目前日期文章:201701 (31)

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酒後駕車,容易造成交通事故,害己害人,大家都知曉。美國研究人員想了解喝酒身故,與自殺身亡的使用物質是否有差異?

針對新墨西哥州,346位18-54歲的死者,男性有265位,女性有81位。自殺身亡有185位,車禍身故有161位。對這些亡者的遺體解剖檢驗發現:酒精合併古柯鹼使用者,跟酒駕身亡者相比,明顯是自殺的高危險群,因此,研究人員認為某些憂鬱症患者習慣用酒精或者古柯鹼來緩解低落情緒或者不適,此舉會造成自殺風險提高。自殺防治,必須包含物質濫用的宣導與防治,尤其是酒精和古柯鹼的並用。當然,根本的改善當事人的憂鬱根源,導致憂鬱症狀不再發生才是正本清源之道。

參考文獻:

  1. Kenneth R. Conner, Sarah Lathrop, Raul Caetano, Timothy Wiegand, Kimberly Kaukeinen, Kurt B. Nolte. Presence of Alcohol, Cocaine, and Other Drugs in Suicide and Motor Vehicle Crash Decedents Ages 18 to 54Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2017; DOI: 10.1111/acer.13320

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根據一項美國的小規模研究:自閉症可以藉由服用大便來改善症狀。

服用大便就是把健康的人的糞便乾燥後裝入膠囊給腸道缺乏正常健康菌叢的人來服用,過去這樣的療法,主要給抗生素過度使用導致腸道益菌幾乎蕩然無存,腸道充滿致命壞菌的患者,這項研究即使是小規模,但證明腸道菌叢失衡以及發炎,普遍存在於自閉症患者的身上,改善腸道發炎以及恢復健康菌叢,可以直接改善自閉症患者的狀況。

實驗的方式,是先給自閉症患者服用兩周的抗生素,接下來給予高劑量糞便移植,七到八周的時間喝果汁混和一點低劑量的糞便粉末。以研究結果來看,效果和安慰劑的對照組相比,效果其實還滿明顯的。但研究人員不建議家長自行給病童做這樣的療法,一定要醫師同意以及在專業的監督下來做比較安全。

參考原文資料:

https://news.osu.edu/news/2017/01/23/yes/

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在北美大約有20%中年的患者為大腸激躁症或者慢性腸道功能失衡所苦。腹脹、便秘、腹瀉或者腹痛等等是常見症狀表現,過去被認為與心理壓力、環境及基因有關(就是原因不清楚)。最近由梅約醫學中心的研究人員發現:飲食改變會直接改變腸道菌叢,抗生素會破壞腸道菌叢的生存,這兩項原因都會導致大腸激躁症。關鍵在於改變腸道菌叢,會影響腸道的蠕動以及清除廢物的能力,更會破壞免疫、神經以及內分泌等網絡的溝通,讓大腸激躁症罹患率大增。當然,情緒壓力仍是改變腸道菌叢型態原因之一,研究人員建議大腸激躁症的治療,最能整合飲食以及腸道菌叢的調整,而非單單在情緒處理上。

參考文獻:

  1. Yogesh Bhattarai, David A. Muniz Pedrogo, Purna C. Kashyap. Irritable bowel syndrome: a gut microbiota-related disorder? American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology, 2017; 312 (1): G52 DOI: 10.1152/ajpgi.00338.2016

去年也有一篇研究提到腸道菌叢失衡,導致的大腸激躁症很可能偏頭痛或者壓力型頭痛的原因:https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1434

結論:腸道菌叢失衡關係至大,不可輕忽。許多看似為情緒或者心理困擾,原因可能在於腸道。

 

 

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根據美國賓州研究人員的研究:年輕女性若是身材合宜,體內鐵質充足的話,在學業的表現會是最好,跟一般未達這些標準的女性來說,學業表現甚至差了一個等級,例如A和B的差別。鐵質幫忙身體許多基本功能,最基本的就是氧氣輸送,鐵質不足,血紅素功能必定不佳,缺鐵也容易產生慢性疲勞,甚至會影響學業表現。

至於身材部分,與許多健康層面、認知和學習有關。

賓州人員招數105位GPA(學業評分)平均3.68的女性大專學生,發現鐵質最高的女性,比鐵不足的人表現要好。而身材指數(不是指最瘦的人)最好的,表現也比指數不佳的人明顯勝出。

這兩者同時存在的可能原因:維持身材必須勤加運動,鐵不足的人根本沒有辦法辦到。

參考文獻:

  1. Samuel P Scott, Mary Jane De Souza, Karsten Koehler, Laura E Murray-Kolb. Combined Iron Deficiency and Low Aerobic Fitness Doubly Burden Academic Performance among Women Attending UniversityThe Journal of Nutrition, 2017; 147 (1): 104 DOI: 10.3945/jn.116.240192

 

