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星國研究:常喝茶防失智

中央社 – 2012年5月30日 上午11:04





(中央社記者唐佩君新加坡30日專電)新加坡醫學界研究發現,常喝茶能減緩年長者認知功能的退化,間接預防失智症,而且不論是綠茶或紅茶都對腦部有幫助。


據「聯合早報」今天報導,新加坡國立大學楊潞齡醫學院研究團隊表示,從2003年起針2800名55歲以上的居民進行研究,將常喝茶的長者與不喝茶的長者相較,結果顯示常喝茶長者的認知能力、記憶力及訊息處理速度都比較好。


研究認為,這意味著喝茶有保護頭腦的作用,原因可能跟兒茶素等物質有關;而且喝茶並不限於種類,綠茶、紅茶或烏龍茶等,都有助於保護頭腦功能的作用。


不過,研究團隊也強調,人們應該從多方面預防失智症,因為包括環境、遺傳等因素也都是可能患上失智症的風險因素,不因單一方法就能有效預防。


研究人員建議,應該從多運動、提早檢驗、多攝取蔬菜、吃深海魚類及多喝茶等多管齊下預防。


鄭醫師補充:


過去研究早已證實綠茶可以減緩神經傳導物質的分解,同時,綠茶本身也是抗氧化物,目前臨床研究的認定的失智症的原因,不管是神經傳導退化與自由基過多都有相關。類似的研究可以參閱之前已經發表的研究:


Marjo H. Eskelinen, Tiia Ngandu, Jaakko Tuomilehto, Hilkka Soininen, Miia Kivipelto. Midlife Coffee and Tea Drinking and the Risk of Late-Life Dementia: A Population-based CAIDE Study. Journal of Alzheimer's Disease, 16(1), xx-xx


至於紅茶,已經出爐的研究發現幫助抗氧化、免疫力提升以及抗高血壓,甚至可以幫助糖尿病控制,高血壓以及糖尿病都是失智症的風險之一。


因此常喝茶對於失智症的預防的確是可以考慮的選項之一。


 


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購物狂有救了! 吃藥將可改善

作者: 李書帆 | 台灣醒報 – 2012年5月29日 下午5:34






台灣醒報記者李書帆綜合報導】購物狂不再無藥可醫了!新研究發現,用來治療阿茲海默症的藥可以用來治療衝動型購物。此種藥物名為「美金剛」( Memantine ),通常用來治療老年失智症。美國明尼蘇達大學心理學家專們表示,受測者一周購物時間和花費皆大幅下降,且沒有任何副作用。


據統計,超過八成的購物狂為女性,她們通常被促銷吸引,認為自己一定擁有那樣東西,因此購入許多他們不需要也負擔不起的東西,而這也導致他們出現壓力大、工作和社交障礙以及財務困難等問題。衝動型購物約莫影響近6成的成人,會花費掉一年平均所得的61%在購物上,一周平均花38小時在尋找特價品。


研究學者分析結果發現,受測者在8個禮拜之後,皆顯示出購物症狀減輕的現象,大腦中衝動欲望、想法和行為明顯減少了。美國明尼蘇達大學心理學家更強調,除了購物時間和花費大幅下降外,也沒有任何副作用產生。


「美金剛藥物針對大腦中與老年癡呆有關的化學物質穀氨酸鹽(chemical glutamate),以及強迫症有一定的反應,對於那些購物上癮者和強迫症患者,這種藥可能改變行為和思考,是一種很好的幫助。」臨床心理學家西西莉亞博士說。


鄭醫師補充:


這個研究是小規模研究(八女一男共九位),實際成效如何有待更多的臨床試驗以及樣本分析來確認。相關原文研究摘要可以參閱:


https://www.aacp.com/Abstract.asp?AID=10407&issue=May_2012&page=C&UID=


「美金剛」( Memantine )這種藥物早在1968年即被合成,經過多年研究,對於輕度到中度的失智症的改善,臨床證據仍然十分有限:


Schneider, LS; Dagerman, KS, Higgins, JP, McShane, R (2011 Aug). "Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease.". Archives of neurology 68 (8): 991–8. PMID 21482915.


即使有改善,幅度其實都不大(包含認知、情緒、行為以及日常生活執行功能等等):


Areosa SA, Sherriff F, McShane R (2005). Areosa Sastre, Almudena. ed. "Memantine for dementia". Cochrane Database Syst Rev (3): CD003154. DOI:10.1002/14651858.CD003154.pub4. PMID 16034889.


藥物常見的副作用包含意識迷糊、頭暈、嗜睡、頭痛、失眠、激動以及幻覺(以上出現機率超過1%的使用者)等等,比較少出現的副作用(千分之一)包含噁心、焦慮、肌肉張力增加、膀胱炎以及性慾減弱:


Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.


Joint Formulary Committee (2004). British National Formulary (47th ed.). London: BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. ISBN 0-85369-584-9.


「美金剛」( Memantine )這藥的主要藥理作用主要作用是為了拮抗NMDA受體,NMDA主管認知功能,穀氨酸鹽(glutamate)則是主要的神經傳導物質,NMDA受體經過穀氨酸鹽(glutamate)刺激,有助於記憶與學習,但如果太多,則會導致神經傳導過度刺激而壞死,這稱之為興奮性毒性(Excitotoxicity)。其機轉可以參閱下圖:



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樂觀 讓你活得更久

作者: 【中央社台北28日電】 | 台灣新生報 – 2012年5月29日 上午12:06






1項新研究可能讓悲觀主義者更鬱卒,因為樂觀者似乎可以活得更久。科學家發現,那些活到100歲以上的人瑞阿公、阿嬤,傾向帶著陽光般的好性格。


英國「每日郵報」(Mail Daily)報導,科學家調查243名95歲以上的民眾發現,這些銀髮族不但不厭世,大部分都非常開朗和熱愛交際。研究人員認為,這些正向的個性特質,部分取決於基因。


研究顯示,研究組相對一般大眾代表樣本「神經質性格」評分較低,而且也比較本著良心辦事。


紐約愛因斯坦醫學院(Albert Einstein College of Medicine)老化研究中心(Institute for Aging Research)的巴茲萊(Nir Barzilai)說:「我們發現明顯反映正向人生態度的特質。」


巴茲萊說:「大部分受試者個性外向、樂觀和隨和。他們認為笑是生活中的重要部分,且也有廣大的社交網絡。他們直接表達情緒,而不是把情緒埋在心底。」


巴茲萊說:「部分證據顯示,人的性格會在70歲至100歲間出現轉變,然而,我們的研究發現顯示,人瑞有共通的性格特質,而根植於基因的個性層面可能在健康和長壽上扮演關鍵角色。」


這份研究為長壽基因計畫(Longevity Genes Project)的一環。長壽基因計畫調查逾500名95歲以上的中歐與東歐猶太人,以及他們的700名子孫。


這份研究發表於最新一期的線上期刊「老化」(Aging)。


鄭醫師補充:


上述研究提到年長者長壽的人格特質包含開朗、愛交際、愛笑,同時也會適度表達自己的情緒而非壓抑。此外,還有一點,就是本著良心做事,換個名詞來解釋,就是維持自己的品格。所謂品格,就是自己對自己的行為所採取的標準,是否能去遵循的狀況。品格並不是一種壓抑,相反地,它是一種自我回饋機制,當一個人越能維持自己的品格,他的生存狀況就會越好,當一個人無法維持自己的品格,狀況就準備往下。


