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孕婦牛肉吃太多兒子易不孕


更新日期:2007/03/29 09:26 記者:【諶悠文/法新社巴黎廿八日電】


美國紐約州羅徹斯特大學婦產科教授莎娜‧史汪領導的一項研究指稱,孕婦如果吃太多牛肉,將來兒子長大後,精蟲數量會減少,進而影響生育能力。


美國肉農在養牛過程多會使用激素促進牛隻生長,莎娜‧史汪推斷,可能是牛肉殘留的生長激素造成上述研究結論。


該研究以三八七名一九四九年到一九八三年間出生的美國男子為對象,藉訪談了解母親懷他們時的飲食習慣、個人童年背景和生育狀況並要求他們留下精液採樣。


研究發現,懷孕期間每周吃牛肉七次以上孕婦生的兒子,體內精蟲數比牛肉吃得較少的母親生的兒子少約二五%,且前者的精蟲密度低於世界衛生組織界定之「生育能力低下」門檻的機率,幾乎是後者的三倍。也就是說,孕婦牛肉吃得愈多,兒子的精蟲品質就愈差。


美國農民使用激素增加牛肉產量已超過半世紀。莎娜‧史汪表示,如果母親在懷孕期間荷爾蒙出狀況,就會產生連鎖反應,尤其雌激素與雄激素這兩種性荷爾蒙會影響男胎的睪丸發育。史汪說,激素(荷爾蒙)是禍首,以前用實驗室大鼠做的研究也支持這項「驗證後可能為真實的假說」。


但史汪強調,這並非最後結論,需要進一步研究一九八八年以後出生的歐洲男性生育能力。這項研究發表在今天出刊的「歐洲人類生殖暨胚胎學會」刊物《人類繁殖》期刊。


目前美國及加拿大牲口養殖業廣泛並合法使用的激素有三種天然類固醇(雌二醇、睪酮、黃體素)及三種合成的類固醇(玉米赤黴醇、醋酸去甲雄三烯醇酮、menegestrol acetate)。史汪說,牲畜屠宰時,體內的類固醇未必都被代謝掉,有些會殘留在肌肉、脂肪及肝腎等部位。


 


以後大家都得作試管嬰兒了談環境荷爾蒙


    之前我曾經提醒大家環境荷爾蒙對於「男性氣慨」的殘害,也就是存在於我們周遭的有毒化學物質,一部分在進入男性的體內後,會與體內的男性荷爾蒙競爭,導致男性荷爾蒙的功能大減,想不到這篇研究報告,直接指出小男嬰打從娘胎,就開始受到環境荷爾蒙的污染,甚至會導致他們成年後的精蟲數目的減少,直接影響到生殖能力。所以有專家戲謔:未來婦產科的主力是不孕症,生小孩作試管會成為一種常規手續,也就是這個世界的男性氣慨正被一點一滴地榨乾。


    環境荷爾蒙其實不衹影響男性,也會影響女性,讓女性乳癌和子宮內膜異常增生的機會增加,同時腦下垂體、甲狀腺功能改變,免疫力抑制和行為異常等等。


    光能身心診所的排毒程式中介紹的戴奧辛、多氯聯苯、四氯乙烯、多溴聯苯以及殺蟲劑中的有機氯,都屬於環境荷爾蒙。


    這些環境荷爾蒙,因為部分結構與我們體內的荷爾蒙一樣,同樣也會啟動細胞內的細胞核染色體的調控功能,所以男性體內如果吸收一定量的環境荷爾蒙,它的結構又與雌激素近似的話,那麼必定會干擾原本的雄性荷爾蒙的作用,當然會如這篇文章研究的結果一樣了。


    解決之道,除了了解哪些是環境荷爾蒙,加以隔離外,很重要的,已經累積在我們體內的環境荷爾蒙須藉有效的技術來排除。由美國人道主義作家羅恩.賀伯特先生所研發的排毒程式,透過運動、烤箱及各種營養品的補充,能夠有效率地排除多年累積在體內的毒素,當然也包括環境荷爾蒙,期盼大家都能遠離環境荷爾蒙,衹是靠一般醫療要解決這個問題,無異是緣木求魚。


    關於這方面更詳細的資料,大家可以參考環境荷爾蒙資訊網。

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點眼藥水,點到青光眼


李盛雯/台北報導  中國時報  2007.03.22

8
歲男童因過敏造成眼睛癢長期使用類固醇藥水導至眼壓居高不下經開刀治療及改用無防腐劑藥水病情已獲控制


    眼睛癢,不要亂點眼藥水,小心點成青光眼!


