好「孕」綿「眠」 孕婦睡眠品質關乎胎兒健康


更新日期:2009/03/25 12:05



有研究顯示，婦女在懷孕時期，出現睡眠障礙的比例高達七成，尤其是懷孕最後三個月；嘉南療養院葉怡寧醫師表示，孕婦在懷孕第三期若睡眠品質不好，將會造成生產過程時數拉長、或增加剖腹產的機率。


(劉怡伶報導)


懷孕期間胎盤大量分泌動情激素、黃體素、泌乳激素等，造成基礎體溫升高、出現躁熱，讓孕婦難以入睡．再加上頻尿、腰酸背痛的症狀，讓孕期後期的產婦飽受失眠而苦。


嘉南療養院一般精神科葉怡寧醫師說，對於有睡眠障礙的孕婦，建議先嘗試以非藥物的方式來治療，畢竟用藥越少對胎兒的影響就越小。但若還是無法自然入睡，必需進一步靠藥物輔助時，務必與醫師充份討論再決定是否使用，以確保母親及胎兒的安全。


至於非藥物治療應該注意睡姿，以右側臥較好，可選擇人體工學的背墊，減輕懷孕中腰酸背痛的症狀，睡前不要做強度的活動，不要喝濃茶或咖啡等，睡前勿進食尤其是油膩的食品，易引起多夢、說夢話，還有要定時上床，定時起床，不要在床上看書看電視，多食用牛奶、鮪魚、黃豆、蛋等，養成良好運動習慣。


對於有睡眠問題的孕婦，建議可多補充富含色胺酸、維生素B群和鈣鎂等營養素的食物，色胺酸是屬必須胺基酸(人體無法自行合成)，食物包括牛奶、優酪乳、乳酪、五榖雜糧（糙米、麥片、大豆、堅果類）、蛋、肉類、海藻、香蕉等食物，含量都很豐富。



的確，許多孕婦在懷孕時，常為失眠所擾，由於懷孕時服用安眠藥，可能會導致胎兒唇顎裂的機會增加，因此在幫助睡眠上，宜採用非藥物的改善療法。


在營養補充方面，建議不妨考慮鈣鎂之類的食物或者營養品。一般牛奶含鈣，又有色氨酸，對於牛奶沒有過敏的人可以考慮。奇異果含豐富的鈣鎂，睡前兩顆也有助眠的效果。若是鈣鎂的營養品，建議儘量採用有弱酸會將鈣鎂水解成離子型態的鈣鎂液（比例2：1），吸收效果比較好，不然食物狀態的鈣鎂或者天然氨基酸螯合的營養品也可以。


此外，色胺酸可以幫助心情穩定，因為在體內會轉成血清素及褪黑激素，一般來說，除了蛋奶類，火雞肉、雞肉、酸乳酪及芭樂含量都不少。發芽的玄米因為含豐富的GABA，也有穩定神經幫助放鬆的效果。關於GABA方面的營養品，還有仿照嬰兒消化型態所萃取出來的氨基酸，這種物質十分容易進入大腦與GABA受體結合，幫助放鬆與安眠，也是安全的助眠營養品。


最後，適當的散步也能幫助睡眠。也有些簡單的器材利用大自然瀑布的原理，幫助放鬆，據德國的研究發現也能助眠。照光治療也是一個可以考量的輔助療法。 


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晝夜節律不尋常 腦可能產生錯亂


台灣新生報 更新日期:2010/11/26 00:27 【中央社華盛頓24日法新電】



美國一項研究今天表示，國際航空常客在恢復作息長達1個月後，仍可能還會感覺到疲憊和健忘，那是因為時差造成腦中產生長期變化。



研究表示，時常更換早晚班或上班時間非比尋常者，腦部也可能產生類似錯亂症狀。這項研究是大腦解剖學中，研究錯亂生活作息對人體長期影響的先驅。



加州柏克萊大學心理系副教授科斯弗德（LanceKriegsfeld）表示：「這代表不論是空服人員、住院醫師或輪班人員，一再攪亂晝夜節律，將對自身的認知行為和功能產生長期的影響。」



研究生吉布生（ErinGibson）表示：「我們的研究直接顯示，時差會減低腦中海馬體的神經形成。」海馬體負責人體記憶部份功能。



研究指出，「研究結果對輪班人員及時常長途旅行者的意義可能更大，他們當中許多人深受『反應變慢、較易患有糖尿病、心臟疾病、高血壓、癌症，以及生育力下降』之苦」。



若要減緩症狀，副教授科斯弗德建議，每經歷1小時時區轉換就休息1天。值晚班者應在漆黑、安靜的房間入眠，讓身體適應時程改變。



此項研究報告發表於「公共科學圖書館期刊」（PLOSOne）。



不只是動物，其實連植物都有生理時鐘，哺乳類的生理時鐘，是位於下視丘的視交叉上核（suprachiasmatic nucleus簡稱SCN)，動物實驗發現：SCN被破壞後，醒與睡的規律的睡眠規律就會完全被破壞。在眼底的視網膜不只含有一般的感光細胞，還有特殊的神經節細胞，這部份專門負責光感應，與SCN有神經徑路相連，生理時鐘知己上與光感應的刺激息息相關，如果這類細胞被破壞，外在的光刺激對生理時鐘的影響也會消失。SCN得到視網膜的神經節細胞光刺激的訊號解讀後再傳給松果腺，松果腺本身會分泌褪黑激素（夜晚或者光刺激變弱時），褪黑激素在晚上濃度上升因為光刺激變弱之故。決定人類的生理時鐘除了褪黑激素之外，還有兩個重要的影響因子，及核心體溫及體內cortisol(壓力荷爾蒙）的濃度，請參閱相關研究資料：


Benloucif S, Guico MJ, Reid KJ, Wolfe LF, L'hermite-Balériaux M, Zee PC (April 2005). "Stability of melatonin and temperature as circadian phase markers and their relation to sleep times in humans". Journal of Biological Rhythms 20 (2): 178–88. doi:10.1177/0748730404273983. PMID 15834114. 


Klerman, Elizabeth B.; Hayley B. Gershengorn, Jeanne F. Duffy, Richard E. Kronauer (April 2002). "Comparisons of the Variability of Three Markers of the Human Circadian Pacemaker". J Biol Rhythms (SagePub) 17 (2): 181-193. doi:10.1177/074873002129002474. http://jbr.sagepub.com/content/17/2/181.abstract.


人類體溫大概到清晨五點是最低的時候，因此體溫也會隨著生理時鐘而有所變化，甚至互為影響。壓力荷爾蒙的不平衡也會干擾生理時鐘，長期處在過度壓力下導致壓力荷爾蒙失調，節律失調引發的睡眠障礙（包含睡不著、嗜睡、太累起不來等等）非常易見。



過去也有研究發現，透過醫療介入來調整生理時鐘，會幫助心血管系統，降低血壓及幫助左心室功能更為提升。很多晚上睡不好的人，擔心白天小睡，反而會讓晚上更睡不著，其實根據研究：適當的小睡（power-nap，不進入深度睡眠，平均15-30分鐘) 不但不會影響正常的睡眠，還能減輕壓力，增加生產力：


Pilcher JJ, Michalowski KR, Carrigan RD (2001). "The prevalence of daytime napping and its relationship to nighttime sleep". Behavioral Medicine 27 (2): 71–6. doi:10.1080/08964280109595773. PMID 11763827. 


 Emily Rolston, Judy R. Sandlin, Michael Sandlin, and Rosanne Keathley (2007). "Power-Napping: Effects on Cognitive Ability and Stress Levels Among College Students". Power-Napping: Effects on Cognitive Ability and Stress Levels Among College Students. Liberty University. http://aahperd.confex.com/aahperd/2007/finalprogram/paper_10353.htm. Retrieved 2008-11-11. 


