目前日期文章:201007 (24)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

小孩常眨眼聳肩 當心妥瑞氏症


自由 更新日期:2010/07/31 04:11



文/蔡明蘭



一名8歲男童常有眨眼睛動作,到眼科就醫,被診斷為過敏性結膜炎,點藥水後,有改善,但不久又開始;最近他時常出現嘴角陣發性歪一邊,合併眨眼動作較頻繁,甚至不停地發出乾咳聲音,但檢查又沒有感冒或痰音,一到晚上熟睡後,就停止抽動。



如果他這種情形斷斷續續超過1年,或影響到日常生活,或班上同學上課,就必須考慮吃藥治療。



妥瑞氏症候群是一種慢性神經行為疾病,學齡兒童發生率約1%到3%,特徵是:



●不自主的動作,如眨眼、臉部和眼睛的動作、聳肩、甩頭。



●發出不自主的聲音或乾咳。



●發生年齡小於18歲。



●症狀斷斷續續超過1年,有符合以上4種條件者,稱為「妥瑞症」。



在診斷確定前,會建議一些常規檢查,以排除其他問題,如血液檢查、腦波、神經影像檢查,以排除如銅、鋅離子的不平衡,鏈球菌感染引起的不自主動作,癲癇、基底核的障礙等。



更需討論是否合併神經行為上的問題,例如無法專心、注意力短、強迫性行為、過動症等,一部分和遺傳基因有關,30%的人可找到家族史,有時需同時治療伴隨的問題或心理治療。



妥瑞症的原因並不清楚,一般認為和皮質傳到基底核紋狀體─下視丘的路徑失衡有關,約30%到40%兒童在青年期會逐漸消失,但大部分會持續至成人,但症狀會較輕微。



好發於5至8歲兒童,平均約5至6歲症狀開始出現,10歲時會達到高峰,隨著年齡增長,症狀會減輕,但如焦慮、學期剛開始、父母離異、家中變故、家中氣氛不協調等壓力,則會加重症狀。



剛開始可以嘗試以放鬆的方法及行為指導來幫助小孩,和學校老師溝通,多給一些活動空間,考試及閱讀時,若會甩頭影響答題,可以用方法來矯正。



合併無法專心上課者,可在適當時間休息,讓不自主動作得到紓解。



平常課後可做一些課外活動,如打桌球、散步等,消耗過多的能量。



臨床上小兒神經科常使用的藥物都有很好療效,父母需密切和醫師合作,謹慎記錄每一次藥物種類及劑量,對治療是否產生特定副作用及行為上的變化,提供醫師下次給藥的參考。



所以,當小孩出現習慣性、反覆性的不自主動作時,家長應特別注意及觀察,如果持續太久或反覆發生,應帶到小兒神經科做進一步評估。



大部分的人,尤其是妥瑞症的家長對妥瑞症的典型症狀----不自主的抽動(例如眨眼、臉部及眼睛的動作、甩頭、聳肩等等)、乾咳、聲音(包含髒話)其實相當熟悉,然而真正的原因目前教科書的答案都不是很清楚,因此,不管小兒神經科或者兒童青少年精神科的醫師,在治療這類狀況時,開藥都只是為了控制症狀而已。


對於藥物到底要不要服用,我們最好對疾病本身有些概念,首先,妥瑞症這些症狀,對大多數的患者來說,症狀表現是自限性的,也就是到一個年齡自己會好,即便有些症狀到成年人還有,表現也是很輕微,故在用藥考量上應該越保守越好。原文資料可參考:


What is Tourette syndrome? Tourette Syndrome Association. Archived May 24, 2006.


對症狀明顯或者較為嚴重的個案,醫師開藥的第一種選擇及考量就是抗精神藥物,抗精神藥物是給誰吃的呢?一般精神科治療是用來治療精神分裂症的妄想及幻聽等等精神症狀的用藥,因此算是蠻重的藥物,常見副作用,包含靜坐不能、過度鎮靜、運動困難、行動緩慢等等狀況,新一代抗精神藥物,宣成有比較少的副作用,但是卻容易導致肥胖、代謝問題。此外,中樞神經興奮劑例如利他能、專司達或者治療過動的其他藥物(例如思銳),也常會被開出來治療妥瑞合併有ADHD的患者,耐人尋味的部分在於抗精神藥物作用是減少多巴胺的濃度,而利他能這類藥物是要提升多巴胺濃度,與就是這兩類藥物的作用在學理上市抵銷的,但精神科用藥為了要控制症狀,常常會有類似這樣讓人摸不清道理的治療方式存在。


很多人並不清楚抗憂鬱劑也可能被開出來,不管傳統三環或者SSRI(選擇性血清素回收抑制劑),這主要是針對被認定有妥瑞症合併有強迫症的患者,相對於上述的藥物副作用,降血壓藥物可能是相對來說,副作用較少的選擇,真的不得以要用要控制,儘量和醫師討論能以這類藥物治療為主。相關資料請參閱:


 Schapiro NA. "Dude, you don't have Tourette's:" Tourette's syndrome, beyond the tics. Pediatr Nurs. 2002 May–Jun;28(3):243–6, 249–53.


不管如何,我們看到現行的醫療治療都幾乎著眼於症狀的控制,而沒有處理身體的功能失衡可能引發妥瑞症狀的部分。建議可以透過家庭支持、規律運動等等輔助方式來幫助患者症狀改善以外,大家可以從功能性醫學的角度來幫助患者作更積極的症狀改善,相關資料可以參閱六星期大腦健康計畫這本書或者先瀏覽我部落格的參考文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13420&prev=13662&next=13303&l=f&fid=16



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


最近有位門診患者的家屬,送了一本書給我參考,由於她的家人之前也是在飲食調整及營養療法幫助下,根本改善了精神症狀,因此她也花了許多功夫閱讀及收集相關資料,經常和我討論感謝她的熱心,讓我可以引用更多資料供大家參考,在此謹向她致意。


這本書的書名叫「憂鬱,是食物造成的?」作者是一位多年來使用分子矯正醫學來幫助門診患者的日本醫師溝口徹。裡面提到Abram Hoffer這位加拿大精神科醫師的一些故事,對營養療法有認識的人,大概都知道Hoffer醫師最著名的就是以營養療法來幫助精神分裂症患者的改善。我認為內容很有趣,因此摘錄部分內容給大家參考。


好萊塢有一位女演員Margot Kidder,大家對她比較熟悉的代表作品就是超人電影中的飾演的女記者,她成名後,有一段時間積極出席各種社交場合,生活作息嚴重變調,同時沒有正常飲食,每天都沈溺在酒精之中。經過一段時間之後,天生就纖細、敏感、神經質的她開始出現問題,精神變得不穩定,儘管她一邊接受名醫的治療、服藥心理諮商,一方面繼續她的演藝事業,然而其症狀卻未見好轉,甚至有一次現場轉播,在眾目睽睽之下出現異常的舉止,於是被媒體以「Margot恍神暴走,演藝生涯告終」為標題來報導。


接下來她的狀況持續惡化,並且開始出現妄想的狀況,例如自覺被竊聽、前夫要殺她等等,同時也認為自己的人生沒價值,甚至出現試圖自殺的狀況。後來在某宅第的庭院裡被發現自殺未遂、減掉自己的頭髮、拔掉自己的假牙、幾乎半裸,看起來與流浪漢無異,讓人費了好大勁才弄清其來歷。


接下來她依然繼續接受接受藥物及心理治療,但她對於一再重複親子關係、家庭背景、生產經驗、男性關係等早已述說無數次的個人隱私討論,已感到十分厭煩。因此她開始求助一些替代療法其中也包含針灸。針灸醫師知道她來自於加拿大,故推薦她去找同樣是加拿大籍的Abram Hoffer醫師,她知道Hoffer醫師本身是精神科醫師,同時也是生化博士,在半信半疑及擔憂的狀況下(與之前在精神科求診的不愉快經驗有連結)來到Hoffer醫師的診所,想不到Hoffer醫師問她的第一句話竟是她完全料想不到的問題:「你一直以來都吃些什麼樣的東西?」(我在門診也常問求診的人類似的問句)


從Hoffer醫師的談話中,她才知道有一種營養素療法的治療方式。Hoffer醫師認為她的主要問題是過去亂七八糟的飲食生活所導致的營養不良,就是造成她種種精神狀況的原因,在Hoffer醫師的建議下,她開始致力於營養療法的改善,並在稍後順利康復。之後她再婚,也順利懷孕生子,現在過著含飴弄孫的悠閒生活,並且順利重演演藝圈,精湛演技更勝昔日。


上述的營養療法,正確名稱為「分子矯正營養療法」(分子矯正醫學),其創始人之一就是Hoffer醫師,他在加拿大致力於許多相關的治療工作,不僅因為針對精神分裂症患者的營養療法而聞名,對嚴正患者的營養療法也同樣著名。之所以會跨入癌症治療的領域,是因為他本身是精神科醫師,同時也會接受癌正患者合併憂鬱症狀患者的照會,後來發現經他建議治療的憂鬱患者,其本身癌症的存活時間明顯比其他患者來的長很多,因此後來經由分子矯正來幫助的癌症患者也相當多。


Hoffer醫師嘗試過各種方式,與當時支援加拿大精神醫療的研究人員共同研究發現以菸鹼酸(B3)為中心的營養療法對改善精神分裂症有顯著的功效,他並以How to live with schizophrenia(如何與精神分裂症共處)為題發表這樣研究成果。由於Hoffer醫師與一般精神科治療的觀念不同,甚至一度被視為異端,而Hoffer醫師的論文一開始儘管沒被廣為接受,但卻吸引另一位知名學者Linus Carl Pauling的注意,他是曾經榮獲諾貝爾化學獎及和平獎殊榮的傑出研究人員,Pauling博士主張為了提升疾病治療及預防效果,必須從分子的層次來思考身體,這正是現代醫學缺乏的觀點,提倡營養素(分子矯正物質)可預防、治療疾病的觀念在兩個人交流及合作下,在美國科學雜誌(Science)首次把分子矯正營養療法的新概念提出來。


有興趣深究的人,不妨找「憂鬱,是食物造成的?」這本書來詳讀。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

幼年型類風溼性關節炎 常被誤為成長痛


自由 更新日期:2010/07/30 04:11







記者王昶閔/台北報導



幼年型類風濕性關節炎是一種好發於兒童、青少年時期的自體免疫疾病,病患卻常被誤診而輾轉求醫,小兒風濕免疫科醫師提醒,及早正確診斷、正確用藥,可使關節不再繼續被破壞,可回歸正常生活,也不影響生長發育。



兒童過敏及氣喘基金會董事長、台大兒科教授江伯倫舉例說明,一名少女在11歲時,出現關節紅、腫、熱、痛的症狀,起初也被誤診為成長痛,輾轉就醫後才確診,經傳統藥物治療一年半後停藥,生長發育未受影響,高中時,身高長到172公分,還加入游泳校隊。



18歲以下都該看兒科



江伯倫表示,幼年型類風濕性關節炎是16歲以下兒童、青少年最常見的自體免疫疾病,早年調查盛行率約10萬分之16,但一般認為是低估,此病也常被誤認為成長痛或其他骨科疾病。



江伯倫表示,3到5歲與8到10歲是發病高峰,病童的膝蓋、手腕、踝關節會紅、腫、熱、痛,通常會突然不敢走路、不想運動、排拒上課;


小醫典─如何區分成長痛與幼年型類風濕性關節炎


自由 更新日期:2010/07/30 04:11



小醫典─如何區分成長痛與幼年型類風濕性關節炎



◎成長痛:



好發於4到9歲,疼痛時間大部分是晚上與清晨,休息半個小時到一個小時就可明顯改善,並能繼續走動,屬於良性疼痛,未來會自然痊癒。



◎幼年型類風濕性關節炎:



好發於3到5歲與8到10歲,腳踝、關節會紅、腫、熱、痛,病童常痛到不敢走路、排拒上課、不想運動,經休息後,也無法改善;若不治療,關節可能會遭到破壞、影響生長發育與運動功能。



資料來源:台大兒科教授江伯倫



前幾天,我和一位整脊老師聊到他正在幫忙處理的一個案例,有一個小學生因為疑似生長痛,父母帶來,希望整脊可以幫忙症狀緩解,小朋友的症狀,往往是在上體育課後,小腿骨骼疼痛會變嚴重,經過整脊的協助,有些狀況改善,然而上完體育課所發生的疼痛卻沒有緩解,整脊老師覺得不太像生長痛,和我討論到底可能是何原因引起。應該進一步作哪方面的檢查與評估。


我想第一個應該要排除的就是幼年性類風濕性關節炎,這是一種自體免疫疾病,病因不明,常發生在16歲以下的青少年或兒童。患者在早期會有關節發炎、疼痛、腫脹、發熱等現象。好發佈位於四肢的大關節,發病後六個月是其侵犯的關節,可分為全身型、多關節型和和少關節型。這類疾病多為自限性,也就是過了一段時間自己也會好,一般治療以類固醇為主,少數還會另外加上免疫抑制劑來幫助症狀控制。以類固醇藥物治療,最常見的副作用即是生長抑制作用,提醒家長注意。


以功能性醫學來說,這是免疫失調的疾病,與免疫有關的系統,包含營養、腸道、過敏及毒素等等的影響,導致免疫系統失衡的可能相關來源,最好能藉由相關檢測來查清楚,如此才能針對體質部分作根本改善,儘量減少用藥的時間及劑量。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

全台90萬童失眠 當心會變笨!


