5年來腿部酸癢睡覺老抽動 原來是腿不寧症



 



腿部疾病,也會讓人長期不得安寧!一位中年婦人,五年來腿部長期酸痛,無論行走坐臥總是覺得腳酸,看遍中西醫都無法根治,最後到神經科詳細檢查,才發現是「腿不寧症」;醫師表示,這是一種睡眠運動障礙疾病,患者會不自覺踢腿,尤其夜間發作頻率高,進而影響睡眠,最後給予神經藥物治療,腳的異常症狀才好轉。(徐韻翔報導)


腿不安寧,也會讓人心神不寧。一種名為「腿不寧症」的疾病,在一位婦人身上發生。三總神經科部醫師林俊傑表示,門診最近收治一名五十歲的病患,她就醫時描述了歷年腿部不適的情形,婦人在5年前開始覺得經常腳酸,起初以為是站太久所致,沒想到症狀愈來愈明顯,就連少走路腳還是覺得酸,接連四處求醫,卻不見明顯成效,從中西醫到國術館,雙腳貼滿膏藥,卻只有輕微緩解,並且還嚴重影響睡眠。


經詳細檢查後,證實是罹患了腿不寧症,林俊傑表示,此病症引發原因目前不明,好發於年長者,8成患者在夜間休息或睡覺時,會有不自覺腳動的表現,因此常嚴重影響睡眠品質,而這名患者還曾經想要拿棍子打腳,寧可讓腳痛取代難以忍受的酸癢感覺,醫師說,長期下來,患者還可能引起憂鬱症與焦慮症。


經過醫師開給神經治療藥物「多巴胺促動劑」治療之後,這名婦人長年的困擾才獲得緩解,醫師提醒,如果發覺自己肢體會不自覺晃動,影響睡眠與正常生活,就應該尋求專科醫師治療,避免嚴重到影響身心健康。


 



 


什麼是腿不寧症候群?


    看到這篇報導,相信很多人一頭霧水,腿不寧症候群,原名為:Rostless legs syndrome,簡稱RLS,或者Wittmaack-Ekbom’s Syndrome,有時簡稱Ekbom’s syndrome,也有人用另一個同義詞來描述:妄想性的寄生蟲病。其實還有許多其他名稱,基本上,都是在描述這些患者為了要停止身體上的不舒服,疼痛或奇怪的感覺,因而有一種無法控制的衝動而去反覆移動他們的四肢,最多是在腿上。一旦移動這些不舒服的部位,可以獲得暫時的抒解。但麻煩的是之後不動,不舒服又開始,所以要繼續重覆類似的舉動。


    一般而言,這種狀況是神經科醫師在處理,因為大家相信這是一種神經性疾病,但請注意,原因不明。而這種不舒服,每個人的感覺不一樣,像是螞蟻在爬,被電的癢、痛、針剌感,有人在拉,螞蟻在腿裏面以及其他的,身體每個部位都有可能,腿部發生的機率比較高。動一動通常能馬上抒緩不適,所以像是走路、出力、做瑜珈,騎腳踏車或其他身體活動都能減少不適,相對的,放鬆休息,反而會惡化狀況。所以,不管看電腦,坐著或躺著休息,都可能會發生,睡覺就更不用說了。


    在此,我想提醒大家,儘管病因不明,但有些次發性的狀況,像是小朋友有時是因為「生長痛」所引起,而最多身體可以找到的異常是「鐵缺乏」,比例超過20%以上,此外懷孕引起的下腔靜脈的壓迫,下肢靜脈回流不佳,葉酸缺乏,睡眠呼吸中止、尿毒症、糖尿病、甲狀腺疾病、以及週邊神經病變,帕金森氏症,甚至是一些自體免疫疾病都會導致RLS,當然,找到原因加以處理,RLS自然消失。另外有些藥物引發的副作用也會產生RLS,像是止暈藥,特定的抗組織胺(通常是市面上買得到的感冒藥),抗憂鬱劑(不管舊藥或新藥),抗精神藥以及一些特定的抗癲癇藥物。也有些人發現蘇打飲料,酒精或咖啡因都會惡化症狀。低血糖的狀況同樣也會加重症狀,對這些患者而言,減少一些碳水化合物的攝取(像糖、白麵粉或白米)或者減少高脂肪的攝取,可以幫忙穩定症狀。


    當然,有些背部手術也會引發類似狀況。


    治療的話,當然以先找到病因處理為主,而且一定要先排除可能的身體狀況,才考慮作藥物處理,而大家要注意:藥物的治療不能治癒,而且藥物本身也有一些副作用,所以接受治療的人一定要清楚這一點。


    非藥物處理包括適度的運動(太多或太少都會引發),減少咖啡因、香煙及酒精的使用,低糖低脂的飲食,及避開一些過敏原,同時補充鉀、鎂、B12、葉酸及維他命E及鈣都有幫助。聽說綠茶效果也有幫助。


藥物方面,比較特別的是使用多巴胺促動劑,其他也有人會加一些抗焦慮或抗癲癇藥。


我建議大家可以補充一些鈣鎂液或像是天然的牛奶胜肽,這都比直接服用藥物來得不具傷害性。最糟的是有人原本沒有腿不寧症候群,被開了抗憂鬱劑後反而發生這種狀況。提醒大家被懷疑有這個診斷,還是先從根源找起,才能正本清源。

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留言列表 (3)

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  • ++
  • 如果吃抗憂鬱劑發生腿部癲癇的症狀,該如何辦ˋ?
    [版主回覆04/26/2013 17:49:34]<p>設法改藥或者減藥。改藥或者減藥,最好有專業建議的配套措施。有進一步問題歡迎來電:0227214322。</p>
    <p> </p>
  • 訪客
  • 枕邊人有這種症狀,每晚抖不停。抖得床搖晃到我都不能睡,明明很睏的我,被影響到快瘋了。我好痛苦!
  • 建議到門診評估,接受相關治療。
    有進一步問題歡迎來電:0227214322。

    鄭醫師的部落格 於 2016/02/25 05:40 回覆

  • 訪客
  • 我兒子就是這樣,從幼稚園開始到現在小三,睡覺腳都會動一下、動一下的。今天他很想睡可是還沒睡著,就跟我說不想讓腳動,可是腳都不自覺的動。這就是成長痛嗎?
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