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成藥別亂吃 可能上癮中毒



更新日期:2007/05/26 07:30



 









國人喜歡買成藥,有的人平日服用,有人甚至連生病都不看醫生只吃成藥。醫師表示,自行購買成藥服用是危險行為,輕則上癮,重則中毒喪命,最近醫院腎臟科經常有因為自行服用成藥中毒的病例,籲請民眾愛惜自身健康,不要亂吃成藥。(黃麗鳳報導)


貪圖取藥便利,國內一直存在相當比例民眾有自行到藥房購買成藥的習慣。


宜蘭縣羅東博愛醫院 陳俊達 醫師指出,在腎臟科中,因為成藥中毒的病例屢見不鮮,日前,甚至還有一名六十幾歲的老太太吃胃散上癮,併發代謝性鹼中毒合併低血鉀,全身無力症狀,成藥真的不能亂吃。


醫師呼籲民眾,如果身體感到不舒服,千萬不可以自行到藥房購買成藥,應該到合格醫療院所就醫,依醫師處方,按時及定量服用藥物。


 



 


很多人對於物質依賴或藥物上癮,僅止於一些像非法的海洛因、安非他命或搖頭丸(MDMA)等等,最多認為安眠藥可能會上癮,殊不知一般大眾在藥房買的成藥也會導致上癮或依賴,除了報導中提的「傷腎」、「傷肝」的副作用,甚至有人發現自己每天沒有喝一些特定廠牌的藥水,頭就會開始不舒服或者渾身不對勁,欲振乏力,甚至有人不吃就會咳。


在此要提醒大家,有上述狀況的,最好先檢視一下您經常服用的成藥中,如為感冒藥水,是否會有codeine,這是類似嗎啡類的藥物,吃了不會傷腎,但會上癮,上癮後,成藥中的其他止痛藥成份持續對腎臟造成負擔,當然就有機會洗腎。此外,有些還含有蔴黃素。蔴黃素原來用來幫助鼻塞,但也有人拿來減肥、長肌肉及提高性欲,其實蔴黃素就是安非他命的原料,對血壓及心臟血管影響也明顯。所以,當您發現您必須每天一瓶藥水才能神清氣爽時,那您可能藥物上癮了,這個案例在我門診看過頗多,甚至有人嚴重到要入院。


    提醒大家,戒這種藥也最好找專業,成功率比較高。

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上年紀男性腰圍漸大 泌尿與性功能惡化徵兆



更新日期:2007/05/23 10:30



 



上了年紀的男性,腰圍逐漸擴大,是泌尿系統和性功能出狀況的徵兆。(夏明珠報導)


美國康乃爾大學威爾醫學院的研究小組,在美國泌尿外科醫學會年會上發表研究報告,提醒上了年紀的男性,注意腰部以下,透露出的健康警訊,腰圍是所謂代謝徵候群的指標之一,腰帶漸寬,罹患心臟病和糖尿病的機率也會跟著增加。


主持這項研究的康乃爾醫學教授卡普蘭說,男性如果出現了多重代謝徵候群的徵狀,那幾乎可以肯定的斷言他的骨盆腔出了問題,性功能以及排尿障礙,都屬於骨盆腔內的問題。


卡普蘭教授的研究發現,腰圍尺寸或許可以被當成研判攝護腺體積和骨盆腔障礙的指標。研究小組以88位平均年齡62歲的男性為測試對象,發現腰圍愈大,發生攝護腺腫大、排尿障礙、勃起困難以及射經困難等症狀的機率也愈高。


研究結論說,男性愈肥胖,骨盆內功能出狀況的機率就愈大,對於這方面的問題,測量腰圍是最簡易與初步的診斷方式。



 


這不衹是代謝症候群的問題


    很多人對於男性腰圍漸粗,衹是單純視為代謝變慢或變差,所以重點會擺在體重、血糖、血脂肪或膽固醇的控制。然而,這些異常數值的背後,隱藏另一種系統的警訊:即男性荷爾蒙失衡。


