目前日期文章:201211 (44)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

研究:早晨喝綠茶 醒腦作用勝咖啡

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2012年11月29日 下午3:32



主導研究人員瑞士巴塞爾大學醫院(University Hospital Basel)的斯特凡醫師(Stefan Borgwardt)表示,由於綠茶中的多酚與兒茶素,能有助於減少大腦中神經遞質如多巴胺(dopamine)與腎上腺素的降解,因此,可以使人快速回復精神,特別是在早上剛起床昏昏欲睡之時,喝綠茶可以有效醒腦,而且綠茶中的咖啡因遠比咖啡的含量少,對人體的刺激性也較小。此外,兒茶素也可抑制沉積在大腦的斑塊(plaques),預防老年出現認知退化、失智的現象。


常飲綠茶的好處:


1.預防衰老又抗癌


兒茶素抗氧能力為維他命E的20倍,可清除人體中過多的自由基、保護細胞膜結構,減緩人體衰老。且兒茶素也能對癌細胞的生長起抑制效果,防止正常細胞的損傷及突變;對於皮膚癌、乳癌、肺癌、食道癌和膀胱癌都有極佳預防效果。


2.預防糖尿病


綠茶的多酚能有降血糖之作用,日常飲料以無糖綠茶取代汽水、含糖飲料,就可防止脂肪堆積在身上,還能加速消耗脂肪,長期飲用有助於減重。


3.增強免疫力


日本昭和大學細菌學教授島村中勝於過去一項研究中指出,綠茶有防止流行性感冒病原體與人類細胞結合的抗菌效果,不論使用綠茶漱口或直接飲用,都有預防流行性感冒的效果。


鄭醫師補充:


綠茶中的Epigallocatechin gallate 多酚類物質兒茶素(簡稱EGCG),是一種高抗氧化物質,根據研究,臨床的應用相當廣泛,在功能性醫學的營養補充建議上也常用,這篇報導再度證實EGCG證實可以延緩多巴胺的分解而提升多巴胺濃度,進而達到提神醒腦,達到提升專注力的效果:


http://www.nature.com/ejcn/journal/v66/n11/full/ejcn2012105a.html



Neural effects of green tea extract on dorsolateral prefrontal cortex


S Borgwardt, F Hammann, K Scheffler, M Kreuter, J Drewe and C Beglinger



European Journal of Clinical Nutrition 66, 1187-1192 (November 2012) | doi:10.1038/ejcn.2012.105


此外,臨床上已經證實的功效還包含改善愛滋病症狀甚至是愛滋病導致的失智症:



 Williamson MP, McCormick TG, Nance CL, Shearer WT (December 2006). "Epigallocatechin gallate, the main polyphenol in green tea, binds to the T-cell receptor, CD4: Potential for HIV-1 therapy". The Journal of Allergy and Clinical Immunology 118 (6): 1369–74. doi:10.1016/j.jaci.2006.08.016. PMID 17157668.


對慢性疲勞患者來說,EGCG這類高抗氧化來源的攝取可以幫助改善:
 Sachdeva, A K; Kuhad, A; Chopra, K (2011). "Epigallocatechin gallate ameliorates behavioral and biochemical deficits in rat model of load-induced chronic fatigue syndrome". Brain Research Bulletin 86 (3–4): 165–72. doi:10.1016/j.brainresbull.2011.06.007. PMID 21821105.


今年才發表的研究也證明EGCG是一種天然螯合劑,可以幫助鐵過度沉積導致的神經退化疾病,像是失智症以及巴金森症患者改善:


 Bai, Yun; Yanyan Wang, Maoquan Li, Xueqing Xu, Min Song, Huansheng Tao, (2012). "Green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG) promotes neural progenitor cell proliferation and sonic hedgehog pathway activation during adult hippocampal neurogenesis". You have free access to this content Molecular Nutrition & Food Research 56: 1292. doi:10.1002/mnfr.201200035. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mnfr.201200035/full.


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

這週末晚上(週六及週日)晚上11點到12點,在教育電台會播出本人接受主持人季潔小姐的節目麻辣學堂的專訪,主要是介紹新書「除了開藥單,我還能做什麼?」的內容,有興趣的人可以收聽並給我一些意見。謝謝大家!


錯過的人可以線上收聽,60天之內都可以從網頁連結收聽(12月2日):


http://liverec.ner.gov.tw/auto/find_result.asp


 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


不少打過流感疫苗的人有這樣的經歷:打過流感疫苗,照樣感冒。到底流感疫苗能不能預防流感?


要釐清這件事,應該先問每一年的流感疫苗的病毒組合,是在什麼時候決定的?絕不是當年知道會流行什麼樣的病毒組合,再請製藥公司趕製。因此,今年流行的感冒病毒,製藥公司能否在幾年前就知道?答案也是否定的。


我想上面的討論應該能讓大家清楚:


打流感疫苗並非不染上流感的保證!


規律適量運動、曬太陽、生活作息正常以及均衡充足的飲食提供的營養,都能確保免疫力不下降來抗流感,其他預防流感甚至是縮短感冒病程的非藥物處理秘訣可以參閱部落格相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=28513&sc=1


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21755&sc=1


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27503&prev=27557&l=f&fid=12


http://tw.myblog.yahoo.com/jw!iG0B7fSWFRtHpEcCkQDomRU1lFw-/article?mid=11246



 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()



踩踏腳踏車 能改善帕金森氏症

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2012年11月27日 上午11:36







根據英國《每日郵報》報導,在芝加哥的北美放射學會年會(Radiological Society of North America)上,有一份研究報告指出,讓帕金森氏患者持續2個月每周騎腳踏車3次,其中會以機器來控制踩踏速率,使他們維持穩定的運動頻率。結果發現,患者在上肢功能的活動有明顯改善,研究人員正致力於了解背後可能的機制。


研究人員指出,腳踏車需要用到平衡感以及雙腳踩踏的力量,而這些都是帕金森氏患者最需要改善的症狀,雖然目前尚無法定論多久、多少的速率可以有效改善,但是規律運動絕對是帕金森氏患者改善的絕佳方法。


帕金森氏症為慢性的中樞神經系統退化,造成神經引導物質多巴胺(Dopamine)的製造、運輸、調節出現問題,而後果就是對肌肉系統逐漸失去控制能力;損害患者的動作技能、語言能力等。而規律的體能鍛鍊能幫助提高肌肉動能與腦發展,也可以減低憂鬱焦慮症狀。


鄭醫師補充:


這篇報導提到的腳踏車不是指一般的單車,而是室內固定的腳踏車健身器材,如此才能控制踩踏速率,而且速度不能太慢,否則效果較難達成。總言之,規律以及適當強度的運動,對細胞的發電廠,也就是粒線體功能有提升作用,延緩大腦退化。


相關研究原文來源可以參閱:


http://www.eurekalert.org/pub_releases/2012-11/rson-err111612.php



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


日喝1杯軟性飲 攝護腺癌增4成

作者: 【中央社斯德哥爾摩26日法新電】 | 台灣新生報 – 2012年11月28日 上午12:12





瑞典研究今天指出,男性日喝1杯一般容量的軟性飲料,罹患惡性攝護腺癌的風險增加40%。


瑞典隆德大學(Lund University)博士生德瑞克(Isabel Drake)說:「男性大量攝取軟性飲料或其他含糖飲料,罹患攝護腺癌的風險約提高40%。」