一名8歲男童因為過敏體質,患有過敏性鼻炎和嚴重過敏性結膜炎,雙眼整天流淚、發紅、滿是眼屎而且奇癢無比,他忍受不住搔癢的感覺,明知不該抓還是抓個不停,結果角膜破皮感染,視力從1.0降到0.1,眼前所見就像一層刮花的玻璃,必須合併多種藥水治療。


男童原先在醫學中心治療,但後來自行在外面醫療,每天都必須用水沖洗眼睛好幾次,症狀仍未改善,且經常性使用含類固醇的眼藥水,使得原先已經治療回復到1.0的視力退步到0.3


由於長期使用類固醇藥水,男童出現藥物引起的後囊性白內障,病情甚至演變成青光眼,正常人眼壓1020,男童重新回到醫學中心就診時,眼壓竟然高到50,情況非常嚴重,再過一周就可能面臨失明危機。


中山醫學大學附設醫院眼科主任彭美玲表示,男童就診時不但白內障、青光眼,還引起巨乳頭結膜炎,結膜上滿佈鵝卵石狀的凸出物,看來相當嚇人。男童雙眼又紅又腫,使用青光眼藥物仍無法將眼壓降下來,最後只好開刀治療。


由於男童本身過敏體質,對很多含防腐劑的藥水也過敏,醫師建議他改用無防腐劑的藥水,雖然每瓶必須自費,但病情終於得到控制。


彭美玲指出,許多病人並不知道絕大多數的眼藥水含有防腐劑,長期使用會造成毒性結膜炎,導致角膜上皮細胞脫落,點藥水越點會越不舒服,但越不舒服就更想點,導致惡性循環,其實只要改點無防腐劑的眼藥水就可以解決這個問題。


另一種情況是並非過敏卻當成過敏處理,例如睫毛倒插,同樣會癢、會抓,結果結膜破皮,在臨床上很常見。彭美玲建議父母不要自作主張隨便幫小孩買眼藥水亂點,免得越點越糟糕,延誤治療。


如果睫毛倒插導致角膜破皮,合併角膜變形則容易導致高度散光,可考慮用電燒或倒睫手術治療,不過小嬰兒臉型尚未固定,建議滿3歲再動手術。



 



 


    衹能說,現在過敏的問題真的普遍而且多樣化,若不仔細探究,一昧從藥物作症狀控制,下場就是藥物的副作用。當然有些可能是非過敏引起的,總要找到原因加以處理。不然,雖然眼科醫師可以用沒有防腐劑的藥水,但若是過敏性的眼疾,不知藥水要點多久呢?


    點閱我部落格裡功能性醫學園地關於慢性食物過敏那篇文章,那是很好的參考資料。

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治療過動兒新藥被當減肥藥亂吃 FDA警告:嚴重會猝死


更新日期:2007/03/23 11:08 記者:國際中心/編譯


英國賽拉(Shire)藥廠日前推出一種新藥治療過動兒,這種藥的副作用就是體重會大幅減輕,因此竟然遭人亂用拿來當作減肥藥。為此美國食品藥物管理局提出警告,一般人千萬不要任意拿這種藥物來減肥,因為可能會產生更多副作用,嚴重者會猝死。


家中有過動兒的父母真的很辛苦,眼睛得隨時盯著心肝寶貝避免他們傷了自己。過動兒正式名稱是「注意力缺陷過動症」(ADHD),典型的症狀包括注意力難以集中,活動力過度,性格衝動,學業成績往往不佳,有些甚至有行為異常情況出現。一般臨床治療上多採取藥物控制以及行為治療。


日前英國藥廠塞拉(Shire)研發出一種新的治療過動兒藥物Adderall XR,這是一種安非他命的混合鹽類,儘管美國食品藥物管理局(FDA)在去年七月已經正式核准這款新藥上市,但是這種藥物的副作用之一,是患者服用後體重會大幅減輕,因此有一般民眾竟然把它拿來當作減肥藥亂吃。


對此,FDA警告,這款藥物是治療過動兒之用,副作用除了體重減輕外,還可能會產生聽力喪失及焦躁等後遺症,若是患者剛好合併使用其他心臟藥物,更可能會發生猝死。


因此FDA強烈呼籲,一般民眾要對症下藥,絕對不要拿非減肥之用的藥物來控制體重。


 


過動兒的新藥物可以減肥嗎?


    當然可以。因為所有的中樞神經興奮劑都可以抑制食慾。


    這篇報導的Adderall XR,是安非他命的混合鹽類,眾所周知,安非他命吃了會抑制食慾,當然,Adderall XR也會。其實市面上流通的利他能與專思達,都是類似安非他命的結構,同時也都是中樞神經興奮劑,都有一個令家長 擔心的副作用:抑制食慾,隨之而來體重就會減輕,發育更會遲緩。


