根據一項這周發表於2014年美國老年精神醫學會(American Association for Geriatric Psychiatry,簡稱AAGP)年會的一項報告發現:新一代抗精神病藥物理斯必妥(Risperidone)或者思維佳(Invega),年長者服用增加近七成的男性女乳化的風險。

這項研究主要藉由分析年長者服用思維佳,這是理斯必妥藥物的中間代謝物,本身具有藥物活性,分析發現,跟未使用者相比較,思維佳發生男性女乳化的機率明顯高出69%。若是使用理斯必妥,發生率更多出一截。

而使用理斯必妥的患者,跟其他抗精神病藥物使用者,例如像金普薩或者是思樂康等等,男性女乳化的機率也比較高。這是美國境內第一次分析超過百萬人所得到的研究分析,可信度極高。

男性女乳化的副作用,主要關鍵來自於藥物本身刺激當事人分泌泌乳激素濃度過高,刺激乳腺生長所致。

研究人員提醒,雖然這次主要的研究對象為年長者男性,然而男性女乳化的風險遍及所有年齡層的男性。

參考文獻:

American Association for Geriatric Psychiatry (AAGP) 2014 Annual Meeting. Late-Breaker Abstract NR-51. Presented March 15, 2014.

原文參考報導:

http://www.medscape.com/viewarticle/822072

 

  此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

薑抗炎效果佳 可抑制卵巢癌細胞

犯胃痛、嘔吐的時候,生薑是不錯的天然藥方,不過你知道嗎?國外研究曾發現,生薑對於抑制癌細胞作用也能發揮良好作用。美國密西根大學綜合癌症中心(University of Michigan medical school)的研究將生薑粉與卵巢癌癌細胞放在一起,並觀察生薑對癌細胞的反應表現,結果發現癌細胞會更容易被消滅;證實了生薑對於癌細胞有一定程度的殺傷力。

 

卵巢癌好發 40歲以上中年婦女

根據台北市衛生局2013年統計,台北市十大死因中惡性腫瘤居首,其中又以卵巢癌為首度進榜的癌症,顯示女性對於卵巢癌的預防保健應該重視。一般而言,卵巢癌好發於40歲~70歲婦女;不過惡性的卵巢生殖細胞腫瘤易發生於20歲左右的病人,而卵巢上皮細胞癌則是最常見的卵巢癌,主要發生於40歲以上的婦女,年輕的女性比例較少,但不無可能。

生薑對癌細胞 有2大作用

大部分罹患卵巢癌的患者病情都容易再復發,最後對於正規的化療法,身體也會產生抗藥性,這與身體會抗拒細胞凋亡行為有關。而美國密西根大學綜合癌症中心研究則發現,生薑可以對癌細胞造成兩種影響:一種是引起細胞凋亡(apoptosis)的過程,生薑會讓癌細胞做出自殺的行為,而不會蔓延擴散到其他健康的細胞;而另一種是細胞自體吞噬(autophagy)的過程。



生薑抗發炎 每天勿超過5公克

此外,生薑可以抑制發炎的效果也是能抑制癌細胞的一個主要原因,研究人員蕾貝卡(Rebecca Liu)表示,生薑引發細胞自體死亡的速度,和化療所使用的藥物效果幾乎相當,因此對於抑制癌細胞增生有十分良好的效果。

不過,由於研究本身只進展到實驗老鼠的階段,因此在人體身上能夠發揮到多大的作用尚不得而知。且如果因此大量食用生薑,反而會造成身體反效果,日前就有國內新聞報導指出,一天最好別超過5公克。

生薑除了料理使用,也是多種偏方的常客,例如便祕的話,可以喝生薑檸檬水助排便、泛胃酸消化不良,也可以靠吃少量生薑緩解,或是止夜咳可試試在嘴巴內側含生薑薄片,幫助紓緩喉嚨痛,或喉嚨發癢的症狀。

 

鄭醫師補充:

對癌症患者來說,有些營養或者食物來源可以幫助抗癌,包含維生素K、維生素D、維生素B6、綠茶裡的多酚物質、槲皮素、薑黃以及生薑等等。這些都可以抗發炎,以及幫助癌症患者對抗癌症。

參考原文報導:

http://www.newsmaxhealth.com/Headline/foods-nutrients-cancer-risk/2013/02/27/id/492202/

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

瘋吃巧克力!孩子「Sugar High」 過動抓不住

 

記者陳鈞凱/台北報導

台灣人瘋雷神巧克力,全台大缺貨,搶到連日本製造廠商都供不應求,跨海傳出暫時停產消息!國內精神科門診也觀察發現,有不少孩子因為短時間內攝取太大量糖分,引發「Sugar High」的過動症狀,異常的興奮、活潑以及注意力不集中。醫師也警告,若民眾常常長痘子、過敏體質,吃巧克力只會自找麻煩。

