研究人員今天表示，用來讓癌症末期病患緩解便秘症狀的一款藥物，顯示有助延長患者生命。

法新社報導，研究人員在聖地牙哥舉辦的美國麻醉醫師協會會議上表示，美國食品暨藥物管理局（FDA）二○○八年批准、用來治療嗎啡等止痛藥引發便祕的藥物「Methylnaltrexone」，在癌症治療上可能扮演重要角色。

研究主筆、芝加哥大學（University of Chicago）麻醉與重症科教授莫斯（Jonathan Moss）說：「我們在實驗室花了十年時間評估Methylnaltrexone如何影響腫瘤，如今發現這項藥物可以減緩腫瘤生長、延長患者生命的第一個證據。」

研究對象是兩百廿九名癌症末期患者，一一七人服用「Methylnaltrexone」（商品名Relistor）來治療止痛藥引發的便祕，另一百一十二人服用安慰劑。

在Methylnaltrexone組中，只有五十七％患者便祕症狀獲得緩解，四十三％無效。

研究說，對Methylnaltrexone治療有反應的患者，平均存活天數為一百一十八天，而使用Methylnaltrexone沒有效果以及服用安慰劑的患者，平均存活天數為五十八天。

鄭醫師補充:

我曾聽說過一位腸胃專科醫師的臨床心得分享:許多慢性病患，例如呼吸加護病房的患者，他們最後死因並非呼吸衰竭，而是腸道衰竭，腸道無法吸收、正常蠕動以及嚴重便秘等等，才是他們致死的真正原因。

癌症末期患者，經常用嗎啡類的藥物來幫助止痛，然而這類藥物的副作用之一就是便秘，長期便秘，引發身體排毒系統失衡，造成肝臟負擔增加，自然不利生存。透過便秘藥物降低便秘嚴重度，降低身體負擔，當然有機會延長壽命。

除藥物之外，如果有其他自然的方式可以幫助處理便秘問題，也該有類似效果。

參考原文報導:

http://www.sciencedaily.com/releases/2015/10/151027213621.htm

參考文獻:

http://www.newswise.com/articles/drug-for-digestive-problem-can-extend-survival-for-many-advanced-cancer-patients

民眾若帶有阿茲海默症基因，不用過度恐慌，只要改變生活、飲食習慣，或許就能在預防阿茲海默症戰役上逆轉勝。帶有「輔脂蛋白E」基因（ApoE4）的人，先天上特別容易出現阿茲海默症。德國一項研究發現，透過飲食、運動減少膽固醇濃度，便能減少認知功能衰退風險，特別是心血管疾病患者，更能獲得好處。

這項研究已發表於《失智症與高齡認知障礙》期刊（Dementia and Geriatric Cognitive Disorders）。

「輔脂蛋白E」這種蛋白質在血脂代謝上扮演重要角色。這種蛋白將膽固醇運送到神經細胞，神經細胞之後就會進行訊息交換。ApoE4基因一旦出現變異，罹患阿滋海默症風險就會上升。

美國海德堡大學網絡老化研究組副主任赫爾曼‧布里納教授表示，記憶喪失等認知障礙可能是失智症、阿茲海默症前兆，但認知功能障礙、記憶喪失也可能獨立出現。研究團隊想了解，雖然帶有ApoE4基因變異會造成阿茲海默症風險，但這與膽固醇濃度變化是否有關聯。

研究團隊分析兩項研究報告，其中一項有一千四百多人，年齡多超過七十歲，另外一項研究則有三百六十多人，年齡多在五十歲以上。

研究團隊發現，帶有Apo E4基因變異的人，很容易有認知障礙，特別是記憶，更容易受到影響，高膽固醇、心臟病患者若有Apo E4基因變異，出現認知障礙機率就會特別高。

研究團隊認為，心血管疾病、高血脂等病變可能影響Apo E4基因，此時大腦對Apo E4基因變異就會特別敏感，且這種基因變異不只增加阿茲海默症風險，也與動脈硬化風險有關。如果可以透過規律運動、多吃蔬菜、水果、少吃動物性脂肪等讓膽固醇下降，不但對心臟健康有益處，對大腦、記憶力也很有好處，尤其是帶有Apo E4基因變異族群，更是如此。

