隨著國人飲食西化、肥胖比率提高，大腸癌已經成為最多台灣民眾罹患的癌症，每年都有超過1萬人確診罹癌，如何有效預防已經成為國民健康的重要議題。

根據一項發表在美國醫學會「內科醫學期刊」(JAMA Internal Medicine)的最新研究指出，民眾平常如果健康吃素，大腸直腸癌的發病率比吃葷的人降低22%；但如果健康吃素再搭配健康吃魚，發病率可以降低43%，是只有吃素者的2倍之多。

鄭醫師補充:

基本上就是多吃蔬果，少吃紅肉，至於白肉，優先考慮魚肉比較健康。地中海飲食也比較接近這樣的飲食型態。

參考文獻:

Orlich MJ, Singh PN, Sabaté J, et al. Vegetarian Dietary Patterns and the Risk of Colorectal Cancers. JAMA Intern Med. Published online March 09, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.59.

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2174939

研究人員承認對這些發現感到驚訝，因為與目前健康的建議相反。

然而另外一方面，分析近200萬名英國人、刊登在「刺胳針糖尿病與內分泌學期刊」（Lancet Diabetes& Endocrinology）中的報告顯示，40到55歲過輕的人罹患失智症風險則較高。

目前沒有治癒或治療失智症的方法，且降低罹患失智症風險的主要建議就是維持健康的生活方式。不過這個想法可能被誤導了。

Oxon流行病學（Oxon Epidemiology）研究公司和英國倫敦衛生暨熱帶醫學院（London School ofHygiene and Tropical Medicine）團隊分析平均年齡在55歲的195萬8191人，研究時間長達20年。

最保守的分析顯示，體重過輕的人罹患失智症風險，比健康體重的人高39%。但過重的人罹患失智症風險，比健康體重的人少18%，過胖的人患有失智症風險為24%。

首席研究員基齊巴什（Nawab Qizilbash）表示：「沒錯，這很讓人吃驚。」

BMI值25以上為過重，30以上則是過胖。外界普遍認為低於18.5是過輕，不過在這次研究中研究員將門檻設在20。

研究員在過去20年來發現，「（BMI超過40）非常肥胖的人BMI越高，罹患失智症風險就滑降，比健康體重的人少29%」。

研究對象中僅逾4萬5500人罹患失智症。

基齊巴什透過電話向法新社表示：「人們不應該就此認為過重或過胖是可以的。我們知道如果過重或過胖，（早）死的風險很高，所以不清楚在失智症方面的好處整體上是否多於壞處。」

「換句話說，就算將失智症當作過重或過胖的藉口，但你可能沒辦法活到那麼久來驗證這個發現。」

鄭醫師補充:

這篇研究報導的精華在最後一句，意思是說，中年過重的人，可能還活不到失智症罹患的年紀就說拜拜了，因此機率比較低。

失智症是這樣的，活得越久，機率越高。

基本上，體重控制仍是長壽重要指標。過去研究告訴我們，體重稍重(BMI值位於可以接受範圍的上限)，比較長壽。

參考文獻:

BMI and risk of dementia in two million people over two decades: a retrospective cohort study

Qizilbash, Nawab et al.

The Lancet Diabetes & Endocrinology

http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(15)00033-9/abstract

美國一項研究發現，中年人如果可以進行藝術活動、手工藝活動，或多進行社交活動，老的時候，或許可以延緩記憶、思考能力退化。

這項研究發表於美國神經醫學會所出版的《神經學》期刊。

研究含括兩百五十六人，這些人平均年齡八十七歲，研究開始時，這些人並沒有任何記憶、思考能力病變。

研究追蹤歷時四年發現，如果這些人從事繪畫、雕塑等藝術活動、進行木工、陶器、縫紉等手工藝活動，或常看戲、參加閱讀俱樂部、打電動、上網搜尋資料、進行網路購物，往後較不會出現認知缺損。

