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服用安眠藥 男子夢遊吃生肉


華視 更新日期:2010/10/31 15:15







高雄有一名男子,疑似吃了安眠藥後出現夢遊症狀,他跑到大賣場裡拿冷凍櫃中的生漢堡肉來吃,讓保全人員嚇一大跳,拿攝影機把男子的行為錄下來,被帶回警局的男子開始呼呼大睡,醒來後說什麼都不記得了。



攝影機拍下了穿白衣服的男子,他蹲在冷凍櫃前面,挑起一包生漢堡肉,撕開保鮮膜後就開始猛啃,也不管這漢堡肉根本不能生吃,大口大口的狼吞虎嚥,把旁邊的人都嚇傻了,保全人員走到旁邊開始勸阻,但男子根本不聽,這男子吃完生肉後又走到泡麵區拆開一包泡麵,然後就往櫃台走了出去,根本沒有結帳,保全人員衝過去把他攔下來準備報警,男子始終看起來昏昏沉沉,回話也沒有邏輯。



被帶回警局後,男子就開始呼呼大睡,醒來後他跟員警說,自己有吃安眠藥,然後就不記得了,完全不知道自己有偷吃漢堡肉,有醫師表示,有人吃了安眠藥會出現疑似夢遊的副作用,就是不記得自己做過的任何事,男子就是類似這樣的症狀才會在賣場中生吃漢堡肉,把大家都嚇一跳。 (完整影音請見:http://news.cts.com.tw/cts/society/201010/201010310598043.html


 


哪些安眠藥吃了會夢遊及失憶?一般人最多只知道使諦諾斯,根據FDA的公告,其實大約有13種安眠藥物都可能會發生,有興趣深究的話,可參考我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=9852


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減肥壯陽山寨藥 吃出一身毒

更新日期:2010/10/30 10:59

(中央社記者陳清芳台北30日電)摻了西藥成份的減肥食品讓人吃到精神錯亂、藥物成癮,吃「美國減肥食品」吃到鉻中毒,這些誇張的案例就出現在毒物科裡,更奇怪的是,吃的人往往不算很胖。



台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲今天在「臨床毒藥物分析檢驗研討會」上,發表減肥及壯陽藥物中毒案例。她歸納以身試「毒」的案例:女生頂多有點肉,明知減肥膠囊來路不明,照樣敢吃;男生不算老,擔心西藥副作用,結果吞進摻了西藥的固腎強精保健食品。



其中1名26歲的女子網購減肥藥,覺得吃了有效,斷斷續續吃了7年,今年覺得胸口悶、睡不著、焦躁不安,檢查發現初期肺動脈高壓的心臟病,小便驗出安非他命同類的管制禁藥氯卡雷司 (Clobenzorex)。她停藥之後戒不掉癮頭,只好轉到到精神科門診,改吃利他能、鎮靜劑等精神科藥物繼續治療。



另1位妙齡女子因為急性精神錯亂住院,家長原以為女兒中邪,原來問題出在吃了2個月的減肥藥,膠囊裡裝的化學藥物,結構與諾美婷成分西布曲明極為類似,但是副作用不明,幸好這位女子停藥後,精神恢復正常。



還有1位23歲的留學生在美國購買含鉻的食品當成減肥食品,這本來是糖尿病保健食品,健身房流行做為健身及控制體重用途,建議攝取量每天50毫克。他自作聰明加倍吃到400到600毫克,半年後,體重維持在70公斤理想值,整個人卻疲累不堪,而且便秘、燥熱,去年暑假回台就醫才發現鉻中毒。



至於攸關男性雄風的健康食品,已經不只一次發現摻了威而鋼成分或結構近似的化合物,有個38歲的男性連續吃了1年,結果視神經發炎;還有1位58歲男性吃了2個月,釀成急性肝炎。



吳明玲說,非法減肥藥和壯陽食品,往往含有「山寨版」的知名合法西藥,但是化學結構略有不同,使得藥檢確認的難度提高,民眾以為吃下的是純天然不含西藥的保健食品,萬萬沒想到傷身的副作用,正是來自這種「山寨版」保健食品。991030



在諾美婷上架前或者下架後,其實總是有人為了瘦身減重,會去服用一些來路不明的非醫師處方藥,這些強調速效的瘦身產品,主要還是要抑制食慾,在抑制食慾的藥物中,中樞神經興奮劑最容易被加進來,最有名的中樞神經興奮劑首推安非他命,然而因為安非他命副作用實在太多,因此陸續有不同的類似藥被製造出來。


我也曾在醫學中心為一位腎臟科轉介的患者做藥物評估,主要是這位年約四十多歲女士,有一段時間為了減重,於是開始服用親友從大陸帶回來的減重藥物,服用七個月後,開始出現藥物依賴、幻覺、妄想,而且血壓升高,心臟極為不適,甚至有腎結石的狀況。事後調查這位患者的減肥藥成分,其主要的食慾抑制劑是Phentermine,這種中樞神經興奮藥早在1959年就被FDA核准,70年代一度較為盛行,到了1998年因其相關副作用而廠商自動下架,最有名的產品都是複方,像是Fen-phen這種產品,當時我看診的患者,她就是服用這種藥品。1997年,有24個Fen-phen的使用者因為藥物出現心臟瓣膜問題,後來臨床研究統計發現,近30%的使用者都出現心臟瓣膜的異常,最近廠商把Phentermine和抗癲癇藥物Topiramate混合變成一種新的食慾抑制劑,名為Qnexa,在今年7月15日,FDA以10:6的票數,投票反對其上市,只要是因為藥物本身會增加心跳速度,可能導致生產缺陷及精神問題,其副作用已明顯超過療效,故而無法上市。服用Qnexa導致精神問題,像是失眠、坐立不安、憂鬱、自殺想法、記憶力變差及專注力問題,除了心臟問題,還容易導致腎臟結石,提醒大家注意。


而類似安非他命的藥物有一種叫Clobenzorex,也是類似安非他命的中樞神經興奮劑,目前在美國也被禁止販售,其作用及副作用也類似上述藥物,國內有毒物科醫師發現有患者斷斷續續吃了七年而產生上癮的狀況,這位患者停藥後,受不了戒斷症狀,便被轉介到精神科改吃利他能及其他抗焦慮劑來止癮,除了替這位患者感到可惜以外,但也不難發現,原來利他能還是拿來取代安非他命類藥物的上癮,難怪利他能會被稱為窮人的古柯鹼。


建議大家減重還是找專業的醫師,千萬不要服用來路不明的減肥產品,因為其中往往會加入類似安非他命類的藥物當然抗憂鬱劑也常常被拿來抑制食慾,然而這是適應症之外的治療方式,萬一有後遺症或者發生相關嚴重的副作用,是無法按照藥害救濟程序來申請索賠的,請大家千萬要當心。


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多吃油脂豐富魚類 防治牙周病


更新日期:2010/10/28 00:47 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】


多吃油脂豐富的魚類,能預防治療口腔疾病?美國研究發現,魚類身上的油脂含多元不飽和脂肪酸,或許可以治療、預防牙周病。


飲食中的多元不飽和脂肪酸包括「十二碳六烯酸」(DHA)、「二十碳五烯酸」(EPA)與「亞麻酸」等成分,美國貝斯以色列女執事醫學中心與哈佛醫學院、哈佛公衛學院研究發現,適量攝取多元不飽和脂肪酸,其中的DHAEPA等成分似可以減少牙周病發生率。


研究計畫主持人是阿斯卡納克維(AsgharZ.Naqvi),研究人員分析美國「國家健康與營養調查報告」數據,研究人員以其中九千多人做研究對象,他們都曾在1999年到2004年接受牙齒健康檢查。研究團隊進行訪問,讓受訪者回想24小時內所吃的食物、保健食品等;結果顯示,多元不飽和脂肪酸有助預防牙周病。


研究對象的牙周病盛行率為8.2%,而攝取最多DHA的人口腔疾病盛行率大幅減少兩成之多。EPA攝取多寡和牙周病盛行率關聯性較小。亞麻酸多寡則和牙周病盛行率無關。


納克維表示,目前治療牙周病的方法除了做好清潔外,也會用到局部抗生素,這項研究結果未來還需要更深入才有定論。


研究發表於「美國糖尿病醫學會期刊」。




DHAOmega-3的一種,這是一種二十二個碳的脂肪酸,其中有六個雙鍵,第一個雙鍵在甲基這邊的第三個碳,所以叫ω3脂肪酸,最豐富來源在魚油中,植物性來原則是從些特殊的藻類萃取出來的,素食者在補充時,可以考慮這方面的來源。DHAEPA都被稱為是必須脂肪酸,主要是因為若不從外面攝取,身體無法自行製造。


DHA是精子、腦部磷脂質的主要脂肪酸,視網膜部分,DHA也是主要成分。因此,有人說補充DHAM可以提高性功能、補腦以及幫助眼睛健康,原因即在於此。攝取DHA可以藉由降低三酸甘油脂,進而降低心臟病的風險,有大規模研究也發現DHA太低,與阿茲海默症的發生有關:


National Institute on Aging (July 16, 2007). "DHA Phase 3 trial in Alzheimer's disease". http://clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00440050. Retrieved August 10, 2007. 


DHA缺乏與認知功能退化有關,DHA不足,PS(磷脂絲胺酸,Phosphatidylserine一般多稱為"腦磷脂")也會缺乏,PS控制神經細胞的凋亡,因此DHA不足,會增加神經細胞的死亡,根據研究顯示,嚴重憂鬱的人,大腦DHA含量也明顯低很多:


"DHA Deficit Detected in Frontal Cortex of Severely Depressed Patients". Fats of Life. September 2007. http://fatsoflife.com/pufa/article.asp?nid=1&edition=this&id=493. Retrieved 2007-10-31.



跟其他多元不飽和脂肪酸相較,DHA對大腸癌的抑制作用相當不錯,其實對正在接受化療治療的前列腺癌患者,DHA的幫助也叫人印象深刻:


Shaikh IAA, Brown I, Schofield AC, Wahle KWJ, Heys SD (November 2008). "Docosahexaenoic acid enhances the efficacy of docetaxel in prostate cancer cells by modulation of apoptosis: the role of genes associated with the NF-kappaB pathway.". Prostate. 68 (15): 1635–1646. doi:10.1002/pros.20830. PMID 18668525.