 在生理時鐘失調的狀況下，容易產生情緒、睡眠甚至影響到白天起床及專注力等等問題，諸如季節性憂鬱症（seasonal affective disorder,簡稱SAD）、睡眠相位後移症（delayed sleep phase syndrome)甚至是其他節律失調疾患（circadian rhythm disorder)，在治療上，透過適當的照光治療可以把混亂的生理時鐘調整回來，幫助情緒、睡眠甚至是白天的專注力作大幅的提升與改善。


最近美國發表的研究讓生理時鐘混亂對身體的負面影響更加清楚，研究發現：


國際航空常客在恢復作息長達1個月後，仍可能還會感覺到疲憊和健忘，那是因為時差造成腦中產生長期變化。時常更換早晚班或上班時間非比尋常者，腦部也可能產生類似錯亂症狀。




不論是空服人員、住院醫師或輪班人員，一再攪亂晝夜節律，將對自身的認知行為和功能產生長期的影響。研究直接顯示，時差會減低腦中海馬體的神經形成，海馬體負責人體記憶部份功能。

我在門診也經常會遇到經常輪班或者長期夜班的工作者會產生上述的狀況，甚至是類似慢性疲勞群的症狀，其根本原因與生理時鐘的混亂有直接相關。


相關研究也可以參閱：


http://aeromedical.org/Articles/Pilot_Fatigue.html Pilot Fatigue Study


所以節律失調會衍生許多生理及心理狀況，不過調整並不難，適當照光治療可以在兩到三週的時間幫助患者恢復生理時鐘的規律性，這是不用藥物最經濟的改善之道。



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這是今天我在網路上看到網友對股神巴菲特的音樂家兒子彼得‧巴菲特的問答內容，我覺得很值得大家參考與省思，特別摘錄下來給大家參考：


《父母唯一要我做的，就是真誠地面對自已》




網友「學承賴」問：彼得先生你好，我的問題很簡單，我想知道，你怎麼知道要做自己？


彼得： 從我很小的時候，我父母就一直讓我覺得，自己是世界上獨一無二的人（我們所有人皆如此！），還有我應該做自己──不論自己是什麼樣的人。




我父母完全不認為我應該成為他們希望的樣子，他們唯一要的，就是我應該真誠地面對自我。




我們都有某種特別的東西，足以帶到這世上。人生的一個目標，應該就是瞭解自己有什麼特殊的天賦，然後跟著天賦走。



網友「Jacob-Lin」問：請問你，你覺得你成功了嗎？大家對你的認知是彼得巴菲特，還是你是股神巴菲特的兒子呢 ？彼得： 是的，我相信自己成功了。成功對我而言，就是每天都很期待起床後的事。




我享受生活中所做的──每一天對我來說，都是嶄新且有意思的日子。這個世界以兩種身分認識（定義）我：彼得‧巴菲特跟華倫‧巴菲特的兒子。




不過沒關係，我個人完成了許多事情，我也非常以父親為榮，所以我想，同時有這兩種認知是最棒的！


文章來源：http://tw.topic.yahoo.com/hottopic/article/tw-features.yahookimo.com.tw/twfeaturesyahookimocomtw_201011241823



這是我在門診常會遇到的問題：我不知道我以後要做什麼？我做什麼會對自己比較好？近日，我也遇到一位客戶，父母的經濟能力讓他毫不須擔心自己的工作是否有著落，然而也正因如此，他的人生方向讓他有更多的困惑。有個美國知名教育學者曾經說過：如果你要害一個人，你就讓他一直不需要為錢擔心，但他必須什麼事都不能做。這其實也是我這位客戶年紀輕輕就開始失眠的部分原因。這位客戶最近遇到生活規劃的兩個問題，他不知應該選擇家人幫他規劃的餐飲業（當然是當老闆）或者是父母的好友在證券業的建議他作的營業員。他問我：如果是你，你會怎麼選擇？我的回答很間單，重點不是我，而是你自己對這兩樣工作的產品，自己是否會感到高興甚至是興奮？你自己喜歡這兩項工作的內容嗎？


在希臘神殿柱子上，有一個對教育目的的精闢註解：教育就是幫助一個人瞭解他自己。無疑地，這就是股神巴非特奉行的教養原則，股神讓小孩覺得自己是世界上獨一無二的人，也就是每個人在某些領域上，都有其無法取代的位置。誠實地面對自己，瞭解自己的專長與興趣，就如同彼得‧巴菲特所提到的：


我們都有某種特別的東西，足以帶到這世上。人生的一個目標，應該就是瞭解自己有什麼特殊的天賦，然後跟著天賦走。


我記得有一位台大知名的數學系教授，曾戲謔地開過一個玩笑：我要把台大醫學院給拆了，因為那裡埋沒了許許多多的數學天才。過去我也曾在一位國文老師的課堂上聽過：我一定會尊重小孩自己想做什麼，例如一個小孩如果他很有哲學天分，但是你硬逼他學醫，結果會是什麼？結果就是這世界少了一個一流哲學家，多了一個三流醫師。父母可以給小孩的最大禮物到底是什麼？巴菲特做到了。這與他是不是股神沒有關係，他之所以成為成功的父母的關鍵之一，就是他允許小孩「成為他自己」。


類似的觀念在「讓天賦自由」這本書有更多的闡述及說明，有興趣的人也不妨參考我部落格的相關介紹文章：http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=11983


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我在門診，有時會看到比較有經驗的牙科醫師會把磨牙或者顳顎關節障礙的患者轉介給我，沒錯，有不少顳顎關節障礙的患者與其急性或者慢性壓力導致有關，顳顎關節何在？讓我們先透過下圖來瞭解：



早在1934年美國的 Costen醫師發表了顳顎關節與耳痛、重聽、眩暈有關的研究之後，後續許多學者也繼續探討顳顎關節和口、顏面疼痛甚至是身體其他系統的交互影響。


典型的顳顎關節疼痛症狀諸如咀嚼咬合困難或者不適、口腔開闔有怪聲、臉部有悶痛、耳痛、頭痛（尤其是清晨）、夜間磨牙、聽力喪失、偏頭痛（尤其是清晨）、顳部疼痛、嘴巴開闔受限、耳鳴及肩頸疼痛等等。


此外循環系統方面可能會有心悸、脈搏太快或太慢、血壓劇烈變化；消化系統則可能引起噁心嘔吐、口渴、心臟部位疼痛、口臭、吞嚥困難、消化不良，並且可能有鼻炎、氣喘、喉頭異物感的局部徵兆或全身倦怠、易疲勞、手腳發涼發熱、易煩躁、注意力不集中、自律神經失調、睡不著、出汗障礙、神經過敏性皮膚炎等全身徵兆。


根據國內外研究，顳顎關節障礙與沮喪、緊張、壓力、及與磨牙的嚴重程度都呈正比，也與頭、臉、頸、肩痛，甚至心臟疾病、類風濕性關節炎、腎臟疾病、腸胃疾病有關。因此，從以上的臨床表徵，我建議大家最好把顳顎關節障礙的主要成因，往身體發炎及自律神經失調的方向來思考。國內台大兩位教授的研究也建議：顳顎關節障礙是身體的慢性發炎反應，每個人的症狀不盡相同，應視為與慢性背痛一樣，一般醫療的處理只能抒解症狀，難以根治。


建議大家若出現顳顎關節障礙，除了急性期可以請牙科醫師幫助症狀抒解以外，根本處理還是要針對壓力的來源及身體發炎兩方面來著手，在功能性醫學的相關檢測下能夠清楚呈現身體發炎及壓力失衡的狀況，針對失衡部分透過營養補充來調整，而透過有效的心靈技術也往往能更快根除症狀，過去我也曾累積這方面的一些臨床經驗，有興趣的人不妨參閱：


