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懷孕、授乳婦女應謹慎使用含可待因製劑

優活健康網 – 2012年10月16日 下午3:10






(優活健康網新聞部/綜合報導)美國食品藥物管理局曾多次提出警示,懷孕、授乳婦女及嬰幼兒應謹慎使用含「可待因」製劑;美國近來出現2-5歲罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的幼童,在扁桃腺切除術及增殖腺樣體切除術手術後,使用含可待因的止痛製劑,導致3名幼童死亡,及1名幼童產生危及生命安全的呼吸抑制作用。


「可待因」是一種存在於鴉片的天然植物鹼,進入人體後,會經由肝臟CYP2D6酵素分解代謝成嗎啡(Morphine),進而抑制中樞神經。 除了嬰幼兒之外,懷孕婦女若有服用含可待因製劑(如:含可待因之感冒糖漿),也應多加留意胎動頻率。


授乳婦女因其分泌的母乳可能含有較高的嗎啡濃度,寶寶因此間接攝入過多的嗎啡。因此,建議授乳婦女就醫時,應主動告知醫療人員正在哺乳;如服用含可待因製劑,應多留意寶寶是否受到影響,如產生以下疑似嗎啡過量的徵兆,包括:寶寶嗜睡,寶如平常為每2-3小時間隔哺乳,每次睡眠時間則不應超過4小時、是否有哺乳困難,寶寶無力吸吮、寶寶是否呼吸困難,四肢無力,活動力低下, 應儘速尋求醫療協助。


南投縣衛生局也提醒,小朋友的用藥量和大人不同,許多藥物使用於懷孕、授乳婦女及嬰幼兒,都有不同於一般成人的用藥考量。為確保自身用藥安全,南投縣政府衛生局呼籲民眾應避免自行購買成藥服用,若還有藥物使用上的疑慮,應儘速向專業醫療人員諮詢。


鄭醫師補充:


可待因是中樞神經抑制劑,製造的方式,可以從鴉片來提煉,但含量不高(0.7-2.5%)故現在的可待因都是以嗎啡合成的為主,毫無疑問,可待因就是中樞神經抑制劑,藥效類似嗎啡或者鴉片,這類中樞神經抑制劑的共通點都可以止咳、止痛及止瀉(抑制腸胃蠕動),儘管可待因跟類似成分的其他管制藥品,成癮性相對低一些,但是仍有成癮的可能性,由於市售的感冒糖漿,為了方面咳嗽控制,往往也含可待因,因此,如果周遭的人長期有喝感冒糖漿的「保健」習慣,那麼要懷疑,是否已經對感冒糖漿上癮,我的門診有一位求診的女士,她自己咳嗽好一段時間,完全沒敢用感冒糖漿來幫助止咳,主要原因,是因為她的先夫在生前,就有每天喝感冒糖漿的習慣,她先生生前即便身體有狀況或者不適,也不願去就醫,而且還會跟家人宣傳感冒糖漿的好處,結果最後死於血壓過高導致中風而身亡,因此她對感冒糖漿敬謝不敏。提醒大家,不只是市面上的感冒糖漿含可待因,其實,有些醫師為了快速讓咳嗽消失,開處方會用止咳藥水,同樣也含可待因,提醒大家注意。


之前英國研究報告提醒大家千萬不要給肝腎功能不好的人及嬰幼兒服用,主因就是有致命的危險。一般可待因常見的副作用為欣快感(容易導致依賴)、發癢(過敏及水腫等等)、噁心、嘔吐、嗜睡、口乾、瞳孔縮小、姿勢性低血壓、尿液滯留(許多中樞神經抑制劑都會)、憂鬱及便秘,甚至會導致性慾缺乏及性功能障礙,相關資料請參閱:


Australian Medicines Handbook (2004). Rossi S. ed. Australian Medicines Handbook. Adelaide : Australian Medicines Handbook. ISBN 0975791923. OCLC 224913182 224831213 224913182. 


Codeine Information from Drugs.com


中樞神經抑制劑除了止咳,可能導致呼吸抑制,因此服用過量可能有致命的風險,過去,也有臨床報告提醒正在餵奶的媽媽,千萬不要服用含可待因的藥物,因為經由乳汁的分泌,對嬰兒有可能直接造成呼吸抑制甚至死亡,不可輕忽,相關資料請參閱:


CTV News, Codeine use while breastfeeding may be dangerous, Wed. Aug. 20 2008 9:42 PM ET.


Koren G, Cairns J, Chitayat D, Gaedigk A, Leeder SJ (August 2006). "Pharmacogenetics of morphine poisoning in a breastfed neonate of a codeine-prescribed mother". Lancet 368 (9536): 704. doi:10.1016/S0140-6736(06)69255-6. PMID 16920476. 


至於FDA的最新公告,有興趣的人可以連結下面的網址參閱原文內容: 


http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm313631.htm


http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm315601.htm


感冒不想靠藥物來緩解症狀,鋅以及維他命C甚至是黑接骨木果都是安全有效的考量可以縮短感冒病程,也都有相關臨床研究支持:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27503&prev=27557&l=f&fid=12


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=30230&prev=-1&next=30199


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=29504&next=29366&l=f&fid=40


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育兒錦囊-嬰兒夜啼 安撫靠技巧

作者: 陳文和╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年10月16日 上午5:30






中國時報【陳文和╱綜合報導】


許多父母親一聽到嬰兒哭泣就會衝過去探視撫慰,但最新研究發現,其實讓小寶貝哭一會兒再去安撫,並不會對他們日後的情緒發展、精神健康、處理壓力能力以及與父母的關係造成長期負面效應,且藉由漸進式行為訓練,小孩會學習停止哭泣重新入眠,讓嬰兒與父母的夜間睡眠品質都獲得改善。


研究發現,運用「有節制的安撫」技巧,以及等小孩入睡後再緩慢地悄悄離開嬰兒房等方法,能改善嬰兒夜啼問題,也有助於母親克服產後憂鬱症狀。


有節制的安撫係指,父母親先讓嬰兒哭約5分鐘,再去安撫,而下一次小孩再哭時則延長到10分鐘再進嬰兒房,再下一次則再多延後10分鐘。


研究報告刊於《兒科》(Pediatrics)期刊,主撰人是在澳洲維多利亞省「皇家兒童醫院」從事博士後研究的普萊斯女士。



鄭醫師補充:


有一派育兒說法,可以減少新手父母許多負擔:


讓寶寶從出生後就睡自己的床,訓練自然入睡。 在寶寶六週大時,就能夠一覺到天明。 餵奶按照固定的作息時間表,切忌一哭鬧就餵。 努力遵循「餵奶-玩耍-睡覺」的模式,勿讓寶寶吃奶吃到睡著。

有興趣的人可以參閱「百歲醫師教我的育兒寶典」這本書。其中提到,小朋友夜哭,不要緊張而急著安撫,讓小孩哭一下可以訓練肺活量,根據研究,小孩往往還是可以入睡,而且根據最新研究發現也不會因此造成對小孩的身心造成陰影。


這項澳洲墨爾本的學者追蹤五年研究發現,讓寶寶夜哭,用有節制式的安撫方式來處理,小孩的夜哭其實會慢慢減少,也可以讓父母晚上獲得充分休息,減少母親產後憂鬱的罹患率,更重要的小孩日後長大也不會有心靈上負面的影響,甚至在情緒以及行為問題的發生率更少。



相關研究原文摘要可以參閱:


http://pediatrics.aappublications.org/content/130/4/643.abstract


Five-Year Follow-up of Harms and Benefits of Behavioral Infant Sleep Intervention: Randomized Trial