研究人員發現，中年、老年人進行藝術活動，出現記憶、思考問題機率就會減少約百分之七時三。若進行手工藝活動，出現認知缺損風險也會減少百分之四十五。進行社交活動，也能減少百分之五十五認知缺損風險。若老年使用電腦，認知缺損風險則可下降百分之五十三。

研究作者美國梅約醫學中心羅斯巴德‧羅伯特斯表示，研究結果顯示，改變生活習慣，似乎就能幫助預防認知功能缺損問題。這些行為也許可以保護神經原，避免大腦細胞死亡，或刺激大腦長出新神經原，進而讓老年認知功能維持正常。

鄭醫師補充:

利用手工藝、藝術活動或者是社交活動來延緩大腦認知功能的退化，正是用進廢退理論的最佳詮釋。就像肌肉不鍛鍊就會萎縮一樣，大腦不用，也容易退化。

參考文獻:

Risk and protective factors for cognitive impairment in persons aged 85 years and older

• Rosebud O. Roberts, 
• Ruth H. Cha, 
• Michelle M. Mielke, 
• Yonas E. Geda, 
• Bradley F. Boeve, 
• Mary M. Machulda,
• David S. Knopman, 
• and Ronald C. Petersen

10.1212/WNL.0000000000001537doi:10.1212/WNL.0000000000001537 ; published ahead of print April 8, 2015doi:10.1212/WNL.0000000000001537 1526-632X

http://www.neurology.org/content/early/2015/04/08/WNL.0000000000001537

美國最新動物實驗發現，常見抗憂鬱處方藥可能引起冠狀動脈硬化風險，用藥後，非人類靈長類動物的冠狀動脈很容易產生粥狀硬化病變，且粥狀硬化病變數量增加六倍之多。

美國威克森林浸信會醫學中心研究團隊近日在線上版《身心醫學》期刊（Psychosomatic Medicine）發表上述研究成果。

研究首席作者病理學、比較醫學教授卡蘿‧希芙莉表示，醫界早發現，憂鬱症與心臟病很有關聯，不過大家並不知道治療憂鬱症是否就能降低心臟病風險。

這項研究含括四十二隻中年母猴子，研究人員餵食這些猴子西式飲食食物，食物含有不少脂肪、膽固醇，持續十八個月。在治療之前，研究人員紀錄猴子出現哪些憂鬱症行為。

在美國女性死亡主因當中，冠心病排名第一，且女性出現憂鬱症機率為男性的兩倍，因此研究人員以母猴子為研究對象。

研究人員將這些猴子隨機分成兩組，一組服用「選擇性血清素再回收抑制劑」（SSRI）藥物樂復得（Zoloft），還有一組服用安慰劑，用藥時間每天一次，持續十八個月。

研究結果顯示，服用抗憂鬱劑的猴子，冠狀動脈出現粥狀斑塊數量為服用安慰劑猴子三倍之多。猴子若有憂鬱症，且以抗憂鬱劑進行治療，血管出現粥狀斑塊數量更多，與服用安慰劑的猴子相比，多增加近六倍。

希芙莉教授表示，研究顯示，非人類靈長類動物長時間服用這種抗憂鬱劑，可能引起冠狀動脈粥狀硬化病變。對於人類來說，這項研究頗具臨床意義，在美國，近四分之一中年女性有服用抗憂鬱劑，多數處方箋藥物為「選擇性血清素再回收抑制劑」。未來需要進行更多研究，才能了解人類服用抗憂鬱劑，是否也會產生同樣問題。

鄭醫師補充:

這項研究報導很清楚，而靈長類的研究結果，非常容易在人類研究複製同樣的研究結果，也就是「選擇性血清素再回收抑制劑」（SSRI）抗憂鬱劑，出現冠狀動脈硬化數量為服用安慰劑組的三倍，若是憂鬱症患者，服用抗憂鬱劑，則增加到六倍。這樣的風險，開藥的醫師大概都不會事先提醒與知會，大家最好自求多福。

