目前分類:注意力不足過動症(ADHD)/妥瑞症關懷專欄 (239)

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JAMA:猝睡症药物会影响脑中的多巴胺活性


据将在3月18日刊JAMA上发表的一则研究披露,在健康男性中的初步研究提示,猝睡症药物modafinil(或译:莫达非尼)正越来越多地被用于改善认知能力。该药会影响多巴胺在脑中的活性,而其影响的方式可能会导致服用者对其的滥用和依赖性。


Modafinil是一种促进清醒的药物,人们用它来治疗睡眠性的疾病。该药可能会增进认知的功能,并作为一种非标签指针用于对某些精神疾病(如精神分裂症、注意力缺失/过动症 [ADHD] )的认知功能障碍的治疗。根据文章的背景资料,Physicians’ Desk Reference 告诫说,该药可能会产生精神活性及欣快感的效应,这些都是中枢神经系统刺激性药物的典型药效。人们对这种药物被滥用的可能性存在着争议。人们对Modafinil的作用机制并不十分了解,但被认为与那些精神刺激药物(如利他灵和安非他命)的作用机制不同,因为那些药物会通过标靶多巴胺转运蛋白而增加脑中的多巴胺(这是脑中的一种神经递质,它对中枢神经系统的正常功能是不可或缺的),这种机制是造成这些药物可能被滥用的基础。


National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Bethesda, Md.的Nora D. Volkow, M.D.及其在Brookhaven National Laboratory的同僚开展了一项研究,旨在测试Modafinil在治疗剂量的时候是否会通过阻断多巴胺转运蛋白而增加脑中细胞外(即位于细胞外,或发生在细胞外的)的多巴胺含量。在该项研究中共有10位健康的男性,他们的年龄在23-46岁之间,他们或者服用安慰剂或是200毫克的Modafinil(建议用来治疗猝睡症的剂量)或是400毫克的Modafinil(该剂量显示对治疗ADHD具有裨益)。Modafinil对细胞外多巴胺及对多巴胺转运蛋白的影响是用正电子发射断层扫描术(一种用来检验组织生物化学活性的放射学技术)来估测的。


研究人员发现:“在这一试点研究中,Modafinil能剧烈地增加人脑中的多巴胺的水平并阻断多巴胺转运蛋白。由于增加多巴胺的药物具有被滥用的可能性,并有鉴于Modafinil用于多种目的用途的增加,这些结果提示,该药物在敏感人中引起成瘾性的风险值得人们高度关注。”


Modafinil还会增加伏隔核中的多巴胺,这是一个被滥用药物产生奖励效应的一个关键性的脑区域。


对Modafinil的研发的期望是它会成为一种用于促进清醒的非多巴胺能标靶的药物。但是,目前在人体中的发现,加上临床前的研究证明了Modafinil的促进清醒的效应中多巴胺起着不可或缺的作用,从而表明Modafinil的治疗作用机制是它具有能够增加多巴胺的作用。(生物谷Bioon.com)


生物谷推荐原始出处:


JAMA. 2009;301(11):1148-1154.


Effects of Modafinil on Dopamine and Dopamine Transporters in the Male Human Brain


Clinical Implications


Nora D. Volkow, MD; Joanna S. Fowler, PhD; Jean Logan, PhD; David Alexoff, BSE; Wei Zhu, PhD; Frank Telang, MD; Gene-Jack Wang, MD; Millard Jayne, RN; Jacob M. Hooker, PhD; Christopher Wong, BA; Barbara Hubbard, RN; Pauline Carter, RN; Donald Warner, AA; Payton King, BA; Colleen Shea, MS; Youwen Xu, MS; Lisa Muench, BA; Karen Apelskog-Torres, AA


Context  Modafinil, a wake-promoting drug used to treat narcolepsy, is increasingly being used as a cognitive enhancer. Although initially launched as distinct from stimulants that increase extracellular dopamine by targeting dopamine transporters, recent preclinical studies suggest otherwise.


Objective  To measure the acute effects of modafinil at doses used therapeutically (200 mg and 400 mg given orally) on extracellular dopamine and on dopamine transporters in the male human brain.


Design, Setting, and Participants  Positron emission tomography with [11C]raclopride (D2 / D3 radioligand sensitive to changes in endogenous dopamine) and [11C]cocaine (dopamine transporter radioligand) was used to measure the effects of modafinil on extracellular dopamine and on dopamine transporters in 10 healthy male participants. The study took place over an 8-month period (2007-2008) at Brookhaven National Laboratory.


Main Outcome Measures  Primary outcomes were changes in dopamine D2 / D3 receptor and dopamine transporter availability (measured by changes in binding potential) after modafinil when compared with after placebo.


Results  Modafinil decreased mean (SD) [11C]raclopride binding potential in caudate (6.1% [6.5%]; 95% confidence interval [CI], 1.5% to 10.8%; P = .02), putamen (6.7% [4.9%]; 95% CI, 3.2% to 10.3%; P = .002), and nucleus accumbens (19.4% [20%]; 95% CI, 5% to 35%; P = .02), reflecting increases in extracellular dopamine. Modafinil also decreased [11C]cocaine binding potential in caudate (53.8% [13.8%]; 95% CI, 43.9% to 63.6%; P < .001), putamen (47.2% [11.4%]; 95% CI, 39.1% to 55.4%; P < .001), and nucleus accumbens (39.3% [10%]; 95% CI, 30% to 49%; P = .001), reflecting occupancy of dopamine transporters.


Conclusions  In this pilot study, modafinil blocked dopamine transporters and increased dopamine in the human brain (including the nucleus accumbens). Because drugs that increase dopamine in the nucleus accumbens have the potential for abuse, and considering the increasing use of modafinil, these results highlight the need for heightened awareness for potential abuse of and dependence on modafinil in vulnerable populations.


出處:http://www.bioon.com/biology/biomed/387458.shtml


 





聰明丸像興奮劑 吃多上癮



大學生非法服用幫助學習 最新研究顯示 大腦愉快中樞會起變化 推翻安全說法



【美聯社芝加哥17日電】最新的政府研究顯示,年輕人愛用的抗嗜睡症處方藥「聰明丸」Provigil,可能造成上癮的危險比原先以為的更高,因為它會造成大腦愉快中樞發生變化,非常像容易上癮的典型興奮劑。商品名為modafinil的這種藥,有時候被大學生非法當作學習輔助。

專家表示,該研究可能打破該藥對健康人很安全的錯誤想法。國家藥物濫用研究所主任娜拉‧沃爾考和布魯克港國家實驗室科學家合作的該研究,刊載於18日的美國醫學會期刊。

「聰明丸」獲准治療白天過度嗜睡,1999年上市,去年銷售近10億元。一項空軍研究發現,它能改善睡眠不足的戰鬥機飛行員的表現。大學生因此非法買賣該藥,讓自己在讀書時保持清醒。甚至有科學家撰文表示,健康人應有權利服用像Provigil的藥丸,增進腦力。

modafinil曾被認為是比一般興奮劑安全的藥物,因為據信它不會介入與上癮有關的大腦多巴胺系統。但在老鼠和猴子身上的研究顯示,情況並非如此。

沃爾考的研究也發現該藥會增加腦部的多巴胺。多巴胺是腦部「興奮感」的神經傳導素。

該研究是第一個人體研究證據,顯示一般劑量的modafinil對大腦多巴胺造成的影響,和一個劑量的利他能(Ritalin)一樣大。利他能是易上癮的管制藥物。

沃爾考表示,modafinil吞食時作用緩慢,但它也很難注射,而且與每顆二元的利他能相較,modafinil較貴,每顆要價十元,因此它較不可能被濫用。但情況可能會改變,因為它的非專利藥2012年就會上市。




第一篇是專業的期刊摘要(也是第二篇報導的原始研究),一般人可能看起來會比較吃力,所以在此作一個簡短說明。


modafinil是一種抑制多巴胺轉換蛋白,以及增加多巴胺在腦內的濃度來增加清醒及專注能力,一般這樣的藥物會被拿來治療猝睡症甚至嗜睡症等等,但因為他也可以增加專注力及思考,所以有些專業人員建議可以當作一種聰明藥來使用。