Anna M.H. Price, BA(Hons), PhD


Pediatrics Vol. 130 No. 4 October 1, 2012
pp. 643 -651
(doi: 10.1542/peds.2011-3467)



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活躍女性 老年不易失智

 

女性不管在哪個年齡,只要願意規律運動,保持身心活躍,老年大腦機能就會比較好加拿大研究發現,年輕時越好動、活躍的女性,老年較不容易出現失智症,以及其他認知障礙。因此女性最好趁年輕養成規律運動習慣,多活動筋骨,以降低失智風險。



加拿大多倫多新寧健康醫學中心蘿拉‧米德頓醫師(LauraMiddleton)擔任計畫主持人。她在醫學中心新聞稿中表示,研究發現,女性只要保有規律運動習慣,多活動身體,未來就能減少認知功能受損風險。和喜歡從事靜態活動同齡女性相比,女孩子如果從青少女時代就很活躍,其出現認知障礙機率較低,保持身心活躍有助預防老年認知障礙。



這項研究近日發表於「美國老年醫學會期刊」(AmericanGeriatricsSociety)。研究人員比較9344位美國年長女性身心狀況。研究顯示,女性若常保持活躍狀態,到了老年,認知功能受損程度大幅降低。特別是青少女時期最重要,青少女時期很活躍的女性,老年出現認知受損的比例為8.5%,相較之下,青少女時期不活躍的人,老年認知受損比例為16.7%,比例翻了一倍。



米德頓醫師表示,年輕時保持活躍狀態,老年的認知表現會比較好,因此越早養成運動習慣,對維持認知功能越有幫助。



過去我們談到運動可以改善及預防許多疾病,最近加拿大研究人員針對9344位年長女性作調查分析,結果顯示青少女時期就開始運動的女性,到了老年出現認知受損的比例為8.5%,跟青少女時期不運動,老年出現認知缺損的16.7%,差了一倍,這個研究成果已發表於美國老年醫學會期刊。讓我們對照一下功能性名醫馬克‧希曼醫師在六星期大腦健康計畫這本書中相關內容,這些項目都是經臨床研究證實的結果:


運動效果優於百憂解: 運動對大腦的好處



大部分的人都可以接受運動對身體的好處,然而,影響最深遠的部分,可能是我們的大腦。運動有助於重新調整我們的電路,改善學習、注意力、專注力與記憶力。這是目前成效最好的抗憂鬱與抗焦慮治療。



如果這是一顆藥丸,將會是最暢銷的爆炸性新藥,而且持久不衰。而我們可以善加利用的工具,只需要一雙鞋子,也不一定要住在海邊。



運動對大腦的好處


以下是有助於大腦的運動:


  • 強化心血管系統。這裡的血管包括捕給大腦營養的血管。事實上,隨著人體的老化,認知功能衰退的最常見源頭並不是阿茲海默症,而是大腦血管的硬化,稱為 血管型失智症。
  • 矯正與預防胰島素抗性。 這是遏止大腦老化的主要來源,因為大腦的老化主要是血糖與胰島素失衡所造成的。
  • 消除壓力的影響,以及強化對壓力的抵抗力。
  • 改善情緒與均衡神經傳導素功能。 運動對治療沮喪的效果遠優於百憂解,可以增加 GABA(伽瑪胺基丁酸)(抗焦慮神經傳導素)、血清素 (快樂的神經傳導素),以及多巴胺 (增強體力的神經傳導素),並有助於維持所有神經傳導素的均衡。
  • 減輕發炎與改善免疫功能。
  • 提高人體天然的止痛劑--腦內啡,減輕疼痛。
  • 促進整體的動力與能力,全心投入生活。
  • 提高神經可塑性與神經細胞新生。 改善現有的聯繫,與產生新的聯繫,並刺激新腦細胞的製造。
  • 這是透過自然增加的BDNF 或大腦衍生神經營養因子。這是大腦的神奇肥料,改善神經元的功能,促進其成長與綻發新的聯繫,並避免細胞的凋亡。這是思想、情緒與行動之間的主要連結。
  • 均衡荷爾蒙,包括促進睪丸酮與生長荷爾蒙,均衡雌激素與黃體素所造成的情緒起伏,這是造成經前症候群或更年期症狀的主因。
  • 預防癌症
  • 預防失智症

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小孩4歲有書陪 未來大腦更發達

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年10月15日 下午5:36






【台灣醒報記者劉運綜合報導】家有幼童的家長注意了!研究顯示,小孩4歲時的大腦正值關鍵發育期,如果有童書、益智遊戲的陪伴,或到動物園和遊樂園參觀,都可以刺激大腦,讓他們在18-19歲時有較佳的語言及思考能力。學者指出,幼童的大腦對環境非常敏感,即使家裡的一些微小變化也會長期影響大腦的發展。


在科技日新月異的社會,愈來愈多的小孩不再閱讀,而是把時間放在電視及電玩上。英國最近的調查發現,在有6歲小孩的家庭裡,不到3分之1的父母能夠每天讀書本給小孩聽;另有5分之1的小孩表示,如果他們手上拿著書本且被朋友看到,他們會感到不好意思。


然而美國賓州大學的研究顯示,小孩若在4歲時有閱讀童書的習慣,他們18-19歲時語言及思考能力都發展得較為快速。另外,進行益智遊戲、到遊樂園或動物園參觀也有幫助。然而,如果小孩是在8歲才接觸到童書或其它活動,對於大腦的影響就沒有那麼大,顯示4歲是個重要的關鍵時期。


研究員拜訪家裡有小孩的64個家庭,分別在小孩4歲及8歲時造訪,他們紀錄小孩是否有接觸到書及玩具,並且在15年後替他們做大腦掃描。研究結果發現,小孩若在4歲時有接觸書本、益智遊戲,他們的大腦發育較為良好,並且在語文理解的測試中表現較佳。


研究員在掃描受測者大腦後發現他們的大腦皮層變得較薄。研究員指出,人的大腦如果愈常在認知上受到刺激,他們的大腦皮層就愈薄。領導研究的厄費持(Brian Avants)博士表示:「研究結果指出幼童大腦對環境的敏感性,即使家裡的一些微小改變也會長期影響大腦的發展。」


這個研究發表於今年的神經科學學會。


鄭醫師補充:


這篇報導提到的環境刺激,不只是童書而已,還有益智遊戲以及到外面的遊樂園以及動物園參觀,提醒大家留意。


原文報導請參閱:


http://www.myhealthnewsdaily.com/3179-parenting-child-brain-development-reading.html



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魚油、硒抗癌效果 海大動物實驗認同

記者翁聿煌/基隆報導 2009-11-25


國內一項動物實驗研究發現,魚油和硒有防治癌症的效果,但是否在人體能發揮同樣效果?還有待進一步人體試驗證明。


實驗鼠腫瘤明顯縮小


基隆國立海洋大學食品科學系副教授吳彰哲說,癌症病患常有「吃得太好,會把腫瘤養大」的錯誤觀念,因此他用廠商提供,含有「魚油」和「硒」的營養補給品,餵食罹患肺癌的實驗鼠,結果發現,老鼠身上的腫瘤有明顯縮小的趨勢,且腫瘤的新生血管成長也被抑制。


不過,癌症希望協會理事長、長庚醫院腫瘤科主任王正旭說,造成癌症的因素很多,海大的動物實驗結果證實魚油和硒有抑制老鼠的腫瘤細胞和新生血管的效果,但能否在人體上發揮同樣功效?仍待進一步的人體試驗證明。