    很多男性在中年開始發福,而且容易感到衰弱、疲倦,甚至也會影響到心情,性能力的衰退就更不在話下。老實說,不衹女性有更年期,男性也有更年期的困擾,主要有睪固酮不均衡的問題。睪固酮除了可以剌激肌肉、骨骼、皮膚、性器官及其他男性身體特微的發展與維持,同時,像頭髮的生長,加強視覺與知覺的技巧來增進智力也都有關。抽煙與壓力都會使睪固酮劇烈下降。對一個男士來說,他如果開始心情容易沮喪、疲憊、性能力低落、暴躁易怒、臉上與身上的毛髮逐漸稀疏、皮膚變皺變薄、體重增加、骨骼與肌肉組織退化等,甚至性器官組織萎縮變小,鮮少人了解,睪固酮不均衡最終會使人染患某些更嚴重的疾病,不只擾亂身體血糖的新陳代謝,造成肥胖與糖尿病,長期不足,則可能使人提早罹患骨質疏鬆症與心臟疾病。


    當然,睪固酮不均衡不能單單補充睪固酮,因為過多的睪固酮會引發不好的副作用,其中包括罹患攝護腺癌的危險性。所以完整的男性荷爾蒙分泌量基準檢測有其必要,然後針對檢測結果配合量身訂作的男性荷爾蒙補充,才能有效率地平衡男性荷爾蒙。


    當一般人把焦點一逕地放在「後段」的症狀或數值控制,建議您如果有這方面的困擾,不妨從男性荷爾蒙的源頭先作個檢測。以下是一些問卷,提供給需要的人參考:


請回答下列問題:


˙你超過35歲嗎?


˙你有性能力低落或無勃起的問題嗎?


˙你常心情沮喪嗎?


˙你常覺得衰弱疲倦嗎?


˙你曾注意過自己有腿部、手臂或臉上的毛髮掉落的問題嗎?


˙你的膚色是否愈來愈淺?


˙你曾注意過自己皮膚上出現細皺紋嗎?


˙最近幾年你曾否體重增加?


˙你注意到自己的肌肉線條已消失無蹤嗎?


˙你的家庭中有無攝護腺癌或睪丸癌的病例?


˙你沒有生殖能力嗎?


˙你常煩躁易怒嗎?


˙與年輕時相比,你的攝護腺或睪丸的尺寸有縮減嗎?


˙你在空間的知覺或學習上有困難嗎?


假如你的答覆有一個或一個以上是〝肯定的〞,你可能有睪固酮不均衡的問題。請詢問你的醫師或健康諮詢單位查詢男性荷爾蒙分析是否有所助益。 


你的醫師可能會決定讓你接受一整套的分析,包括:男性荷爾蒙分析、腎上腺皮質壓力分析及褪黑激素分析。這些重要的荷爾蒙程度高低能提供一幅完整的評估,讓你了解荷爾蒙如何影響你的健康。


 

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英研究:孕婦多吃蘋果 胎兒少患氣喘



更新日期:2007/05/21 20:34



 



(中央社記者黃貞貞倫敦二十一日專電)吃蘋果好處多。根據英國最新研究,婦女懷孕期間大量食用蘋果,有助大幅降低胎兒出生後罹患氣喘的機率。


根據亞伯丁大學對二千名準媽媽,長達至少五年的飲食調查,發現每週吃至少四個蘋果的孕婦,他們所生的小孩罹患氣喘的機率,比每週只吃一個甚至不吃蘋果的孕婦所生的小孩,減少百分之五十。


研究人員同時發現,懷孕期間多吃魚類食物,有助降低胎兒出生後前五年罹患濕疹的機率,預防率近百分之五十,任何魚類都有不錯的預防效果。


研究人員表示,目前仍不知道為何蘋果與魚類飲食能對胎兒產生氣喘與濕疹的良好預防效果,進一步研究孕婦食用其它食物時,並未發現其它食物能產生同樣的預防效果。


帶領這項研究的 戴維魯 博士指出,「也許大量吃蘋果的孕婦的其它生活習慣,也可能造成她們的胎兒罹患氣喘的機率大減,但很明顯的,多吃蘋果的確有助預防胎兒出生後罹患氣喘,懷孕期間多吃水果的優點不言可喻」。


