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治療小孩過動症飲食堪比藥物


 (大紀元,2011/03/29)


【記者郭靖康/編譯報導】過動、坐立不安、注意力不集中和易衝動,如果您的孩子定期出現一個或多個這樣的症狀,可能患有注意力不足過動症(ADHD)。目前在學齡兒童中有3%~9%罹患過動症,男童罹患比率為女童的3~4倍。

目前對於ADHD孩子的治療多著重於藥物治療,但新的研究表明,飲食療法可能更為關鍵。新的研究顯示,經過嚴格的飲食療法,過動症的孩子症狀明顯地改善。

荷蘭ADHD研究中心帕瑟(Lidy Pelsser)表示,我們對過動症行為的思考和治療方式是錯誤的。因為兒童過動症是經由外界因素所觸發,治療上也能通過改善患兒的周圍環境著手。同時他再次強調,兒童過動症只是一些症狀而不是一種疾病,我們必須轉變我們的思維模式,並積極地尋找病因。

研究人員最後決定從準備孩子的飲食著手,並嚴格執行數週的食物療法。五週之後,孩子的行為模式顯著好轉,讓研究人員大吃一驚,更有學者稱其為「奇蹟」。在飲食療法後,孩子們的行為與其它正常的孩子沒有甚麼兩樣,他們不再容易分心或健忘,且脾氣也平和了許多。 

帕瑟博士提醒:「對所有過動症的孩子,我們都應該從飲食著手。如果孩子的行為沒有好轉,則需要藥物治療。但前提是我們必須培訓醫師來監測這一治療程序,因為它不能由未經訓練的醫生來完成這樣的飲食治療。」



最近知名的醫學期刊Lancet發表一篇由荷蘭的學者Lidy Pelsser博士對ADHD治療改善的研究報告,她發現透過嚴格的飲食限制,經過五週之後,ADHD的症狀可以獲得明顯的改善。Pelsser博士強調,一般被懷疑有ADHD的傾向,一般精神科都建議藥物控制,然而ADHD只是現象,應該去找出到底是何種原因導致注意力不足或者過動的現象。


Pelsser博士把ADHD跟濕疹來做比較:大部分的人得到濕疹,皮膚有症狀是因為有乳膠過敏或者他們可能吃了鳳梨或者草莓這類食物導致。Pelsser博士的研究發現,被診斷為ADHD傾向的小孩,高達64%的小孩其實對食物都有過敏,研究人員給小孩設計一套嚴格的飲食計畫,經過五週的驗證,證實ADHD的症狀與食物有關。


在荷蘭,一起參與這個研究計畫的老師及醫師被飲食改變可以改善ADHD的結果嚇了一大跳,因為之前並沒有人告訴他們ADHD與飲食的關聯。經過這種飲食控制,這些小孩跟一般人的行為一樣正常,他們容易分心、健忘以及暴怒等症狀都消失了。


某些老師坦承,原本沒想到這樣的方式有效,但當他們看到飲食的調整徹底地改變一個小孩的行為,不得不承認這是一個奇蹟。


Pelsser博士不認為飲食調整能夠處理所有的ADHD患者,但是經過這樣的研究,提醒家長及醫療專業人士,在治療ADHD的順序上,應該優先考慮的是飲食調整,而非先給藥物。先給藥物控制症狀無疑地是一大錯誤。同時,她也不建議在沒有醫師的監督下去調整小孩的飲食。


她說:我們現在有好消息,食物是造成ADHD的主要原因,壞消息是我們必須去訓練醫師監控這些步驟,因為沒有訓練的醫師辦不到。


原文報導資料請參閱http://www.wbur.org/npr/134456594/study-diet-may-help-adhd-kids-more-than-drugs


研究原文摘要可連結:


http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)62227-1/fulltext


很遺憾,絕大部分的兒童心智科醫師及精神科醫師並無這樣的概念,也缺乏這樣的訓練,衷心期望飲食改善注意力不足過動症的觀念及作法能在醫界廣為推廣,造福更多需要幫助的人。


最直接及根本的方式,就是透過急性及慢性過敏原的檢測,根據檢測結果找出相關的過敏原,隔離過敏原的攝取而執行的飲食療法稱之為寡抗原飲食,其他食物則以輪替飲食來進行,最常見的慢性過敏來源往往是大家每天接觸的食物,例如牛奶(包含起司與優格)、蛋(蛋白比蛋黃容易過敏)及小麥(尤其是麥膠蛋白,也就是麵筋的成分)。一般而言,可以考慮減少或避免攝取的食物來源,就是糖(尤其是蔗糖)、油炸食物、牛奶及小麥製品(後兩者與消化不完全產生的縮胺酸進而影響大腦的穩定性有關)。可以增加攝取的是全穀類及蔬果,這類飲食方式在美國也曾進行大規模的研究,效果也一樣令人驚豔,建議大家可以多參考及實行。以功能性醫學而言,除了食物過敏引發,毒素(例如重金屬)、腸道及營養等等問題,也可能導致ADHD的狀況,因此,除了飲食調整,若能在身體功能的相關部分也做詳細的評估與配套處理,到頭來真正需要藥物處理的機率恐怕微乎極微。


相關資料還可以參照我之前部落格的文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13509&prev=13827&next=13197&l=f&fid=26


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=8970&prev=9279&next=8757&l=f&fid=26


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高血壓老治不好 可能是白袍症


中央社 更新日期:2011/03/30 00:47



(中央社台北29日電)研究發現,許多病人的高血壓被認為難以療癒,其實可能是苦於害怕醫生的緊張情緒。當人們就醫,所謂的「白袍症」可能造成血壓上升。



英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,新的研究發現這個現象可能影響1/3的病人,治療高血壓的藥物似乎對他們起不了作用。



研究人員針對近7萬名被診斷出高血壓的病患,監測他們日常生活中的血壓後,得出這項結論。



原先約8000名治療無效的病人中,共有37%患有白袍症。看醫生時,他們的血壓上升,因而產生治療無效的誤導印象。



研究人員要求病人攜帶1個隨身裝置,從早到晚每20分鐘記錄血壓。這個程序被稱為「動態血壓監測」。



來自西班牙巴塞隆納大學(University ofBarcelona)研究主持人席拉(Alejandro de laSierra)博士表示:「應鼓勵醫生使用動態監測,以確認病人是否為頑固性高血壓,這樣一來可確保施以最有效的治療方式。」



席拉表示:「病人受益於在日常活動期間就可以知道他們的血壓是否正常,或是仍需要加強飲食和藥物措施。」



這項研究發表於「美國心臟學會」(AmericanHeart Association)的「高血壓」(Hypertension)期刊,發現白袍患者女性較男性多,比率分別為42%和34%。



抽菸、糖尿病患者和有心臟疾病的人,較易患「真正的」頑固性高血壓。



席拉表示:「實際罹患頑固性高血壓的病患,在白天工作期間以及在晚上,會有高血壓現象,也較可能在夜間睡覺時血壓異常升高。」(譯者:中央社張詠晴)1000329





記得之前還在花蓮工作的時候,認識一位開自助餐店的老闆,老闆人非常熱心,對人也很熱情,而對許多事情要求較高,也讓他的個性容易感到焦慮,有一次他到醫院看診,原本祇是被懷疑有中耳炎,看診時順便量了血壓,發現血壓偏高,看診的醫師提醒他可能要注意一下血壓的問題,並囑咐他之後要門診追蹤。因此,他開始每天量自己的血壓,發現血壓並沒有超標,偶而累一點的時候,血壓會跑上去一些,但也都在邊緣範圍左右,讓他感到驚訝的是後來回門診追蹤,血壓又飆高且超標,醫師當下馬上開了降壓藥藥他按時服用,並提醒他血壓若控制不好,心臟及中風的風險都隨之提高。這位老闆感覺非常困惑,因為他在家裡血壓都是正常範圍,為何在醫院量就比較高?經過多方探詢醫療專業的意見,他才了解自己容易焦慮的狀況,讓自己到了醫院會因為預期性的焦慮導致血管收縮,血壓上昇,這就是大家俗稱的白袍症或者白袍恐懼症。要確認自己是否為白袍症引起的高血壓很簡單,在家裡每天量三到四次的血壓,如果家裡量出的數值與醫院出入甚大,那麼極可能是白袍症引起。


因為預期性的焦慮心理產生的血壓升高,服用降壓藥當然效果不佳,也沒有實質性的治療好處。這些患者需要的是放鬆技巧、認知的調整,以上述老闆的狀況為例,我給他的建議,除了聽他講述自己壓力來源之外,也和他討論應付的方式,同時教他放鬆技巧,搭配講少焦慮、穩定心情的營養補充品,之後血壓都非常平穩。最近西班牙的臨床研究報告指出,在被診斷出有頑固型高血壓困擾的患者,超過三分之一的患者其實都是白袍症的關係,提醒大家:白袍症的治療重點不是血壓,而是心理焦慮的處理。


原文報導請參閱:


http://www.dailymail.co.uk/health/article-1371011/37-wrongly-treated-high-blood-pressure-fear-GPs-causes-heart-rates-soar.html



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SPITZ主唱 震災新聞看太多 竟罹 急性壓力障礙


2011年 03月29日

【蘇威全╱綜合報導】日本東北強震造成嚴重災情,人氣樂團「SPITZ」主唱草野正宗天天盯著電視新聞關心救災進度,心情持續低落,竟罹患「急性壓力障礙」,就醫診斷需治療3周,成為另類受災戶。


出道20年的SPITZ,有「日本國民樂團」美稱,先後演唱日劇《那些日子以來》、綜藝節目《戀愛巴士》主題曲大受歡迎。43歲的主唱草野正宗,每天緊盯電視關心災情,看到災民流離失所,加上擔心福島核電廠的輻射塵外洩,累積過度壓力,導致心情鬱悶,形成「急性壓力障礙」,醫生建議需服藥治療靜養3周。受震災影響,加上草野掛病號,他們巡演的6場演出,也宣布延期或取消。



急性壓力障礙(Acute stress disorder)或者急性壓力反應(acute stress reaction/response)到底是怎麼回事?以一般的說法,就是震驚,被嚇(SHOCK)到產生的現象, 學術的說法,就是因為目睹恐怖的天災或者創傷事件所產生的異常生理及心理反應。


當患者面臨足以造成重大傷亡的天災人禍等特定條件時,出現害怕、無助、恐懼等「急性壓力障礙」症狀,患者會主觀覺得自己很麻木,甚至沒有情緒反應,嚴重者還會出現失憶或是創傷後壓力症候群。


早在1920年代,知名的學者Walter Cannon就提出急性壓力反應"Acute stress response"的理論,他指出動物面臨威脅時,會導致交感神經的興奮,這時便啟動戰或逃(Fight of Flight)的身體機制反應。


一旦壓力反映啟動,藉由交感神經的興奮,在交感神經的節前神經分泌乙醯膽鹼的訊息傳遞,直接或者間接讓腎上腺髓質釋放出腎上腺素(ephinephrine)與少量的正腎上腺素(Norepinephrine),導致身體立即性的應變反應例如心跳增加,呼吸變快、腦部、心臟及肺部等血管收縮(除了肌肉血管是擴張的,允許更多血流進入,讓肌肉張力增加,幫助身體應變)


以上是身體的反應,大腦的部分接下來討論,正常而言,一個人在平靜、沒有被刺激的狀態下,大腦的藍斑(Locus ceruleus)的神經元反應極微,藍斑是大腦的正腎上腺素的主要合成組織,負責接收刺激,產生反應,據某些估計,藍斑內的單個神經元可以通過其巨大的軸突分支激活幾乎整個大腦皮質。一旦從大腦感覺皮質察覺到有巨大的刺激,則會把訊號轉傳至視丘到腦幹,在藍斑產生正腎上腺素的反應會讓一個人變得更警覺及專注。


然而,若是接收到的威脅訊號刺激太過強烈,那麼會讓藍斑啟動交感神經作用,交感神經一旦啟動,心臟、血管、呼吸及其他相關系統也會被啟動,這就形成我們熟知的急性壓力反應。除神經系統之外,荷爾蒙有關的部分就是下視丘--腦下垂體--腎上腺軸的反應(HPA AXIS)。


根據定義,急性壓力障礙,就是指一個人遭遇創傷事件(不管目睹或者經歷)導致當事人經歷極為不安或者超出預期的恐懼、壓力或疼痛,這些不適的感覺會讓當事人感受到嚴重的受傷甚至死亡的威脅而產生的現象,基本上和創傷後壓力症候群都是與經歷創傷事件後,身體及心理對該事件的劇烈無力感的反應所致。


一般的症狀為麻木、冷漠、不真實感、去人格化(解離狀態)持續回想起事件時的景象(包含作夢),逃避會讓當事人回想起該事件的刺激,同時容易伴隨焦慮以及明顯的功能退化,一般而言症狀至少持續兩天,最多不會超過一個月(創傷事件發生後)。如果超過一個月,就會被判定有創傷後壓力症候群(PTSD)。