華視 更新日期:2010/07/28 22:17







今天美國廣播公司ABC的頭條,報導全美國有三成的兒童有睡眠障礙,在台灣也有2到3成,將近90萬名兒童,也被失眠困擾。提醒家長們,如果您家裡的小朋友也有類似睡不著的狀況,千萬要注意,因為醫生說長期睡不夠,會讓孩子智商降低。



夜驚症患者:「啊,媽咪、媽咪。」



兒子做惡夢,變成做媽的惡夢,為什麼寶貝永遠睡不好呢?因為他是這樣長大。阿嬤:「喝牛奶睡覺覺好不好?」小寶:「不要。」周公走開,玩具快來,他叫小寶,今年兩歲大,平常乖到家,只有這個時候,全家大人都要跟他打仗。阿嬤:「你進去睡哦,我去拿牛奶哦。」牛奶拿來了,結果卻是這樣。阿嬤:「別裝(睡)了啦,哈哈哈,他都晚睡,然後就晚起來。」那就賣擱,麻煩帶我出去玩,10點、11點、一點了小寶怎麼像顆勁量電池,每天晚上都睡不著。



精神科醫師李光輝:「睡眠的節奏被打亂,或是他半夜會說夢話,會有夜驚現象,會做惡夢,會站起來,這可能也被列入晚上睡眠干擾,類似失眠的情形。」



誰說睡眠障礙是成年人的專利呢?這一排少年仔,不正是精力旺盛、倒頭就睡的年紀嗎?錯了,他們個個都會睡不著。國中生:「考試很緊張,考試會緊張啊。」長期睡不好,結果倒楣的還是孩子的大腦。精神科醫師李光輝:「他如果睡眠出現障礙的時候,他可能在腦部的記憶發展會產生學習障礙。」根據統計,全台灣竟然有兩到三成,90萬名小朋友,都有睡眠障礙。醫師提醒,最好養成孩子早睡早起的作息,再睡不好就得看醫生,否則晚上一條龍。小朋友:「我要睡覺。」到了早上變成一條賴床蟲。(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/life/201007/201007280527686.htm



幾年前,我在門診看到一位筋疲力竭的媽媽,帶著她三歲的小女兒來看診,原因是她女兒除了過動,還都每晚睡不著覺,媽媽怕女兒不睡覺會有意外或者吵到其他家人,因此也跟著睡眠有狀況。這是我印象中最嚴重的兒童失眠。


大部分的兒童失眠,超過半數都是以生理功能失衡為主,少數原因與心理壓力有關,例如父母感覺或者兒童受虐會影響到睡眠品質,或者之前我也有處理過小孩怕鬼導致失眠的狀況。一般兒童失眠,過敏合併失眠的個案還蠻常見的,最近有一位父親提到他的女兒,之前還不知道過敏來源時(像麵粉、蛋等等來源)拼命吃,結果小孩上了幼稚園就是常感冒,晚上也經常發生夜驚(night terror)及夢魘等等狀況。後來驗了過敏原檢測,找出過敏來源並請幼稚園協助,嚴格執行寡抗原飲食(隔離過敏原),感冒及夢魘越來越少,甚至消失好一段時間(超過一年以上)。最近因為搬了家,換了幼稚園,結果新的幼稚園沒有繼續執行原來的飲食控制,導致女兒又開始感冒(頻率及時間又回到之前的不好狀態),而且晚上還會經常夜驚,甚至一個晚上兩三次,仔細調查,發現女兒在幼稚園又開始密集接觸過敏原引發。


因為肥胖或者過敏引發的睡眠呼吸中止,這種問題容易被忽略,主要是小朋友睡的不錯,蛋白心容易生氣、累或者易怒,改善的方式除了改善睡眠呼吸中止,最好連過敏一起處理比較好。如何發現這類個案?聽打呼聲,打呼聲大或太頻繁都可能有這方面的問題。


此外在功能性醫學中,腸道及毒素、營養的問題,也可能會影響到兒童的睡眠品質,這些都可以由相關檢測來找到答案,藉由找出根源改善,才是根本解決之道。兒童失眠,短暫可以藉由天然的助眠營養品來幫助改善,最不好的方是就是直接服藥,提醒大家注意。


 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

6月嬰喝魚湯 過敏休克險送命


華視 更新日期:2010/07/27 16:46







有過敏的人,通常不太敢吃有殼的海鮮類,不過新竹有一名六個月大的小女嬰,吃了魚湯之後,竟然過敏發作當場休克,緊急送醫後發現,小女嬰本身就是異位性皮膚炎的過敏體質,醫生也提醒,有過敏體質的小孩,盡量少吃海鮮和堅果類,這些都是容易引起過敏的食物。



兩條小腿,都是一塊一塊的紅色凸起,翻開衣服,肚子上的斑丘疹更紅,合併尋麻疹長滿全身,六個月大的小女嬰,原本就有異味性皮膚炎,愛孫的阿媽想幫她補一補,用土虱燉成湯餵他吃,想不到吃了,立刻全身紅腫,瞬間心跳加速、呼吸困難,立刻送醫急救。



吃了土虱卻差點喪命,醫生說,魚類會導致過敏,土虱又生長在骯髒的水溝內,可能是造成女嬰過敏性休克的原因,如果不想家裡的小孩就像這位小女嬰一樣,家長要小心,遠離這些引起過敏的食物。



有一位媽媽,前兩個小孩驗過詳細的過敏原檢測,發現都有不少食物來源會過敏,原因之一是因為媽媽也有過敏的體質,因此多少有遺傳的因素影響。第三個小孩未滿三個月,出生時都餵母奶,由於第三個小孩對聲音比較敏感,無論氣質、體質,都像過敏比較嚴重的大女兒,因此極可能有過敏體質。前兩週,媽媽因為有是要處理,所以把老么送到托嬰處,在托嬰處媽媽沒有準備母奶,因此保母讓老么餵嬰兒奶粉,第一週沒事,再隔一週,老么在托嬰處喝了牛奶後,大約半個小時,馬上身體脹紅,輕微發燒的過敏現象隨之而來。這是典型的急性過敏,對有過敏體質的人而言,第一次接觸過敏原,是不會有身體的過敏反應,然而免疫系統已經將過敏原建檔,所以第二次過敏原接觸時,激烈的過敏反應就會浮上檯面,因此向容易引起嚴重過敏的抗生素青黴素,如果施打之前,都必須作皮膚測試,來確認當事人沒有嚴重的過敏反應才能施打,就是這個道理。以登革熱而言,第一次往往不會太嚴重,但再次感染的出血性登革熱,往往會危急性命,原理相近。


最近有新聞報導:六個月的嬰兒喝土虱魚湯也會過敏,長蕁麻疹,以上述的資料來看,絕對不是第一次餵魚湯就產生過敏反應,過敏與人體本身對食物的蛋白反應有關,跟髒不髒關係到沒有那麼大,提醒父母,千萬不要把髒視為過敏的來源,不感讓小孩接觸戶外的自然環境及玩泥巴,否則屆時可以免疫力更差,過敏更慘,相關資料請參閱我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18370&next=18330&l=f&fid=28


一歲的嬰兒,因為腸胃道的上皮黏膜細胞還未發育完全,因此儘量不要讓他們接觸容易引發過敏的食物來源,最好的來源當然是母奶,如果母奶哺餵不便,有過敏的嬰兒最好是吃水解蛋白的嬰兒奶粉,小時候的過敏並不代表以後都會,三歲以前,過敏原還會改變,因此想對過敏原有明確的來源辨識,一般是三歲以後再作詳細的過敏原檢測比較恰當。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


這兩天持續翻閱了病由心生的內容,我覺得內容淺顯易懂,而且裡面故事很多,讀過以後也容易有印象,在此再摘錄一些相關內容讓大家參考:


情緒大致會透過自律神經和內分泌系統對人體產生生理上的影響,常見的是肌肉緊張,不論腿部、血管壁,還是胃部的肌肉緊張都會引起疼痛(這在門診真的是屢見不鮮)。因此情緒引發的肌肉緊張引發後頸、胃、結腸、頭皮、血管和骨骼肌的疼痛,往往會造成類似潰瘍的劇痛,類似膽結石的絞痛、頭痛、 偏頭痛,很多人檢查做一堆,還是找不到原因。此外,皮膚病也可能因消極情緒而惡化。


很多人脹氣,來自於消化道中情緒性的肌肉痙攣,打嗝大多是胃部的情緒性肌肉反應,胃腸道也是反應情緒的參考鏡。很多腸胃科醫師會在處方加入抗焦慮劑,原因在此。然而長期服用抗焦慮劑,畢竟不是根本解決方式還可能有藥物依賴及副作用等問題,例如健忘、易怒等等。


胃是最能表現情緒的器官之一,如果我們自覺生活美好,胃就會反映出愉快的情緒,胃口也會跟著好。然而當我們生活不順心,就會沒有食慾(有過憂鬱的人必能感同身受),這與過去我們談到的腹腦概念相近。


一般門診的潰瘍患者,一半的胃痛往往只是情緒性肌肉疼痛而已。曾有一個零售商,它的胃痛與情緒的關係至大:連鎖店的激烈競爭、兒子經常惹事等等,夾雜在零售店與兒子之間,他的胃只能痛個不停。看過不同門診,有的醫師說他有潰瘍、熟識他的醫師又說沒有,除了胃痛他還有頭痛。,後來他終於相信自己沒有胃潰瘍。每年他都會去偏遠的地方釣魚,一年兩次,每次到達遠離他往北的25哩的城鎮,走在那邊的街道,他就一點也不會胃痛,離家在外的兩週,胃完全沒痛過,但回家一看到小鎮的法院塔樓,胃痛立即發作。


美國知名的梅約醫學中心,曾有一位名醫有類似的症狀:他知道自己的疼痛怎麼回事,只要在醫院和病人打交道,忙得焦頭爛額,他的疼痛就一刻也無法停止,只要他上了火車返家,車子剛跨越密西西比河的中央大橋,疼痛就消失,火車若是在上班途中駛入火車站,看到醫院的那一刻,疼痛又開始折磨他了。所以疼痛與壓力源的接觸與離開,明顯大有關係。


很多皮膚問題都是情緒性引起的皮膚炎。當皮下的血管在情緒影響下,皮膚炎可以發生在人體的任何部位。每次血管緊繃,一部份血清會從血管的薄壁擠壓出去,在皮膚組織上聚集。起初皮膚會稍稍緊繃然後發紅。接下來足夠的血清經過穿過血管來到皮膚表層,這時就會出現由情緒導致的皮膚炎症狀,如脫皮、結硬皮及搔癢等症狀。


有一位73歲的男性患者,患有嚴重的泛發性皮膚炎,且有多年病史。他68歲之前曾未患過任何皮膚疾病。他在67歲時,原配過世,68歲時與第二任妻子結婚,蜜月時,他首次罹患皮膚炎度完蜜月回家之後,皮膚炎已經嚴重到住院治療的程度,住院一週好轉,但回家不久後又復發。


回家以後,有一次不得不因為公出到好幾百哩的一個小鎮,再那待了一週,皮膚炎竟然痊癒了,但回家後皮膚炎又再一次復發,讓他不得不回診接受治療。之後又因為一次公務到外地出差,不到一週皮膚炎又好了,最後還有一次,因為妻子要離家去照顧一位生病的親戚,這位患者一人獨自在家,一週後皮膚又正常了,直到那時,他的皮膚炎根源才搞清楚。


醫師問他:「你和第二任妻子度蜜月時,你覺得她人怎麼樣?」


他毫不遲疑地回答:「我發現她專橫跋扈,我簡直無法忍受!」


之後跟妻子做過溝通,妻子開始無法相信,但後來保證會盡力去調整,之後先生的皮膚炎也就慢慢徹底消失了。偶爾皮膚炎會有復發的徵兆,但處理的方式,則是和妻子溝通談談就能解決。


壓抑會導致身心性疾病,這在門診實在看太多了,更多資料及根本解決之道,也可以參閱壓抑的來源這本書,這是美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生的觀察及解決建議,因為許多壓抑的來源並不像上述的例子這麼容易溝通及處理,因此,需要更有系統的溝通及面對處理。真正有壓抑的來源不處理,再多治療及營養補充也經常吃力不討好,效果有限!


