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抗過敏吃魚油補ω-3有幫助嗎?4類人食用前要注意,這樣吃更安心

  

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導

2018年10月12日 上午9:45

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】您也是早晚咳嗽、噴嚏停不了?動不動就眼睛癢、皮膚癢的過敏一族嗎?日前冰島大學發表於《歐洲過敏和臨床免疫學會》(European Academy of Allergy and Clinical Immunology)的一篇論文就指出,研究發現嬰幼兒適度補充魚油,有助於減少食物過敏的發生率。而此一研究發表,也讓許多民眾不禁想問,抗過敏吃魚油,補充Omage-3真的有幫助嗎?

吃魚油能降低過敏發生率?Omage-3不飽和脂肪有助抑制發炎

根據台灣氣喘衛教學的調查顯示,全台有7成人口有過敏問題,相當驚人!尤其是,秋冬季節轉化之際,受到氣溫、風向改變,導致空污變多的影響,更易誘發上述過敏症狀發生。因此,如何有效舒緩、減輕過敏不適,降低其發生頻率,自然也就成為許多民眾日常生活保養的一大課題。

到底服用魚油,對於緩解過敏症狀有沒有幫助呢?衛生福利部臺北醫院營養科黃楀軒營養師表示,從營養學角度來看,其實魚油就是取自魚類體內的油脂,通常含有豐富的EPA、DHA等Omage-3不飽和脂肪酸。

而Omage-3不飽和脂肪酸,和易加遽身體發炎反應產生的Omage-6不飽和脂肪酸因結構相似的關係,因此在人體代謝中,會相互競爭、使用同一酵素。一旦Omega-6過剩,這些酵素便會被佔用,使Omega-3無法順利變成對人體有益的EPA跟DHA成分。

可偏偏現代人受到飲食西化、精緻化影響,日常飲食往往攝取過多易導致人體發炎的Omage-6脂肪酸。所以如果民眾能在日常飲食中,攝取適量Omage-3脂肪酸,並同時減少Omage-6脂肪酸的攝取量:自然多少能輔助達到抑制、避免身體持續產生發炎反應的作用。

因此,以客觀角度來討論,改變不當的致發炎飲食習慣,降低Omage-6脂肪酸的攝取;適度食用魚油補充Omage-3不飽和脂肪酸,對於身體免疫機制因過敏原入侵、誘發身體出現發炎症狀的一連串反應,確實有一定的緩解作用。

魚油≠萬靈丹,僅有保健功效 Omage-3每日不逾3公克

不過,黃楀軒營養師也提醒,即便魚油中富含的Omage-3有上述益處,但畢竟魚油不是藥品,更不是仙丹,僅是補充性營養素的一種,最多只能發揮保健功效。再加上,雖然目前國內外對於想要服用魚油緩解、改善過敏症狀的研究相當多;可偏偏這類研究難以排除個人體質及其他攝入食物的影響;且都不屬於大規模的研究、結論也不統一。

因此,還是建議民眾在魚油補充上應適量為宜,切勿誤信其有治療效果、過度攝取。至於使用量上,由於台灣政府單位沒有明確的數據,因此臨床上建議民眾補充、攝取時,參考美國美國食品及藥物管理局(FDA)指示,Omage-3脂肪酸每日攝取量達1公克,最多不超過3公克的劑量即足夠。且由於魚油屬於油脂(脂肪)的一種,若民眾要補充,建議最好在飯後服用,更有助脂溶性維生素的吸收。

可偏偏現代人受到飲食西化、精緻化影響,日常飲食往往攝取過多易導致人體發炎的Omage-6脂肪酸。所以如果民眾能在日常飲食中,攝取適量Omage-3脂肪酸,並同時減少Omage-6脂肪酸的攝取量:自然多少能輔助達到抑制、避免身體持續產生發炎反應的作用。

因此,以客觀角度來討論,改變不當的致發炎飲食習慣,降低Omage-6脂肪酸的攝取;適度食用魚油補充Omage-3不飽和脂肪酸,對於身體免疫機制因過敏原入侵、誘發身體出現發炎症狀的一連串反應,確實有一定的緩解作用。

 服用魚油恐影響血液凝結 這4類人使用前要當心

 另外,值得注意的是,由於魚油具有稀釋血液、影響血液凝結的效果。因此,臨床上不建議有特殊疾病病史及下列4類狀況的朋友,在未諮詢醫師、藥師意見下自行濫服:

 第1類/有凝血功能不全問題者:

 魚油會稀釋血液、影響血液凝結,為避免受傷後傷口不易癒合、復原。所以建議有凝血功能不全問題者,例如,血友病病友要忌服魚油。

 第2類/服用抗凝血藥物的民眾:

 因魚油會和有抗血液凝結效果的藥物產生交互作用。故患有肺栓塞、血栓型中風、心律不整、心臟病等疾病,需要服用阿斯匹林等抗凝血藥物的病友,也不建議使用魚油,以免影響藥效、導致病情惡化而不自知。

 第3類/近期有拔牙需求者:

 除此之外,為避免影響凝血功能、增加出血機率。有拔牙、植牙需求的朋友,在術前1~2周前也建議停用魚油為佳。而拔牙後也應視傷口復原狀況,經醫師許可後再吃。

 第4類/即將臨盆的孕產婦:

 最重要的是,孕期間有不正常出血、需要安胎的孕媽咪,或是鄰近預產期的婦女,更要避免服用魚油補充劑,才不會導致生產時大出血、傷口不易癒合的情況發生。

想補充Omage-3不飽和脂肪酸?除了魚油,這樣吃也有幫助

除了上述族群不宜亂吃魚油補充劑外,黃楀軒營養師也提到,其實除了服用魚油補充劑外。想要補充DHA、EPA等Omage-3不飽和脂肪酸,日常生活中養成每週1~2次,將蛋白質攝取來源從肉類換成魚類。

譬如,每100公克含有4000毫克DHA、2000毫克EPA的鯖魚。或是,每100公克含有3000毫克DHA、1500毫克EPA的秋刀魚;甚至中西式料理都能取得的鮭魚,都是很好的替換補充選擇。

至於茹素的朋友,則建議可適度食用含有次亞麻油酸(ALA)成分的亞麻仁、亞麻仁籽油,雖然其轉化為DHA、EPA的效率沒有那麼高,但也是不錯的選擇。或是,多食用富含DHA的海藻類食物,也是另一補充來源。

鄭醫師補充:

 茹素的朋友,除了亞麻仁油外以及海藻油外,還可以透過核桃油、芥花油或者是印加果油來補充ω-3。關於印加果油富含ω-3的相關資料請參考:

Characterization and authentication of a novel vegetable source of omega-3 fatty acids, sacha inchi (Plukenetia volubilis L.) oil

參考文獻:

Clausen M, Jonasson K, Keil T, Beyer K, Sigurdardottir ST. Fish oil in infancy protects against food allergy in Iceland—Results from a birth cohort studyAllergy2018;73:1305–1312. https://doi.org/10.1111/all.13385

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研究發現 九成五慢性鼻竇炎患者缺乏維生素D

 

2018年10月8日 上午11:10

台中市澄清醫院耳鼻喉科醫療團隊研究發現,慢性鼻竇炎患者,普遍維生素D缺乏或不足,推論因此容易導致鼻竇炎復發或轉趨嚴重,耳鼻喉科主任陳忠雄強調,患者不能盲目自行補充維生素D,應經過抽血檢驗,依不足數值調整補充劑量,以免因服用過量,產生副作用。(寇世菁報導)

