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  • Aug 31 Wed 2016 11:04

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研究:糖尿病酮酸中毒,增死亡風險

 

【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】《Diabetologia》2016年7月11日發表一項回顧性研究,旨在調查因糖尿病酮酸中毒(DKA)住院治療第1型糖尿病患者的死亡風險。

 最終共納入298例第1型糖尿病患者做分析,涉及628次住院治療。研究發現,與DKA單次入院患者相比,DKA反覆入院患者的死亡風險明顯升高(HR,6.18;P=0.001)。進一步分析發現,確診年齡早(24歲 vs 14歲)、HbA1c值高(79 mmol/mol vs 103 mmol/mol)以及社會剝奪感增強(P=0.005)與DKA反覆入院相關。這些研究結果提示,DKA反覆住院治療可增加第1型糖尿病患者的死亡風險。

 專家評論

 Assistant Professor博士

 美國西北大學費恩柏格醫學院內分泌學助理教授

 在這篇文章中,Gibb博士等做一項回顧性佇列研究,對DKA單次入院患者與反覆入院患者(>5次)進行比較。研究發現,雖然這些患者的住院死亡率非常低,僅為0.16%,但短期院外死亡率(2-6年)卻明顯升高(5.2%),尤其是DKA反覆發作的患者(23.4%)。Gibb博士等注意到,DKA反覆發作多出現在年齡小、糖尿病確診年齡早,以及抗抑鬱治療頻率高的患者中

 該研究強調,如同其他高危險疾病,這一小部分患者人群佔用了大部分的醫療資源和開支。與此同時,另外一項美國進行的最新研究也得出相似的研究結果。此外在這項研究中,多數死者的死因並不明確,作者認為有可能是代謝失代償所致。

 這篇文章提示,第1型糖尿病仍有許多未知的領域待進一步探討。傳統觀點認為,糖尿病患者死亡多數是由心血管疾病和微血管疾病引起,然而該研究卻揭示了一類完全不同的高死亡率糖尿病易感人群。基於此,我們需要更多的研究評估此類患者的合併症,包括精神疾病,並開發新的介入治療以降低患者死亡率。

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

  參考文獻

 Mays JA, Jackson KL, Derby TA, et al. An Evaluation of Recurrent Diabetic Ketoacidosis, Fragmentation of Care, and Mortality Across Chicago [published online July 15, 2016]. Diabetes Care. doi: 10.2337/dc16-0668.

 Risk of Death Following Admission to a UK Hospital With Diabetic Ketoacidosis

 Diabetologia 2016 Jul 11;[EPub Ahead of Print], FW Gibb, WL Teoh, J Graham, KA Lockman

鄭醫師補充:

這篇報導提到的DKA(糖尿病酮酸中毒)是糖尿病控制不好產生的急症,沒有控制好甚至會危及生命。

抗憂鬱劑使用會增加血糖代謝的困難,導致糖尿病以及相關疾病風險增加,一般民眾鮮少聽過,專業人員有此認知者,比例也不高。類似的研究還可以參考2013年的綜合分析研究,規模並不算小:

Antidepressant Medication as a Risk Factor for Type 2 Diabetes and Impaired Glucose Regulation
Katharine Barnard, Robert C. Peveler, Richard I.G. Holt

 http://care.diabetesjournals.org/content/36/10/3337

 

此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

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長輩擁抱通訊新科技 有助改善健康

 今天是一年一度的祖父母節,晚輩若要祖父母、外公、外婆保持身體健康、身心愉快,不妨多鼓勵長輩玩Line、玩臉書、滑手機。

  長輩使用新科技 有益整體健康

 美國密西根州立大學一項最新研究顯示,長輩喜歡使用電子郵件,或喜歡透過臉書、即時通訊與其他通訊軟體與他人溝通、連結,較能減少孤獨感,不只如此,年長者擁抱通訊新科技,還可促進整體健康。研究作者心理學助理教授威廉.喬皮克進行研究發現,年長者多使用社交、社群軟體,不只健康狀況較佳,也比較少出現慢性病、憂鬱症症狀。這項研究成果已發表於線上版「網路心理學、行為與社交網絡」期刊(Cyberpsychology, Behavior and Social Networking)。

 社交新科技 對長輩利多於弊

 喬皮克表示,新的社交軟體、社交新科技可以為年長者帶來很大好處,年長者使用這些社交新科技是利多於弊。長時間下來,年長者使用這類軟體、科技,有益心理、生理健康。研究作者以591名平均年齡68歲年長者為分析對象,比較他們使用社交新科技情形與整體健康狀況。研究中所指的社交科技包括e-mail、臉書、Twitter、網路影片、網路電話、線上即時通訊軟體、聊天軟體,以及智慧型手機。

 七成二年長者不排斥學習新科技

 研究發現,約有72%的年長者並不排斥學習新科技,研究也發現,使用社交科技的年長者,孤獨感較少,這代表他們的身心狀況較佳,也比較滿意現在的生活,且這些年長者也較少出現憂鬱症,罹患高血壓、糖尿病等慢性病的比率也較低。喬皮克認為,目前有很大比率的年長者使用科技維持社交生活,並運用新科技讓生活更便利。現在年長者使用新科技的比率、頻率說不定已經和年輕人不相上下。

 鄭醫師補充:

對長者而言,任何可以增加人際互動,降低孤獨寂寞感的工具,都值得推薦。因為寂寞與孤獨感,對大部分的長者而言都是壓力。

參考原文報導:

http://phys.org/news/2016-08-digital-seniors-embrace-social-technology.html

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平平是喝咖啡,為什麼有些人能牛飲,有些人一杯就掛?科學家找出答案

 

為什麼有些人一天能喝下好幾杯咖啡,有些人卻喝一杯就受不了?發表在英國《科學報告》期刊的一份最新研究指出,基因決定了人們對咖啡的需求。

英國愛丁堡大學(University of Edinburgh)的研究人員和義大利、荷蘭的同僚先調查了義大利人基因和喝咖啡的情況,其中370人來自義大利南部的1個村莊,另有843人來自義大利東北部的6個村莊。結果顯示喝咖啡的量與一個名為「PDSS2」的基因相關。這個基因發生DNA(去氧核糖核酸)變異的人與其他人相比,平均每天要少喝約1杯咖啡

研究人員隨後調查了1731名荷蘭人的基因和喝咖啡的情況,也得出了類似結果。由於義大利人和荷蘭人喝咖啡的習慣不同,基因對喝咖啡量的影響程度在兩個國家有一點差別。

研究人員分析說,這一特定基因的變化可能會抑制細胞分解咖啡因的能力,導致咖啡因
在體內停留時間更長。攜帶變異基因的人對咖啡因的耐受能力較差,能喝的咖啡也較少。

鄭醫師補充:

不只是咖啡,其實酒精或者是藥物,其實都有類似的原理,也就是特定基因的體質,對於特定物質的耐受性比較好或差。藥物方面的研究比較少,除非某種藥物會導致比較嚴重的副作用,才會有相關的專業人員做基因研究來確認。

無法耐受藥物的體質,一般跟開藥的醫師反應不一,有些醫師會減藥或者改藥,但有些醫師則會覺的多數患者服用OK,少數人的體質特異,通常醫師也是愛莫能助,患者也只能自求多福。

非藥物的整合療法,避開藥物的副作用,同時跟擺改善身體的狀況,其實是可以考慮的改善治療方式。

參考文獻:

  • Scientific Reports 6, Article number: 31590 (2016)
  • doi:10.1038/srep31590

Non-additive genome-wide association scan reveals a new gene associated with habitual coffee consumption

 

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1天吃6餐 心血管疾病死亡風險降3成

(中央社倫敦29日綜合外電報導)研究顯示,相較於1天吃3餐或4餐者,1天吃6頓正餐或點心能降低心血管疾病死亡風險超過30%

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,這些日子以來,醫師花費許多時間告訴患者,要減少攝取食物而非多吃。

然而,這可能有所轉變,研究人員發現,1天攝取至少6餐,可能成為對抗心臟疾病的秘訣。

至關重要的是,即使超過男性每日2500大卡和女性每日2000大卡的建議卡路里攝取量,似乎仍可降低心血管疾病死亡風險。

這項發現可能促使人們重新思考飲食習慣。英國健康專家長期以來建議患者3餐定時定量,將兩餐之間攝取含糖點心和高脂食物的機會降到最低。

不過發表於「流行病學年鑑」(Annals ofEpidemiology)的最新研究顯示,此舉恐使心臟健康惡化。研究人員認為,人體一次代謝少量能量較佳

兩餐之間相隔許久後攝取大量食物,較可能使新陳代謝系統超過負荷,誘發第二型糖尿病和促使脂肪堆積,也就是心臟病的主要風險因子。

反之,按時少量進食可能有益心臟健康。

然而研究人員警告,只有在攝取大量蔬果和少量垃圾食物的情況下,1天6餐才能發揮效益。

約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)和巴爾的摩大學(University of Baltimore)的這項研究,追蹤近7000名成人長達14年以上。

當研究人員追蹤他們超過10年時發現,相較於1天吃3餐或4餐者,1天吃6餐以上者死於心血管疾病的機率少了32%。(譯者:中央社劉文瑜)1050829

鄭醫師補充:

六餐,是少量多餐。熱量攝取建議分期付款,身體負擔較小。

不能控制攝取熱量的人,不建議採用此法。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3762834/Could-six-meals-day-heart-disease-bay-Regular-eating-reduce-chance-dying-clogged-arteries-30.html

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見幾次會愛上? 研究:第X次最關鍵

我們常說「一見鍾情」,形容僅見一次面就愛上對方,但這種情況少之又少。最近有研究指出,人們至少要見4次面,才會產生愛戀之情。

美國漢密爾頓學院(Hamilton College)的最近研究邀請22位年輕男女,並給他們看112張照片,其中有一半是帥哥美女照,研究人員藉此檢測腦部反應,並將吸引程度分成9級。

研究員讓受測者反覆觀看這些照片,發現,當他們第4次看到同一張照片時,大腦的興奮中心特別活躍,且反應大於前3次,研究結果指出,人們在第4次見面,才會被對方深深吸引

研究員瑟魯奇賽蘭(Ravi Thiruchselvam)指出,人們在第一次見面時,並不會馬上愛上對方,通常都要見面幾次後,愛神之箭才會一點一點的射出,即使第一次見面彼此不對眼

鄭醫師補充:

許多電影甚至是日常生活上演的情節:男女雙方一開始是彼此不對盤,互看對方不順眼的。

這個簡單的試驗告訴我們:一見鍾情少之又少,大部分的人都是日久生情。而且至少得見四次面。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3749966/How-Cupid-s-arrow-strikes-fourth-sight-attractive-say-researchers.html

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常使用抗生素 容易出現第一型糖尿病

(健康醫療網/記者蘇湘雲報導)

 

美國最新動物實驗發現,老鼠若頻繁接受抗生素治療,很容易產生第一型糖尿病,研究中,研究人員所使用的抗生素劑量相當於孩童接受中耳炎治療所使用的抗生素劑量

 抗生素可能影響胰島細胞發炎反應

 研究作者美國紐約大學朗格尼醫學中心轉譯醫學與微生物學教授馬汀.布拉瑟表示,研究顯示,老鼠經過三個抗生素療程後,第一型糖尿病發生機率大幅上升。

 第一型糖尿病是一種自體免疫疾病,在台灣,第一型糖尿病為常見兒童、青少年內分泌疾病,每年十萬人中約有1.5人發病,盛行率約千分之0.5,第一型糖尿病人數估計約有一到兩萬人。

 布拉瑟解釋,抗生素會改變腸道細菌生態,這可能引起連鎖反應,造成免疫細胞T細胞出現變化,胰臟中的胰島細胞專門負責製造胰島素,而這些改變可能導致胰島細胞發炎反應加劇,增加第一型糖尿病風險。布拉瑟指出,過去有其他研究發現,患有第一型糖尿病等自體免疫疾病的小孩,腸道細菌生態往往與健康小孩不太一樣。不過這項研究結果是否適用於人類,還需要做更多研究,才能有所定論。

 使用抗生素 最好抱持謹慎態度

 這項研究結果並不是要家長、醫師完全避用抗生素,而是要家長最好和醫師討論一下,以了解小孩是否需要使用抗生素、何時使用較恰當。

 布拉瑟表示,第二次世界大戰後,第一型糖尿病患者人數每20到25年就翻倍成長,患者人數增加之快,不太可能是基因改變造成,觀察一些其他因素發現,第二次世界大戰後,小孩使用抗生素情況也變得非常普遍,以10歲兒童來說,平均都曾接受10項抗生素療程,或許兩者有些關連性。

 研究人員將老鼠分成兩組,一組老鼠在三個不同時間點接受低劑量抗生素治療,另一組老鼠則沒有接受抗生素治療,研究中所使用的老鼠相當於6個月大到1歲大嬰兒。結果顯示,接受抗生素治療的老鼠較容易產生第一型糖尿病,罹病風險為沒有接受抗生素治療老鼠的兩倍之多。此研究結果已發表於8月22日出版的「自然微生物學」期刊(Nature Microbiology)。