NÁUSEAS

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(4) 人氣()


最近我接觸到一本有趣的書:病由心生,這是美國一位內科醫師的暢銷大作,內容對於身心性疾病有非常詳細的介紹,當然也提供一些重建的方法,值得一讀。過去曾有一遍醫學研究,針對500名連續在在腸胃科門診作治療的患者作調查,結果發現有74%的人,都患有情緒性疾病。早在20世紀中期,耶魯大學門診不的一篇論文中也提到:到醫院就診的病人中有76%患有情緒性的障礙。可見疾病存在與情緒失調大有關連。


書中也分享一個典型的身心性反應的故事:


有一個校長,他頭腦冷靜,適應力很好,看不出會有情緒障礙的問題。然而有一天他感到頭暈目眩,只有躺下來會比較好,每當試著起身,頭暈會加重甚至嘔吐。這種狀況一連幾天,一直沒有好轉,醫師也束手無策,完全無好轉跡象。但有一天,他奇蹟式的完全復原,過幾天他去找醫師:「我從來沒有想過情緒會讓我生病,但我非常肯定,這次生病完全由煩惱的情緒所引起。」


「你怎麼會這麼說?」他的醫師詢問。


「前一段時間,我的好友請我給他作貸款擔保,由於數目龐大,我一直很猶豫,因為我很清楚他如果還不起錢,那我的房子和所有的存款也就化為烏有了。然而我無法拒絕他,因為他是我最好的朋友,最終還是簽字作擔保。」


「過沒多久,我的朋友就在車禍中受了重傷,在醫院住了好幾個月,期間他的生意一落千丈,四處碰壁,我就是因為擔心這件事才頭暈目眩的。」


「但是你怎能確定是這個原因引起的?」醫師又問


校長接著回答:「在我臥床養病時,這個朋友來看我。他告訴我他已經到銀行,還清所有貸款。從那刻起,我一下子就康復了,第二天我就能到校上班了。」


更多資料請參閱病由心生這本書。

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(4) 人氣()


愛不對人 很傷心


台灣新生報 更新日期:2010/07/22 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】


愛不對人、感情、婚姻不順真會「傷心」。加拿大阿卡迪亞大學研究發現,和感情順遂的人相比,若一個人的感情關係充滿焦慮、不安,未來罹患心臟病、中風的機率比較高,風險增加近五成。



加拿大阿卡迪亞大學拉克倫‧麥克威廉斯博士(Lachlan Mc Williams)主持這項研究計畫,共有五六四五位以上成人參與研究,年齡在十八歲到六十歲之間,結果發現,對感情生活常感覺不安、對另一半愛理不理的人比較容易得到一些慢性疾病



參與研究的人必須填寫一份問卷,回答各項問題,包括關節炎病史、慢性背部、頸部病症、頭痛頻率、頭痛嚴重程度、是否有慢性疼痛、季節性過敏、中風和心臟病史等。如果醫師確診他們患有心臟病、高血壓、氣喘、慢性肺病、糖尿病或高血糖症、潰瘍、癲癇和癌症等疾病,也要誠實以告。



研究人員發現,「充滿焦慮的感情關係」可能對健康造成影響,感情生活若充斥焦慮情緒,心血管系統較容易受到衝擊,罹患中風、心臟病、高血壓的機率也比一般人來得高。麥克威廉斯博士指出,從研究結果來看,感情生活充滿不安,可能對健康造成威脅,這樣的人特別得心血管疾病。



麥克威廉斯博士認為,如果能好好修補感情關係,減少感情裡的不安、焦慮,也許可以幫助改善健康。這項研究發表於「美國心理學會」期刊。



最近加拿大研究人員發現:對感情充滿不安、對另一半愛理不理的人,比較容易得到一些慢性疾病,的確過度壓力,會讓身體持續處於壓力狀況,醫學界多年研究也顯示八成的疾病與壓力有關,包含了癌症、高血壓、中風、冠狀動脈心臟病、氣喘、腸胃潰瘍、頭痛等等問題,其中癌症、腦血管疾病與心臟並正是國人十大死因的前三名。大部分人會把壓力視為外來,鮮少人能夠去檢視,大部分的壓力來自於自我認知失調。讓我們參閱六星期大腦健康計畫一書的相關內容:


研究顯示決定健康與否的關鍵,並不是我們的生活習慣或社經地位,而是對自我定位的認知。大家可能會認為經常伴隨著貧窮或低落的社經地位的疾病風險因子,例如抽煙、喝酒、垃圾食物、肥胖、與缺乏運動,說明了貧窮社群的較高疾病罹患率與死亡率。


 


但是在國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association) 的一份研究發現在控制上述的所有行為與風險因子之後,較高疾病罹患率與死亡率不能只歸諸於這些因子。1


 


他們說,關鍵並不是行為,而是對自我定位的認知。造成較高疾病罹患率與死亡率的關鍵因素包括:


 




  1. 缺乏社交關係與社會支援;
  2. 人格特質(認為杯子是半空的悲觀),包括失去支配、樂觀、控制、與自尊等感覺,或是充滿憤怒與敵意;
  3. 生活與工作的長期與激烈壓力,包括種族與階級的壓力,以及關於權力與資源不平等分配的其他因素

造成大部分現代慢性疾病的主因並不只是壓力而已,從各式各樣的精神疾病,包括沮喪與焦慮,到心臟疾病等等2


 


「不適」是失去自我定位的疏離、失去控制能力與意義,就像不斷地切換電視頻道,找尋可以滿足自我的節目;攝取脫離根源、無法辨識原貌的加工食物;以及我們的家人四散分離,透過簡訊與電子郵件溝通。單是貧窮本身並未增加疾病、發病率與死亡率的盛行。失去文化、控制與意義的失落感才是主要因子。


吞食藥丸是無法修復失落感的。


最後,我們的認知以直接且明顯的方式,調節或影響我們的生理。PNEI(心理-神經-內分泌-免疫)的科學已經清楚明確地細述這些關聯。


我們所有的自我對話與認知,不管是好是壞,都透過一個協調的網路或系統運作。這個系統稱為HPATGG 軸心(下視丘-腦下垂體-腎上腺-甲狀腺-生殖腺-腸道軸心或網路)



大腦與壓力


思想、認知、信念與態度如何影響我們?


許多人都經歷過腎上腺素急速分泌的情況,千鈞一髮的車禍、或是認為自己身陷危險的想法。幾年前的一個夜晚,我醒過來,聽到屋裡有翻閱紙張與砰然撞擊的聲音。我抓起電話撥打119。我的心跳加速、呼吸急促。我可以清楚看到黑暗中的動靜,聽到最細微的聲響。


警察趕到了,從外面盯著看,看到我們新養的小狗跳離牠的小窩,在屋裡四處玩耍。


我的生理與心理都「 知道」有竊賊闖入。想像的「認知」轉變成真實的生理反應,觸動我逃之夭夭或挺身對抗的反應。


壓力(與放鬆)反應是由大腦的指揮與控制中心--下視丘所控制的。當我聽到「竊賊」的聲音時,啟動了壓力反應,透過神經系統的自動反應部分-- 交感神經系統 將訊息傳遞到身體的每個部位。


當這個部分的神經系統啟動時(大部分的人在大部分的時間都是啟動的狀態),我們的腎上腺釋出更多的皮質醇與刺激性的神經傳導素--腎上腺素 (腎上腺素)與正腎上腺素。這些化學物質充滿活性與激勵性。


這個系統是我們的寶貝,尤其是當我們遇到麻煩或危險時。想想看在大草原吃草的斑馬。在飢腸轆轆的獅子逼近時,承受突發性壓力的斑馬拔腿狂奔。直到有一隻被撲倒之後,其他斑馬恢復冷靜,繼續吃草。基本上,我們的身體在啟動壓力反應時,情況就和斑馬一樣。


美國史丹佛大學生物科學及神經學教授羅伯特薩波斯基(Robert Sapolsky)的說法,那是斑馬沒有潰瘍的原因。牠們會有瞬間急遽升高的壓力,然後,斑馬又恢復冷靜,繼續吃草。牠們的壓力反應是瞬間啟動的,在危機解除之後就關閉了。


我們文化的問題是長期不間斷的無情壓力,對神經系統造成永無休止的刺激,包括我們缺乏營養又有毒的飲食、環境毒素、電磁污染,以及失去控制的無力感,以及沒有歸屬感。


這讓我們處於長期的警報狀態。引領風騷的神經科學家布魯斯麥克尤恩(Bruce McEwen) 在他的著作「我們所知的壓力盡頭」(The End of Stress as We Know It)中,解釋長期的壓力如何損耗我們的生理系統。他將這種情況稱為「適應負荷」4,可以視為一生當中所有壓力源的總和。


 


所有這些過量的壓力源,人體無法長期不斷應付的壓力源,導致交感神經系統與壓力反應的過度激化,緊接著就是能量的消耗殆盡。


 


薩波斯基博士詳細闡述這種慢性壓力損傷大腦的方式。主要的壓力荷爾蒙--皮質醇,居高不下的數值損傷了海馬迴。


 


然而,在現代的社會裡,這套生理系統受到過度的激化。我們不需要記憶我們認知為壓力的每個情況。長期的大量皮質醇損傷了海馬迴,導致記憶力受阻5、失智症與沮喪6加拿大麥基爾大學(McGill University)神經學科學家桑妮雅 魯皮恩(Sonia Lupien)博士已經說明壓力如何緊縮我們的記憶力中心,並對我們的大腦與認知功能造成有害有的影響7,8


 


壓力簡直就是大口啃噬著我們的大腦。


長期壓力對身體與心理都有許多不良的影響,這可以解釋現代社會中普遍的肥胖、健康與大腦功能問題。所有來自身體的回饋,以及大腦往下傳遞的訊息,都是透過這個重要的HPATGG(連接大腦與全身的溝通網路)系統運作。


 


最後,我想引述知名的醫療專家Erwin K. Koranyi對壓力的解讀:


學會評估自己的能力、潛在弱點及抵抗力,將會獲益不淺。但我們在最後的分析上不能失去的觀點在於:每個人都必須為自己生活的好不好負責,否則,不論採行哪種治療方法,還是會繼續遭到壓力所引起的疾病折磨。


 


也就是說,要處理壓力的影響,先要認知到自己的狀況好或者不好,跟自己有關,所以,如果不好,是自己要負起責任,而非怪別人把自己害成現在的慘況,沒有這樣認知的人無法為自己負起責任,結果仍會繼續為身心壓力所苦。至於如何改變認知,也可參閱部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=18864&next=18842


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


β受體阻斷劑在內科(尤其是心臟科)是常用的藥物,主要可以減緩心跳加速及心悸的狀況,過去我還在還當住院醫師時也有醫師分享它的妙用:考專科醫師的口試,若擔心自己過於緊張,表現失常,可以在之前吞半顆,一來減緩焦慮,二來也可以更沈靜穩定,不過不能吃太多,否則會想睡覺。然而這類藥物若長期使用潛藏身體的風險對大部分的人而言並不清楚。在今年精神醫學通訊的第六期(29卷6期)的內容中,主要講述生物精神醫學的內容,其中有一篇提到抗副作用藥物容易引發胰島素阻抗及代謝症候群的內容,我認為對於一般有服用精神科藥物的人而言,最好瞭解,否則往往不知道為何精神科藥物服用總是會帶來肥胖、血糖、血脂難以控制的原因何在。以下為簡要內容摘要:


1.β受體阻斷劑是心臟血管用藥,但常被精神科拿來控制抗精神藥物引發的靜坐不能、躁鬱症使用鋰鹽引發的顫抖、或者精神官能引發的心悸或心搏過速,其中以propranolol(商品名為inderal)在精神科使用最為常見。


2.新一代抗精神病藥物本身就會引發肥胖,再加上β受體阻斷劑引起的血糖問題及代謝症候群問題,問題會更加劇(但許多開藥的醫師也不清楚這樣的資訊)


3.β受體受體廣佈於心臟、血管、骨骼肌、及氣管平滑肌,有氣喘的人若服用會惡化氣喘症狀(讓氣管收縮)。根據2000年一篇研究結果顯示:β受體阻斷劑服用對無氣喘與無糖尿病患者而言,也會導致糖尿病的風險。


4.在發展為糖尿病之前,先出現的是胰島素的阻抗,也就是胰島素對血糖的敏感度下降,因此胰島素必須產生更多的胰島素來分解血糖,導致血液中胰島素值濃度升高,這就是高胰島素血症,以男性來說高於8.7IU/ml,女性高於11.3IU/ml即屬異常。高胰島素血症是代謝症候群的前兆,國內有研究醫師在2007年發表臨床研究發現:急性躁鬱症患者於緩解期,合併β受體阻斷劑的使用,高胰島素血症的風險明顯提升。


5.目前新一代抗精神藥物患者合併使用β受體阻斷劑不在少數,大部分醫師並未告知有此風險,而醫師在開立此類藥物時,應儘量避免長期使用。


相關研究資料可以參閱:


Elliott WJ, Meyer PM (2007). "Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis". Lancet 369 (9557): 201–7. doi:10.1016/S0140-6736(07)60108-1. PMID 17240286. 


