“兒童在睡眠期間出現呼吸障礙，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停的可能性可能是由於扁桃腺、腺樣體(adenoids)或兒童面部結構的增大所致，但是，父母必須認識到肥胖也會使兒童處於阻塞性睡眠呼吸暫停的風險，”聲明寫作小組主席 Carissa M. Baker-Smith 博士說。“睡眠呼吸暫停導致的睡眠中斷有可能導致血壓升高，並與胰島素阻抗和異常血脂有關，

睡眠呼吸障礙是指某人在睡眠期間出現呼吸困難、打鼾和打鼾聲的異常發作。它包括從打鼾到阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的一系列疾病。OSA 與成人的心血管疾病有關，但是，人們對這種情況如何影響兒童和青少年的近期和長期心臟健康知之甚少。為聲明審查的研究證實：

• 阻塞性睡眠呼吸暫停會擾亂正常的恢復性睡眠，這會影響情緒健康以及兒童和青少年的免疫、代謝和心血管系統。
• 估計有 1-6% 的兒童和青少年患有阻塞性睡眠呼吸暫停。
• 關於誰符合標準的肥胖青少年的30-60％（BMI位居同年齡95%以上），也容易出現阻塞性睡眠呼吸暫停。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素可能因年齡而異；一般來說，主要因素是肥胖、上下呼吸道疾病、過敏性鼻炎、肌張力低下、扁桃腺和腺樣體腫大、顱面畸形和神經肌肉疾病。鐮狀細胞病(鐮狀細胞貧血)也被報導為 OSA 的獨立危險因素。早產兒（妊娠 37 週前）可能會增加睡眠呼吸障礙的風險，部分原因是呼吸控制發育延遲和上呼吸道較小。然而，隨著早產兒年紀漸增，這種風險似乎會降低。

OSA 可能存在於具有以下症狀的兒童中：

• 習慣性打鼾，每週超過 3 個晚上；
• 睡覺時喘氣或打鼾；
• 睡眠時呼吸困難；
• 以坐姿睡覺或頸部過伸( neck hyperextended)；
• 白天嗜睡；
• 醒來時頭痛；或者
• 上呼吸道阻塞的跡象。

該聲明重申了美國耳鼻喉科和頭頸外科學會的建議，即稱為多導程睡眠圖(polysomnography)的睡眠檢測是診斷睡眠呼吸障礙的最佳測試。他們建議對患有睡眠呼吸障礙的兒童進行扁桃體切除術前進行睡眠檢查，這些兒童的情況會增加手術期間併發症的風險，例如肥胖、唐氏症、顱面異常（例如唇顎裂）、神經肌肉疾病（例如肌肉萎縮症） ) 或鐮狀細胞病。患有這些疾病和 OSA 的兒童在任何手術中都被認為有呼吸併發症的高風險。麻醉藥物應慎重考慮，術後應嚴密監測呼吸。

患有 OSA 的兒童和青少年也可能有更高的血壓。該聲明詳細說明了睡眠血壓升高，通常比清醒時的血壓低 10% 以上。研究發現，患有 OSA 的兒童和青少年在睡眠時血壓下降幅度較小，這說明他們的血壓調節異常。在成人研究中，高血壓病患併有夜間血壓升高的現象與更高的心血管事件風險相關。該聲明提到，鑑於夜間血壓可能升高，患有 OSA 的兒童和青少年需要在整個 24 小時內測量他們的血壓，以獲取清醒和睡眠測量值。

代謝症候群是輕度 OSA 兒童的另一個問題（每小時呼吸暫停少至 2 次）。這種症候群包括一系列因素，例如高胰島素和三酸甘油脂濃度、高血壓和高密度脂蛋白（HDL，“好”膽固醇）過低。持續正壓呼吸治療 ( Continuous positive airway pressure，CPAP) 是 OSA 的一種治療方法，可以顯著降低三酸甘油脂並提高 HDL 。治療 OSA 也可能改善代謝症候群的因素，至少在短期內是這樣。然而，肥胖狀態可能是某些代謝因素的主要原因，例如胰島素控制不佳。

“肥胖是睡眠障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停的重要危險因素，通過減肥干預可以改善睡眠呼吸暫停的嚴重程度，然後改善代謝症候群，如提高胰島素敏感性，”貝克-史密斯說。“我們需要提高對肥胖患病率上升可能影響兒童睡眠質量的認識，並認識到睡眠呼吸障礙可能導致高血壓和後來的心血管疾病風險。”

該聲明還概述了長期嚴重 OSA 的兒童和青少年存在肺動脈高壓風險的研究。編寫委員會還確定需要進一步研究與兒童期 OSA 相關的心血管疾病風險，其中包括 24 小時血壓監測和代謝症候群因素的測量。

這份科學聲明由志願者寫作小組代表美國心臟協會的動脈粥樣硬化、高血壓和肥胖青年心血管疾病委員會青年小組委員會編寫。

鄭醫師補充:

一直以來，OSA(阻塞性睡眠呼吸暫停)被認為某些特定族群成年人比較容易罹患，卻忽略某些患者早在兒童或青少年時。便深為此疾所苦。然而這是可以透過臨床評估、檢查及治療來根本改善的。當然家屬至少要有初步的概念，而臨床專業更要有精準的臨床嗅覺來評估，並透過相關檢查加以確認進而以相關治療直接改善。兒童的OSA不只影響生理，也會影響學習、專注力及脾氣控制等等，萬萬不可疏忽。當孩童打呼聲過大，白天容易倦怠或學習意願低落，經常以口代替鼻來呼吸，肥胖容易口渴，最好儘快安排至相關門診接受專業評估與臨床處置。