    大家仔細看,美國食品藥物管理局還警告:這類藥物還有可能導致聽力喪失及焦躁等等後遺症,若是有心臟血管疾病的人或者在使用心臟血管藥物,還可能會猝死。


    下次有人在說這類藥物沒有很大的副作用,請回想一下這篇報導的內容。

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請大家仔細看類似這樣的文章,隱含不少藥物推廣的行銷策略,之前我和教育電台的教育十方談節目主持人林文虎先生在他的節目中曾聊到,他也曾經一度覺得憂鬱症是一種病,一定要看醫師拿藥治療,而我昨天(96年3月20日)也分享了我曾經在花蓮參加憂鬱症防治協會所辦的訓練活動中的一段「有趣的」經歷。主要是中間有一名講師問台下的專業人員(當然包含至少二十個精神科專科醫師):「憂鬱症是否一定要服藥?」結果大家沈默至少一分鐘,最後有位資深的主任起來回答:「可以不用吃。」當講師詢問大家:「是否有反對意見?」你知道嗎?竟然一個也沒有。最後講師詢問這個主任他何以如此主張?他回答:「因為憂鬱症有它的病程,過了自然會好,所以不吃也沒關係。」

大家可以上教育廣播電台的網站點來重播。

我想提醒大家,有狀況絕對要處理,急性時期的作法不能拿來作為慢性的處理,而且應該要找到根源,使用有效且沒有傷害性的處理方式,否則為了一時的療效,反而造成更多的後遺症與藥物依賴,那真的得不償失。

造成睡不著的原因,我在部落格也多次提及像是:呼吸道問題、藥物影響、內分泌、腸道功能不佳、飲食不當、過敏、脊椎、困惑造成的心理壓力或者其他心理健康問題等等都會造成睡眠品質不佳,短期不得已,找助眠的藥物作一時控制無可厚非,但長期下來我們看到更多的遺憾是對於安眠藥物的依賴。

    而以「過渡時期」的作法而言,除了安眠藥物,其他營養方面,多注意鈣、鎂的補充,適時的補充褪黑激素,或是助眠的草藥,都有明顯的效果,從牛奶中提煉出來十胜肽由於可以和腦中的GABA結合,也就是助眠的細胞受體結合,在臨床的應用上效果不錯,鼓勵大家盡量使用一些「Do no harm」,也就是沒有傷害性的作法來解決問題。


之前我提過的散步援助法也是幫助失眠簡單又有效的方法。


您可以為自己的失眠做點事,而非讓安眠藥物持續控制您。


《醫療警訊》睡眠品質調查報告 480萬台灣人睡不好

更新日期: 2007/03/21 09:12 記者:【李盛雯/台北報導】

台灣人不好睡!調查發現,480萬台灣人有睡眠問題,250萬國人罹患慢性失眠,而且女人比男人更難睡,年過半百的更年期女性,因賀爾蒙分泌與焦慮等情緒問題,兩個就有一個夜夜睜眼到天明。


許多失眠病人流浪在精神科、家醫科、心臟科或內科門診,台灣睡眠醫學會將公布一份「失眠問診指引」,讓各科醫師都能有所遵循。針對安眠藥的夢遊副作用,睡眠醫學會也發表正式聲明,建議安眠藥物仍可短期使用,絕大多數的助眠處方藥都是有效且安全的,民眾不需過度反應。


台灣睡眠醫學會針對全國15歲以上國人進行的「國人睡眠品質調查報告」顯示,超過480萬國人有睡眠問題,每10人就有1人罹患慢性失眠。林口長庚精神科主治醫師許世杰表示,失眠是身體健康訊,有失眠問題,應儘早尋求專業醫師協助,以藥物治療配合認知行為及睡眠衛生等非藥物治療方式,才可有效治療失眠。


調查中發現,超過半數50到59歲女性因更年期而有睡眠問題。隨著身體老化,睡眠問題盛行率與年齡呈正比,女性本身就是罹患失眠的高危險群,進入更年期後,體內荷爾蒙導致熱潮紅以及情緒焦慮等生理和心理症狀都會影響睡眠品質。月經經期或懷孕也可能引起睡眠問題,但大多是短期失眠,不用過度緊張。


許世杰指出,失眠不會自己好轉,如果症狀每星期出現3天以上,持續超過1個月,就可能變成慢性失眠,需要找醫師協助,找出失眠原因,改善個人睡眠衛生教育知識,才能告別失眠。


新一代藥物經過改良後,藥效快,服用後15分鐘內一定要就寢,避免藥效發生作用時還在進行活動,釀成意外。服用安眠藥期間,不能喝酒及食用柚類,避免副作用。


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今天跟大家討論:看電視為何會睡不著?其實不能全怪腦波興奮睡不著,關鍵在於我們是否把注意力放到外面去。

大家是否注意到小朋友不管去外面逛街或者玩,不管玩得多野,上車很容易呼呼大睡,何以故?主要是因為小朋友在外面的時候注意力完全放在外面,他們玩的時候只是在看,每樣東西都很新鮮,所以完全不會想到自己一些不愉快的事,當他們把注意力完全放在外面,這就是「外觀」,外觀時會完全處於現在時刻,整個人會非常放鬆。反之,我們在處理公文,打電腦,看報紙或者看電視時,這時距離縮短了,這很像我們在想事情的焦距,請大家回想一下,是否看過有人跟你講話時,偶爾會眼睛凝視某處,好像他在看什麼東西轉述一般,其實那個人正在看自己的想法,這也就是「內觀」。可以想見如果您白天都再以內觀的距離處理事情,晚上回家還看電視,打電腦以及看報紙,那麼就是讓自己持續處於內觀的狀態,除了容易精疲力竭,睡前很容易持續胡思亂想,當然睡眠品質不佳。

