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神經科學-白日夢冒險王 痛覺敏銳度高

中國時報【廖綉玉╱綜合報導】

現實生活的壓力讓你也想成為「白日夢冒險王」嗎?美國最新研究指出,比起做事專心的人,平常愛做白日夢的人擁有較敏銳的痛覺,這是大腦結構的差異使然。這也是科學家首度指出,腦中幻想會影響肉體的痛覺敏銳程度。

這項研究,是由北卡羅萊納州「威克森林浸信醫學中心」神經生物學專家柯希爾教授主持。研究團隊找來116位健康受試者,先讓他們手臂或腿部的小塊皮膚,感受華氏120度(約攝氏49度)的溫度,再請他們評定痛覺程度,並用磁振造影掃描他們的腦部。

研究結果發現,主掌思考與注意力控制的腦區灰質多寡,與痛覺的敏銳程度相關,灰質愈少的人對於疼痛的感受就愈敏銳,而愛做白日夢的人在這些腦區的灰質較少。這篇研究發表於科學期刊《疼痛》最新一期線上版。

研究人員表示,這些腦區包括後扣帶腦皮質、楔前葉、後頂葉皮質區,同屬於大腦預設模式網路的一部分,這項預設模式網路又與腦中幻想活動息息相關。

柯希爾教授說:「後頂葉皮質區深深影響人的注意力,如果一個人做事能夠專注,此人也能控制疼痛的感受。」他還表示,這項腦部結構差異的研究可替疼痛的診斷、分類、治療及預防方法的發展提供基礎。

 

 

 

鄭醫師補充:

白日夢冒險王,不見得是心理壓力大,導致當事人愛幻想,容易分神或者愛幻想的人,本身就有這種體質或者性格。

理性邏輯思考為主,專注力較高的人,一般對身體感覺或者感受比較不敏感,愛幻想的人具藝術家或者音樂家氣質,敏感度高,自然對痛覺反應也比較敏感。

參考文獻:

Pain sensitivity is inversely related to regional grey matter density in the brain

Nichole M. Emerson, Fadel Zeidan, Oleg V. Lobanov, Morten S. Hadsel, Katherine T. Martucci, Alexandre S. Quevedo, Christopher J. Starr, Hadas Nahman-Averbuch, Irit Weissman-Fogel, Yelena Granovsky, David Yarnitsky, Robert C. Coghill

PAIN - 12 December 2013 (10.1016/j.pain.2013.12.004)

http://www.painjournalonline.com/article/S0304-3959(13)00641-6/abstract

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攝取過多的鈣 將導致腎臟和心臟問題

因此,建議民眾每日攝取的鈣約1000毫克,但如果是9至18歲的青少年兒童,和孕婦或是在哺乳期間的母親,及51歲以上的更年期婦女和70歲以上的老年人每日攝取則可攝取1300毫克。

因為身體一次只能處理600毫克的鈣,過多的鈣質會跑到血液中,經過腎臟過濾最終由尿液排出,但這個過程中鈣質便會積累在腎臟內,導致腎結石。過量的鈣質不僅會造成腎結石問題,現在更出現心臟問題。


牛奶是美國人最愛的飲品之一,也是大部分人認為的補鈣最佳管道,但問題是過多的鈣對大部分人來說是不好的。因為過多的鈣會刺激心臟導致冠狀動脈硬化。雖然不是對每個人的健康都產生影響,但對心臟不好的人來說,卻會因此加重病情。


預防醫學專家洛桑加參醫師也建議,平常如需要吃含鈣的保健食品,適度就好。不然也可從天然食物當中攝取,包括堅果類、甘藍菜、黑芝麻、小魚干等都將是不錯的健康選擇。

 

 

 


鄭醫師補充:


一般人想知道自己每天攝取的鈣質到底夠不夠或者過量,很難藉由食物來源做精確計算,當然如果是攝取營養補充品,可以由產品標示明確得知自己攝取量有多少。然而身體攝取的鈣質到底過多或者不足,真正想了解,還是要藉由相關檢測來看比較清楚。


根據臨床檢測結果,其實大部分的人都蠻缺鈣的。根據調查,一般美國人平均每天攝取的鈣質平均約500到600毫克,距離每日建議最低攝取量的800-1200毫克都還有一段距離。想要讓鈣吸收更好,建議讓鎂鈣保持1比2的比例來吸收效果更佳。至於尿路結石的預防,可以考慮攝取足夠的B6,根據動物實驗發現,B6攝取不足,容易產生腎結石。


補鈣太多,如何有動脈硬化扯上關係粥狀動脈硬化斑塊中有鈣離子沉積,一般抗氧化物質或者優質脂肪來源都不能起作用,國外研究發現動脈的鈣粒子粥狀硬化斑塊,最好的解決辦法就是靠螯合療法,也就是一般用於治療重金屬累積過量的螯合劑才能把動脈硬化斑塊的鈣離子移除,讓動脈硬化斑塊鬆動,再由抗氧化物質以及優質脂肪來協助動脈硬化斑塊的移除,真正讓血管彈性回復,幫助血壓控制更容易。


這裡提到的螯合療法不見得非得花大錢從靜脈注射,口服治療也能達到相仿的效果!


上述報導提到的相關研究可以參閱以下原文資料連結:


http://heart.bmj.com/content/98/12/920.full


http://www.niams.nih.gov/health_info/bone/bone_health/nutrition/


http://orthomolecular.org/library/jom/1989/pdf/1989-v04n02-p091.pdf


http://www.highbloodpressuremed.com/oral-chelation-for-high-blood-pressure.html



圖示說明:在動脈粥狀硬化斑塊形成過程中,中期時已開始形成鈣離子硬化斑塊!動脈硬化斑塊的清除可以藉由螯合療法去除鈣離子斑塊而達到效果。

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殺蟲劑DDT恐增阿茲海默症風險

(法新社華盛頓27日電) 美國研究今天指出,阿茲海默症患者體內的殺蟲劑DDT化學殘留,高於沒患病的年長人士。

美國在1972年開始逐步淘汰DDT,但全球其他地區仍使用,且全球多個衛生單位認為,DDT是對抗瘧疾的重要工具。

研究人員發現,阿茲海默症患者體內DDT代謝物DDE的濃度,是非患者的近4倍。

研究對象是86名平均年齡74歲的阿茲海默症患者與79名年長者。研究發現,DDE濃度較高,罹患阿茲海默症風險也會增加近4倍。

研究發表在「美國醫學會神經學期刊」(JAMANeurology)。

不過外部專家表示,樣本數不大,還需要進一步研究。(譯者:中央社陳怡君)

 

 

鄭醫師補充:

不只是阿茲海默症,巴金森症的症病風險也和殺蟲劑曝露有關。近幾年的研究發現,失智症和巴金森症的危險因子類似,其他像是重金屬累積過量或者是能量代謝問題等等,只是影響大腦的區域不一樣而已。