台中澄清醫院耳鼻喉科主任陳忠雄表示,維生素D能增進鈣吸收,幫助骨骼與牙齒生長發育,還有助維持神經、肌肉生理功能。但團隊研究發現,維生素D還具有增強身體免疫力的功效,尤其對鼻竇炎患者很重要。陳忠雄說,去年六月到今年六月,從四十一位經藥物治療成效緩慢,進行手術治療的鼻竇炎患者血液中,化驗維生素D濃度,驚人發現,全都低於正常值,經過分析,推論出缺乏維生素D,極可能是鼻竇炎患者病情轉趨嚴重的原因之一。四十一位手術治療鼻竇炎的成年患者中,二十六位有鼻竇息肉,維生素D的血液濃度平均20ng/ml,最低7.4ng/ml;另外十五位無鼻竇息肉患者平均21ng/ml,最低12.8ng/ml,而一般人的正常數值為30ng/ml。數據顯示,鼻竇炎越嚴重的病人,血液中維生素D濃度越低。一位就讀大學的十八歲女性患者,三年前第一次手術治療鼻竇炎,半年後又復發,其間又手術兩次,檢驗發現,維生素D血液濃度23.7ng/ml。另一位四十七歲男性患者,長年為鼻竇炎所苦,手術切除鼻竇息肉,維生素D血液濃度竟低到7.4ng/ml。

陳忠雄分析,感冒、鼻竇炎、鼻竇息肉、嚴重鼻竇炎、開刀治療,是鼻竇炎致病和治療的進程,從這次的研究中發現,患者血中維生素D濃度的確影響病情的嚴重度,換句話說,因維生素D缺乏或不足,與罹患鼻竇炎及惡化有密切關係,這是中台灣醫院中首次提出的研究論文,將在近期耳鼻喉科醫學會中發表,供國內外醫界參考。醫師提醒,鼻竇炎患者要補充維生素D,不能盲目自行服用,要抽血檢驗,確定維生素D濃度數值後,由醫師調整適當的補充劑量,才不會服用過量,造成副作用。如果是輕微維生素D不足,可從鮭魚、牛奶、雞蛋、菇類、大豆等食物中加以補充。

鄭醫師補充:

維生素D缺乏與慢性鼻竇炎有關嗎?其實類似的研究國外也有研究證實,並有專書發表:

Woodworth BA, Poetker DM, Reh DD (eds): Rhinosinusitis with Nasal Polyposis. Adv Otorhinolaryngol. Basel, Karger, 2016, vol 79, pp 86-90
 
長期為慢性鼻竇炎所苦的患者,最好透過血液檢測,了解自身是否有維生素D不足的狀況,透過飲食調整及營養療法來積極改善,減少復發。
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什麼是組織胺不耐受?
組織胺不耐受不是對組織胺的敏感性,但表明你有過量過多的組織胺。
組織胺是一種化學物質,負責一些主要功能:
  • 將信息傳達給大腦
  • 觸發釋放胃酸以幫助消化
  • 作為免疫反應的一部分,在受傷或過敏反應後釋放

當組織胺水平過高或無法正常分解時,它會影響您的正常身體機能。

組織胺與常見的過敏反應和症狀有關。換句話說過敏症狀與組織胺不耐受症狀相仿。

雖然它們可能會有所不同,組織胺不耐受相關的一些常見反應包括:

在更嚴重的組織胺不耐受的情況下,您可能會遇到:

 
什麼原因導致組織胺濃度過高?
正常狀況下您會自然地產生組織胺和他的分解酶,二胺氧化酶(DAO)。DAO負責分解你從食物中攝取的組織胺。
如果你患有DAO缺乏並且無法分解組織胺,你可能會產生不耐受。
您的DAO酶濃度可能受到影響的一些原因包括:
  • 阻止DAO功能或阻止生產的藥物
  • 胃腸道疾病,如腸漏症和發炎性腸道疾病
  • 含有組織胺的食物會導致DAO酶功能不正常
  • 阻斷DAO酶或引發組織胺釋放的食物

細菌過度生長是造成組織胺不耐受的另一個因素。當食物沒有被適當消化時,細菌就會生長,導致組織胺過量產生。正常水平的DAO酶不能分解體內組織胺水平的升高,引起反應。

飲食控制組織胺水平

要避免的食物

健康的飲食中含有中等程度的組織胺。然而,有一些組織胺含量高的食物會引發炎症反應和其他負面症狀。

富含組織胺的食物有:

還有許多食物會引發體內組胺釋放,例如:

阻止DAO生產的食品包括:

吃的食物

如果你有組織胺不耐受,在你的飲食中加入低組胺食物可以幫助減輕症狀。沒有無組織胺飲食這樣的東西。在消除飲食中的食物之前,請諮詢營養師。

一些組織胺含量低的食物包括:

診斷組胺不耐受
在達到診斷之前,您的醫生將排除其他可能導致類似症狀的疾病或過敏症。
醫生也可能建議您執行消除飲食療法 約14至30天的時間。這種飲食需要你去除任何高組織胺或觸發組織胺的食物,並慢慢重新引入它們以觀察新的反應。
您的醫生也可能會採集血樣來分析您是否存在DAO缺乏症。
另一種診斷組胺不耐受的方法是通過刺破試驗一個2011研究檢視了刺破試驗的對於組胺不耐受診斷的有效性。研究人員刺破了156人的皮膚並使用了1%的組織胺溶液。對於疑似組胺不耐受的患者,刺破試驗陽性率為79%,顯示在測試區域有一個小的紅色,發癢的腫塊,在50分鐘內無法消退。
組織胺不耐受會導致不舒服的症狀,但可以用低組織胺飲食治療。
組織胺不耐受不應該是自我診斷的,因為其症狀與其他過敏原,疾患或感染相似。如果您認為自己可能患有不耐受症狀或症狀不規律,請諮詢醫生。

參考文獻:

  • Kofler L, et al. (2011). Histamine 50-skin-prick test: A tool to diagnose histamine intolerance. DOI: 

 

 

 
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社經地位高 家中易有過敏兒

中時電子報
鄭郁蓁╱台北報導
2018年7月26日 上午5:50

中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】

國健署調查,國內每2個5歲以下小孩,就有一個是「過敏兒」,且父母教育程度越高、平均收入越高,兒童罹患過敏性疾病的比率也越高。此外,過敏原因和交通空氣汙染成正比,汙染越嚴重的都會區,孩童發生濕疹、過敏性鼻炎,以及異位性皮膚炎的比率都比鄉村還高。

衛生福利部國民健康署昨天舉辦兒童及青少年健康數據與政策論壇,並公布「台灣出生世代研究」相關研究,經過13年追蹤兩萬多名新生兒健康狀況分析。

國家衛生研究院專案助理研究員溫慧茹指出,約5成孩童在5歲前曾被醫師診斷至少有1種過敏性疾病。其中社經地位高的家庭,孩童罹患過敏性疾病的比率較高,父母親教育程度在大專以上的孩童罹患過敏性疾病的比率近6成,遠超過高中職以下;且雙親平均收入平均高於5萬以上家庭,也遠比未滿5萬還高。

此外,第一胎、未食用母乳、以及沒有兄弟姊妹的家庭,孩童罹患過敏性疾病的比率也較高。

溫慧茹認為,社經地位高的父母,除了因帶孩子就診的比例較高,發現患病機會多,也和經濟能力許可,較常購買清淨機等保持家裡清潔度較高有關。她指出,若孩童長期處於無菌、無汙染的環境,反而容易誘發容易導致過敏體質的免疫反應;第一胎和兄弟姊妹較少的孩童也是因為生活在類毒素較少的環境,反而容易過敏。

鄭醫師補充:

過敏,越先進過家,比例越高。父母收入越高,比例越高。聽起來很匪夷所思,但如果了解人體的免疫系統機制,就會恍然大悟。關鍵在於太乾淨,缺乏微生物刺激。我們常說病從口入,但沒有適當多元的微生物從口入來刺激以及訓練腸道免疫平衡,則難以幫助免疫系統健全平衡,過敏、自體免疫疾病或者重大感染疾病發生率反而較高。這些都有文獻研究支持。

如何改善或者預防?多接觸大自然環境(多元微生物),常曬太陽(維生素D),補充益生菌(健康的微生物來源刺激)甚至是OMEGA-3(頭好又幫助身體抗發炎),都是簡單又有效的實際可行做法。

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少女全身癢長濕疹 醫師檢查耳垂真相終於大白!

