目前日期文章:201403 (62)

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根據最新的研究報告分析發現:使用安眠藥物,可能明顯增加死亡風險。

這項研究分析超過100000名(用藥有 34,727位,未用藥的控制組,有69418位)年紀皆超過15歲的研究對象,結果發現這些使用安眠藥物或者抗焦慮劑的人,在七年的追蹤期間,早逝的機率是未用藥的人的三倍。

研究同時發現:死亡風險與藥物劑量成正相關,不管是傳統的抗焦慮劑(benzodiazepines,簡稱BZD)或者是非傳統的Z藥,例如zaleplon , zolpidem(也就是使蒂諾斯), and zopiclone(原廠商品名為宜眠安)。

因此研究人員提醒專業人員在開藥前以及治療過程中,務必知會服藥患者相關風險。

參考文獻:

Weich S ,Pearce HL ,Croft P ,Singh S ,Crome I ,Bashford J ,et al. Effect of anxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospective cohort study. BMJ 2014;348:g1996

http://www.bmj.com/content/348/bmj.g1996

此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

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感染皮蛇 中風機率增74%

 

中國時報【諶悠文】

一項最新研究發現,感染俗稱皮蛇(閩南語)的帶狀皰疹患者,日後容易罹患中風或心臟病,這種相關性在18歲至40歲染上帶狀皰疹的人身上尤其明顯。

英國倫敦大學學院團隊研究近32萬人病歷平均6年時間,有些病例甚至追蹤長達24年。研究結果顯示,40歲以下感染帶狀皰疹的人,中風機率大增74%,心臟病發作的風險增加50%。

罹患帶狀皰疹也會增加「短暫性腦缺血發作」(有時稱為「小中風」)的風險,比起沒有得過帶狀皰疹的人,帶狀皰疹患者發生小中風的風險升高2.4倍。

此外,如果是40歲以上的帶狀皰疹患者,心臟病發作的機率增加10%,不過在這項研究中,得到帶狀皰疹後中風的患者,僅占參與研究者的0.21%。這項研究已將肥胖、抽菸和高膽固醇等傳統危險因子列入考量。

主持這項研究的病毒學家布若伊兒博士說,帶狀皰疹患者,尤其是年輕人,應該篩檢中風危險因子,而接種帶狀皰疹疫苗能使感染機率降低約50%,如今需要研究接種疫苗,是否也能減少中風和心臟病發生率。

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚病,初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動,生長繁殖。

 

 

鄭醫師補充:

小時侯或者年輕時得過水痘,後來症狀全無,但水痘病毒並未被殲滅,而是藏在身體某些地方,待當事人免疫力不佳時,便會再跑出來為害,帶狀皰疹的禍首便是水痘病毒。

讓免疫力不佳的重要原因,便是過度或者持續的壓力,因為壓力導致腎上腺皮質醇增加,幫助身體應付壓力,然而腎上腺皮質醇持續升高,會抑制免疫系統,因此當事人在過度壓力下,免疫力會降低,因此之前得過水痘的人,又出現帶狀皰疹的機率大增。

中風以及心臟病都是身體承受過度壓力下的衍生物,因此,這項研究提醒我們,過度壓力導致免疫力下降,同時提高心血管以及中風等疾病的風險。

參考文獻:

Herpes zoster as a risk factor for stroke and TIA: A retrospective cohort study in the UK

  • Judith Breuer,
  • Maud Pacou,
  • Aline Gauthier,
  • and Martin M. Brown

January 21, 2014 82:206-212; published ahead of print January 2, 2014

http://www.neurology.org/content/82/3/206

 

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研究:禁菸降低兒童氣喘就醫率逾10%

研究:禁菸降低兒童氣喘就醫率逾10%

(法新社巴黎28日電) 研究人員今天表示,公共場所及工作環境禁菸,使早產和孩童因氣喘接受緊急治療的比例下降逾10%。

這項研究彙集了11項已發表報告的研究成果。這些研究檢視了美國、加拿大與4個歐洲國家採取地方或全國性禁菸有何效果,共涵蓋超過200萬名孩童。

研究人員發現,禁菸實施不到1年,早產及孩童接受氣喘治療的比例各下降超過10%。

此項新研究涵蓋超過250萬名新生兒及25萬名因氣喘而住院的孩童,調查使用2008至2013年間的資料。研究結果刊登在英國「刺胳針」(The Lancet)醫學期刊。

 

 

鄭醫師補充:

如果在公共場合禁菸可以降低10%的氣喘就醫率,那麼在家或者在車裡也禁菸,孩童氣喘發作的機率會更低。過去研究告訴我們,即使三手菸,也會增加過敏或者氣喘發作機率。

家有氣喘小孩或者過敏兒嗎?為了他們健康,在家打造一個無菸環境吧!

參考文獻:

Jasper Been et al. Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, March 2014 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60082-9

參考原文報導:

http://www.bbc.com/news/health-26770009

Person smoking in car with a small child in the back seat

附註說明:圖片擷取自原文報導網站

 

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愈晚當爸爸 孩子自閉機率愈高

 

中國時報【綜合外電】

(中時健康╱外電編譯)隨著社會壓力的逐年提高,經濟負擔越來越沉重,許多結了婚的夫妻,總想要多等幾年,等到存夠錢了再生小孩,讓孩子享有較好的生活環境。但現在這樣的想法可能要改變了,因為根據新的研究顯示,爸爸的年紀越大,孩子患有心理健康問題以及學習障礙的機率較高。此項研究發表於《JAMA精神病學》(JAMA Psychiatry)期刊之上。

研究的作者,同時也是美國印第安納大學(Indiana University)心理和腦科學的副教授布賴恩˙多諾弗里奧(Brian D’Onofrio)表示,這項研究一共蒐集了260萬位在瑞典出生的孩子的資料,透過跨國小組的分析,在出生那年,父親年紀越大的孩子,他們患有自閉症、躁鬱症以及注意力不足過動症(ADHD)的比例也越高。