鄭醫師補充:

第一型糖尿病一直以來被認為是先天的糖尿病,但這篇研究提醒我們,可能由抗生素的使用來誘發。這真是值得專業醫師以及家人留意的研究報告。

臨床上,經常使用抗生素的孩童,例如重複感染的中耳炎,往往不會免除抗生素的再次使用,,相反地,幾次使用下來,幾乎沒有抗生素不行,長期下來,腸道菌叢為抗生素改變,抗生素也導致胰島素發炎,長期下來,糖尿病風險提高,言之成理。

抗生素使用必須非常非常謹慎,大人孩童甚至是年長者皆然。

參考文獻:

Antibiotic-mediated gut microbiome perturbation accelerates development of type 1 diabetes in mice

  • Nature Microbiology 1, Article number: 16140 (2016)
  • doi:10.1038/nmicrobiol.2016.140

http://www.nature.com/articles/nmicrobiol2016140

 

 

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女性採賀爾蒙替代療法 乳癌罹患率高

根據一項對10萬名年齡40歲以上的女性進行的調查,使用賀爾蒙替代療法對健康恐有危害,使用時間愈長,罹患乳癌的機率也愈高。

賀爾蒙替代療法主要用來紓解因為更年期對女性帶來的身體不適,例如熱潮紅、偏頭痛、睡眠中斷、憂鬱症等症狀

據「癌症研究協會」及英國規模最大的乳癌研究慈善單位Breast-Cancer Now,對10萬名40歲以上服用雌激素及孕激素的婦女進行調查,發現服用這些賀爾蒙補充劑約5年的婦女,比未服用任何賀爾蒙補充劑或只服用雌激素的婦女,罹患癌症的機率高出2.7倍;服用雌激素及孕激素長達15年或更久的婦女,罹患乳癌的機率提高到3.3倍。

研究顯示,每1000名婦女中約有14人在50歲後會罹患乳癌,但如果服用雌激素及孕激素,人數就提高到每1000名婦女有34人罹癌。

研究人員指出,這項研究結果讓婦女清楚了解同時服用雌激素及孕激素可能帶來的健康風險,但如果更年期的婦女僅服用雌激素,則較沒有罹患乳癌的重大風險

鄭醫師補充:

我查了一下原文報導的內容,結論是服用雌激素合併黃體素(上述報導稱孕激素)的致癌風險較高,但時間仍是主要的影響因素。時間越長,風險越大。

非荷爾蒙療法的藥物治療不外乎是抗憂鬱劑、抗癲癇藥物以及降血壓藥物,其實都是症狀控制,無法根本解決問題。而且藥物本身潛藏的副作用以及依賴風險,大多數的患者不會被開藥的醫師事先告知。

更年期症狀很明顯難以忍受,可以考慮功能醫學的建議做法:短期間使用安全性更高的生物荷爾蒙療法來改善。搭配相關補充品幫助荷爾蒙安全代謝,降低風險。賀爾蒙替代療法只要不是長期使用,搭配安全配套輔助療法,其實是安全有效的療法。

參考原文報導:

http://www.telegraph.co.uk/science/2016/08/22/hrt-triples-the-risk-of-breast-cancer-longest-ever-study-shows/

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主管訓話就失聰 轉化症作祟

台中34歲何姓女子轉換工作跑道,新主管非常嚴厲,讓她備感壓力,甚至失眠,每次被訓誡時,聽力會暫時性消失,原以為耳朵出問題,但跑遍醫院、診所檢查,聽力都正常,最後輾轉到身心科,才知是心理壓力引起的「轉化症」。

何女表示,只要想到「上班」就焦慮,在公司聽見主管腳步聲則「肅然起敬」,有天主管訓斥她時,突然聽不見任何聲音,直到主管離開,她情緒放鬆後,聽力又恢復;隔日主管再訓話,聽力又瞬間消失,聽不見導致她不斷犯錯又被罵,讓她害怕上班。

光田綜合醫院身心科醫師楊淑如說,轉化症病患承受過大壓力,無法自行紓解,為消除突然的焦慮和壓力,轉化成身體症狀來表現,如突然無法行走、無法言語、失明或抽搐,病患檢查都正常,可能懷疑是轉化症作祟,需仰賴長時間的心理諮商,找出患者內心深處的病因,常合併焦慮及憂鬱症狀。

「心病需解開心結。」楊淑如說,患者必須紓解壓力,以何女為例,在承受主管訓斥壓力時,可做腹式呼吸緩解,調整生活作息,避免影響睡眠,尋找生活小確幸,下班、放假做自己喜歡、有釋壓效果的活動。

多數轉化症患者不需吃藥,若伴隨嚴重失眠和焦慮時,再考慮藥物治療;轉化症好發於20至30歲的民眾,女性比男性多,因年輕人對挫折忍受度較低,每年6-10月是求職旺季,社會新鮮人要留意自己,倘若失眠、焦慮2周就要就醫。

鄭醫師補充:

我補充個實際個案給大家參考。

有一位靈修方面的大師,他認是一對感情很好,結褵幾十年的夫妻。有一天早上,先生骤逝,太太並沒有太難過,但下午就開始出現目盲,完全看不到的狀態,家人帶去醫院檢查,完全查不出異常,不知如何是好。後來想到也許這位靈修大師有辦法,便請他協助。

大師來到婦人的家中,和她話家常,還提到他當天早上和她先生碰面,一起去哪裡做什麼事情等等。婦人突然很激動,大聲吼叫且哭泣地說:「你在那邊鬼扯什麼?他已經死了!」在那一刻,她恢復了視力。

轉化症的原因在於無法面對自己害怕或者恐懼的人事物,藉由壓抑自己的神經達到不必面對的目的。要幫助當事人的唯一方法,就是幫助當事人面對。吃藥大概效果不大,這是專業都知道的常識。

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失智症的罹患率居高不下,但對於失智症的預防,其實醫界還苦無有效的對策與方法。因此,透過研究找出失智症的不利因素以及哪些人不容易罹患失智的研究資料,大概是目前對於失智症預防比較能參考的部分。

根據一項大規模的分析研究發現:居住再汙染程度高的區域,同時常吃脂肪含量高的食物,乃失智症風險最高的族群。常吃脂肪含量高的食物,體重過重的風險亦隨之提高。同時,體重過重,也是失智症的風險之一,相關研究亦已證實。