雷神巧克力在台灣到底有多夯?不但首賣的超商引發一波搶購熱潮,近來連量販店也跟進開賣,同樣造成排隊人潮,全台大缺貨,甚至傳出日本製造廠商供不應求,為怕出貨不一,順了姑意逆了嫂意,反而得罪客戶,只好暫時停產的消息。

瘋吃雷神巧克力,當心孩子過動抓不住!台北市立聯合醫院松德院區社區精神科專任主任劉宗憲表示,門診觀察,近期就出現有不少孩子因為長期食用巧克力,或短時間內攝取太大量,引發「Sugar High」,出現過動傾向,異常興奮、活潑,管都管不住,或是注意力不集中。

年齡越小,症狀還越嚴重,劉宗憲說,雖然機轉仍不明,但醫界觀察認為,巧克力、糖果、含糖飲料等,因為糖分過高,加上內含的添加物、色素等,對於腦部發育還不完全的小朋友,會引發過動傾向,建議家長儘量不要用糖果來當獎勵誘因。

所幸,「Sugar High」的過動傾向,影響多屬短期,只要減少糖類攝取,1至2天就能恢復正常;

 

鄭醫師補充:

很多人不知道吃巧克力或者甜食,導致小孩過動興奮的真正原因何在?

關鍵在於吃了含蔗糖量高的食物後,體內的腎上腺素會異常分泌十倍以上,導致當事人靜不下來。

參考文獻:

Sucrose: may cause a ten times increase in adrenaline levels in children resulting in difficulty concentrating, irritability and anxiety. Jones, Tim, Borg W. et al, Journal of Pediatrics, Vol 1, 126 (2) Feb 1995, pp. 171 -177.

Sucrose: may cause increase in inappropriate behavior and decrement in performance. Journal of Abnormal Child Psych. 1986 14(4):565-77.

若小孩疑似有過動的傾向又怕熱的話,油炸食品最好也少碰為妙。

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

研究:低碳水化合物飲食方式會減壽

 

 澳洲研究人員表示,許多人為了減肥採取低碳水化合物的飲食方式,他們不吃米飯、馬鈴薯及麵包等食物,這或許有助減輕體重,但是卻可能帶來疾病、甚至加速死亡。

澳洲一項研究針對900隻白老鼠給予不同的飲食組合,有的以蛋白質為主,有的著重碳水化合物或脂肪。結果顯示,飲食中以碳水化合物為主,配合限量肉類及豐富蛋白質食物的那一組老鼠,活得比較健康、長壽。

另一組給予低蛋白、高碳水化合物的飲食,則顯示出這群老鼠的血壓及膽固醇不會太高,對於葡萄糖的耐受度也比較高。

而攝取高蛋白、低碳食物的老鼠雖然比較瘦、但健康較差、壽命也較短。研究人員指出,不少人為了維持身材,經常處於半飢餓狀態,這樣做可能會影響健康、而且會減少壽命。

 

鄭醫師補充:

澱粉是身體能量最直接來源,改變身體的代謝也許短時間能幫助減重,但卻可能付出更大的代價:加速死亡或者減少壽命。

減重第一步:不能讓身體感到飢餓,不然壓抑後就是更大的反撲。

參考文獻:

Samantha M. Solon-Biet, Aisling C. McMahon, J. William O. Ballard, Kari Ruohonen, Lindsay E. Wu, Victoria C. Cogger, Alessandra Warren, Xin Huang, Nicolas Pichaud, Richard G. Melvin, Rahul Gokarn, Mamdouh Khalil, Nigel Turner, Gregory J. Cooney, David A. Sinclair, David Raubenheimer, David G. Le Couteur, Stephen J. Simpson

Cell Metabolism - 4 March 2014 (Vol. 19, Issue 3, pp. 418-430)

http://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131%2814%2900065-5

原文參考報導:

http://www.abc.net.au/news/2014-03-05/low-carb-diet-may-shorten-your-life-study-finds/5299284

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

年長者多鍛鍊肌肉 延年益壽

 

 

 

 

 

美國最新研究發現,年長者如果多鍛鍊肌肉,讓肌肉量多一點,可幫助延年益壽,減少早死風險。

 

美國加州大學洛杉磯分校研究顯示,年長者若肌肉量較多,較不會提早辭世。研究人員認為,越來越多證據顯示,要評估一個人死亡率,不只要看身體質量指數(BMI),還要觀察身體組成成份,肌肉量就是一項重要觀察指標。

 

這項研究已發表於「美國醫學期刊」(American Journal of Medicine)。研究計畫主持人為美國加州大學洛杉磯分校醫學院內分泌學系臨床助理教授普利希‧史里康森。研究團隊發現,增加肌肉量可避免新陳代謝變差,對年長者健康頗有好處。

