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人體缺少葉酸易有失智症狀

 
 

人體缺少葉酸也會影響大腦功能?美國研究學者分析血液樣本發現,血液中葉酸濃度較低的人容易出現失智症狀,且大腦功能較差。


 


美國加州大學舊金山分校流行病學教授瑪莉‧海恩(MaryHaan)擔任研究主持人,美國農業部營養師琳賽‧艾倫(LindsayAllen)也參與研究計畫。琳賽‧艾倫表示,醫界已發現維生素B6、B12和葉酸可滋養腦部組織。但還是有很多研究結果相互矛盾。


 


研究團隊分析一項老化研究,這份研究從1996年開始,已經持續多年,將近1800位自願者參與計畫,年齡介於60歲到101歲。研究人員觀察自願者的血液樣本,結果發現,血液中的葉酸濃度偏低的人較容易有失智症狀,大腦功能比較不好,認知能力較差,接受記憶力等測試時,成績不太理想。雖然自願者中只有少於1%的人大腦功能出現缺損,但這些人體內的葉酸濃度的確不太足夠,明顯偏低。


 


研究人員也指出,女性血液裡的葉酸過少,出現憂鬱症狀的機率會增加兩倍之多,憂鬱症也會影響大腦功能。


 


研究團隊從2003年開始發表這些研究成果,今年研究論文也陸續刊登在「美國臨床營養期刊」、「歐洲臨床營養學期刊」、「營養學期刊」和「營養、健康和老化期刊」等刊物。


 


葉酸食物包括深綠色蔬菜、動物內臟、豆類食物、柑橘類水果等,像蘆筍、胡蘿蔔、花椰菜、糙米、鮭魚、牛肉、豬肉、牛奶等也都富含葉酸。


 

   

在老年失智症的完整體檢中,血液檢查就包含葉酸及B12的檢測,因此葉酸不足可能導致老年失智的結果,對大部分的神經科及治療失智症有經驗的醫療人員其實都瞭解。最近美國有研究團隊發現,就算大腦功能沒有出現缺損,但只要血液中的葉酸濃度不足,還是容易導致記憶力不佳,足見葉酸對於記憶力的維持有莫大的幫助。類似的研究,在2007年也有一篇針對年逾50,818位研究對象發現每天服用建議用量兩倍的人比一般人的記憶力、言語流暢及警覺性都要好,相關研究請參閱:


Durga J, van Boxtel MP, Schouten EG, et al. (January 2007). "Effect of 3-year folic acid supplementation on cognitive function in older adults in the FACIT trial: a randomised, double blind, controlled trial". Lancet 369 (9557): 208–16. doi:10.1016/S0140-6736(07)60109-3. PMID 17240287. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607601093/abstract.


長久以來,營養學對葉酸作了相當多的研究,大家最熟知的就是葉酸可以預防惡性貧血,因為它參與了紅血球的形成,此外,葉酸與組織再生有關,對腹中胎兒來說,葉酸不足容易產生神經管發育的缺陷懷孕婦女補充葉酸,也能幫助穩定情緒、減少焦慮,預防產後憂鬱。由於葉酸與B12有密切的關係,建議一起補充才能達到相輔相成的效果。一般天然食品來源的補充可以考慮包括深綠色蔬菜、動物內臟、豆類食物、柑橘類水果等,像蘆筍、胡蘿蔔、花椰菜、糙米、鮭魚、牛肉、豬肉、牛奶等也都富含葉酸。至於葉酸的生化代謝反應可以參考下圖,透過圖示,會更清楚身體合成DNA及RNA時,葉酸與B12兩者一定都要足量才行。



在圖裡面,葉酸是以TH4來代表,TH4的全名是Tetrahydrofolic acide,這種帶四個氫的葉酸才是身體能直接使用的葉酸來源,因此在葉酸的營養補充品的考慮上若能以Tetrahydrofolic acid的葉酸,幫助更大,有興趣的人不妨參閱:


Bailey SW, Ayling JE (September 2009). "The extremely slow and variable activity of dihydrofolate reductase in human liver and its implications for high folic acid intake". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 106 (36): 15424–9. doi:10.1073/pnas.0902072106. PMID 19706381.

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研究證實:芝麻油可降低膽固醇與血壓

中國時報【綜合外電】

(中時健康╱外電編譯)最近食安問題鬧得沸沸揚揚,特別是食用油品頻頻出包,讓人一聽到油就唯恐避之而不及。但撇除黑心製造的疑慮,油類(脂肪)還是人體必需的五大營養素之一。根據研究顯示,芝麻油(Sesame oil)具有降低膽固醇和血壓的功能,對於改善心血管疾病和糖尿病也很有幫助,此研究刊登於《藥物強化性食品期刊》(Journal of Medicinal Foods)上。

此項研究一共找來了40位同時患有糖尿病與高血壓的患者,且他們都有在服用控制血壓的藥物。研究人員要求這40位參與者,暫停使用原本家中用來烹飪的油品,並改以芝麻油取代,為期45天。待45天結束後,立刻換成棕櫚油或是花生油繼續使用45天。

結果顯示,當這些患者在使用芝麻油進行料理時,他們血壓的收縮壓與舒張壓都有顯著地下降,但當換成棕櫚油或是花生油時,收縮壓和舒張壓就會再度上升。

此外,研究中也觀察到,這些患者在食用芝麻油的期間,無論是體重、身體質量指數(BMI,Body Mass Index)或腰臀圍都有降低的趨勢,就連血糖、三酸甘油脂和俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白(LDL,low-density lipoprotein)都有不同程度的減少。

至於會有這樣的結果,是因為麻油中含有大量的單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸,而這兩種成分目前已經被證實可以降低膽固醇和血壓,並改善心臟健康。

值得提醒的是,雖然芝麻油有益於心血管,但仍不宜攝取過量,以免本末倒置, 害了身體健康。

 

   

鄭醫師補充:

降血壓以及減少體重的關鍵:攝取富含單元以及多元不飽和脂肪酸的油品。

原文參考資料:

http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jmf.2006.9.408?prevSearch=M%2BRamakrishna%2BRao&searchHistoryKey=

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「精液」求精 男人多運動精蟲數將大增!

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)因為生活、飲食等各方面的改變,讓越來越多的夫妻面臨不孕的難題,結婚數年女方肚皮就是沒有反應,而哈佛大學發表了一項新的研究,男生若每周定時運動,將能有效的讓精子量提升,達到「精液求精」的效果。

每天運動一小時 精蟲數大增五成

此份研究,由哈佛大學公衛學院提出,研究顯示,男性若每天若至少運動一個小時,其精子數量將比每天運動少於一小時的男性,大增百分之五十,其中,舉重更會增加睪固酮的含量,多曬太陽也能增進體內維他命D,有助於增強男性的生育率!