贊助這項研究的「英國氣喘協會」研究發展經理金恩指出,在英國每十名兒童就有一人被氣喘所苦,為生育更健康的寶寶,準媽媽應有健康與均衡的飲食。960521



 


懷孕時就可以避免小朋友過敏


    這是一篇很有趣的報導,也提醒懷孕的女生其實就可以幫助您的孩子減少過敏的機會。不可諱言,過敏會遺傳,但在可能的範圍之內,我們多補充這些食物,來達到過敏機率與強度的減少,總比什麼都不做要好。也有人提出蘋果可能是因為含有生物類黃酮,生物類黃酮本身就擁有非常強的抗氧化能力,同時魚類富含DHA及不飽和脂肪酸,除了幫助小朋友神經發育外,也能減少過敏的機率。


    所以,各位懷孕的女士們,您真的可以打娘胎就幫助您的小孩,遠離過敏的威脅。

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四歲童打遍全班 勒令退學



更新日期:2007/05/19 04:39



 



就讀台東縣某托兒的四歲張姓男學童,疑因過動症,常動手打所內的同學,有的小朋友一天被打三次,甚至有人三個月被打近百次,所方經與張童父母及所有被打過的學生家長開會,認為無法保證張童不會再打人,十七日做出「退學」處分。


台東縣某托兒所林所長指出,張童今年二月到所就讀小班,二月下旬,張童就因為多次打班上同學,所方與張童家長協調後,安排轉入中班。張童家長也在所方建議下,將張童帶到馬偕台東分院、署立台東醫院的中醫科、復健科等矯治。


但是,張童仍然以打、拍、推、揍、拉和踢等方式干擾班上十二位同學,小朋友除了被打傷、哭泣外,有的甚至不敢上學。有位小朋友曾經一天被打了三次;還有位小朋友在三個月挨了近百次的推、打。


五月上旬,在多位被打傷學童家長反映,所方曾召集被張童打傷的同學家長,及張童父母到校開會,全班同學也在這次會上不滿的說張童愛打人,沒人要跟他玩。十六日,張童又造成另一同學左臉頰撞傷,差點傷到眼睛。十七日,所方再度與學生家長開會,在家長合議下,做出「請求離校」的決議。


林姓所長說,這兩天是班上同學最快樂的時光,一位陳姓小朋友告訴老師,張同學沒上學他很高興。有家長問班上同學「今天快樂的請舉手」,結果全部都舉手。


林所長表示,張童案例可能是全國第一個被退學的托兒所學生,他也知道做此處分有爭議,但多位家長反映下,沒人希望為了保障其他學生的受教權,而讓自己的子女在學校受傷。台東縣社會局表示,張童家長尊重所方與其他家長的離校決議。但該局將了解所方處理張童過程是否適法。


 



 


如何避免類似的悲劇?


    看到這篇報導,我很難不去想到我的一位好朋友,她本身是護士,她的小孩也曾是幼稚園及國小老師的難題,脾氣暴躁、難相處、難溝通、愛打架,打從幼稚園開始,老師就一直要求她帶孩子到門診接受評估。身為護理長的她很清楚小孩子到門診後,很快就會被開上利他能,所以一直撐到國小三年級,直到有人告訴她,小孩可能是食物過敏所引起。的確,他除了過動及注意力難集中外,身體還有明顯的異位性皮膚炎,在做了慢性食物過敏原檢測後,終於逮到元凶,原來是小孩的爸爸。