參考文獻:

Carissa M. Baker‐Smith, Amal Isaiah, Maria Cecilia Melendres, Joseph Mahgerefteh, Anayansi Lasso‐Pirot, Shawyntee Mayo, Holly Gooding, Justin Zachariah. Sleep‐Disordered Breathing and Cardiovascular Disease in Children and Adolescents. Journal of the American Heart Association, 2021; DOI: 10.1161/JAHA.121.022427

結果顯示，53.5% 的夢境可追溯到記憶，近 50% 的帶有記憶源的報告與多個過去的經歷有關。研究還發現，25.7% 的夢境與特定的即將發生的事件有關，37.4% 的未來事件的夢境還與過去經歷的一個或多個特定記憶有關。以未來為導向的夢在更晚時會越來越多。

“數千年來，人類一直在努力理解夢的含義，”首席研究員 Erin Wamsley 說，他擁有認知神經科學博士學位，是南卡羅來納州格林維爾弗曼大學心理學和神經科學的副教授。“我們提供了新的證據，證明夢反映了記憶處理功能。雖然人們早就知道夢包含過去經驗的片段，但我們的數據發現，夢也預測了可能發生的未來事件。”

該研究涉及 48 名學生，他們在實驗室過夜，使用睡眠多項生理檢查進行夜間睡眠評估。在夜間，參與者被喚醒多達 13 次，以報告他們在入睡、快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠期間的經歷。第二天早上，參與者確定並描述了前一天晚上報告的每個夢境的清醒生命來源。共分析了 481 份報告。

“這是對夢如何同時從多個清醒生活來源中提取的新描述，利用過去的經驗片段來構建預測未來事件的新場景，”Wamsley 說。

根據瓦姆斯利的說法，晚上晚些時候面向未來的夢境的比例增加可能是由於與即將發生的事件在時間上的接近性。雖然這些夢很少真實地描繪未來事件，但與未來相關的記憶碎片的活化和重組可能仍然具有適應性功能。

該研究摘要最近發表在《睡眠》雜誌的在線增刊上，將於 6 月 9 日在 Virtual SLEEP 2021 期間作為海報展示。 SLEEP 是美國睡眠學會的合資企業 Associated Professional Sleep Societies 的年會醫學和睡眠研究協會。

鄭醫師補充:

這篇研究雖然提到未來的夢境對大多數人來說大多不是真的，但也有少數人不時會做到預言成真的夢，至少在我的門診就有碰到一些人會因此而苦惱，尤其是夢到某些親友鄰居即將發生的意外，常常讓當事人陷於要不要先知會當事人的兩難。

這裡有預知自己遭遇空難且真實發生而倖存的實際經歷的案例提出來給大家比對參考:

https://kknews.cc/news/rebyea4.html

參考文獻:

Erin Wamsley. 034 Dreaming as Constructive Episodic Future Simulation. Sleep, 2021; 44 (Supplement_2): A15 DOI: 10.1093/sleep/zsab072.033

研究結果顯示，服用和未服用這些藥物1到2年的人之間的睡眠品質或沒有差異。

睡眠障礙-難以入睡和/或難以入睡和早醒-很常見。僅在美國，估計就有900萬成年人表示他們試圖透過服用處方藥獲得良好的睡眠。

睡眠品質差與不良健康有關，包括糖尿病，高血壓，疼痛和憂鬱，並開立各種藥物來幫助睡眠。

這些藥物包括苯二氮卓類藥物，包括 zolpidem, zaleplon and eszopiclone在內的Z類藥物，以及其他主要用於其他疾病（非處方用途）的藥物，例如鎮靜焦慮和憂鬱症。

研究人員說，臨床試驗數據表明，這些藥物中有許多是在短期內（長達6個月）有作用的，但失眠可能是慢性的，而且許多人服用這些藥物的時間更長。

因此，他們希望評估長期用於解決失眠症的藥物在不同種族的中年婦女中發展為睡眠障礙的族群的有效性。

這些婦女都是《全國婦女健康研究》（Women's Health Across the Nation，SWAN）的一部分，該研究是一項長期的多中心研究，研究更年期期間發生的生物學和社會心理變化。婦女的平均年齡為49.5歲，其中一半左右是白人。

睡眠障礙被定義為入睡困難，睡眠中斷和早醒，並以5分制進行評分，範圍從任何晚上的無困難（1）到一周的5個或更多晚上的困難（5），在平均21年的監控期間。

根據評分量表對睡眠障礙進行了比較，比較了服用和不服用處方藥以改善1年和2年後睡眠的患者。

在監測期間，約有238名開始使用藥物治療失眠的婦女與不服用這些藥物的447名婦女相比對。

兩組女性均報告說，每3晚有1個晚上難以入睡，每3個晚上有2個晚上經常醒來，一周中每3個晚上有1個女人早醒。兩組中超過70％的婦女報告每周至少3次睡眠受到干擾。

首先，兩組女性的睡眠障礙評分相似。那些因睡眠問題服用處方藥的人入睡困難，睡眠中斷和早醒的平均評分分別為2.7、3.8和2.8。

相比之下，那些沒有服用處方藥來睡個好覺的人的等效評分分別為2.6、3.7和2.7。

一年後，服用藥物者的平均評分分別為2.6、3.6和2.8。在不使用處方藥治療睡眠問題的患者中，其平均平均得分分別為2.3、3.5和2.5。

兩組的1年變化均無統計學意義，也無差異。兩年後，與未服用處方藥的人相比，服用處方藥的人的睡眠障礙沒有統計學上的顯著減少。

這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，只能建立關聯。而且，大約一半的女性是現在或以前的吸煙者，五分之一的婦女是中度至重度飲酒者，這兩個因素都可能影響睡眠品質。