比起父親平均只有20多歲的幼兒來說,那些在爸爸已經40多歲才被生下的孩子,他們患有注意力不足過動症的風險高出了13倍;躁鬱症的風險多出24倍;自閉症譜系障礙也有3.5倍之多。值得一提的是,根據這項研究的分析,爸爸的年紀較大,孩子在學校的成績通常較差,輟學的機率也較高,顯示父親的年紀在某種程度上可能與孩子的課業表現有關。

對此,男性生育專家,美國匹茲堡大學醫學中心(the University of Pittsburgh Medical Center)副教授凱爾(Kyle Orwig)解釋,這與年紀的增長,幹細胞數量逐年下滑,精子的數量也越少有關。更進一步說,那些能夠存活下來的精子,它們可能具備某些特定的「優勢」,而這裡所謂的優勢可能與遺傳缺陷有關,推測就是導致幼兒發育障礙的關鍵。

即便結果如此顯示,布賴恩˙多諾弗里奧仍強調,這並不代表所有生育年齡較大的父親,他們的孩子都會出現心理或學習上的障礙,大家不需過於恐慌。

  

鄭醫師補充:

過去有些小規模的研究發現:父親年紀越大,小孩出現自閉症或者過動症的風險越高,原因可能是父親的年紀,導致精子的DNA斷裂或者變異的機率提高。

這篇瑞典研究蒐集的研究分析對象夠多,值得大家參考,也提醒為人父母者,想生小孩要趁早。

參考文獻:

D’Onofrio BM, Rickert ME, Frans E, et al. Paternal Age at Childbearing and Offspring Psychiatric and Academic Morbidity. JAMA Psychiatry. 2014;():. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.4525.

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1833092

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逾65歲微重 延年益壽

 

年長者體重稍微重一點,對健康會比較好,較能幫助延年益壽。澳洲一項研究發現,六十五歲以上年長者的身體質量指數(BMI)若為體重過重,往往會活得久一點。研究人員認為,世界衛生組織(WH○)所訂的BMI健康標準或許對年長者不太適用。

根據世界衛生組織定義,BMI值若在二十五以上,就是體重過重,BMI值在三十以上就是肥胖。

澳洲迪肯大學高齡營養學教授卡里爾‧諾森研究團隊分析一九九○年到二○一三年研究報告,研究含括二十多萬名六十五歲以上年長者,追蹤十二年。研究人員分析年長者BMI值與死亡風險是否有關聯性,結果發現,六十五歲以上年長者BMI值如果在二十七點五左右,死亡風險最低。

研究人員也發現,六十五歲年長者BMI值若在二十二、二十三等正常體重範圍,死亡風險反而明顯升高。研究成果已發表於「美國臨床營養學期刊」。

諾森教授建議,體重過重年長者最好不要再減重,與其將重點放在體重上面,還不如多追求飲食均衡、營養均衡,感到飢餓時要吃點東西,平常也要多運動、多活動。

 

鄭醫師補充:

太瘦太胖都不利於健康與長壽。這則報導就是清楚的說明。

參考文獻:

  • Jane E Winter,
  • Robert J MacInnis,
  • Naiyana Wattanapenpaiboon,
  • and Caryl A Nowson

BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis Am J Clin Nutr 2014 99: 4 875-890; First published online January 22, 2014. doi:10.3945/ajcn.113.068122

http://ajcn.nutrition.org/content/99/4/875.abstract

建議大家,與其在體重上面斤斤計較,還不如設法鍛鍊肌肉,因為肌肉數量多寡才是真正決定當事人長壽的關鍵,肌肉數量足夠,幫助新陳代謝以及保溫,好處多多。肌肉多寡靠重量訓練。

參考文獻:

Preethi Srikanthan, Arun S. Karlamangla. Muscle Mass Index as a Predictor of Longevity in Older-Adults. The American Journal of Medicine, 2014; DOI: 10.1016/j.amjmed.2014.02.007

 

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焦慮睡不好 每天10顆杏仁入夢鄉

「反服貿學運」吵的沸沸揚揚,許多人緊盯媒體,心情隨著上下起伏,時而擔憂,時而緊張,幾天下來引發頭痛、疲勞、睡不能眠等症狀,長期恐導致自律神經失調和情緒性疾病。營養師建議壓力大到失眠、睡不好的民眾,平常可適度攝取原味杏仁,豐富的麩醯胺酸有助於安定大腦神經,幫助提升睡眠品質。

杏仁助眠關鍵:麩醯胺酸、鎂

大千綜合醫院營養師李玉彩表示,杏仁含有豐富的麩醯胺酸(Glutamine),屬於「非必需胺基酸」,但麩醯胺酸經轉化成麩胺酸(Glutamate),再進一步轉化成GABA(Gama-aminobutyric acid),主要存在人體的腦部,是很重要的神經傳導物質,可使腦部機能正常運作。適當濃度的GABA可以使情緒放鬆、安定大腦神經,改善頭痛、疲勞等症狀,因此有抗焦慮和助眠的功效。

此外,杏仁也被視為天然的助眠尖兵,含有可提供人體生化代謝的鎂,具有調節神經系統和穩定情緒的作用,也能消除疲勞、鎮定精神。

吃杏仁舒緩情緒 每天10顆助眠

吃杏仁可舒緩緊張的情緒、改善睡眠品質,不過,衛生福利部對堅果的攝取建議量是一天一份就好,以杏仁來說,一份大約是10顆左右。李玉彩營養師也特別提醒,杏仁果的食用方式是鼓勵攝取原形的果仁,而非蜜汁或鹽酥等已加工過的杏仁果,以免同時吃進過多的鹽分、糖分或油脂,反而影響健康和睡眠。建議以杏仁果入菜的方式來食用,比較不易有過度攝取的問題。

 

鄭醫師補充:

最近老緊盯電視,讓自己心神不寧難入睡嗎?