儘管這種藥物與安非他命或者利他能的機轉不盡相同,但由於目前過動或注意力缺乏的理論中,都指向是多巴胺回收太快導致不足,因而像modafinil這類藥物也會被用來治療ADHD。


然而,請大家注意:modafinil或其他會增加多巴胺藥物對大腦而言,會產生精神活性及欣快感,因此,對使用人來說,存在著一定比例的成癮性。還有這篇研究報告也提醒大家:

Modafinil还会增加伏隔核中的多巴胺,这是一个被滥用药物产生奖励效应的一个关键性的脑区域。


其他像是利他能,在美國又被稱為是窮人的古柯鹼,也是因為的確會造成某些人的精神活性與欣快感,至於安非他命就更不用說了,除了高度成癮性外,還可能導致器質性的永久病變而演變為精神分裂症。


因此,當大家在討論聰明藥是否安全或者是否或上癮時,不妨參考相關的研究報告。在用藥上,建議大家還是採取謹慎保守的態度,比較能避免許多遺憾或者後遺症。

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勒斃4歲「紙片」兒 父遭訴


2009年03月07日蘋果日報



【寶智華╱嘉義報導】嘉義縣一名男子因家庭失和、失業等因素,虐待管教四歲過動兒子到皮包骨,去年十月喝酒後,在河堤上把哭鬧兒子勒死,酒醒後主動報警自首,檢方昨偵結,以故意殺人罪嫌起訴,但考量他犯後深知悔悟,建請法官量處適當之刑。


不讓兒子吃飯管教
檢警調查,被告郭嫌(三十歲)和妻子婚後生下兒子,因母親和妻子相處不睦,妻子去年七月訴請離婚獲准,他取得監護權,帶著兒子和弟弟、弟媳另處租屋居住,不料兒子因被阿嬤慣壞,只吃零食、亂倒飯菜、玩火燒棉被、亂丟大人手機。
郭嫌弟媳表示,郭嫌離婚後酗酒日趨嚴重,脾氣愈來愈差,八月底辭去工作後在家,用鎖住大門或不讓兒子吃飯方式管教兒子,導致兒子骨瘦如柴。
去年十月七日晚上,郭嫌的兒子吵著要找阿嬤,郭嫌走路帶兒子步行到堤防上喝酒,兒子又開始哭鬧,他用雙手勒兒子脖子大罵:「吵什麼!」兒子發出「呃!呃!」二聲後就安靜下來,他見兒子沒動靜,脫下夾克蓋在兒子身上,至八日凌晨一時許酒醒發現兒子冰冷無呼吸,才知闖禍。



 


從最近嘉義的地方新聞披露,長期酗酒及失業的父親,因不堪罹患有過動的兒子哭鬧,酒後將小孩勒斃的令人遺憾的新聞,我們可以看到固然酒後勒死兒子的父親本身原本就有酗酒及其他情緒障礙,不當管教兒子,導致兒子骨瘦如柴,然而,小朋友原本過動的原因,我認為值得進一步探討。


目前大環境吃緊,許多父母為了拼經濟,都得一起工作,隔代教養的狀況非常普遍。一般而言,祖父母都會比較傾向於滿足孫子或孫女的需求,以致於當小朋友想吃些甜食、加糖飲料、速食或者垃圾食物時,祖父母大多不忍拒絕小朋友的請求,慢慢養成一些小朋友偏食的習慣。當然,有不少父母在教養時也有類似的狀況。


過去,我一直提到,小朋友的飲食引小朋友的過動或注意力不足往往有很大的關係。一般人甚至專業醫療人員提到過敏,往往只會注意到吸入性及接觸性的急性過敏,然而這方面過敏發生在過動的人的機會不高,因為急性過敏的發生率也不過1.5%。根據國外大規模的統計數據,過動及注意力不足的人,有七成以上有過敏的問題,這裡提到的是慢性食物過敏反應。慢性食物過敏的發生率在一般人身上高達35-45%,除了抗體不同,慢性食物過敏原最常見的來源也不是一般人認為的海鮮等等食物,反而像是牛奶、起司、蛋及麵食類的來源。慢性食物過敏反應,由於是以免疫複合體的形式來呈現,所以若過敏的很厲害,反而會更喜歡吃這些過敏的食物,不吃還會覺得渾身不對勁,所以,我們看到這類小朋友,往往會偏愛他們過敏的食物,因而讓過敏合併過動及注意力不足的狀況沒完沒了。


最直接的改善之道,是透過功能性醫學檢測的慢性食物過敏原檢測(必要時,急性過敏原檢測也要一起瞭解),執行寡抗原飲食療法(隔離過敏原),九成以上,往往在一兩個月之內就能看到明顯改善的效果。當然,其他像是甜食、食物添加物及防腐劑等等的食物來源也要儘量避免,效果會更顯著。


如果不清楚以上的觀念,我們提供給小朋友的食物,往往可能成為他們過動的元兇,反而成為愛之適足以害之的遺憾,實不可不慎啊。


 


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腦瘤作祟 小二女眼花、耳背


中時 更新日期:2009/01/21 04:33 唐嘉邦/北縣報導



小二生睿睿是個活潑開朗的小女生,在班上功課名列前矛,但去年九月開學後,老師發現她上課常不專心,老是睡不飽的樣子,曾經在課堂上一睡就是兩小時,英語聽力測驗成績大幅退步,家長懷疑是聽力出問題,沒想到就診發現竟是小腦長了瘤。



從去年八月開始,睿睿就曾抱怨看電視時會有雙重影像,原本運動細胞很好,直排輪一學就會的她,卻學不會跳繩,讓她懊惱不已。



反應慢半拍 成績退步 容易疲倦



開學後狀況更多,她變得很容易疲倦,曾經在課堂上一睡就是兩小時,直到放學才被同學叫醒,常聽不清老師講課內容,回答反應也慢半拍,英語聽力測驗成績從九十多分退步到七十多分。



看到女兒狀況頻傳,睿睿的父母趕緊帶她到永和耕莘醫院求診,起先以為是聽力問題求助於耳鼻喉科,經檢查後,發現她的單側語言分辨力喪失,醫師強烈懷疑問題出在中樞神經,因此轉診到小兒神經科。



經過腦部核磁共振後,發現睿睿的小腦長了一顆腫瘤,而且有水腦的現象,雖然發現得早,沒有有立即生命危險,但醫師擔心可能會造成癱瘓、智力受損等嚴重後遺症。



開了三次刀 幸好早發現、早治癒



睿睿腦部連續開了三次刀,將腫瘤切除,並處理積水問題,又做了十多次放射治療和四次化療,辛苦的治療過程讓睿睿的體重直線掉到十六點五公斤,現雖已返家休養,但她仍需持續回醫院接受治療。



睿睿收到全班同學寫的祝福卡片雖然很高興,但一想到學校的朋友,就忍不住掉眼淚,醫師鼓勵她,想要回學校就要努力接受治療。



醫師指出,睿睿並沒有出現智力退化的現象,行動也未受太大影響,治癒的機會很大。



睿睿的媽媽表示,所幸腦瘤發現得早,才沒有造成更大的遺憾,她也呼籲家長一定要隨時注意孩子不平常的生理行為,及早發現將傷害降低。














小二女童上課有聽沒懂 檢查發現竟得腦瘤





 
上課心不在焉,不一定是小孩不認真哦!永和耕莘醫院日前有名小二女童前來求診,初步檢查,發現語言分辨力喪失,有聽沒有懂,最後查出是小腦長了腫瘤,已轉台大治療。

永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師廖伯武今天指出,這名小二女童日前到院求診,有些低頻聽力損失,經安排語言分辨力檢查,結果顯示,她的單側語言分辨力喪失,也就是「有聽沒有懂」。

他說,再經由小兒神經科醫師詳細問診,發現她的步態平衡能力有些許障礙,的確有神經病變的跡象,於是安排腦部核磁共振,證實她的小腦長了腫瘤,且有水腦症,緊急轉診台大,確認了她罹患的是「髓母細胞瘤」,目前仍在治療中。

小兒神經科周彥廷表示,一般人印象中,腦瘤的症狀不外頭痛、頭暈,其實聽力喪失,行為改變、成績退步等,也都可能是疾病的表現

周彥廷指出,腦瘤是兒童第二常見的癌症,發生率約10萬分之2,僅次於血癌,約佔所有兒童癌症的20%,且患者平均年齡才7、8歲,因此,若半夜睡到一半被痛醒,或是一早起床就頭痛情形,要小心可能有顱內病變,或是腦壓上升所致,應及早就醫檢查。
【2009/01/21 中央社