研究人員說，也僅在每年或每兩年一次的研究訪問中收集有關處方藥的訊息，並且兩次訪問之間可能存在間歇性或無使用期。也沒有任何客觀的睡眠品質衡量指標。

儘管如此，研究人員總結說：“睡眠障礙很常見，並且罹病率正在增加。儘管[隨機對照試驗]相對缺乏證據，但睡眠藥物的使用已經增長，並且經常使用很長時間。”

他們補充說，這些藥物可能在一些患有睡眠障礙的人中使用了數年之久，但這項研究的發現應該為開處方的臨床醫生和患者考慮中年睡眠障礙的處方藥提供參考意見。

參考文獻:

心臟衰竭影響超過2600萬人，新出現的證據證實睡眠問題可能在心臟衰竭的發展過程中有影響 。

這項觀察性研究檢查了健康的睡眠方式與心臟衰竭之間的關係，並納入了408802名英國生物銀行參與者（選入時，年齡為37至73歲）的數據（2006-2010年）。直到2019年4月1日，才收集心臟衰竭的發病率。研究人員在10年的中位追蹤期間記錄了5221例心臟衰竭。

研究人員分析了睡眠質量以及整體睡眠模式。睡眠質量的指標包括睡眠時間，失眠和打呼以及其他與睡眠有關的狀況，例如參與者是早起的鳥還是夜貓子，以及他們是否白天有嗜睡（白天可能不小心打瞌睡或睡著）。

新奧爾良杜蘭大學肥胖研究中心主任，通訊作者，流行病學教授，醫學博士盧琦說：“我們創造的健康睡眠評分是基於這五種睡眠行為的得分。” “我們的發現凸顯了改善整體睡眠狀況以預防心臟衰竭的重要性。”

通過觸控螢幕問卷收集睡眠行為。睡眠時間分為三組：短時間或每天少於7小時；每天7至8個小時(一般建議)；甚至每天9小時或更長時間。

在對糖尿病，高血壓，藥物使用，遺傳變異和其他共變項進行調整後，睡眠方式最健康的參與者與不健康睡眠方式的人相比，其心臟衰竭風險降低了42％。

他們還發現心臟衰竭的風險是獨立相關的，並且：

• 早起者下降8％；
• 每天睡7到8個小時的人降12％；
• 那些沒有經常失眠的人降17％；以及
  
• 沒有白天嗜睡的人減少了34％。

參與者的睡眠行為是自我報告的，追蹤期間睡眠行為若出現變化也得不到確切狀況。研究人員指出，其他無法衡量或未知的調整也可能影響了這一發現。

參考文獻:

Xiang Li, Qiaochu Xue, Mengying Wang, Tao Zhou, Hao Ma, Yoriko Heianza, Lu Qi. Adherence to a Healthy Sleep Pattern and Incident Heart Failure: A Prospective Study of 408802 UK Biobank Participants. Circulation, 2020; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050792

“我們發現戴上藍光過濾眼鏡( blue-light-filtering glasses )的眼鏡是改善睡眠，工作投入，任務績效循規蹈矩行為以及減少工作妨害行為的有效干預措施，”該公司管理和企業家精神助理教授克里斯蒂亞諾·瓜拉納（Cristiano L.印第安納大學凱利商學院。戴藍光過濾眼鏡會造成生理上的黑暗，從而改善睡眠質與量。

我們通常使用的大多數技術（例如計算機屏幕，智能手機和平板電腦）都會發出藍光，過去的研究發現，藍光會破壞睡眠。工人越來越依賴於這些設備，尤其是在冠狀病毒大流行期間我們遙控工作和學校進度時。

媒體最近報導了藍光過濾眼鏡對那些在計算機屏幕前花費大量時間的人的好處。這項新研究擴大了對晝夜節律的理解，晝夜節律是一種自然的內部過程，可調節睡眠-覺醒週期並大約每24小時重複一次。

瓜拉納說：“總的來說，戴藍光過濾眼鏡對“夜貓子”的影響要比對“早上的百靈鳥”要強。他以前研究了睡眠不足如何影響企業的業務決策，關係和其他行為。 “貓頭鷹傾向於在一天的晚些時候入睡，而百靈鳥則傾向於在一天的早些時候入睡。

“儘管我們大多數人都可以從減少藍光照射中受益，但貓頭鷹員工似乎會從中受益更多，因為他們在內部時鐘和外部控制的工作時間之間會遇到更大的偏差。我們的模型著重說明了戴藍光過濾眼鏡的方式和時間可以幫助員工更好地生活和工作。”