因此,預防以及改善阿茲海默症的治療,最好也能把這些危險因子一起透過功能醫學檢測以及相關調整方式一起配合,效果更佳。

參考文獻:

Richardson JR, Roy A, Shalat SL, et al. Elevated Serum Pesticide Levels and Risk for Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2014;():. doi:10.1001/jamaneurol.2013.6030.

http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1816015

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感冒2週咳不停 糖漿別喝上癮

(中央社記者陳清芳台北26日電)這一波流感疫情,大多數病患咳嗽不止,門診醫師也發現病患把止咳藥水當糖水天天喝,不但會喝上癮,還可能而掩蓋病因。

台北中山醫院感染科謝從閭醫師表示,最近2到3週,診間的咳嗽聲從開診到門診結束幾乎沒停過,有咳嗽症狀的患者比1個多月前激增近5成,許多患者都要求鎮咳藥水或止咳藥,甚至希望醫生多開幾瓶藥水,也有不少人一咳嗽就猛喝感冒糖漿,令人擔心會喝上癮。

「咳嗽別急著止咳」,謝從閭強調,有一名70歲老翁,3個月來咳嗽不止, X光檢查顯示胸腔一片霧茫茫,疑似罹患肺癌或肺結核,到另一家醫院尋求第二意見時,發現過度服用止咳藥,痰排不出,累積造成肺部積痰阻塞,才會X光狀似罹癌。

一名61歲婦女飽受咳嗽及氣喘之苦,不時會咳到嘔吐或尿失禁,去年底因嚴重咳嗽,走路、走路都困難,經感染科醫師做了痰染色顯微鏡檢查,認為是非典型性感染,導致氣管收縮引發氣喘,經適當藥物治療後,才逐漸改善咳嗽困擾。

台語俚語「先生驚治嗽」,謝從閭說,咳嗽是呼吸道受到刺激的反射反應,目的是排出異物、髒東西,維持呼吸道通暢與乾淨,許多呼吸道感染都會引起咳嗽,包括季節性流感、新型禽流感、肺結核,還有更多細菌感染,另外非典型的感染、過敏氣喘等疾病,也會以咳嗽來表現。

謝從閭指出,止咳藥物或糖漿只可以潤喉,無法真正止咳,許多止咳藥物大多含有可待因,直接作用在腦部的咳嗽中樞,降低呼吸道黏膜對外來刺激物質的敏感度,減少咳嗽反射動作的產生。目前可待因在台灣屬管制藥品,屬於具有成癮性的止咳藥物,要依照醫師的指示服藥。

他表示,痰咳不出來才糟糕,可能引發肺炎、肺膿瘍、敗血症、呼吸衰竭甚至死亡,大多數的類流感症狀都會自然痊癒,症狀不會超過2週,如果超過2週,不要再吃止咳藥,就要請專科醫師診治。1030126

 

 

鄭醫師補充:

感冒糖漿或者止咳藥水,裡面含可待因,這是結構類似嗎啡的管制藥品,持續服用,容易產生依賴以及上癮,何況,咳嗽是身體自然機制,咳代表身體想排異物或者是痰,排不出來造成肺部淤積,情況更慘。這個道理跟腹瀉不能隨便止瀉的道理一樣。

一直咳也不是辦法,一般感冒或者過敏引發的咳嗽,可以考慮一種非藥物療法:高劑量的維生素C,有興趣的人可以參閱(拒絕庸醫)這本書的相關內容。

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研究:男人較女人健忘 原因待解

【台灣醒報記者李慕義綜合報導】「你又忘記我的生日了!」這是許多電視節目喜歡揶揄老公忘記老婆生日或結婚周年紀念日的經典橋段。挪威科技大學的研究發現,無論年齡,男人的確比女人健忘,只是目前的研究仍無法對原因做出解釋。

研究指出,相較於女性,男性更易心不在焉,導致任何年齡階段的男人,都顯得比女人更加健忘。「我們很驚訝地發現男性比女性健忘。」挪威科技大學賀門教授表示,研究清楚地指出無論男性是30歲或是60歲,都比同年齡的女性來得健忘。

本研究共有4萬8千位參與者,賀門教授的研究團隊詢問參與者他們忘記日期、姓名的頻率,以及可以記得上一段對話的多少細節,結果有9成的研究問題都顯示出男性對於記憶這些細節確有困難。

雖然過去曾有不同研究發現了類似的結果,但是男性比女性更為健忘的原因仍然是個未解之謎。賀門說,「我們發現了許多男性更加健忘的證據,但是至今仍無法提出合理的解釋。」

研究也發現,焦慮與憂鬱跟人的記憶息息相關,容易焦慮與憂鬱的人傾向更加健忘,而無論男性與女性都會在60歲之後產生記憶衰退的現象。

 

 

鄭醫師補充:

如果說,焦慮與憂鬱是影響記憶的關鍵,那麼也許我們可以推斷:男人比女人更容易焦慮與憂鬱!

下次先生或者男友忘了結婚幾周年紀念日、相識周年紀念日、甚至是生日等等,想起這項研究,也許氣會消點!

參考文獻:

Gender differences in subjective memory impairment in a general population: the HUNT study, Norway. Jostein Holmen, Ellen Melbye Langballe, Kristian Midthjell, Turid Lingaas Holmen, Arvid Fikseaunet, Ingvild Saltvedt and Kristian Tambs. BMC Psychology 2013, 1:19 doi:10.1186/2050-7283-1-19

參考原文報導:

http://sciencenordic.com/men-forget-most

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這兩天,我看了一部四十年多前的一部電影,看懂了,會覺得非常有趣,但看不懂會覺得很悶,老實說。

底下我把網路上的介紹資料找出來給大家參考:

這部經典電影以螢光幕上最不可能湊成對的男女所迸發的愛情火花為主軸。這部片將完全顛覆你看過或記憶中的螢幕情侶形象。巴德庫特飾演哈洛,一位對財富厭倦且熱衷於自殺的男子。露絲高登飾演茂德,一位眼裡只看得見世上善意的老婦人。本片由【榮歸】、【富貴逼人來】哈爾阿什比執導,劇本為【小迷糊闖七關】科林辛吉斯撰寫。這些元素搭配上由凱特史蒂芬斯創作的逗趣配樂,讓【哈洛與茂德】成為一部證明愛情沒有界線、令人捧腹且感人的作品。

為什麼想看?因為之前讀一本書的內容中,有提到這部有趣的電影。一個79歲的女性,何以吸引一位20出頭的小男生?這不單純是喜劇而已,其中有不少值得玩味的道理。

這兩位第一次蟹逅的地方,是和他們都不相干的人的葬禮,因為他們都喜歡參加別人的葬禮。仔細看就會知道,表面上,小男孩想死,但是他一點都不敢真的去死,這從他媽媽每次的反應就可以看得出。至於那位年長的女性,我們在片中完全看不出她想死的念頭,因為他是如此鮮活地活在每一個當下,這也是小男生深深為之著迷的地方。

導演和編劇,最後才會告訴我們答案:

活夠了,才能爽快地告別。小男生知道自己沒活過,即使他沒有她陪,自己得告別過去,開始真正地去生活。

未知生,焉知死?然朝聞道,夕死可矣!