想餓死癌細胞… 誤信斷食抗癌 瘦到肝衰竭早死

作者: 黃天如╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年10月15日 上午5:30






中國時報【黃天如╱台北報導】


很多癌症患者都不敢吃得太營養,甚至以訛傳訛,誤信斷食療法可以「餓死」癌細胞。有名五十二歲女性肝癌末期患者堅持以斷食療法抗癌,只喝水、吃青菜及中草藥,不到兩個月體重驟降十四公斤,不但沒能殺死癌細胞,反而提早死於肝衰竭。


基隆長庚醫院內科部部長、血液腫瘤科教授葉光揚昨天在台灣營養醫學推廣協會舉辦的「營養醫學整合性治療專業論壇」強調,斷食療法違反健康自然法則,對癌症患者身更是百害而無一利,萬萬使不得。


葉光揚指出,有名婦人被確診罹患肝癌,且是癌細胞轉移的第四期後,認為即使接受正規醫療也是來日無多,聽信親友建議採取斷食療法,每天除了喝水,只吃極少量的青菜、水果,以及中草藥。但這麼貧乏的飲食,鐵打的身子都受不了,更何況是身體虛弱的癌末病患。


兩個月後,婦人體重從四十九公斤暴瘦到卅五公斤,因嚴重腹水送醫急診,檢查發現黃疸超高,體內蛋白質指數更不到正常人的三分之一。葉光揚強調,癌症患者要戰勝腫瘤,營養一定要充足均衡,蛋白質攝取量更應較一般人增加五成,「因為癌細胞比正常細胞聰明,病人缺乏營養,首先遭殃的必定是正常細胞,若仗還沒打人就垮了,何來勝算可言。」


此外,癌細胞無法得到所需的營養,便會搶食儲存於肌肉與內臟的蛋白質,讓病人更加虛弱,加速死亡。這名婦人最後就是因肝蛋白質耗損殆盡,引發肝衰竭,從確診肝癌到往生不到兩個月。



鄭醫師補充:


這兩天有報導提到魚油和硒可以幫助抗癌的報導,其實這是三年前國內學者發表的動物研究,以下我把硒相關資料整理一下給大家參考:


硒存在於土壤中,而世界各地的土壤硒含量皆不相同,各地植物所含的硒濃度也因此不同,隨著土地的汙染以及因化肥或者農藥使用,導致土壤硬化,植物從土壤中吸收到的硒的濃度越來越少。一般而言,食物中的瘦肉、柿子、蒜頭、海產、蔥、南瓜等含有多量的硒。動物製品的硒含量(約0.4-1.5μg/g)比植物體高;一般植物穀類的硒含量範圍可在<0.1μg/g─>0.8μg/g;在海洋生物中,硒類的含量也比植物多,但由於魚類(尤其是體內含汞的魚類)會形成汞─硒複合體,造成對硒的生物利用性極低,故雖然硒在魚類的含量多但對於魚類本身的利用性極低;至於肉類會提供0.1-0.4μg/g;乳製品的硒含量則為<0.3μg/g。


另外,全穀物和核果種子也是好的來源。在飲水中提供的硒攝取量十分有限,除非水流經含硒量高的土壤地區才可能有較高的含量。


植物中的硒是因硒取代硫而進入植物體,硒型態有甲硒胺酸、硒胺酸與其代謝產物等。動物生長需要硒,在攝食植物時獲得甲硒胺酸。飲食中硒的形式取決於動植物食品的組合。


熟悉營養醫學領域的專業都知道,硒在體內的代謝會與重要的肝排毒與抗氧化功能有關:



硒不能攝取過量,硒中毒(selenosis)可能發生在工人以及攝取過多硒的族群。目前訂定硒的上限攝取量為400μg/day;硒的副作用發生最低量(LOAEL)為910 μg。攝食過量時,極易導致毛髮異樣、指甲脫落、腳趾甲異樣等副作用,不過並無飲食硒中毒的案例。


建議癌症患者欲增加身體抗癌能力,可以考慮適量補充優質來源的硒。魚油的選擇最好選購有獨立檢驗室認證,無重金屬農藥殘留的相關產品比較安全!


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神跡?!美國一腦科醫生昏迷後離魂 宣稱看到天堂

NOWnews – 2012年10月12日 下午1:06






國際中心/綜合報導

據英國《每日電訊報》報導,美國著名腦外科專家埃本‧亞歷山大(Eben Alexander)近日發表文章稱,他2008年因腦膜炎陷入昏迷後曾有一段離魂經歷,並看到了天堂。


亞歷山大在為《新聞週刊》撰寫的文章中表示,2008年他曾因腦膜炎昏迷7天,在此期間他大腦中控制人類思想和情緒的部分關閉了,使他有了一次令人印象深刻經歷,令他相信來世的存在。



亞歷山大稱自己昏迷後來到一個充滿了白色和粉色雲彩的地方,見到一個有著藍眼睛的美麗女子,還看到許多閃光的生物。他寫道:鳥?天使?在回憶這段經歷的時候我才想起這些詞,但它們都不足以精確描述那些東西。他們與我所知的地球上的任何生物都不同,他們可能處於更高級的生命形式。



此外,亞歷山大還聽到從高處傳來歌聲,我懷疑是那些有翅膀的生物在唱歌。亞歷山大之前從不相信所謂來世的存在,他也曾聽說過病人昏迷後的離魂經歷,但認為那都是無稽之談。然而他自己的親身經歷使他徹底改變了想法。



死訊 孤獨 亮光… 人死前1秒14種感受

作者: 鉅亨網編輯查淑妝 台北綜合報導 | 鉅亨網 – 2012年8月19日 下午3:25






人在「死」前 1 秒會有什麼感覺?香港大公網報導,據曾經有過瀕臨死亡的人表示,截至目前所知,人在死前 1 秒大約有 14 種感受。


1、聽到自己的死訊


他們親耳聽到醫生或是在場的其他人明確宣告自己的死亡。他會感覺到生理的衰竭到達極限。


2、從未體驗過的舒服


瀕死體驗」的初期有一種平和安詳、令人愉悅的感受。首先會感到疼痛,但是這種疼痛感一閃而過,隨後會發覺自己懸浮在一個黑暗的維度中。一種從未體驗過的最舒服的感覺將他包圍。


3、聽到奇怪的聲音


在「瀕死」或者「死亡」的時候,有奇怪的聲音飄然而至。一位年輕女子說,她聽到一種類似樂曲的調子,那是一種美妙的曲調。


4、被拉入黑暗的空間


有人反映他們感到被突然拉入一個黑暗的空間。你會開始有所知覺,那就像一個沒有空氣的圓柱體,感覺上是一個過渡地帶,一邊是現世,一邊是異域。


5、自己看著自己的軀殼


發現自己站在了體外的某一處觀察自己的軀殼。一個落水的男人回憶說,他自己脫離了身體,獨自處在一個空間中,仿佛自己是一片羽毛。


6、你的話別人聽不到


他們竭力想告訴他人自身所處的困境,但沒有人聽到他們的話。有一名女子說,我試著跟他們說話,但是沒人能聽到。


7、不停出入自己肉體


脫體狀態下,對時間的感受消失了。有人回憶說,那段時間裏,他曾不停地出入自己的肉體。(接下頁)


