「史他汀」（Statins）是常見降血脂藥物。美國食品藥物管理局（FDA）近日修改「史他汀」藥物仿單，將失憶症、記憶混亂、血糖上升、糖化血紅蛋白濃度上升等藥物相關副作用也加入仿單當中。

高血脂患者除了要控制飲食、規律運動，可能也需要服用「史他汀」類藥物減少低密度脂蛋白濃度，低密度脂蛋白又被稱為壞膽固醇。

美國食品藥物管理局表示，仿單主要有四點變動，第一，原本建議服用史他汀類藥物患者需要定期檢測肝臟酵素數值，現在要求用藥前就得先檢測肝臟酵素數值，以數值高低作為用藥門檻。

第二，史他汀藥物與某些藥物併用，可能增加肌肉損傷風險，因此醫師開藥時一定要注意劑量與藥物交叉作用。

第三，有些五十歲以上患者服用史他汀類藥物後，出現非嚴重、可逆性記憶損傷，當停藥後，患這記憶力就會恢復正常。藥物與阿茲海默症等退化性失智症沒有關聯。

第四，史他汀藥物可能引起失憶症、記憶混亂等認知障礙，但症狀大多不嚴重，且症狀可逆。有些研究報告指出，史他汀藥物可能讓血糖上升，增加糖化血紅蛋白濃度，這些藥物副作用這次也全都納入了藥物仿單。美國食品藥物管理局表示，總體來說，利大於弊。

中國時報【江靜玲╱倫敦廿八日電】

根據《英國醫學月刊》發表的一項最新研究報告，使用安眠藥會增加提早死亡及罹患癌症的機率。每月服用安眠藥兩次，提早死亡的機率，比一般未服用安眠藥者，平均增加四倍；罹患癌症的機率則比未服用者，平均高出三五％。這項研究再次喚起安眠藥泛濫和服用問題。

這項發表在英國醫學刊物《British Medical Journal Open》的報告指出，美國加州的一家睡眠醫療中心以一萬五百名服用不同種類安眠藥，及二萬三千五百名未服用安眠藥的成人進行追蹤調查後，顯示習慣服用高劑量安眠藥Temazepam的人，未來兩年半內，提前死亡的機率是一般人的六倍。

Temazepam屬於較早一代的安眠藥，需要經由醫生開處方簽，才能購買。另外兩種比較新一代的處方安眠藥Zolpidem和Zopiclone，也包含在這項調查研究中。報告指出，經常服用前者的提早死亡機率，是一般人的五點七倍；後者是英格蘭地區目前使用最廣泛的安眠藥，二○一○年紀錄顯示，醫生共開出了五百三十萬張Zopcilone的處方簽。而在台灣，迄至二○○六年，Zolpidem，則是最普遍的安眠藥，佔台灣安眠藥處方簽的半數以上。

這項研究調查，安眠藥劑量愈高，危險性愈大。一年服用十八顆安眠藥提早死亡機率是未服用者的三點六倍；服用十八顆到一百三十二顆提前死亡機率為四點四倍；一百三十二顆以上者，提前死亡機率為未用藥者的五點三倍。

至於服用安眠藥的致癌機率，這項調查顯示，服用安眠藥者罹患癌症的機率平均比未服用者，高出三十五％。其中使用Temazepam者患癌症的機率為未服用者的六點六倍； Zolpidem則為五點七倍。

根據英國國家健康服務（NHS）服藥準則，低劑量的Zolpidem，最多只能服用四個星期；Zopiclone則為兩星期。

針對這項研究報告，英國藥劑學會發言人表示，這項報告足以提高公眾對安眠藥的警惕。

此間醫學和心理專家呼籲大眾多運動，保持身心平衡，並選擇以心理咨詢和行為認知療法，取代服用、依賴安眠藥的習慣。

〔編譯管淑平／綜合報導〕六十年來醫界一直認為，女性一輩子能產生的所有卵子，在她出生時就已存於其體內且數量固定，不過，這個論點現在受到哈佛大學一份新研究挑戰。這份研究發現，年輕成年女性的卵巢擁有罕見的造卵幹細胞能製造卵子，意味著女性卵子數量能持續補充；這項研究若獲得證實，對於因疾病或年紀導致卵巢失去功能而不孕，卻仍想生育的婦女來說，將是一大福音。