憂鬱症有成因，大部分的憂鬱症患者可以透過整合療法來評估以及根本改善，獲得根治，不必依賴藥物。

參考文獻:

1. Shively, Carol A. PhD; Register, Thomas C. PhD; Appt, Susan E. DVM; Clarkson, Thomas B. DVM. Effects of Long-Term Sertraline Treatment and Depression on Coronary Artery Atherosclerosis in Premenopausal Female Primates.Psychosomatic Medicine, April 2015 DOI: 10.1097/PSY.0000000000000163
   
   此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！
   

不少民眾因肥胖、飲食等因素而有脂肪肝。澳洲一項研究發現，肥胖、體重過重，且有脂肪肝困擾的人只要願意運動，無論運動激烈與否，都能幫助減輕脂肪肝病情。

這項研究已發表於《肝臟病學期刊》（Journal of Hepatology）。

脂肪肝是俗稱，正式醫學名稱為「非酒精性脂肪肝疾病」（NAFLD），醫界認為，這種疾病為新陳代謝症候群肝臟病徵，通常與肥胖、糖尿病有關。目前沒有藥物可以治療脂肪肝，但透過改變飲食、規律運動、減重等方式，就能幫助改善脂肪肝，且這些方式也有助改善非酒精性脂肪性肝炎病情。

這項研究當中，共有四十八人參與研究計畫，這些人都有體重過重、肥胖等問題，且過去沒有運動習慣。研究人員將他們隨機分為四組，每組十二人，第一組進行中、低強度、高負荷量有氧運動。第二組進行高強度、低負荷量有氧運動，第三組進行中、低強度、低負荷量有氧運動，第四組則是控制組（安慰劑組），沒有特別去運動。研究計畫為四星期。研究人員以核磁共振光譜儀（MRS）觀察這些人的脂肪肝變化。

研究結果顯示，三組運動組成員的脂肪肝病情都獲得改善，脂肪肝改善幅度從百分之十八到百分之二十九不等，平均改善百分之七點五，相較之下，沒有運動的人脂肪肝平均增加百分之十四。這項變化與體重減輕多少無關。

研究人員也發現，進行高強度、低負荷量有氧運動，以及低強度、高負荷量有氧運動的人，脂肪肝、內臟脂肪減少幅度較大。

研究作者澳洲雪梨大學資深講師拿納桑‧強森博士表示，從研究結果來看，所有運動都能有效減少肝臟脂肪、內臟脂肪數量，無論運動強度、運動負荷量多寡，都能產生效果。

運動幫助身體新陳代謝，而脂肪肝公認是一種代謝性疾病，因此透過運動來改善脂肪肝，言之成理。這項研究報導進一步提醒大家，不管何種運動，只要規律，都有幫助。

參考文獻:

Effect of aerobic exercise training dose on liver fat and visceral adiposity, Nathan Johnson, et al., Journal of Hepatology, doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.02.022, published online 8 April 2015, abstract.

Exercise and improvement of NAFLD: Practical recommendations, Roohit Loomba, Helena Cortez-Pinto, Journal of Hepatology, doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.02.02, published online 8 April 2015, editorial.

Elsevier news release, accessed 7 April 2015.

Additional source: American Liver Foundation, NAFLD, accessed 7 April 2015.