第一先關掉電視一周,隔離干擾源。感覺會輕鬆些。

臨床上,我們補充麩醯胺酸(Glutamine),在體內會先轉換為麩胺酸(Glutamate),然而麩胺酸本身對身體來說是屬於興奮的神經傳導物質,因此,建議大家若要補充杏仁,建議在白天。鎂在營養醫學上,常用於放鬆神經。

麩胺酸除了幫助神經興奮,還可以幫助學習以及記憶力:

  1. Meldrum, B. S. (2000). "Glutamate as a neurotransmitter in the brain: Review of physiology and pathology". The Journal of nutrition 130 (4S Suppl): 1007S–1015S. PMID 10736372.  
  2. McEntee, W. J.; Crook, T. H. (1993). "Glutamate: Its role in learning, memory, and the aging brain". Psychopharmacology 111 (4): 391–401. doi:10.1007/BF02253527. PMID 7870979. 

身體很有意思,一定要先把能量補充足夠,才能轉換為放鬆物質GABA。很多人睡不飽或者很累還睡不著,其實是身體能量代謝不足所致。

要補充GABA及鎂,有直接營養補充品可以幫忙。

以上提供給大家做參考。

 

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大家對於從事創意的產業的相關人員的既定印象,很難與健康生活聯想一起,然而,從事創意工作的人,若是想讓自己的創意更發達,不妨參考最新的研究。

根據發表於科學期刊Frontiers in Human Neuroscience的最新研究發現:運動幫助創意更發達。相較於埋首於辦公桌整天坐著,運動更能刺激創意思考。

這項研究透過分散思考與單一思考的測試來受試者對於藉由創意解決問題的能力高低來鑑別,分散思考解決能力越高的人,創意能力越佳。

結果發現,規律運動的人,也幫助大腦創意思考能力提升。這邊的規律運動是指一周四至少四次的運動,例如騎自行車等運動。相較於沒有規律運動的人,規律運動者替代方式解決問題的能力明顯較高,因此研究人員提醒:

健康的身體=健全的心智(Healthy body = sound mind)

如同我之前在部落格不只一次強調的,對心臟健康有幫助的,對大腦都有幫助。所以想要幫助創意思考的人,建議從規律的運動來做。

參考文獻:

Lorenza S. Colzato, Ayca Szapora, Justine N. Pannekoek, Bernhard Hommel. The impact of physical exercise on convergent and divergent thinking. Frontiers in Human Neuroscience, 2013; 7 DOI: 10.3389/fnhum.2013.00824

 

2012年一篇研究亦提到,透過規律的有氧運動,對於認知功能提升確有助益:

Hayley Guiney, Liana Machado. Benefits of regular aerobic exercise for executive functioning in healthy populations. Psychonomic Bulletin & Review, 2012; DOI: 10.3758/s13423-012-0345-4

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媽媽積極運動 孩子活動時間越長

兒童活動力與健康息息相關,運動時間不足,肥胖機率大增外,慢性病罹患風險耶會增加,英國劍橋大學與南安普敦大學研究發現,母親越積極運動,孩子活動時間就越長,較容易養成規律運動習慣,降低慢性疾病危險,因此建議幼兒健康政策,要注意到母親的關鍵性角色。

研究中調查554位4歲孩子,讓她們帶著心律監視等儀器,連續7天不間斷,包含睡覺與水上活動,結果發現母親與孩子的雙方運動時間成現正相關,母親有規律運動習慣,孩子運動時間就會增加,然而母親運動時間少,孩子運動時間也就縮短,雖然年紀小時差別不大,但成年後影響相當可觀。

研究學者凱薩琳表示,孩子會模仿母親的運動意願,母親每做一分鐘中重度運動,孩子的運動意願就高10%,每天母親積極運動1小時,孩子就會增加10分鐘運動量,雖然乍聽下成果不顯著,但長時間累積,孩子的活動時間就大量增加,也影響到兄弟姊妹間的運動風氣,讓規律運動從小養成。

另一位研究學者伊舍認為,女性常在生產後,活動力就會大幅減退,沒有辦法回到產前水準,可能會影響孩子的運動意願,少量增加孕婦運動量,能夠同時幫助母親與孩子,只要少時間散步,就可以幫助孩子增加活動力,孩子出生後,視情況與他們一起游泳、騎腳踏車、適當社交活動,對於健康都有正面幫助。

鄭醫師補充:

 坐而言不如起而行,建議父母與其催促小孩去運動,不如透過身教來取代言教,效果更佳且不費力。

我在拙著《除了開藥單,還能做什麼?》這本書提到一位案例,媽媽為了鼓勵小孩去運動,自己先去健身房,出門前再問小孩是否一同前往?結果兩周便讓女兒愛上運動且大幅改善精神狀況,之前可是苦勸一年都沒反應,兩者差距甚大。

參考文獻:

Activity Levels in Mothers and Their Preschool Children

  • Kathryn R. Hesketh,
  • Laura Goodfellow,
  • Ulf Ekelund,
  • Alison M. McMinn,
  • Keith M. Godfrey,
  • Hazel M. Inskip,
  • Cyrus Cooper,
  • Nicholas C. Harvey,
  • and Esther M.F. van Sluijs

Pediatrics peds.2013-3153; published ahead of print March 24, 2014, doi:10.1542/peds.2013-3153

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/03/19/peds.2013-3153.abstract

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英研究:找護士量血壓較準 千萬別找醫生

英國一項研究發現,醫生量的血壓都比護士量的要高,不少病人因此而不必要的吃了藥或增加了劑量。所以,去醫院量血壓最好找護士,別讓醫生量。

「艾克斯特」大學醫學院分析了十個月,一千名病人去醫院分別讓醫生和護士量的血壓。結果顯示,醫生量到的都比較高。醫生量到的收縮壓會比護士量到的高七個毫米汞柱,舒張壓高四個。