2018/06/24 08:28:00

生活中心/台北報導

不少人都會配戴飾品,但專業醫師提醒,若出現全身搔癢、濕疹,當心恐是對飾品過敏,引發全身過敏反應,不得不慎。

汐止國泰綜合醫院皮膚科主任林鳳玲在國泰醫訊發表文章《飾品的過敏》,她分享,有一位17歲女孩到門診,說全身搔癢已有好幾個禮拜、擦藥吃藥都不見好轉。

林鳳玲看了這名女孩身上的疹子,很多米粒大小般的濕疹,遍佈在大腿、軀幹與上肢,這麼多濕疹難怪奇癢無比;一邊檢查一邊詢問可能的過敏原,包括寵物、植物、使用的保養品等,始終問不出所以然,直到檢查她的耳垂,這時才真相大白!

在耳垂部位有一塊從耳環周圍開始擴散的、範圍更大的、發炎更厲害的、滲著汁液的濕疹!林鳳玲寫道,原來女孩最近趁著連續假期穿了新耳洞,一開始用的醫療鋼耳環都沒事,換成自己購買的耳環後開始出現對金屬過敏的濕疹皮膚炎,進而誘發全身過敏反應,形成現在全身濕疹變化。

林鳳玲指出,首飾的過敏可以出現在耳垂(耳環)、手指(戒指)與脖子(項鍊),在飾品接觸到的皮膚會奇癢無比、發紅甚至起水泡的急性濕疹變化,可能形成皮膚變厚,色素沉澱的慢性濕疹。有時候皮膚炎會蔓延到非接觸的部位像是手部,或身體其他部位;她說,大部份的首飾過敏是由於對金屬鎳的過敏而產生,在一些不是那麼貴重的飾品,鎳常常被當成基底的金屬和金或銀一起焊接,用來增加飾品的強度或改變其顏色。單看首飾的外觀,是無法得知是否有含鎳的成分,很多飾品多多少少還是有鎳的成分,除非是醫療鋼、18或24K黃金、或純銀,如果有對鎳過敏者,飾品就該盡量選擇上述的產品。

至於要治療接觸性皮膚炎,除了給予濕疹的治療,最有效的方法是移除含鎳的飾品。「我請女孩拿掉耳環,並給予一些藥膏與止癢藥物,一週後身上疹子幾乎都已經消失,耳朵的溼疹也消失了」。林鳳玲提醒,青少年利用連續假期穿耳洞,或愛美民眾配戴各種飾品相當普遍,若懷疑金屬過敏者盡量選用不易過敏的耳針與飾品,如果一定非得使用含鎳的耳環,可以考慮用塑膠材質覆蓋,都是能避免金屬過敏的方式。

鄭醫師補充:

金屬飾品引發過敏反應,在臨床上不時看得到,症狀與一般過敏都一樣,移除過敏原,是治療最直接有效的方式。根據國外的研究資料顯示,大部分是對鎳過敏:

https://www.webmd.com/allergies/nickel-jewelry-allergy#1

一旦確認對鎳過敏的人,最好的方式就是避開鎳的接觸,除耳環外,戒指、項鍊、鼻環、舌環、臍環外,有時候像是牛仔褲的腰扣若直接接觸皮膚,也可能導致過敏,提醒大家。

 

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一般我們談到哺餵母乳的好處,總會帶到可以降低過敏的風險,然而這還是有爭論的。根據最新發表於過敏以及臨床免疫期刊(Journal of Allergy and Clinical Immunology)的一項研究發現:哺餵母乳不僅無法降低氣喘以及過敏的風險,相對來說,花粉熱以及濕疹的罹患風險還比較高,怎麼會如此?

之所以發展成過敏或者氣喘,關鍵在當事人的基因、生活環境以及生活型態。對過敏而言幾個生活型態的危險因子已被學界證實,例如吸菸等等。但是在哺餵母乳這個變數上,不同研究結論並不一致,有些研究認為餵母乳可以降低氣喘及過敏風險,有些研究則不認同,甚至是增加風險。

這項研究主要針對哺餵母乳對於氣喘、花粉熱以及濕疹的影響,從超過33萬位英國的中年人的自我報告數據做分析,算是蠻大規模的研究。

研究主持人Weronica Ek研究發現餵母乳的寶寶增加花粉熱以及濕疹的風險,對於氣喘則沒有任何的保護作用。研究也發現氣喘罹患率,社經地位愈高的族群風險越低,但花粉熱罹患風險反而增加,這部分與衛生假說一致,也就是說被診斷有過敏的人從小生長在較乾淨的環境,與童年接觸多樣性的微生物機會較低有關研究同時也發現BMI值越高,氣喘、花粉熱以及濕疹風險越高,換句話說,過敏與肥胖有直接相關。但出生時體重較高的人,過敏相關疾病風險降低。換句話說,出生時重,長大不要過重比較健康。

研究人員強調餵母乳對小孩的健康益處仍是明顯的,只是透過這項觀察報告想更了解哺餵母乳與過敏相關疾病的發生關聯到底為何。

我認為過敏的發生與預防不能單靠母乳的哺餵,瞭解當事人的過敏原以及發炎狀況,透過飲食、生活型態以及營養的相關整合調控,才是過敏改善的真正關鍵。母乳哺餵時期只是暫時不接觸過敏原,不吃母乳後,環境以及飲食的變數加入後,過敏的狀況才會真正浮現。

參考文獻:  

  1. Ek. Weronica E, Karlsson Torgny, Azuaje Hernandez Carlos, Rask-Andersen Mathias, Johansson Åsa. Breastfeeding and risk of asthma, hay fever and eczemaJournal of Allergy and Clinical Immunology, 2017; DOI: 10.1016/j.jaci.2017.10.022

 

 

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花生過敏可能被治癒!乳桿菌將成為救星

食力
2017年9月12日 下午2:5

2017年8月墨爾本莫道克兒童研究院(Murdoch Childrens Research Institute,MCRI)一項研究,發現把少劑量的花生粉摻入高劑量鼠李糖乳桿菌,能讓具花生過敏的兒童長時間地不再產生花生過敏反應。

撰文=張越評

澳洲一項新研究,將可能成為醫學上的一個重大突破!讓世界上具花生過敏症狀的兒童得到治療,除此之外,也將可能可以適用於其它的食物過敏症狀。

2017年8月墨爾本莫道克兒童研究院(Murdoch Childrens Research Institute,MCRI)一項研究首次證明,可能有長期抑制過敏反應的治療方式。研究團隊於2013年開始,讓28名過敏兒童在18個月的時間內,每日攝取一次花生粉,並逐日增加花生粉劑量;這一治療方式將少劑量花生粉摻入高劑量鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)給兒童服用。

這種乳桿菌普遍存在於優酪乳中,並且具有逐漸減輕過敏現象的潛力,團隊負責人Mimi Tang教授便將花生粉和乳桿菌混合,希望它能讓兒童的免疫系統能逐漸接受越來越大劑量的花生粉。
實驗進行18個月後,發現相較沒有攝取到乳桿菌的安慰劑組並未產生明顯效果;攝取乳桿菌的組別中,則有82%的兒童果真開始能自由攝取含花生的食物而不產生過敏現象;後續研究人員4年後追踪、再測試這一治療方式的效期,發現仍有近7成的兒童保有吃花生而不過敏的能力。