8、感官從未如此靈敏


視覺、聽覺比之前更加靈敏。一個男子說,他從未看得如此清楚過,視力水平得到了不可思議的增強。


9、孤獨無助無法交流


在這之後,會出現強烈的孤立感和孤獨感。一位男子說,他無論怎樣努力都無法和別人交流,所以,「我感到非常孤單」。


10、周圍有他「人」陪伴


這時,周圍出現了別的「人」。這個「人」,要?是來協助他們安然過渡到亡者之國,要?是來告訴他們喪鐘尚未敲響,得先回去再待一段時間。


11、最後的時刻出現亮光


在「瀕死體驗」最後的時刻,會出現亮光。這道光具有某種「人性」,非常明確的「人性」。


12、回望人生全程回顧


這個時候,當事人會對一生做一次全景式的回顧。當親歷者用時間短語來描述它時,都是「一幕接著一幕,按事情發生的時間順序移動的,甚至伴隨著畫面,當時的一些感覺和情感都得以重新體驗」。


13、被「界限」阻隔


在這時,人會遇到一道可以被稱作是「邊緣」或者「界限」之類的東西,阻隔你到某個地方去,關於它的形態有多種表述:一攤水、一團煙霧、一扇門、一道曠野中的籬笆,或者是一條線。


14、生命歸來


如果有幸被救活了,在「瀕死體驗」進行到某種程度後,人們必須「回來」。在最開始的時候,許多人都想趕快回到身體中去,但是,隨著瀕死體驗的深入,他開始排斥回到原來的身體,如果遇上了光的存在,這種情緒就更?強烈。隨後,你就真的「回來」了。


人是一種相當依賴精神的生物,當人「瀕死」時,一道微弱的白光就可以讓死亡變得不那?可怕。人死的時候,整個一生都將被重新評價,這種評價完全不依賴於你是否腰纏萬貫,身份地位是否顯赫,而僅僅取決於在你一生裏與他人分享的愛和溫暖有多少。

鄭醫師補充:


那位腦外科醫師把自己腦膜炎時,靈魂離體的經驗寫成一本書Proof of Heaven,翻譯成中文為「天堂的證據」,有興趣的人可以參閱:


http://www.lifebeyonddeath.net/


看到這兩則報導,我想到去年曾經看過名導演克林伊斯威特的電影「生死接觸」,原文片名為Hereafter,有興趣的人可以找來看看:


http://www.youtube.com/watch?v=_1gAmZZqkHM



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使用環保筷不聽勸 遭老師痛打10分鐘

 

花蓮北昌國小一名五年級學童,由於在吃午餐時間使用免洗筷,經老師警告不聽,而且還向老師頂嘴,使得老師憤而將這名小朋友帶到儲藏室進行體罰,導致小朋友不敢去上學。



由於這名小朋友在學校吃午餐時使用衛生筷,而被老師說不環保,但是沒想到這名小朋友竟回嘴說,全球65億人口又不差我一個,讓老師憤而將他帶到儲藏室,拿著畚箕的握柄,對著小朋友的屁股打了10分鐘,使得小朋友的屁股留下長達15公分的瘀青。



對小朋友體罰的老師則說,這名小朋友曾經多次在班上毆打同學,而且屢勸不聽,加上又不使用環保筷,於是在氣憤之餘才會進行體罰。據了解,這名小朋友是過動兒,雖然小朋友頂嘴有錯,不過老師對於自己情緒失控而處罰過當,事後感到相當後悔。(新聞來源:東森新聞記者蕭可正、高華襄)


照護過動兒 教他表達情緒很重要

 

文/王韻齡



過動兒常見的情形就是在衝動反應的過程中,看到他們自己生氣自己,或者氣身邊的人,或是把氣出在父母身上。



當然也少不了和父母間出現衝突、大吵一架,比如:當過動兒需要去做功課時,他知道去做功課的不耐煩,感覺挫折就會情緒衝動發脾氣,如果又被剝奪原本在玩的玩具,情緒更會發飆。



對一般年紀小的孩子而言,用的是原始發脾氣的方式,像哭鬧、大吵、打人,若是經常被父母使用類似方式,更容易出現這樣的行為表現;當孩子成熟後,才可能會出現像用語言表達,或甚至更高層用認知理性思考的方式,來解決令他生氣的事件。



但對過動的孩子,因為他很衝動,想要玩的時候就立即加入,不管規則,他不想玩的時候就一下子生氣、大發脾氣。這其實是對行為過程的一種直接反應性,過動兒比較沒有能力控制,若長期處於這樣的狀況,孩子無法學習或使用適當的情緒表達方式,會影響其生活適應,甚至影響孩子的自我概念發展。



因此,如何幫孩子學會適當的情緒表達和情緒調適方式,就變得十分重要。首先,父母親要幫忙孩子表達情緒,對很多孩子而言,經常不知道自己到底為什麼生氣?或是連自己是生氣、難過還是委屈也不太清楚,這時候父母重要的角色就是協助孩子釐清自己的情緒。



再來,照顧者可以幫助孩子用語言說出自己的情緒,對於語言能力不那麼好的孩子,父母可以用選擇題的方式,幫忙孩子說出心裡的感受。



最後,教導孩子情緒調適的方法,一起選一個最喜歡的方式,比如:玩玩具、聽音樂等。此外,父母也可協助孩子下次面對同樣問題時該如何解決,學習新的問題解決技巧。在這個地方,孩子需要多一點的提醒、多一點的練習、多一點的提示,因為他不像一般的孩子,可以那麼快地在這個部份學到好的方法,父母親應給孩子多些時間。



以上的方法,父母應記得最好不是在孩子情緒高漲的時機做,然後對著孩子大叫,「你用說的,不可以哭」,這樣會變成事倍功半,最後父母自己也會覺得沮喪。



 


只有家裡有過動的小朋友的家長,長年面對過動小朋友的脾氣控制不佳,才能感同身受照顧小孩的壓力何在。對於報導花蓮的某國小老師,在無法面對過動小孩的頂嘴而體罰小孩的這則新聞,我相信他必定累積了太多失敗幫助的挫折感,才無法控制,失手打小孩。


門診時,我常會和家長討論過動的孩子的身心狀況,談到脾氣控制不佳、易怒,幾乎十之八九的父母都會點頭稱是,我非常贊成要給小朋友情緒表達的機會,然而即使嘗試這麼做,無力感還是時常浮現,主要的原因,即是大部分過動的小朋友都是身體的問題,所以,用講的,往往效果有限。根據國外大規模統計,被懷疑有過動或注意力缺乏的孩子,七成以上有過敏的問題(這裡的過敏包含急性與慢性過敏反應),若把重金屬過量,算進來恐怕高達九成,而很多小朋友在這兩方面都有明顯的狀況。所以我常在門診時安慰父母:過動小孩的反應,不過是過敏或者重金屬過量的反應而已,我們不是在跟小孩生氣,而是在跟他們的過敏與重金屬過量生氣。我在門診看到這樣的個案相當多,一旦能找出身體的過敏原與重金屬過量的源頭而積極處理的話,超過九成以上,都有明顯的改善。


如果我們認為應該讓小孩適度地表達情緒,而非一眛地壓抑他的情緒或反應,那麼為什麼要以藥物來壓抑他們的狀況?在此謹提供給大家思考。


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2009年,美國威斯康辛大學研究人員發表研究證實,氣喘與憂鬱關係密切,研究人員認為儘管兩者及並同時出現的原因還無法完全了解,但發炎可以解釋兩者關聯,氣喘這種身體慢性發炎,大腦會接受到相關發炎訊息的溝通而產生神經變化,這篇發表於神經影像學期刊( journal Neuroimage)的研究也發現當憂鬱症狀改善,氣喘症狀也會改善,反之亦然。


