服用降膽固醇藥物須留意白內障風險。加拿大滑鐵盧大學研究團隊最新研究指出，使用史他汀類（Statin）降膽固醇藥物可能增加退化性白內障發生機率，風險高低與糖尿病患很相近。研究發表於美國驗光學會八月號「視光學與視覺科學」期刊。

研究數據顯示，使用史他汀藥類物、罹患糖尿病都可能增加白內障發生機率。另如性別、抽菸、高血壓也有影響；研究人員調整各項變數後發現，糖尿病患者罹患白內障風險比一般人增加百分之八十二，而使用史他汀類藥物的患者白內障風險則上升百分之五十七。

研究人員指出，雖然很多糖尿病患者都在服用史他汀類藥物，但糖尿病、用藥這兩個危險因子似乎彼此獨立。年長糖尿病患者若服用史他汀類藥物，白內障風險增加速度容易增快。糖尿病患者如果也在服用史他汀類藥物，白內障出現時間平均會比一般人提早五點六年。

過去有動物實驗發現，長時間使用高劑量史他汀類藥物與白內障病情息息相關。這次研究則顯示，在人類身上也有這種現象。研究人員指出，研究結果無法證明就是史他汀類藥物引起白內障，還需要做深入研究，才能證明藥物與白內障之間的因果關係。

鄭醫師補充：

上述研究的原文期刊資料可以連結參閱：

http://journals.lww.com/optvissci/Fulltext/2012/08000/Age_Related_Cataract_Is_Associated_with_Type_2.12.aspx

以下我把降膽固醇藥物可能引發的相關資料找出來給大家參考：

血漿中的膽固醇來源有分外來性和內生性兩種途徑。外來性膽固醇主要來自食物，可通過飲食調整來控制攝入量；內源性的則在肝臟中合成。在肝細胞的細胞中，由乙酸經26步驟合成內生性膽固醇。

其中HMG-CoA 還原酶是該合成過程中的速限酶(控制合成的關鍵酶，一經啟動，整個生化代謝流程就會啟動），能催化HMG-CoA還原為mevalonic acid。此步驟是內源性膽固醇合成中關鍵一步，若抑制HMG-CoA還原酶，則內源性膽固醇合成減少。  相關生化過程請參考最下端的附圖。

Statins最常見的副作用有兩個，一個是肝指數升高，另一個是肌肉疼痛，相對於安慰劑的服用，39％服用藥物的人會出現副作用：

Silva MA, Swanson AC, Gandhi PJ, Tataronis GR (January 2006). "Statin-related adverse events: a meta-analysis". Clin Ther 28 (1): 26–35.

Statins(例如Lipitor及Zocor等等藥物)在抑制內生性膽固醇生成作用的同時，也抑制了輔酶Q10的製造，輔酶Q10是粒線體運作的重要營養素，粒線體是人體細胞的發電廠，人體消耗能量最多的地方就是大腦，這裡有最多的粒線體，細胞能量就是源自於小型發電廠，能量是記憶、學習以及體內所有資訊流通所必須的，充分的能量意味著快樂、健康及專注敏銳的大腦。之前有研究顯示精神狀態遲緩、憂鬱、焦慮、巴金森氏症、與失智症甚至是自閉症等情緒障礙的原因，與粒線體功能障礙有關。

最後建議大家若需服用這類藥物一段時間，最好加強輔酶Q10的補充，輔酶Q10也能預防肌肉發炎的產生：

Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A, Littarru G (1993). "Evidence of plasma CoQ10-lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: a double-blind, placebo-controlled study". J Clin Pharmacol 33 (3): 226–9. PMID 8463436. 

Marcoff L, Thompson PD (2007). "The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review". J. Am. Coll. Cardiol. 49 (23): 2231–7. doi:10.1016/j.jacc.2007.02.049. PMID 17560286. 

提醒大家：膽固醇代謝異常，可以考慮功能性醫學的相關檢測，找出身體代謝功能不良的真正原因，藉由直接功能調整的營養療法、配合運動、飲食的改善，有機會不必長期依賴藥物來降低膽固醇，避免藥物副作用產生更多難以預測的後遺症及危害。