現今,全世界約有2.5億人口正受食物過敏所苦,而這個數字也在過去20年裡增加了3倍以上,其中花生作為成長速度最快,又是食物過敏死亡案例中最常見的項目之一。Mimi Tang教授說「這代表,我們或許正在做出一項突破與改變,讓花生過敏,甚至所有食物過敏的兒童能夠開始正常地生活。」

由Mimi Tang教授引領的MCRI帶起了這項突破,用逐步引入過敏原與高劑量益生菌的方式,提供克服食物過敏的藍圖,但是否能夠實際運用於臨床,還待更大規模的臨床實驗配合。Mimi Tang教授表示,MCRI自2016年起也已從一項投資中獲得800萬澳元資金,並期望能在未來5年完成實驗,帶著花生過敏的兒童從此擺脫噩夢。

鄭醫師補充:

熟知營養醫學領域的專業都知道,益生菌可以透過腸道淋巴組織的接觸,調整免疫系統,降低身體因未發炎或者過敏產生的細胞激素,進一步調整過敏或者發炎的體質。

少量的花生攝取,再慢慢增加攝取量,本來就是降低花生敏感的治療方式,現在再加上特定菌株的益生菌調控,效果當然加倍。

然而益生菌的菌種以及菌株,對於不同的人的免疫調控效果不盡相同,最理想的益生菌種補充,是透過抽血檢測,先瞭解當事人的免疫系統失衡狀況,再針對免疫失衡的結果予以量身訂作的客製化益生菌,效果最佳。

類似研究參考文獻:

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0113456

 
參考原文報導:
https://www.mcri.edu.au/news/research-trial-shows-evidence-cure-may-be-possible-peanut-allergy
 

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根據一項針對超過9000名以上的懷孕婦女的追蹤研究發現:孕期攝取糖分過多,小孩日後罹患過敏以及氣喘的風險明顯上升。這份研究刊登於歐洲呼吸期刊(  European Respiratory Journal)上。研究方式簡單來說,針對孕婦的糖攝取量做紀錄分析,之後在小孩七歲時再調查其過敏的狀況交互比對。

詳細的數字為如下:

攝取糖最多的20%的,跟攝取糖最少的20%孕婦相較,過敏罹患率增加38%。而且在特定的分析過敏原分析中,73%的有超過兩種以上的過敏原。更可怕的是氣喘性的過敏增加101%。

儘管研究人員無法藉由這項實驗分析馬上斷定是吃糖太多,導致孩童過敏,但仍建議孕婦於孕期應限制糖的攝取,降低孩童過敏及相關疾病的風險。日後,研究團隊想設計減少孕婦糖的攝取,看是否能降低孩童氣喘或者過敏的發生率,進一步確認。

參考文獻:

  1. Annabelle Bédard, Kate Northstone, A. John Henderson, Seif O. Shaheen. Maternal intake of sugar during pregnancy and childhood respiratory and atopic outcomes. European Respiratory Journal, 2017; 50 (1): 1700073 DOI: 10.1183/13993003.00073-2017

 

 

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失眠好憂鬱 10大警訊看過敏

(優活健康網編輯部/綜合整理)
1) 經常鼻子發癢、猛搓鼻子,甚至搓到脫皮/

尤其是有過敏性鼻炎的人,只要進出冷氣房或溫差大的早晨夜晚,鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻水,症狀如果嚴重到無法專心工作、上課或睡眠,為了避免過敏災情持續擴大到其他症狀例如氣喘,建議要就醫。

2) 熊貓眼/

黑眼圈也可拿來「算病」? 的確,黑眼圈跟過敏嚴重度有相關性,台大醫院研究發現,67%過敏性鼻炎孩童有黑眼圈,且下眼袋的顏色較黑,面積也較大。

3) 鼻塞很久都沒好/

如果是感冒引起的鼻塞,通常一個多星期會好,如果持續鼻塞很久沒好,很可能是過敏所致,若沒就醫用藥,容易併發鼻竇炎、長鼻瘜肉(反覆的發炎反應,讓組織增生,嚴重時會阻塞氣道,使呼吸不順暢)、睡眠障礙、氣喘或頭痛。

4) 呼吸時有咻咻聲/

一般來說,氣道受阻時會產生咳嗽、胸悶有壓迫感、喘鳴,所以當你發現自己呼吸時伴隨咻咻的聲音,尤其運動過後更明顯,且經常反覆發作,很可能是氣喘,請趕緊就醫檢查。

5) 皮膚癢到不行/

皮膚發癢,抓到停不下來,搔抓引起疹子,疹又導致癢,惡性循環,如果是發生在孩童身上,當心得了異位性皮膚炎,這是一種慢性且容易復發的濕疹,建議找醫生好好治療控制病情,以免引發更嚴重的過敏反應。

6) 蕁麻疹/

有一種癢,皮膚會出現膨疹,很像被蚊子叮過之後的腫塊,一段時間會消退。大人小孩都可能得,那就是蕁麻疹,雖然國內外指出約20%的人終其一生至少會得一次,那不表示可以輕忽。如果皮膚腫脹發生在比較深層的部位稱為「血管神經性水腫」,萬一發生在喉嚨,有可能會胸悶、呼吸困難,甚至危及性命。建議找醫生看診,找出過敏原,並配合用藥治療,改善症狀。

7) 失眠/

長期失眠會扼殺生活品質、工作表現,所以當發現長期咳嗽、鼻塞、眼睛癢、皮膚癢等各種過敏症狀已經惡化到影響睡眠時,就是該看醫生的時候了。

8) 很難專心且很沒耐性/

過敏與過動確實有關係。台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭研究發現,有過敏體質的孩童跟一般孩童相比,有過動症的比率高出2.8倍,更且,如果把過敏治療控制好,過動的情形也能大幅改善。尤其有過敏性鼻炎的人常常會伴隨過敏性結膜炎造成結膜與眼瞼癢、眼睛紅腫、流淚畏光,耳朵也癢、不斷打噴嚏,手很容易在臉上摸來摸去,渾身不舒服,動來動去,不僅很難專心,脾氣也變得不太好,超沒耐性

9) 疲倦無力/

長期因過敏症狀干擾睡眠、體力透支,就容易精神不濟;過敏反應也可能讓免疫系統過亢,也會讓人疲累;此外,如果有使用抗組織胺藥物也可能讓你昏沉嗜睡,如果持續覺得自己倦怠無力,建議回診跟醫師或藥師尋求協助。

10) 情緒長期低落、憂鬱/

這是真的,過敏症狀嚴重不僅會影響身體健康,連情緒也跟著賠上。最近歐洲有項研究發現,異位性皮膚炎可能會導致心理健康失衡,不僅容易患有過動症,也容易出現憂鬱、自閉傾向,這篇研究發表在《過敏與臨床免疫學(Journal of Allergy and Clinical Immunology)》期刊。不論大人或小孩,如果經常飽受過敏症狀折磨,建議找醫生商量,調整治療策略與藥物,讓症狀有機會獲得緩解,重拾生活品質。(本文摘自/跟著天氣養生/康健出版)

鄭醫師補充:

不要小看過敏,長期過敏就是讓身體長期發炎,身體長期慢性發炎,慢性病容易上身,其中也包含慢性疲勞、注意力不足過動症以及憂鬱症等等。

一般門診看過敏,大多只是藥物控制症狀,因此有藥時,症狀緩解一點,沒藥的話,症狀反覆發作,而且長期服用抗組織胺或者類固醇,還容易導致身體其他負擔以及後遺症,這是許多長期服藥者始料未及的親身體驗。

建議有過敏體質者,務必透過完整的過敏源分析(含急性及慢性),一般醫療院所只能提供急性過敏源分析,但往往找不到明顯的過敏原,因為大部分的過敏患者,其過敏原其實是來自於經常接觸慢性過敏原所致。