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=1290&prev=1999&next=893&l=f&fid=30


參考新聞報導：



他，牙齦腫脹 嘴巴張不開


台灣新生報 更新日期:2010/11/23 00:07 【記者蔡清欽／台南報導】



選情緊張，竟有民眾因精神壓力大，引發牙齦腫脹不適，還有民眾因政治理念與家人不合，大吵一架後，隔天竟然嘴巴不開，台南市立醫院牙科醫師蔡佳峰指出，這些症狀可能是因口腔衛生不佳及壓力所引起，他提醒民眾要注意。



隨著選舉逼近，各方人馬身心壓力也越來越大，疲勞、熬夜、睡眠不足，加上原本就有點疏忽口腔衛生清潔的人，種種原因加成，容易引發在口腔症狀，如牙齦腫脹、顳顎關節障礙等問題；蔡佳峰醫師指出，維持良好口腔衛生，調整心理紓解壓力，可改善相關症狀，如果症狀持續，請就醫治療。



蔡佳峰牙醫師透露，40多歲男性，最近因牙齦腫脹疼痛，刷牙流血多日，而至牙科求診，經檢查，除些微牙結石外，Ｘ光片檢查也有輕度至中度的牙周破壞；病患自述他是某政黨的死忠支持者，近來因選情緊繃，每晚政論節目都看到很晚才就寢，加上已有許久一段時間未曾接受牙科任何檢查及治療，種種原因造成牙齦腫脹不適的症狀。



蔡佳峰醫師表示，選前緊張加上近來的亞運跆拳道事件，讓許多人心情悲憤，也有一名婦女民眾，與家人原本政治理念不同，加上看到對我國不利的亞運事件，與家人大吵一架後，隔天竟張口困難，耳前的顳顎關節卡卡做響，精神上的壓力，加上肉體上的折磨，讓她苦不堪言。



蔡佳峰醫師表示，顳顎關節障礙，目前發生原因不明，但常與壓力有關，在急性期時，可以開立肌肉鬆弛劑、止痛藥減緩症狀，但仍需仔細評估，是否必須佩戴咬合板治療，或需要修正一些個人不良習慣。



蔡佳峰醫師提醒民眾，在身心壓力巨大之時，如果平時又疏於口腔保健，很容易在這個時候出現一些症狀，且國內成年人罹患牙周疾病的比例也相當高，只是大部分人平時並無症狀，在有壓力的情況下，顯現出來。



蔡佳峰醫師說，預防重於治療，平日定期檢查才是最佳處理方法，而且維持良好生活作息、保持放鬆心情，也是遠離這些惱人口腔問題的關鍵所在。





 

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有些人發現自己開始產生一些憂鬱症的傾向時，不禁會感到憂心，因為不知道自己的憂鬱狀況會持續到何時，以及之後復發及恢復的狀況到底如何？讓我們看一下臨床的觀察及統計的數字。


一旦出現憂鬱症的現象，不管是否接受治療，憂鬱症的現象只要幾個月會慢慢消失，一般中等程度以上的憂鬱症大約持續23週左右，絕大部分的人應該在三個月內會完全康復，相關研究資料請參閱：


Posternak MA, Solomon DA, Leon AC. The naturalistic course of unipolar major depression in the absence of somatic therapy. Journal of Nervous and Mental Disease. 2006;194(5):324–29. doi:10.1097/01.nmd.0000217820.33841.53. PMID 16699380.


雖然有研究發現得過一次重度憂鬱症之後，在一生中可能會再經歷類似的狀況，然而比較實際的狀況，可能是只有15％的人會有憂鬱症再發的狀況，也就是85％的憂鬱症，一輩子只有一次病程發生：


Eaton WW, Shao H, Nestadt G. Population-based study of first onset and chronicity in major depressive disorder. Archives of General Psychiatry. 2008;65(5):513–20. doi:10.1001/archpsyc.65.5.513. PMID 18458203.


如果嚴重到需要住院的憂鬱症患者，之後變成慢性及復發的比例都變得比較高，如果在憂鬱發作時非常嚴重，或者是合併出現精神症狀的人，大部分都還有其他精神狀況，故復發率更高：


Holma KM, Holma IA, Melartin TK. Long-term outcome of major depressive disorder in psychiatric patients is variable. Journal of Clinical Psychiatry. 2008;69(2):196–205. doi:10.4088/JCP.v69n0205. PMID 18251627.


不過這些都是根據症狀（表面現象）所做的診斷與統計，原因到底為何，如果我們一直執著於疾病的名稱與症狀的變化，那麼就淪於症狀控制與疾病慢性化甚至是一再復發難以根治的窘況。我們應該設法幫自己找出真正的原因到底從何而來，談到這裡，不禁讓我想到美國知名的功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師，他曾經被診斷有嚴重的憂鬱症，而且合併有注意力缺乏及慢性疲勞，幸好他及時透過功能性醫學的協助，找出他身體營養的缺乏、超級過量的重金屬累積、身為單親父親的長期心理壓力及腸道失衡的狀況，幫助自己在六到八週左右的時間完全擺脫憂鬱的症狀，恢復到自己病前身心健康的狀況，有興趣瞭解的人不妨參閱我部落格的相關文章：


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13513&prev=14082&next=13244&l=f&fid=27


如果沒有找出真正的原因來處理，在臨床上常見的一再復發及成為慢性患者，甚至建議成必須終生服藥的狀況也不足為奇：


"Major Depression". http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000945.htm. Retrieved 2010-07-16. 


很多人以為慢性的憂鬱症患者的壽命叫一般人來得比較短，可能是因為他們有可能選擇自殺來結束自己的生命，然而根據統計，他們真正的死因往往不是自殺，而是類似心血管這類疾病所引發：


Alboni P, Favaron E, Paparella N, Sciammarella M, Pedaci M. Is there an association between depression and cardiovascular mortality or sudden death?. Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.). 2008;9(4):356–62. PMID 18334889.


心血管疾病的成因與身體長期慢性發炎有關，許多有精神疾病困擾的人，並不知道他們長期的發炎問題，會導致大腦變得衰弱，在六星期大腦健康計畫這本書有詳細的解說及介紹：


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=14030&prev=14223&next=13827&l=f&fid=26


雖然精神科會強調治療憂鬱症是為了避免自殺的產生，然而到底憂鬱症的人會導致自殺的危險性到底有多高，有到15%（其實這是嚴重住院患者的舊統計數字）那麼高嗎？讓我們在透過客觀的統計數字來瞭解實際的狀況到底如何，根據美國的研究統計數字，有憂鬱症診斷合併自殺成功危險性的比例，一輩子的發生率是3.4%，男性可以高到7%而女性是1％：


Blair-West GW, Mellsop GW. Major depression: Does a gender-based down-rating of suicide risk challenge its diagnostic validity?. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2001;35(3):322–28. doi:10.1046/j.1440-1614.2001.00895.x. PMID 11437805.


但若以自殺嘗試（沒有成功）的發生率來說，女性比較高：


Oquendo MA, Bongiovi-Garcia ME, Galfalvy H. Sex differences in clinical predictors of suicidal acts after major depression: a prospective study. The American journal of psychiatry. 2007;164(1):134–41. doi:10.1176/appi.ajp.164.1.134. PMID 17202555.