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最近發表於加拿大精神病學期刊的研究發現:被診斷ADHD的患者,高達25%的患者被開立抗精神病藥物,而這些患者並沒有ADHD之外符合抗精神病藥物適應症的診斷,研究人員呼籲大家正視抗精神病藥物過度使用於ADHD患者的狀況。這項研究募集10000位1到24歲年紀的對象者,統計有5.4%的ADHD患者(男性7.9%,女性2.7%)。將近有12%的患者接受抗精神病藥物的處方治療,但這12%的患者,有四分之一的患者,其病歷只有ADHD這項診斷,沒有其他精神科診斷,也就是說,他們不應被開立抗精神病藥物。

不管是12%被開立抗精神病藥物,或者高達這四分之一被開了非適應症治療的抗精神病藥物,都超乎研究人員的預期。最常被開立的抗精神病藥物是理斯必妥(Risperidone)。

研究人員提醒提早曝露於抗精神病藥物有健康風險,專業人員開立這類藥物之前,希望其他替代療法能夠先行嘗試。

此外,將近兩成ADHD的患者,被開立了抗憂鬱劑,年紀較長、精神科會診以及焦慮症以及憂鬱症診斷的患者,比較容易被開立抗憂鬱劑。

 參考文獻:

ADHD Treatment in Primary Care 

Tanya S. Hauck, MD, PhD, CindyLau, MPH, Laura Li Foa Wing, BMath, Paul Kurdyak, MD, PhD, , , , Karen Tu, MD, MSc, , ,


The Canadian Journal of Psychiatry 

First published date: January-19-2017

 
鄭重聲明:分享這類國外的研究資料,並不是叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,而是精神科藥物對某些患者來說,比較容易出現副作用甚至某種程度的健康風險。對門診或者住院治療的醫療建議任何疑問,建議透過第二甚至是第三個專業意見來解決治療的疑惑,創造醫病雙贏。

 

 

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研究:憂鬱者罹癌風險較高

 

 

 

 

研究人員今天(26日)表示,經常陷入憂鬱或焦慮的人,可能有更高的風險死於某些類別的癌症

根據英格蘭與威爾斯超過16萬名成人的醫療紀錄顯示,描述自己心理悲苦的人更有可能罹患癌症,特別是大腸癌、前列腺癌與胰臟癌

研究人員在「英國醫學期刊」(BMJ)寫到,這群人罹患白血病與食道癌的機會也較高

研究人員對他們的結論抱持審慎態度,並指出統計上的關聯不必然表示情緒與癌症之間有因果關係。

不過研究人員表示,這次的發現支持越來越多證據所顯示的,心理與生理健康並非在各自層面運作,而是可能會互相影響。

鄭醫師補充:

這是大規模的統計研究,因此可信度高。

如同這篇研究人員提到的:憂鬱症不必然是導致癌症的原因,然而,為何憂鬱症患者的致癌率較高?

在此我提供另類思考:憂鬱症患者潛在的身體功能失衡,不僅容易讓當事人罹患憂鬱症,也會增加致癌風險。

大部分的憂鬱患者都有身體發炎、營養缺失、能量代謝障礙、毒素或者是腸道失衡的問題等等,這些問題如果不處理,長久下來也會增加致癌的風險。因此被懷疑有憂鬱症最好透過整合醫學了解潛在功能失衡原因,針對功能失衡來調整,應該可以降低癌症發生風險。

參考文獻:

Batty G DavidRuss Tom CStamatakis EmmanuelKivimäki MikaPsychological distress in relation to site specific cancer mortality: pooling of unpublished data from 16 prospective cohort studies 

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別不相信!女人一心多用能力就是比較厲害

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】許多人稱自己能夠一心多用,然而當和他人進行溝通互動,一心多用會有極限嗎?《Evolution and Human Behaviour》刊登美國亞利桑那州立大學(Arizona State University)的最新發表,研究團隊發現,大多數的人缺少同時思考多項觀點的能力,而在同時應付多項觀點的能力上表現較傑出的族群,則以女性占多數。實驗結果顯示,平均而言,一個人難以同時應付超過4種對話,研究中作者招募超過200位受試者進行溝通實驗。結果發現,當一個人同時與多位他人進行溝通,其溝通範圍的大小可能受限於短期記憶(short-term memory)容量及聽覺限制(auditory constraint,因為實驗中受試者必須同時接收他人所傳達的對話訊息)。

作者表示根據實驗結果,平均而言受試者們無法同時參與4種對話,而在實驗中表現較傑出的受試者則以女性居多

研究刊登在《Evolution and Human Behaviour》第37卷第6期 第423-428頁

鄭醫師補充:

靠感覺,以水平思考健長的女性,和男性的擅長的邏輯(垂直)思考完全不同。

當女性出現一些困惑或者心理困擾,並不需要有人幫她們做分析以及建議。

傾聽,等情緒下來,答案自會浮現。但這不是一般男性解決問題的模式。兩性大不同,了解差異,進而用對方需要的方式來幫助對方,關係才能融洽而減少衝突機會。

參考文獻:

Something to talk about: are conversation sizes constrained by mental modeling abilities?