研究人員也發現:有維持規律運動習慣,膽固醇維持在健康參考值範圍的人, 失智症風險比較低。

之前有些研究認為鈣通道阻斷劑可以降低失智風險,在這項研究已被推翻。

研究人員的結論:維持血液的健康循環,讓氧氣以及養份有效運送到全身細胞,尤其是大腦的細胞,對於失智症的預防非常重要。上述的危險因子與健康因子,顯然與循環大有關係。研究人員再次提醒:對心臟有益的,對大腦也有益。

因此建議大家從中年開始,務必維持健康的生活型態,幫助循環系統正常運作,降低失智風險,其實在循環中,微循環是非常重的一環,我們規律的運動必須達到一定的運動強度才能改善微循環,目前已有高效率提高為循環的方式,有興趣的人不妨參考:

https://www.youtube.com/watch?v=2o1qjw0ct-8

https://www.youtube.com/watch?v=TmVGy7TcaK0

參考文獻:

  1. Ruth Peters, Mattan Schuchman, Jean Peters, Michelle C. Carlson, Sevil Yasar. Relationship Between Antihypertensive Medications and Cognitive Impairment: Part II. Review of Physiology and Animal Studies. Current Hypertension Reports, 2016; 18 (8) DOI: 10.1007/s11906-016-0673-2

 

 

 

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這東西會讓自律神經緊張、血壓升高!少碰就能逆轉

 

【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】人們已經發現:暴露於菸草相關的煙霧會導致自律神經系統出現急性和慢性改變,這進而會引起交感神經過度興奮。此外,非菸草來源的煙霧暴露對自律神經系統影響的相關研究也正在進行。

 《美國心臟學會期刊 (JACC)》於2014年10月21日刊發的一項研究對相關文獻進行了摘要。該摘要總結了菸草煙霧對於自律神經功能的不良影響,並描述了尼古丁和壓力感受性反射在促進交感神經過度興奮方面的機制。該研究還討論了非菸草來源的煙霧暴露對自律神經的影響。

 加拿大心臟中心的Peter Lin 博士和哈佛醫學院的Richard L Verrier博士對此進行了評論

 專家評論

 加拿大心臟中心 Peter Lin 博士

 抽煙已被證實與心臟疾病、中風以及其他一系列疾病相關。在心血管(CV)疾病方面,許多已發表的相關文章對吸煙加劇內皮功能紊亂、血小板聚集以及發炎的機制進行了描述。這篇論文則對吸煙及其對自律神經系統的不良影響進行了討論。自律神經系統可維持交感神經和副交感神經的平衡——「戰或逃模式」對比「靜息模式」。尼古丁和菸草中的微粒使交感神經張力增加。這可通過心律變異性(HRV)衡量。心律由交感神經和副交感神經張力平衡支配;而通常是迷走(副交感)神經信號占主導作用。一般情況下心律有變異性,若交感神經過於緊張,心律就會增加,心律變異性即降低。心律變異性降低意味著個體處於“戰鬥”模式——心跳加速、血壓升高等,這些均會增加心血管疾病的風險。

 吸煙還會使壓力感受器失能,不能調節血管的壓力,血壓升高便會不受節制;而暴露於二手煙、大麻、電子煙甚至是環境污染中的微粒甚至也會導致這種血壓升高。

 不過幸運的是:如果停止抽煙,這種血壓升高過程是可逆的。所以,該研究雖然很複雜,但可能有助於鼓勵患者戒煙,鼓勵患者出於對自律神經健康的關注而戒煙。

 哈佛醫學院 Richard L Verrier博士

 高滲透性微粒以及尼古丁暴露是一些重大健康問題的根源,尤其是吸煙相關的心血管疾病。Middlekauff等的這篇摘要由吸菸、二手菸以及空氣污染對自律神經對心臟控制的顯著障礙提供了深刻的洞見。

 這種不良影響的核心是交感神經的過度興奮,這已被確證會導致心臟病患者出現危及生命的室性心律失常。

 這篇論文提供的重要觀點對美國近四千四百萬吸煙者的心血管健康有直接意義,對數量更為龐大的、暴露於空氣污染的個體的心血管健康也會有相關影響。

 Journal of the American College of Cardiology

 Adverse Effects of Cigarette and Noncigarette Smoke Exposure on the Autonomic Nervous System: Mechanisms and Implications for Cardiovascular Risk

 J Am Coll Cardiol 2014 Oct 21;64(16)1740-1750, HR Middlekauff, J Park, RS Moheimani

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

鄭醫師補充:

簡單幾句話:吸菸讓自律神經的交感神經過度活躍,導致自律神經失衡。長期交感神經活躍,也會增加心血疾病風險。戒菸可以明顯讓交感神經過度興奮獲得改善,且降低心血管疾病風險。

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止痛藥別亂吃! 恐孕育過動兒

普拿疼等含「乙醯胺酚」的成藥,是醫師常開給病人的止痛解熱藥物,英國最新研究發現,孕婦服含乙醯胺酚的藥物,日後孩子罹過動症等行為異常問題的比率大為升高。

頭痛肚子痛的突然,很多人都會吃止痛藥來緩解,但孕婦藥注意,英國最新統計發現,孕婦吃止痛藥,將來容易造成小孩罹患過動症,婦產科醫師尹長生,重點就出在止痛藥這個乙醯胺酚的成分,婦女在懷孕18周後,服用含乙醯胺酚的成藥,孩子在7歲時,出現過動或行為異常的比率,比沒吃這類藥物孕婦生出的小孩,多出42%,在懷孕32周服藥的人,小孩有行為問題的比率多29%,如果在懷孕32周或更久服藥的話,小孩日後有行為問題的比率大增46%,婦產科醫師說,止痛藥不是不能吃,而是應該控制分量。

除此之外,醫師建議孕婦,可以使用束腹,按摩或做伸展操,都可以有效幫助緩解頭痛腰痛等症狀。

鄭醫師補充:

乙醯胺酚就是普拿疼,這種最常用的止痛藥。類似的研究不只一項。提醒孕婦在懷孕過程中對止痛藥的使用務必謹慎再謹慎,保守再保守。

孕期出現疼痛,須藥止痛藥物治療,不妨透過相關的營養補充來改善,降低小孩日後的身心健康風險。

參考原文報導:

http://www.webmd.com/baby/news/20160815/acetaminophen-during-pregnancy-may-up-risk-of-adhd-in-kids

參考文獻:

1.J Clin Psychiatry. 2016 Mar;77(3):e312-4. doi: 10.4088/JCP.16f10721.

Use of acetaminophen (paracetamol) during pregnancy and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in the offspring.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27046315

2.

JAMA Pediatr. 2014 Apr;168(4):313-20. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4914.

Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566677

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研究:解熱鎮痛藥 不會縮短感冒病程

(健康醫療網/記者郭庚儒、黃軍瑋報導)

感冒咳嗽、流鼻水好痛苦,許多人為了加速復原會吃綜合感冒藥;但國內最新研究發現,綜合感冒藥多為解熱鎮痛成分,對縮短感冒病程,一點幫助都沒有

 根據衛福部統計資料顯示,2014年國人因上呼吸道感染至門診就醫者高達585萬人,就診總人次更高達1512萬人次,孩童一年平均感冒6至8次,成人為2到4次。

 藥師提醒,治療感冒最有效的方式是多喝水、多休息,大約1星期可復原,感冒時最好先就醫,隨便吃藥不但對病情沒有幫助,還白花錢。

鄭醫師補充:

記得有感冒成藥的廣告詞是這樣說的:早早喝,快快好。這樣的說法對於專業以及實際的狀況來說,一點也不具說服力。

感冒藥只是紓緩感冒症狀,不能加速痊癒。而且感冒成藥既然是要,須經肝代謝,吃過多,對身體多少有負擔。

多休息,提升身體免疫力才是讓感冒痊癒的捷徑。

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多閱讀就長壽2年!每周看書3.5小時,降23%死亡率

 

【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】我們知道多運動,攝取均衡營養、健康的食物可能對延長壽命有幫助,然而一篇刊登於《Social Science & Medicine》的研究發表可能讓我們對於延年益壽有新的想法;根據美國耶魯大學(Yale University)的研究成果,閱讀較多的書籍可能和較長的壽命有關。

 研究團隊使用一項大型健康研究的實驗結果,涵蓋3,635位受試者,受試者接受調查回答有關閱讀的相關問題。科學家接著將受試者區分成三個組別:不看書、一周閱讀書籍時間3.5小時以下,以及一周閱讀時間超過3.5小時。

 作者於分析數據時發現,有閱讀習慣的族群以女性居多,多具大學學歷及較高的收入,因此作者在分析時控制了包括年齡、種族、自我回報健康狀況、憂鬱程度、工作及婚姻狀況等變因。

 實驗結果顯示,一星期閱讀書籍時間為3.5小時以下的組別,在後續追蹤12年內死亡率,較完全不讀書的組別低了17%;而每週閱讀時間超過3.5小時的組別,其死亡率則較完全不讀書的組別低了23%;平均起來,和不具閱讀習慣的族群相比,具閱讀習慣的族群壽命多了近2年。

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

 新聞出處:Read Books, Live Longer?《The New York Times》http://well.blogs.nytimes.com/2016/08/03/read-books-live-longer/?smid=fb-share&_r=5

 研究刊登在《Social Science & Medicine》第164卷 第44-48頁

 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953616303689

鄭醫師補充:

過去許多研究告訴我們,多運動可以長壽。但多讀書可以長壽,這類研究比較少看到。大概是能看書久一點的人,代表腦部功能退化較慢。腦部功能與壽命息息相關。

過去也有研究告訴我們,閱讀可以改善以及開發大腦功能:

http://www.medicaldaily.com/can-reading-change-your-brain-fiction-alters-cognitive-function-even-casual-readers-265887

Berns G, Blaine K, Prietula M, Pye B. Short- and Long-Term Effects of a Novel on Connectivity in the Brain. Brain Connectivity. 2013.

不管如何,多運動以及多看書,延年且益壽。

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胃藥吃一年 30歲骨鬆跌斷腰

高醫研究發現,消化性潰瘍患者若長期服用含「氫離子幫浦阻斷劑」成分胃藥,罹患骨質疏鬆風險約為一般人兩倍,臨床曾有卅多歲男子跌一跤摔斷腰椎。醫師提醒,若症狀緩解,別把吃胃藥當「保養」,長期服用。

高醫神經外科醫師吳界欣指出,這名卅多歲男子工作日夜顛倒,經常胃痛,就醫檢查有消化性潰瘍,服用「氫離子幫浦阻斷劑」,症狀改善後,懶得回診追蹤,直接買藥吃了一年;一次酒後跌倒摔斷腰椎,才發現年紀輕輕就罹患骨質疏鬆

吳界欣表示,高醫從健保資料庫調出一九九六年到二○一○年間,共二萬七千多名十八歲以上消化性潰瘍患者,與另抽樣二萬多名無消化性潰瘍民眾比對,發現有百分之九點三五潰瘍患者後來患骨質疏鬆症,是非潰瘍患者的一點八五倍。

吳界欣說,進一步分析發現,這些消化性潰瘍患者大約在罹病一年後發生骨質疏鬆症,應與持續服用「氫離子幫浦阻斷劑」有關;與未服用該藥的患者相較,罹患骨質疏鬆症的風險也高出一倍以上。

開業醫師李玟青說,有患者潰瘍治好後未回診,自行到藥局購買服用,「氫離子幫浦阻斷劑」抑制胃酸效果佳,卻會影響鈣離子吸收,長期服用易有副作用。

鄭醫師補充:

氫離子幫浦阻斷劑只能控制症狀,但抑制胃酸分泌本來就是違反自然的一件事,不僅容易增加腸道菌叢失衡的風險,也影響礦物質的吸收,增加骨折風險。

長期胃酸過多或者胃食道逆流,短期當然可以考慮藥物控制,但若沒有根本體質的改善,那麼氫離子幫浦阻斷劑的服用無法停止,骨質疏鬆以及骨折的風險必然增加。

體質的改善,建議透過整合療法做評估以及改善,這才是釜底抽薪的根本解決辦法。

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女人養生必知 祼睡可避免細菌感染

脫掉法蘭絨睡衣和過大的T恤,專家說祼睡更有利人類健康。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,研究人員發現,祼睡不僅舒適,還可調節皮膚溫度,避免你睡到半夜時忽然醒來。

脫衣而眠還可阻隔在溫暖潮濕中滋生的細菌,如果你和床伴皆祼睡,還可提升免疫系統。

美國「全國睡眠基金會」( National Sleep Foundation)調查發現,只有12%的美國人祼睡,但研究人員和醫生皆強烈建議祼睡。

人類身體在睡眠中體溫會降低,祼睡不僅讓你整晚更加舒適,並可決定你的身體何時準備進入夢鄉,以及何時清醒。

一項調查發現,根據「探索者」(Seeker)報導,皮膚即使只是稍微降溫,也能讓你進入更深層睡眠。

冷卻體溫對長者來說更有益,這份研究證實先前的調查,那就是不論是人類還是動物,皮膚溫度愈暖和,將打擾睡眠。

參考原文報導:

鄭醫師補充:

裸睡最直接的好處便是降低表皮皮膚的溫度,幫助睡眠:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18192289

根據原文報導的內容,男性裸睡,也有助於降低睪丸的溫度,而好的睡眠也能提升睪固酮。

這些原則對大部分的人都適用,除了怕冷的人以外。怕冷是一種體質,尤其是腸胃功能不佳的人,經過適當的體質調整,怕冷也可以改善。

根據國外的調查研究,雙方都裸睡的伴侶,幸福感也相對高。專家認為肌膚之親,可以提高催產素,也就是愛的荷爾蒙的分泌。

參考原文報導:

http://www.seeker.com/why-everyone-should-sleep-naked-1968551925.html

http://www.menshealth.com/health/health-benefits-sleeping-naked

http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-3736531/Do-sleep-naked-Experts-say-skipping-clothes-bedtime-keeps-bacteria-bay-boost-immune-system.html

 

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多囊性卵巢女生喝豆漿 研究:幫助平衡荷爾蒙

 

【華人健康網記者林芷揚/台北報導】月經好久沒來,又一直發胖、長痘痘?當心!妳有可能罹患「多囊性卵巢症候群」,也就是荷爾蒙分泌不正常,導致排卵異常、月經周期紊亂。國外研究發現,適度補充富含大豆異黃酮的豆漿,有助平衡荷爾蒙、改善血糖代謝、降低心血管疾病風險。

研究:豆漿有助平衡荷爾蒙 降低糖尿病心臟病風險

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,伊朗卡尚醫學科學大學(Kashan University of Medical Sciences)的研究指出,黃豆與其製品含有豐富的植物性雌激素「大豆異黃酮」,能幫助改善荷爾蒙失調。

此研究以70名年紀介於18~40歲的多囊性卵巢症候群患者作為受試者,研究員隨機讓一半的人連續12周、每天服用50毫克的大豆異黃酮補充劑,這個劑量大約相當於一杯500c.c.的豆漿。另外一半的受試者只服用安慰劑。

國外研究發現,喝豆漿可能可以改善多囊性卵巢症候群患者的血糖和血脂。

研究員要求受試者保持平時的運動量,並且避免服用其他的營養補充品。研究的最初和最後,受試者都接受抽血檢查,以便測量血液中的荷爾蒙與脂肪濃度,以及胰島素阻抗和發炎的生物指標(biomarkers),而胰島素阻抗和發炎情況都與第二型糖尿病、中風、心臟病有關聯。

結果發現,與服用安慰劑的受試者相比,服用大豆異黃酮的女性血液中的胰島素濃度較低,表示對於胰島素的阻抗也較低。而且,她們的睪固酮(一種男性荷爾蒙)、低密度脂蛋白(LDL,俗稱壞膽固醇)、三酸甘油脂也都比較低

因此,多囊性卵巢症候群患者喝豆漿,可能可以減少罹患糖尿病、心血管疾病的風險。此研究已刊登於內分泌學會(Endocrine Society)的《臨床內分泌與代謝期刊》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)。

鄭醫師補充:

多囊性卵巢是標準的荷爾蒙失調疾患,包含雄性激素太高以及胰島素抗性的兩大問題。但主要問題仍是雄性激素過高所引發的連鎖效應。

這篇研究報導提到大豆異黃酮,這是植物性比較接近雌激素作用的補充品,也就是利用做用比較弱的類雌激素物質平衡雄性激素太高的問題,進一步改善胰島素抗性的狀況,降低肥胖以及心血管風險,建議有多囊性卵巢困擾的人,可以參考這項輔助療法並應用來改善多囊性卵巢的症狀。

參考文獻:

  1. Mehri Jamilian, Zatollah Asemi. The Effects of Soy Isoflavones on Metabolic Status of Patients With Polycystic Ovary Syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2016-1762 DOI:10.1210/jc.2016-1762

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按時刷牙 可有效防治大腸癌

發稿時間:2016/08/11 17:34

(中央社倫敦10日綜合外電報導)研究顯示,按時刷牙有助於防治大腸癌。這是因為口中造成牙齦出血的細菌,會透過血液跑到大腸,進而引發癌症或使已存在的腫瘤惡化。

英國「每日郵報」網站報導,在癌症腫瘤中發現的梭桿菌比正常細胞多好幾百倍。

現在研究員發現大腸中梭桿菌會讓癌前細胞演變成癌症,也會讓大腸中已存在的腫瘤長更大

科學家正在調查這種細菌是如何透過血流進入大腸中。其中1個理論是,如果某人牙齦流血就可能發生這種事。

研究人員發現,細菌攜帶一種蛋白質,這種蛋白質會吸附在糖分子上,從而黏附在腸道上的息肉或癌症腫瘤。由於這種細菌屬厭氧型,所以腸道為它們提供很好的生活空間

研究報告共同執筆人、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院(TH Chan School of Public Health)教授賈瑞特(Wendy Garrett)表示,更加瞭解這樣的機制,可能有助於阻止人們罹患癌症。(譯者:中央社陳昱婷)1050811

參考文獻:

過去研究大多著重在造成牙周病的細菌,可能導致心血管疾病及動脈硬化的風險增加,這篇研究更提醒我們造成牙周病的某種細菌,若經由血液跑到大腸,會幫助大腸癌細胞的生長。

所以保護牙齒健康,也可以防癌。

參考文獻:

Gut microbiota, metabolites and host immunity

Nature Reviews Immunology

 16, 341–352 (2016) doi:10.1038/nri.2016.42

 

http://www.nature.com/nri/journal/v16/n6/abs/nri.2016.42.html

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小孩感冒了 專家:吃藥不是為了治病

【台灣醒報記者林亭妤綜合報導】「吃藥,只是為了減緩不舒服的感覺而已,並不是為了治病。」美國兒科學會曾建議,6歲之前最好不要給孩子服用感冒藥。多休息、多喝水才是治療病毒性感冒的法子。長庚兒科醫師葉國偉受訪時特別說明,吃藥並不能讓感冒好轉,只是能緩解小孩子不舒服的感覺而已。

據亞東醫院小兒加護病房主任醫師楊明道指出,許多家長以為小孩感冒了就要趕緊吃藥治療,其實是錯誤觀念。「大部分的感冒是病毒引起的感染,而對付病毒感染的是自身免疫力而非藥物。最後感冒好了,並不是因為吃藥,而是免疫力作用的效果。」