最後提醒大家,這類藥物,還會導致性功能障礙憂鬱、疲倦、頭暈、視力模糊、專注力變差、幻覺、失眠、夢魘等等副作用,因此服用這類藥物若出現任何身體不適,請和開藥醫師討論。

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()


美研究:除霉劑、清香劑易致乳癌


中廣 更新日期:2010/07/20 15:35



美國研究人員說,除霉清潔用品和空氣清香劑合用容易引發乳癌。



美國「寂靜春天研究所」研究人員說,他們訪談了一千五百名婦女,問他們多久使用一次除霉清潔劑、空氣清香劑。結果發現,同時使用這兩種產品的人罹患乳癌的比例,比一般婦女高了一倍。



研究員布蘿笛說,除霉產品和空氣清香產品應該跟乳癌有相當的關係。另外,常用防蚊液的人也比較容易得到乳癌。



最近美國的研究任原針對1500名婦女作的問卷調查發現:同時使用除黴清潔劑及空氣清香劑的人,其罹患乳癌的機率比一般婦女高出一倍。此外,經常用防蚊劑的人也比較容易得到乳癌。


讓我們參考美國功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師對環境毒素的影響所提出來的說明建議:


我們暴露於危險廢棄物、當地垃圾焚化爐的排放、溶劑、重金屬、地下水汙染物,包括像砷等重金屬工業廢棄物,以及常見的物質,例如鄰苯 二甲 酸鹽(所有塑膠瓶所含的塑化劑)與多溴聯苯醚(阻燃劑)


最近一份對臍帶血的研究發現共有287種有毒化學物質,其中217種會毒害大腦與神經系統。表示胎兒在出生之前就已經暴露於毒素之下了36



我們先進行一個小檢測。看看自己是否中毒了。


 


如果答案為「是」,則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。


 















































 



毒素測驗



 



每天或隔天都有排便困難的問題。



 



我有便秘的問題,隔天或隔好幾天才會上廁所排便。



 



我的尿液量少、色濃、味重,而且一天只有幾次。



 



我很少會大量出汗。



 



我有以下一種或多種症狀


·        疲勞


·        肌肉疼痛


·        頭痛


·        注意力與記憶力的問題



 



我有纖維肌痛症或慢性疲勞症候群。



 



我喝自來水或井水。



 



衣服送乾洗。



 



我工作或居住在「氣悶」的建築物裡,通風不良或是窗戶打不開。



 



我居住在大都會區或是工業區內。



 



我使用家庭或草皮花園用的化學物品,或是由滅蟲公司進行房子或公寓的除蟲作業。



 



我的牙齒有1-2顆以上的汞齊鑲牙。



 



我每星期吃一次以上的大型魚類(劍魚、鮪魚、鯊魚、馬頭魚)




























 



我對以下一種或多種物品過敏


·        汽油或柴油煙霧


·        香水


·        新車的氣味


·        布料店


·        乾洗


·        髮膠


·        其他濃烈的氣味


·        肥皂


·        清潔劑


·        煙味


·        加氯消毒的水



 



吃了含有MSG(味精)(味精)、亞硫酸鹽(葡萄酒、沙拉吧、乾燥的水果)、,苯甲酸鈉(防腐劑)、紅酒、起司、香蕉、巧克力,甚至是少量的酒精、大蒜或洋蔥,都會讓我有不舒服的反應。



 



在喝了含有咖啡因的飲料之後,我會覺得精神亢奮,也會有關節與肌肉疼痛加劇的情況,或是低血糖症候群(焦慮、心悸、冒汗、暈眩)



 



我固定服用以下的物質或藥物:


·        乙醯胺酚 (Tylenol)


·        制酸劑藥物 (Tagamet, Zantac, Pepcid, Prilosec, Prevacid)


·        藥丸、貼布或乳膏的賀爾蒙調節藥物(避孕藥、雌激素、黃體素、前列腺藥物)


·        異丁苯乙酸Ibuprofen)或那普洛辛naproxen),


·        結腸炎克隆氏症Crohn's disease)、週期性的頭痛,、過敏症候群、反胃、腹瀉或消化不良等藥物。



 



我因為各種原因而有黃膽(皮膚變黃),或是被告知有吉伯特氏(Gilbert’s)症候群(肝臟檢測的膽紅素指數偏高)。



 



我有以下任何的病史


·       


·        吸煙導致的肺


·        其他類型的癌症


·        前列腺問題


·        食物過敏、敏感或不耐症



 



我有帕金森氏症、阿茲海默症、ALS (肌萎縮側索硬化症) 或其他運動元神經疾病或多發性硬化症的家族病史。



0-6表示可能有身體輕度的毒素污染,7-9分表示可能有中度的毒素污染,10分以上表示可能有重度的毒素污染。(從以上問卷也讓我們瞭解乳癌與環境毒素的累積關係密切)


 


我們的食物與住家也有許多毒素(像特定的清潔劑或殺蟲劑),這些都提高了我們體內的總毒素含量。


 


食物中的添加物與毒素


我們的食物中可以添加3500種不同的化學物質,我們的住家則有3000多種37。每一種都是合法的,受到這些毒素影響的程度,依自己的生活方式而定。


一般的美國人每年吃下幾磅的荷爾蒙、抗生素、食品化學物質、添加物、人工甜味劑與MSG(味精)。



有二件事情是大部分的醫生在醫學院所沒有學到的:


 



  1. 營養素與食物對健康和疾病的影響
  2. 毒素對健康和疾病的影響,以及排毒的重要性

 


而這二件事,卻可能是治癒疾病與恢復健康,所必須要明瞭的主要重點。



很遺憾地,這是我們社會裡屢見不鮮,且一再重複的故事。我們就活在毒素之海當中一年排放6百萬磅的汞,以及25億磅的八萬多種有毒化學物質。


 


這些工業排放物質威脅了我們的健康,以及地球的健康。這些物質的排放也引起了地球暖化與慢性疾病問題。這些已知的神經元毒素怎麼可能不會影響我們的大腦?這些毒素如何傷害我們的大腦?我們要如何自我保護與排毒?


 


這些問題是醫學界必須要面對且提出解答的。每個人對毒素的反應都不一樣。有些人的排毒功能良好,其他人,像我以及自閉症、 ADHD(注意力不足過動症)、阿茲海默症、帕金森氏症與沮喪的患者,通常無法排出體內的毒素。



每天都有愈來愈多的研究,紀錄汞對神經發育與神經行為的影響。


 


一份研究28發現在製造日光燈時暴露於汞蒸汽之下的工人,比較容易有焦慮與沮喪的情況,記憶力與運動功能障礙的現象也比較多。


 


清理911慘劇現場的工人暴露於大量的有毒金屬之下。在另一份研究中,29其中有160名工人出現八種或以上的慢性症候群,包括沮喪、焦慮、失眠、體重增加、高血壓與疲勞。


 


在以DMSA(一種FDA核准的金屬螯合劑)螯合檢測之後,發現他們的尿液當中有高含量的汞與鉛。在經過三到四個月的排毒治療之後,那些工人的症狀平均改善了60%。


 


汞經常是許多問題的根本原因。但是哪位精神科醫生或神經科醫生在開立百憂解的處方籤之前,會先檢查是否有重金屬中毒的情況?



中毒的醫生:我自己的大腦衰竭


如第I部所敘述的,我以自己變成患者的痛苦方式,瞭解到毒素與排毒的重要性。


 


我對中國與神秘的東方有股莫名的迷戀與熱愛,這或許是源自於童年的時候,我們經常在中國餐廳享用的星期日晚餐。我完全不知道美味的晚餐會損傷我的大腦,造成生活的脫軌。



 


我熱愛中國文化、那裡的人民、以及以食物做為藥物的方式。在中國,人們「吃」藥。服用藥物的中國話叫「吃藥」。食物和療癒是緊密相連的。在中國,食物就是藥物。


 


在十年之後,我回到中國,在北京生活與工作,準備開設一個醫療中心。在十年內,北京從一個穿著毛裝、騎著腳踏車的千萬人口城市,搖身一變,成為瘋狂追逐金錢的慾望之都,觸目所見盡是奧迪驕車、行動電話、高跟鞋與商務套裝。


當時我對汞一無所知,也從未聽過基因多型性。但是最後卻發現,我缺失了一種將汞與其他21世紀的毒素排出體內所需的關鍵基因-- GSM1基因。


 


我們的人口有一半以上缺少這種基因,這些成為生病的另一半。   


 


在我回到麻州西部美麗的柏克郡山區的家園時,我開始出現慢性疲勞症候群(CFS)  


怎麼會發生這種情況呢?為什麼我會生病呢?在急診室不眠不休的工作壓力,對我的健康當然是沒有幫助的,在緬因湖的嚴重腸道感染也是雪上加霜,總之,我就是突然生病了。  


在探尋病因多年之後,有位同事提到說許多出現CFS(慢性疲勞症候群)的人是因為中毒。


 


因此我檢查了頭髮的汞含量,結果是超高。或許是因為每天所吃的鮪魚三明治、接種各種不同的疫苗、使用含有硫柳汞thimerosol)的隱形眼鏡藥水、以及我對壽司的熱愛,再加上我在北京的冬天,呼吸了含汞的烏黑冰冷空氣,都造成了體內汞含量的累積。


 


我又做尿液檢測,看看體內的總汞含量。我使用一種螯合物質,會與體內重金屬結合,並從尿液與糞便排出重金屬。「正常的」汞含量低於3,我的數值接近200。只要數值超過50,就視為「中毒」。


 


透過漫長的學習過程、以自己做實驗、並與數百位專家對談之後,我透過精心設計的排毒過程,擺脫了體內的汞,這個過程包括排毒食物、營養補充品、靜脈注射的穀光甘肽與維他命 C、金屬螯合劑以及三溫暖。


 


我同時也進行腸道的修復,排除食物過敏原以及服用益生菌與酵素,但是一直到我排出體內的汞之後,我的身體才真正地康復。



 

 


如果我們要解決我們的慢性疾病,以及擺脫情緒、記憶力、注意力與行為障礙的負擔,處理重金屬與化學毒素,以及排除對人體的下游效應,是絕對必要的。


 


更多資料請參閱六星期大腦健康計畫的相關內容。有趣的是,我在協助客戶改善時,有效率的排毒程式往往能在兩到三週的時間大幅改善其身心狀況,知名的人道主義作家羅恩‧賀伯特研發的排毒程式,是藉由烤箱、運動及營養補充的方式來幫助身體處理殘留的毒素,相關原理及作法,可以參閱清新心靈‧清新心靈這本書的資料。




 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


今天有網友的部落格詢問我一些問題,我想下面的內容應該有幫助,這是美國知名的靈性導師Louise L.Hay在創造生命的奇蹟(You Can Heal Your Life) 一書裡面,前幾頁她提出一些信念分享,我覺得很優美也很實用,請大家參考:


 我們的生命經歷都完全是我們自己造成的。


我們的一思一念,都在創造我們的將來。


最有力量的是「現在」,不是過去,也不是將來。


每個人都因為自我憎恨和內疚,產生出很多痛苦。


很多人都認定自己「不夠好」,要知道這只是一個想法,想法是可以改變的。


對我們最有害的是憎恨、批評和內疚。


如果把憎恨融化,甚至可以使癌症痊癒。


如果我們真正地愛自己,我們的生命便有成救。


我們一定要將過去網開一面,寬恕所有的人。


我們一定要開始學習愛自己。


我們「現在」就應當接受自己,對自己滿意;這樣,我們便走向了積極的一面。


我們身體一切的疾病,也都是我們自己製造出來的……


 


的確,我在門診看到許多有心理困擾的人,與「自我接納困難」有非常直接的關係。自我接納困難,大部分源自於與至親過去互動的負面經驗,自我接納困難者對情緒往往難以察覺或者表達,遑論有效的處理。然而憤恨,自責,自我貶抑,不過是惡性循環而已。讓自己好過,不再當受害者,自己才能免於被自己加害。如同作者在書中提到的:


生命非常簡單,我們所貢獻出去的,轉眼間,就都會把它們收回來。


我們認為自己好,自己就會更好;認為自己壞,自己就會更壞……


早在我們還是小孩的時候,就受到我們身邊所有的成年人的影響,這影響和我們的生命有著很大的關係。


那時我們是依靠成年人,從他們那裡,學習怎樣看自己,怎樣看世界。假使和你一起生活的成年人非常不快樂,常常恐懼、內疚憤怒的話,你便會不知不覺地學到很多這種消極的處事態度,失去自信……


任何人都不必責備自己的家長什麼,因為我們的家長也曾是同樣的受害者,他們不可能以他們所不知道的是來教導我們。


有些母親和父親不明白自己應該如何愛自己,所以他們便不會教導他們的子女如何愛自己。他們只是盡全力,把他們在孩童時候學到的東西,依樣畫葫蘆地教導他們的孩子。


要瞭解我們的父母並不難,只要聽他們講述孩童時的經歷,那麼你就可以知道他們的恐懼和保守是從哪來的,當然,這要我們用高度的同理心才能瞭解。


 


祝福大家都能從怨恨的消除、寬恕及愛自己的過程中,讓自己過得更好,去除原本的困惑與不幸!