雖然這樣的例子比較罕見,但至少可以提醒大家,精神有狀況,應該先作詳細的身體檢測,找出根源,貿然貼上疾病診斷,只是服藥控制症狀,問題可能會越來越複雜,甚至延誤到原本該接受的治療,造成更多的遺憾。


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使用環保筷不聽勸 遭老師痛打10分鐘


NOWnews 更新日期:2009/01/18 00:48 生活中心/綜合報導



花蓮北昌國小一名五年級學童,由於在吃午餐時間使用免洗筷,經老師警告不聽,而且還向老師頂嘴,使得老師憤而將這名小朋友帶到儲藏室進行體罰,導致小朋友不敢去上學。



由於這名小朋友在學校吃午餐時使用衛生筷,而被老師說不環保,但是沒想到這名小朋友竟回嘴說,全球65億人口又不差我一個,讓老師憤而將他帶到儲藏室,拿著畚箕的握柄,對著小朋友的屁股打了10分鐘,使得小朋友的屁股留下長達15公分的瘀青。



對小朋友體罰的老師則說,這名小朋友曾經多次在班上毆打同學,而且屢勸不聽,加上又不使用環保筷,於是在氣憤之餘才會進行體罰。據了解,這名小朋友是過動兒,雖然小朋友頂嘴有錯,不過老師對於自己情緒失控而處罰過當,事後感到相當後悔。(新聞來源:東森新聞記者蕭可正、高華襄)


照護過動兒 教他表達情緒很重要


自由 更新日期:2009/01/19 04:09



文/王韻齡



過動兒常見的情形就是在衝動反應的過程中,看到他們自己生氣自己,或者氣身邊的人,或是把氣出在父母身上。



當然也少不了和父母間出現衝突、大吵一架,比如:當過動兒需要去做功課時,他知道去做功課的不耐煩,感覺挫折就會情緒衝動發脾氣,如果又被剝奪原本在玩的玩具,情緒更會發飆。



對一般年紀小的孩子而言,用的是原始發脾氣的方式,像哭鬧、大吵、打人,若是經常被父母使用類似方式,更容易出現這樣的行為表現;當孩子成熟後,才可能會出現像用語言表達,或甚至更高層用認知理性思考的方式,來解決令他生氣的事件。



但對過動的孩子,因為他很衝動,想要玩的時候就立即加入,不管規則,他不想玩的時候就一下子生氣、大發脾氣。這其實是對行為過程的一種直接反應性,過動兒比較沒有能力控制,若長期處於這樣的狀況,孩子無法學習或使用適當的情緒表達方式,會影響其生活適應,甚至影響孩子的自我概念發展。



因此,如何幫孩子學會適當的情緒表達和情緒調適方式,就變得十分重要。首先,父母親要幫忙孩子表達情緒,對很多孩子而言,經常不知道自己到底為什麼生氣?或是連自己是生氣、難過還是委屈也不太清楚,這時候父母重要的角色就是協助孩子釐清自己的情緒。



再來,照顧者可以幫助孩子用語言說出自己的情緒,對於語言能力不那麼好的孩子,父母可以用選擇題的方式,幫忙孩子說出心裡的感受。



最後,教導孩子情緒調適的方法,一起選一個最喜歡的方式,比如:玩玩具、聽音樂等。此外,父母也可協助孩子下次面對同樣問題時該如何解決,學習新的問題解決技巧。在這個地方,孩子需要多一點的提醒、多一點的練習、多一點的提示,因為他不像一般的孩子,可以那麼快地在這個部份學到好的方法,父母親應給孩子多些時間。



以上的方法,父母應記得最好不是在孩子情緒高漲的時機做,然後對著孩子大叫,「你用說的,不可以哭」,這樣會變成事倍功半,最後父母自己也會覺得沮喪。


 


只有家裡有過動的小朋友的家長,長年面對過動小朋友的脾氣控制不佳,才能感同身受照顧小孩的壓力何在。對於報導花蓮的某國小老師,在無法面對過動小孩的頂嘴而體罰小孩的這則新聞,我相信他必定累積了太多失敗幫助的挫折感,才無法控制,失手打小孩。


門診時,我常會和家長討論過動的孩子的身心狀況,談到脾氣控制不佳、易怒,幾乎十之八九的父母都會點頭稱是,我非常贊成要給小朋友情緒表達的機會,然而即使嘗試這麼做,無力感還是時常浮現,主要的原因,即是大部分過動的小朋友都是身體的問題,所以,用講的,往往效果有限。根據國外大規模統計,被懷疑有過動或注意力缺乏的孩子,七成以上有過敏的問題(這裡的過敏包含急性與慢性過敏反應),若把重金屬過量,算進來恐怕高達九成,而很多小朋友在這兩方面都有明顯的狀況。所以我常在門診時安慰父母:過動小孩的反應,不過是過敏或者重金屬過量的反應而已,我們不是在跟小孩生氣,而是在跟他們的過敏與重金屬過量生氣。我在門診看到這樣的個案相當多,一旦能找出身體的過敏原與重金屬過量的源頭而積極處理的話,超過九成以上,都有明顯的改善。


如果我們認為應該讓小孩適度地表達情緒,而非一眛地壓抑他的情緒或反應,那麼為什麼要以藥物來壓抑他們的狀況?在此謹提供給大家思考。


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男童上課常發呆 原來是癲癇小發作


中央社 更新日期:2009/01/05 11:44



(中央社記者郝雪卿台中市5日電)一名8歲男童原本成績還不錯,上學期開始老師發現男童上課時常作白日夢及經常發呆,台中市澄清醫院小兒神經科主任胡文龍檢查後發現,男童是因癲癇小發作所致。



男童原本上課認真,上學期開始,聯絡簿上常出現「時常作白日夢」及「發呆」的字眼,家長看不出男童有何異樣,一直認為是男童偷懶,嚴加管教仍無效果,甚至成績單出現紅字,親友建議帶男童前往澄清醫院中港院區小兒神經科求診。



澄清醫院中港院區小兒神經科主任胡文龍診治後,確定男童為「癲癇小發作」,經用藥治療後,上課再也沒有「時常作白日夢」及「發呆」的情形,功課也大幅進步到以前的水準。



胡文龍表示,癲癇小發作又稱為失神性發作,最常發生在6至14歲的孩童,一天發作次數可以高達幾十次,小朋友在發作時的表現就是正在進行中的行為或活動突然停止,此時彷彿錄影帶被按了「暫停」鈕一般。通常在數秒或30秒後,發作會結束,原來暫停的行為又可接續下去。有時發作中會合併眨眼、咀嚼的動作。



胡文龍指出,在上課中的小朋友看起來就好像突然「恍神」,外觀看起來就如同「作白日夢」及「發呆」。實際上這時小朋友對外界一切變化無任何反應,好比所謂「視若無睹」、「聽若罔聞」。尤其在上數學課時,只要一堂課發作個幾次,接下來的上課內容一定就完全聽不懂了,所以會嚴重影響學業成績。



胡文龍說,癲癇小發作的診斷,除了病史及神經學檢查之外,最重要的是腦波上有相當重要的特殊變化,可以作為診斷最重要的依據。鑑別診斷方面則要和注意力不集中及過動症、睡眠障礙、甲狀腺功能亢進或低下,苯酮尿症甚至鉛中毒作區分。



胡文龍認為,有些家長或老師對小孩注意力不集中的表現,都認為是「過動兒」,其實過動兒的正式名稱應為「注意力不集中及過動症」。但是臨床上「注意力不集中」的症狀也有很多病例是因為「癲癇小發作」所造成的,不能一有注意力不集中的症狀就認為是「注意力不集中及過動症」。幸好大多數的癲癇小發作患者,經藥物治療都效果不錯,經過一段時間的治療都可完全痊癒,終生不再發作。


 


的確,有些小朋友會失神或者注意力不集中,導源於他們的癲癇。一般人以為癲癇一定要倒在地上,口吐白沫才算是癲癇,其實,除了這種大發作外,失神這種小癲癇也是臨床上常見的,想要瞭解自己或者家人朋友是否為癲癇的小發作,可以做個腦波檢查,若確定有不正常放電,則可確定為癲癇,不過當事人的發作頻率如果不高,在檢查期間偵測不到,可能就無法在一次的檢查中看到。