    由於爸爸是飛行員,常常途經沙烏地阿拉伯時,會順便帶回全世界最香甜好喝的駱駝奶回來,一次往往就是一箱,以致於小孩拿駱駝奶當水喝,天天喝,最後變成了嚴重的慢性食物過敏。在一個月的寡抗原飲食調整後,他之前「難搞」的狀況消失殆盡,異位性皮膚炎好八成,最重要的是她說的:「老天給我換了個孩子。」


當然,重金屬過量也可能會導致過動或注意力不集中,此外,甜食、添加物及防腐劑以及不均衡飲食都可能導致,但總要儘量做到小心求證。


    據我所知,台東無法做類似的檢測,希望有機會可以為這個小朋友找到原因。有時,我們往往衹是跟食物過敏或重金屬過量生氣而已,或者被身體引發的不穩定所迷惑,知道原因,自然能正本清源,類似的悲劇才能避免再度發生。

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我記得大一新生憂鬱症篩檢的新聞剛出時,在教育電台主持「教育十方談」的 林文虎 先生以他服務教育界多年的經驗,語重心長地提醒大家貼標籤的問題,在此我想從我臨床的個案狀況作一些討論。


    我發現有許多學生在小學或中學時,被貼上了精神科診斷後,他就開始被同儕排擠,誰跟那個人說話,還會遭其他同學異樣的眼光。許多老師以「善意」為出發,提醒其他同學,對有「精神病」的同學要予以包容,他們就是因為得了某某精神病才會如何…。但反而造成更大的遺憾。最後甚至被整個學習環境隔離。


    以我的觀點,這些同學被貼上「精神病」的標籤時,也許有當時的一些反應,但若能找到問題根源,輔以有效的技術來處理,那麼反應往往就不復存在,當然也不須再貼標籤了。遺憾的是,目前一般的藥物處理,不但解決不了問題,反而衍生更多的問題。其實精神科的診斷,很多是為了開藥用的,何苦給深陷困境的學生再落井下石?有好幾次當我在聆聽門診的個案描述他們如何背著標籤,辛苦地生活時,我真的能了解林先生在呼籲這件事時的心情。所以,這已經不是單純開不開藥的問題了。我們應該停止給學生貼標籤,因為一個標籤,可能就影響他的一生。

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英男子以為死期不遠散盡家財,指醫生誤診要求賠償



更新日期:2007/05/08 14:52



 



路透倫敦電---一名英國男子在醫生告訴他只剩下短暫日子可活後,散盡家財。現在他以診斷錯誤,自己依然健康,但已一文不值為由,要求醫生賠償。


今年62歲的布蘭德瑞兩年前被診斷得了胰腺癌,並被告知他的壽命可能剩下不到一年。


於是他辭掉工作,幾乎把所有財產賣掉或給人,也不再付償還抵押貸款,然後把積蓄都花在吃喝玩樂。


一直到一年後,他全身行頭差不多只剩下進棺材時要用的一套黑西裝、白襯衫與紅領帶,他那可疑的「腫瘤」竟然變成胰腺上一個對生命沒有危險的炎症。


「當他們告訴你,你所剩的日子不多之類的話時,你真的會去享受生命,」來自英格蘭西部克倫威爾的布蘭德瑞告訴天空電視台。


「我真的很高興生命中有第二次機會...但在這一切之後,我身無分文,雖然這是我的錯,是我把錢花光的,但他們也應該付一些回來。」


萬一得不到賠償,布蘭德瑞將考慮賣掉房子或控告診斷他的醫院。該醫院曾表示,同情布蘭德瑞的處境,但再次檢視他的病例也不會做出不同的診斷。()


--編譯 柯安琪;審校 張敏惠


 



 


這真的沒誤診嗎?


