目前分類:注意力不足過動症(ADHD)/妥瑞症關懷專欄 (206)

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鋅對於身體來說是一項非常重要的微量元素,牽涉到許多許多細胞的正常運作功能。例如免疫力、皮膚、消化、幫助傷口癒合、性功能甚至是幫助記憶力以及學習等等。在記憶力以及學習力上面,過去已發表不少相關研究,但實際的機轉並不清楚,最近有一項研究利用奈米電化學測量方式,發現鋅有助於訊息分子的釋放,鋅可以改變神經細胞釋放傳導分子的儲存的囊泡數目,動態增加釋放來達到增加神經傳導的效果。過去研究只能透過數字的統計,但這是首次透過實際的儀器測量瞭解實際運作機制。過去是知其然,這項研究進一步知其所以然。因此協助ADHD患者改善上,鋅是不可或缺的營養補充。

原文報導來源:

https://www.sciencedaily.com/releases/2017/03/170321110326.htm3

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

有興趣深究的人可連結參考文獻:

 

  1. Lin Ren, Masoumeh Dowlatshahi Pour, Soodabeh Majdi, Xianchan Li, Per Malmberg, Andrew G. Ewing. Zinc Regulates Chemical-Transmitter Storage in Nanometer Vesicles and Exocytosis Dynamics as Measured by Amperometry. Angewandte Chemie International Edition, 2017; DOI: 10.1002/anie.201700095

 

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幼兒睡眠不足 上小學問題多多

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

 俗話說,嬰幼兒是「一眠大一寸」,睡眠不只對嬰幼兒生長很重要,睡眠時間長短更會影響小孩認知功能發展。美國麻州綜合醫院一項針對3到7歲幼兒的研究發現,幼兒若睡眠不足,往後很容易出現注意力不集中、情緒控制障礙、同齡朋友關係不好等問題。

 小孩睡眠不足 往後容易產生行為問題

上述研究成果已發表於線上版〈學術兒科學〉期刊(Academic Pediatrics)。研究人員針對小孩父母、老師進行問卷調查,結果發現,睡眠不足與睡眠充足的小孩相比,睡眠不足的小孩到了7歲,在注意力、工作記憶、推理能力與解決問題能力方面都產生明顯落差,且這些孩子也常產生行為問題。

 美國麻州綜合兒童醫院兒科主任艾爾西‧塔斐拉斯表示,研究結果顯示,學齡前、剛開始上學的孩子若睡眠不足,到了約7歲,神經行為功能會比較差,即使調整一些變數,結果也一樣。

 這是一項長期研究,研究人員以1046名兒童為研究對象,在這些孩子6個月大、3歲大與7歲大時,研究人員與小孩的母親進行面訪,小孩在1、2、4、5、6歲時,小孩的母親也需要填寫問卷,回答小孩執行功能、行為情況等問題。

 看電視時間太長 也會導致睡眠不足

一般來說,6個月到2歲的孩子,睡眠時間多超過12小時,3到4歲的孩子,睡眠時間多超過11小時,5到7歲的孩子,睡眠時間多在10小時以上。研究也發現,5到7歲的孩子若家庭收入較少、小孩的母親教育程度較低,睡眠時間常少於9小時。其他小孩睡眠不足因素還包括看電視時間太長、身體質量指數(BMI)較高等。

 研究人員訪問老師時,發現睡眠不足的小孩在校園問題更大。塔斐拉斯表示,從嬰幼兒睡眠時間長短,就能預測往後神經行為好壞程度,這項研究證實小孩睡眠品質好壞、睡眠時間長短有多重要。

鄭醫師補充:

簡單一句話:睡飽,頭好壯壯。睡不好不僅影響發育,還會衍生行為、學習以及情緒問題。小孩要好帶聽話又肯學習,最基本的第一步:睡飽。孩童需要睡飽的時間不只八小時,甚至得九到十小時,提醒家長留意。 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

 “Prospective Study of Insufficient Sleep and Neurobehavioral Functioning among School-Age Children” by Elsie M. Taveras, MD, MPH, Sheryl L. Rifas-Shiman, MPH, Kristen L. Bub, EdD, Matthew W. Gillman, MD, SM, and Emily Oken, MD, MPH in Academic Pediatrics. Published online February 8 2017 doi:10.1016/j.acap.2017.02.001

http://www.academicpedsjnl.net/article/S1876-2859(17)30047-5/abstract

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用嘴呼吸半年、成績直直落 聽力障礙害的!

2017-03-03 13:49:00 健康醫療網

(健康醫療網/編輯部整理)

小學四年級的黃小弟半年來出現鼻塞、注意力一直無法集中的問題,成績直直落,因此老師懷疑可能是聽力問題,就診後父母表示黃小弟平常都用嘴巴呼吸,醫師確診為學齡前兒童最常發生聽力障礙的「積液性中耳炎合併腺樣體肥大」,黃小弟兩耳聽力損失約40分貝,術後黃小弟恢復正常聽力,學習狀況也逐漸好轉。
聽力損失導致學習障礙
花蓮慈院副院長、耳鼻喉科主任陳培榕表示,一般老師講課的音量約60分貝。黃小弟因中耳積水導致聲音無法傳入,透過聽力檢查,兩耳聽力損失約40分貝,聽到的授課內容不僅小聲,且不清晰,導致學習障礙。
切勿拖延治療
積液性中耳炎若不治療,可能演變慢性中耳炎、膽脂瘤,若是成人發生單側的積液性中耳炎,要特別注意,有可能是鼻咽癌的早期症狀。6到7成中耳積水的病人,能透過藥物治療痊癒,在內科治療仍無明顯改善後,就要考慮手術治療。
小孩不會表達 家長應多注意觀察
腺樣體位於鼻咽部與耳咽管相接的部位,小朋友感冒發炎後,常會因為腺樣體肥大會出現鼻塞、嘴巴呼吸的狀況。除了2、3歲的幼童,免疫系統發育尚未完全,不建議進行腺樣體切除手術外,腺樣體切除手術並不會影響身體健康。
陳培榕副院長提醒家長,小朋友一般不太能準確表達身體的不舒服,家長可以觀察孩童的學習狀況、日常表現,若出現注意力不集中、學習能力降低、叫他卻不太有反應等情形,就要考慮是否為聽力問題,盡早就醫治療。(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31616