研究對象為逾8000名45至73歲男性,追蹤時間平均15年,研究成果發表在即將出刊的本期「美國臨床營養雜誌」(American Journal of Clinical Nutrition)。


研究發現,每天喝330毫升軟性飲料的男性,罹患較惡性、需要治療的攝護腺癌風險提高40%。這種類型的攝護腺癌通常在患者出現症狀後才診斷出,無法透過攝護腺特定抗原(PSA)篩檢。


此外,德瑞克告訴法新社,大量攝取白米飯和義大利麵為主食的男性,會增加罹患通常不需治療的輕度攝護腺癌風險31%;而大量攝取早餐含糖榖片的男性,罹患輕度攝護腺癌的風險也增加38%。


先前研究顯示,在美國的華人與日本移民罹患攝護腺癌的比例高於母國平均值。


鄭醫師補充:


上述報導的研究來源請參閱:


http://ajcn.nutrition.org/content/96/6/1409.abstract


Dietary intakes of carbohydrates in relation to prostate cancer risk: a prospective study in the Malmö Diet and Cancer cohort


Isabel Drake, Emily Sonestedt, Bo Gullberg, Göran Ahlgren,Anders Bjartell,Peter Wallström, and Elisabet Wirfält


November 7, 2012, doi: 10.3945/​ajcn.112.039438 Am J Clin Nutr December 2012 vol. 96 no. 6 1409-1418


常喝糖,身體代謝糖的胰島素功能會變差,專業稱之為胰島素抗性,胰島素抗性本身容易導致肥胖,性功能衰退,增加攝護腺的風險,過去有研究支持兩者之間有直接關連:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12509402


http://jnci.oxfordjournals.org/content/95/1/67.full.pdf


http://care.diabetesjournals.org/content/29/5/1178.2.full


因此要降低攝護腺罹患風險,最好不要讓代謝症候群上身,飲食控制是代謝症候群預防的重要一環,但還不是全部,如何減輕細胞壓力,透過適當飲食、營養、抗發炎、解毒以及幫助粒腺體功能提升、減少外來壓力(包含生理以及心理壓力),相關整合作法才是抗癌關鍵!提醒大家留意。



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


胎、嬰兒空污 易自閉

作者: 【中央社紐約二十七日路透電】 | 台灣新生報 – 2012年11月28日 上午12:12






美國研究今天指出,在母親子宮時以及出生頭一年暴露於交通相關空氣污染的兒童,罹患自閉症風險較高。


研究報告主筆表示,這項發表於「一般精神病學彙刊」(Archives of General Psychiatry)的研究佐證前研究,顯示住家距離公路遠近與孩童罹患自閉症有關。


加州大學洛杉磯分校醫學院助理教授伏克說:「我們非指交通污染會導致自閉症,而是可能是其中一項風險因子。」


自閉症盛行率在過去幾年增長,現今估計美國每八十八名新生兒有一人罹患自閉症。自閉症只是自閉症光譜的一個類別,從社交及溝通上的廣泛異常與智能障礙,乃至亞斯伯格症(Asperger's Syndrome),皆屬自閉症光譜範疇。


研究人員比較加州二百四十五名非自閉症童與二百七十九名自閉症童後發現,這些自閉症童尚為胎兒時,暴露於最高程度交通污染的比例幾乎是非自閉症童的二倍,出生頭一年暴露於這般程度的交通污染比例約三倍。


鄭醫師補充:


不管是自閉症或者是高功能自閉症也就是亞斯伯格症,目前醫學上的研究沒不清楚真正致病原因。無疑地,基因是一個重要因子,但絕對不是全部,自閉症的發生率慢慢增加,以人類基因演化來說並沒有辦法解釋,因為人類基因藥改變,沒有千年甚至萬年式辦不到的。


然而環境汙染的因素卻是不爭的事實,從吃的到生活用品甚至是周遭環境的污染,這些影響的因素越來越多且複雜,原本一些脆弱的基因型因此受到負面環境因子影響而表現出來。之前發表的研究已發現,曝露於空汙較嚴重的環境中,自閉症風險提高50%:


http://www.acsh.org/la-times-reports-on-junk-science-study-linking-freeways-to-autism/


因此對於自閉症的治療處哩,除了早期發現,早期療育之外,身體體質的根本了解同樣重要。功能性醫學相關檢測能協助當事人真正了解營養、腸道功能、過敏原、發炎狀況、毒素(包含重金屬)、排毒功能以及能量代謝等問題,提供完整的體質改善方案,讓比較脆瑞的基因型避開險惡的環境,根本改善自閉症的體質而達到治療效果,在六星期大腦健康計畫這本書中著墨甚多,有興趣的人不妨找來詳讀。


至於上述報導的研究來源可以連結參閱:


Traffic-Related Air Pollution, Particulate Matter, and Autism ONLINE FIRST


Heather E. Volk, PhD, MPH; Fred Lurmann; Bryan Penfold; Irva Hertz-Picciotto, PhD; Rob McConnell, MD


Arch Gen Psychiatry. 2012;():1-7. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.266.

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1393589



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


藥+葡萄柚很危險 會造成藥物中毒

中廣新聞網 – 2012年11月27日 上午9:50


研究人員指出,遇到葡萄柚而會變得危險的藥物,種類越來越多,但是人們對此缺乏了解。他們警告說,葡萄柚這種水果中的成分,可以阻止藥物在人的腸道和肝臟中分解,從而導致藥物過量而中毒。



加拿大勞森健康研究中心的研究小組說,遇到葡萄柚後會產生嚴重副作用的藥物,在2008年時還只有18種,但是到2012年,這類藥物已達到43種之多。它們包括那些用於控制血壓和血脂的藥,以及治療癌症藥物和器官移植後需要服用的抑制免疫系統的藥物。



他們發現,葡萄柚中的一種化學成分香豆素(furanocoumarins)會抑制人體中一種化解藥物的酶,從而使過量的藥物成分透過消化系統被人體吸收。



他們以一種降壓藥非洛地平(felodipine)為例說,曾有人服用這種降壓藥又喝了一杯葡萄柚汁後,身體中藥物的濃度比只喝水的人高出三倍之多。而可能產生的副作用會因不同藥物而有所不同,各種症狀包括胃出血,心律改變,腎臟受損甚至突然死亡。



英國廣播公司報導,研究小組成員大衛·貝利醫生說,服用一片藥再喝一杯葡萄柚汁,等於用水服用了5到10片相同的藥。許多人說不信,但從科學上講確實是這樣。因此,喝葡萄柚汁結果很可能使藥物的治療濃度變成了毒性濃度。



研究人員還說,其他一些柚類水果,例如青檸檬也有同樣的作用。


鄭醫師補充:


葡萄柚汁效應(grapefruit juice effect),又稱葡萄柚藥物交互作用(grapefruit drug interaction),主要原因是葡糖柚含香豆素(furanocoumarins),會抑制肝臟中負責分解藥物的分解酶,導致藥物在體內分解時間拉長,藥物濃度增加,容易產生藥物過量或者中毒效應:


 Kakar SM, Paine MF, Stewart PW, Watkins PB (2004). "6',7'-Dihydroxybergamottin contributes to the grapefruit juice effect". Clinical Pharmacology and Therapeutics 75 (6): 569–579. doi:10.1016/j.clpt.2004.02.007. PMID 15179411.