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腸道壞菌引發氣喘 抗生素讓過敏更惡化

新頭殼newtalk2014.01.16 鄭凱榕/編譯報導

日本筑波大學澀谷彰教授的研究團隊在實驗鼠上發現了服用抗生素導致腸道細菌的平衡崩解,因此氣喘症狀更為惡化的機制,這項研究成果15日發表在美國知名期刊《細胞》(Cell)的系列雜誌《細胞宿主與微生物》(Cell Host & Microbe)電子版上。

根據日本共同通信社16日報導,澀谷彰(SHIBUYA, Akira)表示,這項研究「將可能發展出新的過敏治療。今後希望能繼續接著在病患身上進行研究。」

研究團隊先讓老鼠吸入過敏原,引發氣喘症狀。他們發現預先施打抗生素的老鼠比沒有施打抗生素的老鼠在支氣管中多了約2倍的引起發炎的細胞,症狀也更為嚴重。

根據《日本經濟新聞》16日報導,澀谷彰教授他們使用老鼠實驗發現了被稱為腸道壞菌的細菌是導致氣喘惡化的機制。他們也在老鼠上找到有效的治療方法。希望能繼續探索在人體中是否也存在相同的機制使得病患的病情惡化,並檢討相關的治療方法。

研究團隊將某種抗生素混合在飲水中餵食實驗鼠2週後,再使老鼠吸入過敏原引發氣喘,發現老鼠的症狀更為嚴重。經研究發現該實驗老鼠的腸道內,如乳酸菌之類的好菌減少,腸道壞菌念珠菌(Candida)則異常地增加。

這個結果,導致前列腺素E2 (Prostaglandin E2,PGE2)在血液中增加,使得肺臟支氣管中引發免疫反應的細胞增生,因此加強了過敏反應。由於發炎症狀惡化,氣喘也就變得益發嚴重。

當對老鼠施打可以殺死念珠菌、使前列腺素E2不再增加的藥劑後,氣喘症狀便得到了改善。

只要腸道細菌的平衡一崩壞,便會引發腸炎(Inflammatory Bowel Disease)、異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis)以及糖尿病等各種疾病,氣喘也是其中之一。更詳細的疾病機制目前則尚未解明。

 

 

鄭醫師補充:

對功能醫學熟悉的醫療人員都知道:腸道菌叢失衡與過敏嚴重程度有關。氣喘患者在治療過程中,有時為了預防感染,往往會被投與抗生素治療,這樣的治療只會讓氣喘更惡化。

因此,過敏患者想改善體質,腸道菌叢是否失衡是其中關鍵。腸道菌叢失衡可以透過功能醫學相關療程來直接改善,至於氣喘患者的抗生素使用務必謹慎。建議不妨於氣喘發作時,除了氣管擴張劑外,不妨考慮補充高劑量的維生素C來協助改善。

參考文獻:

Gut Dysbiosis Promotes M2 Macrophage Polarization and Allergic Airway Inflammation via Fungi-Induced PGE2

http://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2013.12.010

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931312813004435

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研究:適度曬太陽 有助降血壓

(法新社巴黎20日電) 研究今天指出,適度曬太陽可能有助降低高血壓。高血壓是心臟病發與中風的危險因子。

英國研究人員發現,陽光能改變皮膚的一氧化氮濃度,使血管擴張,達到降血壓的作用。

英國南部南安普敦大學(University ofSouthampton)實驗醫學教授費利許(Martin Feelisch)說:「少部分的一氧化氮就會從皮膚進入循環系統,擴張血管。」

他說:「血壓一旦降下來,心臟病發與中風的風險也跟著降低。」

研究對象是24名志願者,實驗分成2階段,在第1階段,研究人員讓受試者接受助曬燈照射,吸收紫外線與熱能,時間持續20分鐘;在第2階段,研究人員阻隔紫外線,只讓燈發出熱能,時間也是20分鐘。

研究結果支持血壓與心血管疾病關連。心血管疾病好發率已知會隨季節與居住緯度而異。

在冬天以及在較高緯度的地區,心血管疾病好發率較高,陽光紫外線也在這個季節與這些地區較低。

費利許說:「避免過度曝曬是預防皮膚癌的關鍵,但完全不曬太陽,會增加心血管疾病風險。」

研究發表在「研究皮膚科學期刊」(Investigative Dermatology)。(譯者:中央社陳怡君)

 

 

鄭醫師補充:

參考文獻:

之前研究告訴我們維生素D濃度比較低,心血管疾病的風險比較高,維生素D濃度是否充足?與曬不曬太陽有直接相關。這篇報導則直接告訴我們,曬太陽有助於體內的一氧化氮(NO),從皮膚進入血管,一氧化氮對於血管有舒張的效果,因此可以幫助血壓調控更理想。

冬天氣溫低,本來就容易造成血管收縮,血壓上升,若再加上天冷不願外出曬太陽,或者天氣陰雨不斷,即使外出也不一定有太陽可曬,血壓不穩定的狀況會更惡化。

營養補充品方面,除維生素D外,可以考慮卵磷脂、Omega-3脂肪酸、B群(尤其是B3)、維生素E、C還有Q10的補充。透過減壓放鬆,也能有效幫助血壓調降。

參考文獻:

UVA Irradiation of Human Skin Vasodilates Arterial Vasculature and Lowers Blood Pressure Independently of Nitric Oxide Synthase

Journal of Investigative Dermatology doi:10.1038/jid.2014.27

http://www.nature.com/jid/journal/vaop/naam/pdf/jid201427a.pdf

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長期不運動 易患憂鬱症或癡呆

 

別窩在家裡當懶蟲了!「英國營養基金會」(British Nutrition Foundation)已提出警告,長期缺乏運動者,恐易罹患憂鬱症或俗稱老人癡呆症的阿滋海默氏症。


 


根據英國布里斯托大學一項最新研究,平時常做運動,可降低罹患阿茲海默氏症的風險。而據統計,英國只有35%男性和24%女性,達到專家建議的每周5次、每次30分鐘的中度運動量。


 


史崔克萊大學運動心理學教授穆特利在「英國營養基金會」的會議席間表示,心智健康並非輕微的小問題。「最近人們才開始關心肢體運動與心理健康的關係,多做運動對增加人的自信、改善平常心情與面對壓力,都有非常重要的助益,甚至可幫助睡眠並預防憂鬱症。」


 