不管或者懷孕的婦女,建議都可以多補充DHA,因為可以增加母奶中的DHA,每天 補充劑量可以高達300毫克,一般人的建議每日補充量為每天45-115毫克。DHA本身亦有抑制發炎及抑制神經退化的功效。最近,美國貝斯以色列女執事醫學中心與哈佛醫學院、哈佛公衛學院研究發現,適量攝取多元不飽和脂肪酸可以減少牙周病發生率。


研究人員以其中九千多人做研究對象,他們都曾在1999年到2004年接受牙齒健康檢查。研究團隊進行訪問,讓受訪者回想24小時內所吃的食物、保健食品等;結果顯示,多元不飽和脂肪酸有助預防牙周病。研究對象的牙周病盛行率為8.2%,而攝取最多DHA的人口腔疾病盛行率大幅減少兩成之多。至於EPA與亞麻仁油的部分則與牙周病多寡無關。牙周病與心血管疾病的發生息息相關,因此有抑制發炎效果的DHA,在此也扮演關鍵的角色。最後提醒,不管魚油萃取或者藻類提煉,務必選購有獨立檢驗背書或者有純度認證,直接背書該產品無重金屬農藥殘留的來源比較安全。


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避近視每天戶外活動3小時


台灣新生報 更新日期:2010/10/28 00:47 【中央社新加坡二十七日專電】



據一項在澳洲新加坡進行的調查報告,每天在戶外活動3小時的人,患近視的機率僅0.8%,而累計只花30分鐘在戶外活動的人,近視機率增至24%。



新加坡媒體今天報導,最近國際機構在澳洲及新加坡進行患近視機率調查,結論是在戶外活動時間愈久的人,患近視的機率愈低。



調查結果顯示,每天有3小時在戶外活動者,患近視機率僅0.8%、戶外活動1小時者為3%,而1天累計只花30分鐘在戶外活動者,患近視機率增至24%。



新加坡眼科醫生表示,造成近視最大原因是經常近距離地看著目標物,使得眼球周圍的肌肉處於緊繃狀態,長時間後就會近視。因此建議每天應確保有外出活動的時間,若沒有外出,也應養成經常站在窗前眺望遠方的習慣。



用眼過度 40歲白內障找上門


台灣新生報 更新日期:2010/10/28 00:47 【記者蘇湘雲/台北報導】



一位40多歲男性工程師,本身有高度近視,再加上長期在辦公室內近距離用眼過度,使白內障問題在40歲就提早出現,視力快速大幅惡化,一開始還以為近視又加深,意識到應就醫檢查時,才發現早已有嚴重白內障。



眼科醫學會林浤裕理事長指出,從臨床觀察,目前55歲以下白內障患者大約增加兩成以上。因為年輕人用眼過度,國人眼睛每周平均盯在螢幕上時間高達37小時,許多人平均每天約三分之一時間眼睛黏在螢幕上,導致越來越多年輕人、中壯年民眾很早就有白內障、老花眼。



林浤裕理事長舉例,近期曾收治兩位患者,皆因用眼過度使眼睛老化問題提早報到,除了上述男性患者外,另有一位35歲女性上班族平時負責繁重的文書處理工作,因為長時間近距離用眼,年紀輕輕竟然也有老花眼問題,近距離看東西會變模糊。



林浤裕理事長建議,民眾可以透過「護眼123」原則,時時提醒自己做好護眼工作,護眼123即為「每天至少遠眺1次,每次建議15分鐘以上」、「建議每2周進行一次戶外運動」、「當近距離用眼,如看螢幕時,每30分鐘,要休息5分鐘」。休息時可以為眼睛熱敷,不過不要壓到眼球。



平時也可以拿一支筆,從遠處朝鼻尖慢慢平行移動,眼睛凝視筆尖處,隨著筆尖移動,隨時調整眼睛焦距,直到筆尖靠近鼻尖,眼睛感覺有點酸即停止,來回移動幾次。這種運動每天早晚做個幾次,有助鍛鍊眼睛肌肉。



想要避免小孩近視嗎?答案是要小孩多到戶外活動,根據澳洲及新加坡的最新研究,每天只花三十分鐘在戶外活動的人,罹患近視的比例高達24%,如果超過一個小時,可以降到3%,如果超過三小時,近視罹患率可以降到0.8%。這可以說明,為何從小在空曠或者戶外接觸容易環境長大的人,為何不易罹患近視。


由於近視罹患的原因與長時間近距離看東西,導致眼睛週維基肉長期處於緊繃,導致水晶體的焦距改變,形成近視,因此,專業醫師建議大家每天若能多到戶外活動或者站在窗前遠眺,必然會對眼睛的保健有助益,國內的醫師也提出護眼123的建議,也就是每天至少遠眺一次,一次至少十五分鐘,至少每兩週,進行一次戶外活動,如果需要長時間近距離用眼,每隔30分鐘要休息5分鐘,休息時可以熱敷,但不要壓到眼球。另外有一種幫助眼球放鬆的方式,大家可以拿一枝筆,兩眼注視筆尖,從遠處朝鼻子慢慢平行移動,直到筆尖碰到鼻尖,眼睛感覺酸即可停止,這種幫助眼睛周圍肌肉鍛鍊的方式,早晚可以各作幾次。


戶外活動有許多,到野外觀察植物、鳥類也是值得考慮的方式,平時我建議可以利用散步,散步有諸多健康的好處,現在又多了一項,也就是利用散步時,可以讓眼睛看遠,因此散步時儘量往外看,如果一直想事情,散步的效果必然大打折扣。


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錯誤深呼吸 可能缺氧頭暈


中時 更新日期:2010/10/28 03:11 張翠芬/台北報導



中國時報【張翠芬/台北報導】



小心呼吸方法錯誤,反而會出現頭暈、手腳發麻等缺氧後遺症。一名卅一歲資訊業女性,因壓力大,緊張焦慮時她總是以深呼氣來緩解,日前大口呼氣卻無效一度幾乎暈倒而緊急就醫。醫師表示,緊張時呼吸頻率不能過快、過深,腹式呼吸法須以「四比六」的原則,也就是吸氣四秒,吐氣六秒,才能緩解。



為什麼深呼吸後會出現頭暈等症狀?榮新診所副院長何一成表示,門診觀察發現,有緊張焦慮的人二至三成有「呼吸過快」的問題,特別是對自己要求高、責任感重,事業領域有成就者,但缺乏運動的中年人,容易錯用深呼吸的方法,導致呼吸頻率過快、過深,過度呼氣反而出現類似缺氧的症狀。



何一成表示,過度呼氣會導致血管收縮,情緒上更緊張,隨之而來的是頭暈、心悸、出汗、手腳發麻冰冷的現象;因為有缺氧的感覺,會不由自主呼吸更快,形成惡性循環。



何一成說,腹式呼吸法應以「四比六」的原則,吸氣四秒,吐氣六秒,順著自己原來呼吸節律與深度,慢慢調節氣息。如果仍無法改善焦慮緊張的問題,可能須配合改善焦慮的藥物,並調整生活型態,或藉由生理回饋儀來做呼吸與放鬆訓練。



對自我要求高,平時較壓抑,不易表達自己情緒的人,在感受壓力大時,往往感覺身體肌肉緊繃,頭痛等等狀況,有些人會以深呼吸來幫助身體放鬆,但是當事人因為錯誤的呼吸方式,也就是以為大口吸氣,忘了相對也要吐氣長一些,導致身體氧氣增加,二氧化碳濃度降低,結果就是過度換氣的情形發生,過度換氣最常見的狀況就是頭暈、手腳發麻、吸不到氣、甚至恐慌發作、感覺快死掉,主因就是很多人感覺吸不到空氣時,會更恐慌,更用力吸氣,結果感覺更喘不過氣,恐慌發作隨之而來。緊急處理的方式,就是拿一個塑膠袋,拿來罩住口鼻,每呼吸幾口,再把塑膠袋抖一抖,重複原來的動作,直到覺得舒服些。


另外一種,就是缺乏運動的中年人,或者容易鼻塞的人,吸氣時以鼻子吸氣,在感到壓力時,想以深呼吸來來幫助放鬆,但由於吸氣不足,吐氣太多,導致體內氧氣降低,導致,血管收縮,情緒上更緊張,隨之而來的是頭暈、心悸、出汗、手腳發麻冰冷的現象;因為有缺氧的感覺,會不由自主呼吸更快,形成惡性循環。


不管是吸氣過多吐氣太短,或者吸氣太短,吐氣太長,同樣都會讓身體更不適,當事人更喘不過氣,因此想以深呼吸來幫助身體放鬆,必須瞭解正確的呼吸方式,在醫療機構中,有些儀器(生理回饋儀)可以幫忙監控,確認當事人在做放鬆技巧訓練時,身體是否處於放鬆的狀態,事實上也有一些居家或者隨身攜帶的簡便儀器,可以幫助放鬆,我在門診時,在幫助些難以放鬆或者因為恐慌發作來求診的人,我都會建議用這種隨身型的儀器來幫助放鬆,這種儀器的好處,就是可以讓當事人立刻知道呼吸方式是否有幫助放鬆,效果最快也最直接。


沒有儀器的幫助,可以自己嘗試醫療專業經常建議的腹式呼吸法,適當的比例,應以「四比六」的原則,吸氣四秒,吐氣六秒,順著自己原來呼吸節律與深度,慢慢調節氣息。也有人建議以脈搏來計算,也就是脈搏每跳六下,配合一次吸氣或是吐氣,效果也不錯。此外,也有人藉由緩和的戶外運動(例如爬山等等)來幫助身體放鬆呼吸,又能增加吸氣時的深度,建議大家也可以考慮這種方式來幫助改善。


在非藥物改善的處理上,也有人透過自律神經檢測,找出自律神經失調實際的狀況,針對失衡狀況,透過相關營養補充品來調整,也是可以考慮的改善建議。不管如何,生理回饋的原理,就是透過身體的放鬆,來幫助心理的放鬆,不過追根究底,這也不過是治標的調整方式,對於當事人而言,最好還是透過生活形態的調整與改變,透過身體功能的檢測及導致心理壓力的思考模式做瞭解,瞭解根本,針對根源來改善,才能一勞永逸,單單想靠藥物來控制症狀,往往無法根除焦慮緊張,還會造成長期的藥物依賴,不可不慎!