有興趣的人可以連結參閱上述研究全文:


http://www.impactaging.com/papers/v4/n5/pdf/100456.pdf


 


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睡不好 容易誘發夢遊


自由 文/王志弘




一般人睡覺都是靜靜躺在床上,除了偶爾翻身、打呼、咬牙之外,身體很少有動作;不過,也有少數人,睡到一半會不由自主突然起床,甚至會換好衣服,到處亂逛,才又回到床上,但次日醒來,卻對夜間的事毫無印象,這就是所謂的「夢遊」現象。



嚴格來講,「夢遊」是個錯誤的說法,因為在發生的當時,當事人並非處於作夢的狀態,比較正確的名稱應該是「睡遊症」或「睡走症」。



睡眠可以分成動眼睡眠及非動眼睡眠兩種情況:在動眼睡眠時,我們的眼睛會快速移動,是作夢的主要階段;而在非動眼睡眠中,依睡眠深淺,可分1至4期,「夢遊」通常出現在第3至4期深睡眠階段,且多在入睡後的前3小時發生,發作時間一般在幾分鐘到十幾分鐘,只有少數個案會發作長達半小時。



夢遊在兒童階段相當常見,據統計,4歲至8歲的小朋友,約1%至17%的人會有夢遊現象。原因可能是大腦尚未發育成熟,以致突然從熟睡中醒來,但又沒有完全甦醒,於是處於一種半睡半醒的狀態,進而從事一些簡單或重複的動作;大部分人會再入睡,隔天對所發生的事情完全沒有印象。



誘發夢遊的常見因素包括一些鎮靜藥物、睡眠剝奪、睡眠呼吸中止或是發燒。此外,不良的睡眠環境(如嘈雜的聲響、刺眼的光線),或是內在因素的刺激(如尿意、疼痛、壓力等),也容易將人從沈睡中喚醒,因而誘發夢遊現象。



一般而言,通常到了成年期,夢遊現象會自然消失,但約有20%的夢遊者在成年時仍會夢遊,有些人還會有家族病史。但是,如果到了成年才開始出現夢遊現象,就要考慮可能有其他身心問題。如果要確診,應利用睡眠生理檢查,觀察在非動眼睡眠時期,是否會出現一些走動現象。



夢遊的治療主要是避免誘發因子,並建立安全睡眠空間,以防受傷。發現家人夢遊時,可以溫和地引導他回到床上,切勿限制他的活動或將他叫醒,如此可能導致意識混亂或焦慮,甚至引發逃跑或暴力行為。除非情況非常嚴重,一般不需要藥物治療。



不過,有些現象可能與夢遊混淆,例如「夜驚」,是指兒童在睡眠中突然驚醒,大聲哭鬧,且非常恐慌;又如「快速眼動期行為失調」,主要是把夢境以行為表現出來,通常發生在50歲以後,有些與巴金森氏症有關;睡眠中的癲癇,需賴腦波檢查才能與夢遊區分。還有些人則在服用安眠藥後,也會產生夢遊現象。



他半夜夢遊 原來是…血糖太低


聯合 

 

血糖要是降得太低,可能導致夢遊!一名罹患糖尿病的中年男子最近半夜起床,在屋內沒有意識地走動,嚇壞了家人,最後找到原因,原來是因服用傳統降血糖藥物,造成血糖降太低,才會造成半夜夢遊。




糖尿病專科醫師游新表示,控制血糖是治療糖尿病患者的主要目的,有些患者服用傳統降血糖藥物之後,因為東西吃太少,加上藥效發揮,胰島素不停地分泌,以致出現頭暈、發抖、神智不清,甚至夢遊等症狀。



「好餓!」游新表示,有人血糖太低時,會出現極餓的情況,拼了命,都想吃東西,或是餓到發暈。就算在睡覺,也會被餓醒,一定要立刻吃東西,否則大喊大叫,宛如喪失理智。



該名夢遊的中年糖尿病患者,平常服藥情況正常,血糖也控制得不錯,最近好幾次在夜裡出現夢遊,睡到一半,突然爬起來,到處走動,太太叫半天,也相應不理,病患根本不曉得自己晚上會沒有意識地趴趴走。



由於擔心夢遊可能危及健康,該名患者到神經科就診,接受了腦波檢查,結果正常,找不出原因。幾天後,他突然暈倒,被送至急診室,才發現原來血糖太低,血糖值只有16mg/dL。



游新表示,正常人飯前血糖值(mg/dL)約在40、50至90附近,16實在太低了,白天可能還沒有異狀,到了晚上,體內血糖太低,才會導致患者夢遊,嚇壞了家人,在換藥之後,血糖不再偏低,就不再夢遊了。




第一篇文章把夢遊的現象介紹的很詳盡,在此幫大家作個歸納與補充:夢遊是發生在深睡期的現象,這時因為不是快速動眼期,所以並沒有作夢(英文是SLEEP WALKING)。睡眠時期一般的分法:第一、二期算淺睡期,第三、四期算深睡期,作夢為主的快速動眼期有人歸納成第五期,也算深睡期,這些分期在睡眠檢查時,腦波的波形可以顯示得非常清楚。

一般夢遊並不需藥物治療,相反地,反而是一些安眠藥或者抗焦慮劑才會誘發。


大部分的夢遊出現在孩童時期,到了成人時通常會消失,但若是成人時期才出現的,往往是身心問題所導致,應該積極瞭解原因與處理。老年人才出現的夢遊,則可能與巴金森氏症有關。此外,附上第二篇報導,比較特別罕見的個案,是低血糖引發,值得注意與參考,感覺比較像低血糖引發的譫妄狀況。所以有糖尿病史也在服用或注射藥物的患者,請注意一下是否有血糖過低的情形。


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PVC地板 毒害嬰幼兒

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月28日 上午12:23






如果使用PVC(聚氯乙烯)地板,可能傷害嬰幼兒健康。瑞典研究指出,PVC地板中的「鄰苯二甲酸酯」成份很可能沾到食物上,或透過呼吸、皮膚接觸進入嬰幼兒體內。醫界懷疑「鄰苯二甲酸酯」會引起氣喘、過敏與其他慢性疾病。


「鄰苯二甲酸酯」是一種化學化合物,像玩具、清潔劑、包裝當中都可能含有「鄰苯二甲酸酯」。這種化合物也可能干擾荷爾蒙分泌。稍早研究指出,PVC軟質地板帶有「鄰苯二甲酸酯」成份,而「鄰苯二甲酸酯」正是室內灰塵主要來源。


研究人員分析八十三名嬰幼兒的尿液樣本,這些嬰幼兒年齡介於二個月到六個月。


研究人員在嬰幼兒尿液中發現四種「鄰苯二甲酸酯」,研究人員進一步檢驗嬰幼兒家中的的地板、家具材質,結果發現,小寶寶臥房中若使用PVC材質地板,小寶寶尿液中的「單丁基酸鹽」(MBzP)濃度就會比較高。而「單丁基酸鹽」也屬於「鄰苯二甲酸酯」家族。


過去研究顯示,PVC地板中的「鄰苯二甲酸酯」很容易飄散於空氣,或許會增加小孩過敏風險。這項研究則發現,小寶寶臥室如果有PVC軟質地板,小寶寶可能將「鄰苯二甲酸酯」吸入體內,進而影響健康。研究成果已發表於「室內空氣」期刊。


研究首席作者瑞典卡爾斯塔德大學公共衛生教授卡爾│古斯塔夫‧柏恩哈格表示,除透過食物,身體也可能透過其他管道吸收到「鄰苯二甲酸酯」,因此衛生當局應考慮禁止其他產品使用這些化學物質。


鄭醫師補充:


部分家長為了讓小孩有活動場所,但又怕小孩跌倒時撞擊地面沒有緩衝,因此會到賣場或者超市購買塑膠地板來家拼裝給小朋友作為活動處的安全地板。然而這樣的作法反而增加小朋友過敏、氣喘以及其他健康的風險,最近出爐的瑞典研究結果證實使用PVC地板,嬰幼兒體內的PVC代謝物的濃度明顯升高。因此建議家長最好避開這類產品,減少嬰幼兒的健康風險!