解決之道:建議大家不妨採用由羅恩.賀伯特先生提出來的「散步援助法」,每天利用大約半個小時到外面散步看東西,注意是看東西而非想事情,我曾建議許多人以此法來改善他們的睡眠,效果真的很不錯,詳細的內容可以參考「職場的利器」這本書。


 


三成會失眠 看完電視馬上睡 品質不好

更新日期: 2007/03/15 16:00

根據統計,台灣地區2-3成的成年人都有失眠問題,尤其女性失眠的比例又比男性高,台北市立聯合醫院中醫師表示,如果發現自己一週失眠三次以上,持續一個月,就應該要就醫,而許多錯誤的生活習慣,例如看完電視、上過電腦後馬上上床,容易引起睡眠品質不良,而過去大家認為睡前一杯紅酒助眠,不過如果睡前超過一個小時前飲酒,反而有礙睡眠。(林麗玉報導)


台北市立聯合醫院中醫師卓雨青說,台灣地區每三成女性有失眠困擾,男性則是二成五,幾乎每三、四個人,就有一人有失眠困擾,比例相當高,尤其台灣地區的失眠問題更居亞太地區之冠,而失眠的高危險群,包括帶孩子的女性及工作壓力大的族群。


而治療方式,醫師提醒,許多民眾習慣睡前看完電視、打完電腦馬上上床,這時候的腦波還處於興奮狀態,會影響睡眠品質,另外過去大家認為睡前一杯紅酒有助睡眠,醫師也提醒,如果飲酒超過一個小時,反而有礙睡眠。


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之前我在對外演說有關睡眠的重要性時,我都會一再強調睡得好不好,與生長發育、免疫力、及記憶力和學習都有很大的關係,甚至早期的睡眠剝奪,還會導致腦細胞死亡,而且這是不可逆的變化,所以無論如何,儘量讓小孩睡飽。


當然,小孩無法給一些藥物,所以這篇文章所提供的方法非常值得我們參考。因為這時候做檢測也不那麼方便,所以我的建議,還是先看看小朋友是否有身體的問題,像是過敏、腸阻塞或者便秘,或者甜食吃太多?


針對不同身體狀況的小朋友先處理他們的身體相關問題,再來討論如何補充營養。


發芽玄米麩富含GABA的營養,同時具有B群與膳食纖維,這是鈣鎂以外,非常好用的一種助眠的營養品,國外也有不少期刊提到GABA的作用就是減少神經系統的放電來達到放鬆的效果,包括孕婦也可以參考使用這種營養品來助眠。在此提供給大家做個參考。


 


入睡困難、夜間驚醒 分居嬰幼兒睡眠問題前兩名


Yahoo!奇摩 更新日期: 2007/03/16 11:12 記者:健康中心







一項最新研究數據顯示,北台灣有超過六成的寶寶有睡眠問題的困擾,睡眠問題所帶來的不良睡眠品質可能增加照護者壓力及同時造成照護者睡眠不足之外,也將造成寶寶生理及心理上的相關疾病。


進行該項研究的長庚兒童醫院新生兒科助理教授,同時也是亞太地區兒童睡眠專家聯合會以及世界兒童睡眠醫學會成員之一的周怡宏醫師表示,嬰幼兒於睡眠時,尤其是在夜間10點至淩晨2點之間,所釋出的生長激素較清醒時高出三倍或以上。此外,良好睡眠能促進寶寶免疫力生成及腦細胞發育,要維持寶寶高人一等的成長及健康,充足良好的睡眠是不可或缺的首要元素。


研究顯示,嬰幼兒睡眠問題在北台灣相當常見,其中「入睡困難」和「夜間驚醒」分居一、二名


周怡宏醫師之這項最新研究發表於國際知名睡眠期刊「Sleep & Biological Rhythm」最近一期雜誌之中,調查顯示下列重要的臨床結果:(1)將近四成的嬰幼兒經常在半夜醒來;(2)超過七成的嬰幼兒需要三十分鐘或更久才能入睡;(3)三成五的嬰幼兒因為其他疾病而影響夜間睡眠品質;(4)將近六成五的照護者認知嬰幼兒有睡眠方面的問題。