研究負責人、哈佛大學麻州綜合醫院生殖生物科主任強納森‧提里說，「我們現今對於卵巢老化的見解並不完整，女性卵子並非只是從一批固定數量中越用越少」。

醫界向來認為，所有雌性哺乳動物一出生就帶有固定數量的卵子細胞，由這些卵子細胞形成卵子，就像存有固定金額的銀行帳戶，卵子數量會逐漸減少，約在中年就會用罄。提里二○○四年首度挑戰此論點，提出成年老鼠卵巢內發現存有造卵幹細胞，而美、中等實驗室的研究也有同樣發現。這份廿六日於「自然醫學」期刊發表的最新研究，即在探索人類是否也有造卵幹細胞。

提里的研究，使用由日本埼玉醫科大學提供的冷凍人類卵巢，是由二十多歲健康女性因接受變性手術而捐出供研究使用。研究團隊透過只存於造卵幹細胞表面的蛋白質DDX4，從人類卵巢中找出這種幹細胞，然後予以螢光標記、方便確認其所製造出的卵子。這些幹細胞注入人類卵巢組織切片，再把組織切片移植到老鼠皮膚下，以便供應血液營養，結果，兩週內就發展出帶有螢光綠的卵子細胞。研究人員對老鼠進行相同實驗顯示，造卵幹細胞產生的卵子能受精、形成胚胎。

不過，提里認為，利用造卵幹細胞在實驗室中培養卵子，開啟未來人類擁有源源不絕卵子可用的可能性，「將徹底改寫人工協助生殖技術」。

鄭醫師補充:

1.以前有句俗諺:「阿婆仔生子，甲拼耶!」意思是過了生育年齡之後，女性想要生小孩幾乎是不可能的任務，這也與醫界長期以來的認定相符:醫界一直認為，女性一輩子能產生的所有卵子，在她出生時就已存於其體內且數量固定，所有雌性哺乳動物一出生就帶有固定數量的卵子細胞，由這些卵子細胞形成卵子，就像存有固定金額的銀行帳戶，卵子數量會逐漸減少，約在中年就會用罄。

但這樣的論點即將被美國哈佛醫學院麻州總醫院最近發表的臨床研究結果所推翻，這是生殖醫學的突破性發現，對不孕或者年紀較大仍想生育的婦女絕對是一項福音，除了期待這項研究發現早日在臨床上能廣為應用，造福更多想生育但有困難的家庭之外，也提醒我們幹細胞醫學是未來醫學的績優潛力股。

2.上述研究研究摘要請參閱:

http://www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.2669.html

引用來源為:

（中央社台北24日電）為了製作魚翅羹而屠宰鯊魚，已經讓許多鯊魚的野生種類瀕臨絕種。現在，新的研究顯示，魚翅不僅昂貴，而且可能對人體有害。

科學家針對佛羅里達州海域的鯊魚鰭進行分析後發現，鯊魚含有高濃度的β-甲氨基-L-丙氨酸（β-N-methylamino-L-alanine），這是一種與阿茲海默症和葛雷克氏症（Lou Gehrig's）有關的神經毒素。

這項發現讓專家擔心，食用鯊魚肉與鯊魚軟骨，可能會危害食用者。

主管邁阿密大學（University of Miami）大腦捐贈銀行（Brain Endowment Bank）的研究共同作者馬許（Deborah Mash）發表聲明說：「樣本中的BMAA濃度，是令人擔憂的原因，不只是在魚翅羹，也在人類攝取的飲食補給品等型式中。」