已經使用的父母想知道小朋友甚至是自己體內是否有過多毒素,功能性醫學的相關檢測(同樣是尿液檢測)可以直接幫助當事人了解。除了減少有毒物質的接觸,對預防保健來說,排毒也相當重要。


2010研究證實PVC地板與小孩氣喘發生有極大關連性,有興趣可以連結參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0668.2010.00671.x/abstract


上述研究原文摘要可以參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0668.2012.00788.x/abstract


研究引用來源:



PVC flooring is related to human uptake of phthalates in infants




  1. Fredrik Carlstedt1,
  2. Bo AG Jönsson2,
  3. Carl-Gustaf Bornehag3

DOI: 10.1111/j.1600-0668.2012.00788.x


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多吃鈣片好? 研究:心臟病發機率增兩倍!

NOWnews – 2012年5月25日 上午10:26






生活中心/綜合報導

許多中年民眾會以服用鈣片作為補充骨質疏鬆症的主要來源,其中又以進入更年期的女性為最多;根據瑞士蘇黎世大學歷經 11 年追蹤研究發現,長時間服用鈣片,會導致罹患心臟病的機率增加,是未服用者的兩倍之多。


根據最新一期的醫學期刊「心臟(Heart)」內容,瑞士蘇黎世大學歷時 11 年長期追蹤研究,調查 2 萬 4000 名 35 歲~64 歲德國男、女性後發現,長時間服用鈣片的民眾,其心臟病發作風險是沒有服用者的兩倍。同時,這項研究也發現,有服用包括鈣片在內的營養藥片,比沒有服用者多出 86% 的罹患心臟病可能性。


另外,雖然鈣片與心臟病詳細關連性尚未完全釐清,但該研究呼籲已服用者應留意身體狀態。並推薦更好的補充鈣質方法,仍然是以維持均衡飲食優先,食物所供應的等量鈣質較鈣片效果為佳。



曬太陽、吃魚、堅果 可預防中風

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月29日 上午12:06






一項美國研究指出,享受陽光、吃點魚、堅果,攝取充足維生素D,較不容易中風。反之,體內維生素D濃度不足,中風風險則增加五分之一以上。


除了曬太陽可補充維生素D,像堅果、富含油脂的魚類也都含有維生素D。研究結果顯示,體內維生素D濃度較少的人,出現中風的機率比維生素D充足者增加百分之二十二。


這項研究已發表於美國心臟協會所出版的「中風」醫學期刊。研究指出,維生素D濃度較低的人較容易出現的是缺血性中風,缺血性中風是指腦血管被血塊堵住。至於出血性中風等其他中風種類,發生率與維生素D濃度沒有關聯。


美國夏威夷大學研究團隊以七千五百名中年、老年日裔美籍男性為研究對象,研究追蹤時間達三十四年。研究人員小島剛太郎博士表示,隨著年齡增長,年長者越來越難以從曬太陽合成、吸收維生素D,因此年長者更需要透過食物、補充劑多補充維生素D。


研究人員指出,研究結果顯示,食用富含維生素D的食物或可預防中風。不過研究人員認為,未來需要進行更大型研究,才能進一步證實維生素功效。



鄭醫師補充:


1.補充鈣質,心臟病風險反而提高?心臟病到底是不是鈣質補充引發?這篇研究並沒有確定。


2.日前,我在門診為一位女士作營養評估,發現她雖然長期補充鈣質(包含牛奶與鈣片),但檢查結果顯示還是有中度的骨質疏鬆,從她的生活型態來看,極少接觸陽光,每天很早便到工作場所報到,下班時已是夕陽西下,中午休息時間只有五十分鐘,除了用餐,還要小憩,無法到外面去曬曬太陽,因此長期缺乏維生素D,缺乏維生素D,鈣質是留不住的。針對這類狀況,可以透過檢測來確認鈣質以及維他命D在體內的狀況。


3.過去研究證實,維他命D不足,心臟病風險提高,上述第二篇研究也再次證實維他命D的補充不足,心血管風險明顯提高,所以與鈣質補充是否有直接相關並不見得,而維生素D是否充足或許才是疾病發生與否的關鍵。


第一篇研究摘要請參閱:


http://heart.bmj.com/content/98/12/895.extract


研究引用來源:


Heart 2012;98:895-896 doi:10.1136/heartjnl-2012-301904


第二篇研究摘要請見:


http://stroke.ahajournals.org/content/early/2012/05/24/STROKEAHA.112.651752.abstract


研究引用來源:


STROKEAHA.112.651752


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最近很多家長詢問我為何過動與注意力不足的小朋友都需要加做重金屬檢測?甚至大部分的自閉症小朋友都需要,縱然他們沒有環境暴露史,也沒有補銀粉的牙齒,海鮮、魚也吃得不多,為何要做重金屬?

    也有家長詢問:同樣的食物與環境,為何獨獨被懷疑有過動合併有過敏的小朋友,做出來的結果就是有重金屬殘留,而且量還蠻高的,原因何在?


    提醒大家,這些「體質特殊」的小朋友,肝排毒的功能其實都不佳,重金屬在體內的排除功能連帶受影響,所以建議重金屬的檢測一定要一起評估。


    其實這個檢測是小朋友最不會抗拒的,因為衹有剪一點頭髮而已。

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孕婦發燒不治療孩子自閉風險高

作者: 【記者萬博超/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月28日 上午12:23






孕婦發燒與胎兒日後出現自閉症有關。美國加州大學戴維斯分校研究調查1122名孩童與母親,發現相較於孕期未曾發燒的母親,曾發燒且未積極治療、退燒產婦的孩子,罹患自閉症率高2.5倍。


研究顯示,發燒孕婦在醫師指示下,適度運用合適的退燒藥,日後產出自閉症孩子的風險不會高於從沒發燒的婦女。曾發燒卻未治療、用藥產婦的孩子,罹患自閉症機率高出從未發燒產婦孩子2倍以上。


自閉症兒童往往在人際互動中不斷受挫,進而產生許多負面情緒,也導致對自己缺乏信心。這類型兒童在人際互動、溝通上具有障礙,在面臨與同儕互動及學校團體生活時,便會產生許多人際衝突與負面情緒。例如他們對於他人情緒狀態覺察能力不佳,無法理解、同理別人情緒狀態或感受;想要交朋友但欠缺適當社交技巧,而常以令人不悅的方式與人互動,因此容易造成互動上的挫折。


鄭醫師補充:


上述的研究原文研究摘要請參閱:


http://www.springerlink.com/content/x7602q07w228t313/


引用出處:2012, DOI: 10.1007/s10803-012-1540-x


懷孕期間用藥應該越保守越好,這是專業人員人盡皆知的事,但如果發燒到底要不要處理,之前到提過某些非類固醇止痛藥物會導致新生兒持續肺動脈高壓,程度嚴重甚至必須插管治療,這是對新生兒致命的危險疾病。現在又出現這份臨床報告,孕婦萬一發燒,到底要不要處理?該怎麼辦才好?