長時間騎單車過久 恐怕不孕

值得注意的是,許多男性都熱愛騎單車,但研究顯示,騎單車恐會導致精蟲數下滑,每周騎1.5小時單車的男性精蟲數,比一般男性的精蟲數低了三成左右,而我國婦產科醫師蔡鋒博也曾指出,門診上也曾有一位男性病患,因為每天都騎單車,導致精蟲數大量減少,直到把單車騎程時間減少後,精蟲數就迅速增加,讓長年不孕的夫妻倆,成功受孕,原因可能是長期騎單車,陰囊會長時間受到坐墊的壓迫,而使精蟲數降低。

 

   

鄭醫師補充:

運動可以增加精子數,舉重可以增加睪固酮,同時,運動本身還可以提升多巴胺的分泌,這都是幫助生殖能力以及性生活滿意度提升的關鍵。

參考原文報導:

Audrey Gaskins, doctoral student, Harvard School of Public Health, Boston; Jorge Chavarro, M.D., assistant professor of nutrition and epidemiology, Harvard School of Public Health; presentations, International Federation of Fertility Societies/American Society for Reproductive Medicine meeting, Oct. 12 to 17, 2013, Boston

http://consumer.healthday.com/general-health-information-16/misc-alcohol-news-13/exercise-might-boost-men-s-sperm-counts-study-finds-681109.html

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威而鋼加持 那件事未必更滿意

(中央社倫敦27日綜合外電報導)研究人員表示,威而鋼(Viagra)與其他用來治療勃起功能障礙的藥物,無法大幅改善男性和伴侶的關係。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,科學家檢討了40個臨床試驗的結果,以查核治療勃起功能障礙的藥物對男性生活品質有何影響。這些試驗所觀察的是可以擴張血管的PDE5抑制劑類藥物,包括威而鋼在內。

研究展開前,這些研究對象表示,他們的生活品質以及和伴侶關係「相對好」,但無法獲得性滿足,許多男性並出現憂鬱症狀。

但當試驗要結束時,研究人員發現,無論是研究對象的整體生活品質或與伴侶的全面關係,都未獲得改善。

研究報告發表在「性醫學期刊」(Journal ofSexual Medicine)。

專家表示,藥物雖對生理問題有幫助,仍無法排解心理障礙。

馬里蘭大學醫學中心(University of MarylandMedical Centre)的克雷默(Andrew Kramer)博士告訴Live -Science網站:「認為解決勃起問題就能化解兩性關係問題的想法,過於簡單。快樂是非常複雜的東西,很多伴侶還需要其他治療。」

報告中並說:「愈來愈多證據顯示,勃起障礙的負面影響不僅限於男性無法人道,也影響男性的情緒與心理狀態。」

史派爾利物浦醫院(Spire Liverpool Hospital)的高許(Arun Ghosh)醫生說:「即使以往只出現過1次勃起問題,仍會使男性一再擔心憾事重演。」

他說:「男性的另一半總會說『不要擔心』,但就算男性試圖不去擔心自己表現,他還是必須告訴自己別去想,結果在不知不覺間,又陷入了對自己表現的焦慮中。」

研究說:「對於有勃起障礙的男性來說,同時接受生理和心理治療,可能最為有效。」1021128

   

鄭醫師補充:

我在門診有時會碰到性功能障礙的男性患者,他們對於自己和另外一半發生性功能障礙而感到沮喪,但卻可以自己藉由看A片自慰而達到性高潮。

基本上,這及可以能是關係問題,而非性器官本身的問題,當然威而鋼這欸藥物難以解決問題。

但大部分男士都是應另外一半來求診,當事人覺得至少對另外一半有交代,但如果不徹底了解是否有身體功能失衡以及和另外一半的關係困擾何在,針對源頭來處理,恐怕難有令人滿意的結果。因為性這檔事,感覺很重要,尤其是心理的感受。

參考原文報導:

http://m.livescience.com/41540-erectile-dysfunction-drugs-not-happier.html

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"鉛"萬要當心! 6歲以下傷智力

更新日期:2010/05/10 22:17

爸爸媽媽當心了,林口長庚醫院針對國內兒童血液調查發現,台灣兒童血液中的金屬鉛濃度,有升高的現象,而且六歲以下幼童的情況最嚴重,醫師表示,兒童要是鉛中毒,語言能力會變差,甚至會智力遲緩、行為異常,像是遊樂設施掉的漆可能就含鉛,一定要注意。


 


〔毒物科醫師林杰樑:像小朋友會比較容易過動,比較容易注意力不集中,甚至小朋友的語文科目成績比較差。


 


媽媽們聞鉛色變,鉛到底在哪裡?幾乎是防不勝防,可能存在小朋友最愛的海綿寶寶筷子,小朋友最喜歡的水彩,還有小女生頭上,美麗的夾子,長庚醫院就調查,未成年孩童,血液中的鉛濃度,從2.5單位,成長到3單位,一旦超過5單位,就會對小孩子的大腦,造成傷害。


 


〔毒物科醫師林杰樑:很多自閉症的父母,都會讓小朋友去吃很多的中藥,已經進入所謂鉛中毒的情形,所以他發作的是有自閉加過動的情形。〕


 


小朋友的玩具,學校裡的遊樂設施,來路不明的中藥材,日據時代老社區的舊水管,鉛,無所不在,父母們防不勝防,而最可怕的,恐怕還是亂服成藥之後,造成的傷害。鉛中毒之後,造成的腦部傷害是完全沒辦法彌補,像是遊樂設施上的防水漆就有可能含鉛,歐美國家已經全面禁止,但台灣還在用,小朋友的身體健康,相關單位是不是太草率?(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/society/201005/201005100470292.html


 

  

鉛過量對人體的影響範圍不少,包含心臟、骨骼、小腸、腎臟、生殖及神經系統,在兒童身上容易影響到發展中的神經系統,甚至可能造成永久性的學習及行為疾病,對ADHD的患者而言,鉛過量的情形也不在少數。鉛在體內常見的狀況,屬急性中毒的狀況較少,除非長期暴露在鉛的環境下,或者短期大量的暴露,否則一般都是長期在體內慢性累積造成的相關問題。關於過量對學習及行為的影響,有興趣的人不妨參閱相關研究:


Pearce, J. M. S. (2007). "Burton's line in lead poisoning". European neurology 57 (2): 118–119. doi:10.1159/000098100. ISSN 0014-3022. PMID 17179719


鮮少人知道,鉛過量的早期症狀,除了會引發食慾降低、間歇性的腹痛、噁心、腹瀉、便秘、肌肉疼痛等等狀況,還會引起憂鬱的症狀。其他像身體疲倦、性慾降低及睡眠問題,甚至是口中有不尋常的味道及人格改變等等,都有研究報告指出:


Merrill, J.C.; Morton, J.J.P.; Soileau, S.D. (2007). "Metals". in Hayes, A.W.. Principles and Methods of Toxicology, 5th edition. CRC Press. ISBN 084933778X


Patrick, L (Mar 2006). "Lead toxicity, a review of the literature. Part 1: Exposure, evaluation, and treatment" (PDF). Alternative medicine review 11 (1): 2–22. ISSN 1089-5159. PMID 16597190. http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/11/1/2.pdf. 


Karri, Sk; Saper, Rb; Kales, Sn (Jan 2008). "Lead encephalopathy due to traditional medicines". Current drug safety 3 (1): 54–9. doi:10.2174/157488608783333907. ISSN 1574-8863. PMID 18690981.