 

史里康森指出,許多研究都聚焦於身體質量指數對壽命長短的影響,這項研究的焦點在於,年長者若為維持身體健康求助專業醫師時,醫師應該要多鼓勵患者、民眾注意身體組成成份,而不光只是專注於身體質量指數。

 

研究人員分析一九八八年到一九九四年美國第三次「國家健康與營養調查研究」(NHANES)數據,針對其中三千六百五十九名男女做研究,納入研究男 性民眾年齡為五十五歲以上,女性則為六十五歲以上。研究人員追蹤到二OO四年。研究人員觀察年長者肌肉質量指數與死亡風險有何關聯性。結果顯示,肌肉量越 多的人死亡風險越低。

 

研究作者表示,從研究結果來看,年長者與其關心體重增減、身體質量指數多寡,還不如努力增加、維持肌肉量。

 

 

鄭醫師補充:

肌肉質量過寡,決定當事人的體溫高低以及新陳代謝。新陳代謝可以幫助血糖代謝順便維持體溫。體溫低,免疫力差。體溫高,免疫力得以維持。

過去我曾不只一次推薦大家閱讀這本書:

http://www.books.com.tw/products/0010478479

裡面主要的內容即強調肌肉質量對身體健康的重要性,包含如何去鍛鍊等等。

太瘦,肌肉質量不足,也會縮短壽命,一併提供給愛美的女性做參考。

參考文獻:

Preethi Srikanthan, Arun S. Karlamangla. Muscle Mass Index as a Predictor of Longevity in Older-Adults. The American Journal of Medicine, 2014; DOI: 10.1016/j.amjmed.2014.02.007

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

大人擁抱 嬰幼兒健康

 

 

 

研究顯示大人的擁抱有助嬰幼兒的健康,國外就有志工經過醫師評估後,在醫院專門負責擁抱與撫慰住院兒童與早產兒。

 

美國托倫斯醫學中心新生兒科主任傑瑞‧舒瓦茲表示,臨床上觀察,大人的擁抱與撫慰可改善幼童、早產兒的睡眠、心律及減少住院時間。醫師指出,無論是嬰幼兒或兒童青少年,家人與朋友的擁抱都能促進他們的健康。

 

父母不管或不在意兒童的生活、飲食,很少與他們互動,都會影響其健康。

 

兒童成長發育與家長的關心、遺傳、營養素、運動、睡眠以及心理狀況等方面都有關。增加親子互動、預防疾病、培養良好飲食衛生習慣、營養均衡,是讓兒童身體順利發育成長的重要因素。

 

此外,許多兒童青少年有身心特殊需求,仍未被轉介輔導資源以及醫療資源,或即使就醫或接受輔導,持續時間也並不長,可能是家長誤解或是輕忽,未能對積極協助轉介心理輔導或是醫療體系,使得部分兒童青少年長期以來未能早期得到恰當醫療協助。

 

 

鄭醫師補充:

只要大人抱著住院的兒童或者早產新生兒,當自己小孩般呵護、唱歌,輕搖讓小孩感到安全,小孩的疾病或者身體狀況便會快速復原,早日返家?根據研究,這是真的。

過去這類的研究極少,有一項研究指出,溫柔照顧以及將手輕放在新生兒上,便能明顯降低新生兒的壓力荷爾蒙。壓力荷爾蒙降低,有助於身體恢復免疫力以及自癒能力,早日痊癒。另一項研究亦顯示,身體的接觸,有助於早產兒的心跳正常以及睡眠進一步縮短住院天數。

反之,有研究顯示生命早期負面經驗,像是與同類分離或者隔離,會導致大腦生長受阻。

因此,國外某些醫院,開始在新生兒加護中心或者兒童病房提供志工擁抱嬰幼兒的醫療服務,加速嬰幼兒恢復健康。

擁抱嬰幼兒給嬰幼兒的健康益處,值得為人家長們參考。

原文報導來源:

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2579816/Cuddlers-soothe-babies-sick-tiny-home.html

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

維他命E 可延緩認知功能退化

 

 

中國時報【簡恒宇】

 

據《美國醫學會期刊》刊登的一項研究顯示,輕度至中度阿茲海默症患者每日服用高劑量的維他命E,能夠延緩認知功能的退化程度。

 

該研究有613位輕度至中度阿茲海默症患者參與,劃為四組,分別服用2000國際單位(IU)的維他命E、服用抗失智藥物memantine、維他 命E和memantine混合服用及服用安慰劑,並進行2年觀察,記錄各組患者打理日常生活的能力,如穿衣和洗澡。結果顯示,服用維他命E的患者,與服用 安慰劑的相比,認知功能的退化程度延緩,一年減緩幅度達19%。