鄭醫師補充:

這是一個身體問題導致無法專注而影響學習力的一個很好的例子。小朋友有學習障礙,第一步最好透過詳細的身體檢查,看看是否有視力、聽力、過敏(尤其是鼻子)或者腸道甚至是重金屬累積過量等等問題影響,尤其是許多過敏的孩童,免疫力也較差,容易罹患中耳炎影響聽力以及學習。

因此,小孩被懷疑有注意力不集中或者過動等問題,第一步是做詳細的身體體檢,若有身體上的問題應優先處理,針對根源處理效果立竿見影,提醒大家留意。 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

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您知道嗎?飲食若選擇對的方向,可以降低ADHD(注意力不足過動症)的發生率。根據一篇發表於知名期刊小兒科學的一篇西班牙研究發現:使用地中海飲食,ADHD被診斷率較低,也是就是發生率可以降低。

這是第一篇探討地中海飲食與ADHD的文章,提醒我們不良的飲食,很可能導致ADHD的發生率以及嚴重度升高。

以全世界來說,有3到4%的小孩患有ADHD,目前大多會以藥物或者行為制約來改善以及處理。儘管目前鋪良的飲食引發ADHD的機制還未被醫界了解,之前也有些研究發現飲食中缺乏蔬果的孩童,容易罹患ADHD。其他研究像是鋅、鐵、鎂以及OMEGA-3脂肪酸不足者,也容易罹患ADHD。

這項研究招募120位孩童以及青少年,ADHD患者以及健康控制組各半。儘管這項研究尚未建立飲食不佳,就是導致ADHD的原因的研究結論,但是透過健康的飲食,可以同時改善患者以及家屬的生活品質。

不健康的飲食,對於孩童及青少年不必然會產生ADHD,然而ADHD患者需要更嚴格的飲食控管來幫助身體以及大腦穩定性。地中海飲食含豐富的蔬果以及健康油脂,正是ADHD患者所需。

寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式,讓你可以改善你的健康。

參考文獻:

  1. Alejandra Ríos-Hernández, José A. Alda, Andreu Farran-Codina, Estrella Ferreira-García, Maria Izquierdo-Pulido. The Mediterranean Diet and ADHD in Children and AdolescentsPediatrics, 2017; 139 (2): e20162027 DOI: 10.1542/peds.2016-2027
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最近發表於加拿大精神病學期刊的研究發現:被診斷ADHD的患者,高達25%的患者被開立抗精神病藥物,而這些患者並沒有ADHD之外符合抗精神病藥物適應症的診斷,研究人員呼籲大家正視抗精神病藥物過度使用於ADHD患者的狀況。這項研究募集10000位1到24歲年紀的對象者,統計有5.4%的ADHD患者(男性7.9%,女性2.7%)。將近有12%的患者接受抗精神病藥物的處方治療,但這12%的患者,有四分之一的患者,其病歷只有ADHD這項診斷,沒有其他精神科診斷,也就是說,他們不應被開立抗精神病藥物。

不管是12%被開立抗精神病藥物,或者高達這四分之一被開了非適應症治療的抗精神病藥物,都超乎研究人員的預期。最常被開立的抗精神病藥物是理斯必妥(Risperidone)。

研究人員提醒提早曝露於抗精神病藥物有健康風險,專業人員開立這類藥物之前,希望其他替代療法能夠先行嘗試。

此外,將近兩成ADHD的患者,被開立了抗憂鬱劑,年紀較長、精神科會診以及焦慮症以及憂鬱症診斷的患者,比較容易被開立抗憂鬱劑。

 參考文獻:

ADHD Treatment in Primary Care 

Tanya S. Hauck, MD, PhD, CindyLau, MPH, Laura Li Foa Wing, BMath, Paul Kurdyak, MD, PhD, , , , Karen Tu, MD, MSc, , ,


The Canadian Journal of Psychiatry 

First published date: January-19-2017

 
鄭重聲明:分享這類國外的研究資料,並不是叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,而是精神科藥物對某些患者來說,比較容易出現副作用甚至某種程度的健康風險。對門診或者住院治療的醫療建議任何疑問,建議透過第二甚至是第三個專業意見來解決治療的疑惑,創造醫病雙贏。

 

 

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早餐吃冰淇淋 讓注意力更集中且更聰明

台灣人平時早餐不外乎就是蛋餅、三明治、或是傳統的稀飯…等。不過有日本科學家告訴大家,早餐吃甜食可能讓我們變得更聰明。

據英國《都市報》報導,來自東京杏林大學的教授古賀良彦(Yoshihiko Koga),建議大家在早餐食用冰淇淋,不僅可以增強人類的警覺心,還可以提振精神集中注意力。甚至對此說法進行了實驗檢測,實驗中分為兩組人,第一組為吃一般早餐的人;第二組為食用冰淇淋當早餐。

研究結果顯示,食用冰淇淋的人們注意力較集中,分析資料能利較佳和反應上敏銳。古賀良彦表示,往後仍繼續進行實驗來確認。

鄭醫師補充:

冰冷的環境對人類身體來說是一種壓力,因此,一旦接觸到冰冷的東西,身體會啟動危險應變模式,把血液維持在身體核心與大腦,讓交感神經活躍,因此專注力以及應變能力隨之提升。缺鐵性貧血的人藉由嚼冰來減少周邊血流灌注,增加大腦血流,提升大腦專注力,有明顯的效果,2014年一篇研究顯示嚼冰可以提升專注力:

Pagophagia improves neuropsychological processing speed in iron-deficiency anemia

Hunt, Melissa G. et al.
Medical Hypotheses , Volume 83 , Issue 4 , 473 - 476

http://www.medical-hypotheses.com/article/S0306-9877(14)00271-0/abstract?cc=y

這只是暫時效果,千萬不要以為ADHD(注意力不足過動症)可以藉由吃冰淇淋來改善。甜食與冰淇淋癮含的過敏原,反而會讓部分的ADHD患者狀況更糟,提醒大家留意。

參考原文報導:

http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/ice-cream-breakfast-more-intelligent-japanese-scientist-yoshihiko-koga-smarter-clever-morning-a7434091.html

 