同時作者也推測兩種疾病的連結與類固醇的使用可能有關,類固醇在醫療上被用來抗發炎,然而當類固醇使用不當,容易導致易怒、憂鬱、甚至是自殺行為。


相關研究來源:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811909005540


引用來源:


Affective neural circuitry and mind–body influences in asthma



  • MelissaA. Rosenkranz,Richard J. Davidson
  • University of Wisconsin-Madison, Waisman Laboratory for Brain Imaging and Behavior, 1500 Highland Ave., Madison, WI 53705, USA


Volume 47, Issue 3, September 2009, Pages 972–980


2010年3月「Chest」(胸腔醫學雜誌)有另一篇研究指出,相較沒有慢性氣管疾病的人,氣喘患者超過兩倍機會罹患憂鬱和焦慮。當嚴重心理困擾的比率升高,健康相關的生活品質則下降。


有學者認為嚴重的心理問題盛行率,在成人的氣喘患者高出2.5倍,也造成氣喘與心理問題雙雙嚴重影響生活品質。


針對這種現象,我們試問,到底是何者為因?何者是果?熟悉功能性醫學理論的醫師都了解身體經常發炎是憂鬱症以及焦慮症的重要原因,這項大規模研究再度證實氣喘這種身體長期免役發炎狀況,的確明顯提高憂鬱症的罹患風險。

研究者Emeka Oraka表示,該結果可解釋其它慢性病,像糖尿病,嚴重的心理問題可能使患者更難以掌控病情。


換句話說,如果要控制心理疾病,最好也要留心以及處理其他慢性疾病的影響。


此外,研究者也回顧186,738位成人、參與2001~2007年間美國國家健康訪問調查的資料,其中氣喘患者占7%。就所有參與對象來說,出現嚴重精神問題的盛行率是3%;但氣喘患者卻7.5%,若同時有其它長期問題,像菸、酒的使用和低社經地位背景,則有更高風險。而密西根州的聖約翰醫院與醫學研究中心過敏和免疫學主任Jennifer Appleyard博士指出,氣喘患者出現較高的焦慮和精神問題的盛行率值得探討、預防和注意。


上述研究原文全文:


http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1086340


引用來源:


Asthma and Serious Psychological Distress: Prevalence and Risk Factors Among US Adults, 2001-2007 Free To View


Emeka Oraka, MPH; Michael E. King, PhD; David B. Callahan, MD



 


CHEST.March 2010;137(3):609-616. doi:10.1378/chest.09-1777

 

 

結論:身體慢性發炎,憂鬱症風險明顯增加!控制身體慢性發炎,有助於預防或者改善憂鬱症!

 

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睪固酮濃度高的男性較誠實,這是伯恩大學(University of Bonn)發表於《公共科學圖書館期刊》 (PLoS One)最新的研究發現!


睪固酮一直被認為跟男性性徵、增加性慾以及長肌肉有關。研究也發現,與攻擊行為、冒險以及作態行為有關,這些都是雄性求偶的相關表現。研究發現,睪固酮高的男性較不會誠實,不會作弊。


這項研究找了91位健康男性作行為測試實驗,其中有46位參與者皮膚抹上睪固酮凝膠(可以提升體內睪固酮濃度),隔天有新陳代謝專家檢測體內睪固酮濃度是否比塗安慰劑的參與者高(其他45位只是塗上安慰劑),參與過程中為雙盲測試,也就是實驗人員與受試者都不知道自己被塗的是安慰劑或者睪固酮凝膠。


接下來,研究人員透過一個設計遊戲,也就是每個參與者在分隔開來的攤位上擲骰子,點數越高,他們就能得到更高的獎金作獎勵。


這個遊戲設計,被設計成受試者是有機會作弊說謊的,由於攤位是隔開的,沒有人真正知道他們輸進電腦的點數就是他們實際擲出來的。然而科學家在接下來的測試實驗中,能夠實際測試受試者欺騙與否。統計上,所有點數出現的機率是相同的。如果有些高點數的出線機率比較高,顯然是作弊機率比較高!


研究的引用來源為:


Wibral M, Dohmen T, Klingmüller D, Weber B, Falk A. Testosterone Administration Reduces Lying in Men. PLoS ONE, 2012 DOI: 10.1371/journal.pone.0046774


我的論點提供給大家參考:


會說謊與不安有關,睪固酮會讓一個人比較積極進取,甚至做出危險的事,相對來說不安感減少,比較不會說謊。


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鈣片+綜合維他命 補出問題

作者: 記者黃玉芳/台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年10月10日 下午2:57






不少人擔心自己營養不均衡,每天很「認真」吃多種保健食品,但小心「越補越大洞」。一名50多歲的婦女,連續兩年每天一粒鈣片外加綜合維他命,沒有B、C型肝炎的她,卻出現肝功能異常,醫師檢查才發現她是長期吃鈣片、維他命,攝取了雙倍的銅,差點導致銅中毒。



江守山說,民眾如果服用的保健食品不只一種,一定要小心攝取過量問題,例如鈣片、綜合維他命同時吃,就會重複吃下鈣、維他命D。他建議將營養素列表計算總攝取量,向營養師、醫師徵詢正確使用建議。


他提醒,保健食品不能取代日常飲食,食物中的秋刀魚、鯖魚、土魠魚、鮭魚等深海魚,就補充魚油;牛奶、起司、豆腐、堅果、深綠色蔬菜等則富含鈣質,不一定要另外吃魚油或鈣片。銀髮族近來流行補充葡萄糖胺,也可以從肉、魚、豆類等蛋白質中攝取。至於擔心用眼過度想補充葉黃素,則可從深綠色蔬菜、奇異果、南瓜等蔬果中攝取。


近年來電視、網路購物興起,很多人會因為折扣、促銷或是名人代言,沒看到實體產品就打電話或上網下單。江守山建議,選購保健食品還是盡量選擇醫療通路、實體通路購買,比較安心。


鄭醫師補充:


補充營養品最安全的方式,最好先清楚自己自己缺什麼,補充一段時間之後,有沒有補回來,或者拿些營養來源過量甚至造成身體的負擔,都有相關功能性醫學檢測來確認,以綜合維他命補充來說,抗氧化維生素、水溶性維生素、巨量以及微量元素都有相關檢可以提供個人營養狀態提供最完整以及清楚的數據。

醫療通路的營養品至少有醫師專業把關,有相關檢測來針對個別差異做客製化的補充建議,再由專業醫師來建議應該是最保險的做法。


以綜合維他命補充來說,抗氧化維生素、水溶性維生素、巨量以及微量元素都有相關檢可以提供個人營養狀態提供最完整以及清楚的數據。


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睡覺學問大 睡多睡少都要命


睡眠品質不佳,睡眠時間太少,是生理和心理健康的慢性殺手。但是睡太多也不是好事。


新華網引述美國研究人員的相關報告說,每天睡眠超過九小時的人中風危險比睡7小時的人要增加百分之七十,睡眠時間太長,也可能誘發糖尿病,調查發現,每天睡眠時間在7到8小時的人,身體最為健康。如果睡眠時間不足6小時,患糖尿病的風險就會增加約兩倍;如果睡眠時間超過八小時,患糖尿病的風險則會更增加三倍多。


調查顯示,一天睡眠少於六小時會損害一個人的健康,超過九小時同樣也會危害健康。在睡眠時間調查中,死亡率最低的睡眠時間約為七小時。一天睡眠時間不到四小時或超過十小時,不論男女死亡率都相當高。