 

美國明尼亞波利斯退伍軍人保健中心的狄斯肯博士領導這項研究,他表示:「研究發現,對於輕度至中度阿茲海默症患者,維他命E能夠延緩其認知功能的退化程度,並且減輕看護的負擔。」

 

鄭醫師補充:

維他命E是抗氧化物質,失智症延緩需要抗氧化物質,維他命E本身是身體主要的抗氧化物質之一,這項研究結果提到的維他命E建議使用劑量值得參考。

Dysken MW, Sano M, Asthana S, et al. Effect of Vitamin E and Memantine on Functional Decline in Alzheimer Disease: The TEAM-AD VA Cooperative Randomized Trial. JAMA. 2014;311(1):33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834.

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

異位性皮膚炎男童猛吃雷神 全身搔癢加重

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

誤診加劇 成人過動用藥大增

【台灣醒報記者陳正健綜合報導】美國罹患ADHD(注意力過動症)的成人劇增。根據《紐約時報》報導,在2008年至2012年之間,成人服用ADHD藥物的人數呈倍數增加,不過也有資料顯示,因為ADHD藥物有興奮劑的作用,可能有藥物濫用的情形,加上ADHD誤診的比例很高,罹患ADHD的實際人數並非如此的多。

全美最大的處方用藥管理公司「快速處方公司」報告指出,在2008年至2012年之間,成人服用ADHD藥物的人數成長53%,而年輕成人的服藥率成長47%。2012年總計有260萬成人與64萬年輕成人服用ADHD藥物。

此外,26至34歲的女性,服用ADHD藥物的人數成長了85%。「快速處方公司」副總裁大衛.米蘇娜指出,一般人的印象中,ADHD患者是過度活潑的大男孩,老愛爬上爬下,但事實上,女性也會罹患ADHD,只是她們的病徵多半不是過動,而是注意力不集中,老是「神遊」,愛做白日夢。

研究報告指出,用來治療ADHD的藥物包括苯丙胺(安非他命)、專思達(Concerta)和思銳(Strattera)等興奮劑藥物,可以減輕注意力過動或不足等症狀,但也會導致服藥者出現幻覺、失眠、藥物成癮和食慾不佳等副作用。

雖然ADHD的用藥人數大量增加,但專家指出,ADHD有過度診斷的趨勢,導致藥物濫開的情況發生。匹茲堡大學精神病學系助理教授布魯克.馬莉娜說,ADHD需要嚴謹的診斷,以及反覆確認,目前誤診或過度診斷的情況很嚴重。

美國疾病控制與預防中心流行病學蘇珊娜指出,年輕成人濫用ADHD藥物作為興奮劑之用的現象有擴大的趨勢。去年一份報告指出,在2005年至2012年間,因濫用興奮劑前而送醫的人數成長了三倍之多。

 

 

 

鄭醫師補充:

不管成年人、青少年或者孩童,注意力缺損過動症是否容易被過度診斷,不少人存有疑慮。

在此提供另類思考觀點給大家參考:注意力缺損或者過動症的臨床症狀,若只是結果,到底原因何在?若不針對原因來處理,只是一味用藥物控制症狀,長期藥物治療將難以避免。有專家認為根本解決之道在於針對體質缺陷,透過營養、飲食控制、腸道功能重建以及排毒等功能醫學檢測來處理,臨床效果令人驚艷,有興趣的人可以參閱六星期大腦健康計畫(大樹林出版)這本書的相關內容。

最後提醒:提供這類國外研究資料,並非叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,對醫療建議的治療有任何疑慮,務必與主治的醫師討論,若無法得到明確或滿意的答案,不妨找第二甚至第三專業意見做諮詢。

參考原文報導:

http://lab.express-scripts.com/prescription-drug-trends/turning-attention-adhd/

http://www.nytimes.com/2014/03/12/us/report-says-medication-use-is-rising-for-adults-with-attention-disorder.html?_r=0

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

《健康之鑰》卵巢瘤8成良性 肥胖會增癌風險

作者: 【記者萬博超╱綜合外電報導】 | 台灣新生報 –  2014年3月13日 上午12:00

 
 