【台灣醒報記者蒲孝如綜合報導】過量的酒精會讓腦袋瓜萎縮變小、甚至提早癡呆！日本學者研究酗酒者腦部發現，一生中所攝取的酒精總量愈多，腦的萎縮愈嚴重，是不可逆的傷害，且罹患癡呆症、憂鬱症的風險是不飲酒者的3倍以上，建議民眾適量攝取酒精、堅守「不過量」原則。

【酒精加速腦萎縮】「過量酒精會使大腦快速萎縮！」日本自然科學研究機構生理學研究團隊，比較「喝酒」與「不喝酒」兩組人的腦部核磁共振圖（MRI），發現喝酒的人腦部與不喝酒的人相比，大多已經萎縮10到20％。並且充滿腦脊髓液體的側腦室變大，表示腦容量整體變小了。

醫學博士柿木隆介接受《日本經濟新聞》訪問時表示，通常自然老化的腦部萎縮大概在30歲左右開始，主因是白質（神經纖維）聚集的區域細胞自然死亡，造成腦部無法避免地開始變小。腦部萎縮的症狀之一就是記憶力衰退，若嚴重的話就會演變成癡呆症，雖然隨著老化過程，腦部本來就會自然萎縮，但酒精會加快萎縮的速度。

【整顆腦萎縮不復原】「一生中攝取的酒精總量愈多，腦的萎縮愈嚴重。」柿木隆介強調，不像其他臟器具有幹細胞還可再生，腦內的神經細胞一旦死亡就回不去了。此外，平常大量飲酒的年長男性，得癡呆症的風險是不飲酒男性的4.6倍，憂鬱症的風險也高達3.7倍。柿木隆介提醒，「飲酒千萬不可過量。」

一般大腦的萎縮型態，例如癡呆症、阿茲海默症、掌管記憶的海馬體、控制理性的額葉、負責言語、視聽覺的顳葉，都有特殊的萎縮型態，但酒精造成的卻是「整顆腦袋的萎縮」。近來研究發現，人一生的總飲酒量與腦的萎縮程度呈正相關，且飲酒歷史愈長的人，會愈早發生大腦萎縮。但飲酒頻率、酒的種類則與萎縮無關。

鄭醫師補充:

酒精對大腦細胞來說是抑制劑，長期大量使用大腦細胞的抑制劑會導致大腦細胞萎縮，提早出現退化，進而分別提高憂鬱症3.7倍以及失智症風險達4.6倍，這項日本研究透過腦部影像學分析長期飲酒以及不飲酒的大腦掃描所得到的結論，值得大家參考借鏡。

 而越早酗酒或者酒精成癮之患者，風險越高，因為根據分析，累積飲酒量越高，機率越高。因此，有酗酒狀況的患者，最好早日透過相關戒酒療程，早日脫離酒精依賴，邁向新生。

酒並不好戒，甚至有人說比毒品還難戒，原因之一就是取得容易，因為酒精合法，隨處都容易取得且費用不高。

參考原文報導:

http://www.nikkei.com/article/DGXMZO84277620S5A310C1000000/

隨著飲食和生活習慣改變，台灣近年來罹患糖尿病人數大幅增，更高居十大死因第4名，估計全國有百萬名糖尿病患。其實，預防糖尿病一點都不難，從日常飲食就可以辦得到！

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導指出，東芬蘭大學(University of Eastern Finland)在《美國臨床營養期刊》(American Journal of Clinical Nutrition)發表的一項研究顯示，自80年代開始追蹤2332名年齡介於42至60歲受試者的飲食習慣，20年後發現有432人罹患第二型糖尿病。

吃蛋幫助降血糖　一週４顆剛剛好

比較之後發現，每個星期都吃4顆蛋左右的受試者，比一週只吃1顆蛋的人，罹患糖尿病的機率降低了37%，而且每周吃超過4顆蛋則沒有額外的效果。研究指出，即使把運動、抽菸、體重、蔬果攝取量等生活習慣納入考量，「吃蛋可以降低罹患糖尿病風險」的推論依然成立。

糖尿病其實是一種身體慢性發炎所造成的疾病，東芬蘭大學的營養流行病學兼任教授維爾塔寧(Jyrki Virtanen)指出，由於蛋含有許多有利於葡萄糖代謝，以及避免低度發炎症狀的營養，可以降低血糖、預防糖尿病。