六到十四歲的癲癇,其病程大多為自限性的,也就是到了一個年紀,病程自然會消失,營養品補充上,建議可以多補充好吸收的鈣鎂,沒有污染的魚油或OMAGA-3、B群及OPC。


很多小朋友看似ADHD,但其實是沒睡飽或者睡眠品質不佳,鉛過量,或者有一些代謝疾病或內分泌異常,但這些發生的機率不是那麼高,至於重金屬過量及過敏的小朋友,常合併ADHD,我在臨床上看到很多案例,更重要的事改善他們的身體及調整飲食,也能改善ADHD的狀況。


被懷疑有ADHD,務必做詳細的身體檢查,確定原因,神經科的檢查也有其必要,但現在一般兒童心智科的醫師比較少轉介這類的評估與檢查,提醒大家注意。


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聽音樂 降低膽固醇


自由 更新日期:2008/12/23 04:09



〔編譯管淑平/綜合報導〕以後醫師給膽固醇過高患者開的藥很可能是:回家聽聽音樂!美國研究發現,聽音樂能降低膽固醇,有益心臟健康,關鍵就在於聽音樂時體內釋放到血管內的一氧化氮,能防止血管阻塞和堆積壞膽固醇。



血管內一氧化氮增加



馬里蘭大學心血管疾病預防中心主任米勒,針對平均年齡三十六歲的不抽菸健康男女做實驗,發現讓他們聽自己覺得好聽的音樂時,他們的上臂血管直徑擴張二十六%。米勒說,血管擴張表示體內正釋放一氧化氮進入血管,從而降低血栓和與心臟病有關的低密度膽固醇。



他說:「這種音樂的效果只在血管內持續幾秒鐘,但是聽喜愛音樂的好處會一直累積,這對所有年齡的人都非常有益。」而且不失為一種更便宜、非藥物性的方式協助改善患者心臟健康。



過去已經有研究發現聽樂團「嗆紅辣椒」和瑪丹娜的歌,能增加耐力達十五%,聽交響樂有助改善專注力。不過音樂對血管健康的好處,重要的不是音樂類型,而是聽者喜歡,音樂節奏、音量也是如此。



但是米勒也警告,如果聽的音樂是令人感到有壓力,反而有可能讓血管收縮六%,相當於吃一個大漢堡對血管造成的影響。實驗中大多數人聽重金屬、饒舌樂曲時會覺得有壓力。


 


感覺對了,身體處於安全模式,自然就不會有心臟血管的壓力,膽固醇還能被好好的控制,堪稱一舉數得。 文章的一個實驗,也給一些家長一些建議:聽交響樂可以改善專注力,所以有小朋友專注力不足的話也可以考慮當成一種非藥物的輔助療法。過去我也提過莫札特效應,有些學生在小朋友在聽完莫直特的某些樂段,智力提高或者專注力提升的臨床報告不勝枚舉,這些研究還建議最好在胎兒期,就開始聽一些莫札特的音樂,當成一種胎教,幫助小孩智力提升與脾氣穩定。不過我覺得聽這些樂段,媽媽處於放鬆狀態,也就是安全模式,寶寶的感覺也不會差,讓兩人同時處於安全模式,身心發展的不朝正面也難。


報導最後提到雖然大部分人聽重金屬或饒舌樂會有壓力,但若是對這些音樂情有獨鍾的人,但聽無妨,只要音樂會讓您感到愉悅有生命力,管他是那一種都可以。


所以有空,多讓自己聽一些幫助心情提升的音樂吧。


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薛登原 讓過動兒、自閉兒「 溜」出自信


自由 更新日期:2008/11/18 04:09







記者黃明堂/專訪



台東縣體育會溜冰委員會總幹事薛登原是國內知名的溜冰教練,除了接連培訓出國手,還有鮮為人知的一面。他義務指導行為偏差的青少年,連過動兒、自閉兒都拜倒他的「輪下」,找出自信的方向。



薛登原從青少年時代從傳統輪鞋開始溜起,大學、當兵到成家立業,始終與輪為伍,更是台東縣培育新秀的重要舵手,在各級學級擔任教練,也開班授課,除了部分收費,多數是義務指導。



他調教學生相當嚴格,但也展現出慈父的一面,這對很多家庭功能不彰的孩子來說,能從他身上感受到被關懷的溫暖。薛登原說,很多孩子在國小階段蹺課、打架,很令老師頭痛,但在學溜冰的過程中得到自信,自動矯正行為,上了國中反而都是班上前10名,在溜冰場上,他們還能扮演小教練的角色指導新手。



他的學生中也有幾個過動兒,溜冰正好讓他們全身動個不停,如果打曲棍球,一定讓他們累到「動彈不得」,回家就不想動了。



他說,曾有一位自閉兒,在球場上大便大在褲子裡,當時他的父母就在球場邊,但他吭都不敢吭一聲。他聞到臭味,不動聲色,叫自己的孩子帶他到沖洗換褲,保留了他的自尊,甚至連他的父母當時也不知道這件事。



薛登原說,現代的教育對行為偏差、過動、自閉之類的區分太明顯,反而將他們貼上標籤,但他認為,只要幫他們建立自信,有發洩的出口,他們跟正常孩子其實一樣。









 

我一直強調過動的小朋友要多運動,一般家長擔心小孩越動越停不下來,其實是運動量不夠。都會區的小朋友尤其有這種現象,下了課就是往安親班去,一週裡面,運動的時間少之又少,所以多餘的能量無處發洩,當然感覺就像是到處闖禍樣子,如能像這篇報導提到的有專人訓練,讓他們體力能好好消耗,過動的情形不改善也難。八面奧運游泳金牌的運動名將菲爾普斯就是很好的例子,他的成就決不是藥物吃出來的,而是透過運動來發揮他的長處,增加他的自信與穩定性。

這塊土地還是充滿了溫馨,可愛及可敬的人真不少,在此謹向這位教練致敬及致意。

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弱斜視家族史 得注意幼兒視力


自由 更新日期:2008/11/17 08:59



文/尤誌君



常有患者被診斷出弱視時,家長一臉茫然,不知何謂弱視?弱視跟近視、遠視、散光有何關聯性?



簡單的說,所謂「屈光不正」包括近視、遠視、散光,都可以用鏡片加以矯正;當配戴適當的眼鏡後,小朋友可以看清楚,達到該年齡應有的水準。但是弱視的小朋友,即使配戴適當的眼鏡依然看不清楚,就稱為弱視。



弱視是指視力沒有正常發育到該年紀應有的水準。視力發育不良的因素包括屈光不正、先天眼疾(如斜視、先天性白內障、眼瞼下垂等),有阻礙視線,影響視力發育的因素都可能造成弱視。



視力發育黃金期為7歲之前,而9足歲之後,視力已漸穩定,故弱視的最佳矯正時期為7歲之前。弱視若有合併其他眼疾,像是白內障、眼皮下垂等,應先開刀處理後,再給予弱視治療。



若合併有屈光不正的問題時,應及早讓他戴眼鏡矯正;若有單眼弱視的問題,應加強訓練弱視眼,把好眼遮蔽起來,強迫弱視眼的發育。



一般的眼科門診都設有弱視訓練儀,可以用儀器刺激視覺神經的發育。有弱視的小朋友可以接受弱訓儀的訓練,促進視力的進展。



常有可愛的家長問我:「弱視治療後還需戴眼鏡嗎?」其實,矯正弱視時,戴眼鏡,是為了訓練小朋友戴眼鏡後的矯正視力能達到1.0,而不是讓他的度數不見、可以不戴眼鏡。弱視的病人即使在弱視治療後視力能達1.0,還是建議能持續追蹤到9足歲的視力穩定期。



弱視不容易察覺,小朋友不知道一個眼睛好,而另一個眼睛不清楚,除非有合併斜視或其他明顯的異常,否則家長會疏忽而錯失治療的黃金期。



有弱視或斜視家族史的家庭,應該更特別注意家中幼兒的視力狀況。建議小朋友應該在3足歲左右,教導其辨識視標,並帶至眼科醫師處,詳細檢查,以期能早期發現、早期治療,讓孩童能擁有清晰好視力