 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()

僵直性脊椎炎纏身 黃正國騎馬擺脫疼痛


自由 更新日期:2010/07/19 04:11







〔記者翁聿煌/北縣報導〕台灣百益橄欖油總代理、集安公司負責人黃正國年輕時就患僵直性脊椎炎,每天靠止痛針和安眠藥度日,因緣際會開始騎馬,疼痛竟然不藥而癒。74歲的黃正國和62歲的太太黃白久美堪稱國內最年長的男女騎士搭檔,且樂此不疲。



20多年痛苦不藥而癒



「騎馬好處多。」騎馬23年的黃正國說,從他騎馬以來,被醫生視為難以根治的僵直性脊椎炎帶來的痛楚大幅緩解,當年因為病痛放棄打高爾夫球,又能上場揮桿,且騎馬有「提肛」的效果,不僅可降低年長者尿失禁問題,還可增進夫妻床笫情趣,雖年逾70歲,「還是一尾活龍」。



樂當騎馬代言人



所以他樂於擔任推廣馬術活動的代言人,出錢出力、還擔任全國馬術協會的榮譽理事長,鼓勵一般民眾、甚至是罹患與他相同疾病、腦性麻痺、過動兒等身心障礙者,都適合騎馬。



黃正國從小就愛運動,28歲發現患有僵直性脊椎炎,隨病況惡化,後來須每天注射止痛藥、晚上靠安眠藥才能入睡,遍尋名醫,還嘗試化學治療,但效果不彰。



他偶然看到別人騎馬,也想試一試,當時拄著枴杖,連路都走不穩,馬場根本不敢讓他騎,在他堅持下終於如願,馬一走動就牽動全身筋骨痛到飆淚,第一次才騎半節課,「一下馬差點痛到跪在地上」。



但奇蹟發生,回家後覺得痛苦減輕許多,從此持之以恆練習,果然身體愈來愈好,連原本反對他騎馬的主治醫生都說不可思議。20多年來,黃正國夫妻每週騎馬運動,馬上雄風令人欽羨。



之前,我有段時間曾到馬場淡水的馬場練習騎馬,我必須說騎馬是很棒的全身運動,首先騎馬必須放鬆,以自然的坐姿來幫助自己駕馭馬,騎馬同時還要跟馬互動,若自己不放鬆,馬上馬會提醒你,所以,我認為騎馬是一個立即監控及回饋的運動。跟馬互動,對某些人來說,比跟人互動好多了,因此,有些自閉症兒童在騎馬運動的幫助下,也改善一些症狀,我認為運動流汗、放鬆脊椎及和馬互動,都有提供一些幫助。


在馬場中,每個人騎馬的姿勢不盡相同,但騎得久、騎得好的人,看起來總是能輕鬆地挺坐在馬背上,感覺就是有馬上雄風的瀟灑,但有一位長者的姿勢比較不同,因為他看起來雖然騎得很好,但背總是有點彎,明顯跟其他騎得順的人,姿勢大異。後來經過一旁資深的騎馬愛好者的說明,才知道這位長者年紀已逾七十,過去曾為僵直性脊椎炎所苦,是騎馬讓他改善的。這位就是目前擔任全國馬術協會理事長的黃先生。


騎馬真是很好的運動,大家不妨試試。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

脂肪攝取不均 家族肥胖元兇


法新社 更新日期:2010/07/17 13:50 林仟懿







(法新社巴黎16日電) 法國研究人員今天指出,暴飲暴食加上飲食中脂肪組成失衡,可能造成肥胖代代相傳。



Omega-6與Omega-3這兩種多元不飽和脂肪酸,對良好健康都很重要。



但科學家在老鼠實驗中發現,前者攝取過多、後者攝取不足,可能生出過重的下一代。這些老鼠經過設計,反映出人類飲食近年來的變化。



過去40年間,典型西方飲食中Omega-6與Omega-3的比例在歐洲大部分地區,從健康的5比1轉為15比1,在美國更高達40比1。



美國婦女的母乳中,兩者平均比例從6比1變成18比1。



先前的研究已顯示這種失衡情況與心血管疾病相關。



但主持研究的尼斯大學(University of Nice-Sophia Antipolis)生化學家艾約(Gerard Ailhaud)指出,「這是首次我們證明肥胖在世代間增加」與Omega攝取有關。



他表示:「Omega-6就像製造肥胖的炸彈。」



肥胖與飲食脂肪比例,或單純的與吃進的卡路里更有關係,專家看法不一。



研究結果為這場辯論加進另一個層面,可能為肥胖這個肆虐全球、特別是富裕國家的問題帶來新見解。報告刊載於美國「脂肪研究期刊」(Journal of LipidResearch)。



結果也顯示,體重增加一直存在於家族中,威脅健康,或許也不完全是環境因素所導致。(譯者:中央社林仟懿)



好油攝取夠不夠很重要嗎?是的,讓我們先看一個例子:


數十年前,極區的研究人員發現:雖然居住在極區的愛斯基摩人以鯨、海豹與魚的飲食中,含有很高的膽固醇及脂肪,然而他們很少有肥胖記冠狀動脈疾病的問題。另外的流行病學調查也發現,居住於格陵蘭的愛斯基摩人,其冠狀動脈疾病的發生率遠低於西方國家。愛斯基摩人的飲食中的脂肪含量與西方飲食相近,主要差異是脂肪的來源。愛斯基摩人脂肪攝取住要來源是海洋的哺乳類及魚類(Omega-3),而西方人攝取脂肪來源主要來自於陸生動物及植物(Omega-6)。


知名的醫學研究學者William Harris對這些研究報告提出說明:「大部分的研究都將焦點擺在Omega-3多元不飽和脂肪酸上,魚油終究含有許多這種特別的脂肪酸。魚油中最引人注目的長鏈omega-3是EPA與DHA。EPA及DHA最好的來源是富含油脂的魚,例如鯖魚、鯡魚及鮭魚。瘦肉較多的白肉魚,例如鱈魚及鰈魚等,僅含有少量的Omega-3(這是許多父母讓小孩吃的魚)。」


最近美國的研究發現:暴飲暴食,加上飲食的脂肪失衡(好脂肪太少),會讓肥胖代代相傳。過去四十年的飲食變化,Omega-6與Omega-3的比例已經由5:1惡化到15:1,在美國甚至是40:1。連母乳(一般印象中富含Omega-3的來源),在美國都從6:1惡化成18:1的慘況。在老鼠的實驗上已經發現這樣脂肪失衡所導致的肥胖現象將會代代相傳,人的狀況也類似。


Omega-3這類好油缺乏的狀況,不只會影響到肥胖及心血管問題也會影響到身心健康,在產品選購上,儘量找有獨立檢驗室背書,有純度認證,不含重金屬及農藥殘留的產品。素食者想補充,可以考慮補充亞麻仁油(量需多一些)、藻類、海草萃取的omega-3。


以Omega-3來幫助憂鬱症、產後憂鬱、或者協助有精神病史的孕婦減少精神科藥物使用,國內其實有相關的研究團隊也做出傲人的研究成果,相關的研究成果也被引用多次,顯然這是學術界都相當肯定的事實。這些臨床實驗對象服用的魚油劑量都比較高,比一般建議劑量至少多出二到四倍,提醒大家注意。相關內容請參閱:


http://sites.google.com/site/mindbodyinterface/n3inpsychiatricdisorders


以下讓我們參考六星期大腦健康計畫這本書中對於Omega-3的脂肪酸對身心健康的相關內容介紹:


















































 



脂肪酸測驗



 



我的指甲柔軟、龜裂或容易斷裂。



 



我的皮膚乾燥、發癢、或脫皮。



 



我有堅硬的耳屎。



 



我有雞皮疙瘩(在手臂後面或身體上的小突起)



 



我有頭皮屑。



 



我覺得關節疼痛或僵硬。



 



我經常覺得口渴。



 



我有便秘(一天排便不到二次)



 



我的糞便顏色淺淡、堅硬或有惡臭。



 



我有沮喪、ADHD(注意力不足過動症)、和/或記憶力喪失。



 



我有高血壓。



 



我有乳房纖維囊腫



 



我有經前症候群。



 



我有高LDL膽固醇、低HDL與高三酸甘油酯。








0-4可能有輕度的脂肪酸不平衡,5-7可能有中度的脂肪酸不平衡,8以上可能有嚴重的脂肪酸不平衡。

 

Omega-3脂肪來自野生動物這表示在現代社會已屬稀有難得。現在我們唯一真正的Omega-3來源是魚類,而我們所吃的魚類,大部分都受到毒素與汞的汙染,衍生出一大串的問題…


除了控制基因功能,調節自己的免疫系統,以及改善新陳代謝以外,這些脂肪是細胞膜的主要成分,包覆人體高達100兆的每個細胞。沒有Omega-3脂肪,細胞之間無法適當地傳遞訊息。


 


二種最重要的Omega-3脂肪是EPA(eicosapentaenoic acid)DHA(二十二碳六烯酸(Docosahexanoic acid))。這二種都是必要的Omega-3脂肪。因為腦部大部分都是脂肪,其中60%是由DHA所組成的,這不難看出為什麼EPADHA如此重要。如果缺乏這二種脂肪,大腦就無法適當地運作。


 


然而,在過去的150年來,我們的脂肪攝取經歷了史無前例的改變。玉米油、大豆油與紅花油等會造成發炎的精煉omega-6油脂,取代了魚類與野生動植物的omega-3脂肪。


在我們的飲食中,omega-6omega-3脂肪的比例從11增加到101201,因而造成災難性的影響。所有老化的重大疾病與大腦失調的流行病,都與我們飲食的這項改變有直接的關連。


現在唯一真正的omega-3來源是母乳、野生魚類與動物、海草、藻類,以及由餵食亞麻籽與魚粉的母雞所生的雞蛋。



我們的大腦缺乏omega-3脂肪就無法運作。就是這樣! 這就是為什麼omega-3脂肪不足會引發沮喪與焦慮、躁鬱症與犯罪行為、精神分裂、注意力缺乏症與自閉症,以及學習障礙、失智症與許多其他神經性疾病的原因1


野生魚類與特定堅果及亞麻籽等種籽的omega-3脂肪酸,對我們的認知發育與學習、視力發育、免疫與炎性功能、胎兒大腦發育、大腦健康、阿茲海默症與精神疾病,都具有關鍵性的影響,心臟病與癌症就更不用說了。


在最近的一項營養學大會中,我聽到約瑟夫 希柏恩(Joseph Hibbeln)醫生(他是國家衛生院致力於營養神經學的科學家) 針對魚油或omega-3脂肪對我們心理健康的影響,提出了一些驚人的數據。


他告訴我們,在我們飲食中,大豆油與玉米油等種籽油氾濫,其中所含的大量亞麻油酸(不健康的omega-6脂肪酸),造成了發炎與疾病。


在我們的飲食文化中,這種炎性的脂肪酸主要來自於大豆油。在美國所攝取的脂肪,80%是來自大豆油與其他類似脂肪的亞麻油酸。20%是魚油的EPA


 



在日本,一般人所攝取的脂肪有80%EPA,只有20%是花生四烯酸(也是不健康的omega-6脂肪酸)。這是為什麼日本人比較少有沮喪、失智症與心臟病的原因。



我們飲食中如此大量的大豆油是不安全的。最近的研究發現隨著攝取大豆油的亞麻油酸增加,英國的兇殺死亡率也大幅提高2。同樣的情況也發生於美國、澳洲、英國、加拿大與阿根廷。而兇殺案死亡率與海鮮的攝取成反比,表示攝取較多海鮮的社會,例如日本,兇殺案比較少。


 


更驚人的一份研究,2002年刊登於英國心理學期刊(British Journal of Psychiatry)探討在補充omega-3脂肪之後,囚犯之間嚴重的暴力衝突減少3。安慰劑對照組試驗提供其中一組日常建議量的維他命、礦物質與omega-3脂肪,另一組則維持一般的監獄飲食與生活型態。只是提供維他命與魚油補充,監獄的嚴重暴力犯罪減少了35%


 


這同時也顯示魚類攝取不足,普遍與沮喪息息相關。一份為期一年的研究,證明EPA有助於治療頑固的沮喪


 


omega-3脂肪也有助於治療產後憂鬱症。魚油的DHA是母奶的重要成分,有助於胎兒的神經發育。體內含有較高omega-3脂肪的婦女,出現產後憂鬱的比率較低4


同樣地,有閱讀障礙、書寫障礙、其他學習障礙,以及注意力缺乏障礙的兒童,大部分都缺乏omega-3脂肪。在提高必要脂肪酸的攝取之後,這些兒童腦部的多巴胺活動也改善了。還有對照研究顯示提供魚油給這些有障礙的兒童,改善了他們的閱讀與拼字,也改善了他們在學校的行為,因為神經系統的運作極度仰賴這些脂肪酸5


 


omega-3脂肪廣為人知的是有益於心臟健康、肥胖與糖尿病,有助於預防心臟病、心律不整與中風;可以減輕發炎與避免血管阻塞。它們對大腦功能的重要性也不遑多讓。



omega-3脂肪對人體的四大主要影響,以及牽涉到如此多情緒、記憶與注意力問題(以及許多慢性疾病)的原因。人體簡直就是這些脂肪所組成的:


1.      它們構築了所有的細胞膜(結合一些其它的主要脂肪,如磷酯-PC PS)