隔離過敏原之後,再透過營養療法(包含益生菌)整合來改善,效果更佳。 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

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最新醫學研究》孕婦服魚油有助降低寶寶氣喘風險

 

新一期美國《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登報告說,丹麥研究人員發現,孕婦在懷孕的最後三個月內服用魚油補充劑,有助降低寶寶日後罹患氣喘的風險。

丹麥哥本哈根大學( Copenhagen University)等機構研究人員報告說,他們把695名孕婦隨機分成兩組,從妊娠第24周起每天服用2.4克的魚油補充劑或作為對照的橄欖油補充劑,然後對這些女性所生的孩子跟蹤5年時間。

結果顯示,懷孕期間服用魚油的女性,其孩子與對照組女性的孩子相比,到5歲時患氣喘的風險降低了30.7%

進一步分析顯示,服用魚油對血液中二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)含量低的女性最有效,她們的孩子到5歲時氣喘風險降低54%。DHA和EPA屬於長鏈omega-3脂肪酸,是魚油的主要成分。

負責研究的哥本哈根大學比斯戈德(Hans Bisgaard)說,長期以來,魚油omega-3脂肪酸的抗炎效應被認為能幫助兒童預防氣喘,他們的工作表明兩者之間確實「顯著相關」。

同一期《新英格蘭醫學期刊》發表了由美國國家衛生研究院蘭姆斯登(Christopher Ramsden)撰寫的評論文章。文章說,這項研究中一天2.4克魚油劑量是美國人每天從食物中攝取量的15到20倍,因此在推薦孕婦服用魚油預防寶寶氣喘之前,還要研究這麼高的劑量是否會產生副作用,此外也需瞭解低劑量魚油是否有效,以及結果能否在其他人群中重複。

鄭醫師補充:

2.4克的魚油補充,對孕婦來說絕對是高劑量,高劑量的魚油攝取,安全很重要,尤其是重金屬以及農藥汙染的避免絕對重要,這部分務必選購有獨立檢驗室背書的安全魚油產品,否則可能未蒙其利先受其害。

參考文獻:

Fish Oil–Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring

Hans Bisgaard, M.D., D.M.Sc., Jakob Stokholm, M.D., Ph.D., Bo L. Chawes, M.D., Ph.D., D.M.Sc., Nadja H. Vissing, M.D., Ph.D., Elin Bjarnadóttir, M.D., Ann-Marie M. Schoos, M.D., Ph.D., Helene M. Wolsk, M.D., Tine M. Pedersen, M.D., Rebecca K. Vinding, M.D., Sunna Thorsteinsdóttir, M.D., Nilofar V. Følsgaard, M.D., Ph.D., Nadia R. Fink, M.D., Jonathan Thorsen, M.D., Anders G. Pedersen, Ph.D., Johannes Waage, Ph.D., Morten A. Rasmussen, Ph.D., Ken D. Stark, Ph.D., Sjurdur F. Olsen, M.D., D.M.Sc., and Klaus Bønnelykke, M.D., Ph.D.

N Engl J Med 2016; 375:2530-2539December 29, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1503734

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1503734

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研究:香腸、火腿吃太多 竟增加氣喘機會?

 

【華人健康網記者林芷揚/台北報導】冬天是氣喘發作的高峰期,患者常出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等現象。除了保暖、遠離過敏原、維持環境衛生,避免氣喘惡化還能怎麼做?少碰加工肉品或許是個方法!法國研究發現,吃太多香腸、火腿、培根,恐怕會加重氣喘症狀。

英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,研究指出,英國約有540萬人患有氣喘,若這些患者過量食用加工肉品或醃製鹹肉,氣喘惡化的風險會更高。研究員認為,這些肉品中的亞硝酸鹽容易誘發呼吸道發炎,而這就是氣喘的典型特徵。

過量食用加工肉品 恐加重氣喘症狀

法國巴黎波爾布魯斯醫院(Paul Brousse Hospital)的研究員針對971人進行研究,監測他們的飲食習慣與氣喘症狀,包含呼吸順暢度、胸悶程度、呼吸困難程度等。

結果發現,在4年之內,每個星期吃香腸、火腿等加工肉品不超過1次的患者當中,有14%的人氣喘變得更嚴重;每週吃加工肉品1至4次的患者,則有20%的人氣喘症狀惡化。至於每個禮拜吃加工肉品4次以上者,有22%的人氣喘加重。

研究員在考量了年齡、吸菸、體能活動等其他影響因素之後發現,攝取加工肉品頻率最高的氣喘患者,症狀惡化的機率比食用頻率最低的患者高出76%。此研究已發表於《英國醫學期刊》(BMJ)中的《胸腔》(Thorax)期刊。

香腸、火腿、培根等加工肉品,對氣喘真有這麼大的影響嗎?氣喘患者又該怎麼吃才健康呢?

 

亞硝酸鹽恐是禍首 高鹽高脂

研究員表示,此次研究僅是統計上的結論,他們並不清楚加工肉品造成氣喘惡化的確切原因,但可能與加工肉品含有大量的亞硝酸鹽、鹽分、脂肪有關係。研究員指出,亞硝酸鹽易導致硝化壓力(nitrosative stress)與氧化壓力,引起肺部損傷與氣喘

而且,加工肉品中的大量鹽分與飽和脂肪,可能也和氣喘有部分關聯性。未來還需要進一步的研究,了解加工肉品影響氣喘的運作機制。

氣喘患者飲食原則:均衡、新鮮、天然

英國氣喘協會(Asthma UK)表示,這是一項有趣的研究,指出了氣喘惡化與攝取加工肉品之間的可能關聯性,但目前看來,兩者之間並沒有明確的因果關係。雖然有些食物對有些人來說確實是過敏原,但目前並沒有特別針對氣喘患者的飲食建議。

對大多數患者來說,飲食原則就跟一般人差不多,必須做到基本的營養均衡,並攝取充足的新鮮、非加工食物,而且低糖、少鹽、少吃飽和脂肪

 

營養均衡最重要 地中海飲食好健康

英國飲食協會(British Dietetic Association)則指出,飲食確實與氣喘的預防與照護有關,但是單一的飲食(比如此研究提及的加工肉品)並沒有也不能暗示與氣喘之間的因果關係。

事實上,無論有沒有氣喘,想要抗發炎、保持健康,都建議採取地中海飲食(豐富的蔬果、魚類、五穀雜糧,搭配適量的堅果、橄欖油與少量奶類),並且多方攝取各類天然食物。

鄭醫師補充:

加工肉品增加身體氧化壓力,不僅增加過敏風險,也會提升致癌,心血管疾病、糖尿病以及慢性阻塞性肺部疾患(COPD)等等疾患,建議大家平時攝取須酌量。

參考文獻:

Zhen Li, M.D., Inserm, Paul Brousse Hospital, Villejuif, France; Alan Mensch, M.D., senior vice president, medical affairs, Northwell Health's Plainview and Syosset Hospitals, N.Y.; Len Horovitz, M.D., pulmonary specialist, Lenox Hill Hospital, New York City; Dec. 20, 2016, Thorax, online

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氣喘發作恐要命!維生素D可降嚴重氣喘發作風險

 
【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】《Cochrane Library》9月線上發表的一項系統評價表明,對於氣喘患者,維生素D能降低重度氣喘發作風險,減少醫療資源的使用。 
維生素D能降低需要使用全身性皮質類固醇或需要上醫院就診/送急診的重度氣喘發作風險。

 

