鄭醫師的部落格

振興醫院精神科主治醫師李光輝說，戒斷安眠藥的方法很多，「假日戒除法」是星期日、一、二、三、四，隔天要上班的日子吃安眠藥，星期五、六不吃安眠藥，臨床效果不錯。

此外，也可將短效安眠藥，逐步換成中效(如Imovane等)、長效安眠藥(FM2)。也可以採用間斷戒除法，每周一、三、五吃安眠藥，二、四、六不吃。

李光輝說，很多吃安眠藥上癮的病患，自行採用遞減法減藥，本來吃一顆，自行減藥為半顆，結果還是睡不著，隔天反彈需要吃一顆半才能入睡，導致藥物效果越吃越差。

戒安眠藥的手段也不能過於激烈，否則會出現戒斷症候群，晚上睡覺時噩夢連連，不斷驚醒，白天則會焦慮、手汗、呼吸急促，整個人感覺不對勁，全身的協調變差，甚至有少數人會出現胃痛、胃痙攣。

精神科門診經常遇到「騙」安眠藥的病患，一天內掛多個精神科門診，初來乍到的病患一開口就要醫師一天開四、五顆使蒂諾斯，若是藥量超過二顆，可能都已經是成癮病患。

李光輝說，安眠藥成癮的病患很多，若是短效型的藥物已經無效，可以改用中、長效型。但病患往往對某種藥物執著，一旦一次吃到二、三十顆，藥物對病患已經沒有幫助，應該改用別種藥物。
聯合晚報

在台灣健保這麼發達的地方，藥物取得一點都不是問題，我們有的是藥物氾濫的狀況，因而我們在健保體制下，面對的是藥物過多引發的腎功能不全，慢性腎衰竭甚至是洗腎的問題。另一方面，肝功能也需注意，因為絕大部分的藥物，必須藉助肝臟來分解，而且分解的化合物，如果是不自然的化學製劑，那麼身體在分解過程中，得花身體更多的力氣來處理，常有醫師安慰病人，藥物並不會傷腎，換句話來說，藥物一定會造成腎臟的負擔（大部分藥物經腎排除）。

面對安眠藥的問題，常會讓許多人陷入兩難，一來擔心睡不好會影響白天的情緒及工作效率，同時，對免疫力及心臟血管也有直接的影響，長期下來的藥物依賴的結果，很多人反而藥物是越吃越多，甚至到頭來都覺得沒睡著，只是吃藥之後昏迷而已。

如果照報導上的建議來減藥，也許可以減少一點藥量，但對真正想停藥的人而言，幫助不大。我建議過渡期可以考慮一些助眠的營養品來輔助，如此配合減藥與停藥，不但能減少戒斷期的不適，同時還能增加斷藥的成功率，當然接下來就是要考慮源頭在哪裡了。我想提醒大家，您不會無緣無故失眠，必然是生理上有些狀況或者功能有些衰退，再則是一些生活的壓力與困惑所導致，至於嚴重精神狀況引發的比例較少，但不管如何，對於根源的處理如果是有效的技術，那麼並不需花很長的時間，因為真正能幫助人們的技術就是簡單又有效。

願大家都能擁有安適的睡眠，長懷千歲憂及秉燭夜遊能免則免，不是嗎？