Krems, Jaimie Arona et al.
Evolution and Human Behavior , Volume 37 , Issue 6 , 423 - 428

http://www.ehbonline.org/article/S1090-5138(16)30107-6/abstract

 

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甲狀腺、掉髮問題都跟鋅有關!這樣吃提升自癒力

 
【早安健康/林昕潔整理編輯】除了鈣、鐵、鎂等礦物質之外,鋅也是一種對人體非常重要的必需礦物質,不論是懷孕、兒童或成人時期,鋅都大大的影響著人體的發展與成長。而近期的一項研究也指出,每天只要額外攝取4毫克的鋅,就能夠幫助提高人體修復DNA的能力

鋅在人體參與各種與生長、發展有關的反應,包括細胞代謝、細胞分裂、DNA合成、蛋白質合成等,因此人體有傷口時,補充富含鋅的食物也有助傷口復原。此外,鋅也能限制發炎與氧化壓力,這代表著它也可能預防心血管疾病和一些癌症

 另外,DNA則是細胞內最重要的物質之一,控制著人類的遺傳、生理表現等。和人體器官一樣,DNA也會隨著時間經過而損耗、老化,但人體的的再生能力,能夠自動修復受損的DNA,直到老年。然而,鋅若攝取不足,就會導致身體修復DNA耗損的能力降低

 而在近期刊登在《美國臨床營養學期刊》上的研究中,加州大學舊金山分校貝尼奧夫兒童醫院奧克蘭研究機構的研究員設計了一項隨機控制實驗,由18位成年男性參與。前兩周時,參與者的飲食以低鋅、稻米為主,每天的鋅攝取量為6毫克;之後四周的鋅攝取量則增加到10毫克。

 在飲食改變的前後,研究者都會測量受試者的相關數據,包括鋅的動態平衡狀況,以及DNA傷害、DNA發炎、氧化壓力等與代謝有關的指標。研究結果顯示,鋅的動態平衡指標出現了顯著的改變:人體吸收鋅的總量增加,但血中的鋅濃度及可交換的鋅總量則沒有變化。另外,白血球中的DNA斷裂現象,也隨著飲食中的鋅增加而減少,這可能代表著適量增加鋅的攝取,有助於減少DNA的日常耗損

 根據美國國立衛生研究院(NIH),成年女性每天應攝取8毫克的鋅,男性則應攝取11毫克。富含鋅的食物包括:肉類(牛、豬、雞)、牡蠣、螃蟹、雞蛋、杏仁、腰果、南瓜籽、燕麥等。

鄭醫師補充:

DNA的斷裂,會加速老化以及身體癌變的風險,不要輕忽鋅對身體的重要性。

鋅可以經由功能醫學檢測來了解是否充足。此外,男性性功能的維持與功能也與鋅息息相關。

參考文獻:

  • Sarah J Zyba
  • Swapna V Shenvi
  • David W Killilea
  • Tai C Holland
  • Elijah Kim
  • Adrian Moy
  • Barbara Sutherland
  • Virginia Gildengorin
  • Mark K Shigenaga
  • and Janet C King

A moderate increase in dietary zinc reduces DNA strand breaks in leukocytes and alters plasma proteins without changing plasma zinc concentrationsAm J Clin Nutr ajcn135327First published online December 21, 2016doi:10.3945/ajcn.116.135327

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最近一篇由美國西維吉尼亞大學的學者研究發現:簡單的靜坐或者音樂聆聽療程隊於年長者初期的記憶力喪失有諸多好處。

這項研究招募60為有主觀性認知退化(subjective cognitive decline ,簡稱SCD)的長者,在臨床上被視為阿茲海默患者的初期,分別被指派做初期靜坐( beginner meditation ,Kirtan Kriya)或者音樂聆聽療程每天12分鐘為期12周,像研究刊登於阿茲海默症期刊(Journal of Alzheimer's Disease)。結果發現不管是靜坐或者是音樂聆聽,對於主觀性的感覺以及客觀性的認知功能以及記憶力量測都有明顯的提升。

之前有一篇研究 (J Alzheimer's Dis. 52 (4): 1277-1298)同樣透過這兩種方式以三個月的時間做比對分析,可改善長者的睡眠、情緒、壓力、幸福感甚至是生活品質。這篇研究進一步顯示對於認知功能(專注力、執行力處理速度)以及記憶力都有幫助。

參考文獻:

  1. Kim E. Innes, Terry Kit Selfe, Dharma Singh Khalsa, Sahiti Kandati. Meditation and Music Improve Memory and Cognitive Function in Adults with Subjective Cognitive Decline: A Pilot Randomized Controlled TrialJournal of Alzheimer's Disease, 2017; 1 DOI: 10.3233/JAD-160867

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吃辣有助延年益壽?!