建議大家可以考慮非藥物改善方式,當然發燒的原因最好先經過專業診療來確認原因,如果只是一般感冒引發,在營養補充上可以考慮有研究支持的改善方式。萬一有感染,也不妨先試試分子矯正醫學的治療方式:高劑量的維生素C。在國外曾有這樣的臨床案例:


給11個月大,九公斤的嬰兒,每天20公克的維生素C,治療好了這位嬰兒的的嚴重充血、發燒與精神不振的狀況。一般市售的維生素C一天建議補充劑量大多在250毫克到500毫克,最多不過是1克,相差甚大。除了口服,也可以考慮針劑補充。相關臨床案例說明可以參閱「無藥可醫?」這本書的相關內容。


 


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減肥變甲亢 眼凸手抖險不孕

作者: 記者張嘉芳╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年5月27日 上午4:41






醫師發現,許多妙齡女子吃雞尾酒療法的藥物減肥,因為裡面含甲狀腺素,差點造成不孕,還可能導致甲狀腺機能亢進症狀上身。



台大醫學院內科教授張天鈞表示,甲狀腺機能亢進,是甲狀腺荷爾蒙分泌過量,導致身體新陳代謝加快。坊間不少雞尾酒療法減肥藥,常刻意添加甲狀腺素,並加入利尿劑和交感神經興奮劑,以提高基礎代謝率,讓體重短時間急速下降。



「減肥藥讓人黑乾瘦。」張天鈞說,利用甲狀腺素減重,身體基礎代謝率上升,水分、肌肉快速流失,好好的一個人,反而看起來乾扁。張天鈞的門診曾收治多位廿多歲女子,因走路喘、手抖就醫,檢查發現是吃減肥藥,導致甲狀腺荷爾蒙過量。



許多年輕女性採雞尾酒療法減重,出現心悸、拉肚子、生理期不規則、眼凸等甲亢症狀。張天鈞說,曾有患者一直無法懷孕,後來停止雞尾酒療法,接受治療三個月,送子鳥終於捎來好消息。



台北榮民總醫院新陳代謝科主任林宏達說,服用甲狀腺素減重,減掉的只是水分與肌肉,瘦下來的並非脂肪,長時間服用恐會影響健康。



值得注意的是,甲狀腺荷爾蒙會透過胎盤影響寶寶。但內分泌學會秘書長陳沛隆說,孕婦如有甲亢問題,建議在醫師指示下,逐漸減少藥量,切勿任意停藥,以免流產。



不少人以為「大脖子」就是甲亢,陳沛隆說,脖子大並非甲亢唯一條件,建議民眾抽血檢測甲狀腺荷爾蒙,了解甲狀腺刺激素是否下降。


鄭醫師補充:


在門診部時會遇到一些服用減肥藥的客戶,儘管是從某些醫師門診取得,但是完全不了解自己服用的雞尾酒療法含有哪些幫助減肥的藥物。


舉例來說,我曾診治過一位客戶,她有服用兩種藥物助眠,儘管這兩種藥物完全不會增加泌乳激素濃度,但她的泌乳激素卻直線上升,導致她沒有懷孕卻乳汁分泌、月經不來等等。後來懷疑是否是她服用不明藥物來減肥,因此建議她停用之後,泌乳激素在短時間恢復正常。


利尿劑、抗憂鬱劑、中樞神經興奮劑甚至是甲狀腺素常常會被加入所謂的減重雞尾酒療法藥物中,建議大家不要因為醫師以獨家秘方為由,拒絕透露而讓步,任何處方(包含減重)我們都有權了解到底醫師開了哪些藥物,可能有哪些副作用?拒絕透露的處方的最大原因,商業機密並非第一考量,我們該擔心的是那些開藥者不敢讓我們知道這些祕方到底藏了哪些潛藏負作用的藥物。


結論:即使是跟醫師那的減肥藥,但如果沒有清楚的處方簽,仍屬來路不明,潛藏健康風險,甚至未蒙其利,先受其害。




 


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研究:紅酒有助平衡腸道細菌

作者: 魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年5月25日 下午1:30






台灣醒報記者魏敦華綜合報導】許多人喜歡在睡前喝一杯紅酒,以幫助睡眠,也順道滿足自己的味蕾。但現在根據一項西班牙的研究,紅酒的功用不僅於此,還可以平衡腸道內的細菌,幫助消化。而在長期追蹤實驗對象後發現,喝紅酒讓他們的血壓有降低趨勢,三酸甘油脂指數也降低了不少。研究團隊表示這是第一個證明紅酒確實對消化系統有幫助的數據。


腸內菌聽起來雖然像是有害的東西,但如果腸道內有著數量平衡的菌體,可以幫助消化,調節免疫系統,而且還能透製造舒緩血液凝塊的維他命K。而西班牙的科學家發現,睡前飲用約一至兩杯紅酒,能幫助腸道內的細菌整合平衡,達到此效果。


科學家表示,紅酒中的酒精成分不是主要關鍵,紅酒中來自葡萄的多酚類物質才是,因此他們也提醒低酒精成分的紅酒會比較適合。多酚類物質也能夠在茶、咖啡、巧克力,以及特定堅果類食物中找到。


在長期分組追蹤約60名成年男性後,研究人員發現自從他們被要求每天喝兩杯紅酒後,高血壓的情況都有改善,C反應蛋白指數也有降低(該指數被認定為體內感染病菌的指標),而一般成年男性都較高的三酸甘油脂指數,也有明顯的降低。


科學家雖然對這項發現感到很興奮,但也同時呼籲這不代表民眾要把紅酒當成一般飲料來喝,在沒有適量攝取的情況下,紅酒仍可能對身體造成不必要的負擔。


鄭醫師補充:


腸道細菌的的種類及數目需要平衡,才能幫助消化功能,幫助身體製造身體需要的部分營養。除了補充益生菌之外,在功能性醫學的調整上,補充幫助益菌生長的物質也是關鍵,一般俗稱益菌生,讓益菌接觸紅酒多酚可以協助製造維他命K(一般營養補充品可從納豆萃取而來),幫助血脂肪代謝及保養心血管系統。


根據這則西班牙的研究指出,喝紅酒幫助腸道改善關鍵是紅酒裡面的抗氧化物質,也就是紅酒多酚,不喝酒或者茹素的人建議不妨直接食用這類營養補充品,達到類似效果,至於維他命K想要加強(降低三酸甘油脂部分)也有相關營養品可以直接服用。


相關文獻的原文研究摘要請連結參閱:


http://www.webmd.com/diet/news/20120524/drinking-red-wine-is-good-for-gut-bacteria