之所以有失憶或者麻木的反應,其實是身體為了保護自己,免受事件來源的訊息強力刺激,導致身體不堪承受,因此,轉移注意力是第一步要先處理的,以這次地震海嘯事件來說,我一直強調先不要看新聞媒體的報導,冷靜一下,同時,透過放鬆療法來緩和交感神經的過度興奮,真的完全無法入睡,不得已可以考慮短暫的助眠藥物治療來幫助入眠,但其實在營養醫學角度上,可以優先選擇可以幫助肌肉及自律神經放鬆的補充品例如離子化的鈣、鎂、GABA及色胺酸等等。把注意力放在外面的散步援助法及放鬆技巧的訓練,可以幫助一個人更快從緊張的狀態中脫離,一旦穩定後,可以藉由有效的心靈技術引導,幫助一個人再次面對事件當時的景象,去除事件當時的負荷,完全解除該事件對自己的負面效應,在一般的治療建議中,也有類似的方式,叫洪水暴露法,或者稱之為系統減敏感法,不過在效率上,還是不若前面提到的有效心靈技術,這個方式之前我也提過,叫做戴尼提,是美國人道主義作家L‧羅恩‧賀伯特先生所發明的心靈處理技術,這個技術的學習及操作並不難,我認為災區的災民在災後心靈重建上,若能善用這個技術,一定會有很大的益處。


有關急性壓力障礙,簡言之就是一個被嚇過頭的狀態,若處理方式得宜,不一定非藥不可,提醒大家留意。



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用藥前測基因 癲癇病患免藥害


更新日期:2011/03/28 10:28


(中央社記者陳清芳台北28日電)中央研究院的藥害基因研究日前登上新英格蘭醫學期刊,研究顯示,用藥前事先篩檢HLA-B*1502基因,能夠減少抗癲癇藥物引發的嚴重過敏反應。


根據中研院生醫所陳珮、沈志陽、院士陳垣崇等研究團隊的研究,HLA-B*1502基因檢測陽性反應的病患,建議避免使用Carbamazepine(中譯卡巴氮平或卡巴馬平)類的藥物,可改用替代藥物,避免史帝文生氏-強生症候群與毒性表皮溶解症(SJS/TEN)的嚴重藥害。


研究團隊從台灣23家醫院蒐集4877個卡巴氮平用藥病患,進行HLA-B*1502基因型鑑定,結果HLA-B*1502陰性反應的2034人,無人發生SJS/TEN


研究團隊認為,基因檢測可篩選嚴重藥物不良反應的高風險病人,進而降低因藥物副作用所造成的個人傷害及家庭悲劇,並減少醫療資源的浪費。


衛生署藥害救濟基金會資料顯示,早年藥害救濟個案中,以卡巴氮平引起的SJS/TEN最為嚴重,受害者因嚴重的藥物過敏反應,使得皮膚出現大面積紅疹、皮膚壞死、黏膜、指甲脫落等,導致死亡或失明、重殘的後遺症。


根據衛生署資料,共有13筆藥證含有卡巴氮平成分,商名包括癲通、癲妥、卡賓錠、腦癲寧錠、癲舒液等,藥證許可治療病症主要為癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病等。


衛生署去年6月給付HLA-B*1502基因檢測套組,每次檢驗給付約新台幣3200元;相較於卡巴氮平每顆約3元的藥價,擁有專利的基因檢測套組相當昂貴;至於非專利的檢驗方式大約8001200元,但是健保並未給付。


根據中研院與長庚醫院2004年刊登於「自然」期刊的研究,台灣人約有5%的人帶有HLA-B*1502基因,帶基因者服用卡巴氮平後,發生SJS/TEN風險較未帶因者高193倍。1000328


 



卡巴氮平,英文學名為Carbamazepine (簡稱CBZ),主要是用來治療癲癇、躁鬱症甚至是三叉神經痛的用藥,跟鋰鹽比較起來,在治療躁症的安全性和副作用的考量上,算是比較安全的,懷孕婦女有癲癇或者躁鬱困擾的話,相對來說比鋰鹽要安全一些,當然懷孕用藥,應該越保守越好。


卡巴氮平負用者最常出現的副作用為嗜睡、頭痛、偏頭痛、肢體動作不協調及腸胃不適,此外也會讓酒量變得很差。其他出現機率較低的副作用包含心律不整、視力模糊或者複視、暫時性的血液細胞及血小版下降,少數的人會嚴重到發生再生不良性貧血(Aplastic anemia),劑量服用不高,血球及血鈉下降的情形其實很普遍,只有少數的人才會變成嚴重的血小版缺乏,因此建議有服用此藥的人,臨床上務必做血液抽檢,確認上述情形沒有發生。


此外,卡巴氮平也可能導致甲狀腺功能低下,因此服用這種藥物除了血球、血小版之外,也建議必須追蹤每一個服用者的甲狀腺素是否正常。


有些報告也提到卡巴氮平的服用可能對聽力產生負面影響,這類副作用如果斷藥,症狀應該會隨之消失:


 Kashihara K, Imai K, Shiro Y, Shohmori T (September 1998). "Reversible pitch perception deficit due to carbamazepine". Intern. Med. 37 (9): 774–5. doi:10.2169/internalmedicine.37.774. PMID 9804087


 Wakamoto H, Kume A, Nakano N (June 2004). "Elevated pitch perception owing to carbamazepine-activating effect on the peripheral auditory system: auditory brainstem response study". J. Child Neurol. 19 (6): 453–5. PMID 15446396. Archived from the original on 2010-11-18. http://www.webcitation.org/5uKvULlsv.



跟沒有服藥的人,服藥者發生狼瘡機會為1.88,更嚴重的就是大家熟知的史帝文生氏-強生症候群與毒性表皮溶解症(SJS/TEN)的嚴重藥害。這部分的研究目前已有明確的研究結果提醒大家如何預防:


根據中研院生醫所陳珮、沈志陽、院士陳垣崇等研究團隊的研究,HLA-B*1502基因檢測陽性反應的病患,建議避免使用Carbamazepine(中譯卡巴氮平或卡巴馬平)類的藥物,


研究團隊從台灣23家醫院蒐集4877個卡巴氮平用藥病患,進行HLA-B*1502基因型鑑定,結果HLA-B*1502陰性反應的2034人,無人發生SJS/TEN

研究團隊認為,基因檢測可篩選嚴重藥物不良反應的高風險病人,進而降低因藥物副作用所造成的個人傷害及家庭悲劇,並減少醫療資源的浪費。


類似的警語,在2007年也有公告,請參閱:


MedWatch ( 2007-12-12 ). "Carbamazepine". 2007 Safety Alerts for Drugs, Biologics, Medical Devices, and Dietary Supplements. FDA. Archived from the original on 2010-11-18. http://www.webcitation.org/5uKvY37EY.


要避免這類悲劇,方式有兩種,第一就是不要開這種藥物,另外是服藥前先做基因檢測,有的話就避開此藥,基因檢測最大的阻力來自於檢測費用較高,目前健保並無給付。對其他精神科用藥可能引發的副作用的基因研究報告,到目前為止發表的研究非常有限,因此也讓精神科藥物服用的不確定風險提高,請大家多留意。


 



 

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最近有網友看到購物狂的文章,向我詢問一些相關的問題,在此整理一些相關資訊給大家參考。


所謂購物狂是指一直想買東西的強迫想法或者真的去買東西的強迫行為所產生的不良後果,不要只以為只有實際的購物行為才算,即便是有人花太多時間在構思買某些東西,導致其反面的效應,都有可能被診斷有購物狂,目前沒有任何研究證實購物狂的真正原因為何。有些理論認為購物狂的行為本身在尋求自我認同,或者因為平時對自己不好,想要藉由購物來補償自己。


首先,在疾病上的分類,並沒有一個確實的疾病診斷稱之為購物狂,比較接近的診斷為衝動控制疾患,像是賭博無法控制的病態性賭博,性成癮等等,都容易被歸納在這個診斷的範圍內。看似完全三者不同的行為,竟然會被放在一起,因此有人(包含專業人士)會開玩笑地說這種診斷像是垃圾分類及資源回收一般,也就是無法歸類的某些診斷會被放在同一個資源回收的診斷下。所以,對精神疾病的診斷,有些人會覺得根本就是把生活中的每一個問題(或狀況)重新定義為一種疾病,仔細去檢視,大部分的精神科診斷的參考症狀,不過就是現象描述而已,因此精神科的診斷常讓人有更多的疑問與不認同其來有自。


此外,購物狂與一般大眾瞭解的躁症發作導致的瘋狂購物不同,更與強迫症沒關係。在美國的統計大約5.8%的人會出現這種狀況,超過八成以上的都是女性。有人喜歡把購物狂跟其他精神科診斷的合併存在拿出來討論,例如憂鬱症、焦慮症等等,並強調最好服藥治療,在此我要提供一些另面思考觀點給大家做參考:


過去有研究發現,女性月經來之前的前一週,最容易出現瘋狂購物的行為,而購物狂的患者的八至九成都是女性患者也在提醒大家與女性荷爾蒙的週期變化有關,因此有些專業認為購物狂應該跟經前症候群有關,我在門診也曾問診過一個客戶,她表示自己常在月經來之前的7-10天,容易出現瘋狂購物的情形,而她在其他其他醫院問診的醫師把她的行為直接解讀為躁症發作,而且還開藥(應該是躁鬱症用藥)給她,但因為服藥之後,第二天頭重腳輕、嗜睡,實在是很不舒服,因此她就把建議藥物停下來不吃比較沒有這些擾人的副作用。經過評估,我建議這位門診的患者應該經前症候群的方向來處理,因為她的瘋狂購買行為的時間點就在月經之前。


目前的主要治療方向,不管是經前症候群或者是購物狂,都在強調可能是血清素不足,因此不少醫師容易開立SSRI這類抗憂鬱劑藥物來治療,SSRI服用後容易發生噁心、頭痛、坐立不安、腸胃不適和性功能障礙等副作用,同時,對15-24歲的服用者還可能增加自殺的想法及行為,建議大家留意。想要增加血清素,可以從增加色胺酸、B6等營養來源或者補充品來攝取,經前症候群的人容易缺乏鎂、錳、維他命D及維他命E,如果瘋狂購物的行為與經前症候群的狀況時間重疊,其實可以把購物衝動控制不佳當程式經前症候群的症狀之一。對某些有此困擾的人來說,女性荷爾蒙的評估及處理也有其必要。


最後我要強調,我不是要把購物狂的狀況全部怪罪給女性荷爾蒙或者血清素,但這的確可以藉由功能性醫學得相關檢測及調整來獲得改善,對經前症候群得相關資料有興趣的人也可以參閱相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19858


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喪子之痛 劉醫師批疫苗政策


中央社 更新日期:2011/03/26 13:54



(中央社記者陳清芳台北26日電)全國防疫專家會議今天登場,多名醫界人士砲聲隆隆,疑因接種H1N1新型流感疫苗死亡的劉小弟之父劉錦成醫師,以受害者家屬質疑兒子死因判定,也批評疫苗政策讓民眾沒信心。



這場由衛生署疾病管制局、歐巴馬基金會主辦的「全國防疫專家會議」,上午第2場邀請的與談人士,都是經常投書媒體的醫界意見領袖,其中包括梧棲童綜合醫院婦癌科主任劉錦成。



輪到劉錦成發言時,他第1句話就是「我等這1天很久了」、「我是以疫苗受害者家屬身分前來」。他說,天底下沒有完全安全有效的疫苗,政府的疫苗政策沒有考慮民眾的想法,結果就是讓民眾對疫苗政策沒信心。



他表示,他兒子劉小弟死亡迄今15個月,法官沒有開庭審理,他也看不到劉小弟檢體送交美國疾病管制局檢驗的報告,「我完全不相信兒子死因是感染B19微小病毒」。



劉錦成質疑,自己親自照顧兒子33天,不論是病毒抗體反應、還是中國醫藥大學附設醫院診治兒子時的報告,和法務部法醫研究所引用美國報告聲稱的B19微小病毒,並不相同。



台下聽眾、成大醫院副院長、前疾管局長蘇益仁起身說,從病程發展、病歷與用藥紀錄,可推測劉小弟在接種疫苗前即感染B19微小病毒,但因全案進入司法程序,病歷被封鎖,醫界無法以病理討論會方式釐清劉小弟死因。



蘇益仁指出,劉小弟發病時,初診診所使用類固醇壓抑病症表現,使得劉小弟體內病毒量大增,停用類固醇後,免疫系統反彈,引起類似幼年性風濕病的皮膚病變,轉診醫院又投以類固醇,病毒量再度增加;如此可以解釋劉小弟死亡時,器官組織均檢出大量的B19微小病毒。



  座談會的尾聲,變成病理解剖專家回應受害者家屬質疑,直到有人發言認為不宜做病例個案討論,才結束談話,劉錦成不多做停留,說完要說的話即離開會場。



其他與談者也批評政策,高雄長庚醫院腦神經外科教授李道真批克流感展延期限,衛生署拿不出羅氏藥廠的藥效保證;和信醫院副院長謝炎堯質疑疫苗風險與效益是否相當;家庭醫學會秘書長李汝禮認為,防疫人員講的民眾聽不懂,民眾想的官員不清楚,溝通出誤差。1000326