現在的生活環境,重金屬無所不在,鉛當然也是。污染的空氣、水、泥土、食物及消費性的商品。職業的接觸是經常的來源,但對人們最大的威脅,卻是存在許多含鉛的油漆的居家環境(也含鉛顏料的遊樂器材及玩具),尤其是老房子的危險性更高(都是含鉛的老油漆,還會掉漆)。有小朋友喜歡把吸管咬的扁扁的,也容易把一些鉛吃到體內。


在體檢方面,血球可以在顯微鏡下看到改變,X光的骨頭影像也會看到明顯的沈積線,然而要知道體內是否有累積過量的鉛,還是要靠頭髮、尿液或者血液的相關檢測來瞭解。頭髮是很好的篩檢工具,過去研究發現,頭髮樣本含重金屬的量與體內的重金屬殘留含量大致相當,因此頭髮檢測是很好的篩檢方式。尿液檢測,最好配合螯合劑來檢查,也就是一般俗稱的重金屬挑戰測試,這種方式是先以一個較高劑量的螯合劑到體內去抓重金屬,收接下來六小時甚至是24小時的尿液,這類檢測能清楚地知道,體內的軟組織有多少的重金屬。至於血液的檢查,除非短期有大量暴露,不然檢查起來,不像螯合後尿液檢測能真正反應體內的重金屬殘留量。有些人想知道經過螯合劑治療後,重金屬是否排乾淨,螯合後的尿液檢測是可以作為一種不錯的參考方式:


Brodkin, E.; Copes, R.; Mattman, A.; Kennedy, J.; Kling, R.; Yassi, A. (Jan 2007). "Lead and mercury exposures: interpretation and action" (Free full text). CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 176 (1): 59–63. doi:10.1503/cmaj.060790. ISSN 0820-3946. PMID 17200393. PMC 1764574


重金屬過量必須藉由螯合治療來處理,由於螯合治療本身也會把一部份體內的微量元素(例如鋅等等)螯合出來,因此需配合鋅及相關微量元素的補充,以維持當事人的精力,減輕疲憊感。


總之,重金屬的接觸及在體內可能造成的過量,是現代人難以避免的健康課題除了要小心防範以外,此外,每隔幾年透過適當的檢測及處理,對成人健康的預防保健甚至小朋友專注能力及學習能力的提升,應該都有好處。

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精神藥物研發成本高 藥廠退卻

(法新社華盛頓26日電) 精神科醫師表示,隨著各大藥廠刪減經費,精神疾病藥物的研究趨緩。鑑於需花上約10億美元才能研發出新藥,許多藥廠認為這場「賭注太大」。

紐約威爾康乃爾醫學院(Weill Cornell MedicalCollege)臨床精神病學教授佛里曼(RichardFriedman)說:「各家藥廠似乎判定,研發新的精神藥物風險過高與太過昂貴。

佛里曼說,在一連串抗憂鬱劑與抗精神病劑的臨床試驗失敗後,造成藥廠退卻不想掏錢。

最近一起案例是,美國藥廠禮來公司(Eli Lilly)新研發的精神分裂藥物,在第3階段的臨床測試失敗後,決定放棄已投資的數百萬美元,認賠殺出。

佛里曼說,禮來2004年上市的全球暢銷抗憂鬱藥物「千憂解」(Cymbalta)推出已近10年,距離上一款暢銷藥物-惠氏藥廠(Wyeth)的「速悅」(Effexor)則超過10年。

佛里曼表示,經費削減問題在美國臨床藥理學與治療學學會(American Society for ClinicalPharmacology and Therapeutics)2011年的會議上相當明顯,300篇報告中僅13篇和藥學介入有關,有關新的精神藥物則是掛蛋。

威爾康乃爾醫學院精神病學教授保羅(StevenPaul)說,藥廠的研發投資「大不如前」。

保羅說:「現在至少是10至15年前的一半而已。」

佛里曼說,實驗室通常投資在癌症、心臟疾病與糖尿病,原因在於藥物作用標的明顯且較容易研究。

他說,研發新的精神病藥物可能得花上10億美元,許多藥廠覺得「賭注太大」。(譯者:中央社陳怡君)

  

鄭醫師補充:

三年多前年葛蘭素藥廠,也就是研發克憂果這種抗憂鬱劑的藥廠,已經宣布不再研發新的抗憂鬱劑了。因為精神科藥物是所有藥物研發做昂貴,而且精神科藥物標的不明顯,療效難以確認。同時,藥物伴隨可能產生的副作用及風險,可能導致後續的法律賠償,都讓製藥公司對於精神科用藥卻步不前。

以下為該報導的原文以及翻譯內容:

The Wall Street Journal. (華爾街日報),  5 February 2010

Glaxo to Shift Away From Antidepressant Research

葛蘭素藥廠轉向,不再研究抗憂鬱劑



By JEANNE WHALEN

GlaxoSmithKline PLC said it will stop research into new antidepressants and focus on diseases for which it believes it can develop more valuable drugs, a major shift for a company that developed some of the biggest-selling antidepressants of the past 20 years.

葛蘭素史克公司表示,他們將停止研究新的抗憂鬱劑,並且把重心轉向研究其他疾病,,因為該公司相信他們可以發展出更有價值的 藥物。這是一個在過去20年間發展出某些暢銷抗憂鬱劑的藥廠所做出的重大轉變。 



However, low-cost generic copies have eroded demand for name-brand antidepressants, which accounted for just 2.3% of total sales last year, down from 14% in 2002. Chief Executive Andrew Witty said Thursday that the company thinks further investment in the market wouldn't be prudent.

然而,低成本的非專利藥 品逐漸削弱了對品牌抗憂鬱劑的需求,這解釋了葛蘭素公司這類藥物佔總銷售額的比例從2002年的14%下降到去年只佔 2.3%。葛蘭素的執行長安德魯威蒂週四表示,該公司認為,進一步投資市場並不明智。 



Part of the reason is financial risk. Clinical trials of antidepressants are among the "most expensive and highest-risk" of all drug trials, Mr. Witty said, because companies often don't know until the end of very large studies whether a drug works. It is also hard to prove that a depression drug is working, he said, because patient improvement is measured by subjective mood surveys, and not by the clear-cut blood tests and biological measures used in other diseases.

這有部分原因是財務上的風險。抗憂鬱劑的臨床試驗是所有藥物試驗中「最昂貴和風險最高 的」,威蒂先生表示,由於公司往往不知道藥物是否有效,除非直到大量的研究結束。他提到,要證明一種憂鬱劑藥物有效也很難,因為病人改善的情況是用主 觀的情緒問卷調查來衡量,而不是向其他疾病那樣用明確的血液檢測和生物測量方法。 

Weighing on earnings were £392 million of legal charges in the fourth quarter. Mr. Witty would say only that these related to "quite a number of cases," declining to add whether they were tied to a federal investigation of the company's drug-marketing practices in the U.S.

 
給收益帶來壓力的是第四季3.92億英鎊的法律費用。威蒂先 生只說,這些費用關係到「相當多的案件」,而拒絕進一步說明他們是否因為聯邦當局調查該公司在美國的藥品行銷做法而受到牽絆。


Andrew Witty, CEO of GlaxoSmithKline, spoke at the Council on Foreign Relations in New York in January.
葛蘭素史克公司的執行長安德魯威蒂,1月份在紐約的外交關係委員會上談話。
—Sten Stovall and Jason Douglas contributed to this article.
-斯登斯托維爾和賈森道格拉 協助撰寫本文。

 此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏! 

報導原文出處:http://online.wsj.com/article/SB10001424052748704041504575044901266169316.html

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很多人看到功能醫學檢測完整的女性荷爾蒙分析,都會對於上面有睪固酮的項目檢測感到疑惑與不解。其實不只非專業的人,連專業人士也會感到困惑,因為不了解男性荷爾蒙對於更年期女性的重要性。

一般而言,女性體內的男性荷爾蒙主管性慾,太低,則對性不感興趣。然而,有些研究發現,男性荷爾蒙功能不只於此,在今年六月有學者提出研究證實,男性荷爾蒙有助於提升停經後女性的記憶力和語言學習功能。

研究透過安慰劑以及男性荷爾蒙凝膠兩組對照,經12-26周的治療,最後以認知功能測是來做鑑別,在男性荷爾蒙治療的這組的表現,語言學習以及記憶力明顯提升。

提醒大家,若是更年期後或者停經婦女自覺記憶力不佳,切勿自行購買這種凝膠來塗抹。最好先透過客觀的實驗室檢測,找出是否有缺乏狀況,同時也評估是否有其他荷爾蒙失衡狀況,一併來處理,這樣的治療不僅兼顧安全且更徹底。

參考文獻:

http://www.newswise.com/articles/testosterone-improves-verbal-learning-and-memory-in-postmenopausal-women

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傷口擦優碘殺菌 錯了?