研究引用來源:


doi: 10.3945/​ajcn.111.027847 Am J Clin Nutr June 2012 vol. 95 no. 6 1323-1334


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台大外科總醫師 離職轉醫美

作者: 張睿纖╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年5月25日 上午5:30






中國時報【張睿纖╱台北報導】


「我真的累了!為了太太和兩歲兒子,決定選擇另外一條路。」台大醫院外科總住院醫師洪浩雲選擇走向醫美領域。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲直言,外科轉醫美不稀奇,但他是台大醫院外科完整培訓、取得專科執照,仍選擇走向醫美的第一位總醫師,恐造成骨牌效應。


洪浩雲說,本來一心想走小兒外科,但在住院醫師第一年,就數度想轉皮膚科或家醫科。外科醫療糾紛多,「曾看到學長接到電話、趕到急診室看診,卻發現對方家屬拿著錄音筆在錄音。」加上健保制度給付不成比例,他感到灰心,六月底離職後,將往醫美方向鑽研。


他擔任住院醫師期間,平均每周工作超過一百小時,且接到電話就要火速回醫院,生活完全沒有品質。洪浩雲說,結婚三年完全沒有盡到丈夫的責任,現在希望可以多一點時間陪家人。日前洪浩雲在臉書發文「我為何最後決定放棄外科走醫美」,訴說自己換跑道的心情,引起不少醫學生討論,有學弟妹表示希望能跟學長一起「出走」。


曾教過洪浩雲的柯文哲指出,之前也有做了三年神經外科的女住院醫師跑去當皮膚科醫生,例子講都講不完。但洪浩雲是台大第一個接受院方完整外科訓練仍出走的案子,恐在學弟妹間造成骨牌效應,外科會因此「走山」。


今年創傷醫學部徵求三位住院醫師,至今乏人問津。柯文哲說,到七月再找不到人,主治醫師就要開始值班,未來難道真的要像台大婦產科教授謝豐舟說的,進口菲醫或承認中國醫師執照?


台大醫院發言人譚慶鼎表示,之前也有住院醫師接受完整培訓教育後,選擇另行開業,每個人有自己的人生規劃,台大都尊重。



救醜不救命 醫療生態走山

作者: 記者詹建富╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年5月25日 上午7:48






台大醫院外科總醫師洪浩雲決定捨棄「台大光環」,改當醫美診所的醫師。院內部分醫師表示,他這項舉動具有指標效應;台灣醫療改革基金會則說,越來越多醫師投入「救醜不救命」的行列,對台灣醫療生態有重大影響。



卅二歲的洪浩雲在臉書上陳述要離開「寶山」(台大醫院),一篇「我為何最後決定放棄外科走醫美」文章,引起不少學弟妹共鳴。



台大醫院創傷醫學部主任柯文哲擔心,洪浩雲捨棄台大醫院這個「神主牌」,在他「開第一槍」之後,未來將有更多人追隨他的腳步,傳統外科恐面臨崩盤。



醫改會研發組長朱光顯則表示,國內內、外、婦、兒科面臨人才流失,急診、麻醉科人力也吃緊,等於是「六大皆空」。如今連台大醫院的年輕外科醫師也改走醫美,恐越來越多醫師跟進。這股「救醜不救命」的科別失衡,勢必對國內醫療生態有不良影響。



鄭醫師補充:


目前討論到台灣醫界的生態,經常提到的都是內、外、婦、兒科的醫師越來越少或者新進醫師沒興趣,也就是四大類科醫師越來越少謂之四大皆空。主要原因與健保給付型態、工作付出及收入的不對等以及出生率下降等等原因有關。


上述例子還不夠極端,我有一位同窗好友,他是急診專科醫師,而且已經作了三、四年主治醫師,最後還是轉換跑道作醫美,原因跟上述的報導內容差不多。


這樣的畸形生態發展下去,未來台灣人民的就醫資源恐怕會日趨耗竭。健保改革大概是止血的唯一出路,至少在健保之前,這些現象不存在。


 


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年輕時使用大麻與精神病有關的更多證據


24Drs.com (2012-05-24 09:53)


根據一篇縱向世代研究的新資料,青少年時期使用大麻可能會導致成人時發生分裂型人格異常(schizotypal personality disorder,SPD)的症狀。
  
  紐約市立大學城市學院與研究中心臨床精神科助理教授Deidre M. Anglin博士表示,這項研究的獨特之處在於指出少年時期使用大麻和成人時發生類精神分裂症狀有關,但無法用初期焦慮或憂鬱症解釋,也更可能使用其他藥物或抽菸。
  
  此外,這篇研究的證據顯示此關聯不只存在於那些在孩童或青少年時期就已經明顯有這些症狀者。
  
  這篇研究登載於5月版精神分裂症研究期刊。
  
  越來越多證據指出,使用大麻和某些年輕人發生精神分裂症有關,但是比較少知道它與潛在SPD症狀的關聯;SPD症狀的特徵為耗弱精神症狀,包括不尋常的認知經驗和信仰,奇怪且退縮的行為。
  
  為了進行研究,Anglin博士等人分析了參加在紐約州北部社區世代縱向研究之804名兒童的前瞻性數據;這個研究的一部分,評估了研究對象的大麻使用與 Axis I及Axis II疾病,研究開始時的平均年紀為13歲(範圍9 – 18歲),然後在16、22和33歲時再次評估。
  
  這三次評估中,約70%的研究對象(n = 567人)表示曾經使用大麻,大部分是為了體驗或很少使用,只有17% (n = 97人)表示早在14歲前就曾經經常使用。
  
  與未曾使用者相比,這些年輕使用者更可能會使用其他藥物(19% vs 2%)與抽菸(86% vs 36%);他們也更可能有重度憂鬱(9% vs 4%),但較少焦慮異常(23% vs 27%),這類年輕使用者的SPD症狀只比平均值略高。
  
  研究者報告指出,14歲前使用大麻可強烈預測成年時有精神分裂症狀,和青春期精神病、重度憂鬱症、焦慮、使用其他藥物,和抽菸等無關。在趨勢上,年輕大麻使用者的SPD症狀程度高於比未使用者(差異0.24 SD單位,Cohen's d,P < .01)。



  重要的是,年輕時使用大麻對成年時SPD症狀的影響並不限於那些青少年時已經有SPD症狀者,或那些有憂鬱或焦慮徵兆或使用其他藥物或抽菸者。
  
  Anglin博士指出,這篇研究為使用大麻和精神病之關聯增添許多證據,指出越年輕時使用大麻可能會使發生類精神分裂症狀的閾值降低。
  
  該研究的共同作者、紐約州精神科研究中心、哥倫比亞大學Cheryl Corcoran醫師表示,真正值得一提的是,使用大麻對於形成精神症狀之外的精神分裂症狀有所影響,如同其奇怪的特點和低動機與低社會驅動的負面症狀。
  
  Corcoran醫師指出,就流行病學觀點,這篇研究執行良好且控制了重要的潛在干擾因素,包括初期症狀、憂鬱、焦慮、使用其他藥物、抽菸。
  
  澳洲昆士蘭大學臨床研究中心、未參與此研究的Wayne Hall博士受邀發表評論時表示,研究結果大幅確認了相關文獻。
  
  作者們指出,需要更多研究以確認早期使用大麻和SPD症狀之關聯的潛在機轉,以及確認使用大麻對SPD症狀的這些影響是否因使用期間長短而異。還不清楚年輕時使用大麻的影響,是否會因(例如在20歲左右)戒菸等重要轉變而減少。


鄭醫師補充:


過去我在部落格已經撰文引用相關研究內容提醒大家,青少年使用大麻會增加精神分裂的風險,這篇文章又一次證實大麻使用會增加分裂型人格異常(schizotypal personality disorder,SPD)的罹患機率。


如果不知道自己的體質或者基因是否有上癮或者精神病罹患的傾向,那麼使用毒品就算是賭俄羅斯輪盤一般,拿自己的身心健康甚至是未來的生活做賭注!以精神疾病的預防觀點而言,遠離毒品是一個重要的選項!