他說,讓孩子具備足夠的免疫力,才是預防感冒的最佳良方,平時注意營養均衡飲食、適當的運動及足夠的休息睡眠,就是對付感冒最好的藥。

台灣兒科醫學會副秘書長葉國偉受訪時指出,感冒藥、退燒藥只是紓緩症狀的治療藥物,一旦症狀有所緩解,沒有把藥吃完也沒關係,但有些特殊藥物,醫師會指示需服用一定天數,不可自行停藥,如:抗生素或類固醇等。醫師解釋,抗生素藥物不能任意停用的原因,是身體可能會產生抗藥性。

「常有家長擔心小孩使用類固醇的藥物對生長發育不好。」葉國偉澄清,除非特殊病狀,醫師才會開出類固醇、抗生素藥物,如:鼻過敏體質的小孩使用的鼻噴劑為類固醇成分,或是中耳炎需服用抗生素藥劑,「且醫師並不會拿成人的藥給小孩,小孩專用的上述藥物,其藥劑量都是在孩子身體可以承受的範圍內。」

若發現小孩子有鼻塞或鼻涕倒流的症狀,且維持了3個禮拜以上,有很大的機率不是感冒而是過敏。」葉國偉表示,家長如果發現自己的小孩有持續、反覆、治不好的鼻塞、鼻涕症狀,通常就是小孩有過敏體質,不適用一般感冒藥的療法。

鄭醫師補充:

不知六歲以下的孩童因為感冒症狀被家人帶去看診,有多少會得到醫師不開藥的建議?應該不多吧!

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太常洗澡其實壞處多於好處~研究證實:天天用肥皂洗澡,更容易產生體臭!

 
做為一個社會群體,我們太過注重衛生,以至於對住在我們身上的益菌造成傷害。大部分先進國家的居民每天至少洗一次澡,用肥皂覆蓋我們的皮膚並且用熱水沖洗。我們常說皮膚是對抗病原體的第一道防線,但這並不完全正確。住在我們皮膚上的細菌群系,不論是鼻子上的丙酸桿菌屬(Propionibacterium)或是腋下的棒狀桿菌屬(Corynebacterium)的其中一種細菌,都會在皮膚表面形成一層保護層。

肥皂對於皮膚上的細菌群系會有什麼影響呢?看看超市的架子上,很難找到不含抗菌成分的洗手乳或清潔劑。生活中觸目所及的廣告,暗示那些有害的細菌正瞄準了我們的家,必須藉由具有抗菌效果的清潔產品來保障我們的安全。這些廣告沒有告訴我們的是,一般的肥皂也有同樣的功效,而且不會在使用過程中對我們或環境造成傷害。

當你用溫水和不含抗菌成分的肥皂洗手,你無法殺死可能對你有害的細菌,你只是物理性地除去它們。肥皂和水的溫度不會傷害它們,只是較容易除去細菌喜歡附著的物質——肉汁、灰塵或是你的皮膚分泌的油脂和死去的細胞。表面清潔劑也是一樣,清潔廚房流理臺可以清除讓有害細菌溫飽的殘留物,它不會真的殺死細菌,它也不需要,加入抗菌成分不會帶來任何好處。

當抗菌產品聲稱可以殺死99.9%的細菌,指的不是在人類手上,也不是在廚具表面,而是在產品測試的壺子裡。他們將大量的細菌直接浸入肥皂液體中,並且在一段時間之後——比肥皂會接觸你皮膚的時間還久——檢視還有多少細菌存活下來。100%殺光細菌是不可能的,因為沒有人可以根據某個小實驗樣本,就證明能完全將某種東西清除得一乾二淨。

抗菌產品是廣告和科學假設的勝利,如同我們每天接觸到的許多化學物質,抗菌產品的安全性從來沒有真的被仔細檢查。我們沒有在化學物質被販賣之前證實且得知它們是安全又有效的,就像醫療藥物一樣,藥品管理局在藥品上市之後才來查驗是否具有危險性,進而禁止使用。有5萬種以上的化學物質在西方國家被販賣,只有300多種真的有做過安全測試,5種被禁止使用。也就是說,測試過的化學物質中就有1.7%被禁用,如果我們假設其他5萬種化學物質中只有1%是有害的,那就有超過500多種的化學物質不應該出現在我們的家中。

人們很容易就對這些數據和說法感到厭倦,畢竟,如果這些化學物質真的如此危險,我們不是應該會因此而生病嗎?這些化學物質是會累積的,可能具有的慢性的作用,並不一定那麼容易就被發現。此外,我們的確看到人們生病。只是我們的記憶太短暫,潛在因素太多,我們很難分辨什麼是危險和不危險。舉例來說,石棉這種天然的化學物質,在它被禁用前常拿來摻在建材中,成千上萬的人因為接觸這種一度非常普及的化學物質而死亡,而它的影響到現在依舊存在。

我不是說抗菌劑和石棉一樣具高度危險性,但它確實出現在千萬種產品中,從清潔劑到砧板、毛巾到衣物、塑膠容器到沐浴乳,而且沒有一樣是保證安全的。有一種特別常見的抗菌複合物,叫做三氯沙(triclosan),經審查多年,它產生的效果特別令人擔憂。明尼蘇達州政府簽了一個草案,從2017年開始禁止它再被使用於消費產品中。我幾乎可以確定,就算沒有一打,你家至少也會有一種產品含有三氯沙,但你最好不要接觸它。

起初,三氯沙被證實比肥皂更能消除家中的細菌汙染,但是三氯沙本身會汙染我們的水源,也就是它設法殺死細菌的地方,並且破壞淡水生態系統。三氯沙對人體的影響仍是一個待解決的議題,但就目前所知,尿液中的三氯沙含量,與人們過敏的嚴重程度有明顯的關聯:體內的三氯沙越多,我們就越有可能患花粉症和其他過敏。這是出於體內細菌群系被破壞、某種毒素的形式,或是益菌減少的反應,我們還不清楚。但不論是什麼原因,都讓我們對他廣告中所強調的衛生清潔——媽媽將食物直接放在用抗菌劑清潔過的「乾淨」桌面,餵她的寶寶用餐——有了新的解釋。

甚至有證據顯示,三氯沙會讓你更容易得到感染。我們的生活周遭確實充斥著三氯沙,甚至在成人的「鼻道分泌物」——鼻涕——中都能發現它的存在。但是這些「抗菌物質」並不會幫助我們對抗感染,鼻涕中三氯沙濃度越高的人,感染金黃色葡萄球菌的機會就越高。使用三氯沙,實際上反而減少了身體抵抗細菌的能力,讓抗甲氧西林金黃色葡萄球菌抓緊機會,使成千上萬人喪命。