結論：1.大部分的憂鬱症是不會復發的，這個比例有多高呢？高達85%！


            2.嚴重的憂鬱症若不找出真正的原因來直接治療與處理，只是單靠藥物控制，那麼慢性憂鬱症及   一再復發，甚至要終身服藥的狀況將難以避免。


            3.符合憂鬱症診斷會自殺成功的機率並沒有到一般強調的15%那麼高，根據大規模的統計，應該是3.4%。


            4.嚴重的憂鬱症，除了重大壓力或者失落可能造成，許多人還有身體功能的失衡，這部分可以透過功能性醫學來找出原因直接做處理。

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原本已經回覆您的問題，結果YAHOO系統好像出狀況，因此把您的問題及回答都刪除了，抱歉，因為找不到您的MAIL及其他留言方式，所以只能這樣回覆您：


其功能明顯下降，應該把真正身體功能失衡的原因找出來，因您描述的都是現象，我無法根據您提供的資料給予確切的判斷及建議，建議有機會應該透過完整的身心評估找出根源，針對根源來處理才是根本解決之道，相關參考資料請參閱：


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13513&prev=14082&next=13244&l=f&fid=27


祝您的家人早日康復！有進一步問題歡迎來電：0227214322。



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少吃一點減少熱量攝入能長壽



2010年01月12日13:34  來源：《新民晚報》


據《紐約時報》去年8月17日報道，生物學家對動物進行了“熱量攝入限制”試驗。在實驗室裡讓老鼠少攝入30%的熱量，結果它們的壽命竟延長了30%至40%！

　　在這不久前，美國《科學》雜志也介紹過威斯康辛大學的學者對羅猴進行的同類試驗。這項在大型哺乳動物身上進行的試驗開始於1989年，第一組羅猴維持通常的食物喂養量，而第二組羅猴則吃營養足夠但熱量少30%的特殊食物。試驗已進行了20年，由於羅猴的平均壽命有27年，最長壽的可以活40歲，所以科學家還要耐心地再觀察15年左右才能得出最終的結果。但是僅從目前情況來看，限制熱量攝入可以保護生命健康以及延緩衰老的作用，已經初露端倪。迄今為止，參加試驗的第一組羅猴已有37%因衰老死亡，而第二組羅猴的死亡率才13%。熱量攝入被人為限制的那一組羅猴，患糖尿病、心腦血管疾病和癌症的概率，也顯著低於熱量攝入多的那一組羅猴。研究人員公布了兩張分別屬於兩組羅猴的照片作比較：羅猴坎托，27歲，雖然已近暮年，容貌卻還相當年輕﹔羅猴歐文，29歲，老態龍鐘，看上去真像是坎托的老爺爺！

　　我們人類少攝入些熱量，是否也能一樣延緩衰老呢？雖然目前還沒有專門進行過這方面的試驗，但是科學家認為答案是肯定的。平衡營養，控制熱量，早已被証明能夠預防糖尿病、心血管疾病和其他許多疾病。正常的成年人在不損害身體健康、不妨礙有足夠的體能從事生產勞動的前提下，少吃一點隻有好處，沒有壞處。早在2000年，世界衛生組織就指出，全世界因為吃得太飽太好而死亡的人數，已經超過了因為營養不良而死亡的人數。醫生提醒人們，吃得飽吃得好絕不能算是“美食”，有益於健康長壽的吃才是真正的美食。（姚國慶）



上個月，我參加一個營養醫學研習會，裡面提到一個去年才發表的研究，也就是讓年紀大小相近的猴子，長期接受不同熱量飲食的餵食，一組以正常的餵食量，另一組則以減少30%的飲食，經過二十年後，研究人員觀察到截然不同的結果，沒有熱量限制的猴子，看起來像是熱量限制30%的猴子的爺爺，（請參考下圖），因此研究人員結論：平衡營養，控制熱量，應該能幫助延年益壽。相關原文資料可以參閱：


http://www.nytimes.com/2009/07/10/science/10aging.html


日前有一位營養學教授Mark Haub，他以嚴格限制熱量的方式來對自己做實驗，其極端減肥法只考慮降低食物的熱量，不考慮營養成分，7成食物都是吃奶油爆漿蛋糕、巧克力堅果棒、甜麥片等垃圾食品，結果10週後，整整瘦了12公斤，而且身體質量指數（BMI）從28.8下降至24.9，膽固醇變得比較好，三酸甘油脂也降低，體脂肪33.4%下降至24.9%，當然他還每天加了多種維生素、高蛋白飲品、蔬菜、綠豆等等來源。因此，限制熱量，可以達到減重及降低血脂肪及不好的膽固醇的益處，儘管許多營養學專業不以為然，然而，至少這個實驗及猴子的實驗讓我們看到，限制卡路里的飲食對身體減少負擔後所帶來的種種益處，可能比我們沒有注意限制熱量攝取，再吃一些對身體健康有益的飲食及來源更有幫助，此外減少身體的熱量攝取，有些學者認為反而可以更增加身體自己合成身體所需的營養的效率，也就是身體在有限的資源下，為了要出存下去，必須設法製造出身體所需要的各種營養來源。


以我的觀點，我也不贊成以垃圾食物來減重，只要是因為這些食物本身熱量都容易偏高，因此除非有超強意志力以及像那位營養學教授能夠謹遵熱量限制的原則，否則我看到嗜吃垃圾食物的人，往往是最難控制熱量的，而且這些高糖飲食，經常食用，容易導致胰島素產生抗性，讓血糖控制不穩定，這往往是代謝症候群的先兆。


最後，再補充一下我在營養醫學研討會學到的省錢健康法，既可延緩老化，又能減少細胞癌變：


在醫學上已經證實，透過規律運動，及服用優質的綜合維他命，也可以得到非常明確的益處，實驗的方式是直接去觀察受試者細胞的DNA的端粒長度變化，端粒長度是人體細胞複製能力的關鍵，越短越不利於複製而且容易產生不好的變化（例如癌症），目前癌症及老化的重要理論，全都與端粒的變化脫不了關係。端粒位於染色體的末端，細胞每次分裂時，端粒的長度皆會變短，端粒能維持染色體正常作用功能，也是導致癌症發生以及細胞老化的重要因素。最近十年間，科學家發現當細胞分裂時，如果端粒的ＤＮＡ漸短，細胞會逐漸老化，甚至死亡。


結論：大家可以認真考慮熱量的限制（七分飽最好），配合規律的運動及服用優質的綜合維他命來幫助自己更長壽與健康！


 


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預防高血壓秘密武器：大蒜


路透 更新日期:2010/11/19 15:15



（路透雪梨18日電）有高血壓煩惱嗎？據刊登在科學雜誌Maturitas的研究報告，澳洲科學家發現，預防高血壓的秘密武器就是大蒜，但大蒜臭味，不會有很多朋友喜歡你。



瑞德（Karen Ried）與阿得雷德大學（Universityof Adelaide）研究團隊，對50名高血壓患者進行12週試驗，結果發現，每日補充4顆大蒜萃取物膠囊，血壓會比服用安慰劑者降低10mmHg。



瑞德說，生吃大蒜或大蒜粉，並沒有同樣的效果。



她說：「生蒜煮熟後，降血壓功效會消失。我要說的重點是，降血壓的秘密武器是陳年大蒜萃取物。」



大蒜長期被認為照護心臟的好食物，幾世紀以來，印度傳統阿育吠陀學（草藥醫學）執業者，也大力鼓吹大蒜預防高血壓的益處。中央社（翻譯）



大蒜被戲稱為惡臭的玫瑰，儘管會讓人口氣不佳，但幾世紀以來，大蒜一直備用來治療咳嗽、腸痙攣、循環疾病、頭痛、昆蟲咬傷、及創傷等等。現代醫療透過研究，漸漸瞭解其治療價值及原理所在，根據分析，藂蒜植物中的抗菌成分，這是一種含硫物質，及分解之後的產物，就是造成大蒜惡臭的原因。印度泰戈爾紀念大學曾針對超過400名有心臟病猝發的患者作比對研究，一組補充大蒜，另一組則沒有。結果發現服用那組，其膽固醇濃度及血壓都有下降，而且三年之後，對照組（沒有服用）的死於心臟病的人數是實驗組的將近兩倍。長期服用大蒜，還有有效預防血栓及中風的發生這在印度已有臨床實驗證實。