以往有種說法叫「白袍恐懼症」,也就是病人看到醫護人員會緊張,血壓就會飆高。不過,這項研究證實,會讓病人緊張的是醫生,護士的影響較小。

 

鄭醫師補充:

護士量和醫師量,血壓值會有差異?這絕不是護士比醫師常量血壓,醫師量有誤差的問題。關鍵在於患者本身的狀況反應。

在家量血壓,血壓都正常,到了醫院,尤其是給醫師量血壓,血壓會飆高,在在都說明了這是情境引發,有人稱之為白袍恐懼症或者白袍症候群,或者可以稱之為心因性高血壓。我也有遇到一位患者,他在家量血壓都OK,但到了醫院,自己到電子血壓計去量血壓,血壓馬上飆高。這類患者的血壓高是因為擔心與緊張的想法介入,導致心血管壓力增加,他們需要的不是高血壓藥物,而是學習如何放鬆與面對。一般的放鬆技巧訓練以及認知行為療法應該有些助益。

參考原文報導:

http://www.bbc.com/news/health-26731731

 

 

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運動+喝小酒 護眼

眼部疾病、外傷、先天性疾病或退化性疾病都可能造成視力受損,就算戴眼鏡,也無法解決視力受損問題。美國一項研究發現,運動、偶爾喝點酒或許可幫助保護眼睛,預防視力受損問題。

這項研究已發表於「眼科」醫學期刊。

美國威斯康辛大學醫學院研究團隊分析一項長期眼科研究,並探索抽菸、喝酒、運動習慣等因素是否會影響視力受損發生率。這項研究涵括近五千人,年齡介於四十三歲到八十四歲,時間從一九八八年到二○一三年。在這二十多年時間,共有百分之五點四的人出現視力受損問題。

研究顯示,每星期運動三次以上的人最不容易視力受損,研究人員調整各項變數後發現,常運動的人出現視力受損機率比不常運動者減少約百分之五十。

此外,研究人員也發現,偶爾喝酒的人比從沒有喝酒習慣的人更不容易視力受損。與沒有喝酒習慣的人相比,偶爾喝酒的人視力受損機率減少約百分之四十九。

 

 

鄭醫師補充:

過去研究發現:小酌往往比完全滴酒不沾的人長壽,但關鍵還是得規律運動。單單小酌,效果有限。

這篇研究亦提到:吸菸是最傷眼的,增加65%的視力受損機率,因為吸菸增加自由基,自由基過多,眼睛視力必然受影響,提醒大家留意。

參考文獻:

Relation of Smoking, Drinking, and Physical Activity to Changes in Vision over a 20-Year Period: The Beaver Dam Eye Study

Ronald Klein, Kristine E. Lee, Ronald E. Gangnon, Barbara E.K. Klein

Ophthalmology - 03 March 2014 (10.1016/j.ophtha.2014.01.003)

http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(14)00011-6/fulltext

原文報導:

http://www.medscape.com/viewarticle/821969

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曬太多太陽 葉酸減2成

 

有些女性因為準備懷孕,或已經懷孕而補充葉酸,希望增加懷孕成功機率、讓寶寶長得更健康。不過澳洲昆士蘭科技大學最新研究指出,如果曬太多太陽,接觸過多紫外線,可能會降低體內葉酸濃度,抵銷葉酸補充劑所帶來的種種好處。

這項研究已發表於「光化學與光生物學期刊」。研究結果顯示,接觸紫外線可能會耗損葉酸濃度,使體內葉酸濃度大大降低。

研究作者麥可‧肯林教授與大衛‧波爾拉達爾博士以四十五名健康女性為研究對象,這些女性年齡介於十八歲到四十七歲,結果發現,若大量接觸紫外線,體內葉酸濃度最多可減少百分之二十之多。

肯林教授表示,很多人都知道補充葉酸的好處,許多醫師、專業醫療人員都會鼓勵女性在懷孕前、懷孕過程服用葉酸補充劑。

有不少研究指出,葉酸可以幫助降低流產機率,也能減少新生兒神經管缺陷風險。醫界建議,懷孕與正準備懷孕的女性一天最好攝取五百毫克葉酸。肯林教授指出,這是首次研究發現,生育年齡的女性若大量曝曬太陽,身體葉酸濃度很容易偏低,甚至可能低於建議值。特別是那些喜歡在上午十點到下午三點曬太陽,又沒有做好防曬措施的女性更容易出現葉酸偏低問題。

除了葉酸補充劑,像波菜、全穀類食物、柑橘類水果、豆類食物也都含有葉酸。研究作者指出,葉酸對正在準備懷孕與懷孕女性真的非常重要,民眾若有相關疑慮,可以多和專業醫師討論。

 

 

鄭醫師補充:

適度曬太陽,有益健康,包含孕婦。這篇報導提到的是過度曝曬,會讓體內的葉酸濃度降低最多兩成左右。

不管如何,懷孕時補充葉酸的食物來源或者營養補充品,降低流產風險,預防小孩神經發育缺陷總沒錯。

參考文獻:

Exposure to solar ultraviolet radiation is associated with a decreased folate status in women of childbearing age 
Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology, Volume 131, 5 February 2014, Pages 90-95
D. Borradale, E. Isenring, E. Hacker, M.G. Kimlin

http://dx.doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2014.01.002

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1011134414000037

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Omega-3營養補充劑 有助治療憂鬱症

 

自由 

 



文/柯俊銘


 


一份近期發表在國外「臨床精神醫學期刊」的報告指出,憂鬱症患者長期服用深海魚油、亞麻子油等富含Omega-3的營養補充劑,似乎能緩解病情。


 