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妥瑞兒無意抽動、出怪聲 多鼓勵能發掘才華


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

 

 

 

猛眨眼睛、搖頭晃腦、突然大叫...許多不自主的動作,讓好動的妥瑞兒在人際相處上,常被認為搗亂或不合群,並引起異樣眼光。過去因為許多人對妥瑞症不了解,常認為孩子被鬼怪附身,以致尋求錯誤的治療。隨著醫藥進步,目前針對妥瑞症已有很好的治療方法,也使得許多擁有特殊天份的妥瑞兒,能夠藉由正確治療,而有亮眼成績。

 妥瑞兒腦筋動得快 多鼓勵與培養能有不凡成就

 歷史上最聞名的妥瑞兒就是莫札特,但究竟什麼是妥瑞症?林口長庚醫院兒童內科部副部主任林光麟表示,妥瑞症是神經傳導物質不平衡導致,並造成動作及聲音上的tic(抽動);會有眨眼睛、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等症狀,以及短暫清喉嚨聲和發出怪聲音。確診為妥瑞兒,要有動作型症狀二種以上,聲音型一種以上,且持續超過一年。

 林光麟醫師指出,據統計6至12歲兒童罹患妥瑞症發生率約1/200,且男多於女,因妥瑞兒腦筋動得特別快,多有特殊能力及才華,若能以鼓勵代替責罵,讓他們能夠發揮潛在的能力,並得到適當的啟發與培養,多會有不平凡的成就。

 傳統用藥易有副作用 新藥可免此煩惱

 林光麟醫師進一步指出,大部份病童都只有聲音tic(抽動)症狀,如果沒有超過一年,稱為短暫性抽動症(Tic);若有一個動作或一個聲音超過一年,則屬慢性抽動症(Tic)。不管症狀的多寡或時間長短,須看症狀是否影響個人生活,或是影響別人,再決定如何治療;過去臨床上醫師多使用國外有文獻證實療效的藥物控制病情,不過這類藥物容易產生嗜睡、體重增加、肌肉不協調等副作用。而今年衛福部已核准妥瑞症的治療藥物,用於調整妥瑞症患者腦內神經傳導物質,可有效改善妥瑞症的抽動症狀,副作用也相對較低。

 鼓勵妥瑞兒做競爭性運動 禁咖啡因飲食

 林光麟醫師強調,治療妥瑞兒可鼓勵多做具競爭性或是有教練帶領的運動,每天至少一小時,使妥瑞兒想要有好表現,例如打球、游泳、跆拳道、直排輪及騎獨輪車等;其次要控制飲食,應禁止含咖啡因的咖啡、可樂、巧克力、奶茶與紅茶等,因為咖啡因會使腦部神經興奮,易使症狀加劇而干擾學習。

 

鄭醫師補充:

這顆藥叫大塚安立復,是一種抗精神病藥物,我把相關的藥物仿單資料找出來給大家參考:

塚安立復錠

衛服部許可適應症:思覺失調症、雙極性疾患之症發作及混合型發作、妥瑞症

作用:穩定精神狀況

副作用:意外傷害、便秘、靜坐不能、頭痛、虛弱、四肢水腫、嘔心、消化不良、嘔吐、興奮、焦慮、失眠、嗜睡等。有吞嚥困難或過度昏睡情形,立刻詢問醫師或藥師。

注意事項:

一般原則

直立性低血壓

Aripiprazole與直立性低血壓有關,可能因為它具有α1-腎上腺素接受體抗作用。在針對服用OTSUKA ABILIFY 的精神分裂症患者(受試人數926 )進行之五個短期安慰劑對照試驗裡,直立性低血壓相關事件的發生包括:直立性低血壓(安慰劑1%aripiprazole1.9%),頭昏眼花(安慰劑1%aripiprazole0.9%),和暈厥(安慰劑1%aripiprazole-0.6%)。服用aripiprazole後,有明顯的直立性血壓改變(定義為:由仰臥變為站立姿勢時,收縮壓至少減少30 毫米汞柱的發生率,與安慰劑效果相比,沒有統計學上的差異。(在服用aripiprazole的病人,發生率為14%;服用安慰劑的病人,發生率為12%)

Aripiprazole應該特別注意使用在患有已知下述疾病患者身上時:

心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導異常之病史),腦血管疾病,或是會使病人產生低血壓的情形(脫水、血容積減少,以及服用降血壓藥的治療)

癲癇

在短期並以安慰劑作為對照的試驗中,有0.1%(1/926) 服用aripiprazole的病人發生癲癇。當aripiprazole與其他抗精神病藥物合併使用時,要注意有癲癇病史的病人或是可能降低癲癇發作值的狀況(例如阿茲海默氏癡呆症)65 歲以上族群,可能比較容易發生癲癇值降低的情形。

認知及運動功能受損之可能性

在幾個短期,安慰劑對照的試驗中,服用OTSUKA ABILIFY 的病人有11%發生嗜睡情形,而服用安慰劑者有8%嗜睡;於短期對照試驗中,嗜睡導致0.1%(1/926)服用OTSUKA ABILIFY 之病人停藥。相對於安慰劑,OTSUKA ABILIFY 僅稍稍提昇嗜睡的發生率,然而OTSUKA ABILIFY 就如同其他抗精神病藥物一般,可能會損害判斷、思考、和運動技能。服用OTSUKA ABILIFY 的患者,在確定使用OTSUKA ABILIFY 不會造成對其不利的影響之前,操作具有危險性的機械包括開車時,應該要分外小心。

體溫調節

抗精神病藥物被認為具有破壞身體自身降低核心體溫的能力。如果要處方aripiprazole給可能處於各種會導致核心體溫升高之情況(諸如劇烈運動、暴露在極熱的環境、同時服用抗膽鹼性的藥物,或是容易脫水)的病患,應忠告病人給予適當照護。

吞嚥障礙

食道蠕動不良和哽嗆,已知與抗精神病藥物之使用有關。吸入性肺炎是年長病人之間常見的病因和死因,特別是患有重度阿茲海默氏癡呆症的病人。Aripiprazole與其他抗精神病藥物應該謹慎使用,在可能發生吸入性肺炎的患者身上。