 


視力障礙,也容易影響小孩的專注力,有視力障礙應提早矯正(這也算是早療吧),避免日後因視力引發的注意力缺損問題。


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美國孩童氣喘、過動等慢性病處方藥 開藥量增加逾四成


路透 更新日期:2008/11/04 13:35







(路透芝加哥3日電)根據今天發表的一份研究報告,美國越來越多孩童被給予藥物對抗慢性疾病,如氣喘和過動等。



從2002年到2005年治療第二型糖尿病所開出的處方藥倍增,氣喘藥增加逾46%,治療注意力不足過動障礙症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的藥增加逾四成,降膽固醇藥處方量也多了15%



這份在11月號「小兒醫學」期刊(Pediatrics)發表的報告指出,開藥量上升可能意味著慢性疾病正在增加中,但也可能是反映出醫師開處方藥的方式改變,或者更好的篩檢方式確認更多慢性疾病。中央社(翻譯)


 


這篇報導提到處方增加的藥物中,不知大家有沒有注意到,除了過動藥物之外,其他都與飲食有關。我覺得這些看似簡單的數字,至少說明了一些現象:


1.過敏的小朋友人數增加了,這由氣喘藥的明顯增加可以告訴我們。


2.過動藥物也增加了四成,而且在比例上,接近氣喘藥的增加,在國外,也曾有大規模的統計,發現被診斷有過動或注意力缺乏(ADHD)的小朋友,七成以上有過敏的問題,表示過敏的現象常與過動是有關的。注意力缺乏,小朋友的鼻子常有過敏的狀況。細心的家長不妨多注意自己的小孩是否有。過敏的來源,以急性過敏原來說當然以吸入性的塵蟎、霉菌、蟑螂或者動物毛為主,但這發生比例只有1.5%,其實大部分小朋友的過敏來源,還是以食物為主,但這需透過慢性食物過敏原檢測才能被發現,比例上也高很多,約35-45%的人都有。過敏原中,排名第一的是牛奶(包含起司與優格),第二是蛋(蛋白比蛋黃容易過敏),第三是麵粉(主要是麥膠蛋白,也就是麵筋成分)。這些食物又正好是目前許多小朋友常會接觸的過敏原。


3.連小兒科醫師都要增加糖尿病的處方藥(針對第二型糖尿),而且倍增,除了讓我們意識到,代謝症候群的發生在美國有年輕化的趨勢,過去的研究也發現,長期服用抗組織胺的藥物(過敏反應發生時,醫師常會開立的藥物),容易導致胰島素的功能異常,這方面是否有關連,希望有更多的實驗統計數字來探討之間的關連。此外像是是降膽固醇的藥物的增加,在在說明青少年的飲食的確有很大的問題。


所以,對小朋友的飲食,父母能不謹慎嗎?


 


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藍色1號食品添加物 7成國人過敏


自由 更新日期:2008/10/25 04:09







〔記者楊久瑩/台北報導〕小心,食品添加物也可能成為過敏原,特別是食用色素




研究顯示,排行前六名的易過敏添加物分別為食用藍色一號 ( 七十一.八%)、味精 (五十九.二二%)、大麥麥芽 ( 五十四.三七%)、食用黃色四號( 五十二.四三%)、蔗糖素 (三十三.九八 %)、食用紅色七號 (十七.四八 %)。



興奮毒素 致頭痛、咳嗽



李德初醫師指出,國外研究報告已證實,食品添加物中含有一群名叫興奮毒素(excitoxin)的化合物,對中樞神經、神經失調性疾病扮演舉足輕重關鍵,並可能導致頭痛、慢性咳嗽等諸多副作用。



這些食品添加物多半用在加工食品或日用品,例如汽水、糖衣、飲料、洗髮乳、牙膏、沐浴乳等,過敏反應通常在確認項目並停用後,不適的症狀便消除或減輕。



瀚仕(中華)功能醫學研究所團隊今年即針對各診所送驗的個案中有過敏現象的一○七位民眾(特別是過動症小孩),進行衛生署法定公告十四項常用的食品添加物過敏原測試,結果證實,國內的研究也出現類似的現象,其中食用色素、味精、大麥麥芽引發慢性過敏的比例偏高,高達七成二的民眾對食用藍色一號有過敏反應。



李德初建議,要避免過敏,除了避開過敏原的消極作為,還可選擇替代品食用,他並建議透過補充酵素及益生菌,服用抗氧化、胺基酸、中草藥、深海魚油等食品,強化腸道功能,改善過敏體質。


摘錄自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081025/78/1898o.html


 


由於光能診所也有和報導中的研究機構合作,所以這一百零七例中,也有光能診所的個案。我也發現的確很多小朋友對色素、糖精或防腐劑甚至味精都會有過敏反應。食物添加物中容易導致過動的種類,像是黃色四號、五號,紅色六號或四十號等等比較常見。防腐劑方面以苯甲酸鈉比較容易引發,但國內作出來的比例不是那麼高,但我建議還是少碰為妙。


當然想透過這種十四項食物添加物的過敏檢測,來找出可能對身體有過敏反應的來源是很好的預防醫學概念,但如果本身有過敏體質,建議還是搭配慢性實務過敏原一起來作,我們透過相關結果來瞭解當事人的過敏體質會比較清楚。此外,有急性過敏指數(IgE)過高的人,建議急性過敏原也要找出來,儘量做到滴水不漏,徹底防堵過敏原的接觸,過敏改善才會更有效率。


最後,會作食物添加物過敏試驗的人,通常本身就有一些過敏反應,所以,這個結果,是一般人就有這麼高的過敏原發生比例,或者是過敏體質才有這麼高的發生率,值得進一步研究。


 


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睡不到8小時! 台灣小學生睡不飽


原視 更新日期:2008/10/14 17:16



台灣人愛拚才會贏!不但上班族工作時數全世界最長,就連小學生都睡得比別的國家少。像小學生差不多11點上床睡覺,但早上6點半就要起床,上學才不會遲到,天氣漸涼正好眠,這麼早要叫小孩起床,也是家長的耐心大考驗。



調查顯示,台灣的小學生,平均睡眠時間不到八小時,國中生高中生睡更少,分別只有六、七個小時,比中國大陸和日本的孩子,都少半小時。看著孩子睡眼惺忪,趴在桌上提不起勁!爸媽真希望,孩子可以晚一點上學。



台灣人愛拚才會贏的精神,不但工作時數全世界最高,孩子為了拚功課更是犧牲睡眠,未來發展有沒有領先各國不知道,最基本的睡飽台灣學生已經輸在起跑點。


睡眠影響成長 作息正常頭好壯壯


華視 更新日期:2008/10/14 15:46







學童如果睡眠不足,不但影響生長,還會過動、情緒暴躁、生長遲緩,許多家長和教育團體都提議小學生晚一點上學,不過教育部表示很難硬性規定,只能提醒家長,要讓孩子作息正常,不要太晚上床睡覺。



  睡不飽還能一暝大一吋嗎?這兩個的麻吉,都是國小四年級,但是站起來比一比,不得了,怎麼會差了快兩個頭,因為矮個同學每天少睡好幾個鐘頭。



  沒興趣睡覺,是因為電視勝過枕頭,更多是沒時間睡,無論幾年幾班,下課先上才藝班,回家還有一堆功課,要用功就沒辦法見周公。


 


有些小朋友,在課堂上專注力較差、容易鬧脾氣或者坐不住,其實與睡眠時數不足有關。一般小朋友,充足的睡眠時數應該超過八小時,目前孩童睡眠時數普遍不足,提醒父母多關心小孩的睡眠時數是否足夠,保持生活作息規律,不僅能增進學習效率,還能幫助身體長高、增強免疫力以及減少生病的頻率。


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腸子套疊誤當感冒 小心延誤就醫造成壞死


全國廣播 更新日期:2008/10/08 18:26



(黃資茗報導)季節轉換使得天氣漸漸轉涼,此時正逢感冒盛行之際,小孩哭鬧不休大人常以為是感冒造成,不會聯想到其他病症,其實孩童發生腸子套疊好發於季節交換之時,家長要特別小心。台中縣童綜合醫院小兒外科主治醫師郭敏勇表示,近來門診發生5、6個幼童發生腸子套疊情形,還好都及時治療,無生命危險;發生腸套疊時一定要立即就醫,未及時處理,腸子會缺血造成壞死,短時間內腸子發炎甚至穿破,甚至引起腹膜炎及毒血症並危害到寶貴的生命。