 
 
 
 
 
 
(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

吃辣竟然可以幫助延年益壽?美國一項大型前瞻性研究發現,吃較多辣椒的人,整體死亡率比不吃辣的人減少13%,主要是心臟病、中風死亡率較低,因此整體死亡率也就跟著降低,這代表吃辣或可幫助延長壽命

 吃辣椒、辛辣食物 對健康有幫助

美國佛蒙特大學醫學院研究團隊近日在美國〈公共科學圖書館綜合期刊〉(PLoS ONE)發表上述研究成果。過去幾百年來,很多人認為,辣椒、辛辣食物可以治病、對健康有幫助,不過只有2015年中國進行的一篇研究發現辣椒攝取量與死亡率息息相關。這次美國團隊所發表的研究結論與2015年研究不謀而合。

 吃辣的人 以年輕人居多

研究團隊分析美國第三次國家健康與營養調查報告數據,以16000名美國人為研究對象,最多追蹤23年,且平均追蹤18.9年,研究作者醫學院學生瑪斯塔法‧喬潘與醫學院教授班哲明‧里坦伯格分析發現,與不吃辣的人相比,習慣吃辣的人以年輕人、男性、白種人、美墨裔族群、已婚者居多,這些人也常抽菸、喝酒,吃較多蔬菜、紅肉,高密度脂蛋白(HDL-俗稱好膽固醇)指數較低、收入較少,教育程度也較低。研究人員進一步分析這些人的死亡率、死因,因而得到上述結論。

 辣椒素 有助預防肥胖、抗菌

研究作者表示,目前還不知道為什麼辣椒可以延緩死亡,辣椒中的辣椒素或許有點關係。不少人認為,辣椒透過細胞、分子機轉,有助預防肥胖、調整冠狀動脈血流,還有抗菌作用,並進一步改變腸道細菌生態

 喬潘表示,辣椒或辛辣食物或可納入飲食建議一環,這也提供了深入進行臨床實驗的方向。

鄭醫師補充:

我認為辣椒素可以調整腸道菌叢生態,降低身體發炎、肥胖以及冠狀動脈疾病的風險,降低死亡率。

參考文獻:

  1. Mustafa Chopan, Benjamin Littenberg. The Association of Hot Red Chili Pepper Consumption and Mortality: A Large Population-Based Cohort StudyPLOS ONE, 2017; 12 (1): e0169876 DOI: 10.1371/journal.pone.0169876

 

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曬太陽強免疫,竟也能穩血糖防失智對抗骨質疏鬆?

 
【早安健康/林昕潔整理編輯】出門曬曬太陽,就能增加人體抵抗力!許多人都知道,曬太陽能夠使人體產生維生素D,這種營養素跟增加骨骼強度、防失智、降低糖尿病風險都有關。但近期的一項新研究顯示,陽光能夠藉由另一種與維生素D製造不同的機制,激活體內負責免疫的T細胞,可能有助於強化人體的免疫力。

 這項研究刊登於《科學報告》期刊中,由喬治城大學醫學中心的研究者進行。研究者發現,陽光能夠藉由增加免疫細胞的移動,直接提高免疫細胞的活性。而且,和製造維生素D的紫外線不同,研究者指出,較低強度的藍光,才是讓免疫細胞加快移動速度的關鍵。過多的紫外線,可能導致皮膚癌、黑色素瘤等疾病,而陽光或特殊燈光中的藍光,安全性則較高。

 T細胞是人體內淋巴細胞的一種,能夠記憶並針對特定的病原體進行免疫作用。資深研究員、喬治城大學藥學與生理學系助理教授Gerard Ahem指出,不論是輔助T細胞或殺手T細胞,進行免疫反應時都需要到達感染部位,並啟動精密的免疫反應。雖然在研究中,所使用的是從老鼠細胞培養、或從人類血液中分離出的T細胞,但研究者指出,皮膚是人體內T細胞最多的地方,數量是血液中的將近兩倍。

 Gerard Ahern表示,目前已經知道藍光能夠穿過皮膚表面到達真皮層,而T細胞能夠在全身移動。而研究者也藉由追蹤被陽光活化的分子標靶路徑,進一步發現藍光是如何增加T細胞的移動。當白血球偵測到感染時,就會釋放過氧化氫,除了用於消滅細菌之外,也用來通知T細胞及其他免疫細胞,以增強免疫反應。而Gerard Ahern指出,陽光能在T細胞內製造過氧化氫,驅動細胞移動。

 Gerard Ahern認為,經過更多研究之後,希望能確定藍光活化T細胞移動的作用,是否只對人體有正面的作用。不論如何,多出門曬曬太陽、做運動,在生理或心理上都有益處,不妨選個有燦爛陽光的日子出門遊玩,接近大自然就能更健康喔!