 



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女性體重 影響受孕


台灣新生報 更新日期:2010/10/27 00:27 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



女性體重過重、過輕都會影響受孕能力。美國一項研究發現,身體質量指數(BMI)越增加,越不容易排卵,導致受孕機率大大降低。另外一項研究則發現,身體質量指數過高、過低都會改變卵子品質,若要接受人工受孕,女性身體質量指數決定胚胎存活率。



在第一項研究中,研究團隊比較輔助生育科技醫學會(SART)數據,研究人員比對女性身高、體重,及月經生理周期。結果發現,越肥胖的人越不容易懷孕。另一項研究則是美國哈佛大學與布里根婦女醫院研究團隊共同進行,他們依據不同身體質量指數,檢驗卵子品質,研究顯示,身體質量指數過高、過低的人都比較容易產生不成熟卵子,接受人工受孕治療,這種現象會降低胚胎著床率、存活率。這些研究都發表於美國生殖醫學會年度大會。研究人員指出,希望可以透過研究讓更多不孕症患者,包括那些體重過重、過輕的不孕症患者都能得到幫助。



美研究:試管寶寶成功率不到8%


台灣立報 更新日期:2010/10/27 00:17 本報訊



【本報訊】美國研究人員26日在報告中指出,所有以胚胎培養技術受孕的試管寶寶,成功率不到8%。



由馬里蘭州葛羅夫生殖醫學中心(Shady Grove Fertility Center)塔克爾(Michael John Tucker)領導的團隊,在檢視生殖中心所有在結合卵子和精子的嘗試後發現,僅7.5%能產生適合植入子宮的胚胎。



葛羅夫團隊本週將在丹佛舉行的美國生殖醫學會會議中提出報告。



他們在2004至2008年期間,檢視所有體外受精或試管嬰兒週期,在11萬個受精卵中,可用胚胎僅3萬1,437個。



通常僅植入1、2個胚胎,其餘冷凍。即使所有冷凍胚胎最後全拿出來使用,理論上會生出8,366名嬰兒,僅占所有受精卵的7.5%。





現在婦女,結婚年齡較晚,不少婦女過了三十,才想要懷孕,然而因為年齡及種種因素反而導致懷孕的困難。在受孕成功率上面,體重是非常重要的因素之一,最近美國有兩個研究提醒大家體重過輕或者過重,都會大大減少受孕成功率。


在體重過重方面的研究,研究人員比較了輔助生育科技醫學會的統計數字,比對受試者的身高、體重及月經週期,結果發現,越肥胖的人,懷孕成功率越低。


另一項研究,是哈佛醫學院與布里根婦女醫院的共同研究團隊所進行的調查分析,主要是針對人工受孕的部分作研究,研究分析發現不管體重過輕或者過重,都容易產生不成熟的卵子,導致胚胎的著床率及存活率下降。以上兩個研究都已發表於美國生殖醫學會的年度大會,在此也提醒大家,在同一個會議中,另一個關於試管嬰兒的成功率統計,這是馬里蘭州葛羅夫生殖醫學中心的研究,結果發現試管嬰兒的成功率只有7.5%而已,這是回顧調查2004-2008年間,11萬的受精卵中,僅有31437個胚胎可用,而可用的胚胎會成功的數目最多也是8366個而已,僅佔所有受精卵的7.5%。


因此,如果自然懷孕不行,體重有過輕或者過重,對懷孕這件事來說,可說是血上加霜,因此想生小孩的婦女一定要注意懷孕的年齡及體重的控制。


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氧化壓力指數低 較有吸引力


自由 更新日期:2010/10/26 04:11



〔國際新聞中心/綜合報導〕有吸引力的人總是擁有一切。幼兒時期,他們較少被責罵、獲得更多疼惜、收到的禮物也比較好;學生時代,他們比較受歡迎、朋友較多、也比較不會被欺負;長大了,他們的性伴侶較多、比較可能結成婚、工作可能比較好、賺的錢比長相平凡的人平均多一成。那到底是為什麼,有些人比較有吸引力,有些人就比較平凡呢?



美國新墨西哥大學的研究顯示,這一切都是氧化壓力與抗氧化劑造成。被女性評分為最有吸引力的男性,氧化壓力標記最低。



細胞使用氧氣製造能量時會產生自由基,這些不穩定的分子會與其他分子發生化學反應,造成細胞傷害,這就是所謂的「氧化壓力」。抗氧化劑可鎖住自由基,如果自由基過多,氧化壓力就可能傷害DNA與細胞組織,而氧化壓力被認為是造成變異的主要原因,也對造成老化與癌症等疾病扮演重要角色。



研究人員觀察18到38歲的男性氧化壓力跡象,並評估這些人的耳朵長寬、手腕粗細、手肘寬度、手指長度等等「雙邊對稱」指標,檢驗他們的尿液評估氧化壓力指標及荷爾蒙,詢問是否為早產或晚產兒(因為這兩者會增加氧化壓力的程度),接著再請一群女性從男士的體態及臉部,評估他們是否具有吸引力。結果顯示,被評為有吸引力的男性,氧化壓力程度顯著較低,體型均勻平衡的人,氧化壓力較低、也被評為較有吸引力;出生時有問題的男性,氧化壓力指標較高。



長久以來,心理學家、人類學家、行為科學家……還有單身貴族,都很想知道為什麼有些人天生就有吸引力。有一派說法是,吸引力並不是學來的,而是隨著時間演化與生俱來,這種演化獲得許多研究支持。



許多研究都討論過吸引力的身體特徵,有些人認為是金髮,有些人說是長腿,但多數研究其實都提及所謂的「浮動不對稱」。研究顯示,如果人體器官「雙邊對稱」,此人通常被認為較有吸引力;而浮動不對稱的人,部分器官不對稱,一個理論認為,這是因為在關鍵發展階段出現某種問題造成。



哪種男性最具吸引力?根據美國新墨西哥大學的最新研究,氧化壓力的高低是重要的關鍵。如何評估氧化壓力,在功能性醫學來說,可以透過尿液做定性或定量的分析,主要是因為我們體內的氧化壓力高低與否,與自由基的含量多寡有關,自由基是體內部不成對的電子,往往是在細胞利用氧氣自造能量時,會產生不成對的電子,不成對的電子,會去搶體內其他細胞或者分子的電子,造成原本結構的不穩定或者破壞,自由基若破壞DNA,容易導致衰老或者癌症的發生。


研究人員觀察18-38歲的男性的氧化壓力,並檢視外表器官的雙邊對稱指數,身體檢測以兩方面來作分析,從尿液中分析其自由基的代謝物及相關荷爾蒙的濃度,結果發現,有吸引力的男性,氧化壓力明顯較低,而體態均勻的男性,其氧化壓力也低,也較具吸引力。出生時有問題,相對氧化壓力也比較高,當然也比較缺乏吸引力。


以醫療專業來看,氧化壓力代表健康的指數之一,氧化壓力低,就是老得慢、不容易得癌症的可能性增加,女性在挑選異性,甚至孕育下一代時,當然會挑健康的DNA,因此有這樣的研究結果,並不讓人意外。


熬夜、抽煙、飲食不均衡、過度曝曬太陽、身體發炎感染等等,都會讓體內自由基增加,要知道自己體內自由基是否過量,可藉由相關檢測來瞭解,降低自由基也有相關抗氧化營養補充品可以協助,降低體內自由基,既保健又增加吸引力,可謂一舉兩得!


想知道自己氧化壓力是否過高,也可以透過六星期大腦健康計畫的相關問卷,自己先作個篩檢:


 




































































 



氧化壓力測驗*



 



我常常感覺疲勞不堪。



 



我一天的睡眠不足八小時。



 



我沒有定期運動的習慣,或是一星期運動超過十五小時。



 



我對香水、香菸或其他化學物質或煙氣敏感。



 



我常常覺得深層的肌肉或關節疼痛。



 



我在家或在辦公室裡,暴露於大量的環境毒素中(污染物、化學物質等)。



 



我抽香菸或雪茄。



 



我經常置身於二手煙當中。



 



我每星期喝三次以上的酒精性飲料。



 



我不擦防曬乳、或是喜歡曬太陽或是常去人工日光浴棚。



 



我服用處方藥、成藥和/或軟性毒品。



 



我覺得自己的生活壓力沈重。



 



我嗜吃油炸食物、人造奶油或大量的動物油脂(肉類、起司等)。



 



我一星期吃二次以上的白麵粉與糖份。



 



我每天吃的深色蔬菜與水果不到5份。



 



我有慢性的感冒與感染(唇泡疹與口瘡等)。



 



我沒有服用包含綜合維他命的抗氧化劑。



 



我體重過重(BMI超過25,體重/身高的平方,身高以公尺計算)



 



我有糖尿病或心臟疾病。



 



我有關節炎或過敏。



0-9代表可能有輕微的氧化壓力,10分以上代表可能有嚴重的氧化壓力,最好醫療介入來處理。

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網路對大腦影響 紀錄片記錄實驗


公視 更新日期:2010/10/22 22:16



網路的出現,為人類社會,帶來革命性的改變,尤其是這一代的青少年,幾乎伴隨網路成長,有不少還包著尿布就進入數位時代的小小孩,由英國BBC拍攝的天羅地網大革命,邀集了專家學者,以實際的測試來觀察網路對大腦的影響,這是全世界第一次類似的實驗,結果如何,一起來看看。



網路是否改變了我們的思考方式,100名自願者進行測試,結果發現,有不少的受試者,還沒看完問題,就開始回答,年輕人只花了年長者六分之一的時間,就完成答題,這項實驗證實了網路世代的年輕人,的確養成了跳躍不加思索的思考模式,



20年前,全球資訊網誕生,數位革命隨之而來,網路改變了人際關係,甚至改變了人類思考方式,但是網路真的為人類帶來了更美好的生活嗎,在全球連線密度最高的南韓,有六成二3到5歲的韓國兒童,經常使用網際網路,一週上網超過8小時,使用率是英國兒童的2倍,韓國統計,有21萬孩童有網路成癮的問題,很多人每天花18小時上網,八成需藥物治療,2成必須住院。



世界各國都為沈迷網路的未來世代,感到焦慮,孩子們自己也無法想像,沒有網路的日子。



有人認為,網路跨越時間、空間,連結了人群,力量無遠弗屆,短短20年,就為人類社會帶來深遠的改變,是好是壞,沒有定論,不過可以確定的是,網路帶來的影響、才剛開始而已。



之前我曾看過公共電視的一個實驗紀錄片,這是把一家人的裝潢及生活方式,倒退至少三十年,研究觀察人員想瞭解這樣的生活改變,對現在的父母及兒童,會有哪方面的影響及改變?