台中縣一名4歲的蔡小妹妹肚子痛一直哭鬧,家長心疼不已急得像熱鍋上的螞蟻,趕緊將她帶到醫就醫,安排超音波檢查發現異常影像,從影像中可看出腸子套在一起,經過一系列檢查證實為腸套疊後,需立即接受治療,由小兒外科主治醫師郭敏勇幫蔡小妹妹進行手術,將她的腸子「逆勢擠出」同時把闌尾切除,才解除腸套疊的危機。



醫師郭敏勇指出,所謂「腸子套疊」是指腸子的前段套入後段的腸腔內,而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞,治療必須早期診斷及早治療,腸子套疊好發於季節交替,發生原因不明,若發生在6歲以下的幼童臨床發現大部份的症狀為呼吸道感染,引起腸子或腸隙膜淋巴結腫大;6歲至9歲一般會被懷疑腸子本身有病變,引起常見的莫氏憩室炎。腸套疊症狀為肚子痛、腹脹、嘔吐,嚴重者會有草莓果醬樣的大便(血便),治療上可採取內科治療使用生理食鹽水或水灌腸方式,若是內科無法處理時即採用外科手術方式。



由於腸子套疊初期的症狀與感冒相似,容易被家長以為是感冒,加上幼童不會表達身體的不適,只會以哭鬧表示。因此,郭敏勇提醒家長,現在正處於季節交換,當小朋友出現不正常的哭鬧、肚子痛並發生嘔吐與血便症狀,血便中帶有血的組織參液、腸粘液混合在一起,看起來很像草莓果醬時,最好趕緊將小孩送醫,就診時最好能跟感冒引起的腸炎做鑑別區分,才不會誤以為是感冒,延誤了治療時機。


 


腸套疊除了可能被當作感冒或腸胃炎外在國外也有小朋友因為脾氣暴躁,上課坐不住,還會拿鉛筆尖想戳同學眼睛的小孩,一度被疑似有過動的狀況,但後來經詳細的身體檢查,正是是腸套疊引發的腸阻塞所引起,經手術處理後,惡魔變天使,回到教室,彬彬有禮,且能安靜的聽課,是老天爺換了一個小孩嗎?非也,主要是導致他身體過動的根源找到並處理,自然就能不必倚賴藥物控制而維持穩定。


會導致過動或注意力缺乏的狀況大多有其生理因素,當孩童被懷疑有過動或注意力缺乏時,應幫她們安排相關的身體檢測,像是過敏原檢測或重金屬及微量元素分析等等,其他甚至是聽力視力等等檢測也應該考慮,主要是過去也有小朋友是因為聽力或視力的問題而導致,身體狀況一旦矯正處理,過動或注意力缺乏的狀況可以獲的明顯改善甚至迎刃而解,藥物使用的機會將會變得微乎其微。相反的,不把生理原因找出來,依賴藥物控制症狀的情形就會順理成章,長期服用的情形即顯得不足為奇。


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英國咖哩色素過多


中廣 更新日期:2008/10/08 16:05



英國食品標準局說,在英國市面上的外帶咖哩有四分之一色素過多。



食品標準局說,這些咖哩用了太多黃色和紅色的色素,會讓人過敏,長疹子或是呼吸困難。英國「南安普頓」大學最近的研究發現,這類化學色素或許是造成兒童過動案例增加的原因。



英國咖哩店喜歡用混合色素,其中包括黃色四號,黃色五號,紅色六號,欄光酸性紅和紅色四十號等。這些色素在英國都屬於食用色素,不過,多數店家添加的量都超過法定的含量。


 


這方面的狀況防不勝防,不知台灣的咖哩是否也有類似的狀況?黃色四號、五號,紅色六號及四十號,是食用色素中最易導致過動及注意力缺乏的成分,過去,我也有幫小朋友驗出對薑有嚴重的慢性食物過敏反應,原因不是他愛吃薑,而是因為他喜歡吃咖哩,咖哩中的薑黃素與薑的蛋白質近似,雖然薑黃素可以幫助記憶力提升,但是如果本身對薑會以過敏反應,我建議最好避免。


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曾志朗︰運動可增進學習效率


自由 更新日期:2008/10/06 04:09



〔記者林嘉琪/台北報導〕「大腦活動的和諧度和肢體律動的協調性,絕對有關聯」,知名的認知神經科學家、行政院政務委員曾志朗指出,腦部思考還要回饋給四肢,大腦掌握神經通路之間的協調後,就能整合身體各部位,讓一個人整體表現平穩順暢。



幼獅文化昨天舉辦「轉轉身體動動腦」運動科學講座,邀請曾志朗與台北市立教大體育系教授何茂松,與師生、家長分享運動的科學密碼,強調身心和諧發展的重要性。



曾志朗表示,不用上路,人們光是想像自己在駕車,大腦中主管視覺與運動區域就會積極活動;欣賞舞者美麗的舞姿,大腦裡主管美學、運動的區域就會活潑躍動。透過閱讀,產生想像力,腦神經就會不斷擴展,累積大腦中的資料庫,對智力與學習能力的提升很有幫助。



何茂松則指出,要能維持運動的習慣,人們要能先對運動產生「好感」、「好看」與「卓越」的感受,一旦體會運動的暢快,期待有好看的身體與肯定運動成就,就有可能培養持續運動的習慣。



何茂松以今年在北京奧運拿下八面金牌的「美國水怪」菲爾普斯為例,大部分游泳選手比賽後,平均需要休息二十到三十分鐘,但他只要休息十分鐘就能恢復體力,表示他有效率地使用身體,而這全由長時間規律的自我訓練而來。



何茂松強調,菲爾普斯除了心血管能力與恢復體力較一般人強之外,他已把運動變成生活的一部分,把知識建立成為固定模式,這正是他從「過動兒」變成眾所皆知的運動明星的秘訣。


 


兩位專家一致肯定運動對於學習效率與專注力的提升,的確是有幫助的,而這樣的效果,不需透過藥物也能自然達到,不想讓孩子長期服用中樞神經興奮劑的父母應多利用運動來幫助孩子學習效率提高。有些家長,想幫助他們的小孩提升專注力,選擇讓他們去上一些靜態的才藝,結果適得其反,當然,如果孩子對某些領域特別感興趣,可以鼓勵他們多接觸,因為孩子有興趣的事物,都可以讓他們更專注以及安靜下來。


不過臨床觀察發現:被懷疑有過動或注意力的孩子,八成以上,還是應該讓他們多運動,幫助比較明顯。菲爾普斯的成就不是服藥造成的,而是透過適當的運動來幫助他大腦的功能協調。目前小朋友的運動量普遍不足,尤其是都會區的孩童更是普遍,大部分的小朋友,下了課,就是往安親班而非去運動。所以,被疑似有注意力缺乏或過動的孩童,有效幫助他們的方式之一是讓他們接觸有興趣的運動,藉此幫助他們更專注,提升學習效率。


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少碰「人工色素」! 吃一週,劑量雖少,孩子卻變得好動


NOWnews 更新日期:2008/10/05 12:23 生活中心/台北報導



毒奶事件持續延燒,範圍也越來越擴大,除了奶粉就連乳製品、零食、餅乾等,全波及。不過毒物科醫師警告,不只三聚氰胺隱藏在零食中,零食上色彩鮮豔的色素也可能會引發孩童過動,建議家長不要讓孩子吃太多的人工色素。



紅的、綠的、藍的,五顏六色的糖果擺在眼前,小朋友總是難以抗拒,而且吃在嘴裡,總是會在舌頭上留下色彩痕跡。毒物科醫師提醒,這些糖果上的人工色素,有可能會導致孩童靜不下來,注意力無法集中。