自殺

精神異常疾病裡,原本就可能包含自殺意圖,高危險群病人應該要同時接受近距離監督和藥物治療。處方最小劑量的OTSUKAABILIFY,並且給病人適切的處置,以減少服藥過量的風險。

給病友的資訊

建議處方OTSUKA ABILIFY 的醫師們,與接受此治療的病患討論。

提供這些資料絕對不是叫大家不要服用精神科藥物,而是善意提醒大家這些中樞神經用藥可能潛藏的藥物副作用,尤其是對那些體質敏感的人,發生機率更高。提醒大家服用精神用藥,萬一出現上述副作用,建議與開藥的醫師討論,如果無法接受或者仍有困惑,不妨找第二甚至第三個專家意見來協助改善治療。

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將於近期發表的一篇一就發現,給孩童學習音樂,可幫助大腦產生新的連結,因此研究人員建議不妨鼓勵ADHD或者自閉症患者接受音樂訓練,協助改善病情。

墨西哥的研究人員找來23位正常健康的孩童,讓他們在接受音樂訓練之前癒之後,透過磁振擴散張量造影Diffusion Tensor ImagingDTI,這是比一般核磁共振掃描更精密的腦部檢查發現,接受音樂訓練確實會增加腦部新的連結,同時幫助大腦發育,而這種效應,年紀小的時候因腦部還在發育,效果較明顯。 

研究人員認為學音樂必須用到聽覺、動作、情緒以及社交技巧,這些似乎能啟動腦部不同的區域,大腦兩邊的半球必須創造更多連結才會讓這種音樂學習的益處產生。

參考原文報導:

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161121180403.htm

 

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會有成人過動症嗎?根據最新研究發現,有6成孩童的ADHD症狀會持續到他們25歲左右,而高達41%的成年患者既有注意力不足又有過動。

關於ADHD到了成年人仍會持續存在的的研究之前不同的研究數值差異很大,主要與研究的分析對象有直接相關。這項最新的研究,透過16年追蹤分析,透過不僅是父母還有患者本人成年後的調整後的自我報告比對,研究人員覺得會比較理想。成年的人ADHD症狀,並不適用於孩童的診斷標準。

這篇刊登於 Child Psychology and Psychiatry的期刊主要想提醒疑似罹患ADHD的成年患者,不要輕忽ADHD的狀況給自己的以及周邊人的困擾。

根據FDA之前核准ADHD診斷的客觀工具,整合性的腦波檢查評估發現ADHD患者有高達三分之一的過度診斷,因此要避免或者確診ADHD,其實有更直接的檢查可以確認,可惜這種檢查在國內還沒有提供。

幼年疑似有ADHD,到了成年他們ADHD的持續困擾患者為數不少。我曾在門診幫助一位心理師,他因服藥的改善有限,想嘗試整合療法來改善,結果在三周左右便出現明顯的改善,原本的精神科用藥也可以慢慢減量甚至到不必服用。他很驚訝自己的專業訓練為何缺乏這方面的訓練,也想在日後的專業上結合整合療法幫助需要的患者。

最後提醒:提供這類國外研究資料,並非叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物,對醫療建議的治療有任何疑慮,務必與主治的醫師討論,若無法得到明確或滿意的答案,不妨找第二甚至第三專業意見做諮詢。

參考文獻:

  1. Margaret H. Sibley, James M. Swanson, L. Eugene Arnold, Lily T. Hechtman, Elizabeth B. Owens, Annamarie Stehli, Howard Abikoff, Stephen P. Hinshaw, Brooke S. G. Molina, John T. Mitchell, Peter S. Jensen, Andrea L. Howard, Kimberley D. Lakes, William E. Pelham. Defining ADHD symptom persistence in adulthood: optimizing sensitivity and specificityJournal of Child Psychology and Psychiatry, 2016; DOI: 10.1111/jcpp.12620
  2. Integration of an EEG biomarker with a clinician's ADHD evaluation

    1. Steven M. Snyder1,2,*
    2. Thomas A. Rugino3,4,
    3. Mady Hornig5 and
    4. Mark A. Stein6,7

    Version of Record online: 5 MAR 2015

    DOI: 10.1002/brb3.330

 

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根據一篇最新發表於The Australia & New Zealand Journal of Psychiatry期刊的研究發現:孕婦於懷孕時期,攝取含維生素D較多的食物來源,臍帶血的血液檢測中發現維生素D濃度相對比較高的族群,日後小孩追蹤發現,出現ADHD(注意力不足過動症)症狀的風險較低。

根據研究參與者之一的 Professor Niels Bilenberg說明:以實驗數據來看,臍帶血的維生素D每增加 10 nmol/L,ADHD 出現的風險降低11%。

這項研究總共招募 1233位孩童參與,在他們出生時,透過臍帶血的維生素D濃度檢查,之後在他們2歲半時再評估孩童的ADHD狀況。

之前關於維生素D與ADHD的關連,比較沒有清楚的研究數據呈現,由於這項研究發現ADHD與維生素D濃度的高低竟有如此大的關連,因此研究人員建議孕婦於孕期最好能多攝取含維生素D含量豐富的食物來源甚至考慮補充維生素D,當然適度的日曬也有幫助。

維生素D還關係到小孩的骨骼發育以及免疫力甚至是過敏的發生率,攸關至大,最好不要輕忽。

參考文獻:

 

  1. M. H. Mossin, J. B. Aaby, C. Dalgard, S. Lykkedegn, H. T. Christesen, N. Bilenberg. Inverse associations between cord vitamin D and attention deficit hyperactivity disorder symptoms: A child cohort studyAustralian & New Zealand Journal of Psychiatry, 2016; DOI:10.1177/0004867416670013

 2.