一開始把家中的電器(包含3C產品)都移走,連裝潢都改成三十年之前的樣式,提供三十年前的使用的電器,當然當時還未出現網路,不過已經有電視了,因此,對這家人必然會有相當大的衝擊。這個實驗每隔幾天,牆上掛的數字顯示,會告訴屋內的人,現在的年代到了何時,當然新的產品會隨著年代更新,經過這樣的改變,參與實驗的一家人發現,科技的進步,的確造成一些便利,像是網路,家人一開始都非常不適應沒有網路的生活,但也因此得到更多和家人共處互動的時間,因此實驗結束,有些裝潢,他們決定不要改回來,因為與家人的互動,不是任何科技產品可以取代的。


日前在日本,也有父母因為沈迷於網路,把四歲的小孩餓成皮包骨而遭到法律追究的案例,前兩週,我也把最新的研究(每天看電視及上網超過兩小時的兒童日後容易出現精神問題)提出來提醒大家,最近英國的BBC對100位自願受試者作實驗,結果發現,許多年輕的世代(網路用得多)的人,在問題還未看完,就開始回答,其時間平均是年長者的六分之一,顯見網路世代的年輕人的確養成了跳躍不加思索的思考模式。 在全世界網路密度最高的韓國,已經看到的令人憂心的狀況:3-5歲的兒童,有六成二的比例每週上網時數超過八小時,使用時數是英國兒童兩倍,根據統計,在韓國有21萬孩童有網路成癮的問題,每天花超過18個小時上網,其狀況以清楚告訴我們絕對不能輕忽!



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止痛止咳藥若含可待因 孩童不宜

更新日期:2010/10/24 09:45 記者/綜合報導

英國研究發現,使用普遍的含可待因(Codeine)止痛藥與止咳藥可能不安全、無效且易成癮,不該讓孩童服用。



英國每日郵報報導,藥物專家呼籲檢討可待因應否用於任何藥物,甚至考慮禁用。



可待因是一種能夠讓人放鬆的麻醉藥,英國每年賣出兩千七百多萬盒含有該成分的止痛成藥,其中,包括知名品牌Nurofen Plus、Solpadeine Max、普拿疼Ultra(Panadol Ultra)、Syndol與普除痛錠(Paramol)。有許多人對這些成藥上癮,有的人一天要吃七十顆止痛藥。



根據英國醫療藥品暨保健產品管理局(MHRA)先前規定,以可待因為主的咳嗽糖漿對十八歲以下孩童風險大過益處,應限於成人使用。該局表示,「幾乎沒有證據」顯示含可待因成分的止咳藥可幫助孩童止咳。



台灣的兒科醫師表示,小孩止咳本來就極少使用含可待因藥物,除了因藥物副作用,效用也不大;藥師也建議,若家長有疑慮,現已有不少止咳藥已不含可待因。



可待因最常用的是止咳糖漿。衛生署指出,長期使用可待因,可能出現幻覺、妄想,還可能成癮,一旦停用,會出現全身痠痛、流鼻涕、打呵欠及失眠等症狀。



由於此藥透過肝臟代謝,衛生署指出,除了肝腎功能不全者要小心、減量使用外,嬰幼兒肝臟系統尚未發育完全,使用此成分藥物較容易引發惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應。



可待因是中樞神經抑制劑,製造的方式,可以從鴉片來提煉,但含量不高(0.7-2.5%)故現在的可待因都是以嗎啡合成的為主,毫無疑問,可待因就是中樞神經抑制劑,藥效類似嗎啡或者鴉片,這類中樞神經抑制劑的共通點都可以止咳、止痛及止瀉(抑制腸胃蠕動),儘管可待因跟類似成分的其他管制藥品,成癮性相對低一些,但是仍有成癮的可能性,由於市售的感冒糖漿,為了方面咳嗽控制,往往也含可待因,因此,如果周遭的人長期有喝感冒糖漿的「保健」習慣,那麼要懷疑,是否已經對感冒糖漿上癮,我的門診有一位求診的女士,她自己咳嗽好一段時間,完全沒敢用感冒糖漿來幫助止咳,主要原因,是因為她的先夫在生前,就有每天喝感冒糖漿的習慣,她先生生前即便身體有狀況或者不適,也不願去就醫,而且還會跟家人宣傳感冒糖漿的好處,結果最後死於血壓過高導致中風而身亡,因此她對感冒糖漿敬謝不敏。提醒大家,不只是市面上的感冒糖漿含可待因,其實,有些醫師為了快速讓咳嗽消失,開處方會用止咳藥水,同樣也含可待因,提醒大家注意。


最近英國研究報告提醒大家千萬不要給肝腎功能不好的人及嬰幼兒服用,主因就是有致命的危險。一般可待因常見的副作用為欣快感(容易導致依賴)、發癢(過敏及水腫等等)、噁心、嘔吐、嗜睡、口乾、瞳孔縮小、姿勢性低血壓、尿液滯留(許多中樞神經抑制劑都會)、憂鬱及便秘,甚至會導致性慾缺乏及性功能障礙,相關資料請參閱:


Australian Medicines Handbook (2004). Rossi S. ed. Australian Medicines Handbook. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0975791923. OCLC 224913182 224831213 224913182. 


Codeine Information from Drugs.com


中樞神經抑制劑除了止咳,可能導致呼吸抑制,因此服用過量可能有致命的風險,過去,也有臨床報告提醒正在餵奶的媽媽,千萬不要服用含可待因的藥物,因為經由乳汁的分泌,對嬰兒有可能直接造成呼吸抑制甚至死亡,不可輕忽,相關資料請參閱:


CTV News, Codeine use while breastfeeding may be dangerous, Wed. Aug. 20 2008 9:42 PM ET.


Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder SJ (August 2006). "Pharmacogenetics of morphine poisoning in a breastfed neonate of a codeine-prescribed mother". Lancet 368 (9536): 704. doi:10.1016/S0140-6736(06)69255-6. PMID 16920476. 


 


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自然產 安全好處多

更新日期:2010/10/23 04:11

文/石光興



自然生產對嬰兒或是母親,皆是一種最天然、最安全的分娩方式。



◎其優點有下列幾點:



●產後可立即下床活動



自然生產只要產後無不適,即可立即下床活動;但剖腹產產婦都要等到第二天才可下床。



●產後可立即進食



自然產可於產後立即進食;但剖腹產要等到排氣後,進食流質飲食無不適,再採漸進式方式進食。



●傷口小,復原快



自然產的傷口在會陰處,傷口較小,復原較快;剖腹產傷口於腹部下端長約10公分,傷口大,較疼痛,恢復期較長。



●安全性高



不論是母親或嬰兒,剖腹產的罹病率及死亡率皆比自然生產高,且嬰兒死亡率高出自然生產約兩倍。自然生產的出血量通常小於300cc;剖腹產的出血量約500cc左右。



●併發症較少



自然產是最自然的分娩方式,其併發症較少;剖腹產產婦較容易發生子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、大量出血、胎兒傷害、感染、敗血症、骨盆腔黏連、血栓栓塞、疤痕組織過大、子宮腺肌瘤等。



●增進親子關係



自然產於產檯上可立即執行,產後即刻母嬰皮膚接觸,並鼓勵準爸爸參與陪產增進親子關係;剖腹產因麻醉因素,可能準爸爸無法陪產,延遲親子關係。



●成本低,減少醫療支出



自然產平均住院天數為3至5天,剖腹產平均住院天數為5至7天,故自然產可減少家庭及社會成本。



除了醫療因素且非得剖腹產的情況下,只要能自然產就自然產,它是最天然、最安全,同時也是一種自然的本能,盼望產婦不要為了怕痛,看時辰或擔心產道鬆弛影響夫妻性生活而要求剖腹產。



一直以來,國內的剖腹生產比例過高,很多人也習以為常,除了必要的剖腹產(例如胎位不正、多包胎、胎兒本身因素、產程停滯、破水超過24小時等等)之外,國人有些人喜歡挑時辰生、產婦怕痛、剖腹產健保給付高,導致國內的剖腹產率居高不下,但以學理及臨床實務來說,不管恢復及安全性來說,剖腹產都是無法與自然產相比。像是自然產傷口小,出血量低、感染併發率少、泌尿系統比較不會像剖腹產一樣可能受到影響、沾黏問題、血栓等等,兩者相較,自然產好處,剖腹產完全無法相比。過去也有臨床研究發現:經過自然產出生的小孩,後來的免疫力比剖腹產的小孩明顯好很多,可能原因是胎兒經過產道的壓力,有一定程度的幫助。


我的一位好友,其夫人今年生產,第一胎在醫院生,經過醫院人員的熱心推薦,選擇無痛分娩(這部分需自費),施打麻醉以後,孕婦沒有痛刺激,反而導致產程遲滯,而後因為破水時間太長,最後必須以剖腹產來生產,無痛分娩造成產程遲滯,最後須剖腹的機率並不低,因此在生產時,若想自然生產,連無痛分娩是否要做,都需審慎。


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懷孕初期3個月 攸關胎兒過敏


法新社 更新日期:2010/10/21 01:05 張曉雯



(法新社巴黎20日電) 根據今天發表的新研究,兒童的過敏風險可能跟母親懷孕初期3個月的季節有關。



研究人員觀察2001年至2006年出生於芬蘭南部南卡瑞里亞省(South Karelia)5920名兒童的健康紀錄,其中有961人在4歲時進行過敏皮膚檢測。



其中在10月與11月出生者,有10%被驗出過敏,比率是在6、7月出生者的2倍。這群10月與11月出生的嬰兒尤其對牛奶與蛋類過敏。



研究人員認為,可能原因是10月與11月的嬰兒在胎兒成長重要階段,也就是懷孕第11週,接觸較多樺樹與榿木的花粉。



這兩種樹木的花粉在4、5月時濃度最高。



相反的,花粉濃度最低的季節為12月與1月,這也能說明為何6、7月出生的兒童,得到過敏的機率較低。(譯者:中央社張曉雯)