布里斯托大學的研究者針對17名試驗對象進行追蹤分析,發現不論男性與女性,只要有持續做運動,便可降低30%至40%罹患阿茲海默氏症的風險。


 


研究人員目前雖不清楚,為何運動有如此良效,但認為多少與運動可釋放出腦部的化學物質,有益人體循環系統有關。

 


 


長久以來,人們知道運動有很多好處,這篇文章提到的研究結果我認為極具參考價值,之前大家對運動的共識來自運動後會產生腦內啡,這是會讓人放鬆及愉快的神經荷爾蒙,所以鼓勵大家透過運動製造這種荷爾蒙來幫助身心健康。


如果擔心身體不好,或者擔心運動以後身體會承受不了而不敢運動,那麼一個身心狀況可能會越來越糟。對於一些我們不去控制的事物,我們越擔心,就越不敢碰,最後就會失去控制,身心健康也是如此,所以擔心癡呆的人,就是要讓自己腦袋和身體都動起來。我們也可以觀察到大部分的身心性疾病也都是身體的鍛鍊及運動越來越少,其程度與身心狀況衰退的比例成正比,在此鼓勵每一個擔心自己身心有狀況的人務必讓自己動起來,配合適當的營養補充,對於身心疾患的預防與保健都有莫大的幫助,這的確是幫助自己最直接的方式之一。

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小鬼難纏 假哭吸引注意

家長們總認為自己的小孩有時候根本就是在「假哭」,常因此被逗得又好氣又好笑;日本東京聖心女子大學團隊發表於《嬰兒行為及發育》期刊的研究指出,嬰兒有時也會像青少年或成人一般,發出「有目的」的哭喊聲,其目的多是為了吸引家長注意。

研究人員連續跟拍嬰兒受試者6個月,分析嬰兒在發出哭喊前後的情緒變化;嬰兒還無法「喜怒不形於色」,因此可藉由笑聲、「嗚咽」的聲音、五官緊皺及「小嘴一癟」等表情,判斷嬰兒當下的心情。

主導實驗的研究員中山寬子接受「英國心理學會」訪問時表示,通常嬰兒在發出哭喊前後都是不開心的,但有一種狀況例外,就是母親或照顧者在與嬰兒玩耍的過程中,突然作勢要離開,本來滿臉笑容的嬰兒會突然發出哭喊,但只要母親一回身,嬰兒又立刻恢復笑容,代表嬰兒不是因為肚子餓、不舒服或受傷而哭泣,「假哭」的目的純粹只是希望母親更靠近他而已。

中山寬子強調,儘管研究報告中是採用「假哭」的字眼來描述嬰兒的行為,但並不代表假哭在幼兒心智發育上會帶來負面影響;事實上,根據嬰幼兒心理學推論,假哭的實質意義在於增加嬰兒與照顧者間的互動,嬰兒發展假哭的「技能」,其實是一種社交能力及情緒控管的心智發育,特別是「擅長」假哭的嬰兒,與照顧者間的「溝通」較為順暢,也就是照顧者較容易察覺嬰兒的需求。

研究人員也發現,擅長假哭的嬰兒,在「真哭」時哭聲的「變化」較多,發出哭喊的頻率也較高;中山寬子推測,這可能與嬰兒必須在同儕間博取更多注意力的本能有關,因為相對而言,獨生子假哭的情形就比較少。

 

 

 

鄭醫師補充:

有時看到小男生為了吸引小女孩的注意力,會做一些出醜或者滑稽甚至是惡作劇等等,這都是吸引注意力的一種溝通方式。青少年的叛逆,有時也是釋放某些訊息,如果父母單單只是把行為解釋成叛逆,就會錯失行為背後的意義。上述這篇研究告訴我們:對嬰兒來說,假哭是嬰兒想吸引注意力,同時也是嬰兒和家人的一種互動溝通模式,下次當我們發現嬰兒在假哭,可以留意一下到底寶寶想跟我們溝通什麼。

參考文獻:

Infant Behav Dev. 2013 Dec;36(4):507-12. doi: 10.1016/j.infbeh.2013.04.005. Epub 2013 Jun 1.

Changes in the affect of infants before and after episodes of crying.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23732624

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不景氣切子宮賺給付? 台灣「無子宮婦女」亂象冠全球

記者陳鈞凱/台北報導

切子宮,賺給付,台灣可能是無子宮婦女比率最高的國家!國內學者調查發現,每年約有2萬2000名婦女趕在45歲請領勞保生育失能給付年限前切除子宮,不少起心動念就是想「貼補家用」,賺上十幾萬元。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁觀察到,近來景氣不好,中南部尤其嚴重,有人只是肌瘤卻硬要拿掉子宮。

原來國內有立委建議,應該放寬現行勞保生育失能給付的年齡限制,由年滿45歲即喪失請領資格,往後延至50歲,引發學界、醫界疾呼不可,否則可能助長切子宮、賺給付的歪風。

根據勞保局統計,目前每年平均給付的3萬1000件失能個案中,約有2成、6700件是生育失能給付,政府支付近9億元,除了個位數的男性切除睪丸之外,絕大多數都是女性切除子宮、卵巢。

政大財政系教授連賢明的調查更發現,國內每年約有2萬2000名、40至50歲婦女切除子宮、卵巢,且幾乎全集中在44歲,台灣44歲婦女切除子宮比率高達千分之4,遠勝韓國千分之3.29、芬蘭千分之2.43、德國千分之1.77、美國千分之1.04、英國千分之0.26,擺明就是趕在大限之前。

景氣越不好,切子宮、摘卵巢領錢的歪風就越浮濫!曾志仁說,中南部尤其明顯,近幾年,他就碰過不少只差半年就滿45歲的婦女,明明只是子宮肌瘤,切除腫瘤即可,卻堅持要開刀摘除整個子宮,一問之下,對方也不諱言,就是為了請領給付,貼補家用,反正又不會再生了。

醫療處置有很多屬於「灰色地帶」,可開刀、可不開刀,曾志仁強調,以子宮肌瘤為例,有些女性可能一進入更年期1、2年後,即可不藥而癒,但臨床多的是趕在45歲大限前、又符合疾病條件的人,叫醫師難以推辭。

曾志仁說,拿掉子宮卵巢,除了影響生育能力,並不會損及一般人健康,但為避免類似「切子宮賺一筆」的亂象,政府實在不應該考慮放寬給付年限。

 

 

 

 

鄭醫師補充:

在臨床上,我常遇到這樣的案例:子宮肌瘤,接受全子宮切除。早在多年前,我對外做健康講座時,就經常提到一些醫療亂象,包含只是單純的子宮肌瘤遭全子宮切除手術的浮濫,一部分原因與健保申報給付有關,因為全子宮摘除的健保給付較高。另一方面則是因為患者本人可以請領給付。然而,子宮絕非只是單單生育的器官而已,每個月的規律月經,可以幫助身體排除一些負擔,也能幫助身體做適當調整。