這類效應的影響絕對不僅止於上述報導的降壓力藥物或者是降血脂藥物,以精神科用藥來說,抗焦慮常用的藥物,例如Valium、Xanax以及Halcion也會受到影響:


Sugimoto K, Araki N, Ohmori M, et al. (2006). "Interaction between grapefruit juice and hypnotic drugs: comparison of triazolam and quazepam". Eur. J. Clin. Pharmacol. 62 (3): 209–15. doi:10.1007/s00228-005-0071-1. PMID 16416305.


抗憂鬱劑樂復得(Zoloft)和Luvox也會產生交互作用:


Lee AJ, Chan WK, Harralson AF, Buffum J, Bui BC. (1999). "The effects of grapefruit juice on sertraline metabolism: an in vitro and in vivo study.". Clin Ther. 21 (11): 1890–9. doi:10.1016/S0149-2918(00)86737-5. PMID 10890261.


H. Hori, R. Yoshimura, N. Ueda, S. Eto, K. Shinkai, S. Sakata, O. Ohmori, T. Terao and J. Nakamura (2004). "Fluvoxamine, In Vivo Study" (PDF). J Clin Psychopharmacol 23 (4): 422–424. doi:10.1097/01.jcp.0000085423.74359.f2. PMID 12920426. http://druginteractioncenter.org/druginteractioncenter/pdfs/Gj%20-%20fluvoxamine%20interaction.pdf.


非典型抗焦慮劑Buspirone萬一和葡萄柚汁一起併用,藥物濃度增加4.3-9.2倍:Lilja JJ, Kivistö KT, Backman JT, Lamberg TS, Neuvonen PJ (1998).


抗精神病藥物思樂康(Seroquel,學名Quetiapine):


H. Hori, R. Yoshimura, N. Ueda, S. Eto, K. Shinkai, S. Sakata, O. Ohmori, T. Terao and J. Nakamura (2004). "Fluvoxamine, In Vivo Study" (PDF). J Clin Psychopharmacol 23 (4): 422–424. doi:10.1097/01.jcp.0000085423.74359.f2. PMID 12920426. http://druginteractioncenter.org/druginteractioncenter/pdfs/Gj%20-%20fluvoxamine%20interaction.pdf.


海洛因替代療法常用的美沙東(Methadone):


 Messaoud Benmebarek MD, Et al., M; Devaud, C; Gex-Fabry, M; Powell Golay, K; Brogli, C; Baumann, P; Gravier, B; Eap, CB (17 March 2004). "Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of the enantiomers of methadone". Clinical Pharmacology & Therapeutics 76 (1): 55. doi:10.1016/j.clpt.2004.03.007. PMID 15229464. http://www.nature.com/clpt/journal/v76/n1/abs/clpt2004460a.html. Retrieved 2009-03-13.


此外,葡萄柚汁也會讓抗癲癇藥物癲通(Tegretol,學名為Carbamazepine)分解變慢,增加血中濃度,至於使蒂諾斯這類被使用廣泛的安眠藥物影響比較小。


提醒大家服用藥物,最好不要和葡萄柚汁一起服用,否則可能未蒙其利,先受其害!


圖示說明:圖上半部指出葡萄柚之抑制藥物分解酶(Enzyme),導致藥物在體內過量而中毒!


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


牛皮癬藥物可治老年癡呆

作者: 【記者陳敬哲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月27日 上午12:16




牛皮癬治療藥物經實驗證實,能夠幫助治療老年癡呆症。根據醫學雜誌「自然醫學」(NatureMedicine)所刊的研究報告指出,對智力衰退中的老鼠使用牛皮癬藥物,能減少破壞腦細胞的蛋白質。


英國老年癡呆症相關學者表示,腦部發炎是老年癡呆症的關鍵,牛皮癬則是有發炎反應時,免疫系統攻擊健康的皮膚,刺激皮膚產生新皮膚,發炎反應可能讓這兩種疾病有所牽連。


此項研究由瑞士與德國所組成的團隊進行,他們促使實驗鼠有發炎反應,並且轉變成老年癡呆症,隨後使用治療牛皮癬藥物,結果發現,接受治療一個月老鼠比對照組老鼠的腦部減少了3成1的β-澱粉樣蛋白斑塊,這種斑塊就是大腦損傷的徵狀;接著測試更老的老鼠發現,腦部退化更顯著減少。


研究主持人表示,未來目標是確定這項研究將為老年癡呆症帶來一個新療法。英國老年癡呆症的研究學者西蒙博士表示,越來越多證據顯示,發炎反應對於老年癡呆症是個關鍵,這項研究進一步證實老年癡呆症與免疫系統有關係,有助開發出治療新法。


鄭醫師補充:


牛皮癬,原文為Psoriasis ,提醒大家不要被癬這個字騙了,一般提到癬會以為是黴菌感染,其實不然。牛皮癬本身是皮膚的發炎反應,可算是一種「自體免疫系統失調,牛皮癬並不是一種傳染病,牛皮癬的成因,目前仍然未明白,醫學界普遍相信與身體的T細胞有關,T細胞活化是牛皮癬發病的關鍵,相關文獻可以參閱:


Zenz R, Eferl R, Kenner L, et al.. Psoriasis-like skin disease and arthritis caused by inducible epidermal deletion of Jun proteins. Nature. 2005, 437 (7057): 369–75. doi:10.1038/nature03963. PMID 16163348.


因此,治療牛皮癬藥物的作用就是抗發炎,抗發炎藥物能延緩失智症惡化,這直接說明抗發炎是延緩失智症的重要關鍵,上述報導的研究引用來源可以參閱:



Nature Medicine doi:10.1038/nm.2965



Published online 25 November 2012

Inhibition of IL-12/IL-23 signaling reduces Alzheimer's disease–like pathology and cognitive decline


Johannes vom Berg,Stefan Prokop,Kelly R Miller,Juliane Obst,Roland E Kälin,Ileana Lopategui-Cabezas,Anja Wegner,Florian Mair,Carola G Schipke,Oliver Peters,York Winte,Burkhard Becher,& Frank L Heppner



 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()






照顧精神分裂症 留意皮膚問題


















衛生署草屯療養院老年精神醫學科醫師沈政男說,精神分裂症患者大約6成有皮膚病問題,得到香港腳的人很多,他認為應與精神科用藥副作用有關,藥物易致肥胖,皮膚皺褶出汗。

沈政男說,精神分裂症者對很多事情沒興趣,照顧者須注意患者的皮膚及口腔衛生問題等,他建議療養院至少每年1次要幫這些患者仔細檢查。


鄭醫師補充:


長期服用抗精神病藥物,代謝症候群往往難以避免,代謝症候群容易引發胰島素抗性,也就是胰島素功能變差,糖尿病往往也會跟著來。


糖尿病患者的周邊循環功能不佳,免疫力容易下降,因此香港腳的罹患率也會跟著提高,提醒大家。


如何透過減藥使用藥量,但仍能協助患者穩定,減低藥物帶來代謝症候群的影響,這才是關鍵。


胰島素抗性與香港腳罹患率有關,相關研究可以參閱:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8157778




鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


學習放鬆有助舒緩症狀

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月26日 上午12:33






瑞典最新研究發現,有熱潮紅困擾的更年期女性若能參加團體課程,學習放鬆技巧,可幫助減少一半熱潮紅症狀。


根據統計,每十名更年期女性中約有七人會出現熱潮紅、盜汗等不適症狀。每十人中約有一人症狀持續五年以上,當身體不舒服的時候,就容易影響社交、睡眠。女性到了更年期,女性荷爾蒙雌激素分泌就會減少,大腦下視丘熱能調整功能也可能受到干擾,進而引發種種更年期症狀。


使用雌激素藥物雖然可以有效減緩更年期不適,不過有些觀察報告顯示,雌激素藥物會增加乳癌、心血管疾病等風險,因此越來越少女性使用雌激素藥物做治療。


瑞典林雪平大學、林雪明大學醫院研究團隊以六十名更年期女性為研究對象,這些女性常出現中、重度更年期症狀,且一周都出現五十次以上。研究人員隨機將這些女性分成兩組,一組接受團體治療,學習放鬆、呼吸技巧,且必須在家裡練習這些技巧,當不適症狀來襲時,就可以使用這些技巧幫助舒緩症狀。另一組則沒有接受任何治療療程。研究人員除了使用問卷詢問她們的生活品質變化,也測量她們唾液中的壓力荷爾蒙可體松濃度。


研究結果發現,接受團體治療,學習肌肉放鬆技巧、呼吸技巧的女性,熱潮紅症狀出現頻率大大減少,原本一天平均出現九點一次,學會放鬆技巧後,症狀變成一天出現四點四次,效果維持三個月之久。而控制組成員症狀發作次數僅從平均九點七次降為七點八次。研究成果已發表於「更年期」醫學期刊。


接受放鬆治療女性指出,她們的生活品質也獲得改善,記憶力、專注力、睡眠情況都好轉了,焦慮情緒也緩和不少。不過這些人的壓力荷爾蒙分泌變化卻不大。研究人員指出,研究結果再次證實放鬆療法似乎可幫助改善熱潮紅等更年期不適症狀。


鄭醫師補充:


熱、潮紅、焦慮、甚至是恐慌以及失眠等等,對於經歷更年期症狀的婦女來說,這是相當煎熬的過程,但不少人對於荷爾蒙替代療法有疑慮,主要是擔心長期使用致癌以及心血管的風險,如此,是否只能放任這些不適症狀持續而暗自忍耐?


這幾年的研究發現,放鬆技巧的學習與應用,有助於更年期症狀減緩,2011年北美學者的研究已證實放鬆技巧的學習與應用,有效降低更年期症狀:



Menopause:

June 2011 - Volume 18 - Issue 6 - pp 611-620

doi: 10.1097/gme.0b013e318204a05c

 


Mindfulness training for coping with hot flashes: results of a randomized trial



Carmody, James Francis PhD; Crawford, Sybil PhD; Salmoirago-Blotcher, Elena MD; Leung, Katherine MPH; Churchill, Linda MS; Olendzki, Nicholas BA




 

此外,使用生物荷爾蒙以及透過臨床檢測的監控,配合營養補充品來協助雌激素健康代謝,都能為荷爾蒙補充療法做最嚴格的風險管控,若是透過放鬆技巧雙管齊下,更年期擾人的症狀將能快速獲得緩解。至於壓力荷爾蒙的調控,也能透過功能性醫學的相關檢測以及調整來直接改善,讓整體狀況控制更為讓當事人滿意。

至於上述報導的研究來源可以參閱:


Menopause:

POST AUTHOR CORRECTIONS, 12 November 2012

doi: 10.1097/gme.0b013e318272ce80


Effects of applied relaxation on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized controlled trial


Lindh-Åstrand, Lotta RN, PhD; Nedstrand, Elizabeth MD, PhD



 


 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


研究:痛恨工作和失業同傷身

中央社 – 2012年11月24日 下午6:22






(中央社台北24日電)有飯碗捧的人可不見得比沒頭路者健康。澳洲研究人員宣稱,痛恨你的工作與失業一樣有害心理健康。


英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,研究人員表示,處於工作環境不佳的員工,受苦指數和失業民眾一樣高。


研究人員所指的環境不佳,不僅是指工廠灰塵遍佈或辦公室光線昏暗,還包括工作要求嚴苛、老闆機車、承受高度危險等心理因素。


澳洲國立大學(Australian National University)研究人員比較了英國失業及在職員工在心理健康上不同的「心理社會狀況」。


研究撰筆人、副教授巴特華斯(PeterButterworth)指出,不開心的員工出現心理健康問題的可能性與失業者一樣高。


巴特華斯表示:「分析結果顯然發現,失業者與最痛恨工作的人,在出現憂慮、抑鬱等一般心理疾病的比率上並無不同。」


巴特華斯並說:「這2個族群與喜愛自身工作的人相較,更可能罹患一般心理疾病。」


先前研究發現,工作不開心的人即使下了班,血壓也比較高。


提到自己這項關於心理健康的研究時,巴特華斯表示,改善工作條件,好比降低工作要求、增加員工對工作的控制、提升安全及員工尊嚴,將能促進員工的心理健康。(譯者:中央社蔡佳伶)1011124


鄭醫師補充:


不少人對於自己工作不滿意,可能來自於工作條件的關係,但有一點,上述報導並沒有提高,也就是工作的內容與產品,到底是不是當事人所喜歡或者接受的。長年做一些自己不喜歡的事情,或者對於自己的工作生產的產品並無熱情,甚至感到厭惡,恐怕是更大的壓力。


如何才能讓工作成為自己喜歡的事情,而且對於自己的產品感到喜悅與自豪,這是對工作有熱情的捷徑。


上述報導的研究發表於去年3月:


Occup Environ Med 2011;68:806-812 doi:10.1136/oem.2010.059030



The psychosocial quality of work determines whether employment has benefits for mental health: results from a longitudinal national household panel survey

P Butterworth,L S Leach,L Strazdins,S C Olesen,B Rodgers,D H Broom


 


 


 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()



男性夜夜失眠 恐睪固酮降低導致


作者: 健康醫療網/關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2012年11月23日 下午1:57








該項研究是由長庚醫院男性健康聯合門診中231位病人所做的分析;結果發現,睡眠障礙是老化的一項指標,其中在6成睡眠障礙病人中,有3成5是因為睪固酮荷爾蒙不足所導致。此一研究已發表於今年3月出版的「男性老化期刊」。


長庚醫院一般精神科主治醫師陳景彥表示,此項研究是經由老化量表、睡眠障礙量表及憂鬱焦慮量表等問卷進行交叉比對,231位病人平均年齡為46.1歲,結果顯示,40-80歲男性,每10歲為一世代,失眠越嚴重,則老化也會越嚴重。


陳景彥醫師指出,男性和女性一樣也會有更年期,男性雄性激素睪固酮是緩慢逐漸下降,所出現的症狀也是多樣性,包括失眠、焦慮、憂鬱、心悸、盜汗及性功能降低等;甚至於失眠情況越嚴重,還會加速睪固酮荷爾蒙低下。


陳景彥醫師說,臨床上,就有一名55歲男性,因失眠使用安眠藥助眠的用藥量已達4-5顆才能睡著,有安眠藥成癮的情況,但由於又出現發熱及焦慮與煩躁不安等症狀,進一步檢驗睪固酮,則發現睪固酮有偏低現象,因而建議補充荷爾蒙,3個月後,他不但情緒與生理現象明顯改善,安眠藥也減半使用。


