文／王韻齡

過動兒常見的情形就是在衝動反應的過程中，看到他們自己生氣自己，或者氣身邊的人，或是把氣出在父母身上。

當然也少不了和父母間出現衝突、大吵一架，比如：當過動兒需要去做功課時，他知道去做功課的不耐煩，感覺挫折就會情緒衝動發脾氣，如果又被剝奪原本在玩的玩具，情緒更會發飆。

對一般年紀小的孩子而言，用的是原始發脾氣的方式，像哭鬧、大吵、打人，若是經常被父母使用類似方式，更容易出現這樣的行為表現；當孩子成熟後，才可能會出現像用語言表達，或甚至更高層用認知理性思考的方式，來解決令他生氣的事件。

但對過動的孩子，因為他很衝動，想要玩的時候就立即加入，不管規則，他不想玩的時候就一下子生氣、大發脾氣。這其實是對行為過程的一種直接反應性，過動兒比較沒有能力控制，若長期處於這樣的狀況，孩子無法學習或使用適當的情緒表達方式，會影響其生活適應，甚至影響孩子的自我概念發展。

因此，如何幫孩子學會適當的情緒表達和情緒調適方式，就變得十分重要。首先，父母親要幫忙孩子表達情緒，對很多孩子而言，經常不知道自己到底為什麼生氣？或是連自己是生氣、難過還是委屈也不太清楚，這時候父母重要的角色就是協助孩子釐清自己的情緒。

再來，照顧者可以幫助孩子用語言說出自己的情緒，對於語言能力不那麼好的孩子，父母可以用選擇題的方式，幫忙孩子說出心裡的感受。

最後，教導孩子情緒調適的方法，一起選一個最喜歡的方式，比如：玩玩具、聽音樂等。此外，父母也可協助孩子下次面對同樣問題時該如何解決，學習新的問題解決技巧。在這個地方，孩子需要多一點的提醒、多一點的練習、多一點的提示，因為他不像一般的孩子，可以那麼快地在這個部份學到好的方法，父母親應給孩子多些時間。

以上的方法，父母應記得最好不是在孩子情緒高漲的時機做，然後對著孩子大叫，「你用說的，不可以哭」，這樣會變成事倍功半，最後父母自己也會覺得沮喪。

只有家裡有過動的小朋友的家長，長年面對過動小朋友的脾氣控制不佳，才能感同身受照顧小孩的壓力何在。對於報導花蓮的某國小老師，在無法面對過動小孩的頂嘴而體罰小孩的這則新聞，我相信他必定累積了太多失敗幫助的挫折感，才無法控制，失手打小孩。

門診時，我常會和家長討論過動的孩子的身心狀況，談到脾氣控制不佳、易怒，幾乎十之八九的父母都會點頭稱是，我非常贊成要給小朋友情緒表達的機會，然而即使嘗試這麼做，無力感還是時常浮現，主要的原因，即是大部分過動的小朋友都是身體的問題，所以，用講的，往往效果有限。根據國外大規模統計，被懷疑有過動或注意力缺乏的孩子，七成以上有過敏的問題（這裡的過敏包含急性與慢性過敏反應），若把重金屬過量，算進來恐怕高達九成，而很多小朋友在這兩方面都有明顯的狀況。所以我常在門診時安慰父母：過動小孩的反應，不過是過敏或者重金屬過量的反應而已，我們不是在跟小孩生氣，而是在跟他們的過敏與重金屬過量生氣。我在門診看到這樣的個案相當多，一旦能找出身體的過敏原與重金屬過量的源頭而積極處理的話，超過九成以上，都有明顯的改善。

如果我們認為應該讓小孩適度地表達情緒，而非一眛地壓抑他的情緒或反應，那麼為什麼要以藥物來壓抑他們的狀況？在此謹提供給大家思考。