今天看到全國防疫專家會議的新聞,最讓人矚目的莫過於一位醫師在會議中發出的深沈的抗議,一般大眾看不到這位醫師及其他專家不同論點的爭議點何在。在此我僅就新聞提到的內容及個人覺得有待釐清的部分提出來給大家參考:


1.B19這種病毒是在一般人身上都可以找到的低危害性病毒,除非在免疫有缺失的人身上,才可能會有致命的危害,例如愛滋病等等。


2.重點到底是這位小弟弟去世前身體有大量的B19病毒,還是因為之前的疫苗注射導致這位小弟弟的免疫系統大亂?當醫師的父親堅信是新流感疫苗注射點的火。


3.就算是接種疫苗之前,小弟弟的身上即有B19病毒,但他原本的免疫系統到底能不能應付?他的父親認為可以,是疫苗讓他免疫系統混亂而導致後來的結果。若把爭議點放在是否是B19病毒的危害,就容易失去原本的焦點。


4.不管外來疫苗或是國產疫苗,都沒有標準的臨床三個階段的完整測試,儘管當時有其緊急的時空背景,但是緊急上架,沒有完整的安全測試報告是事實。主管當局當時為了政策上的配合,細心的人會注意到當局對這些事實甚少正面回應。


衷心希望類似的悲劇就此為止,但是如果之後有像H1N1的疫情恐慌再發生,主管當局對此次疫苗引發的爭議及疑點的處理不能讓專業人員及一般人民信服,恐怕之後有些後續的爭議會再成為眾人矚目的焦點。


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過敏 囝仔呷嘸大

更新日期:2011/03/25 00:27 【記者蘇湘雲/台北報導】

小孩子長不高、體重過輕,很可能是過敏造成!



一名5歲女幼童,長得非常嬌小,體重只有14.1公斤,如3歲小孩,她常常生病、發高燒,罹患支氣管炎,一年以內感冒超過12次以上,媽媽擔心她體重過輕免疫力不足,一直餵食也不見起色。經醫師診斷發現有嚴重過敏問題,如皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸等,是典型過敏小孩。



這位女童的身體質量指數(BMI)為13.03,過敏指數IgE高達1348,正常應該在100以下,經檢測發現,過敏原為塵�、蝦子、黴菌,原來是因為過敏導致呷嘸大。



榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示,門診中約有20%的小朋友面臨體重過輕的問題,其中45%是因為過敏性疾病所致。臨床上常見的過敏性疾病有鼻炎、氣喘、腸胃炎、異位性皮膚炎等,比率分別占25%、11%、5%,以及11%。



陳永綺主任解釋,像鼻塞會導致血氧濃度降低,小孩子容易精神委靡、頭疼,若有鼻炎,嗅覺容易變得較遲鈍,導致小孩食之無味,氣喘則會干擾睡眠,睡眠不足,成長激素分泌就可能異常。如果是過敏性腸胃炎,則會影響腸道吸收、消化。



如何判斷小孩體重是否過輕?陳永綺主任指出,居家可以評估BMI值,也可以到門診追蹤生長曲線表、重高指數,來判定小朋友體重是否過輕,體重過輕標準包括:1.生長曲線表中低於15%。2.生長曲線往下移。3.BMI值小於15。4.重高指數小於0.9。若符合上述標準,就要注意可能體重過輕。



如何控制過敏性疾病?陳永綺主任說明,可以分為環境、藥物、飲食三方面來看,第一,環境面方面,應避免處於過敏原環境。第二,藥物方面,有分為針對皮膚症狀的外用藥物、過敏性疾病內服藥物以及針對鼻子、氣管的噴劑、吸入劑。第三,飲食方面,要避免過敏性食物,補充好菌,補充消化酵素,補充維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。如果鼻炎引起神經受損,可以補充維生素B群,幫助滋養神經。



曾有家長在外面聽過我討論過敏的演講,她懷疑自己的小孩身高一直落後,是過敏引起的,所以請我幫他的小孩做過敏體質的評估與檢查。


看診的時候,這個小孩是她的老二,當時念國小三年級,老大已經念國中,身材長得十分碩壯,但老二從小一到小三,都是全班倒數第三高,因此老是坐最前排,媽媽覺得有異,因為他的食慾並不差,但是,就不知道為何長不高。由於,他有過敏的症狀,媽媽又聽到過敏也可能導致生長發育遲緩,因此下定決心,要好好來瞭解到底是哪些食物讓他過敏。


經過詳細的檢查,我們發現這個弟弟儘管有些急性過敏原的影響,也就是一般人熟知的塵蟎、黴菌、動物毛、花粉等等來源,但他的反應並不嚴重。後來,經過我們詳細的慢性過敏原分析,找到禍首,他平時愛喝的牛奶、愛吃的蛋、麵類食物(包含麵包)及其他超過十幾種以上明顯的過敏來源,都是他平時經常攝取的食物。所以,我根據他的檢測報告,建議他把過敏的來源都先斷絕(一般專業稱之為寡抗原飲食),其他不嚴重的食物來源以輪替飲食來進行,針對腸道進行腸黏膜的修復,改善過敏體質常見的腸漏現象,輔以消化功能改善及腸道菌叢重整,這位弟弟的過敏現象在一個月獲得明顯的改善,同時經過班個學期,身高也追上其他同學,不需要因為身高因素而坐在第一排,一年之後,因為身高已經在班上排名前幾個而必須坐到最後排。


以上就是很好的例子,一般小兒科醫師多少也知道,因此有些小孩因為生長發育稍嫌落後,但生長激素的濃度還在正常範圍,一般都是從過敏及腸道兩方面來著手當然,配合適度的運動,效果更佳。小孩還小的時候,一般中醫的轉骨配方並不建議服用,因為過早服用,反而會刺激生長板而提早閉合,到頭來反而長不高,提醒大家注意。



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輻至冰島 全北半球數天內淪陷


路透 更新日期:2011/03/23 11:13







(路透維也納/奧斯陸22日電)官員表示,微量的輻射遠渡重洋,據信已經從日本福島核電廠飄到了千山萬水之外的冰島。



冰島輻射安全局(Icelandic Radiation SafetyAuthority, IRSA)表示,位於冰島首都雷克雅維克(Reykjavik)的輻射監控中心,在週末驗出微量的碘131。



冰島輻射安全局的緊急防備主管巴松(SigurdurEmil Palsson)告訴「路透社」(Reuters),「我們相信這是來自日本的輻射」。冰島成為首個「中標」的歐洲國家。



巴松表示,包括加拿大的紐芬蘭省(Newfoundland)以及美國西部也出現碘131的蹤跡,符合輻射飄散的路徑。碘131會污染牛奶和蔬菜等產品,高劑量也可能致癌。



挪威大氣研究所(Norwegian Institute for AirResearch, NILU)資深科學家斯托爾(Andreas Stohl)表示,「不出幾天,輻射就會遍布整個北半球」,不過「不會在歐洲造成健康疑慮」。



巴松也補充,「健康方面的問題集中在日本。」中央社(翻譯)


 


美國國家衛生研究院最新研究:輻射致癌風險超過25年!



輻射致癌風險 不隨時間減低


法新社 更新日期:2011/03/18 09:05 李威翰







(法新社華盛頓17日電) 美國今天公布研究指出,孩提時期暴露在車諾比爾(Chernobyl)輻射塵的人,甲狀腺風險並未隨著事故過後近25年減低。



美國國家衛生研究院(NIH)主導的這項研究,調查了車諾比爾事件當時未滿18歲的1萬2500餘人,他們都住在災變現場附近。



事故後2個月內每人都檢測了甲狀腺輻射量,還接受甲狀腺癌篩檢4次,最早從12歲開始,持續10年。



當中65人診斷出甲狀腺癌。



研究指出:「研究人員在這段期間,沒有發現證據顯示事故當時附近居民增高的癌症風險,會隨著時間減低。」



其他調查日本原爆倖存者的研究也發現,這些人的癌症風險在30年後會開始減低,不過比起一般人,在40年後仍高。(譯者:中央社李威翰)



根據最新的檢測結果出爐,遠在北歐的冰島,也偵測到微量的碘-131,根據當地輻射監控中心的分析,應該來自於日本核電廠的爆炸導致的輻射落塵有關,不只是歐洲,連加拿大及美國西岸,也都有微量的碘-131被偵測到,根據挪威的大氣研究所的專家分析:不出幾天,輻射塵就會遍布北半球,不過與輻射相關的健康問題,只可能出現在日本(輻射的劑量才是主要關鍵)。


一般人很難想像,輻射竟然可以散播那麼遠,到底是如何辦到?這其實跟煙囪的高度要夠高的原理是一樣的,把污染的廢氣排到大氣中的平流層,平流層的氣流會直接把相關的污染物帶往遠方,所以不要認為中國大陸的工業污染根本地無關,過去,在美國本土的環境採樣分析,也曾出現中國大陸才會出現的工業污染物,所以曾有專家揶揄地說:你唯一無法禁止中國大陸輸出的,就是工業污染。


最近,美國的國家衛生研究院(NIH)針對車諾核電廠爆炸事件的附近事發當時未滿18歲,超過12500個居民發表長達25年的追蹤研究:


事故後2個月內每人都檢測了甲狀腺輻射量,還接受甲狀腺癌篩檢4次,最早從12歲開始,持續10年。



當中65人診斷出甲狀腺癌。沒有發現證據顯示事故當時附近居民增高癌症風險,會隨著時間減低。而更早的日本原子彈爆炸倖存者,其癌症的罹患風險在30年之後才會開始降低。不過,以年齡的考量來說,到了一個年紀以上,一般人的癌症也隨之提昇,也就是稱過一定年紀後沒有罹患癌症,那麼跟一般人來比較,罹癌的風險也就沒有不同了。


上週,我也曾舉出車諾比核電廠附近接觸過量輻射的青少年,以排毒程式來協助他們減少體內輻射的劑量,比一般未接受排毒程式的人來說,劑量減少更快,甚至出現完全偵測不到輻射劑量的結果,顯見輻射過量的暴露仍可以藉由排毒程式來協助與處理。


雖然本地距離日本有超過2000公里的距離,然而考量的大氣平流層的散佈效果,微量的輻射暴露在難免,所以接下來萬一看到新聞報導有出現微量增加的輻射劑量,也不必太驚訝,雖然輻射會累積,但只要累積速度不快,對健康影響還是有限。


最後補充一下平流層的資料:


包圍地球的大氣,其特性會隨高度不同而有許多變化,科學家便依照氣溫來劃分大氣的垂直結構。最接近地表的是「對流層」,其次為「平流層」、「中氣層」和「增溫層」。增溫層是大氣的最外圈,大氣愈向外愈稀薄,且沒有一條明顯的界限。由於大氣是受地球重力吸引而環繞在地球四周,因此離地表越近,空氣密度越高,大約90%的空氣都聚集在離地表30公里 的範圍之內;到了離地100公里 處,大氣密度已不及海平面的百萬分之一。  


對流層之厚度,夏季常較冬季為厚,低緯度地區亦常厚於高緯度地區,平均約12公里。對流層內溫度通常隨高度增高而下降,平均每增高1000米 ,溫度則降低約攝氏 6.0度。大氣中之水汽,幾乎全部存於此層內,故雲、霧、雨、雪等常見之天氣現象,皆限於在對流層中發生,且多集中於此層下部。我們稱對流層的溫度約攝氏-55-60度。
   
平流層之厚度,約自10公里到50公里。平流層下部,氣溫幾恒定不變,或隨高度之增高而略為上升。平流層上部因臭氧層吸收太陽的紫外線輻射,於是氣溫升高。



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看鬼片全家眼紅腫 誤以為中邪


蘋果日報 更新日期:2011/03/22 06:30 蘋果日報






預防塵蟎污染,寢具應勤加清洗、曝曬太陽。資料照片

塵蟎搞怪 寢具久未更換 孳生過敏原



【周昭平╱高雄報導】高雄一對夫妻日前在家與女兒觀看鬼片《咒怨》,不料看完隔天,三人陸續出現眼睛莫名紅腫、化膿及充滿血絲等症狀,與片中情節相似,以為是中了邪;直到前往眼科求診,才發現原來是因為家中潮濕、寢具未更換,孳生塵蟎等過敏原,才會引發過敏反應,與電影情節毫無關聯。



高雄信合美眼科診所院長劉宗學指出,病患就診時表示,在家裡看了《咒怨》DVD隔天,眼睛就莫名紅腫、化膿;兩天後十歲女兒眼睛也出現血絲、紅腫,妻子則是三天後因為持續猛打噴嚏,導致雙眼布滿血絲,「病患當下直覺是中邪,除了趕緊把DVD拿去歸還,還帶著妻女前去廟裡拜拜,但是症狀都沒有改善,才來看診。」