本身有自宮肌瘤或者其他子宮病變的患者,最好布要輕忽雌激素占優勢的影響,這部分是因為患者本人的雌激素代謝功能不佳,導致雌激素的代謝物仍然具有女性荷爾蒙的活性,因此刺激女性生殖系統的病變。相關身體功能異常可以透過功能醫學檢測以及營養補充來直接調整。甚至原本有些子宮肌瘤的患者,在調整後,根本就不用開刀,子宮肌瘤自行慢慢萎縮,在臨床上並不少見。

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研究:年過90 運動依然有益

【台灣醒報記者劉運綜合報導】老骨頭也一樣要運動!國外一項新的研究指出,即使年過90,定期的肌肉與耐力訓練也有益身心,一週運動2次並持續3個月,也能提升身體的柔軟度、力量與耐力。研究員說,持續運動的老人比較不會罹患疾病或因意外受傷。

專家表示,多數的退休人士並不了解定期運動為他們帶來的益處。西班牙拿瓦拉大學將24名年齡介於91至96歲的人分成2組,進行3個月的研究,其中一組11人每週運動2次,進行較劇烈的肌肉及平衡訓練。另一組13人則進行較和緩的伸展及彈性訓練。

訓練結束後,研究員發現,第一組人不但走路速度大幅提升,他們的髖部及膝蓋柔軟度也跟著提高。研究員表示,他們的肌肉密度提高,更容易從椅子上站起來,也較不會跌倒。另一組人在生理上則沒有展現明顯的進步。

領導研究的伊斯基耶多教授說,缺乏運動會導致肌肉的流失及身體虛弱,「運動訓練可提高身體機能、減低摔倒的風險,並提高肌肉力量。」他進一步指出,透過運動將有助防止老化、改善身心健康,並協助他們適應所處的環境。

英國先前的研究也發現,人們即使60歲後才開始運動也能獲益良多,且會減少老化的徵兆。倫敦大學學院的研究指出,與長期不運動的人相比,經常運動且持續4年的老年人,他們的身體健康可以提升7倍之多。

研究員說,定期運動不但降低罹患疾病與受傷的風險,也可以促進心理健康、使心智保持敏銳,並且維特一個健康的社交生活。

此研究發表在「年齡」期刊。

 

 

 

鄭醫師補充:

我們常說一句俗語:活到老,學到老。若以這篇報導來看,可以改成活到老,動到老。不管如何,規律運動,維持耐力與肌力,就是提醒身體用進廢退,也就是不運動身體就會生鏽,運動了,身體就會越來越聽話且聽使喚。

參考文獻:

September 2013

Multicomponent exercises including muscle power training enhance muscle mass, power output, and functional outcomes in institutionalized frail nonagenarians

 

Title
Multicomponent exercises including muscle power training enhance muscle mass, power output, and functional outcomes in institutionalized frail nonagenarians
Journal AGE


DOI 10.1007/s11357-013-9586-z

http://link.springer.com/article/10.1007/s11357-013-9586-z

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根據美國奧立岡州立大學的研究,若是在乳牛飲食中,加入亞麻籽( flaxseed ),分析其乳汁,和那些沒吃到亞麻籽的牛相比,有更多的 omega-3脂肪酸以及更少的飽和脂肪酸。我們都知道經常食用飽和脂肪酸會導致膽固醇升高,增加心臟病的風險,若是經常食用多元不飽和脂肪酸則會降低風險。

 

傳統的牛的飲食並不含亞麻籽,因此牛奶中不飽和脂肪酸比較低,研究人員在這項實驗中找到最佳比例,也就是飲食內容中有7%的亞麻籽,懷孕的乳牛的多元不飽和脂肪酸達到最大值。這項研究結果發表於飲食科學期刊(Journal of Dairy Science)。

 

儘管這是動物試驗,但是懷孕或者哺乳的母親,我認為可以嘗試在飲食中加入亞麻籽,協助寶寶攝取更多多元不飽和脂肪酸,因為omega-3也是寶寶神經成長的重要營養成分。

 

參考文獻:

 

S.P. Oeffner, Y. Qu, J. Just, N. Quezada, E. Ramsing, M. Keller, G. Cherian, L. Goddick, G. Bobe. Effect of flaxseed supplementation rate and processing on the production, fatty acid profile, and texture of milk, butter, and cheese. Journal of Dairy Science, 2013; 96 (2): 1177 DOI: 10.3168/jds.2012-5941

 

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足夠維生素D 可改善帕金森氏症

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】美國奧勒岡健康與科學大學研究發現,維生素D如果足夠,可以避免帕金森氏症病患繼續出現認知功能受損或憂鬱惡化,如果能因此及早治療,將可避免其惡化成失智。

奧勒岡健康與科學大學研究者觀察286位被診斷出帕金森氏症的病患,結果發現體內維生素D含量越高者,病況較和緩。研究者皮德森醫師表示,近3成的帕金森氏症病友可能有知能受損與失智,一旦失智後則通常必須再給予專人照護且壽命較短,因此及早介入治療,避免病情惡化。

研究者讓所有人進行知能、憂鬱與語言記憶及行動能力等測驗後,再接受血清「25-羥化維生素D」(25-hydroxyvitamin D)檢查,最後經過謹慎評估,確定61人已有失智症狀,225人沒有失智。在實驗中,從所有受試者來看,體內維生素D3量越高,能正確辨別物品名稱的能力較佳;即使將來失智組的225人單獨進行組內比較,當中維生素D量較高者,其語言學習與流暢度也較佳。

另外,研究者還指出,不管是否有失智,維生素D不足與憂鬱的確有關連。根據美國帕金森氏症基金會指出,美國有6成的病患備受憂鬱症所苦。

維生素D可以幫助人體吸收鈣質,讓人體的骨骼與牙齒保持健康,維生素D對於健康的影響一直被廣泛研究,過去的研究發現,體內維生素D不足容易造成第二型糖尿病、多發性硬化症與感染。

帕金森氏症在美國是第二大常見神經退化性疾病,約有100萬名病患,全世界也有500萬人備受帕金森氏症所苦,人數在2030年時更恐增加一倍。最常見的症狀與動作相關,例如手部不由自主擺動且肌肉僵硬,心理上則易出現憂鬱及焦慮症狀。本次研究結果刊登在《The Journal of Parkinson's Disease》期刊。

 

 

維生素D是身體濃度最高的營養成分,可惜大部分的人並不知道它的重要性,對於曬太陽也視之畏途,因此導致現代人普遍有維生素D不足的問題。

維生素D既是營養素又是荷爾蒙,濃度不足可使百病生,這篇研究提到的巴金森症,又是一例。

趁著天氣好,出外曬曬太陽吧。

參考文獻:

Memory, Mood, and Vitamin D in Persons with Parkinson’s Disease,” by Amie L. Peterson, Charles Murchison, Cyrus Zabetian, James Leverenz, G. Stennis Watson, Thomas Montine, Natasha Carney, Gene L. Bowman, Karen Edward, and Joseph F. Quinn. Journal of Parkinson’s Disease, Volume 3/Issue 4, DOI: 10.3233/JPD-130206. Published by IOS Press.