這項研究是由加拿大蒙特婁大學精神科的Francois Lesperance教授主持,他和麥基爾大學等校學者合作,針對432位有重鬱症的病人進行臨床實驗,目的在探討常見的Omega-3營養補充劑是否能應用在憂鬱症的治療上。


 


參與研究的個案中,有72%為重複發作,53%同時伴隨有焦慮症狀,有43.3%目前正在吃抗憂鬱劑,且至少看醫師達4星期以上,但症狀並未獲得改善。


 


起初研究者安排所有人接受精神狀態的相關評估,接著以隨機且雙盲的方式分為兩組,一組每天服用1.2克的Omega-3(內含1.05克的EPA與0.15克的DHA),另一組則每天服用同重量的安慰劑,裡頭裝有魚腥味的葵花子油,但各組最後究竟吞進何種配方?個案與研究人員都不知情。


 


該實驗持續8週後,個案再次接受上述的評估,透過實驗前後的分數比較,藉以了解Omega-3營養補充劑對於治療憂鬱症有無效用。


 


統計發現,服用Omega-3營養補充劑者不僅病情進步的程度輕微,且未達統計上的顯著差異標準。然而,當剔除伴隨有焦慮症狀者的數據時,進一步的分析顯示,相對於服用安慰劑組,憂鬱症狀卻有大幅度的改善。由此可見,Omega-3對於治療單純的憂鬱症患者確實有效。


 


研究者表示,據估計有25%的憂鬱症患者因怕副作用影響,或擔心被污名化,以致服藥順從性低,私下除減藥、停藥外,還採用未經證實有效的偏方,最後常是花錢又傷身;這項研究的發現或許可作為未來憂鬱症替代療法的參考。


 


至於為何含有較多EPA的Omega-3營養補充劑會對憂鬱症有作用?目前仍不是很清楚。


 


或許憂鬱症患者可徵詢主治醫師的意見,在正規治療外,適量服用Omega-3的營養補充劑。



過去我在部落格曾多次提到魚油對於情緒穩定在臨床上的研究發現,包括國內其實也有魚油的研究團隊,針對憂鬱症的部分有些重要的研究發現,今天我再補充一些跟憂鬱相關的研究報告。


對憂鬱症患者而言,臨床檢測常發現他們Omega-3脂肪酸經常出現濃度過低的狀況,如果是懷孕的婦女,胎兒也會從母體內吸收Omega-3,以利胎兒大腦及神經系統的建造,因此,過去有憂鬱症病史的婦女,在懷孕時,往往也是產後憂鬱的高危險群,根據Baylor college of Medicine(貝勒醫科大學)的Lucy Puryear醫師的研究,的確會導致部分婦女罹患產後憂鬱症。罹患產後憂鬱症的人容易出現失眠、容易哭泣、失去活力、食慾與興趣,症狀通常在分娩後的一個月就開始,病程有時會延續四到六個月。


Puryear醫師解釋,全身的細胞的細胞膜都有Omega-3脂肪酸,但一般人的飲食所含Omega-3的比例越來越低,導致Omega-3越來越低,但因為一般飲食來源的Omega-6比較多,因此不斷上升,這樣的轉變會影響大腦的化學接受器,並衝擊大腦血清素(serotonin)的濃度,血清素濃度的不足一般認為可能會引發憂鬱症。根據研究,曾罹患產後憂鬱症的婦女,有50-80%的機率會復發。因此建議懷孕婦女應補充足夠量的Omega-3,不但能穩定媽媽情緒,預防產後憂鬱,也對寶寶日後的神經發展及視力有莫大幫助。


加拿大的最新研究,針對432位重度憂鬱者進行臨床雙盲試驗,結果發現Omega-3能明顯降低憂鬱指數,改善憂鬱症狀,再次提醒大家, Omega-3的確對憂鬱症患者有幫助,過去研究發現對輕度到中度的憂鬱幫助比較明顯,但最新的研究發現,即使是重度憂鬱患者,Omega-3也能有某種程度的助益。最後提醒,魚油的補充,務必選擇有安全純度認證的產品,可以減少重金屬及其他環境毒素的接觸,相對來說是比較安全的選擇。


相關研究的原文摘要可以連結參閱:


http://article.psychiatrist.com/dao_1-login.asp?ID=10006935&RSID=33449278515088

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近年來有些藥廠,將選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)抗憂鬱劑的生殖系統副作用,用於治療男性早洩,殊不知,也會造成精蟲濃度降低的後遺症,降低生育能力。過去只有動物研究,近日則從人體實驗部分更一步證實相關副作用的確存在。

這項研究針對有早洩困擾的男性,讓實驗對象服用樂復得sertraline (商品名為Zoloft)以單盲隨機的方式來進行試驗,結果發現跟單單以行為治療的人相比較,服用抗憂鬱劑來治療早洩的男性,不僅精蟲濃度降低,也增加精蟲本身的DNA斷裂,換句話說,SSRI這類藥物具有殺精作用。

因此,對於想生育的男性,研究人員建議最好避開SSRI這類藥物,以免得不償失。

此外,SSRI這類藥物,包含經常被開立的百憂解,抗憂果等等,對於延緩射精時間固然有效,然而經常出現的其他副作用,包含打哈欠、噁心、冒汗、極度疲憊,排便功能變差以及降低骨頭的礦物質密度,提高骨質疏鬆風險等等,都不容我們輕忽。開藥的醫師都不會事先知會當事人相關副作用,因此,請大家多留意相關資訊,自求多福。

參考文獻:

Comparison of the Effect of Sertraline With Behavioral Therapy on Semen Parameters in Men With Primary Premature Ejaculation

Akasheh, Goudarz et al.
Urology
 
http://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(13)01536-7/abstract

 此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

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威權父母易養胖童

父母太過威權,易養出胖小孩。加拿大麥基爾大學流行病學教授莉莎·凱特納米指出,父母不與孩子討論飲食與運動觀念,沒有太多互動,直接嚴厲管束,容易造成反彈,導致兒童偏向較不健康的飲食型態或不願活動,增加日後肥胖的機率。