鄭醫師補充:

Apo E4是膽固醇運送的重要管控基因，出現變異，在許多研究證實的確會讓阿茲海默症風險大大提升。

Apo E4基因是否出現變異?有最直接的基因檢測可以幫忙，真出現變異，生活型態調整以及相關營養補充要趁早。失智症可以預防，就怕無危機意識。

參考文獻:

1. Laura Perna, Ute Mons, Dan Rujescu, Matthias Kliegel, Hermann Brenner. Apolipoprotein E e4 and Cognitive Function: A Modifiable Association? Results from Two Independent Cohort Studies. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 2015; 35 DOI: 10.1159/000440697

維持健康BMI（身體質量指數）不只可幫助控制血糖、維持心血管健康，美國、中國研究團隊發現，女性生產後維持健康BMI更有助預防骨盆腔器官脫垂。

上述研究成果已發表於《生殖科學》期刊（Reproductive Sciences）。

美國耶魯大學醫學院研究員瑪莎‧蓋斯研究團隊與中國溫州醫科大學陳義（YiChen，音譯）以一百零八名女性為研究對象，分析這些女性產後第一年的BMI值與骨盆腔器官脫垂是否有關連。

蓋斯表示，研究發現，無論懷孕剛開始前三個月BMI值多少，也不管懷孕過程增加多少體重，女性生產後第一年的BMI越高，越容易骨盆腔鬆弛，出現骨盆腔器官脫垂的風險也越高。由此可知，女性產後BMI值過高為骨盆腔器官脫垂重要風險因子。

女性生產後，常出現骨盆腔器官脫垂問題，四十歲以上女性當中，約有一半的人有這樣的困擾。

荷爾蒙改變、壓力增加、寶寶通過產道都可能改變肌肉、神經、血管與結締組織。當陰道、周遭組織開始鬆弛，脫離原本位置，就可能引起尿失禁、腸道控制不順等併發症。

有些女性因先天體質因素，生產後復原較慢，也很容易出現骨盆腔器官脫垂。

研究建議，女性產後維持健康體重，可增加骨盆腔支撐力，預防器官脫垂。蓋斯提醒，女性生產後一定要注意健康飲食，並養成規律運動習慣，這樣才能幫助恢復健康、正常體重。

鄭醫師補充:

提醒女性朋友，千萬不要輕忽產後體重控制的重要性，長期下來除可能引發代謝症候群相關問題之外，還會導致骨盆器官脫垂(包含陰道以及周圍組織等等)，還可能引發尿失禁。

參考文獻:

• Y. Chen, B. Johnson, F. Li, W. C. King, K. A. Connell, M. K. Guess. The Effect of Body Mass Index on Pelvic Floor Support 1 Year Postpartum. Reproductive Sciences, 2015; DOI: 10.1177/1933719115602769

巴黎第十一大學研究指出，高油脂食物恐惡化焦慮與憂鬱。試驗顯示抗焦慮藥物對食用高油脂食物的動物失效。

巴黎第十一大學研究人員布魯諾庫魯德團隊發現，高油脂食物讓試驗動物的血糖失控，腦中血清素下降，比較容易焦慮。對於這類動物，吃抗焦慮藥物不如停吃高脂食物，控制飲食與體重控制有幫助。但食物控制下的動物還是可能遺留些許類似憂鬱或焦慮的精神症狀。

擔憂、焦慮、肌肉緊繃是廣泛性焦慮症最基本特徵。不過，診斷上必須先確定並非由如藥物濫用，臨床治療用藥副作用或如甲狀腺功能亢進等一般醫學狀況所引起的。

醫師會問患者是否出現擔憂、焦慮及肌肉緊繃。如果因為上述症狀導致自已很痛苦，或損害社交、職能，便需要積極治療。焦慮症患者常有睡眠障礙的困擾，每天晚上一定要服用安眠藥或助眠劑才較能入睡。但是有時仍難入眠；即便能入睡，第二天也常常感到睡覺品質不佳。