據長庚毒物科主任林杰樑表示,我們的食用色素本身會影響小朋友的,包括IQ包括所謂的過動情形,特別是黃色四號、五號;紅色六號、四十號,所以要特別小心。



醫師提醒,當大家都在擔心乳製品、零食、餅乾含有三聚氰胺時,家長們也得多留神,別讓孩子將過多的人工色素吃下肚。



長庚毒物科主任林杰樑還說:「這幾個色素的話,它假如加上苯甲酸鹽這種防腐劑的話,幾乎小朋友接觸到這些零食或是飲料,一個禮拜就可能會過動。」



只要接觸一個星期,就可能導致過動,劑量相當低。醫師提醒,往後對於這些色彩鮮豔的零食、飲料,最好少碰。(新聞來源:東森新聞徐敬芸、鄭偉宏)


 


我經常會在門診時提醒家長,有疑似過動的小朋友,應儘量遠離色素及防腐劑的接觸,因為這些都是蠻容易引發過動的。當然減少過敏原的接觸以及蔗糖的攝取,少吃油炸類食物,增加蔬果及全穀類食物的攝取,配合規律的運動,要改善過動,並非那麼難。


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鮮豔零食 可能誘發過動症


聯合 更新日期:2008/09/28 15:30 韋麗文



五顏六色的零食,可能是孩子注意力不集中的元兇!營養師指出,很多研究顯示,食品添加物中的色素,可能是誘發注意力不集中的原因。所以建議家長,多讓孩子吃天然食物,自製水果凍、布丁、紅豆湯、綠豆冰,都好過加太多食品添加物的零嘴。



英國食品標準局曾經發表一篇研究指出,部分食用色素和防腐劑,可能和兒童注意力不足過動症有關,如果孩子已經有過動症狀時,父母應該別再讓孩子繼續攝取此類食物。



該研究針對153個3歲的幼兒,和144個8歲的兒童為實驗對象,使用含有食用色素黃色4號和5號、紅色40號,和防腐劑苯甲酸鈉的糖果和冰淇淋為主。



發現每天都吃這些物質混合物的孩子,會明顯的出現過動現象,讓3歲的幼兒無法專心玩一個玩具,8歲的兒童無法專心玩電腦15分鐘。



台北榮民總醫院資深營養師林明潔指出,家長可以多製作一些天然的零嘴,取代都是食品添加物的零嘴,例如自己煮紅豆湯、綠豆湯,把甜湯冰凍起來,就成了好吃的冰棒。或是用雞蛋、牛奶、新鮮水果,做成水果布丁,或是用糖水煮蘋果,做成蘋果果凍。



林明潔說,也要格外注意孩子的早餐,早餐太多澱粉類的麵包、米飯,讓血糖一下升的太高,容易昏昏沉沉。可在兩餐間適時補充蛋、牛奶,增加神經傳導物質,均衡攝取各類營養。


 


除了食物過敏外,食物添加物還是可能會引發過動或注意力缺乏,相關檢測(包含味精、代糖、防腐劑及色素等等)在國內也有相關單位可以提供這類檢測,關心小孩健康的家長,也以考慮安排這類檢測來瞭解小孩的體質到底會不會被這些添加物所影響。當然,儘量提供給下一代天然的食材,絕對力多於弊。


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早餐不夠不均衡 學童注意力不集中 脾氣暴躁


中廣 更新日期:2008/09/19 11:35







台北市教育局今年三到四月,針對台北市的國小學童,進行早餐問卷調查,調查發現,北市學童每天吃早餐的比例達八成,不過還是有2.8%的學童不吃早餐,不吃的原因,有的表示是媽媽沒有準備,還有則是想節食,而八成吃早餐的同學當中,有的人只喝牛奶,營養師表示,只喝牛奶或早餐熱量不足,會很容易疲倦、容易餓,長期下來注意力不集中、脾氣暴躁。(林麗玉報導)



台北市教育局調查學生的早餐習慣,發現還是有2.8%的學生幾乎不吃早餐,而不吃的理由,以不餓最多,其次是媽媽沒有準備,時間不夠或節食、不想變胖,而吃早餐的學生,只有四成七是媽媽或家人做的,四成三都是外面買現成,而早餐內容又以吐司、麵包、三明治、蛋餅最多,最常喝的飲料則是乳製品,不過也有13%的學生,一大早就以高糖的奶茶或可可搭配早餐,營養師吳文瑛表示,健康的早餐一定要營養均衡,如果長期喝高糖的奶茶,其實一年下來多餘的熱量,會讓小朋友胖13公斤不誇張,另外還有的同學會只喝鮮奶當早餐,長期熱量不足容易餓,會造成學生注意力不集中、脾氣暴躁。



營養師吳文瑛表示,健康的早餐一定要有主食、搭配蛋白質、纖維也不可以少、另外還要少油少鹽少糖,如果缺乏兩種以上就是不及格的早餐。


 


不管人或動物,吃不飽及睡不夠,專注力會降低同時也會變得易怒,小朋友若長期下來都是吃得不夠營養,睡眠時間也不足,表現出來自然是注意力難集中而且容易生氣,很可能被貼上注意力缺乏或過動的標籤,所以,幫小孩準備營養均衡的早餐,讓小孩早睡早起,是很重要的第一步,當然,也提醒父母,有一定比例的小朋友對於蛋奶類食物其實有一定程度的慢性食物過敏反應,建議,在蛋白質來源挑選上面,務必避開,藉由其他替代的食物,仍能讓小朋友把電充飽,快樂的學習。


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兒童性格丕變常頭痛 可能長了腦瘤


自由 更新日期:2008/08/22 04:09



〔記者花孟璟/花蓮報導〕小朋友老是喊頭疼、不愛上學,功課還變差,可別以為小孩故意找藉口。花蓮門諾醫院最近接獲病例,1名12歲國中男生自從上國一後性格大變,不但成績變差,還常跟師長起衝突,直到告訴父母,他經常頭痛到想吐,走路不穩,家人才驚覺有異,醫師檢查後才發現男學生長了3公分的腦瘤!



會噁心、想吐 常打瞌睡



這名12歲男生一直是師長眼中的乖孩子,但上國中後行為異常,他經常一起床就頭疼到噁心、想吐,到了學校也常打瞌睡,老師常糾正他,他也忍不住和老師起衝突。直到家長帶他到醫院檢查,才透過斷層掃瞄,發現小腦長了3公分大的腦瘤,經手術取出腦瘤後症狀才改善。



醫師︰兒童常見的腫瘤病



主治的小兒神經科醫師卓奇勳說,腦瘤是兒童及青少年第2常見的腫瘤疾病,僅次於血液腫瘤(白血病)。由於長在腦內深處,抽血檢查也不易發現,只能靠行為及活動異常來診斷。最常見的症狀是頭痛,家長若發現兒童一起床就頭疼、半夜頭痛到醒、說話不清楚、精神不集中、脾氣壞、走路不穩,就應到醫院進一步檢查。



卓奇勳說,腦瘤長在不同的腦部位置,也會產生不同的影響,門診曾遇到8個月的孩子長期食慾差、常嘔吐、體重直線下降,家長以為是腸胃出問題,但檢查不出病因,吃藥也沒效,轉到小兒神經科檢查,才發現掌管食慾的腦部下視丘長腫瘤。



還有1名13歲的國中生,上了國中後脾氣變得很暴躁,家長以為他是過動兒,但到醫院檢查才發現,這名國中生眼神不定,一個物體看到2個影像,走路也無法一直線,且醫師問診時表現得很不耐煩,問幾句話就說「想睡覺」,趴在桌上,也同樣在腦部斷層掃瞄後,才發現長了腦瘤。


 


這篇報導提醒大家,千萬不能主治療或把焦點放在表面的症狀上,相關的身體異常的根源最好找出來,以免服用一些有副作用的藥物外還延誤治療。


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單親過動兒小菲 下水變乖了


中時 更新日期:2008/08/18 04:33 李弘斌/綜合報導



奧運史上最強的「過動兒」昨天誕生!美國名將菲爾普斯在四○○公尺混合式接力賽奪金,達成賽前鎖定的「八金」目標,也超越「水怪」史畢茲在卅六年前締造的七金紀錄。比起搶金牌的本事,真的沒人動得過菲爾普斯。



若是在「萬般皆下品、惟有讀書高」的中國傳統社會,從小就有過動症的菲爾普斯肯定會因無法專心念書的症狀,無法成為一般師長心目中的「好學生」,發展難料。而且,菲爾普斯的雙親在他七歲時離異,能夠幫兒子找到正確發展方向的人,只有一手拉拔他長大的母親黛比,母子倆的情感也特別深厚。



