服抗憂鬱藥 胎兒易心臟缺陷

作者： 【記者陳敬哲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年6月25日 上午12:00

抗憂鬱藥物，可能造嬰兒心臟缺陷。英國廣播公司報導，專家警告女性懷孕期間，最好不要使用抗憂鬱藥物，證據顯示SSRIs藥物，會增加一倍胎兒心臟缺陷的機率，服用任何藥物都應該與醫師徹底討論評估風險，一旦發生心臟缺陷，胎兒生命可能無法長久。

SSRI（selective serotonin reuptake inhibitors）是一種抗憂鬱藥物，依照處方指引僅禁止懷孕初期使用，但臨床實例中發現，懷孕中後期使用，一樣有造成心臟缺陷的高風險，一名英國女 性懷孕前罹患憂鬱症，雖然懷孕初期短暫停藥，中後期依指引吃回藥物，懷孕二十周時檢查發現，腹中胎兒有嚴重的心臟缺陷。

當孩子出生時，醫生立即進行心臟手術，接著五周用機器維持身體機能，雖然現在八個月大，但還需要更多手術治療，估計嬰兒的壽命不會超過四十年，主治 醫師表示，這項臨床案例未來將會導入正式研究中，依照相關統計，每一百個嬰兒中，約有兩個會有心臟缺陷，如果女性有使用抗憂鬱藥物，機率則會加倍。

如果女性不是重度憂鬱症，就不應該冒這項風險，輕、中度憂鬱症的女性，應該審慎評估使用抗憂鬱藥物所帶來的危機，許多女性一定不知道服用抗憂鬱藥物 的高風險，案例中母親表示，她孩子的病可以預防，卻沒有人告知她，這是一件非常可怕的事情，如果有人明確告知相關風險，一定要會馬上停藥。

鄭醫師補充:

過去，抗憂鬱劑導致胎兒先天心臟缺損，大多認為傳統抗憂鬱劑風險比較高，目前普遍開立的SSRI對胎兒心臟的健康風險則被認為不高，但事實上，其潛在風險超過一般專業人員的想像，這篇案例報導就是清楚的例證。

2009年梅約醫學中心的研究人員有相關研究證實SSRI導致胎兒心臟缺損的風險的確存在:

Congenital heart disease associated with selective serotonin reuptake inhibitor use during pregnancy.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19121250

2011年婦產科期刊也有相關研究報告證實:

http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2011/07000/Selective_Serotonin_Reuptake_Inhibitors_and_Risk.16.aspx

研究發現:不同SSRI的藥物風險不同，嚴重的風險甚至高達四倍，不同藥物導致的心臟缺損類型也不同，例如百憂解增加的風險是心室中膈缺損，克憂果則是右心室輸出徑路缺損。

懷孕期間，一旦出現憂鬱症狀，儘量藉由非藥物的營養補充以及調整來幫助孕婦身心狀況穩定，預防胎兒因為使用抗憂鬱劑導致的健康風險。