  1. Supinda Bunyavanich, Sheryl L. Rifas-Shiman, Thomas A. Platts-Mills, Lisa Workman, Joanne E. Sordillo, Carlos A. Camargo, Matthew W. Gillman, Diane R. Gold, Augusto A. Litonjua. Prenatal, perinatal, and childhood vitamin D exposure and their association with childhood allergic rhinitis and allergic sensitizationJournal of Allergy and Clinical Immunology, 2016; DOI: 10.1016/j.jaci.2015.11.031

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止痛藥別亂吃! 恐孕育過動兒

普拿疼等含「乙醯胺酚」的成藥,是醫師常開給病人的止痛解熱藥物,英國最新研究發現,孕婦服含乙醯胺酚的藥物,日後孩子罹過動症等行為異常問題的比率大為升高。

頭痛肚子痛的突然,很多人都會吃止痛藥來緩解,但孕婦藥注意,英國最新統計發現,孕婦吃止痛藥,將來容易造成小孩罹患過動症,婦產科醫師尹長生,重點就出在止痛藥這個乙醯胺酚的成分,婦女在懷孕18周後,服用含乙醯胺酚的成藥,孩子在7歲時,出現過動或行為異常的比率,比沒吃這類藥物孕婦生出的小孩,多出42%,在懷孕32周服藥的人,小孩有行為問題的比率多29%,如果在懷孕32周或更久服藥的話,小孩日後有行為問題的比率大增46%,婦產科醫師說,止痛藥不是不能吃,而是應該控制分量。

除此之外,醫師建議孕婦,可以使用束腹,按摩或做伸展操,都可以有效幫助緩解頭痛腰痛等症狀。

鄭醫師補充:

乙醯胺酚就是普拿疼,這種最常用的止痛藥。類似的研究不只一項。提醒孕婦在懷孕過程中對止痛藥的使用務必謹慎再謹慎,保守再保守。

孕期出現疼痛,須藥止痛藥物治療,不妨透過相關的營養補充來改善,降低小孩日後的身心健康風險。

參考原文報導:

http://www.webmd.com/baby/news/20160815/acetaminophen-during-pregnancy-may-up-risk-of-adhd-in-kids

參考文獻:

1.J Clin Psychiatry. 2016 Mar;77(3):e312-4. doi: 10.4088/JCP.16f10721.

Use of acetaminophen (paracetamol) during pregnancy and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in the offspring.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27046315

2.

JAMA Pediatr. 2014 Apr;168(4):313-20. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4914.

Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566677

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錯過大腦發育期 弱視即無法改善

 

 

 

 

 

根據衛福部統計,台灣弱視比例約2到4%。台中一名五歲男童在幼兒園學習速度慢,寫字不專心,家長擔心是閱讀困難,某次園方例行性視力檢查發現,男童視力比同齡小孩差,再到眼科詳細檢查,原來是高度近視造成的弱視,經過半年矯正,視力從0.1進步到0.7,學習情況也大幅改善。

睿睿的幼兒園老師說他平常表現都好,但全班一起讀故事書時,他讀得比較慢,學寫字也比其他小朋友困難;例行性視力檢查才發現他視力比同年齡小孩差。

進一步到眼科檢查,雙眼構造正常,但最佳矯正(給予足夠度數)視力雙眼只有0.1,散瞳後驗光度數,分別是右眼350度及左眼400度,中國醫大兒童醫院眼科醫師謝宜靜表示,原來是高度近視造成的弱視。在給予足夠度數的鏡片及訓練治療約半年後,雙眼最佳矯正視力,已進步到0.7,學習明顯改善。

醫師指出,弱視指的是大腦掌管視力的區塊,在發育過程中接受的視覺刺激不夠,導致發育不良,也是俗稱的懶惰眼(lazyeye);治療黃金期是7、8歲前,但到10歲前還是有治療機會,一旦錯過大腦發育的時間,長大後即使給予度數正確的眼鏡或是手術,也無法改善視力,及早發現與治療,對小朋友是影響一輩子的事

這篇報導提醒我們幾件事:

1.小孩懷疑有專注力或者學習障礙,應該先做完整的身體評估(包含聽力及視力)。有身體的問題針對身體來調整或者改善,效果立竿見影。

2.弱視不少見,容易為家長或者老師所輕忽。

3.有弱視最好及早發現及早找專業做矯正。

 

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讓唐氏兒變聰明 每天喝一點綠茶吧!

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】《The Lancet Neurology》刊登西班牙巴塞羅那基因調節中心(Centre for Genomic Regulation in Barcelona)的最新研究指出,綠茶(green tea)內含的一種化學物質,對於增進唐氏症(Down's syndrome)患者認知能力可能有部分效果。

唐氏症的疾病成因絕大部分與基因突變有關,並可能隨著孕婦年齡增加而提高生下唐氏症嬰兒的機率。研究中,84位年輕唐氏症患者被分為2組,其中一組定期飲用含45%兒茶素(epigallocatechin gallate)的去咖啡因綠茶(decaffeinated green tea),並於每週接受線上認知能力訓練。第二組的唐氏症患者也接受每週的線上認知訓練,並定期服用外觀和綠茶相似的安慰劑(placebo)作為控制組。

作者並在實驗開始後第3、6、12個月對受試者進行認知測驗(cognitive test)。結果顯示,在大部分的測驗類別裡,兩組的表現皆無明顯差異;然而在像是記憶模式、語文回憶(verbal recall)及適應行為等項目,飲用綠茶的組別其分數表現顯著較高。

新聞出處:Down's syndrome 'can be treated with green tea'《The Telegraph》

研究刊登在《The Lancet Neurology》第15卷第8期 第801-810頁

鄭醫師補充:

不只是唐氏症患者,一般小孩透過喝綠茶,也可以達到認知功能甚至提昇專注力的效果,主要是綠茶中的兒茶素epigallocatechin gallate有助於幫助減少神經傳導物質多巴胺的回收,達到增加多巴胺傳導的效果,跟聰明藥的藥理作用幾乎一樣。

參考文獻:

 

Safety and efficacy of cognitive training plus epigallocatechin-3-gallate in young adults with Down's syndrome (TESDAD): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial

 

de la Torre, Rafael et al.