面對老師對於小菲「過動」的抱怨,黛比不但細心溝通,也選擇了兒子有興趣的游泳運動,讓他好好發洩過多的精力。結果小菲不但因而「安靜」了下來,在接觸運動兩年之後,甚至能停止服用治療過動症的藥物。雖然這是菲媽自己的主張,但游泳確實治癒了小菲的過動症。或者說,是用這些過多的精力來搶金牌。



菲爾普斯好動也好強,小時候曾把對手的泳鏡扔掉,只因為他輸了。這個舉動小菲沒有再犯,不只是因為教練的諄諄告誡,也是以後他再也沒輸過同齡的選手。這股精神也讓他從雪梨奧運嶄露頭角以來,逐漸成為世界泳壇無可撼動的「游泳機器」。昨天是他在奧運會、世錦賽和泛美賽所拿到的第四十八面獎牌,也是第四十金,另外還有六銀二銅。



精力旺盛的菲爾普斯,其實也需要充足的睡眠來補充體力,最大的嗜好竟是「睡覺」和「賴床」,據稱每天都要賴個半小時才甘願。不過,在足夠的睡眠充電之後,訓練中的菲爾普斯可就是「勁量小子」,每天都要進行五個小時的水中訓練,造就魚兒一般的矯健身手。



菲爾普斯身高一九三公分,雙手及膝,這個媲美三國蜀漢昭烈帝劉備的特徵,讓他雙臂展開後的寬度超過兩公尺,成為穿梭水中的最大利器。此外,他的肺活量更是一般人的四倍之多。更可怕的是,菲爾普斯目前才廿三歲,四年後在倫敦奧運仍可一搏,如今累積的十四面奧運金牌已經前無古人,未來若進一步推升至廿金以上,恐怕真成了後無來者的「菲爾普斯障礙」。



笑傲8金 菲爾普斯身價暴漲


民視 更新日期:2008/08/19 10:01



美國泳將菲爾普斯,在北京奧運泳池畔勇奪8金,現在他的代言身價也跟著暴漲,可望從原來每年500萬美元,暴漲到3000萬美元、超過新台幣9億元,成為名副其實的「金童」。



立下了奧運單屆8金紀錄,菲爾普斯又將多出一個頭銜,那就是史上最吸金的奧運金牌,其實早在奧運前,飛魚每年光代言,就有500萬美元收入。



這回他穿著改良鯊魚裝連破紀錄,樂得Speedo額外再打賞他百萬獎金,現在有了8金加身,飛魚身價更可望暴漲,和足球金童貝克漢與高球名將老虎伍茲,並列體壇超級印鈔機。



菲爾普斯現象,席捲本屆奧運,不但美國負責轉播的電視台收視飆高,在中國一堆之前不看泳賽的,現在也成了菲爾普斯迷。



對渴望在新市場打開知名度的跨國企業,「菲爾普斯」這個品牌,代表的是幾億人的潛在商機,也難怪廠商願意加碼,贊助這位年僅23歲的人氣王。



唯一的風險是,奧運四年才一次,不像高爾夫或足球賽,可以讓選手持續曝光,再過一個星期,奧運熱退燒,飛魚能否維持人氣不墜,廠商也在壓寶。(民視新聞綜合報導)




 


菲爾普斯無疑是2008北京奧運會最令人驚奇的運動明星,但有誰知道這個運動明星小時候被判為過動,還吃過一段時間的過動藥物?所幸上天讓他有一個宛如伯樂的媽媽,讓他從事他喜歡的游泳運動,找回他自己的平靜,停止了治療過動的藥物的服用。如果是應該在水裏穿梭的蛟龍,抓到地上,完全是英雄無用武之地,每個小孩,我們當該儘量幫他們找到他們的專長及喜好來發揮,同時也提醒為人父母者,家有疑似過動的小朋友,運動是一種很棒的輔助療法,我在門診也常建議,如果小朋友好動,應該讓他們多運動才是,當然他們如果本身對一些靜態的活動有興趣也不妨鼓勵他們作多方面嘗試。


(補充討論)在八月底左右,有後續的報導配合開藥的醫師的呼籲,試圖把菲爾普斯的成功歸因於他持續的服藥,讓大家以為藥物才是造就這位偉大的運動員的關鍵,看到這樣報導著實令人遺憾,這不禁讓我想到美麗心境界(A BEAUTIFUL MIND)這部電影真正的主角,也是諾貝爾經濟學獎的得主JOHN NASH,有人企圖透過這部電影,掩蓋他精神狀況復原的真正原因,除了在片中對於他拒絕服用抗精神藥物長達24年之久的事實隻字未提,還在片尾的文字介紹中,特別提出他仍在服用新一代的抗精神藥物才讓精神狀況穩定,實令人為之氣結。我記得之前還在花蓮執業的時候,正逢這部電影上檔,藥廠還出錢請一些精神病患者去看這部電影,同時找一些精神科醫師出來呼籲大家務必要服藥的重要性,尤其是號稱副作用比較少的非典型抗精神藥物可能是比較好的選擇,這其中的關連性就讓大家去評斷了。


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真的是過動兒嗎?
梁中玲台北長庚醫院眼科主治醫師
    眉頭深鎖的媽媽,帶著五歲的小強(化名),第一次前來眼科門診做
視力檢查。

媽媽說:「我孩子是個過動兒,在外頭的兒童心智科已治療一年多,
還是老樣子。幼稚園的老師又說他的視力可能有問題,必須來醫院做檢查
,真是頭大。醫生可不可以請您將結果寫個回條讓我帶回去給老師。」

我點頭答應的同時,專心和小強一邊玩一邊檢查,整個過程中,小強
十分配合,看著兩眼矯正視力僅各達零點二的結果,我不禁懷疑著說:「
真的是過動兒嗎?」

「唉!為了這孩子,這已經跑了四、五家醫院做鑑定,得到的答案都
是一樣的。真的是一個過動兒,什麼事都靜不下來,學習的能力也比較差
。」媽媽無奈地回答著。

我開始向媽媽解釋說小強有嚴重的弱視,這是由於兩眼的高度散光所
引起的,一般小朋友三足歲就該帶來做視力檢查,四至六歲是弱視治療的
黃金期,他的情況不能再拖了,應該馬上接受治療。

煩惱的媽媽一邊點頭,一邊拿出記事本,記下注意事項及下次回診時
間。經過三個多月的治療,小強的矯正視力由原來零點二進步到零點九。

在這期間,小強總是很能配合我的檢查,我忍不住好奇問媽媽:「小
強在家裡和學校過動的情形有沒有好一點?」媽媽開心地告訴我,小強已
經沒有過動的情形了,學校老師也稱讚他目前的學習能力很好。唉!又是
一位被誤解的孩子。

其實小強並不是一位過動兒,原本的學習能力受影響,和躁動不安,
這些不能專心的結果,是由於他的視力不良所引起的。這就像我們在看一
樣東西,如果看不清楚,自然沒有興趣,也就無法引發好奇學習的慾望了
,表現出來的樣子,便像是過動兒一般。
經過了一個多月的治療,小強雙
眼的矯正視力,已可達到各一點零的穩定結果,目前仍然每隔半年來門診
追蹤檢查一次。每次回診時,已不見當年愁容滿面的媽媽,而是一掃陰霾
的快樂母親。看著小強圓滿的結果,雖然令人高興,但在另外一方面,令
我憂心忡忡的是,在門診仍然時常見到一些嚴重弱視的孩童,被判定為過
動兒多年,而幾乎耽誤了治療。幸好目前幼稚園全面篩檢孩童視力的活動
,讓這些病童能在這偶然的機會中(因為老師要求視力複檢回條),回歸
正確的治療。

希望每位過動兒的父母,能詳細思考:孩子真的是過動兒嗎?有沒有可能
是弱視呢?

全文轉載自【2002-02-16/聯合報/15版/健康】
http://www.daleweb.org/special/spec1-11.htm
 
這篇文章提醒大家:小朋友被懷疑有過動或注意力缺乏,應作完整的身體檢查,
以排除相關因素引發類似ADHD的狀況,這篇文章提到的視力檢測是一般人比較
會忽略的,在此提出來供大家作參考。

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