在臨床的研究統計,父母之中一個人有過敏,小孩也過敏的基率約為三成三,若父母兩個人都有過敏的話,小孩出現過敏的機會是四成八到六成七。過去也有研究發現在懷孕期母親是否接觸過敏原,經常處於過敏狀態,對小孩的過敏發生率也關係至大。最近芬蘭的研究針對5920兒童的健康記錄,而當中有961個兒童在四歲時進行皮膚的過敏原檢測,結果發現,在10、11月出生的小孩,有10%的過敏發生率,跟6、7月出生的兒童相比,足足是兩倍,尤其是對蛋及牛奶的過敏。


研究人員推測,可能與懷孕的前三個月,母親接觸的花粉有關,母親接觸過敏原,過敏狀況也直接影響到胎兒,所以並不是媽媽接觸何種過敏原,寶寶就會對那種過敏原過敏,真正的關鍵就是媽媽接觸過敏原,讓過敏體質活躍,導致寶寶日後的過敏機率增加。


因此,本身有過敏體質,準備懷孕或者剛懷孕時,如果可以透過完整的急性及慢性過敏原檢測,瞭解自己過敏原為何,儘量減少對過敏原的接觸或者攝取,除了讓本人改善過敏的狀況,同時對於減少小孩日後過敏的機率及程度,也有莫大的幫助。對小孩健康的預防醫學,從懷孕初期甚至準備懷孕時,就可以開始做。



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研究:感受到愛 有止痛效果


台灣醒報 更新日期:2010/10/19 08:46 莊瑞萌







【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】愛的力量無遠弗屆,有時甚至可以幫助減輕身體的疼痛感!根據美國一所大學研究發現,當人類感受到愛時,腦部主司獎勵感受的部位會更加活耀,另外研究人員也建議適度運動與分散注意力,也可以減少痛覺。



美國史丹福大學研究人員邀請15名民眾觀看6張人物照片,其中3張是他們最愛的對象以及3張普通朋友的照片,當研究人員對受測者的左手掌施以外力造成中度與劇烈疼痛實驗時,同時請他們觀看照片,結果發現當民眾看著心愛的人照片時,疼痛感減少約45%,劇痛感可減少13%,看一般朋友的照片則無變化。



研究人員再經由核磁共振掃描受測者的腦部變化,結果發現當他們看另一半照片時,腦部主司「獎勵功能」的部位相當活躍,其反應如同與吸食古柯鹼產生的效果一致,至於主司痛覺的部位則活躍力相對降低。



研究人員麥坎表示,「我們感受的痛覺可以透過其他因素加以降低,感受到愛只是其中方式之一,」他說,包括運動或是分散注意力,都可以減少疼痛感。



不過也有科學家認為這次實驗結果,只證明了神經通路在減輕痛覺時的運作情形,由於實驗樣本不大,仍須大規模進行研究,才能真正有效解決醫界不依靠藥物,來解除人們所面對的疼痛的難題。



本次研究同時刊登在 《PLoS One》期刊。



最近美國史丹佛大學的研究人員針對痛覺與愛發表有趣的實驗結果,研究中請15名研究對象觀看六張人物照片,三張是他們最愛的對象,及三張普通朋友的照片,當他們看照片的同時,同時給予痛覺刺激,記錄他們痛覺程度,結果發現:觀看心愛的人的照片時,疼痛感減少約45%,劇痛感減少約13%,看一般朋友照片則變化不大。


更有趣的是,研究人員再以核磁共振掃瞄來觀察受試者的大腦活動變化,結果發現,腦部主管獎賞區域的部位非常活躍,就像是吸食古柯鹼的效果一樣。


研究結論:感受到愛,能夠減少痛覺感受。對這樣的研究,我提出我個人的一些觀點與看法:


第一,痛覺是非常主觀的感受,與心情非常有關,心情好則不容易感覺疼痛,心情不佳,對疼痛忍受度變差。這部份我們過去已經有詳細的討論:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19969


第二,有毒品濫用問題的人,是否比較沒有感覺到愛?一部份的毒品使用毒品使用個案是因為本身沒有感覺被愛所引發的?在戒毒過程中,讓當事人感受到愛,是否有幫助?過去我也曾聽一位基督教的傳道人分享其過往的戒毒經歷,他過去毒品濫用史超過十年,而且各式毒品是無所不用,戒毒卻是屢屢失敗,自己及家人幾乎已經放棄。最後讓他戒毒成功的關鍵,是他最後一次去戒毒,在戒毒機構中第一晚,自己因為毒品的戒斷反應,搞得一把鼻涕一把眼淚,渾身凌亂不堪。機構的工作人員看到他的戒斷反應,完全沒有嫌惡,悉心地幫他清理,並坐下來帶他禱告,這樣的處理讓他大受感動,因為他感覺與這些人非親非故,但這些人願意這樣幫助他,關懷他,剎時油然生起一種被接納及被愛的感覺,因此下定戒毒的決心,終於把毒戒斷。這位傳道人後來很忙,因為他常常到各地分享他的戒毒經驗,儘管藉由這樣戒毒的模式成功率並不高,但他的確是因為感受到愛而戒毒成功的個案。


第三,毒品越來越盛行,是否在提醒我們人間的愛不夠?真正有力量及持久的的愛來自於自我接納與自我贊同,很多人並不瞭解或者作不到。這裡的自我接納與自我贊同,並非一般所謂的「自我感覺良好」,自我感覺良好的人很怕承認錯誤,因為他們容易有一種錯覺:我承認作錯就是我不好,我有問題,這是他們完全無法面對的,因此我常說,自我感覺良好的人,是一個自我感覺很糟的人,這是感受不到愛的人容易出現的狀況。如何作到自我接納與自我贊同,有一本書值得參考:創造生命的奇蹟,過去我也撰文推薦過,想瞭解可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18846&prev=19348&next=18270&l=f&fid=34


 


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英國研究:手指長度可看出學習能力


中廣 更新日期:2010/10/15 16:05



新華社引述一項最新的英國研究顯示,無名指與食指的長短,可反映出人類學習新技能的能力。



報導說,英國「巴斯大學」的研究人員,調查了150名資訊科系學生的技術能力和生理資料,結果顯示,無名指比食指更長的學生,在學習技術方面的能力,通常比較強。



研究指出,無名指與食指之間的相對長度,能夠反映出胎兒在母體中,接觸睪丸激素的程度;胎兒在母體內,接觸到的睪丸激素愈多,無名指相對來說就會較長,而這種激素會影響大腦發育,也會影響學習新技能的差別。



研究人員還發現,無名指比食指較短的學生,在學習使用電腦等新科技時,往往會更焦慮,有所謂的「科技恐懼症」。



手指長度會影響學習能力嗎?趕緊把自己的手掌翻開仔細看一下,看看無名指和食指何者為長?最近英國巴斯大學的研究人員調查了150位資訊科系的學生,結果發現,無名指比食指更長的學生,在學習記書方面的能力,明顯高出一截。


研究人員發現無名指的相對長度,與胎兒在體內睪丸激素的程度有關,胎兒在母體內,接觸越多的睪丸素,無名指相對來說就會長一些,而睪丸激素會刺激大腦發育,當然也會影響學習能力。研究人員也發現,無名指比食指短的人,在面臨學習使用電腦等新科技時,往往會更焦慮,所謂的科技恐懼症也可能與此有關。


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眼睛運動改善視差


台灣新生報 更新日期:2010/10/18 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



兩眼視力不一樣,最好多鍛鍊視力較差那眼,以平衡視差。美國薩魯斯大學研究發現,如果兩眼視力不一樣,平常可以閉起視力較好的那一眼,多訓練、強化視力不好的眼睛,有助改善視差。



研究人員解釋,當兩眼視力不同時,視力較好的眼睛會自動代替視力較差那眼,負擔較多工作,因為只有一隻眼睛在工作,所以患者的深度知覺就會出現問題,無法精準判斷遠近。有些人非常仰賴眼睛深度知覺功能,如牙醫、外科醫師、機械作業員和運動選手等。



這項眼睛訓練方法也適用於弱視兒童,研究成果近日發表於「當代生物學期刊」(CurrentBiology)。研究人員表示,經過十天訓練後發現,參與研究者的雙眼視差問題減輕不少,兩隻眼睛視力變得比較平衡,深度知覺障礙也大幅獲得改善。可能是因為視力較好那眼受到壓制,弱視那眼才有表現機會。未來需要更多研究才能知道背後原因、機制。



有些小朋友到了三、四歲開始出現一般所謂的鬥雞眼,也就是醫學上的內斜視,在初期的改善上,如果證實患者一眼有弱視,一般醫師都會建議把沒有弱勢的那一眼每天遮起來一段時間,甚至每天睡前還要使用散瞳劑來幫助控制眼睛的肌肉放鬆,把視力好的那一眼遮起來的原理,就是讓視力好的那一眼休息,弱視的那一眼有訓練的機會,經過這樣的訓練,美國薩魯斯大學研究發現,可以明顯改善兩眼的視差。以理論來說,可以把過去摒棄不用的演化理論「用進廢退」來解釋,也就是:當兩眼視力不同時,視力較好的眼睛會自動代替視力較差那眼,負擔較多工作,把視力好的那一眼遮起來,視力較好那眼受到壓制,弱視那眼必須自立自強,因此才有表現機會。


因此如果幼童出現單眼弱視或者內斜視的話,第一步一定要請兒童眼科醫師先作視力評估,我也曾看到有些小朋友的內斜視,並不是弱視引發,反之兩眼視力都很好,甚至是一眼出現遠視的狀況,這位小朋友在第一次到大醫院的眼科看,由於小孩缺乏耐心,無法完成視力的測試,因此被誤以為一眼有弱視,而後到有小兒眼科經驗的眼科診所,檢查視力的專業人員也看得出小孩是否有耐性及配合與否,因此花了點時間才順利完成檢查,排除了一眼弱視的原先臨床臆測。這類患者在處置上除了遮眼之外,也須經醫師的建議配戴調整的特殊眼鏡來調整。