 

很多人誤以為傷口應保持乾燥不可碰水,受傷後趕快用優碘等消炎藥水殺菌,這些民眾常有的傷口處理觀念,其實並不正確。台大醫學工程學研究所教授楊台鴻指出,許多傳統傷口照護方式都是錯誤的,不但增加感染機率,讓傷口更難癒合。

楊台鴻強調,處理傷口的第一步驟就是使用大量清水清洗傷口,讓傷口沒有細菌、髒東西,再以親水保濕的敷料來覆蓋傷口。另外,學理上不建議用優碘、藥膏等消毒產品,因為殺菌同時也會傷及正常細胞,以致傷口更慢癒合。

楊台鴻在食品藥物管理署記者會中教民眾正確的傷口處理方法,更提醒有些年長者會拿雞蛋、醬油、麵粉、糖水、牙膏等東西塗抹在傷口上,以為可以殺菌、促進傷口癒合,其實反而容易讓傷口感染。

對於是否使用優碘,皮膚科醫師林上立表示,一般民眾無法辨別傷口是否有細菌,且在開刀房或急診仍會使用殺菌藥水藥膏。

他建議,以清水清洗傷口後,應先使用優碘,但時間僅需30秒,再用大量生理食鹽水沖洗乾淨,避免色素沈澱,最後再加上殺菌藥膏、貼上親水保濕敷料。

 

林上立提醒,小傷口也可能變成大麻煩!他最近收治一名騎機車摔傷的年輕女子,意外發生時腳踝有兩公分傷口,她直接以衛生紙擦拭血漬並塗上藥膏。沒想到兩天後腳踝腫脹兩倍大,以為扭傷找復健師推拿,但症狀持續惡化、劇烈疼痛,就診時已惡化為蜂窩性組織炎,必須開刀清創。

另外,有日本醫師提倡「濕潤療法」,主張受傷後不能讓傷口乾燥,建議用人工皮或凡士林搭配保鮮膜,讓傷口保持濕潤,引起不少討論。處理傷口是否要使 用消炎藥膏,醫界、學界意見紛歧,不過對傷口敷料卻一致認為「濕的比乾的好」。楊台鴻認為,親水保濕敷料屬於濕潤創療照護,能保持合宜的濕潤度,促進傷口 癒合。

食藥署醫�組組長杜培文提醒,傷口敷料屬醫療器材,產品必須取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」才能合格販賣。民眾購買時應注意產品包裝上是否刊載許可證字號。

  

鄭醫師補充:

傷口小,不須太擔心,自己就會癒合。然而傷口比較大或者較深,建議大家參考這篇報導,尤其是優點的使用方式,既能殺菌,又避免色素沉澱,傷口最好先用生理食鹽水洗過,再短暫使用,之後加殺菌藥膏與親水敷料。大一點或者深點的傷口須最好在濕潤且無菌的環境中,癒合較快,至於會不會留吧?看個人體質了。

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女吃減肥藥成植物人 2醫遭訴

 

(中央社記者王朝鈺新北市26日電)一名女子到新北市中和區診所就醫,長期服用兩名醫師提供的減肥藥,導致昏倒送醫,成了植物人。檢方今天起訴兩名醫師。

新北地檢署起訴書指出,一名現年32歲的印尼籍劉姓女子,雖然體重僅49公斤,但因自認過胖,前往新北市中和區某診所就醫,劉姓和陳姓兩名醫師開給她特殊減肥藥「減7」。

劉女服用4年多後,卻在民國99年5月間突然在家中昏倒,經送醫急救後成了植物人。劉女丈夫提告,認為兩名醫師涉嫌業務過失重傷害。

檢方認為,兩名醫師在患者初診時竟未測量BMI值,且「減7」用藥包含口服抗抑鬱劑、排便劑、利尿丸、緩瀉劑等多種藥物,經病患長期服用,副作用加乘,導致最後因缺氧性腦病變、電解質異常(低血鉀)等症狀,呈現植物人狀態。

兩名被告在檢方訊問時否認涉犯業務過失重傷害,辯稱劉女患有低血鉀和突然昏倒並無因果關係,但檢方根據法醫石台平的鑑定報告,指出劉女罹患重度低血鉀,顯然因長期服用「減7」藥品合併產生的症狀。

石台平在報告指出,醫師多年來一昧給藥,卻疏於定期檢察劉女身體狀況,直到患者發生休克狀態,依醫學原理,處方醫師有明顯的過失。檢方偵查後,依業務過失傷害罪起訴劉姓和陳姓兩名醫師。1021126

 

  

 

鄭醫師補充:

減重用的雞尾酒療法(合併多項藥物),經常會使用抗憂鬱劑、緩瀉劑以及利尿劑等等。其中,利尿劑會改變人體的電解質平衡,像是留住身體的鈉,把鉀排除掉,因此長期使用,當事人可能導致血鉀過低。血鉀過低嚴重的話,的確潛在嚴重的健康風險,提醒大家留意。

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之前有些研究指出,作用在認知功能受體的管制藥Ketamine(K他命),也通常被拿來藥物濫用的K他命對於難治型憂鬱症可以快速產生症狀舒緩效果。但這類爭議療法若是用於臨床上,恐怕有許多疑慮難以排除,但K他命作用的神經細胞受體,也就是主管認知功能的NMDA受體,其作用讓相關研究人員引發興趣,最近有本地研究發現:透過加強NMDA受體作用的天然物質Sarcosine(肌胺酸)可以幫助憂鬱症患者症狀迅速改善。肌胺酸因為本身是加強NMDA受體的作用,與K他命作用機轉相反,因此被認為是戒K他命的有效成分,因此在臨床上,也有專業人員用於幫助K他命的戒斷。

研究發現,透過肌胺酸來治療憂鬱症患者,跟抗憂鬱劑使用的對照組相比較,肌胺酸使用者可以更快速的進入緩解期,在2、4以及6周時,肌胺酸治療出現緩解的比例分別是25%、40%和65%。抗憂鬱劑使用組為0、0和5%,更重要的是肌胺酸沒有抗憂鬱劑使用會出現的副作用。因此研究人員建議在幫助憂鬱症患者加速痊癒以及減少藥物副作用的觀點上,肌胺酸是比藥物更好的選項。

這項研究在11月15日發表於生物精神病學期刊。

參考文獻:

Inhibition of Glycine Transporter-I as a Novel Mechanism for the Treatment of Depression

Chih-Chia Huang, I-Hua Wei, Chieh-Liang Huang, Kuang-Ti Chen, Mang-Hung Tsai, Priscilla Tsai, Rene Tun, Kuo-Hao Huang, Yue-Cune Chang, Hsien-Yuan Lane, Guochuan Emil Tsai
Biological Psychiatry - 15 November 2013 (Vol. 74, Issue 10, Pages 734-741, DOI: 10.1016/j.biopsych.2013.02.020)

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223%2813%2900188-1/abstract

 

 

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一年多前,我和一個即將開業的精神科醫師提到營養療法對於精神病患的幫助,我建議他不妨在用藥之餘,可以考慮營養療法來幫助他的患者減少精神科藥物的使用。他非常認真進修上課,也陸陸續續幫助他的患者減少用藥,同時也翻譯了一本書即將於兩周後上市,這是我之前在部落格提到不只一次的分子矯正療法,現在總算有一本中文參考書可以讓更多人了解:精神分裂症並不是只有藥物才能幫助改善。透過完整的營養補充,藥物控制所需的劑量往往可以低到令人難以想像,甚至不必服用的狀況也曾看到。

以下,是我為這本書所寫的推薦內容:

權威的分子矯正醫學之父Abram Hoffer,是加拿大人,也是營養醫學領域的大師。本身先拿到明尼蘇達大學營養學博士學位,之後再到多倫多醫學院修業,取得醫師資格。
在他執業的年代(1960年代),當時對於精神分裂症的治療苦無有效對策,除了胰島素休克,不然就是電痙癴療法,前者在臨床上證實毫無效果,後者治療,只能短期有效,但復發率極高,絕非根本解決之道。
基於過去營養學研究紮實的訓練背景,他決心去研究精神分裂症患者的體質以及透過營養來改善患者當事人的體質,所幸和當時支援加拿大精神病學研究的美國專家合作,利用臨床加設以及實證,找出這類患者的體質缺陷,透過高劑量的營養素來改變患者的體質,諸多精神分裂症患者甚至是其他精神疾病患者因而康復痊癒,因此也吸引某些精神科醫師或者其他科別醫師的興趣,利用分子矯正醫學來造福更多患者。
我在國內應用分子矯正醫學做為輔助治療,幫助精神分裂症患者甚至是躁鬱症患者逾八年,效果正如書中所言,往往為許多患者和家屬感到驚豔。而許多患者及其家屬對於分子矯正醫學的治療原理都有高度興趣,但缺乏相關中文書籍來一窺究竟,欣見好友蘇醫師利用其繁忙的工作餘暇翻譯,促成這本書的中文翻譯上市,實為難得,也期盼分子矯正醫學,能引起更多專業醫師的興趣,應用分子矯正醫學幫助更多精神疾病患者,減少對精神科藥物的依賴而真正邁向康復之路。
 
以下內容摘錄自網路介紹內容:
 自然療法
  一種治療的改變,一個復原的機會

  精神分裂症是一種生物化學異常引起的障礙與症候群,兩大核心症狀為:知覺改變、思考障礙,一般常以藥物來治療。但患者服藥之後,往往出現沒勁、沒精神、不愉快、注意力不集中、無法社交和工作……等症狀。

  對此,患者、家屬、醫師,心中都有一個共同疑問:「這輩子,就只能這樣了嗎?」

  作者賀弗是分子矯正精神醫學(Orthomolecular Psychiatry)先驅,認為「營養缺乏」往往是造成精神分裂症的一大主因,因此採取以營養補充為主的治療策略,使用高劑量的維生素 B3 跟維生素 C,合併其他必須營養素,有 90%的急性期與 50%的慢性化患者得以康復。

作者在書中精要提供了具體的漸進式治療指引,除介紹診斷方式,更講解如何不靠藥物,有效療癒精神分裂症,使病患及家屬得到最好的治療效益。

  此外,本書還收錄了台灣過來人的親身經驗分享,以及醫師的醫學觀點探討,讓患者及家屬可以對分子矯正醫學的治療原理一窺究竟,也提供臨床醫師和醫學研究者新的參考方向。

  放眼歷史,治療的典範不斷轉變,但正如過來人「透雲彩的光」所說:「說自己一點都不擔心是不可能的,但是如果不去嘗試,永遠無法得知前方這條新的旅程會通往何處。」

  透過分子矯正治療的概念,以更開放的心胸思考精神分裂症等疾病,將可以幫助更多精神疾病患者,減少對藥物的依賴,真正邁向康復之路。

作者簡介

亞伯罕‧賀弗(Abram Hoffer)

  醫學暨哲學博士(MD., Ph.D.),是分子矯正醫學的創立者之一。他發現菸鹼酸能降低膽固醇,開啟了營養醫學的新典範,如今已被奉為圭臬,也就是維生素不僅可以預防缺乏症(deficiency disease),更能用於治療。他同時是發現高劑量維生素 B3 跟 C 對精神分裂症具有療效的研究者之一,這論述直到今天都還是分子矯正精神醫學的核心。賀弗博士曾任分子矯正醫學期刊《Journal of Orthomolecular Medicine》主編,著有多冊分子矯正治療書籍,並發表五百餘篇文章。

 http://www.books.com.tw/products/0010618616#CategoryP00a400020009

 
 

 

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低溫 癌細胞更囂張

 

根據中央氣象局資訊,今(二十五)、明(二十六)兩日受鋒面通過、東北季風影響,氣溫將會下降,而癌症患者更要多注意保暖。美國最新動物實驗顯示,如果身處攝氏二十二度以下低溫、較冷環境,身體抗腫瘤免疫系統就會受到抑制,因此癌細胞越會生長,擴散速度也會越快。

這項發表於「美國國家科學院院刊」(PNAS)的研究指出,當天氣變冷、溫度下降時,人體就會逐漸進入「生存模式」,為了生存下去,血管會變窄,四肢血管會先收縮,以維持身體熱能。此時新陳代謝會加快,身體也會開始打寒顫。氣溫降很低時,身體會優先維持大腦、心臟與其他重要器官運作,其他部位、組織就比較照顧不到。

美國羅斯威爾‧帕克癌症研究中心凱瑟琳‧寇寇拉斯研究團隊進行動物實驗發現,與攝氏三十度環境相比,老鼠若處在攝氏二十二度環境,胰臟癌、大腸癌、皮膚癌與乳癌細胞會長得比較快,癌細胞會變得較為兇猛,且擴散時間也會提早。

人體多半由T細胞負責啟動抗癌免疫反應,T細胞是一種白血球細胞,屬於免疫系統一部份,專門幫助對抗癌症等各式疾病。癌細胞受攻擊時,會與T細胞鬥智,癌細胞會發出訊號,誘騙身體抑制T細胞攻勢,但T細胞也不是省油的燈,還是會持續展開反制行動。T細胞與癌細胞兩軍不斷對峙、互相攻擊,直到有一方勝利才會罷休。現在許多癌症治療就是在刺激免疫系統,幫助免疫系統殲滅癌細胞。

研究作者解釋,雖然這次動物實驗顯示,無論處在何種溫度,老鼠身上的T細胞數量都一樣,不過老鼠若處在溫暖環境,T細胞會變得更為敏捷,更能鑽進腫瘤、摧毀腫瘤細胞,且T細胞也會分泌更多抗癌物質。相較之下,當老鼠處在較冷環境,體內抗腫瘤反應就相差許多,變得更容易接納癌細胞。

研究作者表認為,按研究結果來看,癌症患者若能待在溫暖環境接受治療,或許可以幫助提升治療效果,預後也可能大為好轉。

  

鄭醫師補充:

環境體溫當然有影響,但最後決定關鍵點是當事人身上的體溫到底為何,想要幫助免疫力健全,對抗癌症或者其他感染疾病,體溫最好維持到相對高點。最簡單的方式,就是把身體的肌肉練起來,肌肉能幫助新陳代謝,維持體溫。之前我曾推薦過一本書,透過簡單的方式來幫助重量訓練進而養生保健。有興趣的人不妨參閱相關內容:

http://delightdetox1268.pixnet.net/blog/post/301843652-%E5%B9%B4%E7%B4%80%E8%B6%8A%E9%95%B7%EF%BC%8C%E8%82%8C%E8%82%89%E8%B6%8A%E5%B0%91%EF%BC%8C%E7%96%BE%E7%97%85%E8%B6%8A%E5%A4%9A!