此外，F. Gilbert McMahon醫師領導的研究團隊發現：連續十二週每天服用900毫克的大蒜粉末藥錠（相當於1.5瓣的大蒜），就可以降低膽固醇及低密度膽固醇（LDL）。羅德島紀念醫院（Memorial Hospital of phode Island)的研究人員發現補充老蒜萃取物對於高膽固醇的人，有益於體內脂質及血壓的控制。這項雙盲測試進行的方式是讓實驗組每天補充7.2克的老蒜萃取物，對照組則每天服用安慰劑，六個月後，兩組互相交換藥劑，結果發現：膽固醇方面，治療期比安慰劑期分別降低了6.1％及7.0％，治療期的低密度膽固醇（LDL）比對照期降低4.6％，血壓的收縮壓降低了5.5％，而實驗所用得老蒜萃取物在新鮮蒜頭上看不到同樣的效果，這樣的結果和澳洲最新的研究結論一樣。


在抗癌方面的研究，美國伊利諾理工大學的研究發現，大蒜中的己二烯二硫（diallyl disulfide)是一種強力的抗癌物質，類似的研究結論也由德州大學衛生科學研究中心確認無誤。中國及義大利的研究也顯示，大蒜對胃癌發生率的降低有幫助。美國華盛頓州巴斯特大學（Bastyr University)的Gowasala Sivam博士率領的研究團隊發現：大蒜能夠殺死對抗生素有抗藥性的幽門螺旋桿菌，目前的研究證實：胃炎與胃潰瘍的原因與幽門螺旋桿菌的存在有關。


此外，老蒜萃取物在男性的攝護腺癌上也有令人印象深刻的抑制效果，尤其是老蒜中的S-烯丙硫醇半胱氨酸（S-allylmercaptocysteine，簡稱SAMC)的效果最為直接。實驗發現，服用老蒜萃取物如血中SAMC濃度升高時，SAMC就能將癌細胞的生長速度減緩為治療前的70％。因此我們說大蒜是一種強力的抗癌物質也不為過。大蒜能棒減少癌症發生率除了上述的胃癌及攝護腺癌之外，還有結腸癌、膀胱癌等等，也有臨床研究數據來支持。


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研究：社交網站恐引發氣喘


法新社 更新日期:2010/11/19 08:35 李威翰







（法新社巴黎18日電） 網友會讓你氣喘發作？



這項不尋常的個案研究結果今天公布在醫學期刊「刺胳針」（Lancet）。



義大利醫師表示，1名有氣喘病史的18歲少年，夏天突然好幾次呼吸困難，他在這個時期一般都不會出現氣喘症狀。



憂心忡忡的母親得知，少年因為女友與他分手而難過。這名女孩還把他從臉書（Facebook）好友名單刪除，另外加入許多新的男生朋友。



少年換了暱稱，重新成為前女友的「朋友」，終於又能在臉書上看到前女友照片。



醫師對此相當好奇，要求少年每次上臉書時，戴上呼吸面罩，測量他的呼吸流量。



每次他登入臉書，呼吸流量就驟降，有時減少超過20%。求助精神科醫師後，少年決定停用臉書，氣喘不藥而癒。



研究人員總結得出，登入臉書的壓力引發氣喘，少年對於可以看到前女友的照片，以及與她聯絡，簡直要窒息。



義大利那不勒斯（Naples）1間醫院的5名醫師對此進行研究後投稿發表。



醫師在文中指出：「臉書和一般社交網站，可能是心理壓力的新來源，成為憂鬱的氣喘患者病情惡化的誘發因子。」（譯者：中央社李威翰）



最近義大利的一例引人注意的臨床個案報告，有人玩臉書玩到氣喘發作，到底這是怎麼產生的？原來是一位原本有氣喘病史的18歲青少年，與其女友分手，而且女友不只把他的資料刪除，還加入其他男性友人的資料，這一來讓他壓力大增，儘管他換了暱稱，又能還前女友透過臉書來接觸，但仍導致他多次氣喘發作，最又在醫師的評估下發現，他只要每次登入臉書，呼吸流量就會至少驟降20％以上，經過建議，他決定停用臉書，氣喘就沒有再發作。這樣的臨床案例，再次驗證：壓力會導致免疫系統失衡，原本有氣喘病史的人，甚至會引起復發。


過去，沒有社交網站的平台，因此男女朋友一旦分開，如果有一方態度非常堅決的話大概就不容易再接觸，然而社交網站的好處是可以透過暱稱來隱藏身份，因此如果有一方不想放棄，仍有機會透過這樣的媒介繼續保持接觸，但水能載舟，亦能覆舟，科技進步帶來的，也不盡然都是好處，像這位有氣喘病史的青少年，透過社交網站的平台，隱藏自己的身份來嘗試與前女友接觸，反而造成更大的心理壓力，引發其免疫失衡，氣喘復發，只能說這是科技進步的後遺症之一。此外，透過社交網站的平台，有些人得以與舊情人聯絡，但不幸因為自己已婚，因此之前也有報導社交網站成為婚外情的媒介與溫床。我認為人自己的選擇還是重點，如果人本身的狀況OK，科技進步並不會造成我們的障礙，反之，人的狀況不佳，那麼科技進步反而還會成為負擔。


氣喘想要避免復發，除了注意要避免過大的心理壓力，透過詳細的急性急慢性過敏原檢測，瞭解自己過敏原的源頭，針對源頭作適當的預防與處理，在預防醫學保健的促進反而更省力，一併也提醒大家注意。


 


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                                                 林  小  姐                  2010/11/14


  

       上了余老師的課之後，才知道自己懂得並不多。她讓我學會了學習的步驟，也讓我更有信心面對學習；更讓我懂得如何陪孩子讀書及處理孩子的不懂。





        以前總是用錯了方法陪孩子讀書，結果總是事倍功半；現在知道怎麼處理了，真的是事半功倍。在這次月考的成績裡，我看到孩子的進步，是小學以來考得最好的一次，而且字體也寫得更整齊了。




 


        這些效果真的讓我感到非常的開心，也充滿了希望。在此，真的非常非常感 謝余 老師給予我們的指導；更感 謝余 老師給予我們支持與鼓勵，我的孩子才會有今天的進步與成果，我真的真的很開心。















更多關於Athena雅典娜學習專案，請見


http://wretch.cc/blog/styu328/26211726


                                             







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關於環境荷爾蒙的研究，過去的研究幾乎都是以動物模式研究為主，上個週末我參加醫學會的環境荷爾蒙研討，與會發表的專家學者，幾乎只有兩個領域：公共衛生與婦產科，原因無他，因為環境荷爾蒙是公共衛生的環境污染引發身體健康問題的研究議題，而環境荷爾蒙也是影響生育功能的潛在殺手，所有與會的專家都一致強調：目前科學對環境荷爾蒙所知有限（主要是研究時，常常難以掌握單一變數，原因之一也是因為環境中的可能污染實在太多了），所有已經確認的實驗幾乎都是動物研究為主，然而環境荷爾蒙對人類生殖功能的影響是不分男女的，男性而言，容易影響精子的品質，進而影響生育，甚至這部分的影響也會傳給下一代，女性而言，則在懷孕時，如果暴露環境荷爾蒙過多，可能會導致胎兒日後性早熟、長不高、性早熟、罹患癌症及降低生育能力等等。夫妻不孕，其實有一半的原因來自於男性，這部分的影響就是精子品質不佳，精子品質不佳的原因很多，專家們都相信環境荷爾蒙的影響扮演關鍵的影響，而且未來的負面影響應該會更嚴重。