周醫師之研究結果係針對506位於長庚健兒門診就診的0~6歲嬰幼兒睡眠調查所完成。由問卷調查結果可發現,北台灣最普遍之嬰幼兒睡眠問題為夜間驚醒(醒來次數大於一次)和入睡困難(超過三十分鐘方能入睡、於就寢時發生掙扎現象)。周醫師同時表示:「嬰幼兒睡眠問題不只在台灣,從一些跨文化的研究發現,嬰幼兒睡眠問題似乎是全球普遍的現象,例如在美國、中國、日本、韓國、泰國等等,我們皆觀察到類似的嬰幼兒睡眠問題。」


至於何謂夜間驚醒?何謂入睡困難?周醫師解釋:夜間驚醒為常見的小兒睡眠狀況,其發生原因主要為寶寶沒有從小培養自我舒緩入眠的能力,而每次夜間醒來後都需要父母再次撫慰入眠。入睡困難代表的則是寶寶經常在睡前掙扎抵抗、拒絕入睡,或是需要30分鐘以上才能入眠。長期的「夜間驚醒」及「入睡困難」皆會造成寶寶與照護者本身之不良睡眠品質,更會影響寶寶的正常發育!「夜間驚醒」及「入睡困難」所帶來之負面影響不容忽視。


小兒睡眠對成長發育的重要性及未來成人時期重大疾病的影響


良好的睡眠品質幫助維持人體功能正常運作已是眾所皆知的訊息,然而對寶寶來說,良好睡眠品質更可促進生長、提昇免疫力及大腦細胞的積極發育。睡眠能加強釋放肌肉生長與修復的主要賀爾蒙,而嬰幼兒於睡眠時,尤其是在夜間10點至凌晨2點間,所釋出的生長激素較寶寶於非睡眠時期高出三倍或以上!此一生長激素能幫助嬰幼兒燃燒脂肪並轉化成肌肉能量、幫助身體強化韌帶與肌腱發展、加強蛋白質合成…等。在學習方面,認知功能的維持與記憶力的發展也與良好睡眠有直接的關係,而良好記憶力發展有助於寶寶學習能力的提升。睡眠同時也是一種發洩情緒與壓力的管道,有些寶寶晚上沒有睡好,一早起來就會有起床氣,容易發生注意力不集中或情緒焦躁不安的情形。


在疾病方面,睡眠減少會造成體內細胞異常分裂,引起低度發炎的C-反應蛋白增加,而C-反應蛋白質會破壞動脈內壁,進而導致心血管及心臟等相關疾病。此外,研究證實(Stapleton, 2001),睡眠減少與細胞免疫力的降低也有直接的關係。


良好睡眠習慣的養成有助於寶寶獲得優良的睡眠品質及增加親子之間的親密互動


面對這麼多的嬰幼兒睡眠問題,家長應該要怎麼照護及解決呢?周醫師表示,良好睡眠習慣的建立能有效提升寶寶的睡眠品質;至於良好睡眠習慣的養成可分為下列兩個部份:第一、培養規律的睡眠時間及步驟;第二、學習自我舒緩入眠。


協助寶寶培養規律睡眠時間及步驟有下列原則可循:(1)固定寶寶的睡眠時間。例如:每晚固定九點就讓寶寶上床睡覺,逐步制約、調整寶寶的生理時鐘,進而減少睡前哭鬧或因精力過於充沛而無法入睡的情況發生。(2)替寶寶於睡前執行數種舒適、安靜的活動,將有助於培養寶寶就寢情緒、同時減少入睡所需時間!周醫師表示:「有越來越多的家長會在睡前幫寶寶讀個小故事、唱首輕柔的安眠曲,這樣的方式不只能讓寶寶獲得良好的睡眠品質,在建立睡眠習慣的過程中還可增加父母親與小寶貝之間的親密互動!可說是增進親子關係的好方法!」


執行以上步驟之後,在寶寶已產生睡意而尚未完全入睡時,將寶寶單獨置於床上,促使寶寶單獨入眠,以建立其自我安撫、睡眠的能力;這樣的概念就是「自我舒緩入眠」。如此一來,即使寶寶發生夜間驚醒的情況,也毋須父母立即起身安撫,非因尿布濕、疾病…等其他因素,寶寶就應該倚靠「自我舒緩入眠」再次獨自入眠。周怡宏醫師表示:「睡前充分建立跟寶寶的親密感、安全感、舒適感,就能加強寶寶自我舒緩入眠的能力。自我舒緩入眠能力的培養,不只能解決睡眠問題,更能幫助寶寶將來獨自面對問題並培養解決問題的能力,建立孩子獨立自主的性格。」


周醫師最後補充:「嬰幼兒睡眠問題很常見,有可能是長期、慢性的!然而只要從小幫寶寶養成良好睡眠習慣,不只能讓寶寶一夜好睡,更有助於減輕父母照護壓力!我呼籲所有家長一同關心與重視嬰幼兒睡眠問題!」


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更新日期:2007/03/10 06:50
 





高雄長庚醫院心臟科門診昨天爆滿,每名心臟科醫師看診人數高達百人,但有不少病患其實是「呼吸過多症侯群」,醫師呼籲民眾若有喘不過氣現象,不妨先試著用充氣的塑膠袋呼吸,來回13次即可紓解症狀。