鄭醫師補充:

這篇研究我認為有兩個重點:

1.照光增加免疫力,除了紫外線增加維生素D製造之外,藍光是關鍵。

2.想躲紫外線,不想曬黑以及增加皮膚癌風險,自行補充維生素D配合居家藍光照光機,是很安全且有效的替代方案。

藍光是生命之光,不僅增加免疫力,居家藍光照光使用得當還能幫助心情和睡眠更穩定。

參考文獻:

Intrinsic Photosensitivity Enhances Motility of T Lymphocytes

  • Scientific Reports 6, Article number: 39479 (2016)
  • doi:10.1038/srep39479

http://www.nature.com/articles/srep39479

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研究:致命心臟病 近1/5為抑鬱症所致

 

 

 

 

 

(中央社倫敦17日綜合外電報導)根據1項新的研究,抑鬱症對心臟的危害不亞於肥胖和高血壓。英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,1項長達10年研究顯示,抑鬱症引發15%致命心臟病

肥胖和高血壓引發的心臟病發作分別占21%和8.4%

專家警告,這項發現至關重要,因為根據世界衛生組織(WHO),全球有3億5000萬人罹患抑鬱症。

研究報告主筆、德國慕尼黑工業大學(TechnicalUniversity Munich)拉德維希教授(Karl-HeinzLadwig)說:「抑鬱症是心血管疾病風險因子,這幾乎沒有疑問。」

拉德維希教授說:「現在的問題是,抑鬱症和吸菸、高膽固醇、肥胖或高血壓等其他風險因子關係為何?」

「每個因子扮演多大角色?」

為評估各項風險,拉德維希教授的團隊分析3428名年齡介於45至74歲的男性患者,過程長達10年。

他們評估抑鬱症對心臟的影響程度,再與另外4項最常見的風險因子做比較,即高血壓、高膽固醇、吸菸和肥胖。

研究期間,有557人過世,其中269人死於心臟疾病。

他們的研究顯示,其中15%的死亡案例是抑鬱症所導致,而高血壓和吸菸分別引發8.4%到21.4%心臟疾病相關死亡

拉德維希教授說:「我們的數據顯示,抑鬱症的危害程度,介於幾個主要的非先天心血管疾病風險因子的中間位置。」(譯者:中央社劉文瑜)1060117

鄭醫師補充:

憂鬱症可能引發致命性心臟病發,鮮有人有這樣的概念,心臟病發的患者不少人有過度壓力、能量代謝以及身體發炎的問題,熟悉整合醫學的專業也很清楚憂鬱症患者也有類似的問題。我認為憂鬱症和心臟病應該是共病現象,有憂鬱症困擾的人最好透過營養醫學的檢測和評估,設法找出身體功能失衡的原因,針對根源來處理,處理得當可能還能預防致命心臟病發。

參考文獻:

  1. Karl-Heinz Ladwig, Jens Baumert, Birgitt Marten-Mittag, Karoline Lukaschek, Hamimatunnisa Johar, Xioayan Fang, Joram Ronel, Christa Meisinger, Annette Peters. Room for depressed and exhausted mood as a risk predictor for all-cause and cardiovascular mortality beyond the contribution of the classical somatic risk factors in menAtherosclerosis, 2016; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.12.003

 

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根據最近一項最新的英國研究發現:罹患早發性思覺失調症患者,罹患糖尿病風險較高,這項研究已去除抗精神病藥物使用、飲食以及運動等因素的影響。

過去研究發現思覺失調症患者平均壽命比一般人減少30年,大多是因為心血管疾病、中風以及糖尿病危險因子。

這項研究數據分析發現,思覺失調症患者罹患糖尿病風險是一般人的三倍。過去理論把部分原因歸因為飲食不當、沒有規律運動和抗精神病藥物使用。但這項新研究發現早在上述因素置入之前,糖尿病罹患風險早已存在。

這項發表在知名期刊JAMA Psychiatry,綜合16項研究,比較731位首次發病的患者以及614位未罹病的人當對照組,透過血液檢查分析發現,罹患思覺失調症的患者比起健康的對照組明顯有較高的風險罹患第二型糖尿病。患者的空腹血糖較高,同時胰島素質也較高(胰島素抗性),這些數字在在提醒我們思覺失調症的患者的確有較高的糖尿病罹患風險。

研究人員探討這種狀況可能的原因之一,可能與思覺失調症患者的壓力賀爾蒙(cortisol)值較高有關,壓力賀爾蒙不平衡可能影響血糖代謝。

研究人員提醒,思覺失調症患者原本糖尿病風險已經提高,加上新一代抗精神病藥物 幾乎都會影響代謝,雪上加霜,因此治療者有義務幫助患者選擇比較不會影響代謝的藥物,熟悉專業的人會知道這接近不可能的任務,因為新一代抗精神病藥物幾乎都會影響代謝導致糖尿病、中風以及心血管疾病風險提高。如何降低藥物風險及提高療效,這是治療人員需要努力的方向。

參考文獻:

  1. Oliver D. Howes, PhD et al. mpaired Glucose Homeostasis in First-Episode Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysisJAMA Psychiatry, January 2017 DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2016.3803

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摘除子宮肌瘤 肥胖身材併發感染風險增

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】子宮肌瘤(Uterine fibroids, UF)是女性常見的子宮腫瘤,發生率約為25-30%,而這些女性中又有50%會出現症狀,例如:陰道出血、骨盆疼痛、嚴重貧血…等,而經腹的肌瘤摘除術(Myomectomy)為目前主要治療方式。

研究也發現肥胖也是造成子宮肌瘤的主因,70公斤重的女性患有肌瘤的機率為50公斤者的3倍,因此發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的最新文章分析肥胖者接受經腹肌瘤切除術後的併發症及相關臨床數據。試驗中,共273位受經腹肌瘤摘除術女性依BMI ≤30 kg/m2及>30 kg/m2分為兩組,並接受各項臨床評估。

