我在門診曾有一位家屬詢問過一個問題,兒時的腦部傷害與精神病罹患是否有關,因為她一直懷疑她的家人在嬰兒時期腦部受過一次重大撞擊,導致後來精神病發病。過去這方面的文獻探討比較缺乏,因此我無法給這位家屬肯定的答覆,但最新發表的文獻證實了兒時心理創傷與精神病的罹患的確有直接相關。


荷蘭的研究人員調查27000份研究資料,追蹤時間超過30年,研究分成三組來做探討,最後結論都是一致的:16歲以前若是經歷過重大心靈受創經驗,成人之後得到精神病的比例為一般人的三倍,受創經驗的嚴重性也決定危險性,研究人員發現那些受創最嚴重的孩童,跟一般人相較,得到精神病的比例甚至高達50倍。


一直以來精神病罹患的病因,尤其是精神分裂症的發病原因,一直沒有定論,甚至在疾病的定論上,專業人也不乏有人質疑與提出質疑。因為常常有患者被一位精神科醫師診斷是精神分裂症,但另外的精神科醫師卻診斷為躁鬱症或者其他精神疾病。


研究人員在這項研究中,跳開現在一般的研究方向,例如神經或者基因的因子,因為這些目前都尚未被完全理解,如果能從患者過去的生活經驗來探討,例如在腦部在成長過程中曾遭受心裡創商,是否會增加精神病的罹患率。環境因素對精神分裂症的患者,其實對症狀表現有直接相關,但不少精神科醫師治療時都忽略這方面的影響,只是把治療重點放在藥物控制上,然而這樣的治療可能讓治療效果有限。


這項研究也發現何種受創經驗也決定當事人的症狀,例如幼時曾被性侵,容易出現幻聽症狀,如果是在孤兒院長大,容易產生妄想等等。上述研究來源:


R. P. Bentall, S. Wickham, M. Shevlin, F. Varese. Do Specific Early-Life Adversities Lead to Specific Symptoms of Psychosis? A Study from the 2007 The Adult Psychiatric Morbidity Survey. Schizophrenia Bulletin, 2012; DOI: 10.1093/schbul/sbs049


 

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