肥胖與卵巢癌的風險增加相關。華盛頓大學婦科癌症學者芭芭拉高夫表示,肥胖增加婦科癌症風險,婦女若有不明原因腹脹、隆起,經常伴隨尿急、膀胱壓迫感時,需留意篩檢卵巢癌。
卵巢癌為惡性腫瘤,但卵巢的腫瘤約有八成為良性,也多半沒有症狀,有些甚至可能自然消失,諸如黃體瘤、功能性囊腫等。卵巢由網膜韌帶所支撐,但支撐的韌帶並不堅硬,卵巢在腹腔內可能浮動扭轉,通常可回復原位。但卵巢腫瘤患者的卵巢扭轉後,容易與輸卵管打結,無法復位。醫師表示,出現大於五公分卵巢腫瘤的婦女,可能因為激烈運動,如搖呼拉圈、或衝撞如車禍等原因,造成卵巢旋轉後,無法回復到原來位置,卵巢因扭轉造成血液循環受阻,將使卵巢組織變得腫大,最後壞死。
研究人員指出,常見的婦科腫瘤除卵巢癌是惡性的以外,濾泡囊腫、漿液腺瘤、黏液腺瘤、子宮內膜異位瘤、皮樣囊腫皆屬良性。只是惡性的卵巢癌初期症狀通常不明顯或與其他疾病類似,常導致未能早期診斷,以致於多數的卵巢癌被發現時已是末期。
【記者蘇湘雲╱綜合外電報導】許多人都知道肥胖、體重過重是百病之源。美國研究最近發現,肥胖、體重上升不只可能危害身體健康,還會增加卵巢癌風險。
研究作者指出,醫界早發現,一個人體重越來越重,罹患乳癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、食道癌、腎臟癌、膽囊癌、胰臟癌等風險就會上升。但過去較少人發現卵巢癌與肥胖、體重上升有所關聯。
美國新澤西羅格斯大學癌症研究所流行病學副教授艾莉莎•邦德拉接受外電媒體訪問時表示,女性一生平均罹患卵巢癌風險為百分之一點四,預估女性身體質量指數(BMI)每增加五,罹患卵巢癌風險就會上升百分之六。
邦德拉博士指出,肥胖很容易影響荷爾蒙分泌,進而促使腫瘤發生。不只如此,肥胖也會造成胰島素阻抗性,導致胰島素功能日漸遲鈍,且肥胖還會引起全身系統性發炎反應。當身體開始出現發炎反應,就可能引起卵巢癌,癌症患者預後、生存機率也會變得比較差。
研究人員分析二十五項人口學研究,檢視飲食、體重、運動量與卵巢癌風險之間的關聯性。結果發現,身體脂肪過多似乎會促使卵巢癌生長,特別是身體質量指數超過三十的人罹患卵巢癌的風險最高。
研究人員也發現,長得比較高的女性好像也較容易得卵巢癌,其他像遺傳因素、早期生長率等因素都會影響卵巢癌風險。
研究成果近日已發表於美國癌症研究所醫學報告。
 
 
 
 
 
鄭醫師補充:
 
肥胖,是婦癌的危險因子,主要原因之一是脂肪細胞本身也會分泌雌激素,而婦癌的重要推手,便是雌激素過高引發,此外,胰島素功能下降導致血糖代謝能力下降,也是罹癌的危險因子。因此,有婦癌家族史的女性,體重控制是癌症預防的重要步驟。
 
參考文獻:
Ovarian Cancer 2014 Report: Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Ovarian Cancer, the Continuous Update Project, published online 11 March 2014.
最近發表的研究易發現,停經後的婦女若是透過生活型態的調整(包含營養、運動以及體重控制等),可以降低22%的乳癌以及52%的大腸直腸癌的罹患風險,一併提出來給大家參考:
Nutrition and physical activity cancer prevention guidelines, cancer risk, and mortality in the Women's Health Initiative, Thomson CA, McCullough ML, Wertheim BC, and others, Cancer Prevention Research, 2014, volume 7, number 1, pages 42-53 (DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0258).
文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

愛情激素效用大 厭食症曙光

路透社 –  2014年3月13日 下午1:30
(路透倫敦13日電)根據英國及南韓科學家的研究,有「愛情激素」之稱的催產素,能讓厭食症病患較不去注意肥胖影像,可能有助於治療神經性厭食症。
學者研究31名厭食症患者發現,催產素可以降低厭食症患者對易胖食品及肥胖影像的關注,這顯示催產素或許有助於治療。
倫敦國王學院精神病學研究所(King's CollegeLondon's Institute of Psychiatry)教授崔蘇爾(Janet Treasure) 表示:「厭食症病患通常在青少年早期,疾病尚未發作前,就面臨一系列社交障礙。」
崔蘇爾表示:「我們正透過以催產素作為厭食症的可能療法,專注於瞭解某些根本問題。」
共同參與這項研究的南韓仁濟大學教授金友里(Youl-Ri Kim,音譯)表示:「我們的研究顯示,催產素讓病患降低對食物、體型及負面情緒的無意識關注。」
研究刊登在「心理神經內分泌學」(Psychoneuroendocrinology)期刊。
全球有數百萬人罹患神經性厭食症,英國約150名青少女中,就有1人罹患此疾病。神經性厭食症是心理疾病,大部分患者都是女性。
神經性厭食症的患者除了飲食和體型問題,通常也面臨社交障礙,包括焦慮及對負面情緒過度敏感。中央社(翻譯)
 