莉莎·凱特納米教授指出,多與孩子討論飲食、活動的觀念,有助於減少不健康的飲食及生活模式,比冷漠或直接嚴厲命令來得有效。研究人員指出,家長太過威權,不給討論機會,孩童反而不願意聽從,主要是孩童常有反抗心理。

青春期發育需要熱量、蛋白質及鈣質的大量補充。因為此時活動量大,足夠的熱量攝取,方可應付成長所需,對於偏食習慣的孩子,專家建議應與其討論飲食觀念,最好能補充及平衡孩子成長所需的熱量及營養素。

醫師指出,身材的高矮胖瘦,雖說部分由遺傳決定,但後天營養、良好作息與充足睡眠、養成運動習慣及正確運動觀念,更是影響青春期發育的重要因素。運動可促進新陳代謝加快,身體產生適度的營養需求及調節作用,平時補充的營養容易被吸收。

   

 

鄭醫師補充:

這項研究透過調查超過37000名以上,年齡介於0到11歲的孩童發現,若是父母管教傾向權威,小孩在2-5歲時,出現肥胖的機率高出30%,6-11歲時肥胖發生風險更高出37%。

權威式的教養方式,容易讓小孩有壓力。壓力則是肥胖風險的重要因子。這篇研究值得為人父母參考借鏡。

以親子互動來說,小孩的狀況讓父母生氣或者抓狂,父母內在往往也有一些內在的部份引發出來,在改善親子互動過程中,絕不能忽略這一塊。

參考原文報導:

http://time.com/30376/parenting-like-a-tiger-mom-may-make-your-kids-obese/

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失眠 會使腦細胞死亡

美國賓州大學研究發現,睡眠不足會導致腦細胞死亡,失眠患者必須找到解決辦法,規律生活穩定睡眠時間,才能避免大腦受到傷害;另外,研究團隊企圖找到預防藥物,避免大腦因失眠受到損傷,但目前一切都言之過早,還必須找到細胞損傷與睡眠的直接關連。

實驗中,研究人員持續讓小鼠保持活動,或打亂睡眠時間,導致長期睡眠不足,結果發現部分小鼠腦細胞死亡約達二十五%,其餘多數也都有腦部傷害,若依此推斷失眠對人類影響,很可能也會相同結果,尤其因為工作需要,必須長期日夜顛倒,又作息不正常的民眾,必須找到治療辦法,避免民眾傷害擴大。

研究團隊認為,或許未來能開發出藥物,能夠保護大腦不受到失眠傷害,現在的首要任務,是找出最容易失眠的高風險族群,先幫他們降低失眠風險,若無法避免睡眠時間不足,再使用藥物避免大腦傷害,降低永久性病變危機,但民眾也要有改變生活決心,保護身體健康,讓生活能更有品質。

  

鄭醫師補充:

睡眠是身體修復以及充電的關鍵時刻。失眠潛藏的健康危機便是身體無法獲得適當修復,反而增加壓力,這篇報告雖是動物研究,但仍值得大家參考。

別熬夜,每天睡好覺,健康保健已經做好過半。

參考文獻:

 

Extended Wakefulness: Compromised Metabolics in and Degeneration of Locus Ceruleus Neurons

  • Jing Zhang,
  • Yan Zhu,
  • Guanxia Zhan,
  • Polina Fenik,
  • Lori Panossian,
  • Maxime M. Wang,
  • Shayla Reid,
  • David Lai,
  • James G. Davis,
  • Joseph A. Baur,
  • and Sigrid Veasey

Articles - Neurobiology of Disease | The Journal of Neuroscience, 19 March 2014, 34(12):4418-4431; doi:10.1523/JNEUROSCI.5025-12.2014

http://www.jneurosci.org/content/34/12/4418.abstract?sid=0f98c96d-3bef-473a-99b3-68969b4b4873

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大蒜殺菌功能強大 腸胃病不用愁

 

大蒜含有豐富的營養物質,尤其是具有獨特生物活性的大蒜素,對各種細菌、病毒具有強大的抑制和殺滅作用,可用於急慢性腹瀉、咽喉炎、感冒咳嗽、慢性胃炎、胃潰瘍的防治,食用大蒜還對中老年人的心腦血管健康大有裨益。

大蒜既可調味,又能防病健身可謂「天然的抗生素」。以前沒有抗生素時,要是傷口長了膿皰癤子,老人家都會將蒜瓣搗爛,敷在患處以盡消毒殺菌之效。現代藥理研究發現,大蒜的殺菌功效在於「大蒜素」,它對多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用,所以被視認為是天然的盤尼西林(青黴素)、天然廣譜抗生素。

要發揮大蒜的抗菌效果,盡可能使用生大蒜,而不非煮熟的大蒜。因為大蒜素對溫度很敏感,溫度越高大蒜素分解得越快。有研究發現,大蒜提取液放在0度C的環境下,裡面的大蒜素會很穩定。連放五天後再測量,大蒜素的含量幾乎沒有明顯下降。但是倘若放在五十度C的環境下,大蒜素在隔日就幾盡消失。可想而知,只要將大蒜通過加熱,裡面的大蒜素就會被破壞,抗菌殺毒的效果就會減弱。

病毒性的腹瀉,可以試著食用生大蒜的方法來治療。但有個地方需注意,腹瀉時不建議只吃生大蒜,因為此時腸道較敏感,大蒜帶有一定的刺激性,單吃的話,反而會刺激腸道分泌更多液體,加重腹瀉。若配上米粥來吃,就可消除這個副作用。

  

鄭醫師補充:

很多醫師感冒不吃感冒藥,會吞大蒜,因為大蒜會幫助抑制病毒以及細菌,還會活化身體的免疫系統。但大蒜對於健康的好處,不只上述文章內容而已。

根據已經發表的研究,大蒜有助於降低膽固醇甚至幫助心血管健康:

  1. Sovová M, Sova P (May 2004). "[Pharmaceutical importance of Allium sativum L. 5. Hypolipemic effects in vitro and in vivo]". Ceska Slov Farm (in Czech) 53 (3): 117–23. PMID 15218732. 
  2. Ashraf, R., et al. Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes mellitus. J Ayub Med Coll Abbottabad. 17(3):60-64, 2005.
  3.  Ashraf, R; Aamir, K; Shaikh, AR; Ahmed, T (2005 Jul-Sep). "Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes mellitus.". Journal of Ayub Medical College, Abbottabad : JAMC 17 (3): 60–4. PMID 16320801. 
  4.  