這是一則非常有趣的新聞,很多人第一個問題是「這真的沒誤診嗎?」衹要對癌症有些概念,其實都很清楚胰腺癌真的是很惡性的癌症,所以組織切片如果確定,那麼就等於宣判死刑。然而這個男士在得知自己身患絕症後,他做的不是自怨自艾,相反地他反而開始「善待自己,活在當下」,在此我絕非鼓勵大家得癌症就去吃喝玩樂,重點是很多得癌症的人,都有長期情緒的壓抑,在飲食之外,其實負面情緒也是一個重要的癌症推手,所以有癌症的人,在幫助自己的過程中,一定要記得也要處理情緒。否則,癌症很容易因情緒的負荷而變得更加棘手。


    所以保持愉快的心情,也是防癌及治療癌症重要的一環,以我觀點來看,這絕非誤診,而且,老實說這個男子真的沒啥損失,相反地,他也為大家上了一課。

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邁可波特批評:台灣醫生 平均看個病人三分鐘



更新日期:2007/05/01 04:39



 



國際管理大師邁可波特(Michael Porter)昨天批評,台灣的醫生診療一個病人的平均看診時間只有三分鐘,令人感到驚訝。但台灣健保減少對醫生的給付費用,最後逼醫生只好多看病人以增加收入,可說是這個行業的「癌症」。


他也強調,台灣平均每人花在醫療方面的支出過低,比起瑞典、美國等先進國家顯得不足,這不利於台灣進行醫療的整合服務、或採取更有效益的預防醫學作法。


哈佛大學教授邁可波特曾經擔任台積電的監察人,昨日受邀在台積電的二十週年慶上,以「重新定義醫療保健:對台灣的涵義」為題進行專題演講。


他首先讚揚台灣健保普及率達九十九%,在全世界是很了不起的成就,但同時也提醒,未來醫療勢必走向整合,需要更多資源投入。波特表示,全球都很注重醫療成本改善問題,但他認為,「控制成本最好的方式是創造品質,而不是減少花費。」


波特以競爭力理論聞名,最近非常關注醫療體系的競爭力問題,他認為目前醫療體系的效率有很大的改善空間,例如,在美國有一三九家醫院可以進行心臟移植手術,其中技術較好的醫院,病人在手術後一年的存活率接近百分之百,但有的醫院比例則低到幾乎是零。他覺得應該只保留二十家醫院做心臟移植手術即可,醫院不應該都做相同的事。


針對包括台灣在內的全球普遍性醫療體系問題,波特表示,大家都是按照專科別的分工方式,一個牽涉多部門檢驗的病人,在各醫生、各部門間被轉來轉去,醫療方式非常的「支離破碎」,這不合理,應該要以病人為中心做整合,就像過去企業的組織一樣,曾經是以功能別區分,但現在都依照客戶的需求轉變成單一窗口的服務。


未來五年、十年,波特認為醫療保健界必須進行很大的改變 ??必須提供病患整合的醫療服務,而不是讓病患不停逛醫院。醫院對單一技術必須能提供大量且穩定服務,達到規模經濟,而且,服務的提供必須能夠跨領域,例如某個城市的某個醫院對特定病症可以提供專業醫療服務,這個醫院也可以在別的城市設立分支機構,提供同樣專業的服務。




問診一次看五個!立委質疑醫病關係與醫療品質


中廣新聞網 更新日期: 2007/05/02 12:30



依據衛生署公佈的整體醫療滿意度和就醫方便度調查,有九成以上的民眾受尊重,約八成民眾覺得醫師有仔細聆聽病況;不過,有部分立委提出質疑,許多醫療院所看診平均一個患者只有約三分鐘、還有些醫師問診一次看五個,醫療品質令人擔憂,衛生署表示,會透過合理門診量限制,維護病患權益。(徐韻翔報導)


衛生署長侯勝茂前往立法院進行醫病關係的專題報告,依據報告中的調查指出,有91%以上的民眾覺得看病受到尊重,有78%以上的民眾覺得醫生有仔細聆聽自己對於病情的說明,看似滿意度高,不過,多位立委卻提出質疑。 其中,立委賴仕葆引述國際學者麥可.波特的分析指出,台灣病人看病時間平均每人只能分配得到三分鐘的時間,再加上有民眾陳情,有耳鼻喉科的私人診所看病,為了效率,一次就是五個人一起接受診治,問診後一同開藥,病人的就醫與用藥安全實在堪慮。 賴仕葆舉例,香港醫藥管理局為維護病患就醫權益,已經著手立法規範醫生對病人看診時間,如果台灣醫病關係無法進一步提升,朝野立委也將計畫連署推動立法,要求各醫院醫生對病患看病要達一定的時間,維護品質。 對此,衛生署長侯勝茂回應表示,短期內,可能還是必須透過合理的門診量限制,來維護民眾的就醫安全。