長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,失眠、情緒不穩定有1/4是因更年期來臨睪固酮降低導致,必須經由檢驗總睪固酮與游離睪固酮才可確診,由於睪固酮會在天亮至中午前上升,而在傍晚開始下降,所以抽血時間應在早上十點前才準確。


鄭醫師補充:


一般醫療專業都認定男性更年期只是睪固酮低下的問題。睪固酮低下,可以直接經血液檢測來得知,然而睪固酮的來源除了睪丸本身之外,腎上腺製造的抗壓力荷爾蒙,也就是脫氫睪雄固酮(Dehydroepiandrosterone,縮寫為DHEA),也能轉換為睪固酮,身體15%的睪固酮必須靠DHEA,因此,有睪固酮低下時,DHEA的檢測最好也能做,如果有狀況,一起調整效果更佳:


Mo Q, Lu SF, Simon NG (April 2006). "Dehydroepiandrosterone and its metabolites: differential effects on androgen receptor trafficking and transcriptional activity". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 99 (1): 50–8. doi:10.1016/j.jsbmb.2005.11.011. PMID 16524719. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960-0760(06)00039-2.


對男性來說,不管是DHEA或者是睪固酮的補充,最好都有檢測來追蹤,過多雄性荷爾蒙補充,容易導致前列腺的健康風險(例如前列腺肥大、前列腺癌)、禿髮甚至是春春痘等等問題,主要原因是睪固酮在體內會代謝成活性強好幾倍的二氫睪固酮(DHT,Dihydrotestosterone),DHT也可以透過檢測來監控,擔心過高可以服用抑制5α還原酶(5α-Reductase,讓睪固酮轉換成DHT的轉換劑) 的營養補充品來預防:


 "Prostate Enlargement - What Causes The Prostate To Enlarge?". ehealthMD. http://ehealthmd.com/content/what-causes-prostate-enlarge.


以抗衰老預防醫學的角度來看,其他荷爾蒙的評估最好也能一併瞭解,畢竟身體的荷爾蒙彼此之間的交互作用有相當大的關係。至於上述研究報導來源可以參閱:





Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



Read More: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13685538.2011.605185



Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



 


以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點,提供給大家做參考:


儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因,但也扮演了關鍵的角色,讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表: 















































 



男性的性荷爾蒙測驗



 



我的性欲低落且沒有活力。



 



我的勃起困難,或是維持勃起無法持久。



 



不孕或精蟲素稀少。



 



肌肉鬆弛。



 



腹部脂肪增加。



 



我感覺疲憊或無精打采。



 



我覺得沒有方向與目的,或是對凡事提不起勁。



 



我有骨質流失或骨折的情況。



 



我的膽固醇增加。



 



我的胰島素與血糖增加。



 



我感覺衰弱。



 



感到沮喪。



 



暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)



 


0-4分,屬於輕度,5-6分屬於中度,7分以上,可能有嚴重的失調。


更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮,只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是,這些真的是注定要受的苦嗎?


 


男性更年期? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的,經歷男性更年期也是無法避免的雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少,導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失,性慾與性功能的減退就更不用說了。


性荷爾蒙對大腦的作用,直接影響了情緒與認知功能。



睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙,可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長,在男性與女性體內的含量都會大幅減少,嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食,而不是因為我們基因的先天不良,造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。


 


我認為降低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加,睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化,體毛掉落、乳房變大,皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少,雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時,男人就變得愈來愈女性化。


 


轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉,加上一些運動訓練肌肉,可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性,一定要為自己身體的運動團隊加油,否則一旦自己的生理狀態屈居下風,睪丸酮的分泌量也隨之降低32


尤其是老年的男性,我發現對他們施以局部的生物睪丸酮,有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒,改善記憶與注意力,以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。


 


賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後,由醫生監督,審慎使用。我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能,而不是人造的「新天然」物質,因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。


 


那表示以天然的營養成分來補充身體所需,例如維他命或礦物質,效果通常比藥物治療更好。


這項原則也適用於荷爾蒙,正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間,審慎地用於適當的患者,施以正確的劑量,持續適當的時間,這是可以救命的。



男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低,導致失去活力、沮喪、與性欲低落36


 


造成荷爾蒙失調的原因有很多,例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素,例如殺蟲劑、塑膠與汙染。


運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動,荷爾蒙也會失調。


 


酒精損傷肝臟,讓肝臟無法分泌過量的雌激素,也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性,胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。


 


從以上的摘錄內容,我們知道:


1.男性更年期,與睪固酮的下降有關,但睪固酮下降還有其他原因。


2.男性更年期的現象,不只是性慾減低或者喪失而已,事實上還會造成精神症狀,例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。


3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡,缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調,適當補充天然荷爾蒙,可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善,效果遠超過化學藥物(含精神科藥物)的不自然調控效果。


4.造成荷爾蒙失調的原因並非單一,男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係,大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增,大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙,這都是導致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。


5.以功能性醫學觀點而言,男性更年期不是無法處理的,更不是基因不良所造成的的自然退化現象,相反地,男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


【記者蘇湘雲/綜合外電報導】美國匹茲堡大學最新研究發現,中年人、老年人經常散步,一周走六到九英里(九·六到十四·四公里),可以幫助保存記憶,預防記憶流失,也可以預防失智症。



這項發表於「神經醫學」期刊(Neurology)的研究顯示,長時間規律散步,可以避免往後大腦萎縮,大腦一旦萎縮,認知功能可能受到損害。研究人員以二九九位沒有失智症的人作為研究對象,紀錄他們每周散步的距離,九年後,掃描他們的大腦,以測量大腦尺寸,四年後測試認知功能。結果發現,每周走一周走六到九英里的人,大腦灰質較多,散步距離較短,灰質也比較少。超過這範圍,灰質大小就沒有甚麼差別。



過去,我們談到適當的運動可以幫助大腦功能更活絡,預防大腦萎縮,讓認知功能更提升,通常我們多會提到規律運動,時間每週至少三到四次,每次至少三十到四十分鐘,散步在某些研究上,被證實有助益,但之前的研究,從未把散步距離量化讓大家瞭解,究竟每週規律散步,平均要走多長才有真正的臨床效果?


最近知名的研究期刊神經醫學(Neurology)發表美國匹茲堡大學的最新研究,研究人員以299位沒有失智症的人做研究,記錄他們每週散步的距離,九年後以大腦掃瞄來測量大腦的尺寸,四年後在檢測他們的認知功能,結果發現,每週6-9哩(換算為9.6-14.4公里)的人,大腦灰質最多,散步距離較短的人,灰質較少,因此長期每週規律適當的散步可以幫助大腦功能,免於退化,甚至預防失智。原文請參照:


http://www.neurology.org/content/75/16/1415.abstract?sid=3d4c622d-d622-48a9-bcd5-91c5d388dcd9


自認沒有規律時間可以運動的忙人,可以考慮使用計步器,提醒自己每天利用零碎的時間來散步,聚少成多,相信也有幫助。

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


陽萎…牙周病可能是徵兆

作者: 【記者鄭綿綿/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月23日 上午12:04






牙周病牙齒不健康拔牙,竟是影響男性勃起功能障礙的危險因子。三軍總醫院泌尿外科醫師曹智惟昨(22)日表示,三總研究團隊分析健保資料庫共8000多筆、有勃起功能障礙病人的就醫資料後發現,男性病患因牙周病等牙疾拔牙過後的一年半,發生陽萎風險高出常人1倍以上。推測男性若有陽萎,牙周病可能是徵兆。