英國倫敦大學瑪麗女王學院的Adrian R. Martineau博士及其同事,評估了維生素D及其羥化代謝產物在降低重度氣喘發作風險以及改善症狀控制方面的療效,共納入7項兒童試驗(435例)和2項成人試驗(658例)的資料。
研究者發現,維生素D能降低需要使用全身性皮質類固醇的氣喘發作風險(RR,0.63;3項研究),以及需要看急診、住院或兩者皆是的一次或多次發作風險(OR,0.39;7項研究)。維生素D 對1秒用力呼氣容積占預計值的百分比,或者氣喘控制測試評分均無影響。
維生素D給藥對嚴重不良事件風險也無影響。
作者寫道:這項統合分析納入了中等數量的臨床試驗,受試者以輕至中度氣喘患者為主;分析結果表明,維生素D很可能降低重度氣喘發作風險,並且減少醫療資源的使用。目前尚不清楚這些效應是否僅限於基線維生素D值偏低的患者。需開展進一步的研究,包括對現有資料集進行個體患者資料統合分析,從而解答這一問題。
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知內容轉載自:愛唯醫學網
鄭醫師補充:
維生素D能幫助過敏以及自體免疫疾病的患者,因為維生素可以幫助免疫系統調控,不至於過高或者過低。熟知營養學的都知道維生素D本身就是一種荷爾蒙,除食物外,曬太陽也能幫助身體自行合成。
有氣喘或者過敏嚴重的人,不妨透過檢測以及補充維生素D來協助改善。
參考文獻:
Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, Sheikh A, Griffiths CJ. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD011511. DOI: 10.1002/14651858.CD011511.pub2
http://www.cochrane.org/CD011511/AIRWAYS_vitamin-d-prevent-asthma-attacks

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偏頭痛又失眠?味精吃太多!

 
 

(優活健康網編輯部/綜合整理)我第一次對味精感興趣,是因為注意到數名病患都是在一連幾天吃了外賣的中式或日本料理後首度癲癇發作,也有些病患在吃了含大量味精的食物後偏頭痛加劇,或覺得煩躁。

神奇調味包 讓健康大打折

它自然出現在味噌、醬油(tamari,只純大豆發酵釀造之醬油)、酸梅、蕈類、海藻、番茄、乳酪、骨頭湯等食物中—通常是長久烹煮或發酵、自然富含麩胺酸(glutamate)的食物

熬一鍋濃郁、樸實的湯並不難,但很耗時間—要先烘過骨頭,連同蔬菜和芳香藥物一起燉煮、過濾、再燉煮,投入的時間能產生非常可口且營養豐富的益處,忽然,一包小小的味精「調味包」就能在短短幾分鐘內讓一餐洋溢鮮美—但健康效益大打折扣,這種「神奇」的原料也會促進食慾,所以製造商什麼都加,包括醫院的餐點,甚至嬰兒食品,幹嘛不用呢?味精在1970年代因民眾大聲疾呼而不准嬰兒食品添加,但仍存在於許多加工食品中。

防衛大腦的神經系統 會放麩胺酸進入

問題在於,麩胺酸鈉很像食物裡自然出現的麩胺酸,但有一點小小的變化—它含有S-異構物(S-isomer,非常類似但並非一模一樣的化合物),它在身體裡的運作和天然的左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)異構物截然不同。

麩胺酸是種胺基酸和神經傳導素,它在神經系統裡的工作是「興奮性的」(excitatory),也就是會起刺激作用,大腦裡有數種類型的受器只對麩胺酸起作用,因為它對學習和記憶至關重要,也很重要的是,防衛大腦內部密室和中樞神經系統,會選擇性地放麩胺酸進入,有時排除其他必要胺基酸,只准麩胺酸入內

吃太多導致頭痛、煩躁、失眠

當身孱體弱者攝取大量含味精的食物,神經就開始掙扎了:頭痛、疼痛、煩躁、失眠、甚至癲癇(在敏感的孩子身上),一些有泛自閉症障礙孩子的家庭描述他們孩子甚至可能對天然麩胺酸含量高的食物敏感,改吃低麩胺酸飲食即大有幫助。(本文摘自/大地療癒力:用真正「土生土長」的食物養出健康的孩子/平安文化出版)

鄭醫師補充:

對某些敏感體質的人來說,味精的確會引發身體不適症狀,喜上這篇報導提到的偏頭痛、癲癇以及失眠等等。國外的研究發現可能和某些患者的氣喘發作有關,即使尚無定論,但體質敏感的人還是離味精遠一點比較妥當。

參考文獻:

 "Monosodium glutamate search". FoodStandards.gov.au. Food Standards Australia New Zealand, Health Minister Chair, Peter Dutton MP. Retrieved August 13, 2014.

Stevenson, D. D. (2000). "Monosodium glutamate and asthma". J. Nutr. 130 (4S Suppl): 1067S–73S. PMID 10736384. 

 Nicholas J. Maragakis, MD; Jeffrey D. Rothstein, MD (March 2001). "Glutamate Transporters in Neurologic Disease". 58 (3). pp. 365–370. Retrieved 2015-01-17.

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補充Omega-3,有助改善氣喘症狀!

 

【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】過敏性氣喘為一種慢性發炎疾病,發炎期間所釋出的花生四烯酸(arachidonic acid)會造成支氣管收縮、水腫並增加氣喘相關症狀黏液。Omega-3(ω-3)為一群多元不飽和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs),可競爭性抑制花生四烯酸,避免轉變為前列腺素及白三烯。

 許多研究指出,攝取較多富含ω-3 PUFAs深海魚的族群較少發生氣喘,而發表於《Cytokine》的最新文章將釐清ω-3 多元不飽和對於肺功能及氣喘症狀的影響。試驗中,39位氣喘患者及11位健康受試者每日服用含180 mg EPA及120 mg DHA的軟膠囊達3個月,並接受肺功能測試與評估血清中Th1、Th2、Th9、Th17及Th22細胞激素含量。

 試驗結果顯示,ω-3有效改善28位(72%)患者的氣喘症狀評分,且9位患者FEV1/FVC及尖峰呼氣流速(peak expiratory flow,PEF)有顯著改善。此外,服用ω-3後患者血液中IL-17A及TNF-α也顯著下降。研究人員認為口服天然抗發炎產物,例如:ω-3,可有效控制氣喘患者病況。

 作者簡介:ELSEVIER全球醫藥新知

 研究刊登在《Cytokine》的網頁

 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043466616301302

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

鄭醫師補充:

Omega-3補充改善氣喘的關鍵在於讓發炎的物質,也就是花生四烯酸濃度下降,花生四西酸是身體發癌物質的材料,一旦轉變為前列腺素及白三烯,發炎反應變會啟動。

現代人的飲食,許多植物油都容易轉為花生四烯酸,沒有適當搭配Omega-3,身體發炎容易產生。

植物性來源的Omega-3來源可以考慮搭配亞麻仁油、芥花油或者核桃油等等。

 

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豚草蔓延氣候變遷 歐花粉症患者恐倍增

豚草蔓延氣候變遷 歐花粉症患者恐倍增

(法新社巴黎25日電) 研究人員今天表示,氣候變遷及具侵略性豚草的蔓延,將使歐洲各地季節性過敏患者增加一倍,北美也可能有類似影響

研究人員在發表於「環境健康展望」期刊(Environmental Health Perspectives)的報告中說,到本世紀中期,歐洲受花粉症所苦的人將從當前的3300萬人增至約7700萬人。

研究第一作者、英國東安格利亞大學(Universityof East Anglia)研究人員雷克(Iain Lake)表示:「豚草引發的花粉過敏,可能成為歐洲眾多地區一大健康問題。」

研究總結,不只有更多人會受到過敏性氣喘、發癢及雙眼腫脹影響,症狀還可能更嚴重。

影響加劇的原因是豚草更加集中,以及花粉散播季節在歐洲多數地區延長至9月與10月。

當今較不受影響的國家,譬如法國、德國及波蘭,未來數十年可能受到的影響最大。

主要原因是氣候變遷,但具侵略性的豚草持續擴散也是關鍵。

 