研究人員為了做研究，測試了7種鯊魚種類：黑吻真鯊（blacknose）、黑鰭礁鯊（blacktip）、窄頭雙髻鯊（bonnethead）、牛鯊（bull）、大雙髻鯊（great hammerhead）、檸檬鯊（lemon shark）與護士鯊（nurse shark）。科學家從活生生的鯊魚身上取出小型魚鰭樣本，以免傷害他們的實驗品。

作者發現BMAA的濃度為每毫克144到1838奈米克。馬許表示，這樣的濃度跟在阿茲海默症和葛雷克氏症患者腦中發現的濃度相當。之前的研究認為食用富含BMAA的關島食果蝙蝠與大腦退化性疾病有關，認為將這種神經毒素吃下肚，可能會影響人類健康。這項研究發表於「海洋藥物」（Marine Drugs）期刊。

研究人員希望這項研究結果能有助於勸阻割除鯊魚鰭的行為。每年有多達7000萬隻鯊魚的魚鰭遭到割除，然後扔回海裡死亡。（譯者：中央社張曉雯）1010224

鄭醫師補充:

1.之前我在門診曾接觸一位先生，他本人喜歡吃黑鮪魚，只要遇到黑鮪魚季節，他都會先要請魚商留一大塊，冰在冷凍庫讓廚師在接下來幾個月每個禮拜都有黑鮪魚生魚片可以食用，聽完我的講解之後，他當機立斷馬上送驗，結果顯示汞含量超標，這也可以解釋他體內的重金屬超標導致他罹患神經退化疾病的原因之一。

2.海洋生態的汙染，因食物鏈的關係，大魚往往容易累積更多殘留毒素殘留，如果人類常吃大魚，累積劑量必然比大魚還多，除了重金屬之外，現在美國研究又發現沙魚本身含高劑量的β-甲氨基-L-丙氨酸（β-N-methylamino-L-alanine），這是一種與阿茲海默症和葛雷克氏症（Lou Gehrig's）有關的神經毒素。喜歡吃魚翅，鯊魚肉以及關節保養常會加入的鯊魚軟骨，研究人員建議都應該小心。

3.上述研究的引用來源為:

http://www.mdpi.com/1660-3397/10/2/509/

中國時報【張嘉浩╱綜合報導】

美國聯邦食品藥物管理局（ＦＤＡ）的諮詢小組廿二日建議核准維佛斯（Vivus）公司研發的減重口服錠劑「Qnexa」上市。Qnexa乃近年最受矚目的減重新藥，ＦＤＡ將在四月十七日做出最終決定，Qnexa若獲通過，將是十三年來首次核准上市的處方減重藥。

Qnexa結合抑制食慾的芬他命（phentermine）與抗痙攣與偏頭痛的妥泰（topiramate）。維佛斯宣稱，若每天服用高劑量Qnexa，一年平均可瘦至少十公斤，還能降低壞膽固醇與血壓。

ＦＤＡ曾在二○一○年以服用Qnexa會造成心悸與畸胎為由，否決其上市申請。然而鑑於Qnexa的療效大過風險，由外部獨立專家組成的ＦＤＡ諮詢小組此番以廿人同意、二人反對的表決結果，建議核准上市。

但諮詢小組也嚴控Qnexa的不良副作用，要求醫師不得開立Qnexa處方給孕婦，而若ＦＤＡ核准上市，維佛斯須就其可能導致心臟疾病的風險從事後續研究。

鄭醫師提醒：

1.Qnexa這種藥物之前就已經申請上市，在2010年被FDA擋下來：

Pollack, Andrew (July 15, 2010). "F.D.A. Panel Votes Against Obesity Drug Qnexa From Vivus". The New York Times. http://www.nytimes.com/2010/07/16/health/16obese.html?_r=2&adxnnl=1&adxnnlx=1279288929-UQFYLLLDPECmGtc8vauuMw.