因此，所有專家再三強調，對環境荷爾蒙應該預防勝於一切，主要的原因是目前醫療處理對於已經進入體內的污染，尤其是脂溶性的污染來源，完全無有效的對策來處理與面對，所以當我跟其中一位不孕症專家提到曾有美國越戰期間曾經暴露於高劑量橙劑（落葉劑，高毒性的戴奧辛，也是環境荷爾蒙）導致他日後回到美國，太太懷孕兩次都連續流產，當事人很清楚應該是越戰期間的身體污染導致他的精子品質不佳的影響，幸好後來有人推薦他接受由美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生研發的排毒程式的協助，幫助身體去除身體累積的毒素污染，之後太太連續懷孕順利產下兩胎健康的寶寶，這位不孕症專家感到非常驚訝，因為就他的認知，目前醫療上完全沒有相關的解決辦法。接下來讓我們參閱最新的醫學研究，由於這是少數人體的研究，因此會讓我們更清楚環境荷爾蒙對人類生殖能力的破壞不容小覷：

研究發現，工業上常用的的酚甲烷（Bisphenol A, BPA，又名雙酚A）會降低男性精液的品質。 過去在動物實驗中已發現酚甲烷可能造成生殖能力異常、心血管疾病以及癌症，但其結果並不一致。最近科學家於人類流行病學研究中證實，酚甲烷的暴露可能與精液品質不佳有關。這些職業性暴露酚甲烷的工人，其精液品質與酚甲烷的暴露呈現劑量效應關係，當工人暴露的頻率越多，精液的品質則越差。

美國加州奧克蘭的凱薩醫療機構的流行病學家李德坤（De-Kun Li）的研究小組採集了218位職業性暴露酚甲烷的男性之尿液與精液進行分析，並與未暴露酚甲烷之對照組進行比較。在控制了年齡、重金屬暴露、其它可能影響精液品質的化學物質、抽菸、飲酒以及性行為的歷史後發現，職業性暴露到酚甲烷的男性比起未暴露的對照組，其精蟲數量較低的機率高達四倍。此外，職業性暴露酚甲烷的男性比起未暴露的對照組，其精蟲活動力較差的機率也達兩倍。此結果與密西根大學公衛學院的環境衛生科學家John Meeker等人先前的研究發現結果類似。

李德坤希望這樣的研究能提供更多與酚甲烷暴露有關的流行病學證據，並認為現階段對於酚甲烷的規範標準並不足以保護工人，應重新評估。酚甲烷造成精液品質下降的機制仍不清楚，但目前人類流行病學的發現與動物實驗一致，應可透過動物模式找尋一些線索。

原始論文：
1) DK Li, Z Zhou, M Miao, Y He, JT Wang, J Ferber, LJ Herrinton, E Gao, W Yuan. Urine bisphenol-A (BPA) level in relation to semen quality. Fertility and Sterility. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.09.026
2) JD Meeker, S Ehrlich, TL Toth, DL Wright, AM Calafat, AT Trisini, X Yed, R Hauser. Semen quality and sperm DNA damage in relation to urinary bisphenol A among men from an infertility clinic. Reproductive Toxicology. doi:10.1016/j.reprotox.2010.07.005


參考來源：


研究資料引用來源：http://www.sciscape.org/news_detail.php?news_id=2626


附註：過去我也曾提到收據的感熱紙上含過量的雙酚A，人只要經過手拿皮膚接觸，就可能導致體內的雙酚A累積過量，再次提醒大家，有興趣的人也可以參閱最新研究報告，這是經常接觸收銀的婦女與一般人的比較，明顯高出很多，因此懷孕的婦女應該儘量隔離感熱紙的皮膚接觸。有興趣的人請參閱：


http://www.sciscape.org/news_detail.php?news_id=2613


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睡眠不足發炎指數高 心臟病風險卡多

更新日期:2010/11/17 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】

睡眠不足，身體容易發炎？美國艾默理大學醫學院研究發現，睡眠不足的人身體發炎指數比較高，身體較容易發炎，進而增加心臟病、中風風險。



這項研究發表於美國心臟協會科學研討會。研究團隊以問卷調查了解525位中年民眾睡眠狀況，包括睡眠品質、睡眠時間長短等，然後再比對三項發炎指標，包括纖維蛋白原、白細胞介素-6與C-反應蛋白等，結果顯示，睡眠不夠、睡眠時間少於六小時的人，體內發炎指數偏高。



研究人員解釋，急性睡眠不足、睡眠剝奪會導致體內發炎荷爾蒙增多，血管功能也隨之改變。研究發現，和睡眠時間達6到9小時的人相比，睡眠時間少於六小時的人發炎指標C-反應蛋白較高，多出約百分之二十五。即使抽菸、血壓、糖尿病、肥胖等因素都納入考量，結果還是一樣。身體中的C-反應蛋白居高不下的話，心臟病風險增加約一倍，中風機率也會上升。



過去研究發現，晚上睡眠時間在7、8小時的人活得比較久。而睡眠時間太長、太短和高血壓、肥胖、糖尿病和心理壓力有關，這些因素也都會影響心臟病、中風風險。



睡眠是身體處於安全模式下所進行修復的重要時間，也就是身體的自律神經的副交感主導，幫助身體來充電，幫助身體重整，好讓身體能平順地應付接下來的挑戰。然而睡眠時數不足或者品質不佳，會讓身體一直處於危險模式（像逃命一般），此時身體如驚弓之鳥一般，自然無法啟動安全模式，此時身體的腎上腺的壓力荷爾蒙持續分泌，會導致免疫系統受到干擾而開始出問題。最容易出現的其實就是身體慢性發炎反應，最近美國艾默里大學醫學院的研究團隊，針對睡眠不足的人進行發炎的檢測與分析，結果發現：


睡眠不夠、睡眠時間少於六小時的人，體內發炎指數偏高。睡眠不足、睡眠剝奪會導致體內發炎荷爾蒙增多，血管功能也隨之改變。研究發現，和睡眠時間達6到9小時的人相比，睡眠時間少於六小時的人發炎指標C-反應蛋白較高，多出約百分之二十五。身體中的C-反應蛋白居高不下的話，心臟病風險增加約一倍，中風機率也會上升。因此，足夠的睡眠時數及良好的睡眠品質對於預防心臟病及中風有極大的助益。


 


想要知道自己身體發炎指數是否過高，一般醫療院所都能提供C-反應蛋白的檢測，如果指數過高，最好能針對引起發炎的原因積極處理，否則日後的心臟病及中風的機率將會居高不下。以功能性醫學的角度來說，造成身體長期發炎的源頭可能與消化系統失調、毒素、食物、急慢性過敏原、潛伏的感染有關，而營養素的缺乏則讓發炎的情況更為惡化。


 


讓我們更深入瞭解發炎反應到底是什麼？對身體可能還會造成哪些深遠的影響？發炎是身體本身對抗感染、刺激、毒素與外來分子的防衛系統。當身體偵測到這類的問題時，就會引發一連串的活動，動員白血球與細胞激素的化學物質保護身體，避免外來的侵略。也就是說，一般的發炎是好事，因為是身體免疫系統對抗所有類型的外來侵略的自然反應。


 


然而，當免疫系統自然的平衡(所造成的適度發炎情況剛好控制發炎、過敏、毒素或其他壓力源)受到干擾時，免疫系統的發炎反應會停不下來，在全身散佈發炎的悶燒之火，也就是身體的慢性發炎反應停不下來。接下來原本是要保護身體避免外來侵略的免疫系統，開始攻擊自己的細胞與組織，在發生這種情況時，問題就愈來愈嚴重了。血管內皮在這種長期慢性發炎的影響下，容易淪為被自己免疫攻擊的目標，導致心臟血管的病變。在此要提醒大家：


 