 
 
鄭醫師補充:
厭食症臨床表現主要是對於自己內在以及身材不接納,透過極度的飲食控制導致的病態。厭食症到底是生理或者是心理影響?目前理論還是以生理居多。一般精神科以抗憂鬱甚至是抗精神病藥物來治療,難以根本處理且潛藏藥物副作用。國外有專門的兒童青少年精神專科醫師,透過完整的功能醫學評估,針對營養、荷爾蒙、腸道以及其他相關的問題做處理,治療效果令人滿意。
催產素又稱之為愛的荷爾蒙,厭食症的病理解毒或許可以解讀為對自己缺乏愛,因此催產素濃度低與厭食症有相關,不難聯想,過去研究相關研究可以參閱:
 
上述報導的參考研究來源:
 
  1. Kim, Y-R. et al. Intranasal oxytocin attenuates attentional bias for eating and fat shape stimuli in patients with anorexia nervosa. Psychoneuroendocrinology, March 2014
  2. Youl-Ri Kim, Chan-Hyung Kim, Jin Hong Park, Jimin Pyo, Janet Treasure. The Impact of Intranasal Oxytocin on Attention to Social Emotional Stimuli in Patients with Anorexia Nervosa: A Double Blind within-Subject Cross-over Experiment. PLoS ONE, 2014; 9 (3): e90721 DOI: 10.1371/journal.pone.0090721
文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()



研究:吃豐盛早餐 助女性受孕

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 

 








根據國外統計數據顯示,約有6%~10%的女性患有「多囊卵巢症候群」(PCOS),有可能導致不孕,通常於青春期初潮時便已發病,出現有月經不規律的問題超過兩年,就要小心可能有PCOS症,甚至可能會導致日後不孕現象。不過,以色列日前最新研究報告指出,吃豐盛早餐可以幫助調節體內荷爾蒙、有助於增加受孕機率。


 


月經長期不調 恐致不孕


根據英國《電訊報》報導,治療「多囊卵巢症候群」首先就是要調整飲食、控制體重,體重指數(BMI)下降有助改善患者的排卵狀況,降低患者的胰島素和雄激素水平,恢復正常的月經及排卵,增加生育率。


以色列希伯來大學和特拉維夫大學發表於「臨床科學期刊」(Clinical Science journal)的研究報告,針對60位25~39歲,「多囊卵巢症候群」女性做2周的飲食調整實驗,規定他們一天的攝取熱量需限定在1800大卡以內,一組規定早餐要攝取980大卡、另一組則是改成晚餐時段;欲比較飲食熱量與飲食時間對荷爾蒙、胰島素調節的差異。


 


早餐吃得豐盛 助調節胰島素


「多囊卵巢症候群」的成因就是體內的胰島素抵抗現象造成雄性激素增加,導致月經不調、長痘痘、糖尿病風險等副作用。而實驗結束後發現,攝取豐盛早餐的組別,體內的胰島素抗性(insulin resistance)與血糖水平值下降了8%,雄激素睪酮下降了50%,至於晚餐組別則沒有太大影響;表示除了飲食類別會影響內分泌調節以外,時間點也很重要。


過去也曾有英國研究人員設計過一套「助孕養成計畫」,內容包括7~9點內吃早餐、天天9蔬果、11點前入睡、避免酒精咖啡因等規定,也佐證每天規律早餐對於增加生育機率有一定的成效。


 


鄭醫師補充:


這項實驗,每天卡路里的總量管控甚嚴,像是糖尿病飲食一般。不過早上吃豐盛和晚上吃得多,結果大不同,相當有趣的研究報告,建議有多囊性卵巢的且懷孕困難的女性,在飲食調控上,不妨考慮這項把進食的重點放在早上的飲食方式。


參考文獻:


 

Clin. Sci. (2013) 125 (423-432) (Printed in Great Britain)

 
Effects of caloric intake timing on insulin resistance and hyperandrogenism in lean women with polycystic ovary syndrome
Daniela Jakubowicz, Maayan Barnea, Julio Wainstein, Oren Froy

 


http://www.clinsci.org/cs/125/cs1250423.htm

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

美司法部:海洛因已釀公衛危機

 

(法新社華盛頓10日電) 美國司法部長霍德(EricHolder)今天表示,美國人死於海洛因和處方藥物濫用的人數大幅增加,已釀成「急迫的公衛危機」。霍德也承諾將加強執法與提升藥物治療。