 

The Lancet Neurology , Volume 15 , Issue 8 , 801 - 810

 

http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(16)30034-5/fulltext

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有機磷農藥殘留 過動症風險增2倍

2016-05-23

陽明大學研究 登國際期刊

〔記者林惠琴/台北報導〕衛福部健保署統計,二○一○年以來,國內過動症(ADHD)新增患者至少一萬名。陽明大學環境與職業衛生研究所教授陳美蓮針對逾兩百名學童調查發現,體內含有機磷農藥代謝物較高者,罹患ADHD比例是較低者近三倍,證實兩者相關性。成果上個月刊登於國際期刊《男性學》(ANDROLOGY)。

陳美蓮表示,此研究鎖定台北市四歲至十五歲學童,包含九十七名經精神科醫師確診ADHD兒童與一百一十名非ADHD兒童。先以問卷調查家族史,再收集血液、唾液、尿液分析,經校正基因與其他可能影響罹病因素後,發現每位學童體內至少含一種有機磷農藥代謝物「二甲基磷酸酯」(DMP)、「二甲基硫代磷酸酯」(DMTP)、「二甲基二硫代磷酸酯」(DMDTP)、「二乙基磷酸酯」(DEP)、「二乙基硫代磷酸酯」(DETP)、「二乙基二硫代磷酸酯」(DEDTP)。其中,DMP更與ADHD存有劑量反應關係,當依照DMP數值多寡將研究對象分成高、中、低三組,中組罹患ADHD是低組的二.三五倍、高組是低組的二.九一倍。

國內核准用於水稻、多種蔬果

林口長庚兒童心智科主治醫師梁歆宜指出,過動症主要是大腦前額葉皮質部分發展得較一般人遲緩,腦中分泌多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質濃度異常所致。陳美蓮解釋,在動物研究已發現,有機磷農藥會影響神經傳導,進而引發神經系統疾病,此次研究重大突破就是證實人類也可能有類似機轉,但因果關係仍待釐清。

研究團隊對比資料也發現,DMP為賽達松、益滅松與馬拉松等三種有機磷農藥代謝物。據農委會資料,目前被核准用於水稻、韭菜、芹菜、菠菜、蔥科葉菜類,或是柑桔類、木瓜等多種蔬果。

農委會防檢局副局長馮海東表示,國內五百多種合法農藥,有機磷農藥約四十種,其中,賽達松、益滅松與馬拉松仍在使用,但用量不多。

不過,陳美蓮強調,此次研究對象的DMP平均值為廿五.四μg/g(微克/克),仍高於其他先進國家,例如義大利僅十四.六μg/g,加上有機磷農藥半衰期短,大約數天就能排出體外,卻持續在國人體內檢測到相關代謝物,顯示一直食用殘留相關農藥的蔬果。

陳美蓮建議,購買蔬菜最好選擇有履歷的產品,以確保符合安全採收期等相關規定,買回家先放一、兩天,烹調前多洗幾次,降低農藥攝取量。

鄭醫師補充:

農藥偵測出過量,代表身體有在接觸,但偵測出來的最終數值,還有另外一個因素決定,也就是身體解毒以及排出功能好不好。

我們可以提出一個簡單的問題:難道沒有罹患過動症的小朋友都沒有吃到這些含農藥的農產品?當然不是,比較合理的推測是過動症的小孩,其身體解毒排毒功能較差,所以比較容易偵測出異常值。

因此,除了儘量選購無農藥汙染或者殘留的農產品外,能夠增加身體解毒以及排毒功能,雙管齊下,對過動症的患者應有些幫助與改善。

參考文獻:

Andrology. 2016 Apr 12. doi: 10.1111/andr.12183. [Epub ahead of print]

Increased risk of attention-deficit/hyperactivity disorder associated with exposure to organophosphate pesticide in Taiwanese children.

 

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你也是這10%嗎?這種人不適合關在辦公室,卻能在東奔西跑中活出精采人生

2016年05月18日 14:27
 

過動是特質而非疾病 適合冒險狩獵生活

根據統計,美國4~17歲的人口中,約有11%被診斷為注意力不足過動症( Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD ),每10個美國小孩就有1個以上被認為有過動傾向。長期研究過動症的紐約康乃爾大學威爾醫學院精神醫學權威 Richard Friedman 就曾質疑,「如此普遍的症狀,是否已經不應稱為『障礙』或『疾病』?」。

Friedman 提出假說,認為具有ADHD性質的人,普遍討厭無聊和既有作法,喜歡新鮮的事物且興趣多變,雖然無法適應需要穩定管理的現代定居社會,在以狩獵和遊牧為主要經濟活動的原始社會中,卻可能是人生勝利組

Friedman在肯亞的Ariaal族身上找到答案。Ariaal族本是遊牧民族,在現代化衝擊下,也逐漸出現定居的農耕群體。華盛頓大學人類學家在2008年發表的研究報告指出,在Ariaal族的遊牧族群中,擁有過動症相關基因DRD-74的男性,營養狀況比起未擁有的男性更好,但在定居的農耕族群裡,卻呈現相反的結果,擁有DRD-74的男性往往呈現營養不良狀態。

適才適所 過動也能成為職場長處

簡言之,集中力無法持續的ADHD個體,雖然適合過狩獵生活,卻不適合需要花時間栽培觀察作物的農耕工作。以現代社會為例,可能就不適合從事需要長時間坐在辦公桌前、重複性高的工作。只要找到適合自己的職業,ADHD的特質也可能成為職場上的強項。

對有ADHD特質的人而言,改變環境或許才是最好的療方。Friedman分享其臨床觀察,一名28歲男性無法適應在廣告公司長期埋首案前的工作而離職,後來進入新創公司,轉為經常需要出差、東奔西跑的工作形態,這名男性反而從中找到樂趣,也不再被認為有專注力不足等過動傾向

在朝九晚五、需要長時間保持專注的辦公室工作裡,ADHD帶來的急性子、興趣多、想到什麼做什麼、無法靜下心來的行動裡都是扣分特質,到了什麼都得自己來,講究行動力與衝勁的新創事業,反而全成了加分的要素。

許多在兒少階段被診斷為ADHD的案例,長大進入社會後症狀就消失了,這是因為大人有選擇職業和生活方式的自由,不用再被學校例行制式化的團體生活拘束。比起用藥物壓抑人格特質,選擇適合自己個性的職業,適才適所,或許才是讓ADHD人生過得更精彩的特效藥

本文來源:http://www.storm.mg/lifestyle/120124

鄭醫師補充:

人才放對地方是人才,放錯地方功能盡失,甚至成為累贅,這篇報導提醒我們ADHD的比例這麼高,實在不能以疾病來看,而且以狩獵為主的環境下,反而能發揮潛能,過得好又自在。