參考原文報導:

http://www.iospress.nl/ios_news/higher-vitamin-d-levels-associated-with-better-cognition-and-mood-in-parkinsons-disease-patients/

 

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有此一說 感冒吃退燒藥不啻以鄰為壑

加拿大研究人員說,感冒了吃退燒藥會讓病菌傳佈得更廣。他們估計,加拿大的流感有百分之五是吃了退燒藥的人傳播出去的。每年冬天加拿大會有一千人因為流感喪命。

安大略「麥克馬斯特」大學研究人員說,一項以雪貂為對象的研究顯示,吃過退燒藥的雪貂釋放出的流感病毒較多,,能傳播病毒的時間也比較長。

研究人員說,發燒會讓免疫系統啟動,打擊病毒。不發燒,咳嗽、噴嚏裡的病毒反倒會比較多,比較毒。

研究人員建議,感冒了要多休息,待在家裡,別亂跑去傳播病毒。

不過,英國流感專家瓊斯教授說,退燒藥或許會幫助病毒傳播,但是,病毒傳播的途徑相當多,真不舒服,還是得吃藥。

 

 

鄭醫師補充:

一般感冒病容易發燒,會發燒的感冒代表身體必須把免疫系統的對抗等級提升,因為身體增加一度,免疫力會增加好幾倍。服用退燒藥等於告訴免疫系統要休息,因此抗病毒的進度便會延緩,散播病毒便會藉由傳播途徑傳出去。

如何退燒又不會傳病毒?建議大家不妨補充鋅和高劑量的維生素C來協助身體對抗病毒,縮短感冒病程。

參考文獻以及原文報導:

http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/281/1778/20132570.abstract

http://o.canada.com/news/fever-reducing-drugs-may-increase-flu-related-illnesses-and-deaths-canadian-researchers-warn/

 

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褪黑激素濃度高 遠離攝護腺癌

美國最新研究發現,睡眠荷爾蒙「褪黑激素」可能與攝護腺癌發生風險有關。研究顯示,體內褪黑激素濃度較高的男性較不容易罹患攝護腺癌。

美國哈佛大學公共衛生學院流行病學博士生莎拉‧馬克特表示,這次研究以九百二十八名冰島男性為研究對象,結果發現,褪黑激素濃度較高的男性得攝護腺癌風險似乎比較低,其罹癌風險比褪黑激素濃度低的男性減少約百分之七十五,尤其是惡性攝護腺癌發生風險更會減少。

研究成果發表於美國癌症研究協會學術研究發表會。

馬克特解釋,一般相信,褪黑激素與生理周期息息相關,褪黑激素是松果體所分泌,多半是在晚上才會分泌。

過去有些研究認為,褪黑激素濃度偏低、睡眠受到干擾時,較容易產生各種疾病,且也可能增加罹癌風險。也有動物實驗發現,褪黑激素對攝護腺腫瘤有抑制作用。

研究人員分析二OO二年到二OO九年研究數據,在研究當中,研究團隊分析參與研究者尿液中的褪黑激素濃度,這些男性也要回答一些睡眠相關問題。接著,研究人員比對其罹癌、死亡紀錄。

研究當中,每七名男性就有一名男性有入眠障礙,每五名男性就有一名男性無法好好睡覺,每三名男性就有一名男性需要服用藥物幫助睡眠。而有睡眠障礙的男性褪黑激素指標往往特別低落。結果其中有一百一十一名男性後來被診斷罹患攝護腺癌,其中有二十四人腫瘤惡性度較高。

研究人員表示,目前還不能斷定服用褪黑激素是否能幫助預防攝護腺癌,未來需要進行更多研究,才能有進一步結論。

 

 

鄭醫師補充:

褪黑激素是主管身體睡眠的主要內分泌物質,白天眼睛受光刺激而抑制分泌,晚上光刺激減弱後,濃度慢慢增加。睡眠的中途達到分泌的最高點。睡眠是身體修復的黃金時期,每天良好充足的睡眠,讓身體得以修復,各種疾病的風險自然降低,當然也包含癌症。

參考原文報導:

http://www.aacr.org/home/public--media/aacr-in-the-news.aspx?d=3260

臨床上應用比較多的部分,大多運於改善睡眠以及情緒障礙,輪班工作或者長途飛行的生理時鐘混亂引發的睡眠問題(尤其是年長者),胃食道逆流、癌症、免疫疾病、心血管疾病、甚至是性功能障礙,褪黑激素可以提供直接的改善:

  1. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM (January 2010). "The potential therapeutic effect of melatonin in Gastro-Esophageal Reflux Disease". BMC Gastroenterol 10: 7. doi:10.1186/1471-230X-10-7. PMC 2821302. PMID 20082715. 
  2.  "Melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamine): Evidence". Drugs and Supplements. MayoClinic.com. 2012-09-01.

根據已經發表的研究,褪黑激素本身就是強效抗氧化物質,且能輕易地通過血腦屏障,直達大腦內運作:

  1. Pohanka M (2011). "Alzheimer´s disease and related neurodegenerative disorders: implication and counteracting of melatonin". Journal of Applied Biomedicine 9 (4): 185–196. doi:10.2478/v10136-011-0003-6. 
  2. Reiter RJ, Manchester LC, Tan DX (September 2010). "Neurotoxins: free radical mechanisms and melatonin protection". Curr Neuropharmacol 8 (3): 194–210. doi:10.2174/157015910792246236. PMC 3001213. PMID 21358970. 

自閉症患者若有睡眠障礙,褪黑激素濃度通常是不高,透過補充褪黑激素可以改善睡眠以及改善症狀:

  1. Virginia Hughes (November 13, 2011). "Genetic studies probe sleep hormones role in autism". Simons Foundation. Retrieved January 26, 2013. 
  2.  Melke J, Goubran Botros H, Chaste P, Betancur C, Nygren G, Anckarsäter H, Rastam M, Ståhlberg O, Gillberg IC, Delorme R, Chabane N, Mouren-Simeoni MC, Fauchereau F, Durand CM, Chevalier F, Drouot X, Collet C, Launay JM, Leboyer M, Gillberg C, Bourgeron T (January 2008). "Abnormal melatonin synthesis in autism spectrum disorders". Mol. Psychiatry 13 (1): 90–8. doi:10.1038/sj.mp.4002016. PMC 2199264. PMID 17505466.      