研究結果發表在《應用心理學》雜誌在線發表的論文《藍光過濾對睡眠和工作成果的影響》中。瓜拉納（Guarana）是通訊作者；他的合著者是華盛頓大學的克里斯托弗·巴恩斯（Christopher Barnes）和魏潔·翁（Wei Jee Ong）。

研究發現，日常工作和任務的執行可能與潛在的生物過程（如晝夜節律）有關。

研究人員寫道：“我們的研究推動了有關時型(chronotype)的文獻，以考慮生理時鐘的時程與員工績效之間的關係。”

睡個好覺不僅有益於工人；它也有助於雇主的底線。

華盛頓大學福斯特學院的管理學教授兼埃弗特·麥凱布（Evert McCabe）資深研究員巴恩斯（Barnes）說：“這項研究提供了一種非常經濟有效的方法，可以改善員工的睡眠和工作成果，而且隱含的投資回報是巨大的。他說：“我個人不知道任何其他干預措施，只要花費這麼低的費用，其效果就會如此強大。”

在兩項研究中，研究人員從位於美國的一家跨國金融公司的巴西辦事處的63位公司經理和67位呼叫中心代表收集了數據，並測量了客戶的工作績效。隨機選擇參與者以測試過濾藍光的眼鏡或安慰型眼鏡(沒有過濾藍光)。

研究人員說：“員工經常被要求早上工作，這可能導致內部生理時鐘與外部控制的工作時間不一致。”他們補充說，他們的分析顯示出一種普遍的模式，即藍光過濾會產生累積效應。關鍵績效之變化，至少在短期內如此。

瓜拉納說：“藍光照射也應引起公司的關注。” “這種現象的普遍存在提醒，控制藍光曝露可能是組織保護員工的晝夜週期不受干擾的可行的第一步。”

研究人員沒有為此研究獲得任何經濟支持或補償。眼鏡是由德克薩斯州奧斯汀的Swanwick公司捐贈的。

鄭醫師補充:

這篇研究指的是睡前阻隔藍光，幫助維持晝夜節律(生理時鐘)的規律，提高睡眠品質及白天工作表現(兩者互為因果)。然而，白天須適當地接受光刺激，也是在維持晝夜節律，因此想藉由藍光過濾眼鏡來提高睡眠品質，提高績效的話，戴的時間點是關鍵。

此外，這跟照光療法的眼鏡原理是不同的，照光(不管是藍光、綠光或是全光譜)，絕大部分的人都在白天執行。入夜後不宜，除非是輪班工作者。

參考文獻:

Cristiano L. Guarana, Christopher M. Barnes, Wei Jee Ong. The effects of blue-light filtration on sleep and work outcomes.. Journal of Applied Psychology, 2020; DOI: 10.1037/apl0000806

馬里蘭醫學院的戴維·戈扎爾（David Gozal），瑪麗（Marie M.）和哈里·史密斯（Harry L. Smith）兒童健康基金會主席表示，這項研究發現腸道菌相在睡眠調節中扮演重要作用。最終這可以轉化為針對OSA人體腸道菌相的治療方法。

該研究的主要作者戈扎爾說：“透過調控腸道菌相或腸道微生物群的副產物，我們將能夠預防或至少減輕睡眠呼吸中止的某些後果。” “例如，如果我們將持續的氣道正壓（ continuous positive airway pressure ，CPAP）與定制的益生菌相結合，從而改變患者的腸道菌相，我們可能能夠消除一些疲勞和疲乏，並減少與OSA相關的合併症影響認知，記憶力，心血管疾病或新陳代謝功能障礙的可能性。如果我們能做任何一件這樣的事情，那麼這將是我們治療OSA的主要方式。”

該研究將雄性小鼠暴露於室內空氣或間歇性缺氧（一種人體無法獲得足夠氧氣的狀況），旨在模擬OSA。六週後，研究人員從所有囓齒動物中收集了糞便。第三組小鼠被分成兩組，分別從呼吸室內空氣的小鼠或暴露於間歇性缺氧的小鼠中進行糞便移植。移植的小鼠連續三天進行睡眠記錄。研究人員發現，間歇性缺氧組接受移植的小鼠在正常的清醒期間睡得更長，睡得更多，這表明增加了睏倦。

戈扎爾說：“這是第一項評估幼稚小鼠糞便微生物組移植後睡眠的研究，這些小鼠接受了間歇性缺氧狀態下的糞便微生物組移植。” 糞便微生物組分析顯示，從間歇性缺氧供體小鼠移植的小鼠與暴露於室內空氣的小鼠之間的輪廓差異，證實移植改變了受體小鼠的GM(腸道菌相)。

越來越多的證據證實，基因改造可以通過腦腸微生物組軸（brain-gut microbiome axis，BGMA）影響健康和睡眠品質。下一步是研究大腦與腸道之間關係的機制，以確定腸道微生物組的變化如何影響睡眠結構，進而確定OSA如何導致後來的併發症。

參考文獻:

Mohammad Badran, Abdelnaby Khalyfa, Aaron Ericsson, David Gozal. Fecal microbiota transplantation from mice exposed to chronic intermittent hypoxia elicits sleep disturbances in naïve mice. Experimental Neurology, 2020; 334: 113439 DOI: 10.1016/j.expneurol.2020.113439

睡眠麻痺是一種關乎骨骼肌麻痺的狀態，發生在睡眠開始時或剛醒來之前。在無法動彈的情況下，個人會敏銳地意識到周圍的環境。經歷過這種現象的人經常報告說他們受到危險的臥室入侵者的恐怖襲擊，當事人經常以超自然現象來解釋，例如鬼魂，惡魔甚至外星人的綁架。不須訝異，這是一種可怕的經歷。