經過遮掩眼睛及特殊眼鏡的調整,若是經過一段時間沒有實際改善,就要把握時機來進行手術,錯過黃金調整時間,會造成視力上的永久缺陷,患者的深度知覺就會出現問題,無法精準判斷遠近,甚至影響到日後的職業選擇,有些人非常仰賴眼睛深度知覺功能,如牙醫、外科醫師、機械作業員和運動選手等。


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新興K2迷幻作用 類似大麻


自由 更新日期:2010/10/16 04:11



〔記者魏怡嘉、項程鎮/綜合報導〕夜店咖請注意,你吸的不是菸草而是毒品!桃園警方近期從夜店咖身上查獲成分不明的乾燥花草碎片,經送驗,衛生署食品藥物管理局驗出含JWH-018成分的新興濫用物質,俗稱K2或Spice,吸食後會有類似大麻的迷幻作用。



夜店流行 無法可管



K2在台灣夜店逐漸流行,大多捲成菸條吸食,可能導致中毒、死亡;要命的是,它在台灣卻無法可管,衛生署官員相當憂心,建議法務部列為毒品管制;法務部檢察司官員指出,已請毒品查緝單位蒐集資料,針對K2成癮性、危害性和濫用情況進行研究,下月召開毒品審議委員會時討論。



今年9月16日,許姓男子在桃園市攜帶2公克K2,許某向臨檢的警方說是以300元購得;警方私下了解,K2看起來是乾燥花草碎片,吸起來有K他命的效果,卻未被列為毒品,警方將它送驗,果然證實。



衛生署食藥局管制藥品組副組長蔡文瑛表示,JWH-018是合成大麻,主要由乾燥植物組成,並混合多種化學物質;根據國外調查結果指出,吸食K2者會出現嘔吐、妄想、精神恍惚及心跳加速等現象。



蔡文瑛指出,K2主要透過網路販賣至世界各國,濫用情形已日趨嚴重,聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNDCP)已發表聲明,呼籲各國需密切注意。自2008年起,美、澳、紐、英、法等國已陸續將K2列為管制物質,禁止使用。



北榮臨床毒物科主治醫師楊振昌表示,K2近一兩年在歐美陸續出現,台灣則是今年,在夜店中出現比較多。



JWH-018 (英文全名為1-pentyl-3-(1-naphthoyl)indole) 這是一種合成的止痛劑,俗名又稱K2(類似K他命的中樞神經抑制劑)或者SPICE(香料),其實在動物實驗上其作用類似大麻,這種在中樞對大腦CB1及CB-2(大麻素受體,過去最早在哺乳類動物的大腦及脾臟被發現)作用,是比THC(四氫大麻酚,Tetrahydrocannabinol)作用還要強五倍的毒品。


JWH-018其有效成分通常會被製成草藥混和的香料,在臨床上,有明顯心理依賴的案例報告,這位毒品濫用者使用每天使用長達八個月的時間,出現類似大麻依賴的戒斷反應,詳細內容請參閱:


Zimmermann, US; Winkelmann, PR; Pilhatsch, M; Nees, JA; Spanagel, R; Schulz, K (2009). "Withdrawal Phenomena and Dependence Syndrome After the Consumption of "Spice Gold"". Dtsch Arztebl Int 106 (27): 464–467. doi:10.3238/arztebl.2009.0464. PMID 19652769. PMC 2719097. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719097/?tool=pubmed. 


而JWH-018使用一段時間後,跟其他類似大麻毒品相較,對動物體內的大麻素受體密度會很快產生改變,導致敏感度下降(向下調節),這也是濫用者容易增加使用量及成癮的主要原因


B.K. Atwood et. al., "JWH018, a common constituent of 'Spice' herbal blends, is a potent and efficacious cannabinoid CB1 receptor agonist." British Journal of Pharmacology, Vol. 160, No. 3. 585-593. 2010.


由於這種合成毒品本身不像THC(CB-1部分致效劑),而是CB-1的完全致效劑,因此抽起來的感覺會比大麻強烈許多。THC已有研究證實對GABA的神經傳導有作用,JWH-018的作用更強烈,故可能會造成嚴重的焦慮、激動甚至是癲癇的發生,這些毒性反應跟THC一樣,也是作用於GABA的神經傳導上而且更為強烈,故過量使用可能會相當危險,有興趣深究的人可以參考:


European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. "Understanding the Spice Phenomenon." 2009. ISBN 978-92-9168-411-3.


一位在聖路易大學的毒物學專家Dr. Anthony Scalzo,他曾看過超過30名密蘇里當地的青少年,因為使用這種毒品而出現幻覺、躁動、心跳加速、嘔吐、及其他身體的負面反應,這些都是與高劑量的大麻使用產生的副作用類似:


"Fake Weed "K2" Can Cause Hallucinations". CBS News. 2010-03-04. http://www.cbsnews.com/stories/2010/03/04/health/main6266449.shtml. Retrieved 2010-08-31. 


JWH-018的研發者早已強調,這種物質沒有醫療用途,說穿了,它就像是LSD這種迷幻藥一樣,讓人HIGH而已:


Synthetic Cannabis Mimic Found in Herbal Incense. High Times. Jan 28, 2009. http://hightimes.com/news/dan/5014 


2008年開始,美、澳、紐、英、法各國已經將JWH-018列管,國內主管當局應該儘速立法,預防K2造成更多人受害。


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全身疼痛 體內醣皮質類固醇不足


自由 更新日期:2010/10/14 04:11



記者彭健禮/頭份報導



號稱「美國仙丹」的類固醇,攝取過量對身體有害,但人體若缺乏類固醇也會出現毛病。苗栗縣一名45歲婦女,半年來全身多處關節及肌肉疼痛且重度沮喪、心情低落,她四處求醫不見改善,日前到為恭醫院求診,才發現是因體內醣皮質類固醇偏低。



為恭醫院免疫風濕科主任李振威表示,人體腎上腺會分泌醣皮質類固醇,隨著晝夜不同而改變分泌量,尤其在遭受壓力下分泌量更會增加,以維持人體正常運作;若醣皮質類固醇分泌不足時,會造成低血壓、噁心嘔吐、肌肉疼痛無力、皮膚色素沉澱等症狀。



李振威指出,「美國仙丹」類固醇,其實就是「人造」的醣皮質類固醇藥劑,但「美國仙丹」類固醇因應疾病需要,藥劑強度不同,過度濫用,會產生許多副作用,如月亮臉、水牛肩、高血壓、骨質疏鬆等症狀。



李振威說,這名患者因體內類固醇分泌不足,導致身體不適的案例,雖非罕見,但患者容易因病急亂投醫,未能對症下藥;人體類固醇不足的肇因複雜,歸納為腎上腺功能因免疫系統疾病或其他疾病被破壞,需由體外補充類固醇,維持生理所需。



李振威說,類固醇常被用來治療嚴重過敏、氣喘、免疫系統疾病,但門診時,常有病患聽到醫師開的藥物含有類固醇時,往往會擔心不已,只要配合醫師指示用藥,大多不會對人體造成影響。



李振威說,反而是來路不明的藥物,很多都含有類固醇,特別是消炎止痛的藥丸,服用過量有可能造成洗腎及容易感染等後遺症。



最近國內有醫師發現,有患者多處關節疼痛、肌肉無力心情極度沮喪的個案,這位病患在一般醫療體系就診,如果看過幾個醫師或者科別沒改善的話,大概會被轉到精神科當作憂鬱症來治療,這樣的個案若以抗憂鬱劑來治療,效果必然不彰,因為她的問題完全與大腦無關。幸好,她後來求診的醫師對腎上腺皮質功能有概念,故為她安排相關的檢測,結果證實是腎上腺功能低下,導致她的醣皮質類固醇明顯分泌不足,在以功能性醫學的檢測,腎上腺功能可以用腎上腺皮質醇(Cortisol)來測量,腎上腺皮質醇的濃度失衡,容易引發以下一些問題:


1.衰弱與疲倦,原因是因為影響了身體血糖的新陳代謝,使當事人感覺衰弱疲憊、力氣耗盡。尤其是到了下午或者傍晚更容易發生疲倦感,主要是腎上腺皮質醇的分泌,早上及起床時濃度較高,到了下午就會明顯下降,所以不足的人更低,當然就更累。腎上腺皮質醇過多則會干擾睡眠型態,導致無法放鬆,但是太低的話,無法刺激大腦產生足夠的正腎上腺素,正腎上腺素有助於幫助一個人專注、穩定心情、減少焦慮。因此,腎上腺皮質醇不足容易讓當事人覺得即使睡很久仍會覺得疲累與嗜睡。


2.肌肉關節酸痛:腎上腺皮質醇不平衡,容易導致身體組織加速損壞,並失去自行修復的能力,關節及肌肉的慢性疼痛往往揮之不去。


3.肥胖:腎上腺皮質醇不平衡的刺激,會導致區幹、胸部、頸部及臉等處儲存脂肪,所以對減重而言,有經驗的醫師針對不同個案,也勢必會考慮到這部份功能的影響。


4.焦慮、憂鬱的人,腎上腺皮質醇的濃度會偏高,如果腎上腺皮質醇較低的人,一般還是以疲累為主。


5.女性若出現腎上腺功能不足的情形,有可能導致雄性荷爾蒙分泌過盛,進而導致女性掉髮、體毛過密以及其他荷爾蒙失衡的現象。


一般腎上腺皮質醇濃度不足的人,還容易出現畏寒、疲倦、對許多物質過敏、血壓低及嗜鹽等等狀況,在醫療一般的處理,會給予低劑量的類固醇,類固醇的治療儘管在醫療上常被使用,但由於藥效過於強烈,容易衍生血壓升高、體重增加(腹部脂肪堆積及月亮臉)免疫系統受到抑制進而導致真菌感染、其他像血糖升高及胃潰瘍也可能發生,故許多人聽到醫師要以這樣的藥物來治療,都會感到恐懼及敬謝不敏。在此我提醒大家,以上描述的副作用在低量的藥物治療是不會發生的,治療有效的劑量,一天大約補充5-20毫克即應足夠,但是若是一天補充60-300毫克的話,那麼副作用就容易產生。也就是說,副作用的產生與劑量使用有關。其實,大部分的腎上腺皮質功能失衡,都不需用到類固醇,主要是因為失衡的程度都還不事態嚴重,如果能藉由相關檢測,針對結果輔以調節腎上腺功能的天然草藥及營養品,改善的速度及幅度常讓患者本人喜出望外。