近來因相繼有名人因心肌梗塞而猝死,讓很多人覺得自己的心臟出問題。高雄長庚心臟科於昨天上午開五個診次,診診爆滿,有不少人還等著加號看診,把醫護人員忙壞了。


一名60歲的陳姓婦人因無法喘氣,好似要休克過去,家人帶來就診,主治醫師洪志凌看了婦人的症狀,認為是「呼吸過多症侯群」。


洪志凌說,現今100名自以為得了心臟病的人,有95人係因緊張、壓力所引起的「呼吸過多症候群」。他建議這類患者症狀上身時,不要再深呼吸,應改用充氣的塑膠袋蓋住口、鼻,多吸二氣化碳,反而有助改善症狀。


他表示,正常人靜止休息時,呼吸的速率約每分鐘12到13次,如果因緊張而變快到24到28次,血中的二氧化碳因呼吸換氣太快,而大量被排出體外,腦血管因二氧化碳下降而收縮,供應腦部的血流因而減少,便會有頭昏的感覺。


洪志凌說,換氣過度的結果,易導致腦血管收縮,身體血管卻擴張,引起低血壓,臉色蒼白,甚至就這樣昏倒了。若症狀上身時,不妨用充氣塑膠袋蓋在口鼻上,每分鐘吸氣、吐氣12到13次,再休息一下,如此做4、5遍便可以改善。





    前陣子有名人因心臟病猝死,導致大家對心血管疾病的關注,同時也順帶讓一些人開始擔心自己「喘不過氣」的胸悶症狀是否與心臟病有關。有胸悶,當然最好請心臟科或胸腔科醫師先行診治,排除器質性的問題,接下來,如果是這篇文章所提的「過度換氣症候群」,就是完全另外的狀況。


    服役過的人常容易在新訓或下部隊期間,看到少數的「菜鳥」會出現「過度換氣」,基本上,「過度換氣」是一種身心性疾病,絕大多數為心理壓力導致,發作是因吸氣長(怕吸不到氣),吐氣短,以致體內二氧化碳的濃度被稀釋而導致手麻、腳麻、胸悶、頭暈,對當事人最恐怖的感覺是愈吸不到氣愈想吸,愈想吸愈吸不到氣。「急救」的處理絕非給這個人吸氧氣,吸氧,會讓二氧化碳的濃度更低,所以用塑膠袋套在口鼻上,吸幾口,讓二氧化碳的濃度昇高,迅速地把體內的二氧化碳濃度拉高,但是提醒大家,這衹是「急救」的處理,如何防止再次復發呢?


    我想先舉一個之前我在花蓮服務的時候,我所幫助的個案。他來求診時,服役已近一年,怎麼樣都不能算菜鳥,但是他持續有「過度換氣」的困擾,而且這個困擾出名到其他「菜鳥」分派到他的單位服務時,也講得出來,  但卻不認識他本尊的狀況。總之,他那個時候在部隊三不五十地發作,已經糟到部隊也很困擾,他也很沮喪。不得已,部隊帶他到醫院來求診,前面二次,被開了一些抗憂鬱劑及抗焦慮劑,搞得他頭暈腦脹,更想打人,第三次來我的門診,我建議他把藥物停下來,在住院期間,我使用由羅恩.賀伯特先生的聽析技術,找到他「過度換氣」的原始事件:原來在他國小時,有一次與同學玩耍,不小心撞到頭而頭暈,在當時意識陷入半昏的他被抬到保健室,有同學在旁邊指著他說:「他好像喘不過氣」,以致於在部隊中,衹要體能做多一點,頭暈的感覺一上來,他就開始覺得喘不過氣來。當然,他的「過度換氣」從此不藥而癒,若您問我花了多少時間,答案是:不到二小時。


    有效的心靈技術,能夠處理心靈困擾的效率,往往超乎我們的想像,希望大家如果有「心靈健康」的困擾,儘量藉助有效的心靈技術來處理。



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《醫藥警訊》避免副作用致死 抗癲癇藥物 將加註警語



更新日期:2007/03/09 09:52



 



不少癲癇患者使用抗癲癇藥物「卡巴氮平」後,易引發嚴重藥物過敏,中研院生物醫學研究所所長陳垣崇研究團隊發現,這是「HLA-B1502基因」「做怪」;衛生署與美國食品藥物管理局(FDA)擬根據這項研究成果,要求藥商在使用說明加註警語。


藥物過敏是臨床常見問題約有6%到7%病患因藥物過敏引發副作用,住院治療。史帝文強生症候群是非常嚴重的藥物過敏,病患服藥後常會出現眼、嘴或生殖器潰爛,皮膚起水泡;嚴重更可能全身表皮脫離,彷彿遭燙傷一般,致死率高達30%。