逾3個月未洗



經過醫師檢查後,發現王男有過敏體質,眼睛紅腫且布滿血絲,類似過敏性結膜炎,之後妻女前來求診,症狀也相仿,研判是因嚴重過敏引起結膜發炎,「與中邪毫無關聯」。



患者這才恍然大悟,原來是因為家中潮濕,加上棉被、枕套等貼身寢具超過三個多月未更換,導致過敏原孳生,才造成全家人感染與密集發病。



劉宗學表示,過敏性眼疾症狀與結膜炎類似,包括結膜發炎,眼淚與眼屎分泌物增加,合併眼睛發癢、脹痛等症狀,「嚴重的話,下眼瞼可能腫得像青蛙,眼睛張不開。」



潮濕易生細菌



尤其今年寒流不斷,民眾忽略定期清洗寢具,潮濕環境很容易造成黴菌、塵蟎以及恙蟲等過敏原孳生,造成眼睛過敏不適。



寢具每周曝曬



義大醫院前皮膚科主任馮文瑋提醒,貼身寢具最好每周曝曬太陽,定期清潔、更換,才能減少塵蟎增生,遠離過敏原。清洗之前,可以先用攝氏六十度的熱水浸泡,加強殺菌,平時使用除濕機,也能抑制過敏原孳生,降低過敏發病率。



季節交替時節 避免塵蟎作祟方法



●棉被、枕頭、靠墊等寢具定期清洗、曝曬太陽,減少塵蟎增生



●寢具清洗前,以60℃熱水浸泡1分鐘,或選擇抗菌功能洗劑



●可使用除濕機抑制常見的過敏原孳生



●盡量遠離花粉、灰塵、揮發性氣體、恙蟲、動物毛屑等過敏原



最近國內有一則醫藥報導新聞,提到一家人租了一片鬼片闔家欣賞,結果事後,全家眼睛紅腫、化膿、充滿血絲,以為中斜撞鬼了,而後因為身體狀況一直持續,求醫之後才發現是過敏性反應。


最近季節交替,相信很多有過敏體質的人相當能夠感同身受,因為身體的過敏反應會一直提醒。季節交替時,對四面環海的本地來說,濕氣的增加,原本就容易導致塵蟎及黴菌的生長,而且在冬天及春天的季節交替,有些對花粉會過敏得人,也會經歷明顯的花粉症。


過敏體質的遺傳,在臨床上的統計數字的確蠻高的,如果父母一個人有過敏體質,小孩有的機會是三分之一,父母都是的話,小孩過敏的機率是48%-67%,也就是將近二分一到三分之二。而且過敏的來源,也容易發生重疊的現象,也就是具有相同的過敏原。所以,父母對塵蟎及黴菌等過敏原會反應,小孩發生的機會也不小。


除濕機的效果在於降低房間濕氣,讓塵蟎及黴菌的生長環境變得比較差,無法直接去清除或者殺菌,提醒大家。塵蟎的部分除了減少地毯、以防蟎抗菌的寢具之外,用熱水或者抗蟎清潔劑也有幫助。然而多數過敏的人,他們的過敏原絕少只限於塵蟎或者黴菌等來源,最好能透過完整的及命及慢性過敏原檢測,儘量找出完整的過敏原來源,藉由飲食及環境的調整,幫助自己的身體,平時就儘量減少過敏及發炎的狀況,這也是預防醫學重要的一環。


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海嘯太震撼 憂鬱症患者不敢回家


自由 更新日期:2011/03/21 04:11



記者魏怡嘉/台北報導



日本地震海嘯畫面不斷傳來,近來醫院門診憂鬱症病患明顯受到影響,一位住在淡水的憂鬱症病患,因為擔心海嘯會從淡水河口灌進來,嚇到不敢回家。



長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示,最近醫院門診中,不少憂鬱症及焦慮的病患,因為不斷自電視螢幕接收到日本地震海嘯怵目驚心的畫面,情緒變得更加憂鬱及焦慮,夜裏頻做惡夢。



永和耕莘醫院心理衛生科主治醫師林博表示,最近門診中即有一位憂鬱症病患黃小姐,看到電視播放日本發生前所未有的規模九地震,人在台灣的她也感覺到地動天搖,腦海中一直想以前的九二一,接著大海嘯的畫面,洪水直衝民宅,瞬間吞噬整個村莊,黃小姐剛好家住淡水,也跟著感到心痛不已,情緒起起伏伏,最後怕到連家都不敢回,最後被先生帶來門診。



林博指出,最近主動詢問門診中的憂鬱症及焦慮病患,這些病患當中有2到3成都表示會受到日本災難事件及畫面影響,感覺情緒相當低落,這些病患都不約而同憂心的說:「像日本這麼進步都這樣了,更何況是也有核電廠的台灣。」



林博表示,這些病患的情緒中樞本來就較敏感,且多是記憶一些不好的感受,一有刺激不好的感受就會被喚醒,建議病患這段時間最好多回診,不要再看電視,若真要知道狀況,看報紙就好,避免太直接的視覺刺激,另外家人也要多給予關心。



最近兩週,打開電視,每天電視新聞幾乎都有大篇幅報導日本震災、海嘯及核電廠的輻射外洩,對一般人來說,多少心情會有點起伏,但對過去曾有重大災難經歷或者被診斷有焦慮症或者憂鬱症等困擾的人來說,又是更大的煎熬及考驗。上週,我曾建議大家隔離媒體的負面宣傳來暫時讓自己冷卻一下,但是今天我想跟大家探討,如果新的災害新聞能讓曾經重大震災的人,再次發生類似創傷後壓力症候群(PTSD)的狀況,那麼我們要問原本的創傷,是否仍然還在?


每逢一個大的天災,經歷的災民總有一些人的生命就此停止,我指的是他們的生命罷那個災難來發生的時刻嚇到了,從此注意力一直卡在那個時刻,這是創傷後壓力症候群最典型的症狀,也就是經常會回想到災難發生的時刻的畫面。很遺憾地,有人為了這些持續焦慮、擔心、害怕、失眠甚至心情低落的狀況而到精神科求診,儘管服藥,但仍然無法根本解決問題,因此變成長期必須服藥的慢性精神科患者。


熟悉功能性醫學的專業人員,會把這些天災的巨大衝擊視為壓垮駱駝的最後一根稻草,遮些患者原本敏感的體質,原本就存在一些功能性失衡導致他們大腦功能相對來說也比較不穩定一些。因此要真正改善,身體功能的失衡最好能一併處理。


但對心靈的創傷來說,我們是否有機會可以處理,而且是根本的處理?我建議大家不妨參考一項有效的心靈技術的理論及方法來解決,這個技術的名稱叫戴尼提,由知名的美國學者羅恩‧賀伯特先生於五十多年前所研發,裡面清楚的說明人類的心靈分為分析式心靈與反應式心靈。分析式心靈能夠思考、判斷,反應式心靈只遵從刺激--反應的指令,無法思考。反應式心靈原本是為了保護當事人的生命而存在的,像是很多人見蛇就會害怕,這是原始的恐懼,提醒當事人應遠離可能會讓他喪命的東西。反應式心靈的產生是在當事人昏迷或者半昏迷時,心靈記錄下來的訊息,這方面的訊息提醒當事人是危險的訊號。反應式心靈太多時,則會對當事人造成困擾,甚至大大降低其生存之品質。也就是過去的身體疼痛及痛苦情緒的存在,原本是身體為了保護當事人所建立的反射機制(不需思考,只需反應),然而當這樣的狀況太多時,當事人往往無法理性思考,很容易像驚弓之鳥般,充滿恐懼及無法控制的反應。


我曾幫一位年輕的學生,以戴尼提聽析方式來解決她的恐懼症。她的狀況是這樣的,她只要在人擠人的場合,就會覺得緊張、恐慌,難以呼吸等等。經過聽析之後,復返到她出生的時刻,她發現根源是來自於幫她接生的婦產科醫師的話語:怎麼都擠在一起了,這與她出生時的難過(寶寶出生時,身體是很難過的)作連結,以致於只要人多擠在一起,她便開始覺得胸口悶,難以呼吸。這個程序當時前後加起來不會超過四個小時,而困擾她已久的問題便迎刃而解且不再發生,對於任何想幫助他人解決心理困擾或者本身有類似困擾的人,我認為是值得學習及應用的有效的心靈處理技術,相關原理及技術的瞭解及學習亦不複雜。


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做試管嬰兒 42歲是關鍵年齡

更新日期:2011/03/19 04:11

記者方志賢/高雄報導



高雄長庚醫院統計發現,近5年來,40歲以上婦女接受試管嬰兒治療,結果成功懷孕率僅2成,加上胎兒染色體異常而流產,活產率只剩1成1,且集中在40到42歲,依統計數字顯示,42歲是高齡婦女懷孕的關鍵年齡。



高雄長庚醫院婦產部生殖醫學科主任黃富仁說,近5年來,高長為115名40歲以上高齡婦女進行試管嬰兒治療,其中有23人順利懷孕,懷孕率約2成。這項懷孕率數據與國外醫院差異不大。



23名懷孕婦女中,4成3流產,5成7活產,只有13人平安生下胎兒,她們的年齡在40到42歲。



黃富仁說,女性卵子品質隨年齡增長而變差,40歲以上婦女接受試管嬰兒治療,不僅懷孕率偏低,懷孕過程常因胚胎染色體異常,流產風險也比年輕產婦高很多﹔顯示年齡是試管嬰兒治療成功與否最重要因素之一。



高齡婦女因胚胎染色體異常機率偏高,可考慮胚胎著床前基因篩檢(PGS),在植入母體的子宮之前,事先檢驗胚胎的健康程度,提高活產率,也避免產下有遺傳疾病的下一代。但這項技術沒有健保給付,自費需要10萬多元。



另根據國外醫學期刊,卵巢功能不好的不孕婦女,服用去氫皮質酮(DHEA)可改善卵子品質,減少卵子染色體異常,以降低高齡婦女懷孕後流產及生出畸形兒的機率。



隨著國人晚婚的趨勢,高齡生產的人越來越多,但是能自然順利懷孕的人,以年齡來說,超過35歲要再懷孕,本來就是比較困難,因此儘管現在出生率下降,但是有不少婦產科醫師選擇在不孕的領域提供服務,國內最近有婦產科醫師針對臨床有不孕困擾的婦女做研究發現:


40歲以上婦女接受試管嬰兒治療,結果成功懷孕率僅2成,加上胎兒染色體異常而流產,活產率只剩1成1,且集中在40到42歲,依統計數字顯示,42歲是高齡婦女懷孕的關鍵年齡。女性卵子品質隨年齡增長而變差,40歲以上婦女接受試管嬰兒治療,不僅懷孕率偏低,懷孕過程常因胚胎染色體異常,流產風險也比年輕產婦高很多﹔顯示年齡是試管嬰兒治療成功與否最重要因素之一。


由於高齡產婦的胚胎染色體異常機率比較高,因此,也有婦產科醫師建議在經濟許可的狀況下,可以先做胚胎著床前的基因篩檢(簡稱PGS),確定著床的基因沒問題,也減少流產及遺傳疾病的風險。


熟悉營養醫學的婦產科醫師,有時會建議卵巢功能不佳的不孕婦女服用脫氫異雄固酮(Dehydroepiandrosterone,簡稱DHEA),根據國外臨床研究,可改善卵子品質,減少卵子染色體異常,以降低高齡婦女懷孕後流產及生出畸形兒的機率。主要原理,就是DHEA是身體許多賀爾蒙的前驅物質,尤其是性賀爾蒙,因此補充DHEA可以幫助原本濃度不足的性賀爾蒙提高,讓卵巢及卵子在濃度足夠的性賀爾蒙幫助下,功能更正常。DHEA其實是體內最多的賀爾蒙,在臨床研究上還有許多功效,以下我整理一些相關內容給大家做參考:


抗壓力荷爾蒙脫氫異雄固酮(英文簡稱DHEA)在過了五十歲以後,明顯地會往下走,DHEA又稱為青春之泉,這是體內非常重要重要的荷爾蒙,具有增強老年人的免疫功能、延遲生理性老化現象、降低心血管疾病死亡率、降低體脂肪、治療類風濕性關節炎、紅班性狼瘡、子顛前症等等,除此之外還可以加強免疫系統、對抗神經緊張與疲倦及增加幸福感。


讓我們更瞭解這個稱為青春之泉的荷爾蒙,這是由腎上腺製造,從膽固醇轉變而來,它不像其他荷爾蒙一直維持穩定的濃度,其分泌的顛峰是在25到30歲到達高峰,之後隨著年紀的增長,逐漸下降,到了60歲只剩25歲時的20%而已,體內的DHEA循環量包含自由態的DHEA以及DHEA硫酸鹽(DHEA SULFATE,簡稱DHEA-S),想要知道自己的DHEA是否足夠,特殊的抽血檢測可以直接得知。


以降低心血管疾病死亡率來說,過去研究都明顯發現許多急慢性疾病,DHEA的血中濃度都會明顯下降,這包含了我們關心的肥胖、糖尿病、高血壓冠狀動脈疾病、癌症、免疫功能不全或者自體免疫疾病。在1986年針對242位中年男性每天攝取100毫克的DHEA,一直持續了12年,結果降低的48%的心血管疾病死亡率以及36%的其他死亡率。


美國的拉荷拉加州大學醫學院,曾對13名男性及17位女性作研究,他們在六個月中,每天接受50毫克的DHEA,這些受試者的年齡層從40-70歲,結果補充兩週就發現血中濃度回到年輕時的水平,而不管男性及女性,其幸福感都有顯著的增加。


醫學博士C. Norman Shealy在Miracles Do Happen( 展現奇蹟)這本書提到,憂鬱症患者至少超過一半的人缺乏DHEA。經過他診視超過1000名的憂鬱症確診患者發現,沒有人的DHEA是正常的。大部分的憂鬱患者,血液都無法測到正常的DHEA,相關其他研究還可以參閱:


Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Hosch W, Jetschmann JU, Schürmeyer TH, Schmidt RE and Schedlowski M. (1998). "Endocrine mechanisms of stress-induced DHEA-secretion". PubMed.gov 21: 148-53. 