多達五分之一的人曾經歷睡眠麻痺，這可能是由於睡眠剝奪引起的，且在精神疾病（例如創傷後壓力症候群）中更常發生。猝睡症患者中亦常見，猝睡症臨床症狀為白天過度嗜睡且會突然失去肌肉控制。

儘管已知該病已有一段時間，但迄今為止，尚沒有基於經驗的治療方法或已發表的臨床試驗。

今天，在《神經病學前沿》( Frontiers in Neurology)雜誌上，有一組研究人員報告了一項靜坐-放鬆療法的先驅研究，募集10例猝睡症患者，所有患者均患有睡眠麻痺。

該療法最初是由劍橋大學精神科的Baland Jalal博士開發的。這項研究是由賈拉勒（Jalal）博士領導的，並與義大利博洛尼亞大學生物醫學和神經運動科學系Giuseppe Plazzi博士小組/義大利博洛尼亞的IRCCS研究所合作進行。

該療法教導患者在病程間遵循四個步驟：

1. 重新評估發作的意義-提醒自己，這種經歷是普遍的，良性的且短暫的，幻覺只是夢的典型副產物
2. 心理和情感上的距離-提醒自己沒有理由害怕或擔心，而恐懼和擔心只會使病程惡化
3. 向內集中注意力的冥想-將他們的注意力向內集中在涉及情感的積極事物上（例如對所愛的人或事件的記憶，對上帝的讚美詩或禱告）
4. 肌肉放鬆-放鬆肌肉，避免控制呼吸，在任何情況下都不要移動身體

參與者被要求每天紀錄四周，以評估睡眠麻痺的發生，發生時間和情緒反映。總體而言，在這10例患者中，有三分之二（66％）的人報告有幻覺，通常是在剛醒來時出現幻覺（51％），而入睡後的幻覺次數較少（14％），這是前四周的評估。

四個星期後，六名參與者完成了情緒/焦慮問卷，並接受了治療技術的指導，並被要求在一般的清醒期間進行演練，每週兩次，持續15分鐘。治療持續了八週。

在研究的前四周，靜坐-放鬆組的參與者在11天內平均經歷了14次睡眠麻痺。據報導，由他們的睡眠性幻覺引起的干擾為7.3（以十分制評分，評分越高表明嚴重度越高）。

在治療的最後一個月，睡眠麻痺的天數降至5.5（下降了50％），發作總數下降到6.5（下降了54％）。幻覺引起的干擾也有明顯減少的趨勢，評分從7.3降低到4.8。

對照組由四名參與者按照相同的程序進行，除了參與者以深呼吸代替治療外-緩慢地深呼吸，同時重複從一數到十。

在對照組中，睡眠麻痺的天數（開始時每月為4.3）及其發作的總次數（最初為每月4.5）沒有變化。幻覺引起的干擾同樣沒有改變（在最初的四個星期中為4級）。

賈拉勒博士說：“儘管我們的研究僅募集少數患者，但我們對它的成功持謹慎樂觀的態度。” “靜坐放鬆療法導致患者出現睡眠麻痺的次數急劇下降，而當他們這樣做時，他們往往發現臭名昭彰的令人恐懼的幻覺更少出現，這應該是正確的方向。”

如果研究人員能夠在更廣泛的人群中複製他們的發現，包括那些不受嗜睡影響的一般族群，那麼這可以提供一種相對簡單的治療方法，可以在線或通過智能手機提供幫助患者應付狀況。

賈拉勒博士說：“我親身經歷了很多次，親眼目睹了睡眠麻痺的可怕程度。” “但是對於某些人來說，擔心自己會被滲透，而變得很不舒服，而上床睡覺本來應該是一種放鬆的經歷，卻充滿了恐怖。這正是促使我設計這種干預措施的動力。”

參考文獻:

Baland Jalal, Ludovico Moruzzi, Andrea Zangrandi, Marco Filardi, Christian Franceschini, Fabio Pizza, Giuseppe Plazzi. Meditation-Relaxation (MR Therapy) for Sleep Paralysis: A Pilot Study in Patients With Narcolepsy. Frontiers in Neurology, 2020; 11 DOI: 10.3389/fneur.2020.00922

為了測試這種影響是否部分歸因於發炎信號的增加，作者通過藉由睡眠實驗室的多導睡眠監測儀和一個簡單的運動檢測器（腕表式睡眠偵測儀）測量了睡眠中斷。他們使用標準的血球細胞計數來測量嗜中性粒細胞和單核細胞的濃度，中性顆粒細胞和單核細胞是負責啟動發炎途徑的兩種白血球。

他們發現，通過眼動掃描記術測得的睡眠中斷可以預測中性顆粒細胞（而非單核細胞）計數的增加和冠狀動脈鈣含量的升高（冠狀動脈鈣化是衡量動脈粥樣硬化病理的一種指標）。他們使用一種稱為調解分析的統計方法，証實睡眠中斷對冠狀動脈鈣的影響是透過中性顆粒細胞的增加而造成的。換句話說，睡眠不足導致嗜中性粒細胞增多，進而導致動脈粥樣硬化增加。在考慮了多種已知的導致動脈疾病的因素後，睡眠中斷對中性顆粒細胞和動脈粥樣硬化的影響仍然很明顯，包括年齡，性別，種族，體重指數，吸煙，血壓和其他因素。