陳垣崇研究團隊發現,我國此類病患高達26%是服用抗癲癇藥物「卡巴氮平」引起,研究團隊利用基因型鑑定進行史帝文強生症候群危險基因標記研究,發現帶有HLA-B1502基因者的風險是未帶此基因者的2500倍到3000倍。


陳垣崇表示,研究團隊2年多前僅針對國內44個病患進行基因型鑑定。近2年來透過美國、香港和中國協助提供上個病患血液樣本,不但出現相同結果,更進一步證實HLA-B1502基因僅出現台灣、中國、香港和印度等東南亞國家黃種人身上,日本人和白種人均無此基因。


這項研究成果引起美國FDA重視,邀請他赴美演講後,考慮將東南亞列為抗癲癇藥物「卡巴氮平」可能引發副作用的高危險群,擬在使用說明中建議醫師用藥前,先為病患抽血鑑定基因型,確定病患未帶HLA-B1502基因再給藥。衛生署也研議要求藥商在「卡巴氮平」使用說明加註警語。


研究團隊從今年開始,也與中國醫藥大學附設醫院與秀傳醫院合作,在醫師開藥前,先為病患抽血鑑定基因型;長庚醫院和彰化基督教醫院也計畫加入臨床試驗。


 



 


    過去,對於某些人在服用抗癲癇藥物,尤其是卡巴氮平,也就是我們經常稱為「癲通」的Tegretol,的確有些人會引起類似史帝文強生症候群。由於這個症候群致死率高,很多醫師衹要遇到類似的可能狀況,莫不戒慎恐懼。


    然而,抗癲癇藥物衹有這個藥物才有危險性嗎?其實新一代的抗癲癇藥物也同樣可能引起。過去我在外島服務時,就曾經有一位患者,有一天因為她吞了大量的新一代抗癲癇藥物,以致於在一週內陸續類似史帝文強生症候群的狀況。所以提醒大家,不是衹有「癲通」才會。此外,與一次或者短時間內服用的劑量仍然有關。像我曾觸的病患,她在之前按時服用時都穩定,但因為有一次服用大劑量的抗癲癇藥物,導致令人擔心的一些狀況。


    因為大部分服用抗癲癇藥物的人,都不太可能作基因檢測,故在此提醒大家多多注意。

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這陣子想賞花的人,如果擔心自己可能會對花粉過敏,其實也不用太緊張,做個急性過敏原檢測即可瞭解自己是否有花粉方面的過敏問題。提醒大家,急性過敏終身不太會改變,所以以前做過沒有花粉過敏的話,就不必再花冤枉錢了。


急性過敏以IgE這種免疫抗體來反應,一般醫院都有在做,不過提醒大家,項目如果不足,有時您雖知道自己抗體濃度過高但在有限的項目裡,就是找不到過敏原在哪裡。一般而言,三十六項的急性過敏原檢測應綽綽有餘,但仍有些人要至少六十項以上才找的出來。急性過敏最多還是以塵蟎最容易發生,黴菌及花粉也常見,蟑螂排泄物及狗毛貓毛的出現的機會也不少,總之做個檢測,瞭解自己的體質,比較不會被人隨便牽著鼻子走。以我臨床的經驗,有些焦慮的人其實極可能是過敏體質,在被診斷有類似的狀況時,提醒您可以做急慢性的過敏原檢測來瞭解自己的焦慮甚至憂鬱,是否由過敏體質引發,若有些異常發現,當然就是先做過敏的治療了。


祝大家賞花愉快。


 


 


春遊賞花花粉症高峰期 醫師:過敏體質宜戴口罩、帽子


東森新聞報 更新日期: 2007/03/06 00:39 記者:記者李佳玲/屏東報導



春暖花開,正值賞花季節,但對於過敏性體質的人卻為花粉症所困擾,患者只要一聞到花香,打噴嚏、流鼻水、流眼淚等症狀接連出現,近來發現耳鼻喉科門診過敏性鼻炎患者激增,除了因空氣中的花粉作怪外,溫差變化也是原因之一。


每到初春時期,許多人出遊賞花,現正處於春季花粉症等鼻子過敏發病時期。屏東基督教醫院統計,從過年前後過敏性鼻炎的病例即明顯增加,2月份門診統計有149人。另外,寶建醫院耳鼻喉科鼻炎求診患者也增加兩成左右。


有過敏體質的人,吸入空氣中飄浮的花粉,花粉會與過敏抗體結合,使過敏細胞放出致敏物質,產生過敏症狀,即所謂的「花粉熱」,通常發生的部位在眼睛,就是過敏性結膜炎;發生在鼻子就成為過敏性鼻炎;發生在皮膚便是蕁痲疹。花粉過敏症的主要症狀為打噴嚏、流鼻涕,鼻、眼及外耳道奇癢,較嚴重者會有起疹子、眼睛刺痛、黑眼圈的現象。