至於標準睡眠時間,專家認為對成年人來說,6到8小時是標準睡眠時間,老年人在這個標準上再減少1到2個小時,青少年可以增加1到2個小時。對嬰幼兒來說,睡眠時間則需要更長。


 


所以睡太多,真的不是好事,而讓我不禁想到,許多服用精神科藥物的人,本身因藥物的鎮靜作用關係而睡得過久,而且本身也容易因藥物引起的代謝症候群而增加糖尿病,心血管疾病及中風等等的風險。


提醒大家,好的睡眠的時間大約就是6-8小時,太長太短都不好。


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研究:番茄助降男性中風風險

路透社 – 2012年10月9日 上午11:07








研究人員追蹤逾千名男性12年發現,血液中茄紅素濃度較高的男性,中風風險較低。研究發表在「神經學」月刊(Neurology)。


茄紅素是能使食物呈現紅色的化學物質,如番茄、紅椒、西瓜與木瓜。不過對多數人而言,番茄與番茄製品是飲食攝取茄紅素的最大來源。


研究領導人、東芬蘭大學(University ofEastern Finland)研究員卡皮(Jouni Karppi)表示,茄紅素是「強力抗氧化劑」,有助防止細胞損害引發的多種疾病。


實驗室研究也顯示,茄紅素有助抗發炎與血栓,作用優於其他抗氧化物質。


研究對象為1031名46至55歲男性,研究人員測量試驗對象血中的茄紅素、α與β胡蘿蔔素以及維生素E與A濃度。


研究人員追蹤12年發現,1/4血中茄紅素濃度最高的男性中有11人中風,而在1/4血中茄紅素濃度最低的男性中,中風者為25人。


不過其他研究人員指出,這項研究無法證明光靠番茄有助降低中風風險,表示在血中茄紅素濃度高的男性中,或許還有其他因素有助解釋何以中風風險較低。中央社(翻譯)

 

鄭醫師補充:

西方俗諺:番茄紅了,醫師的臉就綠了!心血管疾病與身體自由基過多,血管內皮破壞,進而導致血管硬化狹窄,彈性變差,抗氧化物質幫助身體清除自由基,減少相關風險,上述研究報導就是一項很好的例子。

不管是茄紅素,或者是α與β胡蘿蔔素以及維生素E與A濃度,功能性醫學提供相關檢測來幫助了解體內濃度是否足夠。無法透過攝取足夠番茄或者食物來提高茄紅素濃度的人,可以考慮含茄紅素,抗氧化能力高的營養補充品來保健,臨床實務証實可以行得通!

相關研究引用來源:

 

Serum lycopene decreases the risk of stroke in men


A population-based follow-up study


Jouni Karppi, Jari A. Laukkanen, Juhani Sivenius,Kimmo Ronkainen, Sudhir Kurl


doi: 10.1212/WNL.0b013e31826e26a6 Neurology October 9, 2012 vol. 79 no. 15 1540-1547


http://www.neurology.org/content/79/15/1540



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三千煩惱絲不保 恐與用藥有關

中央社 – 2012年10月9日 下午4:42






(中央社倫敦8日綜合外電報導)突然異常落髮、頭髮變色、髮質變捲,有這些問題的民眾要注意,它們可能與服用的藥物有關。


根據墨爾本大學(University of Melbourne)提出的報告,血壓、青春痘或抗憂鬱藥都有可能造成落髮或髮質改變。


頭髮產生變化的情形會在用藥後發生,可長達1年,但大部份案例還好,這種改變是暫時、可逆的,也就是說,或許可以回復到原來的狀態。


可能使頭髮出問題的藥物有:抗癲癇藥、抗憂鬱藥、牛皮癬藥、避孕藥、乙型阻斷劑(beta blockers)、青春痘藥(維生素A酸)、止痛藥普羅芬(Ibuprofen)和防血管阻塞的抗凝血劑等。


醫師建議,如注意到自己有異常落髮時,切勿自行停止用藥,應諮詢專業醫師意見後再決定是否改用其他藥物或減少劑量,這些影響大多不是永久性。(譯者:中央社徐嘉偉)1011009


鄭醫師補充:


不少在精神科就診,拿藥治療的患者發現掉髮量增加,不明所以的人以為是自己壓力過大導致掉髮,其實可能與精神科藥物本身副作用有關,最新發表的澳洲研究發現有些藥物容易引發掉髮,這些藥物不少是精神科腸用藥物,包含抗癲癇藥物、抗憂鬱劑、鋰鹽以及乙型阻斷劑(beta blockers)等等。


這篇報導提到的抗憂鬱劑,主要是百憂解之類的選擇性血清素回收抑制劑(SSRI),三環抗憂鬱劑也會。影響掉髮更嚴重的藥物是鋰鹽,這是躁鬱症患者經常使用藥物,根據某些研究發現高達12%的服用者會導致髮量稀疏,掉髮時間持續至少4-6個月。


抗癲癇藥物中,最容易導致掉髮的是帝拔顛sodium valproate這類藥物,研究發現有3-10%的服用者會產生明顯掉髮。


服用藥物出現掉髮的狀況,是可逆的,而且減少藥物使用劑量也能幫助減少掉髮,已經服用導致掉髮藥物的患者切記不可自行停藥,務必在專業監督之下,慢慢減藥或者改用其他不會掉髮的藥物。


上述報導的研究來源:


Drugs and Hair Loss


Mansi Patel,Shannon Harrison, Rodney Sinclair,


published online 20 September 2012.



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孕婦吃魚 助降孩子過動症風險



2012-10-09 02:32 PM


(中央社紐約9日路透電)美國研究今天指出,兒童日後罹患注意力不足過動症(ADHD)風險,或許與母親懷孕時攝取的魚類份量有關。
研究人員在這份發表在「小兒及青少年醫學月刊」(Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine)的研究指出,孕婦每週至少攝取兩份魚類,能使兒童日後出現類ADHD症狀風險降低60%。

然而增加攝取魚類伴隨的汞含量,會使兒童出現過動、衝動以及不專注等症狀的風險增加。

研究主筆、波士頓大學公衛學院(Boston University School of Public Health)的沙吉(Sharon Sagiv)表示:「避免攝取含汞魚類即可,因為魚類提供的保護效果很重要。」

沙吉表示,最好避免汞含量最高的「大型魚類」,像是鮪魚與旗魚,轉而多吃黑線鱈魚與鮭魚。

過去研究檢視汞含量與ADHD之間關聯,結論分歧。

這項新研究追蹤788名1993年至1998年出生的兒童。研究人員在這些孩子的母親分娩後即採集頭髮樣本檢驗汞含量,並檢視孕期飲食查看魚類份量。待兒童長至8歲時,研究人員再詢問師長這些兒童展現多少類ADHD症狀。

研究人員將所有資訊納入考量後發現,母親頭髮每公克出現1微克汞,孩子出現類ADHD行為的風險多出60%。

至於在母親頭髮含汞量不到1微克的兒童中,則未見關聯。

沙吉進一步表示,吃魚的好處可以抵銷這些低汞含量的負面影響,母親每週至少攝取2份魚的孩子,展現衝動或過動行為風險減少60%。


不過這項研究與美國政府建議相牴觸。根據政府指南,孕婦每週不應攝取2份以上6盎司(170公克)魚類,以限制孕婦暴露的汞含量。(譯者:中央社陳怡君)


鄭醫師補充:


孕婦該不該吃魚來幫助胎兒健康?最新發表的研究告訴我們可以降低小孩日後ADHD的風險,前提是要避開含汞量高的魚類。過去我在門診就曾診治過疑似罹患過動症的小孩,母親在懷孕時幾乎天天吃魚,導致小孩頭髮檢測發現含汞量過高,同時母親體內後來也證實含汞量過多的狀況。


最安全的吃魚方法,就是避吃大魚,最好吃巴掌大的魚,需要切片才能料理食用的魚,其實都暗藏風險。怕吃魚仍養補充相關營養來幫助小孩減少過動風險,可以考慮攝取通過獨立檢驗室認證,不含重金屬以及農藥殘留的魚油產品。過去相關研究顯示,過動兒體內的OMEGA-3含量比一般人低:


Ottoboni, Fred, MPH, PhD & Ottoboni, Alice, PhD. Can Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Result from Nutritional Deficiency? Journal of American Physicians and Surgeons, Summer 2003. pp 58-60.