我有一位好友,自小有類似ADHD傾向,但他透過運動讓自己穩定,一度打到學校籃球校隊,且後來考上法律系,畢業後不僅考取本地的律師執照,也進而考上對岸的律師執照,現在是聞名遐邇的大律師,而他就喜歡跑來跑去,腦筋動得很快,再度證明只要用適合的方式對待,放對地方,ADHD不是阻力,反而是助力。

DRD-74基因,主要負責多巴胺受器的活性,目前注意力不足過動症的原因皆懷疑是多巴胺回收太快,導致多巴胺濃度不足所導致的狀況。參考文獻:

Kenneth Blum, Amanda Lih-Chuan Chen, Eric R Braverman, David E Comings, Thomas JH Chen, Vanessa Arcuri, Seth H Blum, Bernard W Downs, Roger L Waite, Alison Notaro, Joel Lubar, Lonna Williams, Thomas J Prihoda, Tomas Palomo, Marlene Oscar-Berman
Neuropsychiatr Dis Treat. 2008 October; 4(5): 893–918.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2626918/

 

 

 

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兒童夜夜睡得好 學業進步免煩惱

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】兒童需要充足的睡眠幫助發育,並讓他們在日間裡活動更有精神,《Sleep Medicine》刊登加拿大道格拉斯心理健康大學研究所(Douglas Mental Health University Institute)的最新研究,發現良好的睡眠習慣不只對孩童的發育很重要,可能還可以增進小學孩童在學業成績的表現。

兒童夜夜睡得好 學業進步免煩惱

研究招募74位年齡介於7-11歲的兒童,參與為期6週的睡眠教育計劃(sleep education program);實驗結果發現,參與計劃的孩童其真正睡眠的時間增加18.2分鐘,睡眠效率(sleep efficiency)增進2.3%,其成績單的分數亦出現顯著的進步,特別是在數學及英文兩科

作者表示,父母應該確保孩子每晚皆具備足夠的睡眠,而學校應該試著將睡眠教育相關計畫涵蓋到小學生的健康教育課程裡頭

研究刊登在《Sleep Medicine》的網頁

鄭醫師補充:

睡得好,脾氣控制也會比較好,專注力以及穩定性皆會隨之提升,不管是臨床實務或者是研究皆証實確實如此。小孩需要的睡眠時間比大人長,因此次母千萬不要以大人的睡眠時間標準來衡量小孩是否睡足。

參考文獻:

  1. Reut Gruber, Gail Somerville, Lana Bergmame, Laura Fontil, Soukaina Paquin. School-based sleep education program improves sleep and academic performance of school-age children. Sleep Medicine, 2016; DOI: 10.1016/j.sleep.2016.01.012

 

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孩子嗜吃糖 不只變胖還變笨

 

中國時報【蔡致仁】

澳洲研究指出,吃太多糖恐怕會損害大腦發育,嚴重程度等同於幼年遭受極端的迫害或壓力。科學家發現,老鼠若從幼年起長期攝取糖,會導致大腦海馬迴萎縮,對記憶力及抗壓性有負面影響。以此借鏡,人們愛喝含糖飲料令人憂心

近年來,控制飲食以減肥或維持身材的觀念產生劇烈改變。脂肪曾是邪惡敵人,但現在糖成為專家研究焦點,鼓勵民眾減少糖的攝取,成為現今主流。英國與美國政府甚至更改飲食建議指南來反映現狀

吃太多糖除了導致肥胖,對身體的其他不良影響也是研究題材。澳洲新南威爾斯大學藥理學教授莫里斯與研究員馬尼安團隊從老鼠腦部研究推斷,過量攝取含糖食品也可能對人腦有嚴重危害。

他們依「築巢資源正常與惡劣」將剛出生的幼鼠分成兩類。築巢資源惡劣改變母鼠的行為,使一半的幼鼠長大後性格比較焦慮。在幼鼠斷奶期,依「給予及不給予糖水」,將幼鼠再分成兩類餵食。他們追蹤老鼠15周,然後檢驗其腦部海馬迴。海馬迴負責調節焦慮情緒,以及掌管短期記憶

研究團隊首先發現,生命初期就承受壓力的老鼠,在斷奶期時身軀比較嬌小,但差異隨著時間拉長而消失。更重要的是,長期攝取糖水而未承受壓力的老鼠,與承受壓力但未攝取糖水者,兩者海馬迴有類似的萎縮情形。

結論指出,因為糖導致鼠腦海馬迴萎縮,研究者對人們大量攝取含糖飲料(尤其是9至16歲的兒童與青少年)的現象表達深沉憂慮,呼籲對此主題續行長期研究。

鄭醫師補充:

甜食,一旦形成依賴,跟毒品沒有兩樣,不僅傷腦、還影響記憶力、學習以及抗壓力等等。建議為人家長者正視此項不容忽視的食安危機,並從自己以身作則開始。

參考文獻:

Sugar Consumption Produces Effects Similar to Early Life Stress Exposure on Hippocampal Markers of Neurogenesis and Stress Response

Front. Mol. Neurosci., 19 January 2016 | http://dx.doi.org/10.3389/fnmol.2015.00086

http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnmol.2015.00086/full

 

 

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這種基因遇上流感 兒童猝睡症風險增

 
中央社記者張茗喧台北11日電)兒童科醫師今天指出,6年前流感大爆發後,兒童猝睡症比例也大增;研究發現,近9成病患都具有特定基因,推斷遇上病毒恐誘發猝睡症,建議父母可帶孩童至醫院驗血檢查。

4屆世界兒童睡眠醫學會11日至13日在台北國際會議中心登場,由林口長庚紀念醫院主辦,吸引全球34國超過千名醫師、學者與會,探討兒童、青少年睡眠障礙議題。

林口長庚醫院精神科系兒童心智科主任黃玉書指出,猝睡症原屬於罕見疾病之一,罹患率約0.034%,直到2010年爆發H1N1流感後,兒童猝睡症患者在中國大陸暴增近10倍,北歐地區病例也大增,且多半是罹患流感或施打流感疫苗,不過這款疫苗並未在台使用。

黃玉書表示,研究發現,罹病兒童近95%帶有「白血球抗體0602基因」(HLA DQB10602),推測可能因疫苗調節劑或病毒,使免疫系統機轉出問題,誘發猝睡症

黃玉書指出,猝睡症屬於慢性疾病,好發於910歲孩童以及2530歲民眾,明顯症狀就是愛睡,不論坐車、上課、一沒事就睡著,一天下來可能打上數十次瞌睡,且容易肌肉無力猝倒,患者不僅易睡更容易做夢,導致夢與現實混亂、出現「鬼壓床」情況。