上述研究的原文研究摘要請參閱:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0920996412000448


研究引用來源:


Early cannabis use and Schizotypal Personality Disorder Symptoms from adolescence to middle adulthood



Volume 137, Issues 1–3, May 2012, Pages 45–49


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南韓研究:使用手機時間越長 越易患過動症


中廣新聞網




南韓「朝鮮日報」報導,南韓「電子通信研究院」最新研究顯示,青少年使用手機的時間越長,發生「注意力缺陷過動症」,俗稱「過動症」的可能性越高。這是世界上第一個指出「使用手機」和罹患「過動症」有直接關係的報告。


研究結果顯示,青少年對手機「電磁輻射」的吸收量要比成人多40%,更容易受到「電磁輻射」的傷害。此次調查的主辦單位「南韓廣播通信委員會」表示,為了讓青少年儘量避免手機電磁輻射的傷害,未來一年內將會制定「青少年手機使用指南」。


美國有許多研究顯示,即使是非常低的「血鉛濃度」可能與注意力不足過動症有關。血液鉛濃度越高,青少年的「注意力缺陷過動症」發病率越高。南韓一名教授表示,對於血液鉛濃度高出平均值50%的青少年來說,使用手機過久,罹患「注意力缺陷過動症」的可能性也就越大。


鄭醫師補充:


不少專家一直提醒家長不要讓小孩太早接觸手機或者電腦等電子產品,儘管目前關於這類的相關研究不多,但總是一項隱憂。今年三月,美國耶魯大學動物研究證實懷孕時接觸手機輻射到一定程度,後代注意力不足及過動症(ADHD)罹患風險提高,相關資料可以參閱原文報導:


http://www.ibtimes.com/articles/315020/20120316/cell-phone-pregnancy-adhd-hyperactivity-children-unborn.htm


上述的南韓研究結果就是另一項提醒,辜且不論到底是因果關係或者是所謂的共病現象,為人父母的陪伴以及為小孩安排的行程裡面,電子產品的比例不宜太高。多到野外走走,運動等等,都比電子產品的聲光刺激好許多。


至於疑似有注意力不足過動症(ADHD)傾向的兒童或者青少年,體內的重金屬也是值得留意的問題,透過功能性醫學的檢測以及處理,重金屬可以藉由相關療法來解決,直接改善專注力以及過動等問題。


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治療過敏 醫師:可補充益菌與Omega3脂肪酸


中央社 

(中央社記者陳清芳台北十二日電)暑假期間,不論中西醫門診,治療過敏疾病的兒童也不少,除了中藥的三伏貼、西藥的抗消炎藥物,醫師也建議食療,補充益菌,以及魚油、亞麻仁油等Omega3脂肪酸,對控制病情有幫助。




馬偕醫院小兒過敏免疫科主治醫師黃立心今天表示,最常見的過敏症狀包含異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘以及蕁麻疹等,以往父母親總以為過敏症狀好發於秋冬、冬末春初的換季時節;然而,炎炎夏日,室內外明顯的溫差就很容易誘發氣喘、過敏性鼻炎等症狀。



黃立心解釋,溫差達攝氏七度、溼度超過百分之六十的環境,過敏症狀發作機率上升,因為這樣的氣候條件也符合台灣最重要的過敏原—塵 (虫滿)的生長條件。再加上都會地區嚴重的空氣污染,導致過敏症狀全年皆有機會發作的現象,有此困擾的民眾更應多加注意。



黃立心建議,有過敏病史的家庭,可以趁早開始調整新生兒的過敏體質,找出過敏原並予以避免,從日常生活飲食著手改善居住環境、養成持續規律的運動習慣,並調整日常作息與均衡飲食,另可搭配攝取益菌、魚油等食品。



本身是異位性皮膚炎患的衛生署立金門醫院婦產科醫師林文斌,曾花了大錢吃了一堆保健食品,最後是靠著補充Omega3讓異位性皮膚炎獲得控制。



他指出,許多研究顯示,補充某些不飽和脂肪酸可以調節體內的發炎反應,其中,Omega3是最容易缺乏的不飽和脂肪酸,存在於魚油、亞麻仁油、紫酥油、胡麻油中,尤其吃素的人,一天十五C.C.亞麻仁油可當成沙拉沾醬額外補充。




 


 


一直以來,我強調用營養品來幫助過敏的治療,主要就是想做到DO NO HARM,亦即沒有傷害性的作法來幫助身體的恢復,這些營養品都是我在門診時,常建議的東西,針對報導我在此作一點補充:


首先,營養品的部分,OMAGA-3的補充,魚油務必選購通過獨立檢驗單位認證,沒有重金屬或農藥殘留的產品,至於亞麻仁油,我們應該瞭解為何要吃到一天15C.C.以上,主要是亞麻仁油的OMAGA-3含量只有約5%左右,就含量來講比較偏低,故需吃得多一些,而麻油,雖然也含OMAGA-3,但很少人可以吃很多,而且有些人的慢性食物過敏原就是芝麻,如果吃麻油,反而會造成慢性過敏反應,增加身體負擔。其實還有一種油也含不少OMAGA-3,即核桃油,但相對來說冷壓的核桃油單價比較貴,較難普遍。當然還有海藻萃取出來的DHA,單價也不低,但仍是茹素者的選擇之一。


過敏的來源,如果要在以IgE為主的急性過敏原檢測找答案,十之八九都會失望,主要是因為急性過敏發生率只有1.5%而已,大部分的人,過敏的主要來源,仍在於以食物為主的IgG慢性食物過敏原,過敏根源不找出來加以隔離,營養品的改善,通常有其限制。益菌最好不要用市售的優酪乳,因為含糖量實在太高了,同時有些過敏的人,甚至也會對優格過敏,如有這種狀況,益菌的食用,應該儘量避開優酪乳才是。


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睡覺打鼾 罹癌率高4.8倍

自由時報 – 2012年5月22日 上午4:31






〔編譯俞智敏/綜合報導〕打鼾與其他類型的「睡眠呼吸障礙」,可能導致身體長時間缺乏足夠氧氣,科學家認為,血氧濃度偏低恐刺激提供腫瘤細胞養分的血管增生,促進癌細胞生長,未來醫師可能藉由阻止打鼾來協助打擊癌症。


據英國「每日電訊報」報導,美國威斯康辛—麥迪遜大學科學家在一項長達22年、有關睡眠問題的研究中,檢視逾1500人罹癌的機率,結果發現患有嚴重睡眠呼吸障礙(SDB)者罹癌的死亡率是沒有類似問題者的4.8倍;患有中度SDB者的癌症死亡率,則為一般人的2倍;輕度患者的癌症死亡率則較一般人高出約10%。


血氧濃度低 促進癌細胞生長


在睡眠呼吸障礙中,最普遍的類型為阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea),患者的呼吸道在呼吸週期中經常塌陷,造成患者喘不過氣來,典型的症狀是打鼾及反覆醒來。