三總泌尿外科醫師曹智惟表示,男性勃起功能障礙的危險因子包含許多因素,包括年齡、吸煙、糖尿病、憂鬱症、高血壓等。其中對於心血管疾病血管患者的內皮功能的損害,已經證實與男性勃起功能障礙有密切相關。文獻研究指出,在男性患者中,牙周病併發有心臟冠狀動脈疾病的風險,歸納出比無牙周病病患高出1.14倍。早期研究也發現,牙周病患者也會出現較嚴重的血管內皮功能障礙;而這次研究則是發現,男性勃起功能障礙與拔牙也有明顯關聯性。


曹醫師表示,依據健保資料庫分析;結果發現,在8000多名不舉男性個案中,有拔牙的男性,在拔牙後1至1年半間,要比沒有拔牙的男性,產生勃起功能障礙的風險,分別高出對照組1倍和1.2倍。尤其是40歲以下年輕族群,造成不舉的比例更是提升到1.78倍。


由於男性勃起功能障礙和慢性牙齦疾病有相類似的危險因子,醫師推論,慢性牙齦疾病不但與心血管疾病、代謝症候群密不可分,跟男性勃起功能障礙也有同樣的致病機制。


鄭醫師補充:


需要拔牙的人,除了蛀牙,不少人士因為嚴重的牙周病困擾。牙周病會導致心血管發炎,男性性功能障礙的主要原因也是血管發炎導致的併發症,過去也有相關研究證實:


Zadik Y, Bechor R, Galor S, Justo D, Heruti RJ (April 2009). "Erectile dysfunction might be associated with chronic periodontal disease: two ends of the cardiovascular spectrum". J Sex Med 6 (4): 1111–6. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01141.x. PMID 19170861.


然而,身體慢性發炎問題,在一般醫療上的改善與控制並不容易做到,功能性醫學的營養建議與補充能有效降低發體發炎,減少相關健康風險,懷疑自己身體發炎的人,可以多了解相關概念及作法:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18707


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()



胖子比較快樂!體內有抗憂鬱基因

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2012年11月21日 下午1:46







加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)針對來自21個國家共1萬7200個DNA樣本,起初是想檢測肥胖與憂鬱之間的關聯性,卻在研究結果中發現與原本預估的相反,先前發現人體中的FTO基因,竟有使人憂鬱傾向減少的現象。


FTO基因又被稱為肥胖基因,過去曾發表於「新英格蘭醫藥期刊」的研究指出,擁有這類基因變異的人,會影響其食慾表現,偏向選擇吃過多高熱量食物而導致肥胖。過去只知道FTO與肥胖的直接關聯,而如今則是發現也會影響到人類的情緒表現。


研究主導教授大衛(David Meyre)指出,這項研究是按照各種不同途徑,從假設法著手,檢測大腦在憂鬱情緒以及肥胖上有怎麼樣的活動,而這也是第一個發現肥胖基因與憂鬱有關的研究結果,將來或許可利用FTO基因當作抗憂鬱的治療方法。


鄭醫師補充:


這裡提到的快樂的胖子,應該是從小就易胖的體質,如果本來不胖,長大才胖,反而應該留意是身體功能失衡引發,憂鬱機率反而會提高:


http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=210608



上述報導提到的研究可以連結:


http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/abs/mp2012160a.html


引用來源:


Molecular Psychiatry advance online publication 20 November 2012; doi: 10.1038/mp.2012.160


The protective effect of the obesity-associated rs9939609 A variant in fat mass- and obesity-associated gene on depression

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()



孕婦缺乏維生素C 將導致胎兒大腦發育不良

優活健康網 – 2012年11月21日 下午5:40







在發達國家約有10%至20%的成人日常飲食中沒有足夠的維生素C含量。研究作者之一,哥本哈根大學的延斯教授說,即便是維生素C缺乏的孕婦會阻礙胎兒海馬體的發育(10%—15%),而海馬體是大腦中重要的記憶中心。”


研究人員對豚鼠進行了研究,這種動物像人類一樣自己無法產生維生素C,只能依賴飲食攝取。共研究80隻懷孕的豚鼠,研究人員將它們隨機地分成兩組,一組飲食中含有高含量的維生素C,而另一組飲食中維生素C含量較低。研究顯示,患有維生素C缺乏症的母親無法向胎兒傳遞這種物質,這是非常嚴重的,應引起所有孕婦的重視,因為這可能會引起嚴重後果。


因為維生素C有助於傷口癒合,修復軟骨,骨骼和牙齒。由於身體不能生產或儲存維生素,所以人們必須連續不斷地通過飲食攝取維生素。據美國膳食指南建議,孕婦(19歲以上)每日應攝取85毫克維生素C,而哺乳期的母親每天則需要攝入120毫克維生素C。柑橘類水果富含維生素C如:橙、柚子。此外還有一些富含維生素C的蔬菜:紅或綠辣椒,菠菜,白菜,紅薯,馬鈴薯。


研究人員也提到,吸煙女性所生的嬰兒大腦發育緩慢可能也是因為體內維生素含量低的緣故,這些孩子可能因為記憶力發育不良而遇到學習上的問題。


鄭醫師補充:


上述報導研究研究引用來源為:


 Tveden-Nyborg P, Vogt L, Schjoldager JG, Jeannet N, Hasselholt S, et al. (2012) Maternal Vitamin C Deficiency during Pregnancy Persistently Impairs Hippocampal Neurogenesis in Offspring of Guinea Pigs. PLoS ONE 7(10): e48488. doi:10.1371/journal.pone.0048488


原文研究全文:


http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0048488


懷孕期建議C的劑量補充可以高一點,富含C的天然來源當然可以考慮,例如橙、柚子、紅或綠辣椒,菠菜,白菜,紅薯,馬鈴薯等等。有些孕婦孕吐嚴重或者吃不了這麼多,或者考慮食物狀態營養補充品、抗壞血酸替代品或者抗壞血酸。


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


佐沛眠成分安眠藥跌倒機率高4倍

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月20日 上午12:14




美國最新研究提醒,安眠藥成分「佐沛眠」(Zolpidem)可能增加用藥者跌倒風險,且無論藥物劑量多寡,只要有在使用這類安眠藥,跌倒機率就會上升。


這項研究已發表於「醫院醫學期刊」。美國梅約醫學中心研究團隊以四千九百六十二名住院患者為觀察對象,這些患者在住院期間都曾服用佐沛眠成分安眠藥,結果顯示,服藥患者比未服藥者更容易跌倒,其跌倒機率上升四倍之多。


研究人員拿用藥、老化、認知受損、精神異常、失眠等跌倒危險因素做比較,發現服用佐沛眠成分安眠藥的患者跌倒風險較高,不管藥物劑量有多少,結果都一樣。


美國梅約醫學中心病患安全部主任、睡眠醫學專家提摩太‧莫根沙勒表示,患者住院期間,睡眠非常重要,但要讓患者睡得好,又要兼顧患者人身安全,則是一項很大的挑戰。預防住院患者跌倒則是另一項醫院安全議題,這議題處理起來也很棘手。而這項研究結果發現,住院患者服用佐沛眠成分安眠藥,可能大大增加跌倒風險,這或許能使人更加提高警覺,進一步防範住院患者發生跌倒悲劇。