Peter Gallagher BSc(Hons) and Allan Young MB, ChB, MPhil, Ph.D, MRCPsych (2002). "Cortisol/DHEA Ratios in Depression". Neuropsychopharmacology 26. 


在對抗肥胖方面,臨床研究發現肥胖與DHEA不足有關,早在1964年一項針對32位年老肥胖的糖尿病患者,在他們尿液中完全測不到,也就是肥胖的人本身缺乏DHEA,對身體而言,DHEA作用有點甲狀腺素,間接會產生增強產熱反應,DHEA抗肥胖作用主要是阻斷G6PD(葡萄糖-6-磷酸-去氫酶),進而阻斷身體製造及儲存脂肪的能力。


墨西哥野薯及山藥有少量的DHEA,但對DHEA不足的人來說,以天然食物無法攝取足夠劑量的,一般還是藉由營養補充品來服用效果較好。有些人擔心DHEA本身的荷爾蒙效應,會產生少許的副作用,故在補充之前最好經由實驗室檢查,確認不足後來補充較為妥當。有另一種7-酮基脫氫異雄固酮,其作用與DHEA類似,但無荷爾蒙的活性,然而對心情、記憶力的幫助及G6PD的抑制能力都有,甚至效果更佳,故對DHEA不足的人來說,也是值得考慮補充的來源之一。


想要自然增加DHEA,根據研究發現,規律性的運動可以提高身體DHEA的製造,所以有規律運動習慣的人老得比較慢:


Tissandier, O.; Péres, G.; Fiet, J.; Piette, F. (2001). "Testosterone, dehydroepiandrosterone, insulin-like growth factor 1, and insulin in sedentary and physically trained aged men". European Journal of Applied Physiology 85 (1–2): 177–184.


此外,熱量攝取的限制也可以幫助DHEA增加,因此常吃七分飽的人,衰老速度慢,也比較健康長壽:


Roberts, E. (1999). "The importance of dehydroepiandrosterone sulfate in the blood of primates: a longer and healthier life?". Biochemical Pharmacology 57 (4): 329–346. doi:10.1016/S0006-2952(98)00246-9. PMID 9933021 .


結論是少吃多運動,也能雙管齊下,有效提升DHEA在人體的製造。這不禁讓我想到,有些婦產科醫師在協助不孕症或者更年期婦女時時,也是從運動及體重控制來做,其中跟DHEA的提升應該也有關連性。


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老人多社交 降低失能風險


更新日期:2011/03/18 04:21 (自由時報)






 



文/柯俊銘


人老了,最怕的就是健康每況愈下,最後變得生活無法自理,什麼事都得靠別人幫忙,成為家庭的負擔。一份即將在今年4月發表在國外期刊「老人病學:醫學科學」的報告指出,老人只要多從事社交活動,就能降低失能的風險,值得銀髮族們作為參考。


該研究由美國羅斯(Rush)大學附設醫學中心的老化議題專家Bryan James博士所主持,其針對954位平均年齡為82歲,且身體並無任何殘疾的民眾進行長達約5年的追蹤調查,目的在探討社交活動的參與程度與往後失能的關連性。


這些個案每年除要接受身心健康的檢查外,也被安排一系列的問卷訪談,內容主要有兩大區塊,分別是「社交活動」與「失能情形」。


在「社交活動」的部分,研究人員關注的是他們有無參與社交活動,若有的話,頻率大概是多久一次,而被詢問的活動包括6個項目:拜訪親友、去外面的餐館吃飯、參與一整天或需過夜的旅遊、出去運動或玩賓果等益智遊戲、參加社團或宗教活動與擔任志工。


在「失能情形」的部分,涵蓋的範圍較為廣泛,研究人員先評估他們能否獨立完成以下6類日常活動:進食、洗澡、穿脫衣物、如廁、擺位與走進房間。接著是其能否執行3項需要行動、持久力的作業:上下一段樓梯、步行半英里路與做較吃力的家事。最後則是能否從事工具性活動,例如使用電話、準備餐點與管理每天要吃的藥物等。


在排除年齡、性別、教育程度等變項的干擾後,統計發現常參與社交活動者,未來日常活動能維持獨立自主的機會是鮮少從事社交活動者的兩倍;至於自行操作需要行動、持久力的作業與工具性活動的機會,常參與社交活動者則是鮮少從事社交活動者的1.5倍。


研究者表示,如此結果著實令人振奮。探究原因,可能是頻繁的社交活動可以激發大腦的神經網絡與身體的骨骼肌肉持續運作,讓相關功能獲得足夠的強化,進而造成自然衰退的速度減緩所致。


有鑑於此,想要老而彌堅,身子骨保持硬朗,不妨平常多接觸人群,和親友建立穩固的關係,並積極參與社交活動,相信必能從中獲益匪淺。



隨著人口高齡化,老年人的健康問題在目前的醫療服務及研究中,越來越為人所重視,除了一般慢性的身體疾病之外(例如糖尿病、高血壓等),對大腦功能退化可能衍生的生理疾病及照顧問題,也是老年人健康必須正視的。


一般我們提到老年人的失能,大部分來自於失智所引發,也就是一般說的老年癡呆症。最近研究發現:


常參與社交活動者,未來日常活動能維持獨立自主的機會是鮮少從事社交活動者的兩倍;至於自行操作需要行動、持久力的作業與工具性活動的機會,常參與社交活動者則是鮮少從事社交活動者的1.5倍。探究原因,可能是頻繁的社交活動可以激發大腦的神經網絡與身體的骨骼肌肉持續運作,讓相關功能獲得足夠的強化,進而造成自然衰退的速度減緩所致。因此建議老年人平常多接觸人群,和親友建立穩固的關係,並積極參與社交活動,相信必能從中獲益匪淺。


根據過去已經出爐的研究,地中海飲食能有效地預防老年失智的發生,適度少量的飲酒習慣也較少會發展成為失智問題,高血壓會增加老年失智的風險,因此適當地控制血壓,能夠減少失智的風險達13%。在2008年的研究中,腦源性神經營養因子(Brain-derived neurotrophic factor ,簡稱BDNF)的不足,也容易引發:


 Mattson, M. P. (Nov 2008). "Glutamate and Neurotrophic Factors in Neuronal Plasticity and Disease". Annals of the New York Academy of Sciences 1144: 97–90. doi:10.1196/annals.1418.005. ISSN 0077-8923. PMC 2614307. PMID 19076369. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2614307. 


由神經科學家亞瑟‧克拉碼領導的研究團隊,曾針對5960-79歲缺乏運動者做實驗。每週三次,控制組(運動較少者)只做伸展運動,實驗組必須在跑步機上步行,而且最大心跳必須從百分之40逐漸增加到百分之60以上。經過半年以後,實驗組(運動量大)的肺部存取氧氣量平均提升16%,更突破性的發現是研究人員以核磁共振掃瞄來比較受試者大腦前後變化:前額葉與顳葉的腦容量增加,大腦看起來年輕了兩三歲,這種現象也可能發生於海馬迴(主管記憶)。以上實驗提醒大家運動對於大腦不僅能預防退化,還能逆轉與老化相關的細胞衰敗現象。神經科學家亞瑟克拉馬率領的研究團隊,曾對5960-79歲的缺乏運動組分為兩組來實驗,讓研究對象者每週上健身房三次,每次一小時,總共持續六個月;控制組(運動量一般)的成員定期固定做伸展操,另一組實驗組(運動量較大)則在跑步機上步行,並且需要從最大心跳速率的百分之四十逐漸增加到百分之六十以上,這個實驗的唯一變數就是體適能而已。經過六個月之後,步行組最大社養量平均增加百分之十六,但最叫人吃驚的發縣市來自魚和詞共振掃瞄的腦部影像學前後檢查的變化:實驗組(運動量較大)的前額葉與顳葉的腦容量跟著增加了,這種現象有可能發生於海馬迴(主管記憶),因此,這個實驗告訴我們,即使只是經過六個月的規律體適能運動,也能幫助腦細胞再生,減少退化的機率。因此,身體運動起來,大腦會跟著活化及年輕,所以在預防失智及失能上,規律運動是值得健康投資的重要選項。


除了運動,動腦也可能是一個有益的因子,根據加拿大的研究,能夠使用雙語者較單一語言使用者發生失智的機率明顯減少請參閱加拿大研究:因此,如何保護大腦功能,不要讓腦源性神經營養因子製造量減少,是保護大腦預防失智的重要關鍵,持了運動之外,過去我們以功能性醫學的觀點做過多次討論,功能性醫學能幫助我們瞭解受測者本人身體有哪些不利於身體細胞自然運作的狀況,藉由找出相關原因,直接從營養、賀爾蒙、發炎、腸道、毒素、細胞能量代謝及心理壓力等方面直接來做處理,讓身體細胞恢復自然運作,明顯降低身體功能快速衰退及相關疾病疾病發生的機會。有興趣的人可以多參閱六星期大腦健康計畫這本書的內容。


而能說雙語的人跟使用單一語言的人相較,失智的風險也明顯降低,這也許是動腦的好處之一,請參閱加拿大的研究:


 "Bilingualism Has Protective Effect In Delaying Onset Of Dementia By Four Years, Canadian Study Shows". Medical News Today. 2007-01-11 . http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=60646. Retrieved 2007-01-16 .

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碘片對放射物「銫」 無效


台灣新生報 更新日期:2011/03/17 00:27 【記者蘇湘雲/台北報導】



日本強震造成福島縣核電廠放射性物質外洩,媒體報導預先服用碘片可降低傷害。食品藥物管理局說明,碘片的成分是碘化鉀,輻射緊急事故發生放射碘暴露時,有助保護甲狀腺,但碘片對於核子事故發生所釋放之其他放射線物質,並無保護作用。



衛生署醫事處處長石崇良解釋,甲狀腺裡面有許多碘受體,對身體來說,碘分壞碘、好碘,放射碘會傷害身體,若事先服用碘片,讓好碘占去甲狀腺中的碘受體,這樣壞碘就比較無法侵入。不過這種預防方式對銫等其他放射物質沒效。



根據碘片藥物使用說明,碘片可阻止游離碘集入甲狀腺,服用三十分鐘後,就可以發生阻塞功能。放射性碘由曝露環境吸入到甲狀腺約需十到十二小時,故在吸入後三到四小時服用本藥劑,可以阻擋百分之五十以上之放射碘進入甲狀腺內。使用這種藥物僅限於輻射緊急事故,保護甲狀腺時使用。



食品藥物管理局提醒,服用碘片可能產生皮膚疹、唾液腺種大、金屬性味覺、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒樣症狀、胃不舒服及下痢等不良反應。



少部分人服用碘片後還會出現嚴重過敏症狀,包括發燒、關節痛、臉和身體部腫脹、甚至呼吸困難。盲目的服用碘片,可能反而增加甲狀腺機能亢進風險,食品藥物管理局呼籲,民眾服用碘片應諮詢醫藥專業人員,切勿擅自服用。



行政院衛生署未曾核准碘片(碘化鉀)製劑之許可證,目前國內的碘片是以專案進口之方式自國外輸入,限於專責機關使用,必要時國內製藥廠亦有足夠技術緊急生產碘片,衛生署呼籲,民眾無須恐慌,更不可擅自取得碘片服用。



這兩天的新聞除了關心救災進度之外,更叫人關注的是日本福島核電廠的連環爆炸,許多民眾恐怕重蹈1986年車諾比電廠的事件再度發生,因此只要聽到任何可以預防輻射的方式及方法,都要儘量設法先取得相關物資來預防,例如碘片、口罩等等。各大醫院為因應許多民眾的恐慌,也紛紛開立輻射諮詢門診,讓擔心的民眾能夠得到輻射得相關資訊,減輕恐慌。


輻射的傷害性仍在於累積量,不管是短時間暴露大劑量的輻射,或者是長時間持續累積稍高劑量的輻射,對身體都會造成負面的影響。在臨床上處理比較多的是急性輻射症狀,也就是短時間身體大量暴露對身體的影響,包含噁心、嘔吐最多,輕度輻射暴露(1-2西佛)一般出現在暴露後的24-48小時出現,。當然暴露劑量越多,症狀出現越快,輻射線對身體破壞性最明顯的是細胞分裂最快速的細胞,對人體來說,血液的血球細胞、腸胃道細胞、生殖細胞及皮膚毛髮的細胞首當其衝,這也是癌症患者做放射治療的原理之一。由於血液對輻射反應非常敏感,因此輻射過量,在臨床上有可能出現敗血的症狀(血球被破壞,失去防禦能力,導致血液中的細菌肆虐)。此外,頭痛、倦怠及虛弱,也經常出現的輕度程度暴露者身上:


K. Bhushan; G. Katyal (2002). Nuclear, biological and chemical warfare. New Delhi: APH Pub. Corp.. p. 122. ISBN 8176483125.