鄭醫師補充:

要知道自己是否對各類常見植物花粉有過敏,可以透過完整的過敏原檢測來直接瞭解。若可以先隔離急性過敏原,此外,可以透過減敏療法來改善,讓身體免疫系統由低劑量的過敏原曝露是應後,再慢慢增加至高劑量,臨床上可以預期療效。但國內目前只有針對塵螨有這種療法。其他像花粉、黴菌、動物毛及蟑螂等等,並無相關療法可提供。

有人建議可以服用益生菌來調整過敏體質,不過,沒有直接的體質檢測,老實說比較像亂槍打鳥。建議不妨參考整合療法的做法,透過相關免疫系統的檢測,了解免疫系統中那些細胞激素失衡,透過量身訂做的益生菌來做體質調整,對於過敏的改善,比較能產生直接的助益。

參考文獻來源:

Environ Health Perspect; DOI:10.1289/EHP173

 

Climate Change and Future Pollen Allergy in Europe

Iain R. Lake,1 Natalia R. Jones,1 Maureen Agnew,1 Clare M. Goodess,1 Filippo Giorgi,2 Lynda Hamaoui-Laguel,3,4 Mikhail A. Semenov,5 Fabien Solomon,2 Jonathan Storkey,5 Robert Vautard,3,4 and Michelle M. Epstein6

http://ehp.niehs.nih.gov/ehp173/

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對抗氣喘重大新突破!英國研發新藥「Fevipiprant」有助緩解症狀

 

 

根據英國醫學雜誌期刊《刺胳針》(The Lancet)公布的最新研究報告,英國萊斯特大學(University of Leicester)研發出一款名為「Fevipiprant」的新藥對抗氣喘,有效降低氣喘症狀。這款被譽為20年來第一個治療氣喘藥丸的「Fevipiprant」目前正在進行臨床實驗,而現階段的實驗結果指出,此藥有助於降低一半以上患有嚴重氣喘的病患之症狀

全世界目前治療氣喘的方式主要是使用支氣管擴張劑或類固醇,然而這兩種方法的後遺症卻不少,往往伴隨著體重增加、糖尿病、骨質疏鬆和高血壓等問題。而且擴張劑搭配類固醇的治療方式已經使用了20年還不曾換過。英國目前約有540萬人患有氣喘。2015年,共1418人死於氣喘,相當於平均每天有3個人死於此種疾病。

不過新藥「Fevipiprant」有機會反轉全球氣喘病患的處境。萊斯特大學的研究人員進行一連串的醫學試驗,發現新藥能夠大幅減緩氣喘症狀、避免肺部發炎,並改善患者的肺部功能,同時修復支氣管功能。

根據《BBC》報導,研究人員找來61位患有嚴重氣喘的病患進行臨床實驗,一半的病患被要求連續服用新藥3個月,而另一半的對照組則是持續原本的治療以及服用沒有任何藥效的藥丸。最後研究人員發現,持續服用新藥的病患,其支氣管和分泌物中所發現的發炎血球較少,此意味著新藥對於治療氣喘有顯著的效果。

參與臨床實驗的史托克斯(Gaye Stokes)自16歲起患有嚴重的氣喘,當他開始服用新藥後,他說:「我好像變了一個人似。我變得更有幹勁,而且氣喘的症狀不會一直發作。這是我這麼多年來第一次感覺整個人的狀態非常良好。」而另一位54歲的患者則表示,他一旦停止服用新藥之後,氣喘症狀立刻惡化。

萊斯特大學呼吸醫學教授、同時也參與研究的布萊特林(Chris Brightling)認為,新藥將會扭轉未來人們治療氣喘的方式,這是一項重大的創舉。他表示,接下來的臨床試驗如果順利通過的話,最快能夠在2年至3年內上市。

公益組織「氣喘英國」(Asthma UK)的研究與公共政策主管沃客(Samantha Walker)則稱讚,新藥的研發為那些長期為氣喘所苦的患者帶來「重大的承諾」,外界應該樂觀看待。但她也強調,新藥的普及仍然需要更多的研究調查支持。

她表示:「距離新藥在坊間藥店上架,仍然有好長一段路要走,不過這真的是一項令人興奮的重大發展,而且非常有可能替代現有方案。」

鄭醫師補充:

這篇報導提到的新藥,其藥理作用機轉是選擇性的前列腺D2受體2的抑制劑,這是一種跟發炎有關的細胞受體,換言之,這顆藥的作用機轉是抑制身體發炎,相較於其他藥物來說,副作用應該少一些。

距離新藥上市還有好一段時間,對於現在罹患氣喘的患者而言,如何透過相關療法來降低身體發炎反應,應該是幫助氣喘控制的重要關鍵。建議大家不妨參考整合醫學的做法,透過營養、腸道以及降低發炎等相關療法來降低身體發炎反應,降低氣喘嚴重度。

參考文獻:

Fevipiprant, a prostaglandin D2 receptor 2 antagonist, in patients with persistent eosinophilic asthma: a single-centre, randomised, double-blind, parallel-group, placebo-controlled trial

Gonem, Sherif et al.
The Lancet Respiratory Medicine , Volume 0 , Issue 0 ,

http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(16)30179-5/abstract

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對這些動物有過敏反應,小心罹患青光眼!

 

【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】《American Journal of Ophthalmology》刊登加州大學洛杉磯分校的研究,讓1678位50到60多歲的中年人做過敏測試,過敏原包含塵蟎、貓、狗、蟑螂與齧齒類動物。

 結果發現5.1%的人得到青光眼,這其中14.3%的人對貓的IgE抗體數值明顯升高,另外有19.1%的人對蟑螂的IgE明顯增高,可是總IgE數值升高並不會增加青光眼風險,顯示貓與蟑螂的過敏原有可能引發免疫系統攻擊視神經,造成青光眼

 本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知

 研究刊登在《American Journal of Ophthalmology》第159卷第5期第986-993.e1頁:

 http://www.ajo.com/article/S0002-9394(15)00093-8/abstract

鄭醫師補充:

這篇報導主要是針對急性過敏的部分來研究,然而,大部分的過敏患者,其主要過敏原來自慢性食物過敏,有急性過敏的人,有很大的比例合併有慢性食物過敏原的反應。

長期的過敏體質不改善,造成免疫系統敵我不分,該攻擊的不攻擊,免疫力不足,致命性感染疾病機率提升,另外,不該攻擊的攻擊,就會形成自體免疫疾病。不少自體免疫疾病患者,本身合併有過敏體質。

建議過敏體質的人最好能接受完整的過敏原分析,包含急性以及慢性食物過敏原檢測,找出過敏來源,做環境調整以及寡抗原飲食,雙管齊下才是改善過敏的根本解決之道。

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小時候吸拇指咬指甲 長大過敏風險較低

(中央社倫敦11日綜合外電報導)研究發現,吸吮拇指和咬指甲的孩童,未來飽受過敏所苦的機率較低。

英國「每日電訊報」(Daily Telegraph)報導,嬰兒在子宮裡發展出來的這些習慣,使他們在幼兒時期接觸到細菌,進而改變人體免疫功能,保護自己不受塵(蹣)、草類、黴菌和毛髮等過敏原侵擾。

根據研究,即使孩童雙親有過敏體質,或是在飼養寵物或有人抽菸的環境中成長,這些「壞習慣」也有助在成年時期提供保護。

加拿大麥馬斯特大學(McMaster University)西爾斯教授(Prof Malcolm Sears)說,這些發現與「保健理論」相符,即早期暴露在有微生物或細菌的環境下,能降低出現過敏反應的風險