也能抑制血小板凝集以及降血脂:

  1. Steiner M, Lin RS (June 1998). "Changes in platelet function and susceptibility of lipoproteins to oxidation associated with administration of aged garlic extract". J Cardiovasc Pharmacol 31 (6): 904–8. doi:10.1097/00005344-199806000-00014. PMID 9641475. 
  2.  Kojuri J, Vosoughi AR, Akrami M (March 2007). "Effects of Anethum graveolens and garlic on lipid profile in hyperlipidemic patients". Lipids Health Dis 1 (6): 5. doi:10.1186/1476-511X-6-5. PMC 1821028. PMID 17328819.

對降低同半胱胺酸,穩定血糖也有助益:

關鍵是大蒜含豐富維他命C,因此也可以預防壞血病:

Jones W, Goebel RJ (2001). "Garlic and Health". In Watson RR. Vegetables, Fruits, and Herbs in Health Promotion. Boca Raton: CRC Press. pp. 205–216.

此外,大蒜也可以提升性功能,原因是刺激腦下垂體刺激素分泌,增加睪固酮的產生:

Oi, Y; Imafuku, M; Shishido, C; Kominato, Y; Nishimura, S; Iwai, K (2001 Aug). "Garlic supplementation increases testicular testosterone and decreases plasma corticosterone in rats fed a high protein diet.". The Journal of nutrition 131 (8): 2150–6. PMID 11481410. 


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防攝護腺癌 每天2把核桃就足夠

攝護腺癌可說是男性最大的健康煩惱之一,特別是隨著年齡增長,50歲之後癌症的風險更是大為提高,而攝護腺的保健與日常飲食息息相關,科學家研究發現,堅果類中的核桃可能就是預防男性罹患攝護腺癌的關鍵食品,研究證實,每天吃兩把大約57公克的核桃,就能有效降低攝護腺癌發生的機率。

英國《每日電訊報》報導指出,美國德州大學健康科學中心(UT Health Science Center)為免疫缺陷老鼠注射人類的攝護腺癌細胞,經過3~4周的時間,癌細胞就會在老鼠體內開始大量蔓延,接著研究人員將罹癌老鼠分為兩組,一組在飲食中加入核桃,另一組則維持一般飲食。

有助縮小腫瘤體積、降低風險

刊於「癌症探索」醫學期刊上的研究報告指出,在16隻有吃核桃的老鼠組別中,有3隻體內產生攝護腺腫瘤,而在32隻一般飲食的組別中有14隻有攝護腺癌腫瘤,比例約為44%。此外,核桃組別的老鼠體內腫瘤尺寸都較小,平均縮小4分之1。

研究人員表示,研究中刻意使用一整顆完整的核桃給老鼠吃,而非使用從核桃中萃取出來的精華素注射至老鼠體內,原因在於許多食物中的防癌效果,可能會因為攝取方式不同而改變功效高低,因此選擇用一般飲食的方式。

核桃抗氧化功能佳,保護心血管更加分

核桃富含Omega-3不飽和脂肪酸、抗氧化的維生素E、多酚植物化合物以及天然抗氧化劑,可以幫助降低血液中的「內皮素」(endothelin)濃度,進而降低體內發炎情形、降低癌細胞產生機率。

將老鼠攝取的核桃量換算成人類所需,大約就等於25盎司(57公克)、手抓2把的量,每天吃足量核桃,便能達到效果。加上許多研究本就證實堅果類對於心血管保健、大腦等都有助益,不僅能夠防癌,也是日常保健的好幫手。

  

鄭醫師補充:

非常實用且值得參考的防癌資訊,提供給大家參考。

參考文獻:

Russel J. Reiter, Dun-Xian Tan, Lucien C. Manchester, Ahmet Korkmaz, Lorena Fuentes-Broto, W. Elaine Hardman, Sergio A. Rosales-Corral, Wenbo Qi. A Walnut-Enriched Diet Reduces the Growth of LNCaP Human Prostate Cancer Xenografts in Nude Mice. Cancer Investigation, 2013; 31 (6): 365 DOI: 10.3109/07357907.2013.800095

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抽血預測失智症 準確率達9成

 

中國時報【綜合外電】

(中時健康╱外電編譯)「爺爺,今天已經是你第3次吃晚餐了!」、「阿婆,我不是別人,我就是你的孫女呀!」這些都是阿茲海默症(Alzheimer’s disease)患者家屬常有的經驗,最親愛的家人,卻把大家都給遺忘了。目前在醫界,失智症的發生原因仍不明確,治療上,則因其為不可逆的疾病,僅能透過藥物延緩部分症狀惡化的現象,因此,及早發現就顯得格外重要。

造成阿茲海默症的主因,是腦中神經細胞間連結喪失,導致患者日漸失去記憶、語言,甚至行動能力。根據世界衛生組織(WHO)的統計數字顯示,全世界目前約有3500萬人罹患失智症,預計在2050年之前,人數將增長至1億1500萬人之多。