2.      減輕幾乎與所有腦部問題有關的發炎,例如自閉症、ADHD(注意力不足過動症)、阿茲海默症與沮喪。


3.      均衡血糖,如第7章所述,血糖是維持大腦健康所不可或缺的。


4.      促進腦部重要分子BDNF(大腦衍生神經營養因子)的活動,就好像是「神奇的肥料」一樣,刺激新細胞的生長與提升細胞的連結。


更多資料請參閱六星期大腦健康計畫的相關內容。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


《穿鞋安全防護》新鞋含過量硫化物增氣喘、過敏風險


台灣新生報 更新日期:2010/07/17 00:07 ◎記者蘇湘雲/專題報導



選購新涼鞋、新拖鞋時,如果聞到鞋子冒出刺鼻味道,對身體有害嗎?國立師範大學化學系教授吳家誠指出,新鞋子含有大量硫化物,就會出現刺鼻味道,國外研究顯示,吸到硫化物的人當中,約有五%會出現氣喘,約一%的人會產生過敏反應,因此氣喘、過敏體質的人選鞋時要特別留意,確認新鞋是否有硫化物異味。



財團法人鞋類暨運動休閒科技研發中心鞋類暨輔具組侯育文經理表示,有些涼鞋、高跟鞋採用人工材料,比較不透氣,如果皮料又是劣質材質,裡面可能含重金屬鉛、鎳、汞等,增加過敏機率。選擇涼鞋最好選皮料材質,少選人造材質,特別是接觸足部部位,盡量以皮料材質為主,外觀上看,皮料材質帶有孔隙,也比較通風、透氣。鞋子接觸足部的地方也盡量不要有染色,以免對皮膚造成刺激,導致過敏。



吳家誠教授接受其他媒體訪問時曾表示,新的鞋子若有刺鼻塑膠味,也可能是鞋子黏膠、泡棉含有甲醛,甲醛是一種揮發性有機化合物,可能增加致癌風險,這也代表鞋子材料品質很差。且鞋子從工廠到市面販售,還需要一段時間,消費者還聞得到味道,表示硫化物、甲醛含量很多。選購鞋子時,盡可能選擇縫線固定的鞋,比較不會產生黏膠異味。侯育文經理說,有些布料含有甲苯,這也會發生刺鼻味道,甲苯也容易引起過敏。



侯育文提醒,民眾買環保材質的鞋,一定要盡快穿、經常穿,長時間不穿,鞋子發生水解,浪費一雙好鞋。



經濟部標準檢驗局林美珠技正指出,標檢局從二○○八年開始針對市面上的玩具、鞋類進行重金屬抽檢,重金屬抽檢項目包括鉛、鉻、砷、汞、硒等,不合格率大約占十%。去年加入環境荷爾蒙抽檢。



去年十月廿八日標檢局發布新聞稿顯示,抽樣卅件塑膠鞋當中,有十四件不合格,不合格率為四六‧七%,其中十件的「鄰苯二甲酸酯類可塑劑」含量高於國家標準,另有四件童鞋配件部分未符合拉力試驗、小物件試驗安全規範,表示鞋子不夠牢固,鞋上小物件可能被小孩吞食,增加意外風險。中文標示部份有十件不符合「鞋類商品標示基準」。



林美珠技正解釋,根據規定,鞋體明顯處應有「鞋類商品標示基準」標示,其中應該要有商品名稱、鞋子尺寸、製造商或委製商資訊、生產國、材料成分等五項資訊。侯育文經理建議,市面上涼鞋品質良莠不齊,消費者可認明MIT標章,代表是台灣廠商製造,品質較為穩定。



標檢局建議,千萬別讓小孩、嬰幼兒咬食塑膠鞋產品,或將塑膠鞋產品放到嘴巴,以免吃進「鄰苯二甲酸酯類可塑劑」等有害物質,危害健康。消費者應選購具完整商品標示的產品,並注意「鞋扣」等配件是否容易脫落,以避免幼童誤吞造成窒息。



林美珠技正叮嚀,如果需要搭乘電扶梯,應盡量避免穿著材質過軟的涼鞋、拖鞋,因為材質過軟的鞋子容易捲到電扶梯夾縫,引起意外傷害,如果穿著涼鞋、拖鞋、布希鞋等,搭乘電扶梯時務必留意電扶梯夾縫,以免發生意外。



兩年前我曾經穿過一雙新鞋,開始並沒有注意到鞋子散發出來的嗆鼻新鞋味,穿不到一週時,我正好有機會參加一場研討會,可能是會場空氣比較不流通,我的嗅覺當時一直提醒我:這新鞋的味道未免太過了。到底這些新鞋的味道從何而來?


第一是硫化物,最近國內的學者就提醒大家,新鞋的硫化物是不能忽略的污染來源,尤其是有過敏或者氣喘體質的人,更容易被誘發,根據國外的研究,有5%因此發生氣喘,1%的人因此導致過敏。此外也有相關研究指出:吸入二氧化硫這類的污染源,容易增加呼吸困難及嬰兒早產死亡機率。


至於環境荷爾蒙的影響,尤其是塑化劑的影響,之前我在部落格也有相關文章介紹,大家不妨參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17319&prev=18582&next=17257&l=f&fid=17


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16601&prev=17079&next=15984&l=f&fid=17


慎選鞋子的種類,也是預防保健的重要一環,現在的環境污染無所不在,小心防範為上!


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()


親子教育/最新研究:兒童沉迷電玩 易引發注意力缺陷過動症


TVBS 更新日期:2010/07/16 14:54



美國一本醫學期刊,公佈研究結果,認為花太多時間玩電動與看電視的孩子,都比較無法把注意力集中在現實世界當中。



一篇刊載於「美國小兒科醫學期刊」的研究,追蹤了1千3百多名的三至五年級小學生,歷時長達1年,結果發現,每天玩電玩超過2小時的小學學童,出現注意力缺陷過動症的機率比其他同儕多出6成7。


參與調查的明尼蘇達大學兒童發展教授道格拉斯‧賈泰指出,年幼學習者的大腦,一旦習慣於電玩遊戲的閃爍畫面、豐富聲光和緊湊節奏,將導致他們無法專注在視覺刺激較少的課堂,或做功課上;長時間觀看電視的孩童也是一樣。


不過,研究人員也說,電玩和電視節目確會對兒童的注意力產生不良的影響,但是不能把所有問題都歸諸於此。例如,專注力不足的孩童,之所以沉迷電玩,很可能是因為自己選擇了足以提供豐富感官刺激的電玩主機,而非平淡的書本。


專家建議,父母必須和孩子約定每天使用電腦或電視的時間,尤其,10歲以下的兒童不宜過早接觸電玩或長時間觀看電視,而是應該多讓孩子累積真實世界的體驗。



最近美國一篇研究,針對一千三百多名兒童進行一項長達一年的的追蹤調查,結果發現每天玩電玩超過兩小時的小學兒童,出現注意力不足過動症的的機率較其他同儕高出六成七,因此提醒家長應該要留意不要讓孩童沈迷於電玩太久的時間。


我在門診對ADHD的家長問診時,家長也長提到,課堂上容易分心或者坐不住的小朋友,電玩往往一玩就是好久,而且專注力好的很。其實大部分這些小朋友的專注力大抵來講都比較短暫,但若能快速變換,那麼就能讓他們的專注力一直維持在高檔。因此我認為ADHD的小朋友是因為他們的專注力適合電玩這種充滿短暫的光影及聲光快速變化所致,不見得是因為玩電玩太多引發。ADHD只是現象,真正的原因,精神科教科書也清楚的告訴大家仍是未知,建議大家可以多瞭解功能性醫學的觀點,透過對身體功能失衡的瞭解,找出真正的原因,藉由飲食調整及相關營養補充方式來根本改善。


建議這些ADHD的小朋友可以引導讓他們接觸一些變化比較頻繁的體能或者體育活動,若能有翻滾的動作來適當刺激大腦特定部分,可達到些類似感覺統合的效果。相較於電玩,適當的運動、體操或者舞蹈更可以改善過動及注意力不足的問題。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()


維他命D不足 失智風險升高


路透 更新日期:2010/07/13 21:17



(路透倫敦12日電)科學家今天表示,血液中維他命D濃度較低的年長人士,記憶、學習和思考出問題的可能性較大,顯示缺乏維他命D可能是失智風險的早期警示。



英國、義大利和美國研究員針對850名65歲以上的義大利人進行研究,發現嚴重缺乏維他命D的人,整體認知功能大為衰退的可能性增加60%,心智彈性發生問題的可能性也增加31%。



  英國艾克斯特大學(Exeter University)半島醫學院(Peninsula Medical School)的呂艾林(DavidLlewellyn)說:「這是首次有研究指出,維他命D濃度低與認知衰退有明顯關連。」呂艾林領導這項研究。



他說:「我們現在可以證實,維他命D濃度較低與後續發生認知問題兩者之間的關連。」



  全世界估計有10億人血液中的維他命D濃度過低。呂艾林表示,這些研究發現「值得嚴肅看待」。



  他表示,讓年長的人服用維他命D來提高濃度,可能是「避免失智症非常有希望的治療目標」。尤其是維他命補充劑便宜又安全,已用來降低跌倒和骨折的風險。



  絕大部份的維他命D是皮膚暴露在陽光下的自然副產品。諸如多油魚類等食物也有維他命D,對健康相當重要,有助細胞吸收鈣質,是強壯骨骼的關鍵。



  最近一些研究也顯示,維他命D可能有助預防癌症、動脈疾病和結核病。中央社(翻譯) 



一般而言大家都知道維生素D的缺乏會導致骨頭變薄、變脆、年紀小的人缺乏會影響生長發育,產生軟骨症,老年人自然是骨質疏鬆,但為生命D其實還有調節肌肉神經的功能、降低發炎及影響細胞增生、分化及凋亡的功能,相關資料不妨參閱:


"Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D". National Institutes of Health Office of Dietary Spplements. http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind.asp. Retrieved 2010-04-11. 


現代人曬太陽時間不足,而且怕紫外線,拼命防曬,然而維生素D的人體自行製造功能就要靠UVB(波長270–300 nm, 最大製造量的波長則是 295-297 nm):


 Eleanor Margaret Hume, Nathaniel Sampson Lucas, and Hannah Henderson Smith (1927). "On the Absorption of Vitamin D from the Skin". Biochem J 21 (2): 362–367. PMID PMC1251921. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1251921/?page=1. 


因此人體自己產生的維生素D自然不足,建議大家最好額外補充。市售的維生素D分D2與D3,建議大家選購以D3為主,因為D3能提維持血中維生素D活性物質的效能是D2的三倍以上:


Armas LAG, Hollis BW, Heaney RP (2004). "Vitamin D2 is much less effective than vitamin D3 in humans". J Clin Endocrinol Metab 89 (11): 5387. doi:10.1210/jc.2004-0360. PMID 15531486. 


除了上述的疾病以外,維生素D的缺乏還與頭髮毛囊生長健康有關:


Amor, KT; Rashid, RM; Mirmirani, P (2010). "Does D matter? The role of vitamin D in hair disorders and hair follicle cycling". Dermatology online journal 16 (2): 3. PMID 20178699.  


此外周邊血管的疾病、特定癌症、多發性硬化症、類風濕性關節炎、兒童糖尿等等都有文獻報導:


Holick, MF (2004). "Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease". The American journal of clinical nutrition 80 (6 Suppl): 1678S–88S. PMID 15585788. 


至於中樞神經退化性疾病如巴金森氏症、阿茲海默症也有文獻證實:


Evatt, ML; Delong, MR; Khazai, N; Rosen, A; Triche, S; Tangpricha, V (2008). "Prevalence of vitamin d insufficiency in patients with Parkinson disease and Alzheimer disease". Archives of neurology 65 (10): 1348–52. doi:10.1001/archneur.65.10.1348. PMID 18852350. 


最近美國、英國及義大利等研究人員再一次透過研究分析發現:超過65歲的人,維生素D缺乏的人產生認知功能衰退的可能性增加60%,心智彈性發生問題增加31%,研究人員結論:維生素D的缺乏與認知功能衰退經實驗證實的確有關。


一般營養補充品的D劑量其實不大夠,建議大家在選購時,儘量劑量高一些的來源。有些人擔心劑量高會中毒,根據2007年的研究,每天補充超過10000 I.U.的來源,也沒有問題:


Lu Z, Chen TC, Zhang A, et al. (March 2007). "An evaluation of the vitamin D3 content in fish: Is the vitamin D content adequate to satisfy the dietary requirement for vitamin D?". The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 103 (3-5): 642–4. doi:10.1016/j.jsbmb.2006.12.010. PMID 17267210. 