他還說:「我們雖不建議鼓勵這些習慣,但這些習慣確實出現了它們的益處。」

這項由紐西蘭奧塔戈大學(Otago University)領導的研究,發表於「小兒科期刊」(Pediatrics)。研究人員觀察1037位參與者從出生到成年的發展。

家長在小孩5歲、7歲和11歲時,回報他們吸吮拇指和咬指甲的習慣。研究人員在他們13歲和32歲時,測試至少1種常見的過敏原。

研究結果顯示,吸吮拇指和咬指甲的孩童在13歲時,過敏風險比率為38%,低於沒有這些習慣者的49%。兩種習慣都有的人,比率甚至降到31%

儘管吸吮拇指和咬指甲的人在皮膚測試過敏的比率較低,然而研究發現,出現氣喘或花粉症等過敏性疾病的風險並無不同。(譯者:中央社劉文瑜)1050711

鄭醫師補充:

不乾不淨,反而是免疫系統接受訓練的最好機會。免疫系統沒有適當的微生物刺激,分不清敵我,過敏以及致命性感染疾病的風險都會增加。

所以看到小孩喜歡玩泥巴,全身髒兮兮地,千萬別發火,因為他們正努力給自己免疫系統密集鍛鍊。

 

  1. Stephanie J. Lynch, Malcolm R. Sears, Robert J. Hancox. Thumb-Sucking, Nail-Biting, and Atopic Sensitization, Asthma, and Hay Fever. Pediatrics, July 2016 DOI: 10.1542/peds.2016-0443

 

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酒糟性皮膚炎少碰香蕉!原來是水果組織胺作怪

 

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】酒糟性皮膚炎引起的皮膚泛紅、搔癢、發熱等症狀實在讓人難受!想要減緩發作頻率,該怎麼做才對呢?皮膚科醫師表示,酒糟患者除了適度抒解壓力、避免長時間處於悶熱環境,日常飲食上要少碰酒外,香蕉、奇異果、柑橘類等水果,更是不宜攝取過量!

酒糟性皮膚炎少碰香蕉!原來是水果組織胺作怪

酒糟性皮膚炎怎發生?免疫失調致皮膚表皮受損釀禍!

為什麼有酒糟體質的朋友,不建議吃太多上述提到的水果呢?對此,皮膚科陳玄祥醫師表示,一般來說,過去醫界多認為,酒糟性皮膚炎是先天遺傳,使得血管本身較敏感,引發血管性病變所致。

不過,隨著了解的深入,近來醫學界普遍傾向酒糟性皮膚是因人體免疫失調,導致皮膚表皮在受外在刺激(過度曬太陽、不當醫美)後受損;造成該患者對本就存在於人體皮膚表皮上彼此共生、相安無事的細菌、蟎蟲引發特定發炎反應,使血管擴張、增生,而導致皮膚泛紅、發熱、發癢等不適症狀出現。

酒糟性皮膚炎少碰香蕉?食物內含組織胺是關鍵!

但是,酒糟性皮膚炎的發生原因與香蕉、奇異果、柑橘類等水果間又有何關聯性呢?陳玄祥醫師解釋,這是因為上述水果中含有大量的組織胺成分所致,一旦酒糟性皮膚炎患者攝取過量,恐將導致身體中的過敏現象增加;使發炎反應更為加劇,造成血管擴張、通透性佳,讓臉部、鼻子等患部變得更紅、腫、更癢,不可不慎!

除了香蕉、奇異果、柑橘類外,夏天當季的應景水果——芒果、榴蓮、鳳梨,以及檸檬、木瓜、番茄等也都是組織胺含量豐富的一員,建議酒糟患者應酌量攝取較有保障

且值得注意的是,除了香蕉、奇異果、柑橘類外,夏天當季的應景水果——芒果、榴蓮、鳳梨,以及檸檬、木瓜、番茄等也都是組織胺含量豐富的一員,建議酒糟患者應酌量攝取較有保障。

此外,不僅是水果,日常飲食中常見的帶殼海鮮、堅果和經繁複加工的醃製、加工食品,組織胺含量也相對較高,切勿攝取過量。

影響程度有各別性!患者日常自我觀察不可少

不過,陳玄祥醫師也提醒,雖然上述食物組織胺含量相對其他食物來的高,但也並非完全碰不得。事實上,依據體質的不同,每位酒糟性皮膚炎患者都有一定的差異性,建議民眾不妨在適量攝取的狀況下,了解自身的體質,加以釐清哪些食物是自己的飲食地雷,較有保障!

【醫師小叮嚀】:

除了針對飲食內容提出呼籲外,陳玄祥醫師強調,酒糟性皮膚炎患者應盡可能避開悶熱環境,加強防曬措施。特別是,在皮膚泛紅症狀明顯時,更不宜從事蒸氣烤箱,以及泡澡等活動。

參考文獻:

一般而言,有酒糟性皮膚困擾的患者,其體內肥大細胞(免疫細胞)數目比較會增加,而組織胺是從肥大細胞釋放的物質,容易導致皮膚癢,因此有酒糟性皮膚的人應該限制攝取含組織胺的食物來源。

參考原文報導:

http://thelowhistaminechef.com/the-rosacea-histamine-mast-cell-connection/

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雞蛋易導致過敏 6月以下娃別餵食

嬰幼兒吃雞蛋要小心,媽媽為寶寶準備副食品,雞蛋製品常常是第一選擇,但高雄長庚團隊追蹤700位嬰幼兒卻發現,6個月以內的小朋友如果有異位性皮膚炎,很可能就是對蛋白過敏引起的,小朋友不只會反覆抓癢,還可能會持續到6歲,因此建議不要太早讓嬰兒吃蛋類製品。

紅紅的臉蛋,這可不是可愛的蘋果臉,而是異位性皮膚炎,根據估計,國內的嬰幼兒大約有15%都有這種皮膚反應,有的小朋友還會在頸部或四肢拚命抓癢,讓爸媽心疼得不得了,醫師說這可能就是蛋白過敏惹的禍。

高雄長庚醫師郭和昌:「蛋白雞蛋蛋白占很重要的因素,而且影響是其他因素的4倍,所以大概如果6個月大,他就已經對蛋白過敏的話,那他的異位性皮膚炎可能就會持續到6歲。」

不少家長在小朋友可以補充副食品時,會選擇雞蛋製品,因為雞蛋營養高,但雞蛋卻也是衛生署認定的6大容易導致過敏反應的食材之一,也因此醫師提醒,不是不要吃雞蛋,而是不要讓嬰兒太早就吃雞蛋。

高雄長庚醫師郭和昌:「就過敏的領域來說,並不是完全都不吃就是最好,你可能還是可以給小朋友吃,但不要太早吃,不要在6個月以內吃。」

醫師說謹慎一點,寶寶如果出現異位性皮膚炎症狀,請家長先帶他做個過敏原檢測,避開過敏反應外,也可以適度讓孩子泡泡澡、擦擦乳液保持皮膚溼度,小地方開始預防,免得小朋友一直抓癢長大。

鄭醫師補充:

異位性皮膚炎患者無疑就是嚴重的過敏患者,一般人只知塵螨、花粉、動物毛、蟑螂等等急性過敏來源,不知像牛奶、蛋、小麥製品以及大豆甚至花生堅果等來源的慢性過敏原所造成的影響。

我曾和國內知名的小兒科醫師聊過,他對慢性食物過敏原檢測的結果存有一些疑慮,但根據諸多臨床實證以及國外整合醫學的研究發現,透過寡抗原飲食的確可以大幅改善過敏的症狀以及嚴重度,在此呼籲有過敏疾患(包含異位性皮膚炎和氣喘等等)的患者,最好能透過完整的急性及慢性過敏原檢測,找出患者的過敏原為何,先從減害來改善,之後不管是營養補充或者是短暫的藥物治療,效果都會大大提升,事半功倍。

 

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