根據美國喬治城大學(Georgetown University)的研究,目前已開發出一種血液測試的機制,能夠預測人們在未來3年內是否會出現第一次認知能力下降,也就是所謂阿茲海默症的早期症狀,且有高達9成6的準確率。研究刊登於《自然醫學》(Nature Medicine)期刊之上。

在這項研究中,團隊找來了525位70歲以上的健康老年人,並追蹤他們的身體狀況長達5年之久。5年後,這些原本身體都相當健康的老年人中,共有28位被診斷出阿茲海默症,或是已出現如認知障礙的早期症狀。研究團隊回顧並分析這些參與者的血液樣本,結果發現,檢測失智症的關鍵就在於血液中的脂肪。

研究的領導者,同時也是名神經學家的霍華德˙費德洛夫(Howard Federoff)表示,跟健康的成年人比起來,那些被診斷出患有失智症的成年人,他們血液中共有10種特定脂質的水平偏低,因此,要預測失智症,未來可從血液檢測下手。

這項研究的發表,顯示了及早檢測對於這類神經變性疾病的對應方法是有價值的。霍華德˙費德洛夫進一步說,或許目前醫界在治療失智症上仍沒有重大的突破,但及早預測失智症,對於未來的財務規劃、健康照護等都有一定程度的幫助。

  

鄭醫師補充:

阿茲海默症,眾所周知的神經退化疾病,一旦發現,患者幾乎是不可逆的一路功能下滑,尤其是認知功能(包含記憶力等等)。目前的藥物無法逆轉失能,只能延緩退化。

在這篇研究出爐之前,一般阿茲海默症的檢查,除了都不是預測,而是檢測是否有營養缺乏或者內分泌失調引發的相關類似症狀,沒有辦法去做任何預測。

因此,如何早期預知是否罹患失智症的檢查,極具臨床醫療價值。在未出現明顯功能退化之前,積極透過飲食以及生活型態調整,預防以及延緩失智的發生。功能醫學也能透過相關檢測,找出當事人的體質缺陷與負擔,針對根源來做根本調整與改善。此外,基因檢測也是一項值得參考的檢查工具。

 

參考文獻:

Plasma phospholipids identify antecedent memory impairment in older adults

Nature Medicine Year published:(2014)DOI:doi:10.1038/nm.3466

http://www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.3466.html

 

 

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出現憂鬱情緒 恐與陰天有關

(健康醫療網/記者林怡亭報導)天氣忽冷忽熱,尤其好一段時間沒見到陽光,小心有可能會引起憂鬱的現象;高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師劉銘雄指出,臨床上就有患者發現自己心情莫名的不開心,進一步了解,發現患者的情緒竟與寒流來襲的時間點相同。

其實若處於情緒低落的狀態,不但有可能會拖延工作,甚至影響日常生活,且恐使惡性循懷下,導致情況更為惡化;

  

鄭醫師補充:

血清素濃度過低的人,容易產生憂鬱情緒。天氣陰冷易讓當事人感到心情低落,到底是何原因?

天氣陰冷,太陽不出來,無法經由光刺激的徑路,幫助大腦產生一部分的血清素,因此容易憂鬱的人,往往容易受到天氣影響。

如何解決,當然是設法增加血清素。增加血清素可由三部分來加強:

1.攝取含色胺酸的食物來源,例如火雞肉、芭樂、腰果以及香蕉等等。相關營養補充品也可以考慮。

2.平時把握機會,適度曬曬太陽,天氣陰冷時,可以透過照光治療來達到類似曬太陽的效果。

3.規律中等強度以上的運動,可以改善神經傳導物質的活絡,改善憂鬱情緒。

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空氣汙染 影響大腦發育

中國時報【朱建陵╱綜合報導】

根據最新一期美國科學期刊報導,重慶市銅梁縣2004年關閉當地燃煤電廠,研究顯示,電廠關閉前出生的嬰兒臍帶血中某種蛋白質含量,明顯低於電廠關閉後孕育的嬰兒。這種蛋白質對大腦發育至關重要。

美彭博社引述《科學公共圖書館綜合卷》指出,由這項在中國開展的研究發現,空汙可能導致兒童基因受損。研究人員發現,由於某些母親生活在10年前關閉的中國某燃煤電廠周圍,空汙導致基因變化,可能已損害其子女的學習能力。

這項由美國哥倫比亞大學和重慶醫科大學開展的研究發現,電廠關閉前出生嬰兒,2歲時表現出較差的學習和記憶能力。「前後兩組(幼兒)表現出的顯著差別,出乎預料,這顯示有效的政策對地方民眾會帶來多大影響」,第一作者、哥大的唐德良說。

這座電廠曾是主要空氣汙染源,研究人員在2002和2005年分別對150和158名不抽菸的當地母親和新生兒展開研究。研究顯示,2002年組幼兒的頭部小於2005年組,對於與神經細胞生長有關的蛋白質,2005年組孩子的腦原性神經營養因數含量明顯高一些。

  

鄭醫師補充:

之前我曾和一位長期居住於北京的中醫師聊到他在北京的生活。他說現在在北京,幾乎都不敢帶小孩出門,因為空氣汙染實在太嚴重,他擔心不僅會影響小孩的呼吸道健康,甚至會影響小孩的大腦發育,對照這則報導,值得大家警惕。

之前也有研究指出,空氣汙染會增加自閉症風險:

http://keck.usc.edu/en/About/Administrative_Offices/Office_of_Public_Relations_and_Marketing/News/Detail/2013__pr_marketing__fall__campbell_volk_epidemiology_120213

參考文獻:

Tang D, Lee J, Muirhead L, Li TY, Qu L, et al. (2014) Molecular and Neurodevelopmental Benefits to Children of Closure of a Coal Burning Power Plant in China. PLoS ONE 9(3): e91966. doi:10.1371/journal.pone.0091966

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0091966

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