 Essential fatty acid metabolism in boys with attention-deficit hyperactivity disorder. Am J Clin Nutr 1995;62(4):761-768


上述研究報導的引用來源:



Prenatal Exposure to Mercury and Fish Consumption During Pregnancy and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder–Related Behavior in Children


Sharon K. Sagiv, PhD, MPH; Sally W. Thurston, PhD; David C. Bellinger, PhD, MS; Chitra Amarasiriwardena, PhD; Susan A. Korrick, MD, MPH


Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;():1-9. doi:10.1001/archpediatrics.2012.1286.


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攻擊性電玩 易導致暴力傾向

作者: 劉運 | 台灣醒報 – 2012年10月8日 下午6:22







加拿大布洛克大學的學者針對青少年玩電玩與暴力行為的關聯性做研究,發現長時間玩攻擊遊戲的人比較有暴力傾向,而且電玩對女性的影響與對男性的影響相當。研究指出,長期玩攻擊遊戲的人,對於別人不刻意的行為,如不小心撞到他們,比較可能有的劇烈的反應。


奪走77條人命的挪威爆炸和槍擊事件殺人魔布列維克就說,他玩軍事射擊遊戲《決勝時刻》(Call of Duty)來為「血腥及可怕」的任務做訓練。


研究員調查來自安大略省8所學校的1,492位青少年,男女生各占約一半,此研究為期4年,研究員每年做調查,從學生14-15歲開始,調查直至他們17-18歲。研究員的分析發現,長時間玩攻擊遊戲的青少年,他們暴力指數上升得較快。這個研究發表在《發展心理學》。


領導研究的溫魯比(Teena Willoughby)教授指出,這是第一個連結攻擊性電玩與暴力行為的研究。她說,攻擊性電玩很明顯的與暴力行為有長期關係,這是一個重要且令人憂心的發現,特別是因為青少年花如此長的時間電玩上。英國諾丁漢特倫特大學國際電玩研究中心主任固爾菲(Mark Griffiths)教授表示,此研究為攻擊性電玩與後續暴力行為的關係,提供強而有力的證據。


鄭醫師補充:


到底是有暴力傾向的人喜歡玩攻擊性電玩,還是喜歡玩攻擊性電玩導致暴力傾向?這個臨床調查結果並無法真正回答這個問題。但長時間喜歡玩攻擊性電玩的現象,的確是值得讓人憂心的現象。


許多人喜歡玩電玩,主要是因為在生活領域中,沒有更好玩的事情可以吸引他們的注意力,如何幫助當事人找出他們擅長以及他們有興趣的事情,如此才可以把電玩放下來,只是教他們不玩,但不知可以做什麼,當然效果不佳。


上述研究來源請參閱:


A longitudinal study of the association between violent video game play and aggression among adolescents.


By Willoughby, Teena; Adachi, Paul J. C.; Good, Marie

Developmental Psychology, Vol 48(4), Jul 2012, 1044-1057.

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抽血檢測 可算懷孕機率


 


不孕或逾三十五歲婦女想得知能否生育,可抽血做抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian hormone, AMH)檢測,評估懷孕指數。博元婦產科醫師陳昭雯研究接受人工生殖的婦女,發現AMH大於四者,取卵數平均為十一點一顆,AMH二至四者七點五六顆,低於二者降至三點八四顆,顯示AMH愈低,卵巢功能愈差,生育率也會下降。
李茂盛婦產科醫師李茂盛的研究也發現,AMH低於一時已達危險警戒期,懷孕機率很低,想懷孕者要相當積極,AMH介於一至二則是中度危險期,生育率已受影響,想懷孕者勿再蹉跎。
記者高麗玲
上次我們談到一些高齡產婦想知道自己適不適合懷孕,懷孕機率高不高或者機會微乎其微,其實可以透過抽血檢測:抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian hormone, AMH)檢測,評估懷孕指數。AMH值越高,體內存活的卵子數愈高,AMH愈低,卵巢功能愈退化,當然懷孕率就會大減。相關檢測花費並不高,也不限在婦產科才能作。對超過三十五歲的媽媽而言,想要懷孕的話,這是個值得參考的客觀檢測。

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失智症新療法 雷帕黴素減少額顳葉退化

作者: 健康醫療網/林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2012年10月8日 上午6:59




失智症新療法,主要是利用雷帕黴素治療額顳葉退化的症狀,且研究發現,早期投藥,能維持實驗鼠的學習記憶功能,有效減緩運動功能喪失,以及腦部神經細胞死亡,若為晚期投藥,則能明顯改善原本喪失的運動功能。


利用雷帕黴素治療失智症主要導因的額顳葉退化症,被證實有明顯療效;成大臨床醫學研究所助理教授蔡坤哲補充,其實雷帕黴素為抗生素,過去常用於治療癌症、阿茲海默症等病症,現在被證實能用於治療額顳葉退化症,也算是舊藥新用。


根據醫學報告顯示,每10萬人就有2至9人罹患額顳葉退化症,且65歲以上的老人,額顳葉退化症是第4常見的失智原因,而小於65歲者,則是第二常見的失智原因;家中若有失智症的病人,應尋求專業醫師的協助,給予適當的照顧資源,才能使病患和家屬都能在安全的環境下度過難關。


鄭醫師補充:


雷帕黴素研發時本來想用於抗真菌藥物,或者抗黴藥物,臨床試驗發現通過抑制白細胞介素-2(IL-2)而阻礙活化T細胞及B細胞來抑制免疫,1999年9月,美國食品藥品管理局批准將雷帕黴素作為免疫抑制劑用於腎移植。


2009年,美國國家老年研究所資助的研究顯示雷帕黴素可延長小鼠的壽限,特別是其最大壽限可延長達12%。同時其也正被研究用於癌症等疾病的治療。但對人類來說,這種藥物毒性太大,目前還不建議隨便用這種藥物來做一般保養:


Jocelyn Rice (July 8, 2009). "First Drug Shown to Extend Life Span in Mammals". Technology Review (Massachusetts Institute of Technology): 1–2. http://www.technologyreview.com/biomedicine/22974/page1/. Retrieved 2009-07-09.