根據霍德在司法部官網聲明,他表示在2006年至2010年間,死於海洛因藥物過量的人數增加45%。

霍德說:「現今幾乎沒有藥物比處方鴉片類止痛劑和海洛因還要致命。」

他說:「海洛因濫用的循環通常從處方鴉片類止痛劑開始。」霍德表示,非法鴉片類止痛劑使用人數增加,是「令人傷心、但卻是過去10年來處方藥物濫用大幅增加的可預期結果」。

霍德呼籲消防人員與救護車人員出勤時攜帶鴉片類拮抗劑naloxone,可以讓海洛因或類鴉片藥物過量病患恢復呼吸,同時呼籲美國執法單位讓人員攜帶這種藥物,並訓練他們如何使用。

司法部表示,華盛頓特區與美國17州已修法增加鴉片類拮抗劑的取得管道,自2001年以來,已救回超過1萬名藥物濫用病人。

霍德也承諾,加強執法來對抗非法開立與提供處方藥物問題。(譯者:中央社陳怡君)

  

鄭醫師補充:

海洛因是鴉片類毒品,屬於中樞神經抑制劑。海洛因致死的主因就是呼吸抑制,有些海洛因使用者,經過一段時間勒戒,出來後毒癮再犯,若是按之前經常使用時的劑量來使用,往往容易產生呼吸抑制有生命危險,這樣的例子在臨床上屢見不鮮,鴉片類的止痛劑,一般須經醫師處方,某些止咳藥水或者是感冒糖漿含可代因,也是鴉片類的藥物,若是經常服用,容易衍生依賴,提醒大家留意。最常見的依賴狀況:不喝,渾身不舒服,喝完,不適症狀迅速消失,因此,渾身不適不過是戒斷症狀,服用藥水的效果主要是止癮。

參考原文報導:

http://www.nydailynews.com/life-style/health/heroin-overdoses-pose-urgent-public-health-crisis-article-1.1716688

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

性情大變!開朗女突變憂鬱 驚見「棒球大」腫瘤壓腦

 

記者陳鈞凱/台北報導

性情突然大變,恐是惡疾纏身!45歲的林女士,原本個性開朗,去年喪偶後,吃不下也不想動,變得不愛講話,還出現頭痛、視力模糊、走路不穩等症狀,親友原以為她罹患憂鬱症,但吃藥後,仍沒有改善,經進一步檢查才赫然發現,元兇竟是腦中有一顆棒球大小的腦膜瘤在作祟,手術移除腫瘤後,恢復活潑樂觀。

整個人提不起勁,吃不下、也不想動,人躺著卻毫無睡意,林女士去年5月先生過世後,在家一待就是半年,起床就坐著,也不想出門,得靠身心科醫師開的安眠藥幫助入睡,但無精打采的沮喪感仍沒有改善,整晚睡不著,幾個月內暴瘦8公斤。

原以為是憂鬱症,但直到視力出現複視、模糊,右手無力,拿不住東西,這才驚覺不對勁,眼科檢查發現有慢性視乳突水腫,被轉診到神經內科,一照核磁共振,才發現腦膜瘤已經5.6公分大。

台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰表示,5.6公分大的腦膜瘤,差不多是一個棒球大小,應有3到5年以上,就長在左側頂葉,腫瘤導致腦腫脹,壓迫到感覺區與運動區,腦膜瘤雖是最常見的良性腦瘤,但瘤越來越大,可能擠壓腦部,造成腦壓過高、頭痛、手腳無力、人格改變等,再大下去甚至會吃穿腦骨、壓迫腦幹,造成人昏迷死亡。

個性從開朗到憂鬱,雖說可能跟喪偶有關,但楊道杰說,持續半年之久,應與腦膜瘤作用也有關連。

楊道杰強調,腦膜的作用在隔開腦與皮下組織,腦膜瘤9成都是良性,但還是可能致命,長得太大可能引發癲癇,腦壓衝高也可能有生命危險,有的會凸出壓到腦幹,萬一把腦幹整個壓歪,可能突然喪失意識,腦壓急速竄升,就會陷入昏迷。

腦膜瘤好發在中年女性,根據統計與家族遺傳基因有關,而女性荷爾蒙雌激素、放射治療也可能會刺激腦膜瘤增生變大,醫師提醒,一般人如果肢體無力、不像中風,本來開朗,個性改變很多,不尋常沒理由的頭痛、視力模糊,最好進一步接受診斷。

記憶減退並非失智 檢查竟是腦袋長瘤

隨著年紀大容易忘東忘西,一般都被當作失智,但一名59歲婦女出現記憶力減退,忘記回家的路,原本以為只是單純性腦袋退化,直到醫院進一步檢查,才發現左側大腦部長了一顆五公分大腫瘤。

