研究:抗過動症藥物 能治毒癮?

台灣醒報記者方家敏台北報導】利他能(Ritalin)本是治療注意力缺陷過動症(ADHD)的藥物,美國西奈 山的伊坎醫學院最近研究卻顯示,利他能也是古柯鹼成癮者的救星。此藥物於腦部的作用與古柯鹼類似,但沒有成癮性,也不會對身體造成傷害,能夠有效運用在初 步戒毒階段。

戈斯坦博士以18名古柯鹼成癮者做實驗,透過核磁共振掃描,發現服用利他能的患者,可以有效阻斷腦內某部分,控制習慣與成癮性的連結;同時也強化腦內另一部份的連結,能夠控制情緒與行為,並增強患者對古柯鹼的克制力。

使用利他能治療毒癮的效能,有如菸癮者靠尼古丁口香糖戒菸,是藉由其替代性,讓毒癮者慢慢戒除。利他能可以控制腦神經迴路,刺激腦內多巴胺分泌,作用與古柯鹼類似。此外利他能也可抑制腦部不同區塊的連結,阻斷成癮者對古柯鹼的渴望。

利他能主要是治療過動症,對於嗜睡症患者也有相當的功效。利他能能夠讓過動症患者集中注意力,調節腦內多巴胺的平衡,並影響血清素的分泌,減緩過動症的症狀。類似古柯鹼在腦中的作用,讓利他能對古柯鹼成癮者立即見效。未來將繼續研究,期望發展為通用的戒毒替代藥品。

鄭醫師補充:

對毒癮來說,所有替代性療法所用的藥物,必須和毒品藥理作用類似,才能取代。比如像美沙酮或者丁基原啡因,藥物作用類似嗎啡,才能用於治療藥理作用近似的毒品海洛因。

同樣的道理,利他能為何可以用來治療古柯鹼的毒癮?說穿了,就是藥理作用效果類似,皆屬於中樞神經性奮劑。這篇研究雖然是小規模,但透過腦部掃描來驗證更具說服力。

參考文獻:


Anna B. Konova et al. Effects of Methylphenidate on Resting-State Functional Connectivity of the Mesocorticolimbic Dopamine Pathways in Cocaine AddictionEffects of Methylphenidate in Cocaine Addiction. JAMA Psychiatry, 2013; : 1
DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2013.1129

早在1984年就有類似的研究發表:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0740547284900333

不可諱言,相對於古柯鹼,利他能成癮性較低,但即使口服仍有成癮的可能性,提醒大家留意:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11981294

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