寶建醫院耳鼻喉科醫師于法平說,過敏性鼻炎分為季節性和全年性兩種類型,台灣屬海島型氣候區,濕度大,塵蟎易繁殖,加上氣候變化頻繁,這類過敏鼻炎一年四季容易反覆發作。季節性過性鼻炎引起過敏的因素多為花粉與黴菌,但要確定是否花粉熱,必須抽血檢驗,一般來說,在四季分明的國外大陸型氣候較為盛行。


醫師建議,花粉症患者在花粉高峰期,應盡量減少外出,若要外出可以戴口罩、眼鏡及帽子保護,減少直接接觸花粉的機會。


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有人會有點納悶,為何我提出來的許多觀點與現行的主流作法相去甚遠,其實國外也有精神科醫師在做類似的事情,像是大衛‧希禮DAVID HEALY博士以及羅倫莫席(LOREN MOSHER)博士都是這方面的專家,他們都強烈質疑主流市場的作法,詳細狀況大家可以參閱為藥瘋狂(YOUR DRUGS MAY BE YOUR PROBLEMS)藥你生病(SELLING SICKNESS)這兩本書,都有中譯本。接下來我也會針對這類書籍提出我個人的觀點,歡迎大家屆時交流討論。

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有此一說》維他命丸A、E 越吃越早死


聯合新聞網 更新日期: 2007/03/01 07:40 記者:編譯王麗娟/報導



一份新研究報告指出,有些維他命補充劑對人體的壞處多於好處。服用維他命A、E和β胡蘿蔔素(維他命A的前驅物質,會視需要轉變成維他命A)等維他命丸,不但不會延年益壽,還會縮短壽命;維他命C與硒則不會如此。


英國泰晤士報與英國廣播公司報導,這份發表於「美國醫學會」期刊的報告指出,吃維他命補充劑是浪費金錢。「英國心臟基金會」建議,民眾不必吃維他命丸,應該從健康、均衡的飲食著手,吃出健康。維他命補充劑業者則認為新報告充滿瑕疵。


科學家以涉及十八萬一千人的四十七個實驗分析後發現,服用維他命丸整體而言會使死亡率提高百分之五;β胡蘿蔔素提高百分之七,維他命A百分之十六,維他命E百分之四。


至於維他命C,分析結果不一,可能不影響死亡率,也可能使死亡率提高百分之六。唯一有益無害的維他命是硒,可使死亡率減少百分之十。


新研究是根據薈萃分析(指各獨立研究的統計學整合)而得,由哥本哈根大學醫院的畢傑拉科維契領導的團隊完成。團隊從二○○五年十月以前完成的八百多個實驗篩選出六十八個加以分析,樣本人數達廿三萬兩千人。


他們分析所有的實驗結果後,原本發現維他命丸既不會提高也不會降低死亡率。但當團隊再從這六十八個實驗中選出四十七個偏差值較低的優質實驗進行分析後,結果卻大不相同。他們發現,維他命A、E、β胡蘿蔔素的補充劑其實對人體有害。








    這二天,有一則關於維他命研究的報導,引起不少人的恐慌,尤其是維他命ADE。我們要了解:補充維他命這件事本身就有許多可以討論的。


    首先,一般的營養攝取總是優於維他命的攝取,在於食物中所含的不衹是維他命的化學結構,同時還有蛋白質載體。1999年諾貝爾生理醫學獎得主布洛貝爾博士的得獎研究內容,就是告訴我們:不同的蛋白質形成的基因不同,具有不同密碼,而不同蛋白質會向細胞發出訊號,進而達到修補細胞之目的。也就是細胞缺乏何種營養素,它會透過蛋白質載體來辨認而加以吸收,化學合成的維他命,不含蛋白質載體,不僅難以吸收,還會造成身體負擔。而這個研究所針對的對象,鮮有人能吃到食物狀態的維他命,所以不難想像吃進來的都容易變成負擔。此外大家是否注意到:這次提到有負面影響的,都是脂溶性維他命,而身體最容易造成毒性物質殘留的組織就是脂肪,由此可見,吃非天然的維他命,背後可以潛藏一些不確定的結果。而目前,其實已有這種food-like nutrients,也就是食物狀態的營養品。


此外,建議大家,除了維他命製劑形式外,種類也很重要。關於這方面的研究,像是單補維他命E,無法預防心臟病等等的報告,有不少人都了解,主要是因為我們身體細胞,需要的營養是全面的,您若單單補充一、二種,會造成細胞以為其他的營養素不足,這稱為「人為的營養缺乏」。


    那麼究竟該如何補充呢?最保險的方法,當然就是作營養醫學的檢測,確定自己的營養代謝那些成份比較缺乏,然後根據報告來量身訂作個人化營養處方,拿到報告的人,細心地觀察會發現,個人化營養處方,一定是先配各種營養的基本量,再針對缺乏的某些特定營養素作額外補充,如此就可完全避開營養缺乏。


    所以同樣是補充營養品,裏面還有許多部分須了解,亂吃一起反而麻煩。

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