參考文獻:

  • Kathleen M. Kokolus,
  • Maegan L. Capitano,
  • Chen-Ting Lee,
  • Jason W.-L. Eng,
  • Jeremy D. Waight,
  • Bonnie L. Hylander,
  • Sandra Sexton,
  • Chi-Chen Hong,
  • Christopher J. Gordon,
  • Scott I. Abrams,
  • and Elizabeth A. Repasky

Baseline tumor growth and immune control in laboratory mice are significantly influenced by subthermoneutral housing temperature PNAS 2013 ; published ahead of print November 18, 2013, doi:10.1073/pnas.1304291110

http://www.pnas.org/content/early/2013/11/12/1304291110

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更年期女少碰飲料

更年期女性最好盡量少喝含糖飲料。美國研究發現,更年期女性若常喝含糖飲料,較容易罹患子宮內膜癌,罹癌風險大升約百分之七十八。

上述研究已發表於美國癌症研究協會所出版的「癌症流行病學、癌症標記與癌症預防」醫學期刊。

所有子宮內膜癌種類當中,以第一型子宮內膜癌最為常見。研究顯示,飲用最多含糖飲料的更年期女性罹患這種癌症機率會增加約七成八,平常喝越多含糖飲料,罹癌風險也就越高。

研究團隊分析美國「愛荷華州女性健康研究」中兩萬三千零三十九名更年期女性健康、飲食數據,研究使用的是哈佛食品攝取頻率問卷,共有一百二十七項食品品項,研究人員比較這些人的飲食習慣與子宮內膜癌發生比率,結果發現,飲用越多含糖飲料的人越容易得子宮內膜癌。

美國明尼蘇達大學公共衛生學院流行病學與社區健康學系研究員瑪基‧伊諾伊-卻歐伊為研究計畫主持人,她表示,雖然這是首次研究發現含糖飲料與子宮內膜癌風險有所關聯,不過研究結果並不令人感到驚訝。

有些其他研究發現,飲用含糖飲料會造成肥胖,而肥胖女性雌激素、胰島素濃度會比較高,當雌激素、胰島素濃度增加,便會使子宮內膜癌風險跟著上升。

研究作者指出,食用過多糖份會增加總熱量攝取,增加肥胖機率,這樣不只可能增加子宮內膜癌風險,還容易引起肥胖、糖尿病、心臟病、癌症等各式疾病。

 

 

鄭醫師補充:

經常攝取含糖飲料,增加胰島素敏感度下降的風險,而且讓粒線體負擔增加,對身體利遠大於弊。而肥胖對婦癌風險在於脂肪細胞本身就會分泌雌激素,過多雌激素的刺激與婦癌風險有直接相關,提醒大家留意。

參考文獻:

M. Inoue-Choi, K. Robien, A. Mariani, J. R. Cerhan, K. E. Anderson. Sugar-Sweetened Beverage Intake and the Risk of Type I and Type II Endometrial Cancer among Postmenopausal Women. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2013; DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0636

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這本書,之前曾幫忙寫過序,因最近常有網友詢問恐慌焦慮或者自律神經失調,如何自助DIY來幫助自己真正改善,遠離藥物依賴?我發現這本書提到的內容,用面對、接受、飄浮以及給自己一點時間的觀念以及作法相當實用且容易奏效。因為任何對抗,只會更加強恐懼以及讓症狀得更嚴重。過去曾有人稱之為陰影效應。也就是存在的事實,當事人如果不面對以及接受,只是想否認或者逃跑,後面出現的反彈力道會更兇猛。

以下我把書籍介紹的部分內容節錄出來給大家參考:

★我到底怎麼了?

  生活在節奏緊張、充滿壓力的社會,許多人不時會緊張冒汗、心跳加快、心悸、發抖、頭痛、失眠、心神不寧、呼吸困難、腸胃不適……整天這裡不舒服、那裡不痛快,看了醫生也不見好轉,檢查又一切正常。你會想「我到底怎麼了?」你有可能患了神經失調(精神官能症),這是由焦慮引起的身心疾病,你愈是焦慮不安,身體就會愈不舒服。嚴重者甚至會出現憂鬱症、恐慌症、強迫症等。

  ★焦慮導致的神經失調不是不治之症

  你可能會因為神經失調導致情緒低落,凡事負面思考,覺得世界黯然無光,生活在谷底,常常陷入絕望,但請記住,不論你的神經失調有多嚴重,痛苦了多久,都可以痊癒,並再次迎向幸福人生。

  ★病因只有一個--都是恐懼惹的禍

  當身體出現異狀,恐懼也會跟著出現,形成「恐懼-腎上腺素-恐懼」的惡性循環,愈是恐懼,腎上腺素愈是分泌,身體器官會愈受到刺激,因而產生更強烈的不適,直到病人陷入迷惘和困惑。

  ★藥物只能治標,心病還需「心」藥醫

  有些神經失調患者需要用藥物控制,否則症狀得不到舒緩;但藥物的療效畢竟是暫時性的,如果要得到長久的舒緩,藥物不是解決之道,而是要從你的「心」著手。

  ★運用「四個步驟」、「三大幫手」展開療癒之旅,走出生命的困頓和低潮

  透過大量真實個案和症狀的描述,引領你運用「面對」、「接受」、「飄浮」、「給自己一點時間」四個簡單步驟,並配合三大幫手:「工作」、「勇氣」、「宗教信仰」,幫助你找回正常的生活。

 

幸福就在轉念後:啟動焦慮症的自我療癒

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肥胖易血糖高!腸道荷爾蒙劑能緩解

 

近年來,糖尿病死亡率一直高居國人10大死因前5位,醫師表示,對於注射胰島素控制血糖的患者而言,體重增加是多數患者一大迷思。所幸目前臨床上已可透過腸道賀爾蒙 GLP-1 注射取代胰島素,不但可以順利控制血糖,還能因此瘦了好幾公斤。



糖尿病衛教學會理事長、宜蘭羅東新陳代謝科開業醫師游能俊指出,糖尿病是國人健康殺手,目前全台灣使用藥物治療的患者超過160萬人,98%屬第2型糖尿病,特別是 18歲以上糖尿病患者,將近7成有過重及肥胖情形,愈年輕罹病患者肥胖程度愈明顯。

血糖控制差 體重居高不下

糖尿病衛教門診中,曾有位61歲的翁先生,罹患第2型糖尿病20多年,但一直無法穩定控制血糖,雖然已注射胰島素超過10年,但糖化血色素(HbA1c)都還是超過標準值7%,甚至超過8%,體重也居高不下。

直到今年1月聽從醫師建議,改接受腸道荷爾蒙GLP-1注射劑治療,原本失控的血糖因此回穩,糖化血色素順利控制到6.7,體重也下降10公斤,翁先生慶幸終於找到可以順利控糖的方法,食量也變小了。



新陳代謝低 影響腸胃吸收

從臨床觀察發現,年輕的第2型糖尿病患70%有肥胖問題,與遺傳、飲食西化有關,多數患者對藥物治療存在傷肝腎的迷思,肥胖會阻礙新陳代謝,造成腸道荷爾蒙如GLP-1減少,影響胰島素分泌致血糖失控。

基本上,腸道荷爾蒙GLP-1注射劑可幫助患者用餐時,同步刺激胰島素分泌穩定血糖。根據國際臨床試驗證明,動物與人體使用此注射劑後,對於熱量需求以及食慾都會減少,並能延長體內胃排空時間,減緩腸胃道吸收速度,讓多數患者使用後能順帶減輕體重。

非一體適用 需醫師先評估

游能俊理事長強調,改善糖尿病,腸道賀爾蒙 GLP-1 也有限制,例如無法和胰島素同時使用、腎功能不好的患者也不建議注射。因為每位患者身體狀況不同,建議可跟主治醫師充分溝通後,再決定合適的治療方式。

  

 

鄭醫師補充:

Incretins,中譯名為腸促胰素,意思就是一群在腸道分泌,促進胰島素分泌的物質,這種物質的釋放,主要是吃東西之後,腸道有食物進入,就會開始釋放,甚至在血糖升高之前就已經產生作用了。除此之外,腸促胰素也可以減緩胃的排空,而直接減少進食,同時也可以抑制昇糖素glucagon(幫助血糖上升)的分泌。能夠符合這兩種作用目標的生化物質就是GLP-1(類昇糖脢胜肽-1)以及胃抑制胜肽(或稱GIP,葡萄糖依賴胰島素釋放多胜肽,glucose-dependent insulinotropic polypeptide) 。不管是GLP-1以及GIP都會被DPP-4(Dipeptidyl peptidase-4,雙肽肽酶-4)快速地去活性,而DPP-4抑制劑就是針對DPP-4來抑制,使得人在進食時,GLP-1以及GIP能夠持續釋放與作用,幫助胰島素分泌及抑制昇糖素,達到抑制血糖升高的作用。

其生理作用包括:

  • 促進胰島β-細胞的胰島素分泌
  • 抑制胰島α-細胞的昇糖激素分泌
  • 抑制胃動力,使胃排空延遲
  • 通過中樞神經系統,GLP-1可以抑制食慾

糖尿病控制,大部分藥物都是針對胰島素的控制機轉來著手,然而對某些肥胖型的糖尿病患者萬一出現血糖控制效果不佳的狀況,可以考慮常到荷爾蒙Incretin,GLP-1的徑路來協助胰島素分泌,抑制升糖激素的釋放,達到幫助血糖降低治療效果。

參考文獻:

Toft-Nielsen M, Madsbad S, Holst J (2001). "Determinants of the effectiveness of glucagon-like peptide-1 in type 2 diabetes". J Clin Endocrinol Metab 86 (8): 3853–60. doi:10.1210/jc.86.8.3853. PMID 11502823.

 Meier J, Weyhe D, Michaely M, Senkal M, Zumtobel V, Nauck M, Holst J, Schmidt W, Gallwitz B (2004). "Intravenous glucagon-like peptide 1 normalizes blood glucose after major surgery in patients with type 2 diabetes". Crit Care Med 32 (3): 848–51. doi:10.1097/01.CCM.0000114811.60629.B5. PMID 15090972.

在一些草本或者藥用植物可以萃取出來的黃連素Berberine就是一種天然的DPP-4抑制劑,而且跟藥物不同的是黃連素本身還可以抑制發炎。臨床研究顯示對於第二型糖尿病及高血脂的控制都有臨床實效:

 Gu Y, Zhang Y, Shi X et al. (May 2010). "Effect of traditional Chinese medicine berberine on type 2 diabetes based on comprehensive metabonomics". Talanta 81 (3): 766–72. doi:10.1016/j.talanta.2010.01.015. PMID 20298851.

 Al-Masri IM, Mohammad MK, Tahaa MO (July 2009). "Inhibition of dipeptidyl peptidase IV (DPP IV) is one of the mechanisms explaining the hypoglycemic effect of berberine". Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry 0 (5): 1061–6. doi:10.1080/14756360802610761. PMID 19640223. 

 Liu L, Yu YL, Yang JS et al. (March 2010). "Berberine suppresses intestinal disaccharidases with beneficial metabolic effects in diabetic states, evidences from in vivo and in vitro study". Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology 381 (4): 371–81. doi:10.1007/s00210-010-0502-0. PMID 20229011.

參考圖示:

File:Incretins and DPP 4 inhibitors.svg

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飲食適度添加可可 能改善輕度認知障礙

中國時報【綜合外電】

(中時健康╱外電編譯)先前有研究指出,每天吃一點可可,可以保護心血管的健康。現在新的研究也發現,若是每天適量攝取可可,其中的黃烷醇成分可以讓大腦更靈活,這項研究刊登美國心臟協會(Journal of the American Heart Association)的《高血壓期刊》(Hypertension) 上。

這項研究一共找來了90位患有輕度認知障礙的老年人,進行為期8週的測試。實驗中,研究人員讓這些老年人每天飲用含有不等量黃烷醇的可可飲品,共有高含量、中含量以及低含量三種,8週後對這些老年人進行簡易的認知功能與精神狀態評估。

結果發現,相較於攝取低含量黃烷醇的老年人來說,攝取較多黃烷醇的老年人,他們的注意力和其他心智的功能都比較理想。對此,參與研究的醫師,所屬義大利拉奎拉大學(University of L'Aquila)的戴西德瑞(Desideri)表示,這是因為可可中的黃烷醇成分可提高腦血流含氧量的緣故。

戴西德瑞(Desideri)醫師進一步表示,這項研究是醫界第一次以可可膳食干預的方法,成功顯現出黃烷醇可能對於患有輕度認知功能障礙的老年人具有有改善認知的作用。

最後要提醒的是,由於市售的可可多會添加過多的糖分在其中,讓味道喝起來更好也更順口,所以要特別留意熱量的攝取,或是可改飲用無糖的可可較佳。另外,每日也以250毫升為上限。

  

鄭醫師補充:

可可中的黃烷醇可以幫助認知功能提升,增加腦血流,過去已有諸多研究證實。建議想要透過實務來提升認知功能的人,可以考慮補充。補充來源,還是以黑巧克力或者是含糖量較低的可可飲品為宜。含糖量太高的食物來源,若是經常攝取,可能影響胰島素功能衰退,反而增加認知功能障礙的風險,不可不慎。

參考文獻:

 Blood Pressure and Aging: Benefits in Cognitive Function, Blood Pressure, and Insulin Resistance Through Cocoa Flavanol Consumption in Elderly Subjects With Mild Cognitive Impairment: The Cocoa, Cognition, and Aging (CoCoA) Study / Novelty and Significance

  • Giovambattista Desideri,
  • Catherine Kwik-Uribe,
  • Davide Grassi,
  • Stefano Necozione,
  • Lorenzo Ghiadoni,
  • Daniela Mastroiacovo,
  • Angelo Raffaele,
  • Livia Ferri,
  • Raffaella Bocale,
  • Maria Carmela Lechiara,
  • Carmine Marini,
  • and Claudio Ferri

Hypertension. 2012;60:794-801, published online before print August 14 2012, doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.193060

http://hyper.ahajournals.org/content/60/3/794.full

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每天吃一把堅果 降低2成死亡率

今天吃堅果了嗎?FDA建議每人每天可攝取1.5盎司(約43克)的堅果類食品,有助於減少心血管疾病發生的風險。而日前美國針對12萬人所做的30年追蹤調查中也發現,每天攝取1把堅果的人(成人手抓一把約45~55公克),在疾病死亡率上平均降低了20%,特別是在癌症死亡率以及心血管慢性病方面,更有顯著預防效果。



30年飲食追蹤 12萬人大規模研究

根據英國《電訊報》報導指出,刊於英國「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)上,由美國國立衛生研究院與國際堅果理事會共同進行的研究中表示,自1980年到2010年間,追蹤12萬名美國民眾的飲食與運動習慣,在長達30年的研究期間,每2~4年就會請民眾填寫問卷,其中也包括了每人每日的堅果攝取習慣。

結果發現,每周固定會吃一次堅果的人,在疾病死亡率降低11%,每周吃2~4次的人降低13%;每周吃5~6次者降低15%,至於每天都吃堅果的人,更是降低20%的死亡率。



防癌、心血管疾病 降2成死亡率更長壽

除此之外,研究結果更進一步發現,每天吃堅果的人,在心血管疾病死亡率上降低了29%、癌症死亡率降低11%,顯示堅果對於預防癌症也有幫助。過去的研究報告曾指出,攝取適量堅果有助於減少糖尿病與心臟疾病的風險,此次更大規模的研究報告,則再度佐證堅果普遍對於人體的好處。