通過多導睡眠圖測得的睡眠中斷也有相似的關聯，儘管它不那麼強烈，但在校正了部分但並非所有因素後仍保持明顯相關，作者提出的差異可能是由於多導睡眠圖的持續時間較短（一晚）與腕表式睡眠偵測儀（一周）時間較長帶來的。沒有發現與主觀報導的睡眠不良有關，受試者被要求回憶其睡眠品質，這一發現証實，詢問患者睡眠狀況可能不是評估其與睡眠相關的心臟病風險的有用工具。

沃克說：“改善睡眠可能提供減少發炎，從而減少動脈粥樣硬化風險的嶄新方法。” “這些發現可能有助於為公共健康準則提供指導，這些準則目的在增加睡眠的連續性，從而改善健康狀況並減輕心臟病給社會帶來的負擔。”

鄭醫師補充:

主觀的睡眠品質優劣，無法反應實際的睡眠狀況為有透過客觀的睡眠檢測，才能真正了解深睡期、淺睡期以及睡眠呼吸中止等等重要的睡眠關鍵資訊，除了醫學中心的多導程睡眠檢測外，目前國內也有提供居家睡眠檢測，不需在不熟悉的醫院睡一晚，也能透過居家睡眠檢測來時側當事人的睡眠品質。良好的睡眠品質，實在是抗發炎的的療方中，最直接且經濟的。

參考文獻:

Raphael Vallat, Vyoma D. Shah, Susan Redline, Peter Attia, Matthew P. Walker. Broken sleep predicts hardened blood vessels. PLOS Biology, 2020; 18 (6): e3000726 DOI: 10.1371/journal.pbio.3000726

研究人員發現，即使他們的伴侶不在場，也可以在夜間接觸其伴侶的氣味，從而獲得更好的睡眠品質。

該研究的主要作者，UBC心理學系的研究生Marlise Hofer表示：“我們的發現提供了新的證據，證明僅憑伴侶的氣味入睡就能改善睡眠效率。我們的參與者平均睡眠效率提高了2％以上。“我們看到的效果與口服褪黑激素補充劑（通常用作睡眠輔助劑）所報導的效果相似。”

在這項研究中，研究人員分析了155名參與者的睡眠數據，這些參與者獲得了兩件看上去相同的T恤衫用作枕頭套-一種以前是由他們的浪漫伴侶穿著的，另一種以前是由陌生人穿著的或乾淨的T恤。

為了捕獲T恤上的體味，參與者的伴侶穿著一件乾淨的T卹穿著24小時，並被要求避免使用除臭和體香產品，吸煙，運動和食用某些可能影響身體健康的食品改變他們的身體氣味。然後將T恤衫冷凍以保留其氣味。

然後，給每個參與者兩件襯衫放在他們的枕頭上，而沒有告訴哪件是誰的。他們與每件T恤衫連續睡了兩個晚上。每天早晨，他們完成了一次關於他們感覺如何休息的調查。還使用電子睡眠腕錶客觀地測量了他們的睡眠質量，該手錶監視了他們整夜的動作。在研究結束時，參與者猜測與他們一起睡過的襯衫是否以前曾被伴侶穿過。

參與者報告說，他們相信自己與伴侶的氣味一起睡覺時，夜晚會感覺更加放鬆。此外，無論他們對接觸氣味的看法如何，睡眠腕表的數據都發現，當參與者實際暴露於伴侶的氣味時，客觀睡眠得到改善。

該研究的資深作者，UBC心理學系副教授弗朗西絲·陳說：“最令人驚訝的發現是，即使在我們的意識之外，浪漫伴侶的氣味也能改善睡眠質量。” “睡眠監測數據顯示，即使參與者不知道自己聞的是誰的氣味，當參與者暴露於伴侶的氣味時，他們的輾轉難眠和翻身也較少。”

研究人員說，長期愛侶的身體存在會帶來積極的健康結果，例如安全感，鎮定和放鬆，進而帶來更好的睡眠。通過證實近距離的身體接近，對方的氣味可能會具有類似的好處。

霍弗說，這項研究可以為今後研究改善睡眠的簡單有效方法的功效鋪路，例如，下次單獨旅行時帶上伴侶的襯衫。

研究人員目前正在招募參與者進行先導研究，以調查父母的氣味是否可以改善嬰兒的睡眠質量。

研究結果已在心理科學領域(Psychological Science)接受發表。這項研究得到了美國心理學基金會的遠見獎助金，UBC研究生研究獎和加拿大自然科學與工程研究委員會發現獎的支持。

參考原文報導:

https://news.ubc.ca/2020/02/13/smelling-your-lovers-shirt-could-improve-your-sleep/

鄭醫師補充:

這項研究的前提是伴侶關係要穩定。如果是關係不好，恐怕會做惡夢。許多人在睡覺時必須有習慣的氣味在旁，睡眠環境對於某些人的睡眠至關緊要，氣味也是其中重要的一環。氣味影響情緒，包含睡眠。