頭痛以及偏頭痛的預防也有臨床證實有效:

  1. Dodick DW, Capobianco DJ (February 2001). "Treatment and management of cluster headache". Curr Pain Headache Rep 5 (1): 83–91. doi:10.1007/s11916-001-0015-0. PMID 11252143. 
  2.  Gagnier JJ (August 2001). "The therapeutic potential of melatonin in migraines and other headache types". Altern Med Rev 6 (4): 383–9. PMID 11578254

近幾年的研究發現褪黑激素能有效改善耳鳴症狀:

Hurtuk A, Dome C, Holloman CH, Wolfe K, Welling DB, Dodson EE, Jacob A (July 2011). "Melatonin: can it stop the ringing?". Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 120 (7): 433–40. PMID 21859051. 

Pirodda A, Raimondi MC, Ferri GG (August 2010). "Exploring the reasons why melatonin can improve tinnitus". Med. Hypotheses 75 (2): 190–1. doi:10.1016/j.mehy.2010.02.018. PMID 20207491. 

很難想像膽結石預防以及膽囊保健效果,褪黑激素也能提供:

  1. Koppisetti S, Jenigiri B, Terron MP, Tengattini S, Tamura H, Flores LJ, Tan DX, Reiter RJ (October 2008). "Reactive oxygen species and the hypomotility of the gall bladder as targets for the treatment of gallstones with melatonin: a review". Dig. Dis. Sci. 53 (10): 2592–603. doi:10.1007/s10620-007-0195-5. PMID 18338264. 
  2.  Tan D, Manchester LC, Reiter RJ, Qi W, Hanes MA, Farley NJ (October 1999). "High physiological levels of melatonin in the bile of mammals". Life Sci. 65 (23): 2523–9. doi:10.1016/S0024-3205(99)00519-6. PMID 10622237. 

有些注意力不足過動症(ADHD)患者服用藥物產生的失眠,也可以透過褪黑激素來改善:

Tjon Pian Gi CV, Broeren JP, Starreveld JS, Versteegh FG (July 2003). "Melatonin for treatment of sleeping disorders in children with attention deficit/hyperactivity disorder: a preliminary open label study". Eur. J. Pediatr. 162 (7–8): 554–5. doi:10.1007/s00431-003-1207-x. PMID 12783318.  

大腸激躁症也有一篇研究證實可以緩解部分症狀:

  1. Basu PP, Pacana T, Shah N, Hampole H, Krishnaswamy N, Rayapudi K (2010). "Role of melatonin in colonic motility in irritable bowel syndrome – Constipation MIMI-C-a double blinded randomized placebocontrol clinical trial". Neurogastroenterology & Motility 22: 23–90. doi:10.1111/j.1365-2982.2010.01549.x.


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研究:常吃魚 可降糖尿病風險

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】位於芬蘭的東芬蘭大學研究證實,從魚類或魚油中攝取的omega-3脂肪酸,可以幫助降低第二型糖尿病風險。其他研究則指出,要控制糖尿病風險,保持體重正常以及保有運動習慣與控制亞麻油酸濃度,都是避免糖尿病找上身的好習慣。

研究者觀察2212位42歲到60歲民眾omega-3脂肪酸濃度,發現其中有442人在近20年期間被診斷出第二型糖尿病,其中血清omega-3脂肪酸濃度最高者,相較最低者罹患糖尿病風險減少33%,因此,研究者指出維持吃魚的習慣與糖尿病風險之間確有關連,如果要維持均衡飲食,每週至少應該2餐吃魚,至於含有omega-3脂肪酸的魚類則包括鮭魚、虹鱒、白鱒與鯡魚等。

糖尿病患者通常體內的油脂成份「三酸甘油脂」較高,而高密度脂蛋白(HDL)偏低,不過,魚油中的omega-3脂肪酸則可以降低三酸甘油脂與做為糖尿病標誌的「脫輔基蛋白質」(apoprotein),同時提升高密度脂蛋白,因此可以預防糖尿病。

一份刊登在《多不飽和脂肪酸時事通訊雜誌》(PUFA Newsletter)的報告也指出,omega-3脂肪酸能降低接受司他汀類(Statins)藥物治療民眾體內的三酸甘油脂,以及改善女性憂鬱和老人失智的症狀。

過去研究也指出,保持體重管理、運動習慣及控制亞麻油酸濃度,都可能與降低糖尿病風險有關。另外,根據哈佛醫學院指出,omega-3脂肪酸對於身體運作相當重要,例如控制血栓,還可以降低心臟病與中風機率。 本次研究結果刊登在《Diabetes Care》期刊。

 

 

 

鄭醫師補充:

這篇研究報導提到的是指體內Omega-3脂肪酸濃度高的人,糖尿病風險降低33%。關鍵在於Omega-3脂肪酸可以幫助降低血脂肪(三酸甘油脂),同時提高好的膽固醇(HDL,高密度脂蛋白),進一步降低「脫輔基蛋白質」(apoprotein),因此對預防糖尿病有效。

補充Omega-3脂肪酸,不見得只有魚,素食者可以考慮亞麻仁籽油、芥花油、核桃以及海藻萃取的營養補充品。一般植物油來源大都不能提供Omega-3脂肪酸。除了降低糖尿病,中樞神經系統及心血管系統的保健,Omega-3脂肪酸都扮演至為關鍵的角色,甚至可以幫助改善憂鬱、注意力不足過動症、以及減少失智風險,因此有人又稱Omega-3脂肪酸為萬能的特效藥。建議大家儘量選購有獨立檢驗室認證,能提供重金屬以及農藥殘留在安全範圍的純度證明相關產品。

想知道自己體內的Omega-3脂肪酸是否充足?功能醫學也能提供相關檢測直接了解。

參考文獻:

Jyrki K. Virtanen, Jaakko Mursu, Sari Voutilainen, Matti Uusitupa, Tomi-Pekka Tuomainen. Serum Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Risk of Incident Type 2 Diabetes in Men: The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Diabetes Care, January 2014

Published online before print September 11, 2013, doi: 10.2337/dc13-1504 Diabetes Care January 2014 vol. 37 no. 1 189-196                                    

http://care.diabetesjournals.org/content/37/1/189.abstract

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茶巧克力莓果 可幫助預防糖尿病

喝茶、吃巧克力、莓果類水果可幫助預防糖尿病?英國最新研究發現,如果食物含有較高濃度類黃酮成分(Flavonoids),或許可以幫助預防第二型糖尿病。像巧克力、茶、莓果等食物就含有不少類黃酮成分。

英國東英格蘭大學、倫敦國王學院研究發現,若攝取較多類黃酮成分食物,可幫助減少胰島素阻抗性問題,且血糖控制也會變得比較好。研究成果已於近日發表於「營養學期刊」(Journal of Nutrition)。

研究人員分析近兩千名健康女性飲食、健康資訊。結果發現,常食用上述食物的人身體發炎反應較輕微,而這些發炎反應多半與糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病大有關聯。