事實上，蛋還含有9種人體必需胺基酸、蛋黃素、蛋鈣、脂肪酸等豐富營養，對於維持身體機能和強化大腦也很有幫助。有些民眾擔心吃太多蛋，會攝取過多膽固醇，不過本研究指出，每周只要吃4顆蛋就可以達到保健效果，因此民眾只要適量攝取，並且少吃甜食、多多運動、避免過重，就能遠離糖尿病的威脅。

鄭醫師補充:

吃蛋會導致膽固醇過高嗎?其實這是一個迷思。身體的膽固醇製造，八成來自自體合成，只有兩成是從外面攝取直接利用的，而且，若是增加外源性的膽固醇攝取，還會降低身體自行合成的量。所以吃蛋是否會導致導致膽固醇過高?並沒有明顯學理上的根據。

對蛋沒有過敏的人，不妨試試這個保健方式吧。

參考文獻:

http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/04/01/ajcn.114.104109.abstract

台灣盛產蔬果，台灣人也愛吃蔬果，但是為了供應龐大的蔬果市場，農夫只好用農藥殺蟲，以確保產能收成。只是農藥易殘留，這些殘留的農藥，一旦吃進人體不僅會造成食物中毒，更令人意想不到的，還會形成兒童過動症，這麼可怕的事是怎麼一回事？來看今天的報導。

台灣一個亞熱帶的水果島國，在這個島國上，不分春夏秋冬，任何時節，總是盛產著各式各樣的水果蔬菜，在這個島國上的人，也很愛吃新鮮蔬果，平均每個台灣人每天可以吃下0.6公斤。但是，這些蔬果真的都安全嗎？

登記許可的農藥多達702種，其中，又以有機磷的農藥最容易出問題，在第一線施作農藥的農夫，就經常深受其害。

陽明大學環衛所陳美蓮教授:「有機磷農藥，過去就是用來取代有機氯，像DDT這個大家很熟悉的，主要就是它比較容易水解，但不表示說它就比較沒有毒，反而是它的毒性比較強，它是一種神經的毒性。」

這類的農藥，如果是農夫在噴灑時，因為不小心沾染誤食，它會馬上導致急性中毒，輕者噁心嘔吐，嚴重者意識混亂、全身抽搐，更嚴重者甚至呼吸中止，毒性可見一斑。但有機磷的毒性威脅，並不僅止於農夫，您家中的小朋友，可能也會是有機磷的受害者。

陽明大學環衛所陳美蓮教授:「我們跟醫院的兒童青少年心理衛生門診專科醫師合作，由他們所經過一個標準化的診斷，確診的過動症的孩童，然後我們再跟一般的孩童做一個比較，然後我們比較他們體內有機磷農藥的濃度，過動症的小孩跟一般的小孩，兩個加起來大概200位小朋友，那我們發現說，可以檢出任何一種有機磷的代謝物，在尿裡面的代謝物的比例，高達98%。」

這麼高的比例，讓人看了膽顫心驚，原來有機磷的恐怖威脅，早已滲透每個家庭，因為蔬果洗不乾淨，殘留在蔬果上的有機磷，就這麼被吃進小孩的肚子裡，長久累積少量有機磷的結果，竟然就造成過動兒的產生。有機磷的毒害，身為家長的您，實在要小心應對。

鄭醫師補充:

到底是過動兒吃接觸比較多的農藥，導致體內殘留量過高?難道其他非過動的小朋友沒有接觸?

一般常理推斷，不可能是過動小孩喜歡吃含農藥的食物，這是一種隨機的發生，我認為比較合理的說法提供給大家參考:

大家都吃得到有農藥的食物，但是過動兒的排毒功能較差，因此體內比較容易偵測到過量的農藥殘留。

除了減少曝露量外，也最好幫助過動兒提升排毒功能，減輕身體毒素對大腦的危害，才是務實的做法。