其他與維生素D相關的資料也可以參閱我部落格其他文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16659&prev=16872&next=16455&l=f&fid=12


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16455&prev=16659&next=16102&l=f&fid=12


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

藥癮?多是心理因素


自由 更新日期:2010/07/12 04:11



圖.文/李柏賢



「醫師,我可能得憂鬱症了,晚上都睡不著,心情很差。」醫師先釐清一些症狀,開了處方給他,然後詢問患者:「有沒有什麼不清楚的地方?」患者接著問:「這些藥吃了後,會不會上癮?」



首先要釐清的是,憂鬱症等精神疾病患者的生病時間常以「週」或「月」計算,所謂的「好了」(即完全緩解,full remission)是指脫離症狀至少兩個月。



如果憂鬱症或相關精神疾病患者不吃藥時,症狀又出現了,如精神不佳、睡不著、吃不下時,患者只好再吃藥。此時就會感覺生活好像被藥物控制,這時就會有人問醫師:「我是不是藥物上癮了?」其實這當中有一個重點就是,如果用今天的精神已經「好了」,所以就不用吃藥的角度來看精神疾患,那麼「上癮」的錯覺就會不斷上演,因為患者和家屬認為的「好了」只是短暫地改善症狀,而不是痊癒。



許多人害怕吃安眠藥,理由是安眠藥太有效了,一旦不吃藥就睡不著,結果有效的安眠藥反而變成擔心的來源。但其實真正的問題不應該是「上癮」,反而是沒有真正解決失眠的問題,應該要調整面對失眠的態度,進一步了解安眠藥只是暫時的處理,就好比胃潰瘍沒治好,不吃胃藥就會胃痛;但絕對不是胃藥上癮,而是胃潰瘍沒治好。



事實上,失眠可能來自許許多多很難釐清、徹底解決的問題,因為太難釐清了,結果失眠的問題被放在一旁,轉而關注比較容易討論的「吃這個藥會不會上癮?」



上癮是一個值得關心的話題,但是關心絕對不要只停留在這個藥物會不會上癮,而是要進一步了解服用這個藥物的效果多大?它的限制在哪裡?哪些是吃藥沒有辦法解決的。



若能了解患者的心理問題,擺脫對藥物的誤解,藥就變成了有用的工具,可以在需要的時候發揮作用,協助我們面對生活中的難題(譬如失眠)。


 



所有的精神科門診,如果以患者或者是看病的人,這個問題的出現率應該是前幾名:「這個藥物服用會不會上癮?」大部分的開藥醫師都不太能正面回答這個問題,因為從候診間的慢性精神科患者人數居高不下,就已經暗示了這個問題的真正答案。


這也不禁讓我想到之前曾和一位醫學中心的資深主治醫師跟我的對話:「當初選錯科了,現在醫院管理階層最喜歡的科之一就是精神科,因為精神科的患者大部分來說得長期就診,以醫院來說,這是永續經營的典範。」


到底精神科藥物服用在控制什麼?我在門診及演講時,常會劃三個格子作說明,精神科看診的重點就是中間的症狀收集,根據症狀給精神科藥物來控制或者緩解症狀, 至於症狀的根源從何而來,患者或看診的人並未像內外科醫師一般做過客觀的身體檢測,即便是一般最常被告知的自律神經失調也是症狀,因為沒有人會無緣無故讓自律神經失調,除非是身體功能失衡或遭受莫大的心理壓力,難以排解,否則自律神經會照本操課,不會無故叛變。


因此我們要問,若一開始沒有把導致身心症狀產生的原因找出來,只以藥物控制症狀,一旦藥物停下來,症狀還是會出現。至於藥物服用一段時間以後,大腦原本自己的神經傳導物質運作的規律性會被精神科藥物改變,這樣的改變無法在藥物暫停馬上回復到之前自然運作的狀態,因此往往會因為精神科藥物停用或突然減量而引發明顯的戒斷不適,當事人往往以為自己的「精神疾病」還未痊癒,擔心而繼續服藥,最後往往陷於「精神疾病尚未痊癒」還是「精神科藥物成癮」的困惑。


當我們談到憂鬱症時,大部分的醫師都會強調憂鬱症有病程,因此一定要服藥到一段時間後,才能把藥物慢慢停下來,過去我在部落格也曾對此提出討論,提醒大家:憂鬱的確有其病程,但大部分的患者可不藥而癒,況且抗憂鬱劑的副作用,絕少有醫師開藥時會先說明與提醒,有興趣瞭解的人請參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=189&prev=443&next=171&l=f&fid=27


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=2650&prev=2833&l=f&fid=27


事實上,在開藥之初,原因就沒有被查清楚,因此當開藥的醫師解釋精神疾病還未好,也只能姑且聽之而繼續服藥,然而事實真的如此?精神症狀的源頭真的無法被瞭解嗎?建議大家可以參考功能性醫學的觀念及作法,稍做比較,大家就不難瞭解,身體功能失衡,的確會波及神經系統而產生運作的失調,透過相關的檢測,瞭解身體功能失衡的原因直接做處理,往往在六到八週的時間可以恢復,有興趣進一步瞭解的人不妨參閱我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13729&prev=13962&next=13481&l=f&fid=41


至於心理巨大壓力或者困惑所造成的衝擊,往往是短暫的,大部分的人在短時間應可恢復,絕大部分並不需靠藥來控制,不過也有些人,因為之前以存在一些身體功能失衡的狀況而不自知,最後再加上壓垮駱駝的最後幾根稻草的心理壓力事件導致精神症狀,除了應用有效的心靈處理技術或者生活改善技術以外,也最好藉由功能性醫學來一併協助處理比較妥當。



鄭重提醒:


已經在服用藥物的人,最好不要擅自自行減藥或者停藥,因大腦經過一段時間的精神科藥物作用,神經傳導物質的平衡已非自然的平衡,若是突然把藥減量太多或者停藥,容易引發戒斷的不適,這不一定是病情復發,但因為非常不舒服,因此當事人往往以為自己病沒好,更認定自己是無法痊癒的慢性病患。


建議大家,藥物減量,務必在有經驗的的專業人員建議及監督下,按梯度慢慢減量,不同藥物,會因為當事人的服用時間及狀況而有所不同,減藥的量及速度也不盡相同。由精神科教授撰寫的「為藥瘋狂」一書的第七及第八章,也提到相關的藥物減量原則,大家可以參考,但實際的藥物減量,仍須和專業人員討論。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


研究:吞一顆藥丸 讓你變聰明


路透 更新日期:2010/07/09 10:45



(路透華盛頓8日電)研究人員發現一種藥物,可刺激大腦新細胞生長,並稱此研究或許有助改良實驗性阿茲海默症藥物。



研究團隊以齧齒動物為實驗對象,根據人類等所有哺乳類動物在整個生命中腦細胞不斷生長的研究結果,而其中多數細胞死亡,但此藥物有助讓更多新生細胞存活,並生長成為有功能的腦細胞。



進行此研究的德州大學達拉斯西南醫學中心(University of Texas Southwestern Medical Center)的皮珀(Andrew Pieper),在接受電話訪問時說:「大腦每天會長出新的神經元,我們的藥物能讓更多細胞存活。」



該化合藥物目前被稱為P7C3,研究人員已開始作些調整,以增強藥效。他們說,此藥似乎安全,即便製成藥丸服用也同樣有效。



皮珀及同僚發表在科學期刊「細胞」(Cell)上的這項研究指出,此化合物類似Medivation藥廠和輝瑞製藥生產的阿茲海默症藥物Dimebon,並可能提供改善其藥效的方法。中央社(翻譯)



聰明藥有許多種,給老年人吃了記憶力退化減緩的藥物也叫被叫聰明藥,這跟給小孩服用的中樞神經興奮劑不同,一般而言可以提升認知功能、加強記憶力的藥物都會被稱為聰明藥。最近美國德州大學達拉斯西南醫學中心在研發一種治療阿茲海默症藥物,據說可以刺激大腦新細胞生長,並稱此為改良性阿茲海默症藥物。目前與這種實驗藥物類似的藥物叫Dimebon,我找了一些已經發表的臨床資料提供給大家參考:


Latrepirdine ,又被稱為Dimebolin,商品名為Dimebon,這是一種抗組織胺藥物,早從1983年俄羅斯已經開始在臨床使用:


Matveeva IA (July-August 1983). "Action of dimebon on histamine receptors" (in Russian). Farmakologiia i Toksikologiia 46 (4): 27–29. PMID 6225678.


之後在西方國家及俄羅斯進行臨床實驗,主要想達到神經保護,因此有兩個部分:第一是阿茲海默症,其次是聰明藥的臨床測試。第一部份,俄羅斯之前做的動物實驗或者人體試驗好像都有改善,然而輝瑞藥廠自己做的第三期臨床試驗已證實對阿茲海默症而言,2010年3月最新資料明白告訴大眾完全無法改善阿茲海默症(輕度到中度的失智患者)


Novel Alzheimer's Drug Flops, MedPage Today, March 03, 2010


聰明藥的部分呢?根據研究,對一般人可能有幫助,然而對已經有病理變化的患者而言,則無任何好處:


 Bachurin S, Bukatina E, Lermontova N, Tkachenko S, Afanasiev A, Grigoriev V, Grigorieva I, Ivanov Y, Sablin S, Zefirov N (June 2001). "Antihistamine agent Dimebon as a novel neuroprotector and a cognition enhancer". Annals of the New York Academy of Sciences (939): 425–435. PMID 11462798. 


失智症,通常不是單一原因引發,之前我也把功能性醫學的大腦發炎、營養缺乏、毒素等等影響提出來讓大家參閱,建議大家,預防失智或者防止失智惡化,就要從預防及抑制身體發炎開始,人們常說運動可以預防及減緩失智,主要也因為運動本來就是抑制發炎很好的方式。相關內容可以參閱我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18399&prev=18695&next=17231&l=f&fid=38


 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

規律生活和運動 柳奇:可避免長期慢性發炎


NOWnews 更新日期:2010/07/07 10:07 記者黃芳祿/南縣報導


除了藥物,柳營奇美醫院家庭醫學科、老人科主治醫師陳正一認為,或許健康的生活態度、規律的生活作息及運動、減少攝取過量加工食品及添加物、均衡且天然的飲食,儘量降低曝露於有害物質,才是避免身體長期處於慢性發炎而不自知的良方。



隨著科技文明的發展,人類健康得以改善,壽命得以延長,疾病形態也由早期急性傳染病轉而進入長期的慢性病,隨著人口高齡老化,大多數人口或多或少為慢性疾病所困擾,而需要看許多不同科的門診,長期服用大量慢性病藥物。



免疫系統所引發的發炎現象,可以分成一般急性的發炎和溫和的慢性發炎,急性發炎是人體正常的一種防禦機制,是設計來對抗外來病毒細菌侵擾的自我保護機制,正常的急性發炎可以抵抗感染、修復受傷組織,使身體恢復正常運作,但有些時候我們的免疫系統在完成任務之後,卻又以某種程度長期低度運作,而且這種持續的免疫細胞釋放的發炎物質,對人體組織逐漸形成某種慢性傷害,這就是慢性發炎,時間久了在不同組織就形成不同的疾病。



1990年,哈佛大學心臟病利可(Paul Ridker)教授研究論文指出心臟病患者其實膽固醇是在正常範圍之內,高血脂並不能解釋心臟病,而心臟病的發作,根本上並非心臟為主的疾病,是心臟冠狀動脈處於長期慢性發炎,使膽固醇堆積,進而吸引發炎細胞聚集,以致於心血管內皮細胞形成斑塊,而斑塊破裂、剝離產生心血管栓塞,才引發心臟病的急性發作。



這項理論推翻了舊思維,但是事實上慢性發炎或許才是冠狀動脈斑塊的形成及剝離的元兇,而心臟病其實是一種慢性發炎的結果。高血脂症、高血壓、心臟病、中風、糖尿病、腎臟病、老年痴呆,甚至於可怕的癌症,這些文明病也或許不是獨立的疾病,現代文明病某種程度上可以都是慢性發炎的不同表現而已。



長期慢性發炎會破壞健康的血管內皮組織,除了心血管的傷害之外,長期對大腦血管及神經細胞所造成的傷害,可能是引起老年痴呆的重要原因。在胰臟貝他細胞(Beta cell)的損害則可能引發胰島素耐受不良,其結果當然也和目前最普及的糖尿病脫不了關係,慢性發炎當然也會破壞細胞的基因,引發細胞變化、產生癌症。



除了解功能性醫學的醫師之外,鮮有醫師會正視發炎對身體的影響有多廣泛及深遠。以下我僅摘錄功能性學名醫馬克‧希曼醫師在六星期大腦健康計畫一書中談到發炎對身體影響的機制及解決之道:


最近的調查發現我們疾病延燒的火焰,從自體免疫(24百萬)、過敏(5千萬)、氣喘(3千萬),到心臟血管疾病(6千萬)、癌症(1千萬)、與糖尿病(14百萬),這些林林總總,主要都是發炎的症狀。為什麼我們的身體會發炎?找出這個問題的答案,是治癒所有慢性疾病的關鍵,尤其是精神與大腦障礙。我們所吃的食物、環境中的毒素、潛伏的感染、未知的過敏與壓力。如果想要治療腫脹發炎的大腦,就必須找到起火點,然後把火撲滅。


大部分的人都熟悉發炎的情況。典型的症狀是疼痛、腫脹、發紅與發熱。想想看喉嚨痛、腫脹的膝蓋、或是感染的指甲,這些都是身體因為感染而發炎的情況。


發炎是身體本身對抗感染、刺激、毒素與外來分子的防衛系統。當身體偵測到這類的問題時,就會引發一連串的活動,動員白血球與一種稱為細胞激素的化學物質保護身體,避免外來的侵略。