研究中並未特別分類哪一種堅果(核桃,榛子,腰果,杏仁,巴西堅果,美洲山核桃,開心果)最有益健康,包括花生(屬於豆類)其實也有相同的保健效果。堅果富含不飽和脂肪酸、高蛋白質、纖維、維生素、礦物質等多重營養素,這些都是讓堅果具有保護心臟,抗癌、抗炎、抗氧化等特性的主要原因。

兼具飽足感與營養 吃了不怕胖

至於許多人會害怕的高熱量問題,在研究中有攝取堅果習慣的人,反而比起未吃堅果的人來得纖瘦,主要就是因為堅果可以帶來飽足感,讓人較不容易有嘴饞、吃高熱量食物的慾望。

 

 

鄭醫師補充:

國外的堅果取得成本較低,這是事實,本地儘管取得成本較高,但擔心花費太多的人,可以考慮花生的攝取,同樣也有堅果攝取的效果。

參考文獻:

Association of Nut Consumption with Total and Cause-Specific Mortality

Ying Bao, M.D., Sc.D., Jiali Han, Ph.D., Frank B. Hu, M.D., Ph.D., Edward L. Giovannucci, M.D., Sc.D., Meir J. Stampfer, M.D., Dr.P.H., Walter C. Willett, M.D., Dr.P.H., and Charles S. Fuchs, M.D., M.P.H.

N Engl J Med 2013; 369:2001-2011November 21, 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1307352

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1307352

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最簡單的減肥妙方是…?!美研究:定時起床及睡覺

 

國際中心/綜合報導

不少人時常為了瘦身而苦惱,不過美國一項最新研究發現,其實最簡單的減肥妙方,仍是與正常的作息密切相關,研究指出,若是每天的就寢時間與起床時間皆一致,較易達到減肥效果。

根據美國《赫芬頓郵報》(The Huffington Post)報導,美國猶他州楊百翰大學(Brigham Young University)研究團隊,以300名年齡介於17歲至26歲的女性為研究對象,並對其睡眠情況進行觀察分析。

研究結果發現,固定就寢及起床時間的女性,身體脂肪的比例比其他人來得低。研究指出,除了固定就寢及起床時間外,睡眠長度也相當重要及品質也要相當重要的。

研究指出,若是每天習慣睡低於6.5個小時、多於8.5個小時的人,身體脂肪較容易增加,而最佳的睡眠長度為每晚睡8至8.5個小時。另外,睡眠品質較好的人,也較容易達到瘦身目標。

 

  

鄭醫師補充:

規律睡眠,身體減壓,不會想透過攝取食物來抗壓或者舒壓,是幫助身體微持理想體重的重要關鍵。

這篇研究也提醒我們,睡眠不足,絕對是體重控制的殺手。6.5個小時是基本需求,睡太久,往往是身體有其他狀況引發,最好找出根源直接處理。

參考文獻:

Bruce W. Bailey, Matthew D. Allen, James D. LeCheminant, Larry A. Tucker, William K. Errico, William F. Christensen, and Marshall D. Hill (2013) Objectively Measured Sleep Patterns in Young Adult Women and the Relationship to Adiposity. American Journal of Health Promotion In-Press.

 

 

 

 

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愛性福/口交傳毒?幫女口交 男嘴舔出3倍「致癌」病毒

 

記者陳鈞凱/台北報導

舌尖上的快感,不少男女喜愛口交,享受其中,也樂意張嘴幫另一半服務,但口交傳情,一不小心,可能變成口交傳「毒」!國內婦產科醫師提醒,國外研究發現,男性口腔找得到人類乳突病毒HPV的比例,竟高出女性近3倍,原因無他,口交正是病毒從陰道躍進口腔的跳板;國內有夫妻先後罹患子宮頸癌、口腔癌。

好萊塢男星麥克道格拉斯日前接受接受英國《衛報》專訪時,就語出驚人,認為自己的喉癌,全是因為幫女性口交,感染HPV所導致。

一份發表於《美國醫學會期刊(JAMA)》的研究,美國「國家衛生及營養檢驗調查」就針對一共5579名、14至69歲受測者進行身體檢查,還要用潄口水30秒,檢驗後發現,男性口腔有HPV者比例達10.1%,女性只有3.6%,落差接近3倍。

男人嘴裡的HPV病毒,怎麼來的?博元婦產科醫師蔡鋒博說,HPV主要是透過性行為傳染,親吻與一般接觸並不會傳染,分析上述研究的俄亥俄州立大學研究團隊高度懷疑,很可能與愛逞口舌之快、口交頻繁有關,因為約有40種不同類型的HPV病毒可感染男女生殖器官,是造成子宮頸癌、菜花(生殖器疣)等的元兇。

口交傳毒,國內也有案例曾登上國際醫學期刊,新光醫院就發現一對結婚20多年的夫妻,先生先因口腔癌開刀,不久後,太太也被診斷出子宮頸癌,摘除子宮,一比對兩人的腫瘤檢體,赫然發現,竟是同一種HPV病毒基因排序,兩人大方承認,性行為頻繁,有口交習慣更長達十幾年以上,研判因口交埋下罹癌禍根。

 

 

鄭醫師補充:

上述提到的研究,發表於2012年,參考文獻:

JAMA. 2012 Feb 15;307(7):693-703. doi: 10.1001/jama.2012.101. Epub 2012 Jan 26.

Prevalence of oral HPV infection in the United States, 2009-2010.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22282321

之前,我曾和腫瘤科醫師討論過,近年來,男性咽喉癌的比例節節攀升,可能原因之一,就是男性在口交過程中,長期接觸到女性生殖器官的人類乳突病毒所誘發。因此,口交實為不安全的性行為。

因為這樣的研究關係,不少專業醫師鼓勵性生活活耀的男性最好也接受人類乳突病毒的疫苗注射,預防相關癌症之風險。

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少年球賽跌地腦震盪 復原後竟會13種樂器成音樂天才…

國際中心/綜合報導

真有這種事?!美國一名青少年康納斯(Lachlan Connors),自6年級時因參加曲棍球比賽,不慎摔倒在地造成腦震盪後,竟變成一名能夠彈奏13種不同樂器的音樂天才,揭示隱藏的天賦。

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,科羅拉多州(Colorado)的這名康納斯,原本對音樂及五線譜一竅不通,但自從參加球賽時,後腦勺撞地導致腦震盪後,就成了一名音樂天才,包括鋼琴、吉他及烏克麗麗等樂器都難不倒他。

報導稱,康納斯並沒有特別學習音樂,反而自小喜歡運動、打曲棍球,對音樂毫無熱情,但現在卻能演繹13種樂器。醫生指出,康納斯應是罹患罕有的後天性學者症候群(Acquired Savant Syndrome)。

據了解,這種後天性學者症候群通常是在腦部受傷後引起,突然發展出特殊才能,例如音樂、藝術或數學等,專家認為這可能是左右腦的補償功用,進而揭示另一種隱藏的天賦及潛能。

 

  

鄭醫師補充:

我的一位好友曾跟我談到他的女婿,他是一個澳洲人,現在在澳洲是一位婦產科醫師。據這位醫師的父母表示,他們小孩原本資質平庸,但是小學時,有一次到海港去遊玩,不小心頭被一艘船的漿重擊頭部,昏迷好幾天,醒過來以後,學習力提升好幾倍,成績突飛猛進,這是一般我們所謂後天性學者症候群的現象。

一般而言,因為受傷大腦的區域功能降低,因此,需要其他區域的大腦來提升效能,補償原本失去的功能,結果補償過程中,該大腦區域原本負責的功能突飛猛進,是謂後天性學者症候群。

極少數的自閉症患者在某些記憶力的超強表現,一般也用學者症候群來解釋。

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