睡眠呼吸中止已知與其他疾病如過胖、糖尿病、高血壓、心臟病發作及中風等有關。由於過胖本身即可能引發癌症,因此研究人員特別考量到參與研究者的體重,以及其他可能影響研究結果的因素如年齡、性別以及是否抽菸。即使考量這些因素,睡眠呼吸障礙與癌症間的關聯依舊存在,而且對體重正常者的影響甚至比體重過重者更大。


研究人員相信,這表示睡眠呼吸障礙本身即可能增加罹癌風險,而非僅為健康不佳的徵兆之一。


實驗室研究也顯示,間歇性缺氧或低氧在罹患皮膚癌的老鼠身上可促進腫瘤細胞生長,缺氧會刺激提供腫瘤養分的血管生長,即「血管新生」。


據主持研究的尼耶托博士表示,從動物實驗與人類流行病學的證據都一致顯示,間歇性缺氧會造成血管新生與腫瘤生長,這項研究也首次顯示睡眠呼吸障礙與癌症死亡風險增加有關,未來還須進行更多研究來證明這兩者間的關聯。


研究成果發表於美國胸腔學會國際會議,並將刊登在「美國呼吸暨重症照護期刊」上。


鄭醫師補充:


根據過去的研究報告顯示,罹癌的原因之一就是細胞缺氧,對於睡眠呼吸中止患者而言,身體缺氧的狀況一直持續,因此讓罹癌風險大增。睡眠呼吸中止可以藉由相關睡眠檢測來確認,一旦被發現,建議務必透過積極治療來改善身體缺氧的狀況。


上述研究的引用來源:


American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 185. pp. A1047, (2012)



Obstructive Sleep Apnea And Cancer Mortality: Results From The Wisconsin Sleep Cohort Study


F. Javier Nieto, MD, PhD 1 , Paul E. Peppard, PhD 1 , Terry Young, PhD 1 , Laurel Finn, MS 2 , Mae Hla, MD 1 and Ramon Farre, PhD 3


1University of Wisconsin, Madison, WI, United States of America
2University of Wisconsin, Madison, United States of America
3Universitat of Barcelona /, Barcelona, Spain



 


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睡眠對情緒記憶與情緒反應的影響

作者: PanSci 泛科學網 | 台灣立報 – 2012年5月21日 下午9:48






作者:蔡宇哲、林弘庭 我睡故我在@PanSci、高雄醫學大學心理系助理教授


為了認得有威脅性的敵人以便日後躲避,負面情緒(恐懼、驚嚇…等)的記憶深刻些對生存而言是好事。美國馬薩諸塞大學的研究發現睡眠不僅可加深記憶,同時也會減少情緒反應的衰退。但這種生存優勢在現代社會反而會是缺點,人們在遭受重大創傷後久久無法忘懷並不是件好事。


許多研究指出睡眠具有記憶鞏固(Memory Consolidation)的效果,並非只是單純休息而已。同時睡眠不單單只是影響了記憶,可能也會調節情緒反應能力。研究團隊即是試圖了解睡眠對於情緒記憶鞏固與情緒反應的影響。


研究包括106名健康受試者,第一階段他們要對60張圖片(30張負向情緒、30張中性)進行情緒與激發性的評估。第二階段圖片增加為180張,同樣是負向與中立情緒各半,當中包含了第一階段看過的60張圖片。受試者除了同樣評估情緒與激發性外,還需回應是否看過此圖以作為記憶表現的指標。所有受試者隨機分派為四組:睡眠組於晚上8點進行階段一作業,經過12小時(含睡眠)後進行階段二;清醒組則在上午8點進行階段一作業,經過12小時(完全清醒)後進行階段二。另外安排白日與夜晚兩控制組(階段一、二間隔45分鐘)以排除生理時鐘對記憶與情緒的影響。


結果發現無論是負向或中立情緒圖片,睡眠組的再認記憶明顯高過清醒組,顯示睡眠確實有幫助記憶鞏固的效果。而對於負向圖片的情緒反應評估,在經過12小時後兩組都變得較為正向也較不激發,但清醒組會明顯比睡眠組更為正向,這表示睡眠會保留了較多對刺激的情緒反應。因此對負向刺激而言,睡眠不但會加深記憶,同時也會減少情緒反應的衰退。但情緒反應是否受記憶程度深淺影響?進一步分析後發現正確率與情緒反應變動程度並無相關,意即情緒性記憶與情緒反應可能為兩獨立系統所運作。


以演化的觀點而言,增加負向記憶同時保持對負向刺激的情緒反應,這樣的行為更有利於生存,不但能夠記得危險,也不會因而減少情緒反應以維持適當的反應能力,但對於遭受重大創傷的人們而言,這樣的機制可能反而造成了過度的痛苦,甚至導致創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder, PTSD)的發生。或許在受創時限制他們睡眠是一個可行的介入方式,一方面可減少傷痛的記憶,另一方面也減少遇到觸發傷痛時的情緒反應,有助於受創者日後進行調適。但不可忽略的是睡眠剝奪有疲勞、降低注意力等負面影響,如何安排才能對受創者有最大的幫助,還需治療者多方思量。


編譯:林弘庭


鄭醫師補充:


這篇發表於2012年一月的研究提醒我們些事情,學生想讓學習內容印象深刻,務必睡飽,這樣記憶才會加深,而且是快樂學習的關鍵。


遭逢重大創傷經驗(天災、人禍等等),當事人在事後往往難以成眠,以研究結果來看,這是為了要保護自己免於負面情緒的刺激的自然保護機制。不過這樣的效應只是暫時的情緒反應止血,最終如要根本處哩,最好能透過有效的心靈技術的協助來做根本處理。


在部落格也有類似議題的討論,有興趣的人可以連結對照:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27494&prev=27672&next=27164&l=f&fid=29


上述研究原文摘要:


http://www.jneurosci.org/content/32/3/1035.abstract


研究的引用來源為:


The Journal of Neuroscience, 18 January 2012, 32(3): 1035-1042; doi: 10.1523/​JNEUROSCI.2532-11.2012


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飲食影響情緒 營養均衡心情好

優活健康網 – 2012年5月20日 下午1:00






(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)情緒會受到食物影響嗎?英國研究顯示,患有便祕的婦女較容易產生憂鬱及焦慮的情形,因此,若是飲食中多攝取富含高纖維的蔬菜類,也有助於一些精神狀態的改善。其實早在1989年時,就有學者發現血清素可以調控腦內的情緒荷爾蒙,影響並調節人類的情緒反應,發現有些人情緒不佳時吃一點蛋糕、巧克力,可以使煩躁情緒得以抒發。


研究發現,若干食物會顯著地影響腦部的活動,營養不均衡是造成憂鬱最常見的原因之一,也就是說,營養對於情緒的影響是不可忽視的。因此,穩定情緒不妨從注重營養的均衡方面來著手。有學者發現憂鬱症患者血液中維生素E的濃度較低,認為憂鬱症患者體內的抗氧化能力較弱。


維生素B1能改善情緒,沒有維生素B1體內就不能生成蛋白質或碳水化合物;攝取較多維生素B2食物的女性往往情緒較佳,且對於外界壓力能更加冷靜應付。富含維生素 B1、B2的食物有肉類(特別是豬肉及其內臟)、豆類、五穀糙米類、奶製品、魚類、綠葉蔬菜、杏仁等。且心理壓力過大、情緒欠佳時,體內所消耗的維生素C會比平時多8倍。此時不妨多補充維生素C有助於情緒穩定。


