佐沛眠成分安眠藥跌倒機率高4倍

作者：【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年11月20日上午12:14

美國最新研究提醒，安眠藥成分「佐沛眠」（Zolpidem）可能增加用藥者跌倒風險，且無論藥物劑量多寡，只要有在使用這類安眠藥，跌倒機率就會上升。

這項研究已發表於「醫院醫學期刊」。美國梅約醫學中心研究團隊以四千九百六十二名住院患者為觀察對象，這些患者在住院期間都曾服用佐沛眠成分安眠藥，結果顯示，服藥患者比未服藥者更容易跌倒，其跌倒機率上升四倍之多。

研究人員拿用藥、老化、認知受損、精神異常、失眠等跌倒危險因素做比較，發現服用佐沛眠成分安眠藥的患者跌倒風險較高，不管藥物劑量有多少，結果都一樣。

美國梅約醫學中心病患安全部主任、睡眠醫學專家提摩太‧莫根沙勒表示，患者住院期間，睡眠非常重要，但要讓患者睡得好，又要兼顧患者人身安全，則是一項很大的挑戰。預防住院患者跌倒則是另一項醫院安全議題，這議題處理起來也很棘手。而這項研究結果發現，住院患者服用佐沛眠成分安眠藥，可能大大增加跌倒風險，這或許能使人更加提高警覺，進一步防範住院患者發生跌倒悲劇。

研究建議，患者若使用佐沛眠成分安眠藥，除跌倒風險會上升，跌倒風險上升幅度也與住院天數、健康狀況有關，因此當醫療人員評估患者是否容易跌倒，也應將這些因素納入評估。

莫根沙勒醫師指出，該院住院患者每一千人約有二點五人發生跌倒問題，這比其他醫院來得低，不過最近幾年一直無法讓跌倒發生率再下降，如果可以減少使用佐沛眠成分安眠藥，也許就能降低患者跌倒機率。

鄭醫師補充:

「佐沛眠」的學名是Zolpidem，大家熟知的原廠商品名為使蒂諾斯，國內有多家同成分藥物獲藥證許可，因此建議大家可以翻翻藥單，找到學名來對照會比較明確。

「佐沛眠」服用之後，有不少人半夜起來，但人卻是像夢遊一般，自己根本不知道，事後回想，完全無印象，就像失憶一般。

此外，服用此藥，本來就容易產生步態不穩的狀況，無怪乎會增加跌倒風險:

Yasui M, Kato A, Kanemasa T, Murata S, Nishitomi K, Koike K, Tai N, Shinohara S, Tokomura M, Horiuchi M, Abe K (2005). "[Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes] [Pharmacological profiles of benzodiazepinergic hypnotics and correlations with receptor subtypes]" (in Japanese). Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi = Japanese Journal of Psychopharmacology 25 (3): 143–51. PMID 16045197.

上述報導的相關原文研究可以連結參閱:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhm.1985/abstract

Bhanu Prakash Kolla, Jenna K. Lovely, Meghna P. Mansukhani, Timothy I. Morgenthaler. Zolpidem is independently associated with increased risk of inpatient falls. Journal of Hospital Medicine, 2012; DOI: 10.1002/jhm.1985

2006年的研究亦發現年長者服用，也會增加跌倒風險，繼而產生認知功能的負面影響:

Antai-Otong D (August 2006). "The art of prescribing. Risks and benefits of non-benzodiazepine receptor agonists in the treatment of acute primary insomnia in older adults". Perspect Psychiatr Care 42 (3): 196–200. doi:10.1111/j.1744-6163.2006.00070.x. PMID 16916422. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118727940/abstract.

Zolpidem最常見的副作用為：頭痛（7％至19％）﹑嗜睡（6％至15％）﹑頭暈（1％至12％）﹑腹瀉（1％至3％）﹑噁心（1％至7％）。其它可能副作用包括：疲倦﹑頭昏眼花﹑走路不穩定﹑便秘﹑腹脹氣﹑胃灼熱﹑肚痛﹑食慾變化﹑顫抖﹑手腳麻木或刺痛﹑不尋常的夢境﹑口腔或咽喉乾燥﹑耳鳴﹑眼睛發紅﹑肌肉酸痛﹑背部或頸部疼痛等。