試驗結果顯示,肥胖與非肥胖者的年齡、孕產次數、肌瘤直徑(DOF)、術後血紅素、住院天數及併發症皆有顯著差異,肥胖者的DOF數值較高且併發症較多(包括:出血、術後發燒、傷口感染及腸阻塞)。

研究人員認為高BMI數值確實會對經腹肌瘤摘除術的各項臨床結果造成負面影響,因此對於肥胖女性接受此類手術時,應更加仔細防患可能併發症

研究刊登在《Journal of the Formosan Medical Association》的網頁。

鄭醫師補充:

子宮肌瘤,大多數原因在於雌激素過度刺激,導致子宮組織產生病變,肥胖的脂肪細胞,可以把雌激素E2轉化為E1,E1同樣具有雌激素活性,因此肥胖者的子宮肌瘤風險增加不難想像。

此外,肥胖者的子宮肌瘤摘除手術,術後的併發症以及感染風險相對提高,因此,術前最好謹慎評估,若能透過整合醫學的處哩,根本改善體質,斷絕子宮肌瘤的根源,刀或許不必挨,還能降低術後併發症及感染的風險。

參考文獻:

Association of clinical outcomes and complications with obesity in patients who have undergone abdominal myomectomy

Get rights and content
Open Access funded by Chinese Medical Association

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1726490116300570

 

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年長者午睡1小時 幫助提升腦力

 
 
 
 
 
 
(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

 年長者午睡1小時,有助提升腦力。美國一項針對中國民眾進行的研究發現,65歲以上年長者如果午睡1小時,可幫助增強記憶力,思考也會較清晰

 年長者午休1小時 有助提升腦力

這項研究含括近3000多名65歲以上年長者,研究人員想了解年長者晚上睡眠習慣、有無午睡習慣等是否影響其腦部功能。結果發現,年長者多1小時午休,可以提升記憶力、思考力。研究成果已發表於線上版〈美國高齡醫學會期刊〉(Journal of the American Geriatrics Society)。

 研究顯示,近6成的人習慣午餐後午睡,午睡時間從30分鐘到90分鐘以上不等,多數參與者的午休時間為1小時。研究計畫主持人為美國賓州大學學者李俊新(Junxin Li,音譯)。研究團隊請受試者做幾項心智能力測試,包括回答幾個簡單的問題、做些基礎數學題,研究人員也請這些民眾記憶、回想一些單字,並複製、手繪簡單幾何圖形。

 不午休、午休超過1小時 腦力衰退幅度較大

研究人員觀察發現,午餐後午睡1小時的人,大腦功能測試成績比完全沒午睡者來得好。與午睡時間少於1小時或超過1小時的人相比,午睡時間1小時者的表現也更為出色

 研究也發現,沒有午睡習慣的人,以及午睡時間很短、午睡時間很長的人,心智能力更為衰退,衰退幅度最多比午睡1小時者多6倍之多。研究雖然發現,年長者午睡時間1小時與提升思考力、記憶力有關聯性,但並沒有證實兩者因果關係。

 有氧運動 也對提升腦力有幫助

不只午睡可幫助年長者提升腦力,加拿大英屬哥倫比亞大學研究團隊過去曾進行研究發現,年長者規律做有氧運動,不只可以讓身體流汗、提升心肺功能,也能增加大腦海馬迴體積,而大腦海馬迴與語言記憶、學習息息相關。至於抗阻力訓練、平衡感運動則,較無法產生這樣的效果。

鄭醫師補充:

充足的休息,包含午睡,可以幫助腦力提升。午睡太久的人代表身體可能有其他問題,因此腦力表現反而差。

這篇報導提到的一小時午睡,比較適合長者,一般而言,15到30分鐘的午睡綽綽有餘,睡太久,生理時鐘會重設,可能影響晚上的睡眠。

參考文獻:

Li, J., Cacchione, P. Z., Hodgson, N., Riegel, B., Keenan, B. T., Scharf, M. T., Richards, K. C. and Gooneratne, N. S. (2016), Afternoon Napping and Cognition in Chinese Older Adults: Findings from the China Health and Retirement Longitudinal Study Baseline Assessment. J Am Geriatr Soc. doi:10.1111/jgs.14368

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14368/full

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您知道嗎?給阿茲海默症患者服用抗憂鬱劑,芬蘭研究分析發現服用者髖關節骨折風險倍增,這個危險提高的時間,從開始服用到接下來的四年都可能存在,而不是單單開始服用時才有此風險。

有些醫師會給失智症患者開抗憂鬱劑,除了憂鬱症狀之外,失智症患者容易出現的像慢性疼痛、行為以及心理症狀等,還有失眠、焦慮以及容易躁動等等也可能會因此而服用抗憂鬱劑來嘗試控制症狀。研究人員建議服用抗憂鬱劑的患者須仔細監控,因為跌倒以及髖關節骨折風險伴隨產生。過去認為失智症患者服用安眠藥或者抗焦慮劑比較容易增加此類健康風險,殊不知抗憂鬱劑服用也同樣存在。