當免疫系統自然的平衡(所造成的適度發炎情況剛好控制發炎、過敏、毒素或其他壓力源)受到干擾時,免疫系統會轉入長期的警告狀態,在全身散佈發炎的悶燒之火。


原本是要保護身體避免外來侵略的免疫系統,開始攻擊自己的細胞與組織。在發生這種情況時,問題就愈來愈嚴重了。這把火在心臟造成心臟病、在脂肪細胞造成肥胖、在全身造成癌症、在眼睛造成眼盲,在延燒到大腦時造成沮喪、癡呆、自閉症、ADHD(注意力不足過動症)、阿茲海默症、健忘、以及許多其他的問題。


在一方面,這種保護性的發炎過程可能出錯,不只是針對罹患像關節炎等炎性疾病的人,也包括生活方式和/或環境讓他們接觸到刺激物質的健康人士,例如牙齦疾病、食物過敏、毒素,甚至是糖分與動物脂肪等炎性食物所造成的輕度發炎。


細胞激素 是人體免疫系統「語言」的一種蛋白質,其作用方式類似於神經系統的「語言」--神經傳導素,以及內分泌系統或荷爾蒙分泌腺體的「語言」--荷爾蒙。


這些化學物質可以激發或緩解發炎,也是控制發炎的主要溝通系統,並指示免疫系統進行療癒。在受到毒素、感染、過敏原、壓力、惡劣的飲食、或是久坐的生活習慣等因素的觸發, 細胞激素陷入失控狀態,開始在全身與大腦展開攻擊。現在有將近40萬份的科學研究,探討這些免疫訊息傳遞因子在每種疾病中所扮演的角色。發炎是不會遵守人類所擬定的醫學科別疆界的。


事實上,在關於慢性疾病方面(不管是生理或心理),觸目所及,包括了失智症、沮喪、ADHD(注意力不足過動症)、自閉症、慢性疲勞、肥胖、心臟疾病、癌症,當然還有所有的過敏與自體免疫疾病,全部都和細胞激素量提高及與生理的發炎有關,造成身體的每個器官、每個部位的問題。


沮喪是一種生理發炎的疾病嗎?

運動和魚油如何比抗鬱劑更能有效地治療沮喪?  是因為它們都是強效的消炎物質嗎?沮喪會是大腦輕度發炎的疾病嗎?6 我們看一看以下的證據。7




  1. 誘發發炎的前驅細胞激素IL-1IL-6TNF a (引發發炎反應的分子訊息傳遞者)細菌毒素(腸道所產生的毒素) 產生沮喪與焦慮的症狀。
  2. 細胞激素過度激發HPA (下視丘-腦下垂體-腎上腺,內分泌負責壓力處理的系統),就像我們在沮喪的患者身上所發現的情況。
  3. 細胞激素提高分解色氨酸的酵素作用IDO)導致腦部的血清素減少。8  
  4. 重度沮喪的免疫系統過度活躍,造成大腦發炎。
  5. 使用像干擾素 (一種細胞激素)等免疫療法治療C型肝炎或多發性硬化症,會引發沮喪的症狀。
  6. 在像自體免疫與心臟病等發炎性疾病中,沮喪的情況更為普遍。

發炎會造成沮喪的證據,不勝枚舉。一種稱為迷走神經刺激的新技術,對於治療沮喪相當有幫助。10  迷走神經是我們冷靜與放鬆的神經。我們在深呼吸、冥想或做瑜珈時,就會激發迷走神經,釋出乙醯膽鹼(acetylcholine),可以抑制發炎性細胞激素的製造。深呼吸與放鬆可以發揮作用,可能有很多種原因,但是其中一定有一個是緩解發炎。


 


我們也知道 omega-3脂肪有助於緩解沮喪的情況。11其作用是透過減輕發炎,還有它們對細胞膜與細胞溝通的影響。同樣地,我們知道運動具有消炎作用,治療沮喪的效果比百憂解更好。12


 


另一個範例來自於哈佛大學。一群研究人員發現沮喪患者的腦部有數量增加的「白質病灶」或是小白點,那是像多發性硬化症等自體免疫疾病所發現的情況。這與葉酸不足有關,會產生大量的同半胱氨酸,這種分子會誘發腦部的發炎。13 因此缺乏維他命會產生讓大腦發炎與造成沮喪的有毒分子。


 


 


和許多其他的患者一樣,21歲的伊莉莎白長期以來都是百病纏身。


最嚴重的一項是自幼就困擾著她的情緒問題。由於極端狂亂的情緒起伏,她被診斷出焦慮、沮喪,甚至是邊緣性人格障礙。


在工作上,大家對她都退避三舍,因為不知道下一秒會是什麼情況,而且她一直都與父母吵吵鬧鬧。


她的情緒緊繃、暴躁易怒,注意力也無法集中。嗜吃甜食的渴望,讓她每天下班之後,就衝到冰箱搜刮—布丁、披薩與垃圾食物是她的生活必需品,吃宵夜也是難以克制的衝動。


她從13歲就開始服用憂鬱症藥物樂富得(Zoloft)。她的體重飆升到170磅。她不僅感到疲憊萬分(雖然每晚都睡滿了10小時),還有過敏、鼻竇阻塞、有耳液,以及打鼾的問題。


她的遲發性或 IgG食物過敏檢測,顯示她對蛋、小麥、裸麥、乳製品與酵母極為敏感。她的omega-3脂肪含量也偏低。


我讓伊莉莎白開始吃排毒餐—排除激發免疫系統功能的食物。我添加了一些維他命,包括維他命 D與 B6,以及omega-3脂肪。


她在二個月之後回診。她瘦了23磅,不再嗜吃甜食。但是她所經歷的情緒轉變,才是真正的大驚奇。有生以來,她的情況狀態首度改善了。她的情緒起伏落差不再那麼狂野,也不再暴躁易怒。


她的體力也有大幅的改善。現在她一天只需要7小時的睡眠,就感覺自己頭腦清醒與充滿活力。


雖然沒有刻意減肥,她在五個月後瘦了33磅,有生以來,第一次感到內心深處真正的快樂,在工作上與家庭裡的關係也都有令人欣喜的進步。其他的症狀也都消失了,包括鼻竇問題、鼻涕倒流與經前症候群。



利用以下的測試了解自己的身體是否發炎,以及發炎情況對大腦的影響。


 


如果答案為「是」,則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。 (0-6可能為輕度發炎,7-9為可能為中度發炎反應,十分以上可能為嚴重的發炎反應)




































































 



發炎測驗



 



我有季節性或環境的過敏。



 



我對食物過敏,或是我在用餐之後會覺得不舒服(遲緩、頭痛、慌亂等)



 



我在照明不佳、充滿化學物質和/或通風不良的場所工作。



 



我暴露於殺蟲劑、有毒化學物質、大聲的噪音、重金屬和/或中毒的老闆與同事的環境之下。



 



我經常感冒與感染。



 



我有慢性感染的病史,例如肝炎、皮膚感染、口腔潰傷、唇皰疹。



 



我有鼻竇炎與過敏。



 



我有支氣管炎或氣喘。



 



我有皮膚炎(濕疹、青春痘、紅疹)



 



我有關節炎 (骨性關節炎/退化性關節炎 磨損)



 



我有自體免疫疾病(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能不足等)



 



我有結腸炎或發炎性的腸道疾病。



 



我有腸激躁症候群 (痙攣性大腸症)



 



我有神經炎 (ADHD(注意力不足過動症)、自閉症、情緒與行為等問題)



 



我有心臟疾病或是有過心臟病發作。



 



我有糖尿病或體重過重 (BMI大於25— BMI表列印於重建心靈之道伴侶指南供您參考。)



 



我有帕金森氏症或阿茲海默症或是相關的家族病史。



 



我的生活壓力很大。



 



我每星期喝酒三杯以上。



 



我並沒有每星期運動3次,每次30分鐘以上。



 

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()


英發現控制食慾自然成分


台灣新生報 更新日期:2010/07/06 00:07 【台北訊】



英國研究人員表示,他們發現能夠抑制食慾的自然成分,如果成功發展成為藥品,將可以讓人只有在飢餓時才吃東西,而且可以免除一般減肥藥物的副作用。



倫敦「每日郵報」(The Daily Mail)網站引述曼徹斯特大學的專家說,他們希望能讓人不再只為了享受而進食,而且發展出來的藥物,可能也可以用來治療酒癮和毒癮。



科學家發現的這種成份稱為hemopressin,在人體自然存在,它會影響人在享受零食或吸菸時趨於活躍的腦部酬償中樞。研究顯示,hemopressin能阻隔腦部的這個區塊,減少吃東西的滿足感。



一種成為「利莫那班」(Rimonabant)的合成物質在六年前研發成功,當成減肥藥方販售,能夠對大腦產生作用,降低飢餓感。



但這種成份似乎會提高憂鬱症和自殺的風險,因此已經停售。



最新的研究刊登在「神經科學期刊」(Journal of Neuroscience),報告的作者之一陶德(Garron Dodd)認為,人體自然形成的hemopressin可以抑制食慾而不致於有副作用。



實驗顯示,攝取hemopressin的老鼠食量減少,陶德說:「我們現在計畫進一步研究。我們的發現顯示安全性沒有問題,但這不能立刻套用在人類身上。」



Hemopressin最早是從鼠腦萃取出來的物質,相關動物研究發現這種物質能減少痛覺的刺激,也能抑制食慾,甚至有機會處理毒癮與酒癮。研究人員在動物實驗的成果發現,hemopressin作用到大腦的區域就是吃東西讓人感到愉快的獎賞區域,藉由hemopressin的刺激,能夠減少食物攝取也能感到愉快,雖然到現在為止還未發現有副作用,但hemopressin接下來仍須經人體試驗來證實是否有療效,且讓我們拭目以待吧。相關原文內容請參閱:


http://uk.health.lifestyle.yahoo.net/hemopressin-naturally-supresses-appetite.htm


有人看到這樣的報導,常會接著提問:目前是否有類似作用的營養品能夠提供類似的效果嗎?


這不禁讓我聯想到一種胺基酸對人體的作用也相去不遠:苯丙胺酸。對人體而言,左旋的苯丙胺酸(L-phenylalanine)是一種必須胺基酸,大腦的多巴胺、正腎上腺素、腎上腺素的合成都與之相關。研究發現左旋苯丙胺酸可以增加心智的靈活杜、幫助控制成癮物質的濫用,並釋放可以抑制食慾的荷爾蒙,右旋的苯丙胺酸(D-phnylalanine)則是非營養素胺基酸,可以分解大腦中的類鴉片物質(腦啡肽,enkephalin)這是體內已知的強效止痛物質,因此,一般的說法認為可以緩解慢性疼痛。因此有營養補充成分就把左旋及右旋的苯丙胺酸加在一起,針對舒解慢性疼痛、改善憂鬱、抑制食慾甚至是成癮物質的控制,都有幫助。相關原文資料請參照:


Christianson DW, Mangani S, Shoham G, Lipscomb WN. "Binding of D-phenylalanine and D-tyrosine to carboxypeptidase A." Journal of Biological Chemistry 1989 Aug 5;264(22):12849-53. PMID 2568989.


中老年人在一般門診時,常會主述身體疼痛,在醫學上,經內外科或相關科別找不出身體原因的疼痛被稱為心因性疼痛。心因性疼痛會隨著心情、情緒或者行為因素來增加時間或者增加強度。頭痛、胃痛及背痛是最常見的三種疼痛形式,一般而言,少有精神問題,大部分原因伴隨著當事人有社交方面的挫折(例如與朋友吵架),傷心、哀痛、相思等等或其他情緒性的事件。一般人及醫療專業人員認為這並非真的疼痛,但對當事人而言,這類疼痛就根其他身體來源的疼痛一樣真實。


內外科醫師檢查後往往找不到確定的致病原因,往往就會被轉介到身心科或者開立抗焦慮劑甚至是憂鬱劑來止痛,也因此目前製藥公司大力推廣憂鬱會痛的概念,希望多開拓抗憂鬱劑的使用市場。憂鬱症會痛,純粹是現象解讀,確切原因也還不清楚,服用抗憂鬱劑可以減少疼痛並非身體缺乏抗憂鬱劑的成分,而是抗憂鬱劑抑制了疼痛反應,以醫療常用的止痛劑為例,大部分的止痛只會為了舒緩症狀,而非根本解決問題,因此往往也造成止痛劑濫用的問題。關於抗憂鬱劑服用可能會有的狀況,不妨參閱我部落格的其他文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17914&prev=18010&next=17913&l=f&fid=33


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=17913&prev=17914&next=17850&l=f&fid=33


抗憂鬱劑藥物的相關副作用,鮮少有醫師會告知,擔心藥物副作用及藥物依賴的人,不妨考慮苯丙胺酸來幫助自己提升心情,減輕疼痛。當然,疼痛只是一種結果,其他像是營養缺乏、長期壓力導致腎上腺皮質功能失衡也可能引發身體疼痛,相關的身體功能失衡最好能藉由功能性醫學檢測來幫忙找出來,針對根源根本處理,這才是根本解決之道。之前對照參考文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=4328&next=4169&l=f&fid=27


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=4322


以下為苯丙胺酸在體內的生化反應流程:



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

1 2