大林慈濟醫院副院長陳金城說,病患的腦瘤位置處在橫跨「頂葉」及「枕葉」之間,剛好是語言記憶功能區,影響到記憶、語言等大腦功能,所以會表現出失智的症狀。手術的方式為顱骨切開腫瘤切除手術,病理檢查結果為良性的腦膜瘤,陳醫師指出腦膜瘤為腦內的常見腫瘤之一,大部分為良性,婦人恢復良好,記憶力也逐漸恢復,也能與人流利交談。

陳金城指出,腦膜瘤雖然大部分為良性,但是易有復發現象,需要規則追蹤及診治,提醒民眾應多加注意,有時年紀大、記性變差,並不見得是失智,有可能是腦瘤作怪。

  

鄭醫師補充:

被醫師診斷精神相關疾病,務必先做詳細的身體檢查,包含腦波或者電腦斷層等等,先排除是否為身體因素導致的精神狀況,才能確認接下來的治療流程為何。上述兩則報導就是最好的例子。

一般而言,腦瘤導致的精神狀態改變,精神合併出現神經症狀,例如視力出現複視、模糊,手腳無力,拿不住東西,步態不穩甚至是失語等等。腦波對於腦瘤是一種非侵入檢查的篩檢,建議大家可以先透過腦波來了解大腦是否有不尋常的病兆引發。

以下補充兩例做對照參考:

一名30多歲女性,被診斷疑似精神分裂,症狀之一是常常答非所問或者思考中斷。後來經電腦斷層確認為腦瘤引發,經開刀手術去除病兆,當事人的認知以及語言功能在短時間恢復,完全無損。

有一個經多種藥物反應不佳的精神病患,最後建議做電痙攣療法,結果在電療治療過程中突然死亡,死因後來確認當事人的精神症狀為腦瘤引發。電痙孿治療引發腦壓升高,腫瘤壓迫效應,致使當事人驟逝,若是負責治療的醫師能於診斷出其安排詳細的身體檢查,定能查出腦瘤而針對原因直接治療,避免類似憾事。

結論就是一旦被懷疑有精神疾病,務必透過完整的身體檢查,先排除是否為身體問題。

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

談話治療 能幫助大腦對付痛感

 

許多退化性關節炎患者飽受疼痛苦,英國最新研究發現,退化性關節炎患者之所以感覺疼痛,除了關節病變以外,大腦對疼痛的感覺特別強烈也是原因之一。若運用談話治療,或可幫助患者大腦有效對付疼痛,這樣就能改善患者生活品質。

全部人口中約有百分之三十的人有慢性疼痛問題,其中多數是關節炎引起。不少關節炎患者因為疼痛而失去行動能力,且疼痛也會干擾睡眠,影響日常生活行動。

英國曼徹斯特大學人類疼痛研究小組教授安東尼‧瓊斯表示,許多關節炎患者將疼痛歸咎於關節受到損害。事實上,患者疼痛感覺與關節受損情況往往沒有多大關聯,有時疼痛感覺會延伸到身體其他部位,沒有證據顯示這種延伸性疼痛為關節炎所造成。這次研究就是希望找出這種疼痛背後的原因。

研究人員認為,有些關節炎患者疼痛情況可能與纖維肌痛症患者類似。過去有些研究顯示,纖維肌痛症疼痛症狀可能與大腦處理疼痛訊息功能異常息息相關。研究人員將會造成短暫疼痛的雷射波打在退化性關節炎患者、纖維肌痛症患者皮膚表面,然後測量其腦波變化,再比較其他沒有疼痛症狀者的反應。結果發現,慢性疼痛患者接觸疼痛刺激時,大腦島葉皮質活動較為活躍,患者疼痛感覺也會比較劇烈。研究成果近日已發表於「歐洲神經科學期刊」。

研究人員指出,以前曾進行研究發現,如果針對慢性疼痛患者進行正向、談話治療,患者較能有效紓解疼痛,這種方法或可用來幫助改善退化性關節炎疼痛症狀。

 

鄭醫師補充:

我曾不只一次和復健科專科醫師談到所謂退化性關節炎或者肌肉關節或者肌膜疼痛的問題,他確定許多患者的疼痛,無法單單用生理性的發現來解釋當事人的疼痛程度,因此遇到這類患者,他直接了當說這是心理因素引發。

的確不少人的疼痛主述,不過是情緒失調表徵而已。

 

如何找出壓力根源,針對根源來面對以及舒壓,對於非生理性的關節不適或者是纖維肌痛症患者,應該是更根本的解決之道。

參考文獻:

When the brain expects pain: common neural responses to pain anticipation are related to clinical pain and distress in fibromyalgia and osteoarthritis

  1. Christopher A. Brown,
  2. Wael El-Deredy,
  3. Anthony K. P. Jones

Article first published online: 12 NOV 2013

DOI: 10.1111/ejn.12420

 

 

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ejn.12420/abstract

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()