這項研究從2005年追蹤到2011年,研究對象有50491位有失智症,而100982個參與者是非失智症患者,平均年齡是80歲。

再次重申,PO這類研究資料,是提醒大家,精神科藥物服用原本就潛藏可能的風險或者副作用,原本服藥者萬萬不可自行斷藥,須在專業的專都以及協助下為之,避免戒斷帶來的不適與健康風險。

參考文獻:

  1. Sanna Torvinen-Kiiskinen, Anna-Maija Tolppanen, Marjaana Koponen, Antti Tanskanen, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale. Antidepressant use and risk of hip fractures among community-dwelling persons with and without Alzheimer's diseaseInternational Journal of Geriatric Psychiatry, 2017; DOI: 10.1002/gps.4667
  2. Laura Saarelainen, Anna-Maija Tolppanen, Marjaana Koponen, Antti Tanskanen, Reijo Sund, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale. Risk of Hip Fracture in Benzodiazepine Users With and Without Alzheimer DiseaseJournal of the American Medical Directors Association, 2016; DOI: 10.1016/j.jamda.2016.09.019

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科學家發現酒精確會引發強烈食慾

 
 

 

 

 

 

 

許多人會在晚餐前來杯餐前酒,也不可避免的在餐後吃下一堆點心與大部分奶酪拼盤。但先別急著怪自己在喝下1、2杯酒後就抗拒不了誘惑,科學家發現,酒精的確具有「開胃效果」

據倫敦法蘭西斯克利克研究中心帶領的研究,酒精會激發一般由飢餓觸發的大腦神經元;研究人員發現,酒精中的乙醇會觸發採自老鼠的大腦切片中,一種叫做刺鼠月太基因相關蛋白(AgRP)的神經元,這些神經元「一般由飢餓觸發,並會引發強烈食慾」。

研究團隊進行名為「酒精週末」的實驗,讓老鼠服下酒精,3天約提供18單位的劑量;相較於服用未含酒精的含鹽試劑對照組,服用酒精的老鼠攝食量增加15到20%

這篇研究刊登在期刊「自然通訊」上,內容說明:「人類至少在西元5世紀,就開始以餐前酒來刺激食慾。現代研究證實,攝取酒精會強烈刺激進食,也與肥胖相關。」

倫敦帝國學院醫學系的高德史東博士(Tony Goldstone)給予這篇研究正面回應:「這解釋了『開胃效果』,人們喝下一些酒後會吃得更多。這篇研究顯示,這並不僅是種社交效應。」

「之前也有些解釋認為,酒精只是阻礙你對食物說不。但這篇研究指出,酒精會啟動大腦中重要的飢餓機制。」

鄭醫師補充:

這篇研究充分說明:餐前酒真的會打開食欲。所以想控制體重,不讓食欲為所欲為,進而讓體重暴走的的人最好敬酒遠之。

參考文獻:

Agrp neuron activity is required for alcohol-induced overeating

  • Nature Communications 8, Article number: 14014 (2017)
  • doi:10.1038/ncomms14014

http://www.nature.com/articles/ncomms14014

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孕吐是好事!研究:寶寶可能碘攝取充足、更健康

 
【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】許多婦女在懷孕期間經常飽受孕吐之苦,根據《Evolution and Human Behavior》刊登由Scott Forbes所撰寫的評論性文章,作者表示根據過去的實驗結果,懷孕婦女的噁心感及嘔吐情形可能和腹中胎兒自母親攝取碘(iodine)的情形有關;若孕婦感到噁心想吐,可能為腹中胎兒現況健康、並自母體內攝取足夠碘的跡象。

 研究顯示,母親晨吐的反應可能源自於母親和體內胚胎(embryo)爭取碘的一場拔河。為了爭取更多的碘,胚胎可能透過操作荷爾蒙(hormone)的濃度變化,來劫持母親甲狀腺系統(thyroid system)、並促使碘的釋放。過往的分析資料更發現,世界上碘含量豐富的地區,例如日本及南韓,懷孕婦女出現孕吐及噁心的比例亦較高。

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

 新聞出處:Morning sickness linked to 'greedy little embryos' taking iodine, new research says《CBC News》

 http://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/morning-sickness-linked-to-greedy-little-embryos-taking-iodine-new-research-says-1.3895504

 研究刊登在《Evolution and Human Behavior》的網頁

 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1090513816302859

鄭醫師補充:

孕吐不舒服,但如果是寶寶為了攝取母體的碘導致,媽媽可能會心理好過些。

然而,孕吐不建議用藥,建議不妨透過B6以及薑來緩解及改善,這兩種都是安全又有效,且有研究支持的孕吐療法。

當然在孕婦平日的飲食中,碘的攝取也不要輕忽。

 

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懷孕時缺維他命D 孩子易有自閉症

 