正確的洗手方式——用普通不含抗菌成分的肥皂,在溫水下搓洗15秒——仍然是非常重要的,它是維護公共衛生唯一的依靠,並且對降低感染傳播有顯著效果,別是腸胃疾病

當你忙著檢視個人衛生用品上的標示,你可能會因為看到太多你從來沒聽過的化學物質而震驚,它們似乎可以達到清潔作用,並且讓你聞起來清香。當然,就算不使用沐浴乳、乳液和除臭劑,你的皮膚也會自己照顧自己。如果在熱帶雨林中遊蕩可以讓你學到一些事情,就是只有門外漢才會每天洗澡,並且用聞起來很糟的制汗劑塗抹身體。當地人才不會這麼做,儘管他們不常洗澡,也從來沒用過除臭劑或清潔劑,但原始部落的居民並沒有體臭的困擾。

吉塔.卡司薩拉(Gita Kasthala)是一位人類學者及動物學家,她在遙遠的印尼西巴布亞省和東非做研究,發現部落社會中的個人衛生習慣可以分成三種。

第一種是與西方文化幾乎沒有接觸的族群。她說:「這些人通常會把個人衛生清潔和其他的活動合併,比如說當他們去釣魚時就順便洗澡,但他們不使用肥皂,許多用來遮蔽身體的東西也都是天然材質。」

第二種人在某種程度上已受西方文化影響(通常是透過傳教士),他們會穿著西方服飾,通常是從80年代就有的人造纖維二手衣物。「這類人通常有強烈刺鼻的體味,他們以特別的方式清洗身體,並且會使用肥皂,但他們仍舊不太清楚為什麼要洗澡跟洗衣服,他們只知道每隔幾週、幾個月就該做一次。」

最後一種人完全身陷西方文化影響,他們可能在原油基地或是伐木公司工作,並且每天都以清潔用品洗澡。「這組人通常並不會有體味,除非他們大量運動,或是天氣非常熱的時候,」卡司薩拉解釋道。「但從來沒有使用肥皂的是第一種人,即使是大量運動也不會有臭味

為什麼他們會沒有體臭呢?為什麼大部分的現代人一兩天沒有洗澡,就會產生讓人無法接受的體臭和油膩?而那些沒使用肥皂的熱帶居民則可以保持乾淨?

根據AOBiome 這間新創公司的說法,這跟一種非常敏感的細菌有關。這家公司的創辦人大衛.惠特洛克(David Whitlock)是化學工程師,專門研究糞便中細菌。2001年某一天,他從馬棚蒐集糞便樣本時,有人問他為什麼馬喜歡在泥土中翻滾。他當時也不知道原因,於是他開始思考這個問題。惠特洛克知道糞便和天然水資源中含有許多硝化細菌(ammonia-oxidising bacteria)——一種會將氨代謝氧化成硝酸鹽的細菌,他想知道馬或其他動物是否利用糞便中的硝化細菌來改變皮膚上氨的組成

大部分人流汗散發出的味道,並不是來自我們汗腺中釋放的含有氨的液體,而是來自泌離腺或臭腺這些腺體只會出現於腋下或是鼠蹊部,它們釋放出來的氣味都是為了增加性吸引力。過了青春期之後,泌離腺會製造具有費洛蒙功能的氣味,將我們的健康狀況及繁殖能力傳達給與你不同性別的對象。但是泌離腺釋放的汗水實際上完全沒有臭味,只有當我們皮膚上的細菌將汗水分解,轉化成具揮發性的難聞化合物,才會產生氣味。至於會產生什麼樣的氣味,取決於你身上的細菌組成。

藉由沖洗並使用除臭劑,我們可以除去細菌或遮蔽它們產生的味道,但也因此改變了皮膚上的細菌群系。硝化細菌是一個特別敏感的細菌族群,而且繁殖得很慢,所以每天的清潔對它們來說就像接受化學物質轟炸。問題是,根據惠特洛克的說法,沒有硝化細菌,我們排出的氨就不會轉化成硝酸鹽和一氧化氮這些化學物質不只在調節人類細胞運作中扮演重要角色,對於管理我們皮膚上的細菌也是。要是沒有了一氧化氮,依靠我們的汗水維生的棒狀桿菌和葡萄球菌(Staphylococci)就會失控。看來棒狀桿菌屬的數量增加,似乎得對我們身上的難聞氣味負責。

諷刺的是,我們以肥皂和除臭劑來確保身上維持好聞的味道,卻同時開始了惡性循環——肥皂和除臭劑除掉我們皮膚上的硝化細菌,代表皮膚上的細菌平衡被破壞了;細菌組成的改變會使汗水的味道變得難聞,所以我們得用肥皂清洗身體,並且用除臭劑來蓋掉臭味。AOBiome 的建議,就是在我們的皮膚上補充硝化細菌,以打破這個無止盡的惡性循環

想要達到這個效果,當然你可以每天在泥巴中打滾,或是在未被沾汙也未經處理的水中游泳(如果你找得到這樣的地方)。惠特洛克和AOBiome 的團隊提供了另一個選擇,你可以每天在身上噴撒他們的AO+ 清潔噴霧,它看起來、聞起來和嚐起來都像水,但是裡面含有一種活的硝化菌(Nitrosomonas eutropha)——從糞便中採集的硝化細菌

不洗澡雖然不會讓你聞起來有花香味或肥皂香味,然而許多參加AO+ 清潔噴霧試用的人發現自己身上原本自然的味道其實也很棒,其他人也這麼認為。

不用肥皂洗澡,或減少洗澡的次數,這個想法對大多數的人來說或許是非常噁心的一件事。事實上我不僅大受衝擊,甚至覺得很荒謬。洗澡在我們的文化中已經根深蒂固,承認自己沒有每天用肥皂洗澡幾乎是一個禁忌。歷史中的人類過了25萬年沒有用肥皂洗澡的日子,如今我們卻是如此依賴肥皂,無法想像一天不洗澡該怎麼辦,或許這才更荒謬。

就如同抗生素,抗菌產品已在我們的生活中佔有一席之地。但就健康而言,你的身體並沒有理由去接受它。我們已經擁有很棒的防禦系統,就是我們的免疫系統,我們應該要讓它好好做它該做的工作。本文摘自《我們只有10%是人類:認識主宰你健康與快樂的90%細菌》三采文化出版社

鄭醫師補充:

不要把所有的微生物是為草寇,大自然微生物之間的平衡,不要輕易破壞。

治療也是,我還清楚記得感染科的教授給醫師們在教育的授課內容提到抗生素使用的三大原則:

1.抗生素是能不用絕不用。

2.真的要用請節制使用。

3.萬不得已非用不可請參考第一條。

參考書目:

http://www.books.com.tw/products/0010719130

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