不同的醫療品質


    這二篇報導,很清楚地點出目前國內醫療生態,許多醫療從業人員對此種惡劣的就醫型態,除了無奈,還是無奈。


    醫師當了那麼久,總覺得應該提供更好的就醫品質給需要的客戶,所以我在一年前開設了光能身心診所。我開始創造一些不同的醫療品質,也曾有資深的醫師來診所跟我聊過,像這般可以一個人至少談半個小時以上,又不用大排長龍,衹為了跟醫師講上幾句話,然後就是拿藥的醫療,其實也是他的理想。然而,最大的不同,是我不同意看病等於拿藥的文化,我非常確定很多狀況是可以改善的,而且不必經由藥物。人性的關懷配合有效的技術,也就是慈悲與智慧,我們才能真正改善人們的狀況。診所即將周歲,過去這一年,我們幫助了一些人,也被很多人幫助,感謝大家!


    身為一個人,我們真的可以創造一些不一樣的,衹要你覺得不同意某些狀況。


    讓我們大家繼續創造一點不同吧!

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腸病毒傷智力 數千人僅一例



更新日期:2007/04/30 06:50



 



「任何病毒只要侵犯腦部中樞神經,就可能傷害腦部,留下後遺症。」台大醫院小兒科主治醫師 李 秉穎如此說,但一般腸病毒感染只會造成手足口症或疱疹性咽峽炎,並不影響腦部。


秉穎說明,病毒若侵襲腦部,傷及大腦中樞神經,就可能產生程度不同的傷害,嚴重者失智,影響孩子智能發展。過動症成因不明,但也屬於輕微腦部傷害症候群的一種, 李 秉穎表示,病毒侵襲腦部導致腦炎,的確有可能造成相關後遺症。


不過,並非所有腸病毒感染都會引起腦炎, 李 秉穎請家長切勿恐慌,腸病毒重症引發腦炎的比率,大約數千名患者中只有一例。至於為何有人症狀輕微,有人卻是一感染就罹患腦炎,甚至休克,原因不明,可能與體內有無抗體有關。 李 秉穎提醒,病毒感染造成腦炎常見症狀包括肢體麻痺、抽筋或活動力下降、面無表情等。


【記者施靜茹/台北報導】「我兒子三年前得腸病毒,怎也沒想到,現在竟有過動症!」趙姓家長聽到腸病毒與過動症有關研究,才想到兒子的過動竟有跡可循。


趙姓家長說,他兒子現在八歲,讀國小一年級,上課時常坐不住,跑來跑去,甚至還會撞到東西或家具。經醫師診斷有過動症,但醫師不曾提過是否與感染腸病毒有關。


 



 


得過腸病毒也會過動嗎?


    看了這篇報導,很多家長會更恐懼腸病毒,因為腸病毒竟然也可能是過動元凶?其實腸病毒71型是小兒麻痺病毒之外最易引起神經系統的併發症,而小兒科醫師的看法也認為這種機率非常小。


    其實在我的門診中,許多過動或注意力不集中的小朋友,他們往往有過敏的狀況,在國外,研究發現至少有七成以上過敏,很有趣的是因為他們把平常的資源都拿去用了,所以真正需要打仗時,免疫系統反而欠缺子彈來作戰。所以免疫力不佳的小朋友,有比較多的機會染上腸病毒,與其說是小朋友因染上腸病毒而後產生過動,不如懷疑他們原本是否就有過敏的狀況。


    提供大家另一個思考方向。

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