中度暴露者(2-3.5西弗)出現症狀的時間約在12-24小時,除了上述症狀以外,還會出現發燒、掉髮、感染、吐血及血便及傷口難以癒合等狀況。


3.5-5.5西弗的重度輻射暴露者不到一個小時便會出現腹瀉及高燒症狀,其他症狀當然也會接續出現。至於極高劑量5.5-8西弗的輻射暴露者,三十分鐘之便會出現頭暈、定向感混亂、低血壓及其他低劑量暴露者可能出現的症狀,致死率高達50%,主要的死因都是嚴重的敗血導致。


長期慢性的暴露主要的傷害性是引發癌症及基因突變。治療上,醫療主要是針對一旦出現敗血感染的狀況,以抗生素來治療,其他都是支持療法,能做的非常有限。所以長期慢性累積的效應無法在一般醫療方式獲得任何幫助。碘片只能用於減輕碘-131對甲狀腺的傷害,但其他放射物質爺無能為力,例如銫這種放射物質,就是一點也幫不上忙。而且亂服用碘片反而會衍生更多後遺症,這兩天新聞宣導很多,在此就不再贅述。擔心輻射累積極過量暴露對身體的負面影響,想要以更根本改善的方式來幫助身體,建議可以多瞭解排毒程式,過去在車諾比災區也有10-15歲的小孩,儘管他們身體有過量的輻射累積,但經由排毒程式的協助,大幅加速輻射劑量的排除,甚至完全測不到,有興趣的人可以參考我前天的文章。


目前在本地的暴露量都談不上被影響的程度,一旦輻射外洩,有超量的暴露,輻射的處理方式,就是用水沖,包含身體及衣物應該用大量的水來沖洗,提醒大家注意。真要用口罩來預防吸入輻射物質,一般的就可以,不須用到密不透氣的醫療用口罩。


最後補充一下輻射劑量單位--西弗(Sv):西弗(Sv)是輻射劑量的新單位,於1985年取代了舊單位「侖目(rem)」。西弗這個名稱是取自國際知名的瑞典輻射防護專家西弗(Rolf Maximilian Sievert)。

  西弗在瑞典的醫科大學專門研究醫療用放射線的測量,曾擔任過1928成立的「國際X射線鐳防護委員會」委員。後來,該會於1950年改名為ICRP(國際放射線防護委員會)時,他也擔任過委員長。同時,西弗也是瑞典國立放射線防護研究所的首任所長。為了紀念他一生對輻射防護的功蹟,國際還成立「西弗獎」,專門獎勵對輻射防護工作有功的人士。
  輻射劑量的定義,是表示「輻射對人體影響的程度」,通常以單位體重所接受的輻射能量來計量。
  西弗是輻射劑量的基本單位之一,指的是人體每公斤接受伽馬射線的能量為1焦耳,劑量就訂為1西弗。
  西弗是非常大的單位,因此通常使用毫西弗(mSv)與微西弗(μSv)。1西弗等於1千毫西弗,而1毫西弗等於1千微西弗。所以較常看到「微西弗/時」及「毫西弗/年」兩種表示方法。


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孕婦使用抗精神病藥品 恐致新生兒錐體外徑症狀


教育廣播 更新日期:2011/03/16 17:46 康紀漢



根據美國藥品不良反應通報資料顯示,孕婦在懷孕第三期使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑或戒斷症狀的風險,衛生署食品藥物管理局特別呼籲孕婦在服藥時必須要特別注意。



美國 FDA發布有關抗精神藥品的用藥安全資訊,發現孕婦在懷孕第三期,也就是7到9個月時,使用抗精神病藥品,具有導致新生兒產生錐體外徑症狀,或者是戒斷症狀的風險。



食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文表示,目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生。她也指出,這些症狀可能會導致新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。



食品藥物管理局呼籲醫師,當替懷孕患者開抗精神病藥品時,必須要審慎評估她們的臨床效益和風險,而且還要提醒正在服用抗精神病藥品的孕婦患者,不可以擅自停藥,如果要是有任何疑問或不適的情形,應該要儘快回診,另外,也必須要忠實地告知產檢醫師目前使用藥物的情形。



服用抗精神病藥物(ANTIPSYCHOTICS),不管是傳統的抗精神病藥物或者新一代抗精神藥物,服用藥物的患者經常會出現的副作用包含坐立不安、肌肉僵硬及類巴金森氏症的發抖現象,就是醫師們說的錐體外症狀(或稱錐體外徑症狀),最近美國食品藥物管理局於2月22日發表的抗精神病藥物警語,提醒民眾及專業醫師:


孕婦在懷孕第三期(懷孕七到九月)使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑症狀或戒斷症狀的風險。目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生,新一代抗精神藥物亦然,胎兒可能產生的症狀包含新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。已經在服用這類藥物的孕婦,切勿擅自停藥,有任何疑慮建議找專業醫師討論,同時,產檢時也應該忠實地告知產檢醫師目前藥物使用之狀況。原文請參照http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm243903.htm


在2008年10月29日,美國的藥物不良反應通報系統確認有69個新生兒發生錐體外徑症狀及戒斷症狀,這些新生兒的母親全部都有服用抗精神病藥物,報告出來的症狀包含躁動、肌肉張力過度、肌肉張力不足、顫抖、嗜睡、呼吸窘迫以及餵食問題,這些症狀出現的時間可能是在初生後到一個月內,症狀嚴重程度不一,有些新生兒並無任何特別治療,幾個小時或者幾天症狀就消失了,但有些新生兒需要在新生兒加護中心照護,延長住院時間。


以下是目前精神科經常開立的抗精神病藥物,前面是商品名,後面是學名(同成份藥物很多,儘量以學名為主),提醒大家,台灣本地要加上兩種藥:一種是脫蒙治,商品名為Dogmatyl,學名為Sulpiride,另一種是首立安,商品名為Solian,學名為amisulpride。





Brand Name                                    Generic Name




































































Abilifyaripiprazole
Clozarilclozapine
FazaClo ODTclozapine
Fanaptiloperidone
Geodonziprasidone
Haldolhaloperidol
Invegapaliperidone
Invega Sustennapaliperidone
Loxitaneloxapine
Mobanmolindone
Navanethiothixene
Orappimozide
Risperdalrisperidone
Risperdal Constarisperidone
Saphrisasenapine
Seroquelquetiapine
Seroquel XRquetiapine
Stelazinetrifluoperazine
Thorazinechlorpromazine
Zyprexaolanzapine
Zyprexa Relprevvolanzapine
Zyprexa Zydisolanzapine
Symbyaxolanzapine and fluoxetine


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日政府:輻射超標 危害人體


中央社 更新日期:2011/03/15 11:11



(中央社東京15日綜合外電報導)日本福島第1核電廠今晨再傳巨大爆炸,日本官房長官枝野幸男宣布,幅射量已達危害人體標準。



東京電力公司(Tokyo Electric Power Co)今天表示,受損核電廠再傳爆炸,周圍空氣輻射量已升高4倍。日本官房長官枝野幸男(Yukio Edano)表示,幅射量已達危害人體標準。



這是毀滅性地震海嘯災難5天來第3爆,工程師奮力搶救,設法控制過熱的反應爐,同時也緊急撤離部分員工。



日本警方今天宣布,致命強震與海嘯造成逾2400人罹難。朝日新聞報導,截至在地時間上午10時,死亡人數超過3100人。



東京電力公司說,在地時間上午8時31分(格林威治時間2331)的輻射指數,已從40分鐘前每小時1941微西弗(microsieverts)上升到8217微西弗。



  日本有關單位表示,輻射量要達100萬微西弗左右,才會引發大規模輻射中毒。



日本氣象廳表示,北部輻射外洩的福島核電廠上空今天風向將從東北方吹往內陸,隨後轉從東方吹往內陸。評斷這次輻射外洩對環境可能損害,風向是重要關鍵。



聯合國核子監督機構「國際原子能總署」(IAEA)表示,因強震受損的日本核電廠危機「不太可能」演變成最新車諾比爾事件(Chernobyl)。



署長天野之彌(Yukiya Amano)在IAEA維也納總部記者會表示:「我認為這場事故不太可能發展成車諾比爾版嚴重的核災。」



  天野說,車諾比爾反應爐沒有圍阻體,福島不但有,而且在2次爆炸後「圍阻體仍挺得住」。他說,2者「設計不同、構造不同。有鑑於此,福島核電廠極不可能發展成車諾比爾事件」。



東京股市跌至2年新低後,今天早盤重挫6.62%,日經指數狂洩636.75,報8983.74點。日本中央銀行挹注5兆日圓進入金融體系,以安撫驚魂未定的金融市場。



美國多個救援機構表示,已籌募逾2200萬美元賑災款項,救助日本,而美國企業也慷慨捐出數百萬美元。(譯者:中央社王黛麗)1000315



最近因為鄰國日本遭遇嚴重地震及海嘯,同時引發當地的核電廠的爆炸,讓輻射落塵的危害性受到大家的關注。在新聞中,大家最常聽到的碘的服用,主要是因為外洩的和污染中,會有放射性的碘-131,對醫療人員來說,如果要破壞甲狀腺,最快的方式,就是吃下放射性的碘-131,因為甲狀腺合成需要碘,一旦把有放射性的碘攝取到甲狀腺,就會對甲狀腺直接造成破壞,甲狀腺是人體新陳代謝速率控制的重要腺體,因此,服用碘,是為了和碘-131競爭,讓碘-131早點排出體外,減少對甲狀腺的直接破壞。


然而輻射對人的影響,絕不是甲狀腺而已,回顧史上最嚴重的核電廠爆炸輻射外洩事件非1986年的俄羅斯車諾比電廠爆炸事件莫屬,除了當時爆炸,直接導致203人立即被送往醫院治療,其中31人死亡,當中更有28人死於過量的輻射之外。後續許多研究發現白俄羅斯、烏克蘭及俄羅斯的小孩罹患甲狀腺癌比例快速增加。根據日本原子彈爆炸的事後調查統計預期,在車諾比地區的白血病在未來的幾年內將會增加。後來調查的事實也證明了在車諾比地區裡,畸形嬰兒的出生率的確是升高了,有調察顯示證實是由輻射災難餘後的輻射塵,所導致的結果。


對於已經暴露過量的人來說,到底有沒有其他方式來減輕輻射污染的劑量及威脅呢?在車諾比附近,俄羅斯當地受最嚴重的污染地區布里斯克,該地去所含的輻射物比在美國的容許度超出一百到一千倍,那些受污染的人有許多是小孩。當時有些熱心團體和俄羅斯政府合作,有14位10-15歲的小孩接受了由美國人道主義作家L.羅恩.賀伯特先生所研發的排毒程式。程式進行前,研究人員以輻射污染的另一個來源銫137來做前後比對,結果發現:所有的小孩的排除量較一般沒有進行排毒程式的小孩排除量高出許多,有些小孩甚至成功地完全排除。面對這樣令人驚豔的成果,有專家這樣推薦排毒程式:


當面臨到工業或者環境中的意外災害時,安全專家們需要簡單、經濟且能快速設立好並執行的治療方式,依據我的經驗,賀伯特先生的排度程式是少數能符合這些要求的方式之一。


對排毒程式有興趣的人也可以參考我部落格之前的文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=54&prev=69&l=f&fid=17


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何謂恐慌?恐慌發作(PANIC ATTACK)通常是突發性的,患者也許先經驗到某些器官的不適,諸如胸悶、眩暈、或腸胃不適等等,旋即引發不明原因的極度驚嚇感、緊迫的恐懼感和隨時面臨災難降臨的感覺,伴隨有心跳加速或心悸、呼吸急促或窒息感、胸痛或胸部不適、噁心或腹部不適、頭暈盜汗、顫抖或戰慄,血壓及心跳通常會隨之上升。當事人會經驗到自己隨時可能會失控、發狂甚至死亡的感覺(感覺快死掉)。一般從出現症狀到最嚴重症狀出現不超過十分鐘。

一般精神科的診斷,就是依據症狀來成立診斷,儘管少數的研究會以腦部影像的研究來試圖強調恐慌症是大腦出問題,然而,大腦的某些區域反應失衡,到底是結果還是原因,讓我們參閱六星期大腦健康計畫這本書的作者馬克˙希曼醫師綜合許多的臨床研究的結果來看看到底恐慌症是從何而來?