研究建議,患者若使用佐沛眠成分安眠藥,除跌倒風險會上升,跌倒風險上升幅度也與住院天數、健康狀況有關,因此當醫療人員評估患者是否容易跌倒,也應將這些因素納入評估。


莫根沙勒醫師指出,該院住院患者每一千人約有二點五人發生跌倒問題,這比其他醫院來得低,不過最近幾年一直無法讓跌倒發生率再下降,如果可以減少使用佐沛眠成分安眠藥,也許就能降低患者跌倒機率。


鄭醫師補充:


「佐沛眠」的學名是Zolpidem,大家熟知的原廠商品名為使蒂諾斯,國內有多家同成分藥物獲藥證許可,因此建議大家可以翻翻藥單,找到學名來對照會比較明確。


「佐沛眠」服用之後,有不少人半夜起來,但人卻是像夢遊一般,自己根本不知道,事後回想,完全無印象,就像失憶一般。


此外,服用此藥,本來就容易產生步態不穩的狀況,無怪乎會增加跌倒風險:


Yasui M, Kato A, Kanemasa T, Murata S, Nishitomi K, Koike K, Tai N, Shinohara S, Tokomura M, Horiuchi M, Abe K (2005). "[Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes] [Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes]" (in Japanese). Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi = Japanese Journal of Psychopharmacology 25 (3): 143–51. PMID 16045197.


上述報導的相關原文研究可以連結參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.1985/abstract


Bhanu Prakash Kolla, Jenna K. Lovely, Meghna P. Mansukhani, Timothy I. Morgenthaler. Zolpidem is independently associated with increased risk of inpatient falls. Journal of Hospital Medicine, 2012; DOI: 10.1002/jhm.1985


2006年的研究亦發現年長者服用,也會增加跌倒風險,繼而產生認知功能的負面影響:


Antai-Otong D (August 2006). "The art of prescribing. Risks and benefits of non-benzodiazepine receptor agonists in the treatment of acute primary insomnia in older adults". Perspect Psychiatr Care 42 (3): 196–200. doi:10.1111/j.1744-6163.2006.00070.x. PMID 16916422. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118727940/abstract.


 Zolpidem最常見的副作用為:頭痛(7%至19%)﹑嗜睡(6%至15%)﹑頭暈(1%至12%)﹑腹瀉(1%至3%)﹑噁心(1%至7%)。其它可能副作用包括:疲倦﹑頭昏眼花﹑走路不穩定﹑便秘﹑腹脹氣﹑胃灼熱﹑肚痛﹑食慾變化﹑顫抖﹑手腳麻木或刺痛﹑不尋常的夢境﹑口腔或咽喉乾燥﹑耳鳴﹑眼睛發紅﹑肌肉酸痛﹑背部或頸部疼痛等。


此藥較嚴重的副作用為:心跳突然加快或增強﹑皮膚發紅或發癢﹑行為改變﹑呼吸困難﹑沮喪﹑胸口疼痛﹑精神恍惚等等。儘管這些副作用發生的機率較低。


建議大家,有失眠困擾,務必透過有經驗的專業協助,找到失眠的真正原因,針對原因來處理,儘量減少對安眠藥物的依賴的機會,避免藥物副作用以及藥物濫用的狀況產生!



 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()


兒童1歲前吃魚 避免過敏氣喘

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2012年11月19日 下午4:06







根據英國《每日郵報》引述「小兒科醫學期刊」(Pediatrics)1篇研究報告,荷蘭鹿特丹「Erasmus醫學中心」針對7210名兒童在出生後的飲食做調查,以吃魚的時間階段做區別,分為6個月內、6個月到1歲間、1歲後3個階段,接著在孩童4歲時為他們做健康檢測,以及過敏氣喘的相關報告。


結果發現,於6個月到1歲之間就開始補充魚類的嬰兒,患氣喘的機率約為30%,與1歲後才補充魚類或6個月內就開始吃的嬰兒相比,減低了約36%的風險。波士頓兒童醫院(Mass General Hospital for Children)博納醫師(T. Bernard Kinane)未參與此研究,但表示這項結果值得繼續探討,因幼兒的免疫系統正好就是在6~12個月之間開始成長,而魚油所含的EPA、DHA除了可以降血脂,也有抗發炎的作用,多吃魚類是改善過敏體質、增加腦部智力發育的有效方法。


此外,實驗中並無明確規定須吃到特定份量才能達到成效,只要些微補充就能降低孩童氣喘的風險。醫師提醒,如果父母擔心孩子對海鮮會過敏,可以先進行少量測試,沒有疑慮,就可以慢慢加入魚類食品的補充。


鄭醫師補充:


一般父母會認為太早吃海鮮,可能會引發過敏,但如果是魚,可以考慮六個月大後早一點吃。根據荷蘭最新發表的研究發現:


於6個月到1歲之間就開始補充魚類的嬰兒,患氣喘的機率約為30%,與1歲後才補充魚類或6個月內就開始吃的嬰兒相比,減低了約36%的風險。


建議父母親如要讓寶寶攝取魚類,還是以巴掌大的魚類攝取最好,以免重金屬殘留汙染,反而增加寶寶身體負擔。魚類的DHA、EPA以及抗發炎的好處對於過敏好處多多,值得列在寶寶的副食品清單中。相關研究請參閱:


Fish Consumption in Infancy and Asthma-like Symptoms at Preschool Age


Jessica C. Kiefte-de Jong, RD, PhD,Jeanne H. de Vries, PhD,Oscar H. Franco, MD, PhD,Vincent W.V. Jaddoe, MD, PhD, Albert Hofman, MD, PhD, Hein Raat, MD, PhD, Johan C. de Jongste, MD, PhD,Henriette A. Moll, MD, PhD


(doi: 10.1542/peds.2012-0875)


研究英文全文可以連結:


http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/11/06/peds.2012-0875.full.pdf+html



鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()


糖尿病患飲食含精胺酸傷口復原快

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月19日 上午12:06






許多糖尿病患者傷口不容易好,常出現慢性傷口,根據統計,糖尿病下肢截肢病患中,有超過八成與足部潰瘍、慢性傷口有關。法國最新研究發現,飲食若含有豐富的精胺酸、脯胺酸,可幫助糖尿病患加速傷口復原。


精胺酸、脯胺酸屬於蛋白質分子,法國研究團隊發現,如果餵食糖尿病病鼠高蛋白飲食,且飲食含有豐富的精胺酸、脯胺酸,病鼠傷口復原速度便大大增加。


研究結果已發表於「美國生理學-法規、綜合與比較生理學期刊」。研究人員將十八隻糖尿病病鼠分成三組,其中一組採用標準飲食,另一組則採取高蛋白飲食,但沒有特別增加精胺酸、脯胺酸劑量,還有一組除了蛋白質飲食,再加入精胺酸、脯胺酸補充劑。


研究人員收集病鼠傷口組織液做分析,並製造傷口,以觀察病鼠皮膚生長、血管生長與復原狀況。皮膚研究人員也測量病鼠的血糖、胰島素與胺基酸濃度。


研究結果顯示,與採用標準飲食老鼠相比,採用高蛋白飲食老鼠體內氮平衡較佳。其中額外食用精胺酸、脯胺酸補充劑的老鼠長出了較多新生血管。如果傷口長出較多血管,傷口組織便能獲得更多氧氣、養份,復原速度就會比較快。


