今天翻閱到最新研究文章提到未來治療憂鬱症的方向，可能會放在認知功能系統上的調整，也就是可以調控NMDA受體的物質，NMDA式跟認知、學習以及記憶作用有關的受體。臨床觀察發現，能調控NMDA受體的物質，對於躁鬱症、精神分裂、焦慮症甚至是阿茲海默症都有幫助。相對於目前通行的藥物，NMDA受體的作用物質強調的抗憂鬱效果可能更快以及沒有一般抗憂鬱劑的副作用:
Jeffrey Burgdorf, Xiao-Lei Zhang, Katherine L Nicholson, Robert L Balster, J David Leander, Patric K Stanton, Amanda L Gross, Roger A Kroes, Joseph R Moskal. GLYX-13, an NMDA Receptor Glycine-Site Functional Partial Agonist, Induces Antidepressant-Like Effects Without Ketamine-Like Side Effects. Neuropsychopharmacology, 2012; DOI: 10.1038/npp.2012.246
眼尖的人會看到，這種治療藥物怎麼會和K他命有關連?答案很簡單，因為都是作用在NMDA受體上，K他命可以抗憂鬱，過去的確有研究人員做過這類實驗，也有些效果，不過其副作用、可能依賴性以及爭議性都是阻礙，難以在臨床上應用，但至少提醒我們，如果有安全的物質可以調控大腦細胞NMDA系統，可能是不錯的考慮選項。
肌氨酸(Sarcosine)這種胺基酸大概是這幾年，少數有臨床研究支持，還能登上精神藥理學教科書內文的明星，藉由抑制大腦細胞間隙甘胺酸(Glycine)的回收來達到NMDA受體的刺激，進而改善認知功能，尤其是精神分裂症患者負性症狀(畏縮、缺乏動力、 興趣、無表情，計畫、思考及判斷能力缺乏等等):
Tsai G, Lane H, Yang P, Chong M, Lange N (2004). "Glycine transporter I inhibitor, N-methylglycine (sarcosine), added to antipsychotics for the treatment of schizophrenia". Biol Psychiatry 55 (5): 452–6. doi:10.1016/j.biopsych.2003.09.012. PMID 15023571.
對憂鬱症的改善有幫助可以參閱:
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00977353 Clinicaltrials.gov "N-methylglycine (Sarcosine) Treatment for Depression"
建議大家若是服用肌氨酸，最好能一併加強葉酸補充，因為肌氨酸在體內轉成甘胺酸的輔酶就是葉酸。
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