思想、認知、信念與態度如何影響我們?


許多人都經歷過腎上腺素急速分泌的情況,千鈞一髮的車禍、或是認為自己身陷危險的想法。幾年前的一個夜晚,我醒過來,聽到屋裡有翻閱紙張與砰然撞擊的聲音。我抓起電話撥打119。我的心跳加速、呼吸急促。我可以清楚看到黑暗中的動靜,聽到最細微的聲響。


警察趕到了,從外面盯著看,看到我們新養的小狗跳離牠的小窩,在屋裡四處玩耍。


我的生理與心理都「 知道」有竊賊闖入。想像的「認知」轉變成真實的生理反應,觸動我逃之夭夭或挺身對抗的反應。


壓力(與放鬆)反應是由大腦的指揮與控制中心--下視丘所控制的。當我聽到「竊賊」的聲音時,啟動了壓力反應,透過神經系統的自動反應部分-- 交感神經系統 將訊息傳遞到身體的每個部位。


當這個部分的神經系統啟動時(大部分的人在大部分的時間都是啟動的狀態),我們的腎上腺釋出更多的皮質醇與刺激性的神經傳導素--腎上腺素 (腎上腺素)與正腎上腺素。這些化學物質充滿活性與激勵性。


這個系統是我們的寶貝,尤其是當我們遇到麻煩或危險時。想想看在大草原吃草的斑馬。在飢腸轆轆的獅子逼近時,承受突發性壓力的斑馬拔腿狂奔。直到有一隻被撲倒之後,其他斑馬恢復冷靜,繼續吃草。基本上,我們的身體在啟動壓力反應時,情況就和斑馬一樣。


美國史丹佛大學生物科學及神經學教授羅伯特薩波斯基(Robert Sapolsky)的說法,那是斑馬沒有潰瘍的原因。牠們會有瞬間急遽升高的壓力,然後,斑馬又恢復冷靜,繼續吃草。牠們的壓力反應是瞬間啟動的,在危機解除之後就關閉了(但人是不一樣的)。


 


神經科學家布魯斯麥克尤恩(Bruce McEwen) 在他的著作「我們所知的壓力盡頭」(The End of Stress as We Know It)中,解釋長期的壓力如何損耗我們的生理系統。他將這種情況稱為「適應負荷」4,可以視為一生當中所有壓力源的總和。

 


所有這些過量的壓力源,人體無法長期不斷應付的壓力源,導致交感神經系統與壓力反應的過度激化,緊接著就是能量的消耗殆盡。


 


薩波斯基博士詳細闡述這種慢性壓力損傷大腦的方式。主要的壓力荷爾蒙--皮質醇,居高不下的數值損傷了海馬迴。


 


然而,在現代的社會裡,這套生理系統受到過度的激化。我們不需要記憶我們認知為壓力的每個情況。長期的大量皮質醇損傷了海馬迴,導致記憶力受阻5、失智症與沮喪6加拿大麥基爾大學(McGill University)神經學科學家桑妮雅 魯皮恩(Sonia Lupien)博士已經說明壓力如何緊縮我們的記憶力中心,並對我們的大腦與認知功能造成有害有的影響7,8。

壓力簡直就是大口啃噬著我們的大腦。


長期壓力對身體與心理都有許多不良的影響,這可以解釋現代社會中普遍的肥胖、健康與大腦功能問題。所有來自身體的回饋,以及大腦往下傳遞的訊息,都是透過這個重要的HPATGG(連接大腦與全身的溝通網路)系統運作。


 


從以上的整理內容,我們發現,真正導致恐慌症的源頭,仍在於壓力,而且是不知如何舒緩的壓力,


 


藥物控制的療法,無法根本解除壓力,放鬆療法或者認知療法若進行得宜,可以多少減少對藥物的依賴,撇開藥物治療來說,放鬆技巧其實人人可學,而且一定多少有助於焦慮的減輕,建議有恐慌症困擾的人,一定要學習及應用這些方法來幫助自己放鬆。然而對想根本解決問題,以及服藥容易出現副作用的患者而言,可以多瞭解更自然及根本的解決方式。

 


在非藥物改善上若不論及腎上腺功能的影響,可以先考慮以肌醇來協助症狀減輕,這種被知名的腦部影像醫學研究專家丹尼爾‧亞門(Daniel G. Amen)醫師盛讚的B群之一的成分:


 


根據研究報告,肌醇有助於神經原更有效率地運用神經傳導物質血清素。根據一項針對13名強迫症患者精心設計的研究報告,與安慰劑組對照,18克肌醇能顯著減輕症狀。根據研究報告,憂鬱時,脊髓液的肌醇濃度較低。另一向針對28名憂鬱症患者精心設計的研究顯示,與糖果組對照,12克肌醇所產生的改善作用令人印象深刻。該研究也讓21名罹患恐慌症的患者每天服用12公克的肌醇,持續四周。跟安慰劑組相對照,肌醇效果最好且最沒有副作用。


肌醇就好像是一種藥性溫和的百憂解,但副作用比百憂解少。如果你愛操心,卻又不知道如何消除負面思想,常常固執、缺乏彈性,或者容易記恨可以考慮試試肌醇。


 


此外,一般醫師不推薦的運動,其實,也可以幫助恐慌症改善:


根據104件從1960年到1989年針對運動與焦慮所做的研究報告顯示,運動具有減低焦慮的作用。在2005年由安卓亞斯.使特勒爾(Andreas Strohle)所做的一位嚴謹的報告顯示:三十分鐘的跑步機運動在減少恐慌症發作比安靜休息還有效(高出一倍),這顯示運動在某些案例中確能立即改善症狀。


另外還有德國的學者Andreas Broocks針對服用藥物、運動及服用安慰劑的恐慌研究,他發現運動改善焦慮症狀的速度較慢,但過了六週以後,運動那組得到的改善與進展,效果完全不亞於藥物那組。儘管有些實驗對象在運動過程中出現恐慌症狀,但是他們還是能繼續跑下去,症狀也跟著消除了。如果我們能靠自己力量達到幫助自己狀況穩定,為何還需要有副作用的藥物來控制?尤其是藉由自己力量達成還能增加自己對情緒處理的信心,不是嗎?


關於這方面,其實有學理可以支持,當我們運動時,心房利鈉胜肽(ANP)會從心肌分泌出來,然後一路通過血腦屏障與下視丘的受器結合,調節壓力系統(HPA軸,下視丘-腦下垂體-腎上腺)。由於ANP在動物及人體實驗都呈現出鎮靜效果,因此研究人員認為它可能是運動與焦慮減輕的一道重要連結。2001年有一項關於ANP與恐慌的研究,足以支持此一論點。一項針對嚴重心臟衰竭患者所做的研究也發現,患者體內的ANP愈高,焦慮就越少。一些研究也發現,恐慌症經常發生的患者,血液普遍有缺乏ANP的現象。


在功能性醫學的建議上,腎上腺功能的評估,有助於瞭解身體處理壓力系統的荷爾蒙是否已經失調,當然自律神經檢測也可以提供一些客觀的數據評估,這些檢測若有問題,也能用自然的營養品來幫助調整與改善。在臨床上許多恐慌症的患者,常常合併有能量代謝的問題,這是某些原因持續累積,導致細胞的粒腺體(能量產生中心)功能不佳,目前許多大腦退化疾病其根本原因其實就是粒腺體功能不佳導致,因此如果評估有狀況,能夠一併處理,除了可以預防大腦功能退化,疾病恢復效率必定更佳。


 


不管身體如何改善,心理壓力的源頭還是最關鍵的部分,所以,如果身體穩定些,務必透過相關的生活改善技術及心靈處理技術的協助,針對生活中的壓力源頭來做根本的清理,如此身心雙管齊下,才是正本清源以及預防復發的處理方式。最後提醒大家:恐慌症是一個結果,原因不處理,只想單純用藥物來控制,後續的治療往往會沒完沒了,關鍵還是造成當事人壓力的根源最好能瞭解及處理。


 


最後,我想引述知名的醫療專家Erwin K. Koranyi對壓力的解讀:


學會評估自己的能力、潛在弱點及抵抗力,將會獲益不淺。但我們在最後的分析上不能失去的觀點在於:每個人都必須為自己生活的好不好負責,否則,不論採行哪種治療方法,還是會繼續遭到壓力所引起的疾病折磨。

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防預期性恐懼 負面訊息少碰

更新日期:2011/03/12 11:46

(中央社記者陳麗婷台北12日電)日本發生大地震海嘯,傳出末日預言,造成部分民眾心理恐慌。醫師今天說,民眾不斷接收到天災訊息,會出現預期性焦慮、恐慌,建議停止接收負面訊息,走出戶外,放鬆心情。



日本強震、海嘯,引發全世界關注,甚至世界末日預言也陸續傳出,民眾害怕是否也會遇到大災難。台安醫院精神科主任許正典受訪表示,這種恐懼叫做預期性焦慮、恐慌,來自各地的訊息,加上對未來未知的恐慌,負面的想法慢慢被放大。



許正典說,有些人本身就容易杞人憂天,容易擔憂,碰到外在負面刺激,擔憂心態會更嚴重;不過,這種焦慮恐懼不會是長期,隨著時間一久,就會慢慢減緩。



許正典建議,民眾不妨從事戶外活動,避免再接觸負面訊息刺激,先讓心理安定、情緒平復後,再想想如何正面應對天災以及做好預防工作。



全國自殺防治中心副執行長、林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘受訪表示,看到有天災發生,民眾心理通常會產生認同作用,例如「我以後會不會也遇到地震?」或是別人難過、自己也很難過。



張家銘說,不斷吸收負面消息會讓自己愈來愈焦慮,因此,類似訊息只要了解現況就好,不需要24小時一直暴露在驚恐、恐怖的訊息中;災難訊息最重要的是要讓自己學習如何做好準備。



另外,張家銘說,發生類似天災事件,較令人擔憂的是,有些本身碰過大地震的人,又接收到類似訊息,心理又會開始不安、緊張;這時親友、師長應多留意,發現有異常,建議儘快就醫,尋求專業心理諮詢,避免留下後遺症。1000312


 



我記得之前曾有一副名畫,當中是一幢房子裡,裡面燭光搖曳,父母在小孩臨睡前,快樂地講故事,小孩開心地笑著,感覺十分溫馨,這幅畫的標題為:世界末日的前一天晚上。


這幅畫傳達一個重要的理念:無論發生什麼樣的事情,活著的人,日子還是要好好過下去!


從昨天開始,幾乎所有的媒體都把焦點放在日本的強震及海嘯的報導上。而這也讓原本容易焦慮或者失眠的人,心情跟著上上下下,擔心不已,甚至會出現失眠的狀況。今天我在門診,也有患者發生類似的狀況。這位患者原本就有產後憂鬱,昨晚看到新聞之後,腦海不斷浮現災難現場的畫面,連她的小孩,也一起受影響,不斷問她地震及海嘯會不會到台灣來?結果搞到半夜三點小孩才睡著,自己也覺得疲累不堪。


我經常建議門診的客戶,當你覺得環境很危險時,最好的因應方式,就是把電視關掉、新聞報紙停看,廣播新聞不要聽,每天撥點時間去散步,散步的時候持續把注意力外放,幫助自己遠離原本困擾的想法及畫面。一週以後,就會覺得環境其實沒有那麼險惡,而且也能幫助自己更好睡。


當然,我並不是指要對災區的人們不聞不問,相反地,透過自己可以負擔的方式,適當地提供自己的資源來幫助他們早日重建家園,這絕對是人類互助,表現愛的高尚情操。相反地,隨著電視媒體的報導心情跟著載浮載沈,絕非身心鍵康維持之道,尤其是那些本身就容易焦慮緊張的人,更該避免。


想深入瞭解相關原理及作法的人,不妨參閱由美國知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生所著的面對危險環境的解決方法這本書。



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7年之癢過時 3年濃情轉淡


中時 更新日期:2011/03/10 02:54 黃文正/綜合報導



中國時報【黃文正/綜合報導】



「七年之癢」(7-year itch)已經過時了?英國最新民調顯示,現代人的感情「保溫期」明顯縮短,大約只要在一起三年,兩人感情就開始「拉警報」。



美國華納兄弟電影公司為喜劇片《放風通行證》(Hall Pass)在英國上映打廣告,委託民調公司訪查兩千名有穩定伴侶關係的英國成人,並分為兩組,一組在一起不滿三年,另一組結婚或在一起超過三年。