病人表示常常為了一件小事，整天坐立不安，晚上就難以入眠。患者生活很緊張，而且肌肉緊繃。有些患者併有憂鬱疾患或焦慮症及恐慌症。甚至三者常一起「三合一」存在。由於睡眠障礙及緊張之苦，病人常用洒精及鎮定劑或助眠劑來自救。

鄭醫師補充:

不管是高糖或者是高油脂食物，都能暫時提升心情，但長期下來，反而會讓憂鬱或者焦慮症狀更惡化。除了情緒之外，另外就是代謝失衡的問題，之後便是無休無止的惡性循環。

採取錯誤方式來紓解壓力，長期下來，就是導致身心狀況下滑。提醒大家留意。

參考文獻:

1. Juliane Zemdegs, Gaël Quesseveur, David Jarriault, Luc Pénicaud, Xavier Fioramonti, Bruno P. Guiard. High fat diet-induced metabolic disorders impairs serotonergic function and anxiety-like behaviours in mice. British Journal of Pharmacology, 2015; DOI:10.1111/bph.13343

台灣失智症協會一項失智症風險因子調查發現，有喪偶的長者罹患失智症風險的是沒有喪偶者的1.42倍；研究也發現，有午休習慣的長者，罹患失智症風險是沒有午休習慣長者的1.33倍。過去有國外研究指出，午睡時間如果每天超過60分鐘，對健康反而有害。睡太久反而會減少生活社交，提高失智風險。

(黃仲丘報導)

台灣失智症基金會，在民國100年到101年，針對全台65歲以上長者進行了一項失智症風險因子調查發現，有喪偶的長者罹患失智症風險的是沒有喪偶者的1.42倍；特別的是，研究也發現，有午休習慣的長者，罹患失智症風險是沒有午休習慣長者的1.33倍。

恩主公醫院神經內科主任孫瑜說：「推測每天都在睡午覺，有可能是她在前一天的晚上睡的比較不好，就比較需要睡午覺。第二個就是，如果他要睡午覺的時間很長，其實他在日常生活的活動時間也會減少。日常生活的活動或運動其實就是，失智症的一個保護因子，如果說你一天當中花很多時間在床上睡覺，你的活動量必定會減少，跟社交活動的情形一定會比較減少。」

不過孫瑜特別強調，這項結果不能解讀為睡午覺導致失智，而是睡午覺的表現與失智有關連性。過去有國外研究指出，午睡時間如果每天超過60分鐘，對健康反而有害。睡太久反而會漸少生活社交，提高失智風險。

台灣失智症協會理事王培寧指出，台灣失智症患者20年來成長了三倍，推估國內目前失智症總人口數達到24.4萬人，65歲以上長者有8％都是失智患者。夜間有充足睡眠、有充分社會互動可以下降失智症風險五成，規律運動也可以降低8成失智風險，建議民眾注意家中長輩，如果午睡時間過長，就有必要多了解健康情況。

鄭醫師補充:

這篇研究報導，研究負責人已經強調，午睡不是導致失智的原因，而且，強調是午睡太久，才須當心。15-30分鐘的小憩，不需擔心。

午睡為什麼要那麼久?答案很簡單，就是前一天沒睡好。長期失眠，或者有長期服用安眠藥助眠的人，目前已有諸多研究證實與失智症發生有直接相關。

所以長期失眠，需要午睡，這才是導致失智症風險提高的真正原因。

你有公主病嗎？這邊說的公主病是全身痠痛的纖維肌痛症，患者疼痛找不到病因非常困擾，現在台大復健科團隊最新研究發現，這種公主病患者缺乏維生素D，是一般人的一點六倍，研究也被刊登在國際期刊上，醫師提醒，上午十點前可以多曬太陽或補充含有維生素D的鮭魚和蛋黃。