發表在《實驗心理學雜誌：一般》(Journal of Experimental Psychology: General)上的這項研究不僅是規模最大的研究之一，而且還是第一個評估睡眠剝奪如何影響決策的方法，或者是完成一系列步驟儘管有潛在的干擾也不會失去判斷的能力。這項研究基於MSU睡眠科學家的先前研究，以量化睡眠不足對一個人遵循程序和保持注意力的能力的影響。

芬恩說：“我們的研究表明，剝奪睡眠會使發生錯誤的機率翻倍，而引起注意失誤的次數則增加三倍，這是驚人的。” “被剝奪睡眠的個人絕對應該對自己所做的每一件事都保持謹慎，並且簡直不敢相信自己不會犯代價高昂的錯誤。這些錯誤有時可能會帶來悲慘的後果，例如在開車上開車時”。

通過分享他們關於睡眠剝奪對認知功能的獨立影響的發現，芬恩以及密西根州立大學醫學博士研究生米歇爾·斯蒂芬和心理學教授埃里克·阿爾特曼合著，希望人們能夠認識到由於缺乏睡眠的後果。

斯蒂芬說：“我們的發現揭穿了一個普遍的理論，該理論認為注意力是受睡眠剝奪影響的唯一認知功能。” “一些睡眠不足的人可能能夠在例行任務中將其結合在一起，例如醫生要挽救病人的生命。但是我們的結果證實，完成一項需要遵循多個步驟的活動，例如醫生要完成醫療程序，這非常重要。在缺乏睡眠的情況下風險更大。”

研究人員招募了138人參加過夜睡眠評估。77人整夜未睡，61人回家睡覺。所有參與者在晚上進行了兩項單獨的認知任務：一項是測量對刺激的反應時間；另一項是測量對刺激的反應時間。另一位則衡量了參與者在一系列步驟中保持決斷的能力，即使在偶爾打斷之後，也不會忽略或重複步驟。參與者然後在早上重複了兩項任務，以了解睡眠剝奪如何影響他們的表現。

斯蒂芬說：“被打擾後，晚上的錯誤率是15％，第二天早上，睡眠不足的人群的錯誤率上升到了30％左右。” “休息的參與者的早晨分數與前一天晚上相似。

芬恩說：“人們可以在自動駕駛儀上完成一些任務，這些任務可能不會因為睡眠不足而受到影響。” “但是，剝奪睡眠會導致生活各個方面普遍缺乏。”

睡不夠，休息不足，錯誤的決定的產生機率增加，反應速度也會變慢，一旦出錯，要補償或者付出的代價，遠遠超過自己的想像，千萬不可輕忽睡眠剝奪的影響。

參考文獻:

Michelle E. Stepan, Erik M. Altmann, Kimberly M. Fenn. Effects of total sleep deprivation on procedural placekeeping: More than just lapses of attention.. Journal of Experimental Psychology: General, 2019; DOI: 10.1037/xge0000717

大腦對聲音刺激作出最強烈反應的個體在第二天表現出記憶反應的改善。

“我們的研究結果表明慢波或深度睡眠是輕度認知功能障礙患者可行的潛在重要治療靶點，”西北大學Feinberg醫學院神經病學助理教授，西北醫學睡眠醫學博士Roneil Malkani博士說。 。“結果加深了我們對睡眠在記憶中重要性的理解，即使已有記憶喪失存在。”

深度睡眠對於記憶鞏固至關重要。在患有輕度認知障礙的人中觀察到幾種睡眠障礙。最顯著的變化包括最深睡眠階段時間的降低。

“非常需要確定治療輕度認知障礙和阿茲海默病的新目標，”馬爾卡尼補充說。西北科學家之前曾表示，在2017年的一項研究中，聲音刺激改善了老年人的記憶力。

由於這項新研究很少 - 僅有9名參與者 - 而且有些人的反應比其他人更強，因此記憶力的改善並不具有統計學意義。然而，聲音和記憶增強深度睡眠之間存在顯著關係：深度睡眠增強越大，記憶反應越好。

“這些結果表明，改善睡眠是避免失智的一種展望新方法，”馬爾卡尼說。

該論文將於6月28日發表在“臨床與轉化神經病學年鑑”上。

在這項研究中，西北科學家對患有輕度認知功能障礙的人進行了隔夜聲音刺激試驗。參與者在睡眠實驗室度過了一晚，大約一周後又在那裡度過了一晚。每個參與者在其中一個夜晚收到聲音而另一個沒有聲音。隨機分配了夜晚有聲音或沒有聲音的順序。參與者在前一天晚上和早上再次進行記憶測試。科學家隨後比較了慢波睡眠與聲音刺激和沒有聲音的差異，以及每個參與者在兩個晚上記憶的變化。

參與者在對44個單詞對的回憶中進行了測試。聲音刺激後，他們的慢波活動增加20％或更多的人在第二天早上回憶起記憶測試中的兩個以上的單詞。一個慢波活動增加40％的人還記得九個字。

在慢波期間，聲音刺激由粉紅色噪聲的短脈衝組成，類似於白噪聲但更深。該系統監測參與者的大腦活動。當人處於睡眠狀態並且看到慢腦電波時，系統發出聲音。如果患者醒來，聲音停止播放。

“作為一種潛在的治療方法，這將是人們每晚都能做到的事情，”馬爾卡尼說。

Malkani表示，下一步是在資金到位時評估粉紅噪聲刺激在多個夜晚有輕度認知障礙的人群樣本，以確認記憶增強，並觀察效果持續多長時間。

參考原文報導:

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190628120531.htm

2017年的研究報導如下:

按每天正常的睡眠時間 8 小時計算，人的一生有 1/3 的時間在睡眠中渡過，睡眠品質的好壞對於健康有很大的影響。特別是現代人生活步調快、工作壓力大，容易產生失眠或是淺眠的睡眠障礙。如此惡性循環下去，身子可是會打壞的。

要改善睡眠品質，除了透過規律的運動、健康的飲食和放鬆心情外，科學家的研究指出，在睡覺時聆聽「粉紅噪音」能夠讓睡眠更深層，身體恢復力更好；此外，「粉紅噪音」還有強化記憶力的效果呢！

什麼是粉紅噪音？

「粉紅噪音」是一種頻率分量功率，主要分佈在中低頻段，會被取名為「粉紅噪音」是因為這種功率譜下的可見光視覺顏色為粉紅色。在大自然裡的瀑布聲和小雨聲都是屬於「粉紅噪音」。

粉紅噪音研究

根據《人類神經學前沿》（Frontiers in Human Neuroscience）期刊刊載的美國西北大學研究，研究團隊針對 13 名 60 歲以上的成人進行實驗，受測者在睡眠實驗室渡過兩晚，並在睡覺時戴上耳機與電極帽，一晚耳機裡播放粉紅噪音，另一晚則沒有；電極帽是用來記錄睡眠時的腦波。除此之外，受測者在睡覺前 90 分鐘會接受字卡記憶測驗，隔天起床後 1 個小時後再做同樣的記憶測驗，用以觀察粉紅噪音對記憶力的影響。

粉紅噪音是如何影響人的睡眠

研究結果，在播放「粉紅噪音」的那一晚，受測者大腦的觀測紀錄顯示代表處於深層睡眠的慢波振盪增加，證實粉紅噪音確實提高了受測者的睡眠品質。而在記憶力實驗上，有聽粉紅噪音的隔天早上，比沒有聽的在記憶測驗的表現則提升了 3 倍。而能夠提高記憶力的原因，研究人員認為是因為睡眠期間聽粉紅噪音，增加了大腦中的「慢波活動」帶來的效果。

粉紅噪音上哪兒找？

在 YouTube 上其實就有很多粉紅噪音的音頻檔案，下方就是長達 10 小時的粉紅噪音！如果你有睡眠上的困擾，不妨在睡覺時播放來聽，看看是否能夠改善你的睡眠情況。但如果睡眠問題已經嚴重影響到日常生活，還是請就醫才是上上之策哦！

https://youtu.be/8SHf6wmX5MU

參考文獻:

Acoustic Enhancement of Sleep Slow Oscillations and Concomitant Memory Improvement in Older Adults

Nelly A. Papalambros1, Giovanni Santostasi1, Roneil G. Malkani1, Rosemary Braun2,3, Sandra Weintraub4, Ken A. Paller5 and Phyllis C. Zee1*

結果顯示，在所有7名患有RLS的參與者中都發現了SIBO。相比之下，一般人群中SIBO的患病率估計不超過15％。

“我們觀察到RLS組中小腸細菌過度生長率非常高，”主要作者Daniel Jin Blum博士說，DBSM是加州紅木城斯坦福睡眠科學與醫學中心的兼職臨床講師。 。“探索RLS與腸道微生物健康之間的關係有可能為RLS和其他睡眠障礙的可能檢測，預防和治療開闢新的途徑。”

SIBO是一種罕見的腸道細菌在腸道中過度表達的病症。RLS是一種感覺運動障礙，其特徵在於抱怨強烈的，幾乎不可抗拒的四肢移動的衝動，其通常伴有其他不舒服的感覺。這些症狀在休息或不活動期間開始或惡化，例如躺下或坐著，通過諸如步行或伸展之類的運動而部分或完全緩解，並且僅在晚上或晚上主要或主要發生。

大腦中的低鐵是RLS的關鍵風險因素。這組作者說，這種大腦缺鐵可能是繼發於膳食鐵缺乏症，或者可能是腸道炎症。

研究參與者完成了關於睡眠和SIBO症狀的問卷調查，並將糞便採集試劑盒和SIBO呼氣測試試劑盒帶回家。明尼蘇達大學基因組學中心檢查糞便樣本，並通過Aerodiagnostics評估SIBO呼吸樣本的氫和甲烷異常。

其他研究參與者繼續在斯坦福睡眠中心招募。進一步分析將檢查糞便微生物組成，RLS鐵缺乏的亞型，以及與失眠的比較。

小腸細菌過度生長（Small intestine bacterial overgrowth 簡稱SIBO）最直接的檢測方式便是透過特定的檢測器材，以吹氣來偵測是否出現小腸細菌過度生長過度的呼吸樣本組成異常，算是非侵入性的檢測。儘管只是小規模的初步研究發表，仍提醒我們，小腸細菌過度生長是不可輕忽的腸道功能失衡狀況，一旦透過檢測證實異常，最好以對應的功能醫學治療策略來控制，減少相關腸道疾患及進一步疾病的發生率。

參考文獻:

1. Daniel J Blum, Emmanuel During, Fiona Barwick, Polina Davidenko, Jamie M Zeitzer. 0009 Restless Leg Syndrome: Does It Start With A Gut Feeling? Sleep, 2019; 42 (Supplement_1): A4 DOI: 10.1093/sleep/zsz067.008