2.phentermine是結構類似安非他命的中樞神經興奮劑以及食慾抑制劑，過去在醫療只能拿來作為短期體重控制，常見副作用包含心跳加速、血壓升高心悸、坐立不安、失眠頭痛、顫抖口乾、便秘、腹瀉、以及腸胃不適等等。

3.至於Topiramate能否拿來減重以及副作用請參閱部落格相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26462

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22820&prev=23016&next=21985&l=f&fid=33

心情鬱卒，容易讓老化現象提早報到！瑞典、美國最新研究發現，壓力會縮短染色體尾端的「端粒」（Telomeres）長度，導致身體出現各種老化現象。

端粒位於染色體尾端，像一個保護帽保護著染色體，端粒會隨著年齡自然縮短，端粒長短可被視為一種老化指標。不過科學家懷疑壓力、憂鬱會使端粒提早縮短，使身體提前老化。

「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」負責調控身體壓力反應，壓力荷爾蒙「可體松」濃度高低就是被這軸線所控制，憂鬱症、壓力相關疾病患者與其他人不一樣的地方在於，患者體內的「可體松」大多沒有作用。

研究人員測量嚴重憂鬱症患者與健康成人的染色體端粒長度。此外，研究人員也測量兩組人的心理壓力程度，包括檢驗可體松濃度，並以問卷詢問他們的心理狀態。

這項發表於「生物精神病學」期刊的研究指出，憂鬱症患者的端粒比正常人來得短，這符合過去的研究結果。研究也發現，無論是憂鬱症患者或健康成人，可體松濃度較低的人，端粒長度往往也比較短。

研究首席作者米克爾‧威克葛蘭解釋，壓力在憂鬱症扮演重要角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」過度敏感的患者，端粒縮短現象更為明顯。

鄭醫師補充:

1.在臨床上憂鬱症患者經常出現壓力荷爾蒙(CORTISOL，可體松)體內濃度過高，可體松濃度過低的人往往是慢性疲勞症候群或者是被認為有精神衰弱的人會出現，端粒是目前抗衰老醫學研究的重要領域，這存在於細胞染色體尾端的的結構，其長度與細胞DNA還能複製的次數有直接關係，也就是端粒越長，細胞能夠負制的次數就越多，老化速度就會比較慢，當然也會越長壽。

簡單來說:

端粒長=長壽

端粒短=短命

2.預防端粒變短的方式，最經濟辦法就是規律的運動與充足的營養，這也是醫學界抗憂鬱的經常主張。不管如何，心情開朗的確是抗老的關鍵。憂鬱症狀只是現象，原因最好找出來，功能性醫學常被稱之為抗衰老預防醫學，對於身體及心理壓力引發身體不良反應的原因及處理著墨甚多，建議大家可以多參考其概念及作法，把憂鬱的真正原因找出來並處理，才能真正抗憂鬱及抗衰老。

3.對上述研究內容有興趣的人可以連結參閱:

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(11)00912-7/abstract

研究引用來源:

PII: S0006-3223(11)00912-7

doi:10.1016/j.biopsych.2011.09.015

林小弟一歲半，由媽媽陪同到基隆市仁愛區衛生所施打預防注射，護理人員上前打招呼，但林小弟出現畏縮，予以碰觸即發生尖叫，媽媽回答林小弟從小就怕陌生人，予以做發展檢核評估有兩項篩檢未通過，協助轉介醫療院所做早期療育，現林小弟兩歲半，到衛生所看到護理人員已不再畏縮尖叫。根據世界衛生組織統計，兒童發展遲緩的發生率約百分之六至八；六歲前是治療黃金期，三歲前的療效是三歲後的十倍。

基隆市仁愛區衛生所表示，每個孩子都是父母心目中的寶貝，養育兒女的過程中，除了照顧孩子的身體健康外，父母也會注意到孩子的各項能力同時在快速發展中。「發展篩檢」－正如定期做健康檢查、預防注射一樣，讓您了解孩子的發展情形－包括：粗大動作、精細動作、語言溝通、認知學習、社會適應、情緒及視覺、聽覺能力…等，這些都是孩子將人格形成的重要基礎，若自嬰兒時期即做「發展篩檢」，可及早評估是否有發長遲緩問題，盡早處理，並可預防或減輕日後發展影響。