醫療部主任韓德生建議早上十點前和傍晚可以多曬太陽，或補充含有維生素D的鮭魚和蛋黃，卡通裡的公主每天只要打扮得美若天仙，什麼事都不用做，但現實生活中，真有一群人一提重物，一彎腰就會肌肉痠痛，行為就像是公主般的尊貴，我肩膀痛手痛腰痛腿痛總之我全身都痛，這種俗稱公主病的纖維肌痛症常發生在中年婦女身上，讓病患痛得不知莫名其妙非常困擾，台大北護分院最新研究發現，這種病患尤其缺乏維生素D，是一般人的1.6倍，重防曬加上不愛吃奶製品，維生素D含量高的鮭魚蛋黃可能都是主因，就算怕曬黑還是不能缺乏維生素D啊，醫生建議，早上十點前或傍晚可以露出手腳曬太陽10到20分鐘，或是多吃富含維他命D的食物，可以舒緩公主病動不動這裡痛那裏痛的困擾。

鄭醫師補充:

纖維肌痛症，在臨床上常合併慢性疲勞症候群發生，透過整合醫學評估，找出身體營養缺失、荷爾蒙失衡、發炎、排毒評估、壓力調適等等，可真正找到復原契機，告別揮之不去的疼痛。維他命D是否缺乏可以透過相關檢測來了解。確定缺乏的話透過曬太陽、食物補充甚至是高劑量的營養補充品都能幫助改善。然而纖維肌痛症絕非為他命D缺乏的單一原因所引發，提醒大家留意。

參考原文報導:

http://fibromyalgianewstoday.com/2015/10/13/hypovitaminosis-d-may-factor-fibromyalgia-chronic-pain-disorders/

參考文獻:

http://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MjQyMQ%3D%3D

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24438771

美國哥倫比亞大學研究指出，常吃地中海型飲食的人，腦萎縮速度較慢；腦部老化速度相對慢五年。

研究作者，哥倫比亞大學研究人員YianGu指出，透過飲食問卷調查與腦部影像掃描分析六百七十四位平均八十歲的民眾發現，常吃地中海型飲食的人比不吃的人腦容量大，腦部老化程度相差約五年。

研究已刊登在最新一期《神經學》期刊。

研究人員指出，每周至少吃三至五盎司的魚，腦部老化速度較慢；每天不吃超過三點五盎司的肉也有幫助。地中海型飲食也不排斥少量飲酒。但飲用過量就會有反效果。

紐約諾克斯山醫院神經科醫師卡雅崔大維表示，腦容量能維持不萎縮太嚴重，代表腦細胞較充足也較健康，較不容易發生嚴重的腦部退化性疾病。該研究觀察到常吃地中海型飲食與腦萎縮減緩有關，但仍未證明兩者有直接因果關係。

地中海型飲食的主要食材是搭配蔬果、未精製穀類及不飽和脂肪。不飽和脂肪酸有助維持腦部血管暢通。

蔬果中富含維生素C、E，未精製穀類則多含維生素B群及葉酸，均衡攝取有助改善腦部血循環，另使用不飽和油脂來烹調或調拌沙拉，並且少食用飽和性脂肪，將有助於血管的暢通，也對老年人健康有助益。

不飽和脂肪酸除了存於初榨未精製的橄欖油之外，也包含堅果及松子仁等食材。

鄭醫師補充:

即使無法吃完整的地中海飲食，但地中海飲食的內容可以考慮做為平時飲食的參考。總之。蔬果、未精製穀類、不飽和脂肪酸、白肉多、紅肉少以及酒適量(也可以不喝)等，是地中海飲食的主要精神。

參考文獻:

Mediterranean diet and brain structure in a multiethnic elderly cohort

• Yian Gu,
• Adam M. Brickman,
• Yaakov Stern,
• Christian G. Habeck,
• Qolamreza R. Razlighi,
• José A. Luchsinger,
• Jennifer J. Manly,
• Nicole Schupf,
• Richard Mayeux,
• and Nikolaos Scarmeas