結果發現,六七%受訪者坦承,在戀愛初期,一些小爭執大多可以忍受,但到了第卅六個月左右,往往會引爆大衝突。



研究人員表示,由於工時增加和經濟壓力等問題,現代人的感情生活越來越不易維繫,為重燃愛苗,英國伴侶給彼此「放假」,單獨從事活動、各自度假或過周末的趨勢越來越盛行。



民調顯示,在一起時間短於三年的受訪者中,五二%表示每周享受魚水之歡至少三次;在一起超過三年以上者,只有十六%能維持如此激情。



熱戀初期,每周平均能獲得伴侶三次讚賞,但在一起三年左右只剩下一次。這種情形隨時日進展而每下愈況,在一起時間超過五年以上的伴侶中,十人有三人抱怨從未得到對方讚賞。



七六%的受訪者表示,在兩人世界中,個人空間很重要;在一起超過三年以上的伴侶有卅四%表示,每月至少兩晚會去做自己想做的事,而五八%稱,非常享受沒有彼此的假日。



該調查也列舉伴侶日常生活中的十大「感情殺手」:變胖或不愛運動、小氣、工作太忙、衛生習慣糟糕、家族事務牽絆、缺乏浪漫情趣、酗酒、打鼾或睡覺時間不正常、衣著邋遢、廁所浴室習慣差。



最近英國的片商為了打開即將上映的電影的知名度,提高大家的注意,特別請民調公司針對兩千名英國成人的兩性關係作深入的調查,這些數字真的很引人注目,也反映了飲食男女之間的真實狀況,有興趣的人也可以比照參考自己是否是這樣:


六七%受訪者坦承,在戀愛初期,一些小爭執大多可以忍受,但到了第卅六個月左右,往往會引爆大衝突。


在一起時間短於三年的受訪者中,五二%表示每周享受魚水之歡至少三次;在一起超過三年以上者,只有十六%能維持如此激情。


多年以前,國內也有針對適婚男女做過研究:兩個人從相識到結婚,結婚的高峰時監事在相識後的一年半到兩年之間,一年半之前結婚及兩年之後結婚的比例明顯低很多,所以想結婚,打鐵要趁熱,否則過了高峰期,結婚的成功率就會下降許多。同時提醒大家在結婚後還有一年的蜜月期,應該好好把握。當然,婚姻是兩人共同創造出來的,如果不想跟一般人一樣,男女雙方對婚姻的經營必須更用心。


這個調查也提醒大家,會造成另外一半負面觀感的狀況,如果想好好維繫感情,最好儘量避免這些狀況:


十大「感情殺手」:變胖或不愛運動、小氣、工作太忙、衛生習慣糟糕、家族事務牽絆、缺乏浪漫情趣、酗酒、打鼾或睡覺時間不正常、衣著邋遢、廁所浴室習慣差。


其實,真正會毀掉婚姻的殺手,之前我曾撰文討論過,其實是越軌行為及隱瞞行為,有興趣的人可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15347



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笑為良藥 對病人復原有幫助


中廣 更新日期:2011/03/10 15:35



英國研究證實,笑的確對病人的復原有幫助。



里茲大學醫療照護學院花了五年的時間研究,超音波對腿部潰爛病人痊癒的幫助。結果顯示昂貴的超音波療法幫助不大,反倒是開懷的笑上一笑對病人有很大的助益。



研究人員說,笑可以讓橫隔膜動起來又可以促進血液循環,的確是一帖良藥。



我們什麼時候會笑?放鬆的時候,緊張的時候笑不出來,放鬆的時候,就是啟動身體的副交感神經作用,幫助身體復原,過去我提到的安全模式就是這個道理:所謂安全模式,就是當事人覺得自己很安全,可以放鬆,此時身體放鬆,有利於身體的修復。危險模式是指一個人處於危險緊張的狀態,此時身體的資源都為了應付緊急狀況,無法進行身體的修復,因此,一個人若常處於危險模式,身體狀況必然較為不穩定。


何種情境會讓我們比較放鬆?何種情境會讓我們感到緊張有壓力?這些都不需要思考,身體會直接作反應。

圖片預覽


以上圖為例,我們看到馬上會放鬆,所以我們可以解讀成安全模式打開,安全模式打開,身心的復原才會隨之而來,所以專家都會建議大家有空應該多往郊外走,尤其是有瀑布及森林這些環境有大量負離子及芬多精是最好的。


圖片預覽


反之,當我們接觸到這個畫面,安全模式馬上關閉,緊急模式打開後,身體的交感神經表現較為明顯,同時也會讓免疫、消化及身體其他系統受到抑制(壓力影響),身心的復原暫時擱置一旁。


最近英國的里茲大學醫療照護學院花了五年的時間研究:



超音波對腿部潰爛病人痊癒的幫助。結果顯示昂貴的超音波療法幫助不大,反倒是開懷的笑上一笑對病人有很大的助益。


啟動安全模式,身體可以幫助修復,這是所有的醫學專家一再強調優質的睡眠對健康的重要性。笑,是我們清醒時打開安全模式的神奇鑰匙。不管有空沒空,多笑吧!



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日研究:乙醯膽鹼含量少 可能與自閉症有關


更新日期:2011/03/09 15:05


新華社報導,日本研究發現,在大腦中負責識別他人表情的一種傳導物質「乙醯(音『西』)膽鹼」,含量過低,或許與自閉症有關。


日本「濱松醫科大學」副教授「鈴木勝昭」所領導的研究小組,在最新一期的醫學期刊發表文章說,他們的研究發現,在自閉症患者大腦中,負責識別他人表情的「乙醯膽鹼」含量,比一般人的水準平均約低了30%左右。而且,乙醯膽鹼含量越低,自閉症的症狀就越嚴重。


研究推論,由於乙醯膽鹼在神經細胞中負責傳導刺激,因此他們認為,乙醯膽鹼含量低,使得人們無法識別他人表情,因而導致自閉症症狀出現。


研究人員強調,有人認為自閉症是因為父母教育方法不當所造成,這是絕對錯誤的見解。



對自閉症治療關心的家長,前一陣子看到國內有一則關於自閉症治療及改善的報導,當時提到的臨床個案是患者本人製造GABA能力不足,經過調整後,患者的語句表達有明顯的進步,但那樣的案例老實說並不常見。最近日本的「濱松醫科大學」副教授「鈴木勝昭」所領導的研究小組,在最新一期的醫學期刊發表文章說,他們的研究發現,在自閉症患者大腦中,負責識別他人表情的「乙醯膽鹼」含量,比一般人的水準平均約低了30%左右。而且,乙醯膽鹼含量越低,自閉症的症狀就越嚴重。


到底GABA(伽瑪胺基丁酸)及乙醯膽鹼是何種物質,對人來說又負責哪些效用?一般談到這兩種物質,反而是在精神困擾中,非自閉症的狀況比較多,讓我們參閱六星期大腦健康計畫這本書提到的相關內容,看看這兩種神經傳導物質負責何種功能,萬一不足會衍生何種精神困擾及問題:


GABA(伽瑪胺基丁酸): 放輕鬆


 


自己的GABA(伽瑪胺基丁酸)含量過低嗎?  利用以下的小測驗來找出解答。


 


如果答案為「是」,則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。


 
































 



GABA(伽瑪胺基丁酸) 測驗*



 



我很難放鬆與平靜。



 



我很容易因為壓力過大而崩潰。



 



我經常覺得工作過度或是壓力很大。



 



我的身體緊繃僵硬。



 



我有時候會覺衰弱與緊張不安。



 



我會受到嘈雜的噪音、燈光或大多的活動所干擾。



 



如果誤餐或沒有進食,我會覺得焦慮或緊張。



 



我利用一些物質協助我放鬆,例如糖分、酒精和/或藥物。



0-2可能有輕微的不足,-可能有中度的不足,5以上,可能有嚴重的不足。


 


我們是一個壓力沉重的社會。而我們工作過度、睡眠不足、酗飲咖啡、嗜吃甜食、精製食品與垃圾食物等用來暫時紓解壓力的習性,加上環境毒素與沉默的感染,都讓我們面臨蠟燭兩頭燒的窘境。


腎上腺製造強力的化學物質(皮質醇、腎上腺素與正腎上腺素),以因應壓力。這些化學物質是興奮性的荷爾蒙,是讓身體準備面對危險情境的神經傳導素(這是人體焦慮反應的本意)


然而,在一直狂採油門的情況下,最後燃料耗盡,感到沮喪、焦慮、疲憊、無法入睡,經常感到疲憊或亢奮。


我們的大腦有對付這些壓力荷爾蒙的解藥,真是謝天謝地!


那就是GABA(伽瑪胺基丁酸),可以鎮靜被腎上腺素與正腎上腺素沖昏頭的大腦,就像是腦部制止過度刺激的煞車。如果GABA(伽瑪胺基丁酸)含量過低,在身體釋放出這些亢奮的神經傳導素之後,身心很難放鬆下來。


具有焦慮、恐慌、失眠、抽搐與精神分裂等症狀的人,都有GABA不足的現象。沒有人喜歡感覺肌肉緊繃、小鹿亂撞、口乾舌燥、無法入眠、疲憊與掌心冒汗的感覺。因此有很多人自行服用上述的藥物,以紓解壓力。


 


Valium的作用是模擬我們的天然大腦鬆弛劑--GABA(伽瑪胺基丁酸)。許多人利用酒精或大麻來緩解焦慮,這些物質的作用也像是大腦的GABA(伽瑪胺基丁酸)。但是使用酒精、大麻或鎮靜劑的結果卻適得其反,因為這些都是外來物質,效果會隨著時間而遞減,之後就會需要愈來愈大的量才能「放鬆」。


 


可以直接服用GABA(伽瑪胺基丁酸)嗎? 感謝老天! 這是可行的,我們可以利用其它的天然物質來提高GABA(伽瑪胺基丁酸)分泌量,來克服數百萬人每天所經歷的焦慮。


一份研究顯示在服用GABA(伽瑪胺基丁酸)之後的60分鐘內,EEG上的大腦的a(放鬆的跡象)增加。服用GABA(伽瑪胺基丁酸)也強化了免疫系統,這在身心放鬆時的作用最棒20


現在可以直接服用GABA(伽瑪胺基丁酸)補充劑,或是在飲食中補充製造GABA(伽瑪胺基丁酸)的原料。例如,另一種主要的胺基酸輔助劑--牛磺酸,可以刺激GABA(伽瑪胺基丁酸)的製造,有助於放鬆神經系統,甚至可以減輕痙攣21


其他可以提高GABA(伽瑪胺基丁酸)的大腦鬆弛劑包括綠茶的茶胺酸、肌醇(一種維他命B)、其他的維他命B(例如B3B6B12)、鎂等。舒緩的藥草也很有幫助,例如卡瓦胡椒、草、蛇麻草與西番蓮。


 


乙醯膽鹼: 記憶與學習


如果答案為「是」,則在左邊的方格打勾。然後利用以下的分數欄看看自己的情況有多嚴重。


 


 
































 



乙醯膽鹼測驗*



 



我發現自己必須要把事情寫下來才不會忘記。



 



我發現心算很困難。



 



如果在談話當中被打斷,我會突然說不出話來或是忘記我在說甚麼。



 



當我要學習新東西時,例如工作用的新軟體,我會感到緊張或焦慮。



 



在看書或看電影時,我發現不像以前那麼容易了解劇情。



 



我經常把鑰匙、皮包或眼鏡放錯地方。



 



在冗長的對話或會議中,我無法專心。



 



我覺得大腦的運作狀況並非最佳狀態。



0-2可能有輕微的不足,-可能有中度的不足,5以上,可能有嚴重的不足。


 


如果無法記憶或學習新事物,有可能就是缺乏這種非常重要的神經傳導素。這種神經傳導素可以促進思考過程、記憶、衝勁與專注。事實上,阿茲海默症患者大腦裡製造乙醯膽鹼的細胞受損,造成了失智症。大部份治療失智症的藥物都是抑制分解大腦乙醯膽鹼的酵素作用。其作用方式類似抑制血清素使用後再回收的SSRI,差別是副作用更嚴重,而且也沒有甚麼益處22


 


真正的問題是: 首先為什麼細胞會受損? 以及如何幫助身體自行製造更多的乙醯膽鹼? 這種神經傳導素是由一種稱為膽鹼的維他命B,在另一種維他命B5(泛酸)的協助下所製造的。蛋和大豆的卵磷脂是膽鹼的絕佳飲食來源。補充PCPS也有助於身體製造更多的乙醯膽鹼。


 


GABA及乙醯膽鹼或者相關功能性醫學如何改善自閉症的觀點及作法,更多詳細的內容請參閱六星期大腦健康計畫這本書。在此提醒大家不管是GABA合成不足或者乙醯膽鹼不夠,這些都是結果,更根本的原因,根本是身體的其他原因,例如身體嚴重發炎、排毒功能不足、重金屬過量、腸道菌叢失衡引發的消化功能障礙等等的狀況導致身體細胞無法正常運作,當然腦細胞也無法正常產生充足的神經傳導物質來協助正常運作,對自閉症致病的原因有興趣的人請參考之前部落格的討論文章:


 


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15436

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