關於慢性疾病方面（不管是生理或心理），不只是心血管疾病，還包括了失智症、沮喪、注意力不足過動症（ADHD）、自閉症、慢性疲勞、肥胖、癌症、當然還有自體免疫疾病等等，對身體影響範圍超乎一般大眾的想像。因此做好預防醫學保健，減少身體發炎反應絕對是不可忽視的重要環節。以下是從六星期大腦健康計畫這本書節錄出來的發炎問卷，想知道自己身體是否有發炎狀況的人不妨自己篩檢一下：


 


 

發炎測驗


 

我有季節性或環境的過敏。


 

我對食物過敏，或是我在用餐之後會覺得不舒服(遲緩、頭痛、慌亂等)


 

我在照明不佳、充滿化學物質和/或通風不良的場所工作。


 

我暴露於殺蟲劑、有毒化學物質、大聲的噪音、重金屬和/或中毒的老闆與同事的環境之下。


 

我經常感冒與感染。


 

我有慢性感染的病史，例如肝炎、皮膚感染、口腔潰傷、唇皰疹。


 

我有鼻竇炎與過敏。


 

我有支氣管炎或氣喘。


 

我有皮膚炎(濕疹、青春痘、紅疹)。


 

我有關節炎 (骨性關節炎/退化性關節炎 – 磨損)


 

我有自體免疫疾病(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能不足等)。


 

我有結腸炎或發炎性的腸道疾病。


 

我有腸激躁症候群 (痙攣性大腸症)。


 

我有神經炎 (像ADHD(注意力不足過動症)、自閉症、情緒與行為等問題)。


 

我有心臟疾病或是有過心臟病發作。


 

我有糖尿病或體重過重 (BMI大於25— BMI為體重/(以公尺計算的身高的平方）。


 

我有帕金森氏症或阿茲海默症或是相關的家族病史。


 

我的生活壓力很大。


 

我每星期喝酒三杯以上。


 

我並沒有每星期運動3次，每次30分鐘以上。


0-6，可能有輕微的發炎反應
7-9，可能有中度的發炎反應

                                  10以上，可能有嚴重的發炎反應


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冬季日照少容易blue？　醫師：這是季節性情緒失調...


東森 更新日期: 2007/12/22 10:05 記者詹珝榕／台北報導



今天是冬至，也是一年當中白天最短，夜晚最長的一天，而在美國，12月22日則是冬天正式開始的日子，由於冬天日照比較少，因此冬季也容易引發憂鬱，在美國就有多達1800萬人，有這種季節性情緒失調，如何治療，一起來看看這則報導。



白天變短、黑夜變長，很容易導致人情緒失調，這種沮喪不是無病呻吟，醫學上叫做「季節性情緒失調」，全美就有多達1800萬人，一到冬天就blue。



醫生表示，季節性情緒失調，嚴重的患者可能會行動不便無法工作，無法履行承諾、沮喪甚至想自殺。



醫生表示，這是因為缺乏日照，大腦中的化學物質不平衡，才會導致情緒失調症狀，像是疲累懶洋洋，嗜睡無法專心，或是特愛吃碳水化合物，要改善這些症狀，最常見的方法就是燈光治療，最好是一大早就進行。另外，從運動以及飲食著手也不錯，只要尋求協助，冬天其實也可以不用憂鬱。



        又到了秋冬季節，根據國內一些醫療機構的調查，秋冬是憂鬱好發及復發的時節。在一些高緯度的國家較常見的季節性憂鬱(Seasonal affective disorder, SAD)是憂鬱或者躁鬱症的一種表現型。在復發的情感性精神疾病當中，大概有百分之十五有有此表現。在一般人口當中，有百分之一點五左右的盛行率，好發年齡在二十至三十歲之間，常見的臨床表徵包括：社交退縮、悲傷、焦慮、憂鬱、興趣減低、睡眠品質不佳等。憂鬱的程度多介於輕到中度，並且常有不典型的臨床症狀，例如：睡眠延長、胃口增加、體重上升、喜食碳水化合物；並表現出較多的身體症狀。診斷上需要至少兩年的符合時序發作，通常在秋冬季復發，並在隔年的春、夏，達到完全的緩解。狀況的表現如同一般的憂鬱症，治療方面，和一般的憂鬱不同的是：光照治療是首選的治療方式。通常給予光照的有效照度至少要二千五百燭光以上。保持每天早晨二千五百燭光的光照治療兩個小時，一週之後約有百分之七十的輕鬱症病患和百分之四十的中、重度憂鬱症患者得到症狀的改善。更高強度的光照(如一萬燭光)配合較短的時間(如半個小時)可以得到類似的效果。一旦臨床上光照治療出現了效果，建議持續照射三個月以防止復發，而頻率可以調整為一週五次。


 


        當然，一般狀況輕微或是想預防的人可以在燈具上作些調整，目前市面上也買的到的全光譜省電燈泡是一個很值得考慮的選擇，因為這些燈發出來的光是仿日光的波長，所以看來比較自然，同時也有類似照光治療的一些作用。現代科學的研究證明全光譜的光線（不論是來自大自然的陽光或人工產生的）會增加氧氣的吸收、降低心跳的速度、增加人體對維他命D的吸收。而另一方面，人們處在自然的陽光下或在全光譜的人造光線下會較處在一般的人工光線下更能放鬆且更不易疲倦。因此，加拿大蒙特利爾的地鐵車廂內就全面安裝全光譜光源，同時車廂內的座位和顏色也將有所改變，以幫助乘客減少憂鬱，感覺更快樂。


        

       


         一般季節季節性憂鬱(SAD)，表現出的輕微症狀是冬季憂鬱，其主要症狀有過量飲食與嗜睡的狀況。研究發現較短的白晝會激發大腦內控制食慾的化學物質更加活躍，尤其是對於碳水化合物的需求量會大增。為了減輕這個症狀，除了上述的照光療法，建議多在光亮與晴朗的中午時間出外散步；待在室內時則應該打開窗戶讓自然光進來。另外應該儘量避免攝取糖分過高、會使人發胖的甜食、而且多多攝取複合性碳水化合物，例如燕麥、全麥、麵糰、胡蘿蔔或其他含澱粉的蔬菜。




 

        此外，OMEGA3的必須脂肪酸像是一些沒有重金屬或農藥污染的魚油也有助於抗憂鬱。在一項新研究中，給定期治療抗憂鬱症的患者，每天加用omega-3脂肪酸，能明顯舒解憂鬱症患者的症狀，包括焦慮、睡眠問題、沮喪、缺乏性欲以及自殺傾向。過去的研究顯示，憂鬱癌患者的一種稱為EPA （eicosapentaenoic acid）的脂肪酸濃度低於正常值，這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能有重要的作用。研究者測試了不同劑量的EPA補充劑的效果，接受補充劑的70位受試者患有長期憂鬱症，且標準抗憂鬱療法無效。研究結果發表在2002年10月份的《Archives of General Psychiatry》雜誌上。研究者英國舍費爾德皇家醫院（Swallownest Court Hospital）的Malcolm Peet醫師及其同事發現，服用最低劑量—每日 一克 魚油—的患者，與服用安慰劑的人相比，其憂鬱症的各項主要指標都有顯著的改善。69％的每日服用 一克 魚油的患者，其症狀改善了50％，而那些服用安慰劑的患者，只有25％有類似的改善。過去的研究顯示，憂鬱癌患者的一種稱為EPA （eicosapentaenoic acid）的脂肪酸濃度低於正常值，這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能有重要的作用。研究者測試了不同劑量的EPA補充劑的效果，接受補充劑的70位受試者患有長期憂鬱症，且標準抗憂鬱療法無效。研究結果發表在2002年10月份的《Archives of General Psychiatry》雜誌上。