Adrenal gland(腎上腺)圖示參考:



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戒除K癮 遠離毒害


台灣新生報 更新日期:2010/10/13 00:07 【記者戴聖峰/新竹報導】



新聞上一句「班上一半同學有拉過K」震驚社會,也說出了年輕人使用K他命的普遍現象。衛生署竹東醫院精神科主任蘇柏文指出,根據院方統計,每月由警察局查獲後再轉介至醫院接受第三、四級毒品危害講習的人數逐月攀升。以今年暑假八月為例,參加人數就比寒假高出三至四倍,每月達近百人,且幾乎都是十八至二十五歲的年輕族群。其中也有不少人同時合併使用搖頭丸,以增加感官刺激。



為什麼會有這樣的現象呢?主要是因為人們誤認為『大多認為K他命的毒性低於海洛因及安非他命,且不會成癮』,甚至在朋友的推薦下,對於傳說中的『K世界』充滿好奇,因而成為許多朋友重要的社交工具。至於長期使用K他命會造成的膀胱發炎、頻尿及神經性胃痛,嚴重者甚至需要接受膀胱手術…等後遺症,人們反而不清楚。



事實上,許多K他命使用者都可以控制自己短時間不再接觸,但是如果要長久脫離「K洞」的吸引,則需要家人和醫療的協助,以及自己的努力和毅力。可惜的是大部分使用K他命的年輕人都害怕被家人發現後會遭到責難,而一般家屬面對到家人接觸毒品,多數的人們則是既生氣又難過,即便是好言相勸,也往往讓彼此的關係更加疏離。



K他命濫用的人,越來越多,這種狀況,在各大醫院的門診都可以看得到,主要原因是K他命的毒品的成癮分類上,被歸為低度成癮性的物質,所以一開始使用頻率不高的人,都覺得自己應該不會上癮。然而,一旦成癮,不只是心理的依賴而已,更麻煩的是傷身,過去我曾不止一次提到K他命的長期使用,會造成腸胃疾病(例如胃炎、胃食道逆流等),泌尿系統問題(例如頻尿、膀胱炎、尿道炎甚至是慢性腎衰竭),因此一旦K他命成癮,身體的傷害是其他毒品難其項背的。


如果K他命本身是低成癮性的,那麼又是如何造成依賴與上癮?很多成癮的人開始就像一般玩票的人一樣,每個週末或是一個月和朋友出去玩個兩三次,一點也不覺得有上癮的感覺,然而,有一段時間,在生活上發生一些讓當事人感覺壓力很大,難以排遣的事件,這時,K他命的使用就容易成為負面情緒的排遣工具,持續壓力一直無法根本解決,K他命的持續及規律的使用即無法避免,因此成癮的狀況就順理成章。


因此,習慣以毒品的使用來排遣負面情緒,就是毒品上癮者的候選人,在醫療上,K他命沒有所謂的替代療法,也沒有在生理上及心理上有效的根本解決治療,這也難怪,現在戒毒中心看到最多的毒品上癮者,就是使用K他命的受害者。


對戒毒來說,若能透過有效率的排毒程式來解除生理負擔及幫助當事人及穩定以外,若能配合生活改善技術來增加本人的面對能力,免於一有壓力就想靠毒品來抒壓的模式,才有機會根本解除毒品依賴的狀況。


K他命對泌尿系統的影響,還可以參閱我部落格的文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18154&prev=19123&next=18088&l=f&fid=39


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研究發現 開燈睡覺恐怕會發胖


法新社 更新日期:2010/10/12 06:35 張佑之







(法新社華盛頓11日電) 今天提出的1項報告指出,夜間燈光太亮似乎會導致人體發胖。這項報告的依據在於對老鼠進行的研究,為肥胖的原因提供了新線索。



研究人員發現,夜間暴露在微弱燈光下8週的老鼠,較生活在正常日夜週期下的老鼠增加了大約50%的體重。



這項研究報告的主要執筆人、美國俄亥俄州立大學研究員方肯(Laura Fonken)說:「儘管兩者的活動力和日常食物攝取量沒有差別,生活在夜間開燈環境下的老鼠,比其他老鼠要胖。」



刊登在美國「國家科學院學報」(Proceedings ofthe National Academy of Sciences)上的這項報告指出,體重增加也許顯示,光線會對新陳代謝產生影響。



在俄亥俄州立大學教授神經科學和心理學的報告另1執筆人納爾遜(Randy Nelson)說:「夜間光線使得我們研究下的老鼠想在不適當的時間吃東西,以致無法充份代謝這些食物。」



納爾遜說,這些研究結果若是經過人體驗證,那麼將顯示,深夜進食可能是身體肥胖的特定風險因素。(譯者:中央社張佑之)



有不關燈睡覺(即便燈光微弱)習慣,又有體重過重的人,最好改掉這個習慣,最近美國有研究發現:夜間暴露在微弱燈光下8週的老鼠,較生活在正常日夜週期下的老鼠增加了大約50%的體重。而這兩組老鼠在白天的活動及飲食,並沒有太大差別。研究人員懷疑光線刺激,讓老鼠即便在晚上,也會想吃東西,讓我們找找過去相關的研究來看看這到底是怎麼一回事?


過去也有研究發現睡眠時間不夠,跟睡眠時間充足的更容易發胖的研究:睡眠時間足六小時的人比較,睡眠時間平均少於六小時的〔肥胖比率〕明顯增加,高出了四成之多。長期12小時輪班者比沒有輪班的人更容易發胖。睡得少反而易胖,主要是睡太少體內的荷爾蒙「瘦體素」(leptin)會減少,但刺激食慾的物質(grehlin)會增加。


除此之外,科學家曾經針對一群年輕的研究對象進行一項實驗,他們持續一個星期每天只睡4個小時,
結果研究對象的的血糖值平均提高了30%,所以睡眠不足會造成胰島素敏感性下降,使得壓力荷爾蒙升高。胰島素敏感性下降,壓力荷爾蒙升高,身體肥胖無法避免,過去我提到睡眠的時段,是身體處於安全模式進行身體修復的時段,如果該睡沒睡好,就會讓身體處於危險模式,身體感到有危機,自然就是要囤積脂肪,準備應付危機。睡覺不關燈,會讓身體覺得不是晚上睡覺的時間,故也難以真正休息。


不管如何,睡眠狀況不好又有肥胖困擾的人,想要讓體重控制更有效率,一定要設法讓睡眠時數及品質都兼顧才行。


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年過52 幽默感漸失又暴躁


中時 更新日期:2010/10/11 02:59 黃文正/綜合報導



中國時報【黃文正/綜合報導】



英國一項最新研究發現,不論男人或女人,只要年紀一到五十二歲,幽默感就會急遽下滑,變得容易暴躁;此外,六十多歲的男人,脾氣比同齡女人要壞上四倍。



「英國廣播公司」(BBC)播出的喜劇影集《行將就木》(One Foot in the Grave),捧紅了劇中壞脾氣、靠養老金過活的老人維克多.麥爾德路(Victor Meldrew),外界隨後便以「維克多.麥爾德路症候群」(Victor Meldrew Syndrome),形容性情暴躁的長者。



英國格拉摩根大學研究發現,人的一生中,笑聲會隨著年齡而遞減,五十幾歲時,每天大笑的次數只剩青少年時期的一半,而五十二歲是幽默感急速消失的關鍵年齡。研究發現,嬰幼兒每天會大笑達三百次,青少年時期每天大笑次數驟減至六次,廿幾歲時每天只剩四次。不過,卅幾歲時會因養兒育女而恢復些幽默感,每天大笑次數會略為回升至五次。五十多歲時,英國人平均每天只大笑三次,六十多歲時,更掉到二.五次。



此外,該項針對英國人的研究也顯示,上了年紀的人,講笑話的頻率也大幅下降。在二千名受訪者中,有多達六百人不記得在過去一年中講過任何笑話。



最近英國有研究調查,年過52,不管男人或者女人,幽默感就會急遽下滑,變得容易暴躁,男性若是到了六十多歲,脾氣比同年紀的女性明顯壞上四倍。到底脾氣或者幽默感如何量化?英國的格拉摩根大學研究人員以每天笑的次數來做為幽默感的多寡,也就是幽默感好的,一天笑的次數多,少的話,幽默感當然較為缺乏。這次研究發現:人的一生中,笑聲隨著年齡而遞減,也就是年紀越大,情緒度會越低。


嬰兒多有幽默感呢?或者我們該說嬰兒有多快樂?根據實驗人員作的調查,嬰兒每天大笑300次,青少年每天大笑的次數銳減至每天六次,二十幾歲時每天更減少到只剩四次,到了三十幾歲,可能因為養兒育女,略微回升到一天五次,五十多歲時,一天平均只大笑三次,到了六十多歲,更掉到一天只剩2.5次。


以功能性醫學來看,年過五十,心情開始往下掉或者情緒容易不穩定,這可以在腎上腺皮質分泌的荷爾蒙找到可能原因。原來,我們體內的抗壓力荷爾蒙脫氫異雄固酮(英文簡稱DHEA)在過了五十歲以後,明顯地會往下走,DHEA又稱為青春之泉,這是體內非常重要重要的荷爾蒙,具有增強老年人的免疫功能、延遲生理性老化現象、降低心血管疾病死亡率、降低體脂肪、治療類風濕性關節炎、紅班性狼瘡、子顛前症等等,除此之外還可以加強免疫系統、對抗神經緊張與疲倦及增加幸福感。