最新研究指出,懷孕時缺乏維他命D,孩童容易在6歲時發展出自閉症。英國《衛報》報導,本次研究長期追蹤4200名懷孕婦女與孩子血液樣本,發現孕婦在懷孕20周時若缺乏維他命D,孩子容易在6歲左右發展自閉症狀。澳洲昆士蘭大學教授麥可拉斯(John McGrath)指出,研究證據顯示缺乏維他命D與神經發展障礙有關,故服用補充品可以降低自閉症發生率,「但我們不建議暴露陽光下,因為這會增加皮膚癌的風險,攝取補充品或食物是一種安全又便宜的方式」。自閉症與兒童發展專家懷豪斯(Andrew Whitehouse)指出,造成自閉症原因有數十甚至上百種,本次研究只是找出其中一種可能機制。(余浚安/綜合外電報導)

鄭醫師補充:

孕婦懷孕時,很少做維生素D的檢查,在此呼籲孕婦務必留意體內維生素D的濃度是否足夠,經血液檢查萬一不足,最好經由營養補充以及適當日曬來加強,降低寶寶日後罹患自閉症的風險。

參考文獻:

 

Molecular Psychiatry advance online publication 29 November 2016; doi: 10.1038/mp.2016.213

 

Gestational vitamin D deficiency and autism-related traits: the Generation R Study

A A E Vinkhuyzen, D W Eyles, T H J Burne, L M E Blanken, C J Kruithof, F Verhulst, V W Jaddoe, H Tiemeier and J J McGrath

 

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癌症術後半年 神經病變升7倍

 
 
 

(優活健康網新聞部/綜合報導)美國一項研究發現,剛動過外科手術的患者,較容易罹患罕見周邊神經病變「格林-巴利症候群」(Guillain-Barre syndrome),特別是因癌症、自體免疫疾病接受手術治療的患者,更容易產生這種情況。

肌肉會逐漸無力​、引起全身麻痺

美國梅約醫學中心研究團隊分析20年數據資料,因而得到上述結論。研究成果已發表於線上版〈神經學:臨床實踐〉醫學期刊(Neurology:Clinical Practice)。

根據美國國家衛生研究院資料顯示,格林-巴利症候群是一種罕見疾病,大約每10萬人,才有一人得病。格林-巴利症候群症狀包括肌肉會逐漸無力,有時還會引起全身麻痺,當影響到呼吸,便可能致命。

與呼吸道、消化道病毒感染有關

多數人認為,這種疾病是免疫系統造成,而任何人都可能產生這種疾病,不過過去研究顯示,格林-巴利症候群與呼吸道、消化道病毒感染與一些疫苗有關。茲卡病毒與格林-巴利症候群也有關聯性

研究團隊觀察1995年到2014年間接受外科手術後兩個月內的格林-巴利症候群發生率,這段時間共有208人出現格林-巴利症候群,平均年齡55歲,其中有31人患病前剛接受外科手術,手術與發病時間平均間隔19天。

癌症患者手術後 罹病風險增加約7倍

研究人員進一步分析發現,這31名患者中,61%是癌症患者,還有29%的人有自體免疫疾病。研究顯示,癌症患者接受手術治療6個月內,出現格林-巴利症候群風險增加約7倍,自體免疫疾病患者動手術後,罹病風險則增加約5倍。

研究作者美國梅約醫學中心神經科副教授莎拉‧霍克分析,有些人體質較為敏感,接受手術後,可能是手術本身或麻醉帶來的壓力,引發身體免疫反應,進而導致格林-巴利症候群。霍克提醒,在5萬台手術中,只發現31名患者後來出現格林-巴利症候群,這種狀況還是算很罕見。患者若需要接受手術治療,千萬不要因為這篇研究而逃避治療。(文章授權提供/健康醫療網)

鄭醫師補充:

手術,對身體來說絕對是一種巨大的壓力,何況是癌症的手術更是雪上加霜。

壓力會導致免疫系統失衡,這已經由諸多研究文獻證明,這篇報導讓我想到兩件事:

自體免疫疾病的罹患者,過去都有某些特定病毒的感染史,這些病毒並未因為感染當時的症狀消失就跟著消失,相反地,一部份的病毒潛伏在體內伺機而動,待當事人免疫力較差時,再出來為害,我們的免疫系統偵測到身體組織受到攻擊,一定會反應來抵抗,結果反而造成組織受到傷害,衍生自體免疫病,這不是我發明的理論,有興趣的人可以參考《醫療靈媒》這本書提出的觀點以及解決方法。

此外,有醫師建議為避免免疫系統術後壓力引發的風暴,建議在術前補充大量單方的維生素D來預防,因為維生素D可以穩定免疫系統,不致過與不及。

參考文獻:

Guillain-Barré syndrome after surgical proceduresPredisposing factors and outcome

  • Elanagan Nagarajan
  • Mark Rubin
  • Eelco F.M. Wijdicks
  • and Sara E. Hocker

10.1212/CPJ.0000000000000329published ahead of print November 23, 2016doi:10.1212/CPJ.0000000000000329: 2163-0933

http://cp.neurology.org/content/early/2016/11/23/CPJ.0000000000000329.abstract

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