10.1212/WNL.0000000000002121doi:10.1212/WNL.0000000000002121 ; published ahead of print October 21, 2015 doi:10.1212/WNL.0000000000002121 1526-632X

http://www.neurology.org/content/early/2015/10/21/WNL.0000000000002121

鉛曝露可能造成不孕及兒童智力變差。台大醫院環境醫學中心兒童出生世代研究發現，當臍帶血中鉛濃度較高時，兒童兩歲時的整體神經行為發展有明顯落差，特別是在認知及社交能力。

過去鉛蓄電池廠的研究也發現它成人血中鉛濃度越高，受孕能力越差，嬰兒出生體重也會變輕。

全台約有3.6萬戶民宅，是透過老舊的鉛製管線供水，台灣自來水公司與台北自來水事業處目前轄下50個淨水場，有高達25場供水被驗出含鉛，含量從每公升0.25到7.76微克。

哈佛大學David Bellinger教授在1983年發表研究，研究發現鉛會影響小孩智力發展的學者，1987發表也持續在新英格蘭醫學雜誌，發表鉛會影響小孩認知發展。國內後來陸續也有研究發現，會影響小孩智力、會比較過動、注意力不集中，而台灣已於2000年全面禁用含鉛汽油年，改用無鉛汽油。

但我們的下一代是否就免於受到重金屬的影響？降低生育能力，行為發展未能如期，較差的社交能力，都應注意到是否受到環境的影響。

鄭醫師補充:

建議準備懷孕的女性，最好先檢測是否有重金屬過多的問題，萬一過高，務必處理。

不處理，直接影響受孕，即使受孕，也會導致小孩的智力發展以及行為控制有問題。

參考文獻:

Cecil KM, Brubaker CJ, Adler CM, Dietrich KN, Altaye M, et al. (2008) Decreased brain volume in adults with childhood lead exposure. PLoS Med 5(5): e112. doi:10.1371/journal.pmed.0050112

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050115

澳洲一項研究指出，吃「亞洲梨」可以減輕宿醉症狀，但一定要在喝酒前吃梨才有效。然而，如果只吃梨而絲毫不節制飲酒量，還是無法避免宿醉。

研究作者，澳洲科學與工業研究組織健康與營養部門主任曼尼諾克斯表示，過往研究顯示如果喝酒前喝梨汁，可以減輕一成六至二成一的宿醉症狀。

最新研究發現不只喝梨汁，吃梨對減少宿醉症狀有助益，但如果喝酒後才吃梨，無明顯效果。研究人員推測可能是梨子的抗發炎與抗氧化效益與水分補充，輔助身體的自然解毒作用。研究刊登在《澳洲園藝創新》期刊，經費來源為澳洲官方。

此外，專家建議食用適量含澱粉類的食材，保護胃壁，有助減少酒精對胃壁的刺激及其吸收，減少酒精的危害，除了積極控制飲酒量外，偶爾小酌時，如何減少酒精的刺激也是一門學問。

黏液質或澱粉類物質，食用後保護胃壁，減少外來物質如酒精等對胃的刺激作用與吸收量，因而減少飲酒所產生的不適症狀，如拉肚子、宿醉、頭痛等。

飲酒過多常伴隨的症狀與腸胃道不適，例如有些患者會感到反胃，灼熱、吐出酸臭的食物等，不少人同時感覺頭很重、頭暈、無力，身體疲累，胸口腹部脹悶不順，口乾而渴，喝酒前吃富含澱粉類與黏液質的食材也能緩解飲酒造成的不適。

然而並無任何食物可以真正預防酒醉或解酒，還是要控制飲酒量才能避免宿醉。

鄭醫師補充:

對某些喝酒的人來說，這份研究結果可以拿來試試看效果如何。除了梨之外，喝酒前吃香蕉(補充鉀和澱粉)或者蘋果，也可能有幫助。酒喝越多，脫水情形越嚴重，因此，補充水分以及相關電解質可以幫助減輕宿醉症狀。