讓我們更瞭解這個稱為青春之泉的荷爾蒙,這是由腎上腺製造,從膽固醇轉變而來,它不像其他荷爾蒙一直維持穩定的濃度,其分泌的顛峰是在25到30歲到達高峰,之後隨著年紀的增長,逐漸下降,到了60歲只剩25歲時的20%而已,體內的DHEA循環量包含自由態的DHEA以及DHEA硫酸鹽(DHEA SULFATE,簡稱DHEA-S),想要知道自己的DHEA是否足夠,特殊的抽血檢測可以直接得知。


以降低心血管疾病死亡率來說,過去研究都明顯發現許多急慢性疾病,DHEA的血中弄度都會明顯下降,這包含了我們關心的肥胖、糖尿病、高血壓冠狀動脈疾病、癌症、免疫功能不全或者自體免疫疾病。在1986年針對242位中年男性每天攝取100毫克的DHEA,一直持續了12年,結果降低的48%的心血管疾病死亡率以及36%的其他死亡率。


美國的拉荷拉加州大學醫學院,曾對13名男性及17位女性作研究,他們在六個月中,每天接受50毫克的DHEA,這些受試者的年齡層從40-70歲,結果補充兩週就發現血中濃度回到年輕時的水平,而不管男性及女性,其幸福感都有顯著的增加。


醫學博士C. Norman Shealy在Miracles Do Happen( 展現奇蹟)這本書提到,憂鬱症患者至少超過一半的人缺乏DHEA。經過他診視超過1000名的憂鬱症確診患者發現,沒有人的DHEA是正常的。大部分的憂鬱患者,血液都無法測到正常的DHEA,相關其他研究還可以參閱:


Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Hosch W, Jetschmann JU, Schürmeyer TH, Schmidt RE and Schedlowski M. (1998). "Endocrine mechanisms of stress-induced DHEA-secretion". PubMed.gov 21: 148-53. 


Peter Gallagher BSc(Hons) and Allan Young MB, ChB, MPhil, Ph.D, MRCPsych (2002). "Cortisol/DHEA Ratios in Depression". Neuropsychopharmacology 26. 


在對抗肥胖方面,臨床研究發現肥胖與DHEA不足有關,早在1964年一項針對32位年老肥胖的糖尿病患者,在他們尿液中完全測不到,也就是肥胖的人本身缺乏DHEA,對身體而言,DHEA作用有點甲狀腺素,間接會產生增強產熱反應,DHEA抗肥胖作用主要是阻斷G6PD(葡萄糖-6-磷酸-去氫酶),進而阻斷身體製造及儲存脂肪的能力。


墨西哥野薯及山藥有少量的DHEA,但對DHEA不足的人來說,以天然食物無法攝取足夠劑量的,一般還是藉由營養補充品來服用效果較好。有些人擔心DHEA本身的荷爾蒙效應,會產生少許的副作用,故在補充之前最好經由實驗室檢查,確認不足後來補充較為妥當。有另一種7-酮基脫氫異雄固酮,其作用與DHEA類似,但無荷爾蒙的活性,然而對心情、記憶力的幫助及G6PD的抑制能力都有,甚至效果更佳,故對DHEA不足的人來說,也是值得考慮補充的來源之一。


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低血糖產生幻覺 被誤認精神異常


自由 更新日期:2010/10/10 04:11



文/簡榎岑



一位中年男子由119人員五花大綁送入醫院急診。原來他是一位送貨司機,路人發現他將車停在路邊,下車後,就往車潮中狂奔,且口中唸唸有詞、大吼大叫,簡直就像一位精神異常的人。



病人進醫院時,面部表情抽搐僵硬,躁動不安,抗拒所有接觸身體之行為,為了保護病人安全,使用約束衣給予保護性約束,然後進行一連串的醫療檢查與處置,檢查發現,他的血糖只有33mg/dl,懷疑是血糖過低造成。給予葡萄糖靜脈注射後,病人的意識恢復正常,連忙向醫護人員致謝,表示患有糖尿病多年,但不記得先前發生的事。



低血糖通常指的是,血糖值降到50mg/dl以下,症狀包括:冒冷汗、饑餓感、手腳發抖、臉色蒼白、心跳加速、嘴麻、頭暈、全身無力等,但有時症狀不明顯,可能被忽略;第二階段就會出現精神狀態有異、意識不清、答非所問、產生幻覺或異常興奮等,這時常被誤為精神狀況有問題;一旦失去意識或昏迷後,就嚴重了。



我記得還在醫學院上課的時候,有一堂課,授課的教授提到一位女士的案例,這位女士有一段時間,只要到了下午五、六點,就會開始出現幻聽、聽到鬼怪的聲音及精神錯亂,其他時間就如同常人一般,精神完全正常。


經過詳細的身體檢查,其實這是典型的低血糖所引發的精神狀況,只要將血糖控制穩定,精神即恢復正常,完全不需精神科藥物介入處理,因此,有急性的精神狀況,一定要先排除身體因素的影響,沒有處理身體功能失衡,一味想靠精神刻藥物來抑制症狀,絕對是本末倒置的處理方式。


其實,在臨床上,嚴重低血糖引發的精神失常並不多見,但血糖不穩定所引發的精神狀況,例如焦慮、憂鬱、恐慌、甚至暴躁易怒,常常出現,但大部分的臨床醫師對此敏感度較為缺乏,故在處理上往往事倍功半甚至徒勞無功,想知道自己是否因為血糖不穩定而影響精神狀況,可以參閱下面由六星期大腦健康計畫這本書的作者所整理出來的問卷,許多血糖不穩定的人,開始是胰島素敏感性下降,也就是胰島素處理血糖的能力變差,提醒大家注意,相關資料請參閱:


































































































 



胰島素測驗*



 



我嗜吃甜食,在剛吃完之後會有短暫的活力與好心情,之後就如洩氣的皮球。



 



我有糖尿病、血糖過低或酗酒的家族史。



 



我暴躁易怒、焦慮、疲倦與緊張不安,或是有斷斷續續的頭痛,但是吃過飯後會有暫時覺得好一點。



 



突然站起來時會感到暈眩。



 



在用餐後的二至三小時,我會感到顫抖。



 



我吃的是低脂飲食,可是體重依然如故。



 



在誤餐的情況下,我會覺得暴躁不安與易怒、衰弱或疲倦。



 



如果吃了碳水化合物(鬆餅、硬麵包、麥片、煎餅等),好像一整天就無法控制地一直吃。



 



一開始吃甜食或碳水化合物之後,就無法停止。



 



如果吃魚或肉類與蔬菜,感覺比較好,但是在吃麵食、麵包、馬鈴薯與甜點的大餐之後,我會覺得昏昏欲睡或「茫茫然」。



 



餐廳的麵包籃是我的最愛。



 



在吃完甜食之後,我會感覺心悸。



 



我對鹽分敏感(我會水腫)



 



如果沒有吃早餐,下午會有恐慌的症狀。



 



如果早上沒有喝咖啡,就提不起精神。



 



我經常感覺悶悶不樂、不耐煩或焦慮。



 



我記憶力不佳,也無法集中精神。



 



吃東西可以讓我冷靜下來。



 



在吃過東西之後的幾小時,我會覺得疲倦。



 



晚上會盜汗。



 



我經常感到口渴。



 



我好像經常受到感染。



 



我大部分的時間都覺得很疲倦。



 



我的腰圍過重(腰臀比>0.8—肚臍四周的腹部與臀部頂端骨頭隆突處四周的比率)



 



我的毛髮在應濃密處稀薄,又長在不應該生長之處。



 



我有多囊性卵巢症候群或不孕。



 



我有高血壓。



 



我有心臟疾病。



 



我有第2型糖尿病 (曾被稱為成年發病型糖尿病)



 



我有慢性的黴菌感染(鼠蹊搔癢、陰道酵母菌感染、或是皮膚有塊狀乾燥脫皮)



0-9可能有輕微的胰島素問題


10-14可能有中度的胰島素問題


15分以上可能有嚴重的胰島素問題


要確實知道自己是否有血糖代謝問題,直接做葡糖糖耐受性測試,方法是讓受試者吃下75毫克的葡萄糖,然後每隔半小時測量血糖一次,時間一般要測到兩小時,也有醫師主張測到五個小時,可以更準確地知道是否有胰島素阻抗的問題。以胰島素阻抗來說,運動及體重控制,對降低胰島素抗性是非常有效率的兩種方式。


有些營養來源可以穩定或是改善胰島素敏感性,首先是鎂,不管是體內或體外的實驗,鎂對於胰島素重,都扮演重要的關鍵角色,每天補充足夠鎂的人,也比較不會發生第二型的糖尿病。


其他礦物質,與血糖代謝最有的還有釩與鉻,尤其是鉻,許多穩定血糖的營養補充品幾乎都會添加,相關研究可以參閱:


Striffler, JS; Polansky, MM; Anderson, RA (1999). "Overproduction of insulin in the chromium-deficient rat". Metabolism: clinical and experimental 48 (8): 1063–8. PMID 10459575. Lay summary – Agricultural Research Service (September 15, 1999). 


維生素D缺乏,的確會造成胰島素功能下降,補充足夠,也能有效降低胰島素阻抗的發生率,相關臨床研究可以參閱:


 Schinner, S.; Scherbaum, W. A.; Bornstein, S. R.; Barthel, A. (2005). "Molecular mechanisms of insulin resistance". Diabetic Medicine 22 (6): 674. doi:10.1111/j.1464-5491.2005.01566.x. PMID 15910615. 


有胰島素阻抗的人也可以考慮補充多元不飽和脂肪酸,這有不少研究證實效果不錯:


 Lovejoy, Jennifer C. (2002). "The influence of dietary fat on insulin resistance". Current Diabetes Reports 2 (5): 435. doi:10.1007/s11892-002-0098-y. PMID 12643169.


 Fukuchi, S; Hamaguchi, K; Seike, M; Himeno, K; Sakata, T; Yoshimatsu, H (2004). "Role of fatty acid composition in the development of metabolic disorders in sucrose-induced obese rats". Experimental biology and medicine 229 (6): 486–93. PMID 15169967. 


有些植物性來源甚至是人蔘皂苷,也有些臨床實驗發現對胰島素敏感性穩定有幫助,總之,胰島素抗性不只日後可能會發展成代謝症候群,影響到身體,也很可能影響到精神狀況,絕對不能輕忽。


 


 


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