兩年前,有相關動物研究發現可能對於認知退化有幫助,主要還是透過抑制免疫反應來改善,目前人體臨床上應用還不廣:



Antonella Caccamo, Smita Majumder, Arlan Richardson, Randy Strong, Salvatore Oddo. Molecular interplay between mTOR, Aβ and tau: Effects on cognitive impairments. Journal of Biological Chemistry, 2010; DOI: 10.1074/jbc.M110.100420


本地研究的原文報導來源:


http://english.web.ncku.edu.tw/files/16-1005-97878.php


如果能透過沒有毒性的營養調整來減緩大腦發炎反應,建議優先選擇非藥物療法,畢竟雷帕黴素的毒性較大,臨床上經常看到的副作用包含肺毒性、致癌風險以及類糖尿病(胰島素抗性)症狀,胰島素抗性是導致失智的重要病因,因此臨床使用還是儘量保守為宜:


 Errasti P, Izquierdo D, Martín P, Errasti M, Slon F, Romero A, Lavilla FJ. Pneumonitis associated with mammalian target of rapamycin inhibitors in renal transplant recipients: a single-center experience. Transplant Proc. 2010 Oct;42(8):3053-4.


Law BK (October 2005). "Rapamycin: an anti-cancer immunosuppressant?". Crit. Rev. Oncol. Hematol. 56 (1): 47–60. doi:10.1016/j.critrevonc.2004.09.009. PMID 16039868. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1040-8428(05)00085-5.


Lamming DW, Ye L, Katajisto P, et al. (March 2012). "Rapamycin-induced insulin resistance is mediated by mTORC2 loss and uncoupled from longevity". Science 335 (6076): 1638–43. doi:10.1126/science.1215135. PMID 22461615.


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根據加拿大成癮以及心理健康中心Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)以及臨床評估科學機構 Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES)的研究發現,罹患精神分裂症死於心臟病的風險高出一般人甚多。



過去研究發現,精神分裂症患者的平均壽命比一般人短少20年,部分原因是抽菸、糖尿病罹患率高以及新一代抗精神病藥物產生的代謝症候群所致。精神分裂症患者萬一出現心血管疾病,這些因素將會讓病況更惡化因為精神分裂症患者比較不會去改變生活型態(包含飲食以及運動等等)來改善問題。

這篇發表於精神分裂症研究期刊 Schizophrenia Research檢視精神分裂症患者因急性心肌梗塞發作死亡率發現:精神分裂症患者一但若是因為心臟病發住院,出後出院死於心肌梗塞的機率比一般人高出56%。而且心臟病發後出院,一個月內接受心臟科處置或者去看心臟科醫師的機率減少50%。所以精神分裂症患者本身罹病機率高,又沒有接受適當治療的機率低,因此死亡率更高。


為了支持精神分裂症患者健康,研究人員建議最好讓患者了解藥物本身容易引發代謝症候群問題,提醒飲食以及運動對於保健的重要性,一旦心臟病發,也要和心臟科專科醫師合作確保患者回診追蹤,減少再次發作風險以及降低死亡率。


這項研究的原文摘要可以參閱:


http://www.schres-journal.com/article/S0920-9964(12)00526-9/abstract


引用來源:


High mortality and low access to care following incident acute myocardial infarction in individuals with schizophrenia


 


Paul Kurdyak,Simone Vigod,Andrew ,Walter P. Wodchis


Received 9 July 2012; received in revised form 6 September 2012; accepted 10 September 2012. published online 28 September 2012.

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月桂酸(英文:Lauric acid),又稱為十二烷酸,是一種飽和脂肪酸。它的分子式是C12H24O2。雖然名為月桂酸,但在月桂油含量中只佔1-3%。想要補充月桂酸,可以選擇含量高的植物油椰子油,其含量高達45-52%。


根據臨床研究發現,月桂酸具有抗微生物的作用,也就是一種天然抗病毒或者天然抗生素效果:



  1. Hoffman KL, Han IY, Dawson PL (2001). "Antimicrobial effects of corn zein films impregnated with nisin, lauric acid, and EDTA". J. Food Prot. 64 (6): 885–9. PMID 11403145. 
  2.  Ouattar B, Simard RE, Piett G, Bégin A, Holley RA (2000). "Inhibition of surface spoilage bacteria in processed meats by application of antimicrobial films prepared with chitosan". Int. J. Food Microbiol. 62 (1–2): 139–48. doi:10.1016/S0168-1605(00)00407-4. PMID 11139014.
  3. Alexey Ruzin and Richard P. Novick (May 2000). "Equivalence of Lauric Acid and Glycerol Monolaurate as Inhibitors of Signal Transduction in Staphylococcus aureus" (Free full text). J Bacteriol 182 (9): 2668–2671. doi:10.1128/JB.182.9.2668-2671.2000. PMC 111339. PMID 10762277. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC111339/.

此外,月桂酸可以明顯增加高密度膽固醇(HDL)的濃度,高密度膽固醇增加可以降低動脈硬化的風險:



  1. Mensink RP, Zock PL, Kester ADM, Katan MB (May 2003). "Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials". American Journal of Clinical Nutrition 77 (5): 1146–1155. ISSN 0002-9165. PMID 12716665. http://www.ajcn.org/content/77/5/1146.full?ijkey=846a72387ebc0d82545acd5442a0c3a9e9fc3566. 
  2.  Thijssen, M.A. and R.P. Mensink. (2005). Fatty Acids and Atherosclerotic Risk. In Arnold von Eckardstein (Ed.) Atherosclerosis: Diet and Drugs. Springer. pp. 171–172. ISBN 978-3-540-22569-0.

如果想透過椰子油來保健,提醒大家不要隨便拿烹飪用的椰子油來直接飲用,最好可以選擇特級冷壓初榨椰子油(Extra Virgin coconut Oil,簡稱EVCO),此外,EVCO含豐富的中鏈三酸甘油脂(MCT,Medium-chain triglycerides),幫助吸收不良的人改善吸收、增加運動員的表現以及協助體重控制,甚至在失智症的改善,臨床上也有相關報告支持,建議大家可以多加留意。


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Teva抗憂鬱劑停止出貨

中央社 – 2012年10月4日 下午10:46






(中央社華盛頓3日綜合外電報導)美聯社報導,國際藥廠梯瓦(Teva Pharmaceutical)一種普遍使用的抗憂鬱學名藥已停止出貨,因為美國當局分析指出,這種藥無法適當發揮藥效。


美國食品暨藥物管理局(FDA)今天表示,已要求梯瓦召回300毫克抗憂鬱劑Budeprion XL,因為新試驗結果顯示,新藥比葛蘭素史克藥廠(GlaxoSmithKline)生產的原版抗憂鬱劑威博雋(Wellbutrin XL)300毫克,更快釋出關鍵成分。


梯瓦發言人表示,公司9月27日已停止出貨。


管理局此舉與2008年針對此問題所公布的資訊相悖,當年它指出兩種藥物基本上是一樣的。在此之前,數以百計患者曾抱怨梯瓦的藥效較差,或者導致頭痛、焦慮和失眠等副作用。


2007年,ConsumerLab網站發表的兩種藥物分析結果顯示,Budeprion XL在短短兩小時內就會釋放出34%活性成分,而原版藥物則為8%。


鄭醫師補充:


頭痛、焦慮或者失眠,其實是抗憂鬱劑使用者在臨床上經常出現的副作用,這家藥廠的抗憂鬱劑成分釋出太快,副作用反而更強,當副作用大於療效時,服用的人會感覺更糟,難以為繼。


即使是一般抗憂鬱劑,體質敏感的人服用,也經常出現副作用強過藥效而無法持續治療的風險,在藥物臨床試驗或者實際患者使用上,並不少見,體質敏感的人大概有兩到三成,在此提醒大家留意!


這項原文報導來源為:


FDA stops production of generic anti-depressant Budeprion XL 300


4 October 2012

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