發炎反應會拖慢傷口復原腳步。研究分析也發現,老鼠如果額外食用精胺酸、脯胺酸,細胞激素刺激會減小,發炎反應也沒有那麼強烈,這些變化都有助傷口復原。


鄭醫師補充:


糖尿病患者最怕有傷口難癒合狀況,因為照顧問題變得很麻煩,癒合速度慢還可能造成感染,嚴重的話,無法控制感染甚至要截肢。精胺酸可以幫助受傷組織癒合,脯胺酸是膠原蛋白夠的重要原料,因此並用這兩種氨基酸能幫助糖尿病傷口癒合,言之成理。上述研究原文全文可以參閱:


http://ajpregu.physiology.org/content/303/10/R1053.full


Arginine plus proline supplementation elicits metabolic adaptation that favors wound healing in diabetic rats


Published online before print October 3, 2012, doi: 10.​1152/​ajpregu.​00003.​2012


AJP - Regu Physiol  November 15, 2012 vol. 303 no. 10 R1053-R1061


精胺酸(L-Arginine)在營養醫學的臨床應用主要是幫助血液循環以及降血壓,日本研究發現以針劑來注射,可以幫助高血壓患者血壓降至正常範圍:


Nakaki, T., Hishikawa, K., Suzuki, H., Saruta, T., Kato, R. (1990). "L-arginine-induced hypotension". Lancet 336 (8716): 696. PMID 1975886.


精胺酸對於受傷組織的修復,包含骨頭的癒合,研究證實有效:


Stechmiller, J.K.; et al. (February 2005). "Arginine supplementation and wound healing". Nutrition in Clinical Practice 20 (13): 52–61 REVIEW. doi:10.1177/011542650502000152. PMID 16207646.


Witte, M.B.; Barbul, A (Nov-Dec 2003). "Arginine physiology and its implication for wound healing". Wound Repair and Regeneration 11 (6): 419–423 REVIEW. doi:10.1046/j.1524-475X.2003.11605.x. PMID 14617280.


精胺酸有口服劑型,要提高吸收效率可以考慮針劑注射。補充足夠劑量的精胺酸也能幫助身體分泌生長激素,生長激素在抗衰老預防醫學的應用上非常普遍,但口服劑型效果比較不明顯:


Alba-Roth J, Müller O, Schopohl J, von Werder K (1988). "Arginine stimulates growth hormone secretion by suppressing endogenous somatostatin secretion". J Clin Endocrinol Metab 67 (6): 1186–9. doi:10.1210/jcem-67-6-1186. PMID 2903866.


http://www.jarretmorrow.com/effect-l-arginine-supplementation-growth-hormone-igf-1-insulin-nitric-oxide-levels/


2011年的研究發現,妊娠高血壓,也就是子癲前症可以透過精胺酸來協助血壓降低:


Vadillo-Ortega F et al. (2011). "Effect of supplementation during pregnancy with L-arginine and antioxidant vitamins in medical food on pre-eclampsia in high risk population: randomised controlled trial". British Medical Journal 342: d2901–d2901. doi:10.1136/bmj.d2901. http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2901.


對於緩解焦慮來說,精胺酸加離胺酸(L-lysine )也能有效調降壓力荷爾蒙,幫助過度焦慮的患者改善:


Smriga M, Ando T, Akutsu M, Furukawa Y, Miwa K, Morinaga Y. (2007). "Oral treatment with L-lysine and L-arginine reduces anxiety and basal cortisol levels in healthy humans". Institute of Life Sciences 28 (2): 85–90. PMID 17510493.


酒精性肝硬化甚至肝昏迷的患者,靜脈注射精胺酸在臨床上建議使用而且效果佳:


Tissot-Favre A, Brette R (May–June 1970). "Therapeutic effects of arginine malate in alcoholic cirrhosis". Therapie 25 (3): 629–33. PMID 5431854.


 


鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()



過敏兒 學齡期罹ADHD風險較高

作者: 華人健康網 記者張雅雯/台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月17日 下午2:02






這項研究是從健保資料庫2000年出生的30萬新生兒,追蹤到2008年,分析小時候曾因過敏症就醫的孩童,8、9年後是不是有較高比例因為ADHD就診。


結果發現過敏性鼻炎孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.41倍;異位性皮膚炎孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.27倍;氣喘孩童罹患ADHD的風險,是沒有過敏孩童的1.35倍。


傅令嫻醫師表示,研究顯示若早期有過敏症,是將來罹患ADHD的危險因素之一,ADHD可能影響孩童的學業表現、人際關係,仍應早期發現與治療。


鄭醫師補充:


我在門診做過動兒評估時,過敏是評估的重點,根據過去許多研究發現,過敏會增加過動風險,過敏常見的症狀氣喘也會增加ADHD相關風險:


Association between childhood asthma and ADHD symptoms in adolescence – a prospective population-based twin study



N. Mogensen, H. Larsson, C. Lundholm, C. Almqvist


Article first published online: 21 MAY 2011


DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02648.x



Allergy



Volume 66, Issue 9, pages 1224–1230, September 2011


除氣喘外,2011年發表於刺胳針(LANCET)研究發現,過敏兒有食物過敏的機率高達64%,研究人員提醒,如果導致過動的原因與過敏關聯如此密切,對於改善過動是一大福音,因為適當去除過敏原即能改善過動症狀,但如果沒有讓受過訓的專家來監控過敏,那麼過動的根本改善可能不甚樂觀:




Effects of a restricted elimination diet on the behaviour of children with attention-deficit hyperactivity disorder (INCA study): a randomised controlled trial
Dr Lidy M Pelsser MSc,Klaas Frankena PhD,Jan Toorman MD,Prof Huub F Savelkoul PhD,Prof Anthony E Dubois MD,Rob Rodrigues Pereira MD,Ton A Haagen MD,Nanda N Rommelse PhD,Prof Jan K Buitelaar MD
The Lancet - 5 February 2011 ( Vol. 377, Issue 9764, Pages 494-503 )
DOI: 10.1016/S0140-6736(10)62227-1


 

食物導致腸道敏感本身也會增加過動風險,因此容易導致相關食物來源也就是麩質(小麥)最好嚴格管控:


J Atten Disord. 2006 Nov;10(2):200-4.

A preliminary investigation of ADHD symptoms in persons with celiac disease.



 


 

即使有許多權威研究證實過動與過敏有直接關聯,但一般兒童心智科醫師在協助過動兒改善時,鮮少會正視過敏對於過動的影響,繼而根本處理過敏來改善注意力不足過動症狀,反而像是小兒科或者耳鼻喉科醫師比較會留意兩者之間的因果關聯。

一般醫療院所提供的急性過敏原檢測無法完整了解小孩的慢性食物過敏來源,因此即使有些人做了這類過敏原檢測,還是無法針對許多慢性過敏來源隔離來執行有效的改善!

建議被懷疑有過動症的孩童,本身疑似有過敏症狀,最好從完整的過敏原檢測(包含急性及慢性過敏原)來找出過敏原,透過飲食計畫適當隔離過敏原,直接幫助小孩過動症狀改善。我在臨床上看到許多案例改善,與國外研究結果相符,對過動藥物有疑慮,不想長期依賴藥物控制過動的家長們,建議可以多了解這類研究以及相關做法。

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

1 23