研究計畫主持人英國東英格蘭大學諾維奇醫學院教授艾汀‧卡西迪表示,這次研究是想要了解攝取類黃酮對身體有何好處。黃酮類、花青素等都屬於類黃酮家族。像香菜、芹菜、百里香等蔬菜、植物就含有黃酮成分,而莓果類水果、紅葡萄、紅葡萄酒與許多紅色、藍色蔬果則含有花青素。

研究人員指出,根據過去實驗室研究顯示,這些食物也許可以調節血糖,並影響糖尿病風險高低。這次共有近兩千名健康女性參與研究計畫,研究人員以問卷詢問這些人平常攝取多少含類黃酮食物,研究人員也為她們驗血,以了解她們血糖調節功能好壞與身體發炎反應情況。

研究結果顯示,食用大量含花青素、黃酮成份的人胰島素阻抗性較低,若胰島素阻抗性偏高,罹患第二型糖尿病風險就會增加。研究也發現,攝取最多花青素的人身體最不容易產生發炎反應。

 

 

 

鄭醫師補充:

生物類黃酮有很強的抗氧化能力,也就是清除自由基的能力。自由基的累積量少,發炎程度小,細胞的能量代謝運作會更為有效率,胰島素在處理血糖的負擔上也會相對比較小。切勿小看胰島素抗性的問題,胰島素效率不佳,代表身體功能症逐漸衰退,許多慢性疾病會尾隨而至,例如糖尿病、肥胖、心血管疾病、癌症等慢性病。

因此,有糖尿病家族史的人平時可考慮多補充生物類黃酮含量高的食物來源,例如黑巧克力、茶以及莓果等等。擔心熱量以及刺激性問題,不妨考慮萃取劑量充足的相關營養補充品。若能有實驗室驗證的抗氧化能力的產品,可以更放心服用。

參考文獻:

Intakes of Anthocyanins and Flavones Are Associated with Biomarkers of Insulin Resistance and Inflammation in Women J. Nutr. 2014 144: 2 202-208

http://jn.nutrition.org/content/143/9/1474.full

 

 

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維生素D 可緩解纖維肌痛

纖維肌痛症患者常飽受慢性疼痛、倦怠、全身不適之苦。奧地利最新研究發現,若能讓體內維生素D濃度偏低的纖維肌痛患者服用維生素D補充劑,或許可以幫助減輕疼痛、舒緩不適。這種方法經濟、實惠,或許還可以搭配其他治療方式,改善患者生活品質。

這項研究已發表於最新一期的「疼痛」醫學期刊(PAIN)。

纖維肌痛患者除了會出現疼痛、倦怠、全身不適等症狀,睡眠也常會受到干擾,有的人白天起床身體會比較僵硬、注意力較差,有時還會出現焦慮、憂鬱等身心症狀。這些問題都深深影響患者生活品質,有些患者甚至失去工作,或從此不再參與社交活動。目前沒有治療方式可以徹底治療這種疾病,不過若透過運動、認知行為治療、暫時用藥等方式,可幫助減輕部份症狀。

血液中的「骨化二醇」(Calcifediol)常被視為維生素D濃度指標。研究作者奧地利維也納骨科醫院骨科疼痛管理科醫師佛羅里安‧威普納表示,許多纖維肌痛、疼痛症狀嚴重的患者血液「骨化二醇」濃度偏低,目前還缺乏證據證明維生素D補充劑可能對纖維肌痛症患者造成哪些影響。因此希望透過研究,進一步了解增加「骨化二醇」濃度是否能幫助患者改善疼痛症狀。

研究人員以三十名纖維肌痛症女性患者為研究對象,這些人血液中的「骨化二醇」濃度偏低。這些人被分為兩組,其中一組必需服用維生素D補充劑,讓「骨化二醇」濃度上升。研究過程中,研究人員每隔一段時間就會監測骨化二醇」濃度,研究持續二十四周。研究結果顯示,服用維生素D補充劑的患者疼痛症狀明顯獲得緩解,生理運動功能也大幅提升。

研究人員認為,纖維肌痛症患者在冬天的時候最好定期檢查血液中的維生素D濃度,若發現維生素D濃度過低,就要考慮接受治療,這樣或許能幫助改善不適症狀

 

 

鄭醫師補充:

 

維生素D對於身體非常重要,過去研究發現,憂鬱症患者,維生素D濃度往往也容易偏低,而纖維肌痛症的患者往往容易有情緒困擾。

 

這篇研究報導提醒我們,纖維肌痛症患者可以透過維生素D檢測了解是否有不足或者缺乏的狀況,此外,還可以透過補充維生素D來改善症狀。到底補充是否足夠,可以透過實驗室檢測來監督。

外此,高劑量的維生素C以及鈣鎂(比例為2:1)補充也能有效減輕症狀,再配合規律運動以及認知調整,有效率的治療與改善並沒有想像中難。

 

參考文獻:

 

Florian Wepner, Raphael Scheuer, Birgit Schuetz-Wieser, Peter Machacek, Elisabeth Pieler-Bruha, Heide S. Cross, Julia Hahne, Martin Friedrich. Effects of vitamin D on patients with fibromyalgia syndrome: A randomized placebo-controlled trial. PAIN®, 2014; 155 (2): 261 DOI: 10.1016/j.pain.2013.10.002

 

 

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止痛藥別吃多!FDA警告:恐肝衰竭

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)別再亂吃止痛藥了!美國食品藥物管理局(FDA)表示,止痛藥中所含的「乙醯氨酚」成分,服用過量恐導致嚴重肝臟損害,增加肝衰竭、甚至是死亡的風險。

FDA說明,乙醯氨酚成分常用於發燒、頭痛、或止痛的藥物中,市售感冒藥大多含有此成分,一次若服用超過325毫克以上的劑量,恐大幅增加肝損傷的風險,呼籲病人一次不要服用2種以上含此成分的止痛藥物,以免危害健康。

每年有1600起肝衰竭病例 原因為服用止痛藥

FDA統計,1998年至2003年間,服用過量止痛藥是導致病人肝衰竭的主要原因;此外,根據美國疾病控制中心2007年報告顯示,美國每年有1600起急性肝功能衰竭病例,病發主因也是服用過量止痛藥引起。

 

 

鄭醫師補充:

最近流行感冒,發燒的人多,感冒發燒常用藥物普拿疼來退燒以及止痛。上述報導提到的乙醯氨酚,就是大家熟悉的普拿疼。電視廣告一直強調普拿疼的安全性,然而服用劑量才是關鍵。普拿疼一般給成年人的服用劑量就是500毫克,但FDA最新警語提醒民眾一次服用不要超過325毫克,其中的劑量落差令人擔心。

 

若是發燒想退燒,高劑量的維生素C不妨考慮,往往服用到腹瀉狀態,發燒狀況很快便會獲得控制,甚至縮短感冒病程。

 

FDA官方網站原始資料參考連結:

 

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm381650.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery

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