參考原文報導:

http://www.medicaldaily.com/hangover-cure-eating-asian-pear-drinking-alcohol-may-lessen-next-day-symptoms-357746

http://www.medicaldaily.com/drinking-pear-juice-booze-filled-night-may-prevent-your-hangover-344984

新竹一名五十多歲的婦人，日前因為發燒住院，抽血檢查發現白血球、血色素、血小板都偏低；而且這名婦人半年來出現食慾不振、體重減輕、四肢痠麻無力、記憶力明顯變差等症狀。甚至婦人個性一向溫和，卻變得焦燥易怒，家人一度以為是更年期的徵候。不過醫師在診察後，確定罹患典型的維生素B12缺乏症，在注射治療後，目前婦人已恢復健康。(彭清仁報導)

台大醫院新竹分院血液腫瘤科醫師林耘曲表示，維生素B12缺乏症，算是眾多貧血原因中很容易矯正的一種，發生原因可能是攝取不足或吸收不佳。一般而言，維生素B12是由微生物合成，存在於動物性的食物來源，一旦經口攝入後，須靠唾液、胃液、胰液中消化脢分解與B12結合之蛋白，最後再與胃壁細胞分泌的內因子結合，於末段迴腸處吸收至人體肝臟儲存。臨床上以巨球性貧血與周邊神經病變為主，長期嚴重缺失更可能導致骨髓衰竭，甚至是早年失智。

林耘曲醫師指出，輕微缺乏維生素B12的原因，例如長期吃素、使用制酸劑抑制胃酸分泌，或老人家慢性胃炎導致胃壁細胞萎縮。嚴重的缺乏則可能是接受過全胃切除、胃繞道手術、末端迴腸切除手術或是一類特殊的自體免疫疾病，俗稱惡性貧血，體內產生內因子抗體而影響維生素B12的吸收。至於新竹這名婦人，一度被誤以為是更年期的徵候，幸好醫師在給予針劑注射維生素B12後，患者食慾慢慢好轉，各項血球值也陸續回到正常值，婦人也重新恢復到以前溫柔婉約的模樣。

鄭醫師補充:

維生素B12是素食者及易缺乏的營養來源，除了海帶、藻類之外，蛋奶素的人還可以藉由吃蛋補一些。不然得已B12營養補充品來固定補充預防缺失。

導致B12缺乏的原因除了與飲食內容有關之外，因為胃部擔任B12吸收的關鍵角色，因此胃部疾病或者做過胃部繞道或者切除手術的人，容易導致吸收不良而不足。此外，腸道發炎疾病、腸道菌叢失衡以及寄生蟲也可能引發。

甲狀腺(Graves' disease)或者紅斑性狼瘡等自體免疫疾病也會引發B12缺乏。

很難想像長期依賴制酸劑的人也可能導致B12吸收不良而缺乏，因為抑制胃酸，會影響胃部的消化吸收功能，進而導致B12吸收不良。

嚴重的酒精使用者亦可能導致B12缺乏。

B12缺乏得最常見症狀便是貧血，輕微缺乏不見得有明顯症狀，但不治療的話接下來可能會衍生下列症狀:

1.虛弱、倦怠或者頭輕感。

2.心悸或者呼吸困難。

3.皮膚蒼白。

4.舌頭光滑(味蕾消失)

5.便秘、腹瀉、食欲消失或者脹氣。

6.神經症狀例如麻、刺、肌肉無力或者行走困難。

7.視力退化。

8.憂鬱、記憶力減退或者行為改變。

B12是否缺乏只要透過抽血檢測一目了然。治療更簡單，B12注射或者口服治療皆可以協助改善。嚴重缺乏者先從針劑注射開始。

最後提醒:有精神症狀，務必先透過相關檢測了解是否有生理因素或者營養缺乏導致，沒有了解原因，只是開藥控制制狀，不僅難以治癒，還可能衍生藥物副作用以及依賴問題，不可不慎。

原文資料參考來源:

http://www.webmd.com/food-recipes/guide/vitamin-b12-deficiency-symptoms-causes