        所以，季節性的憂鬱是可以處理的，這些保健方法在國外行之有年且效果極佳，提供給大家參考。




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大家一般到醫院作身體檢測，很少需要去測頭髮，主要是以醫療的角度而言，希望了解的是病患的近況，而血液、尿液正是顯示我們身體近況最好的媒介。然而，如果想知道更久以前的資料，透過頭髮其實能告訴我們更多。


        臨床研究顯示頭髮內含有一些特殊的元素，尤其是有毒的元素，如鎘、汞、鋁、砷等。這些元素在頭髮比在血液或尿液更容易偵測到。


         在此我想提出一些與小朋友過動有關的重金屬與微量元素！


第一，鋁過多，會導致氨的毒性蓄積在體內，也會影響蛋白質的合成及分解，鋁過高，常發現於老年失智症或成人與小孩的行為與學習異常者，同時也通常伴隨鋅過低。制酸劑(一些鋁鎂製劑)、鋁鍋、乳酪製造過程及一些工業污染，也常是鋁的污染來源。


第二，鉛過高，會影響紅血球的合成，同時也是神經毒素及腎毒素。鉛也會影響體內必須元素的利用，如鈣、鎂、鋅，同時導致記憶及認知下降，神經傳導、維他命的新陳代謝及貧血等現象。近年來，針對277位 一年級的小朋友的研究發現，鉛對於學習及行為有很深的影響，其中對老師所發出有關過動兒童專心程度及完成工作的問卷顯示，不及格的等級與頭髮中的鉛含量有非常明顯的關係。另一研究也提到：鉛含量過高的人無法從高中順利畢業的情形是一般人的七倍。鉛中毒的來源不外乎是：油漆、陶磁的彩釉、含鉛汽油、鉛管、焊 接劑、香煙、殺蟲劑、罐頭水果及鉛酸電池。


第三，汞過 量會導致腦神經的影響，包含失眠、頭暈、疲勞、體虛、憂鬱、記憶喪失、口腔有金屬味、牙齒鬆動、氣喘、過敏、掉頭髮、及皮膚炎。同時，孩童汞過量也會導致行為改變，抑鬱、煩躁及過度好動之狀況。汞的來源包含補牙銀粉、海產的攝食、化妝品、痔瘡的塞劑、木材的防朽劑、土壤、水、下水道污泥及殺蟲劑，同時預防 注射針劑的防腐劑也含有汞。


其實有負面影響的不只是上述重金屬而已，我而曾驗過五歲的小女孩，其體內的鎘濃度超高，只因為她的居所是鎘米的污染區，雖然家裡並沒有吃居家附近生產的米，但只是環境影響就足夠讓她鎘超高過量，也影響到當事人的情緒及行為的穩定性。因此媽媽當時得知檢測結果的第一個想法就是：搬家！


        重金屬的處理對於小孩的學習專注力、行為甚至脾氣的控制，有非常直接之關係，為人家長者最好不要輕忽。

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對女性來說，更年期是指卵巢即將停止排卵及相關功能衍生的狀況，當然其中涉及的必然是體內荷爾蒙的變化。進入更年期可能急遽的發生，也可能時間 拉的很長，每個人不盡相同。一般發生在40歲晚期到50歲初期之間，40 歲前若停經，可稱之為過早停經（Premature overian failure），過早停經通常也是身體有其他原因所導致，例如自體免疫疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、化療及放射治療等等，但大部分的醫師並不清楚原因何在。建議有過早停經狀況出現的人，可以藉由功能性醫學的相關檢測及評估，查明身體是否有其他疾病或者身體功能失衡引發。抽煙會讓婦女提早進入更年期，這是已經發表的臨床研究報告：


Kaufman DL, Slone D, Rosenberg L, Miettinen OS, Shapiro S. Cigarette smoking and age of natural menopause. American Journal of Public Health 70 (4): 420-422.


停經後，卵巢無法再製造性荷爾蒙，直接影響的就是生殖功能及性行為，然而停經之後，一般人很難想像，身體其他部位也會持續製造動情激素這類女性荷爾蒙，例如骨骼、血管甚至是大腦等等都會：


Simpson ER, Davis SR. Minireview: aromatase and the regulation of estrogen biosynthesis--some new perspectives. Endocrinology 2001;142(11):4589-94.


然而因為卵巢功能原本就是女性荷爾蒙的主要來源，因此停經造成女性荷爾蒙陡降對身體帶來的衝擊包報含皮膚或是大腦的衝擊在所難免。此外性荷爾蒙還有一個重要來源，即是腎上腺製造的脫氫異雄固酮（DHEA,dehydroepiandrosterone)轉化成性荷爾蒙而來的來源，許多過早停經的人，其實有這部分的功能失衡有關，這部分的檢測簡單，營養補充來源也容易取得，因此，不管是過早停經或者是更年期障礙的人，腎上腺這部分的功能性醫學檢測及相關改善千萬不要忽略。


更年期最為人所熟悉的症狀，不外乎是熱潮紅、熱潮紅並非是體溫升高，而是體溫回復到正常體溫的過程變慢，如果比一般狀況更慢，盜汗的狀況便會出現。一般更年期治療的藥物以女性荷爾蒙藥物及抗憂鬱劑為主，然而這在臨床上各有其可能的後遺症及副作用，一般女性荷爾蒙藥物，臨床已證實長期補充將會增加乳癌及中風等等風險，有明顯更年期症狀的婦女，若想透過女性荷爾蒙補充來改善症狀，可以考慮利用功能性醫學檢測，測底瞭解身體荷爾蒙的失調狀況，以自然及客製化的荷爾蒙補充來改善症狀，相對於一般不自然的藥物荷爾蒙，是值得考慮的安全荷爾蒙替代補充療法。此外，有一些關於天然草藥的研究也證實可以舒緩更年期症狀，有興趣的人可以參閱相關的研究資料：


Predny ML, De Angelis P, Chamberlain JL (2006). Black cohosh (Actaea racemosa): An annotated Bibliography. Department of Agriculture Forest Service, Southern Research Station. 99. http://www.treesearch.fs.fed.us/pubs/26166. Retrieved 2009-08-24. 


女性在更年期時，容易出現憂鬱、焦慮、易怒、心情起伏大、失眠、倦怠、注意力缺乏、及記憶力問題，一般建議開抗憂鬱劑來治療，然而抗憂鬱劑相關副作用頗多，例如，常用的Paroxetine及Venlafaxine可能會造成噁心及失眠，此外Venlafaxine可能會導致口乾、便秘及影響食慾等等，Paroxetine也可能會導致頭痛的狀況，目前在醫學上對更年期症狀為何使用抗憂鬱劑的確定治療機轉還不清楚，想要藉由提昇血清素來緩解更年期情緒障礙的人，不妨考慮一些特殊的氨基酸補充來源，這對於提昇大腦血清素濃度也有類似作用，但好處是沒有藥物的相關副作用。對即將進入更年期的婦女，若開始出現一些失眠的及憂鬱的狀況，根據最近的研究，可以考慮補充褪黑激素來改善，其功效還包含改善甲狀腺及生殖功能，有興趣的人不妨參閱：


Bellipanni G, DI Marzo F, Blasi F, et al. Effects of melatonin in perimenopausal and menopausal women: our personal experience. 2005. Ann N Y Acad Sci 1057:393-402. DOI: 10.1196/annals.1356.030 PMID 16399909


此外，新一代抗癲癇藥物Gabapentin（原廠商品名為Neurontin)也可能會被醫師用來治療更年期引發的身體疼痛，如果有情緒起伏大的狀況，也可能一併用來控制與治療相關症狀，據研究顯示，對於熱潮紅也有控制效果。此外，降血壓藥物Clonidine（Catapres)對某些熱潮紅又有血壓問題的患者，也可能會被開上來治療。


最近可以參閱的新聞報導：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101115/17/2h2as.html


 

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