患有產前、產後憂鬱症的婦女,尤其是產前,為了保護嬰兒,無法以藥物進行精神症狀改善的情形下,給予高單位的魚油,其憂鬱症狀有顯著的改善。平常多吃一些富含ω-3脂肪酸(EPA、DHA)的食物,如深海魚類,可以降低憂鬱的情緒,對於記憶力也有明顯的幫助;一些富含礦物質鋅、硒的海產類,如牡蠣、螃蟹等也可選用,有改善精神疾病的功效。


人類腦部在製造天然的抗憂鬱劑多巴胺(dopamine)、正腎上腺素(norepinephrine)時,維生素B6也不可少,並和維生素B1、B2一起作用,讓色胺酸轉換成菸鹼酸,對腦神經功能正常運作相當重要。研究也發現,憂鬱症量表指數較高的病人,約1/4是由於維生素B6及B12缺乏導致的。因此,多攝取維生素B6的食物,如豬肉、雞肉、馬鈴薯、香蕉、燕麥、及蜂蜜等,可避免憂鬱纏身,讓你天天心情愉快。



(資料來源:行政院衛生署衛教週報第162期)


鄭醫師補充:


女性腸道功能不佳,便秘,容易引發焦慮及睡不好等困擾,相關研究發表於2001年,有興趣可以參閱:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1728413/


腸道功能引發情緒及睡眠困擾,這類研究亞洲國家做的研究不少。在2003年發表的一篇香港研究證實腸道功能的確容易引發焦慮以及失眠等狀況,相關研究全文可以參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2036.2003.01663.x/full



Alimentary Pharmacology & Therapeutics



Volume 18, Issue 3, pages 319–326, August 2003


2005年南韓漢陽大學的研究也發現有大腸激躁症的患者也容易引發焦慮以及失眠:


Korean J Neurogastroenterol Motil. 2005 Jun;11(1):66-71. Korean.



Anxiety, Depression and Sleep Disturbance in Female Constipation Predominant Irritable Bowel Syndrome.  

Han SH, Lee OY, Lee YS, Kim KB, Yoon BC, Choi HS.

Department of Internal Medicine, Hanyang University College of Medicine, Korea. leeoy@hanyang.ac.kr
Kyunghee University College of Nursing Science, Seoul, Korea.


因此,有便秘合併有失眠及焦慮等困擾的人,應該先從腸道功能來改善,功能性醫學相關檢測可以幫助受測者了解自己消化功能不好的關鍵,例如腸道菌叢、消化以及哪些有害菌的危害是否嚴重,針對這些嘗到功能失衡的源頭直接來處理及改善。此外,食物過敏往往也是引發腸道功能問題的關鍵,想積極改善腸道功能,絕不能忽略這一環。

 


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過去研究已經確認催產素這種自然的天然物質有助於提升大腦處理社交功能的區域,最近美國耶魯大學醫學院的大規模研究證實的確有助於改善自閉症孩童及青少年的社交功能。



 
這項研究針對7-18歲的自閉症孩童及青少年,以雙盲以及安慰劑控制的實驗來進行,研究人員以吸入性的催產素單一劑量吸入,之後以功能性核磁共振檢測來觀察及效應。觀察結果確認催產素的確會增加大腦處理社交的區域的功能,包含包含看、聽、以及了解他人意圖的訊息處理。

這項研究發表於五月19日國際自閉症研討會。

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優格可提振男性雄風 強化生殖力



作者: 魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年5月10日 上午11:55






【台灣醒報記者魏敦華綜合報導】美國最新研究表示,多吃益生菌優格可能有助提振男性雄風,進而提升生殖能力。此結果是研究者在白老鼠身上進行益生菌優格對肥胖的影響實驗時,得到的意外發現。研究團隊的下一步便是根據此結果,進行益生菌優格與人類男性精子品質的研究。


美國麻省理工學院的研究者將老鼠分為兩組,其中一組餵食香草口味的益生菌優格,對照組則沒有。研究者發現被餵食優格的雄性老鼠,突然有了一種陽剛的氣息,「很像是人類男性在意氣風發時所表現的感覺」。此外,有餵食優格的老鼠在毛色上比沒有餵食優格的其他老鼠要明亮許多,身型也比較苗條。


進行進一步化驗後,發現餵食優格的雄性老鼠的睪丸大小與重量,都高出其他老鼠約15%,在交配實驗上,也發現牠們比較容易讓雌鼠受精,在胎數上也比較多。


雌性老鼠也受惠於優格,牠們在養育幼鼠上做得比其他老鼠要好,像是能夠讓幼鼠較早斷奶。而除了毛色較為有光澤,餵食優格的老鼠的毛囊數量更是其他老鼠的十倍之多。


「我們認為是益生菌的關係,」研究人員表示老鼠之所以會有這樣的轉變,很有可能是因為這些有機體,直接與老鼠進行交互作用而產生的。


鄭醫師補充:


1.這篇研究的引用來源為:


Scientific American 306, 26 (2012)
Published online: 17 April 2012 | doi:10.1038/scientificamerican0512-26b


2.腸道功能可以藉由益生菌來作調整,腸道功能穩定也能幫助男性體重控制以及提升男性雄風與精子品質,所以不管是何種疾病的患者,功能性醫學都不會措施腸道功能評估與調整,而中醫角度也認為腸道是人健康之根源,調理腸道健康對於身體功能提升甚至是身心狀況的提升都有直接幫助。


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失智症患者人數隨著醫療進步,平均壽命延長,對於疾病的治療以及預防的種種作法,亟待醫學界的研究來協助。醫學界對失智症的基因變異,比較有共識的部分就是ApoE4 ,根據美國南加大的研究的研究人員發現,帶ApoE4 基因變異的人,會透過增加親環蛋白A(cyclophilin A)來破壞血管,導致發炎物質以及毒素進入腦細胞,同時也減少血流供應,到大腦細胞無法得到血流供應而餓死。


研究來源:


Robert D. Bell, Ethan A. Winkler, Itender Singh, Abhay P. Sagare, Rashid Deane, Zhenhua Wu, David M. Holtzman, Christer Betsholtz, Annika Armulik, Jan Sallstrom, Bradford C. Berk, Berislav V. Zlokovic. Apolipoprotein E controls cerebrovascular integrity via cyclophilin A. Nature, 2012; DOI: 10.1038/nature11087


以功能性醫學或者預防醫學觀點,這種基因在失智症發病前就可以被檢出,有家族病史或者擔心自己有罹患風險的人都可以透過基因檢測來確認,一旦檢出,可以先透過相關功能性醫學檢測,針對身體發炎、營養以及毒素等問題,先作檢測,根據檢測結果來根本改善體質,避開失智症發病的不利因素。上述研究也提醒我們,坐視不管ApoE4基因變異問題,其失智症罹患的風險是非ApoE4變異的人的十倍,在此提醒大家。


The left photo shows destructive proteins (green) lining blood vessels in living brain tissue of mice with the human ApoE4 gene; after the drug cyclosporine A is added, the harmful proteins are nearly gone (right). (Credit: Image courtesy of University of Rochester Medical Center)



圖示說明:左圖的綠色部分是有害的蛋白質,本身帶有ApoE4基因,經過治療處理,有害蛋白質消失,血流供應也增加。

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