黃玉書表示,2010年曾遇過一名67歲男童,9月施打H1N1疫苗,約12月就發病,原以為是感冒求助小兒神經科,隨後發現男童有猝倒症狀,以為是癲癇,但不論怎麼檢查都沒事,隨後送到睡眠中心檢驗才發現是嚴重猝睡症,透過藥物治療已有效緩解症狀。

若真罹病也別擔心,黃玉書強調,猝睡症雖無法根治,但可透過藥物控制,與病毒和平相處,父母可帶孩童至醫院抽血檢驗有無該基因,有健保給付。

鄭醫師補充:

猝睡症一旦發作,再去做基因檢測,都已經為時已晚。即使嘗試用中樞神經興奮劑來控制嗜睡症,也不見得都有效果。我在臨床上看到好幾個病例都是如此。

這幾年,透過標靶共振原理提供的營養補充,則為猝睡症帶來希望,透過臨床實證,的確挽救幾個原本在學校岌岌可危,幾乎要放棄的年輕學子。不但可以正常聽課,也不需再服藥,真替他們及他們的家人感到高興。

參考文獻:

1.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9456467

2.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19506770

3.Kadotani H, Faraco J, Mignot E (May 1998). "Genetic studies in the sleep disorder narcolepsy". Genome Res. 8 (5): 427–34.doi:10.1101/gr.8.5.427

https://dx.doi.org/10.1101%2Fgr.8.5.427

4.http://med.stanford.edu/psychiatry/narcolepsy/faq1.html

 

 

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研究證實:孩子學音樂 減輕焦慮感提升專注力

(健康醫療網/記者許碩穎報導)

我們常聽到人們說:「學習音樂可以陶冶性情、培養氣質」、「學音樂的孩子不會變壞」,此一言論,得到醫學界證實了。根據外媒報導,最新的青少年精神病學研究顯示,孩子學習音樂可以幫助控制情緒、增加注意力,還可以降低孩子的焦慮感。

美國佛蒙特州大學醫學院(University of Vermont College of Medicine)研究團隊表示,演奏、學習音樂能對大腦的控制行為區域可產生正面積極的影響

大腦皮質層變化 影響情緒與外在行為

研究分析了232名6歲到18歲孩子的腦部核磁共振造影掃描(MRI)資料,藉此研究學習與演奏樂器與大腦之間的聯繫。研究結果發現,這些孩子,隨著年紀增長,大腦皮質層厚度隨之增加,而大腦皮質層特定區域的厚薄變化與外在行為和情緒問題密切相關。

音樂心靈藥 降低孩子不安與焦慮

因此,主導研究計畫、佛蒙特州大學醫學院教授James Hudziak醫學博士認為,不論是演奏音樂或學習樂器,確實能影響大腦中的皮質厚度,間接幫助孩子的記憶力、注意力、自我控制力,對於孩子的組織、邏輯能力和規劃能力等有相當大的幫助。Hudziak教授更認為,對有心理、情緒問題的孩子來說,音樂可緩解孩子的焦慮與不安感,並指出,一把小提琴比一瓶藥丸好,音樂的幫助比服用藥物更大

鄭醫師補充:

這篇2014年的研究告訴我們:孩子學音樂有助於提升大腦皮質功能,幫助情緒以及行為之控制,效果絕對不亞於藥物。不過仍得提醒一下:孩童學樂器需適性發展,本身不喜歡音樂或者對音樂方面明顯缺乏天分者,勉強讓他們學,效果反而可能事倍功半甚至徒勞無功。

參考文獻:

 

  1. Cortical Thickness Maturation and Duration of Music Training: Health-Promoting Activities Shape Brain Development

    Hudziak, James J. et al.
    Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , Volume 53 , Issue 11 , 1153 - 1161.e2

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2014.06.015

http://www.jaacap.com/article/S0890-8567(14)00578-4/abstract

 

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孩童長期有打鼾現象 小心埋下過動主因

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

 

1名9歲男童,從學齡前開始就有打鼾症狀,但起初父母親並不以為意,加上因有過動症狀,長期接受兒童身心科就診,當時看過耳鼻喉科也未有特別治療,直到後來進一步就診後,才發現這名男童有睡眠呼吸異常問題,確診為小兒鼾症。

 

小兒鼾症是臨床較容易被忽視的睡眠症狀,可能同時合併注意力不集中,造成孩童學習緩慢等問題;台北長庚醫院耳鼻喉科醫師辛立仁指出,這名男童雖過去也曾有過動症狀,造成學習障礙情況,但卻未能定期回診。

 

辛立仁醫師進一步說明,從耳鼻喉部理學檢查發現,男童雙側扁桃腺肥大達到第3級,連下鼻甲也有肥厚現象,雖舌體正常且下顎未後傾,但進一步接受接受頭顱影像學檢查,確診為睡眠呼吸異常,且經過檢查還發現阻塞指數高達12.3,屬於重度阻塞的患者,透過施行雙側扁桃體與內視鏡腺樣體切除術後,這名男童的打鼾症狀已逐漸改善,上課注意力也有明顯提升。

 

孩童出現打鼾,可能就代表睡眠品質差,尤其3至6歲為兒童腦部發育最快階段,長期下來,不但會影響腦部發展,也可能使兒童注意力降低,甚至引起過動,影響智商;辛立仁提醒,若發現孩童有相關症狀出現時,就應盡快就醫檢查,早期發現透過治療,就能避免影響孩子成長。

鄭醫師補充:

小孩打呼嚴重,睡眠時缺氧,上課時自然難以集中注意力,脾氣控制也不好,許多合併有過敏以及呼吸導阻塞問題,因此,這類患者要改善ADHD,建議從提高睡眠品質,也就是改善腦部缺氧的狀況開始。

睡眠呼吸中止,不見得都要開刀,若有過敏,應先改善過敏引發的呼吸道狹窄問題。

參考相關原文資料:

http://www.webmd.com/add-adhd/guide/adhd-sleep-disorders

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