懷孕末期 醫師:慎選感冒止痛藥

作者: 陳珮瑜 | 台灣醒報 – 2012年4月3日 下午4:54






台灣醒報記者陳珮瑜台北報導】針對日前有孕婦因誤用感冒藥,造成新生兒罹患持續性新生兒肺高壓一事,新光醫院婦產科醫師蕭國明表示,感冒時醫師常開的非類固醇類消炎藥,雖可有止痛、消炎作用,但孕婦如果服用之後,腹內胎兒恐會有腎臟功能損害、肺高壓等後遺症。他提醒孕婦,如果感冒發燒,可以服用普拿疼一類的藥,或就醫尋求專業協助,不要自行購買成藥,增添懷孕風險。


一名孕婦上個月在懷孕39週時,因為感冒喉嚨痛就醫,醫生在診斷後開感冒止痛藥治療,情況大有改善;之後又因為陣痛再度就醫,才發現胎兒患有「持續性新生兒肺高壓」。經過緊急插管、呼吸器治療等等,終於在2週後病情改善,順利出院;而罹患肺高壓的原因,經檢驗後也證實是因為孕婦產前服用的感冒止痛藥(NSAID)所致。


新光醫院婦產科醫師蕭國明說,感冒時醫師常開的非類固醇類消炎藥(NSAID)具有止痛、消炎、退燒作用,多用於關節炎、感冒、發燒、喉嚨腫脹等症狀,非一般抗生素,但懷孕32週以上的孕婦不宜使用,因為其會造成胎兒肺動脈導管提早關閉、腎臟功能損害、肺高壓等後遺症。


至於什麼是持續性新生兒肺高壓,新光醫院小兒科醫師劉明發解釋說,在懷孕期間,胎兒的肺並不會交換氧氣和二氧化碳;但當嬰兒開始自行呼吸時,如因胎內缺氧、先天性肺疾病、藥物或其他因素,使得肺壓無法下降,造成新生兒持續缺氧,就稱為持續性新生兒肺高壓,死亡率高達30%。


「孕婦如果真的出現感冒症狀,建議可服用普拿疼,避免藥物產生的副作用。」蕭國明提醒孕婦,身體如果出現痠痛症狀,可用熱敷、按摩代替含有NSAID成分的藥膏;如果感冒發燒,也可以服用普拿疼。


另外,劉明發也呼籲孕婦,如果出現身體不適症狀應先找婦產科醫師,避免服用到不合適的藥物,也不要自行購買成藥,增添懷孕期的風險。


鄭醫師補充:


NSAID這類止痛藥與SSRI(選擇性血清回收抑製劑,例如百憂解、客憂果或者樂復得等等)抗憂鬱劑副作用有些雷同,例如持續服用NSAID,腸胃道出血的風險增加,SSRI也會:


Serebruany VL (February 2006). "Selective serotonin reuptake inhibitors and increased bleeding risk: are we missing something?". The American Journal of Medicine 119 (2): 113–6. doi:10.1016/j.amjmed.2005.03.044. PMID 16443409.


Halperin D, Reber G (2007). "Influence of antidepressants on hemostasis". Dialogues in Clinical Neuroscience 9 (1): 47–59. PMID 17506225.


在SSRI的藥物中,百憂解及克憂果已被證實會增加胃酸分泌而導致胃潰瘍,尤其是和止痛藥合併服用更容易發生:


Abdel Salam OM (September 2004). "Fluoxetine and sertraline stimulate gastric acid secretion via a vagal pathway in anaesthetised rats". Pharmacological Research 50 (3): 309–16. doi:10.1016/j.phrs.2004.01.010. PMID 15225675.


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=28700&prev=28730&next=28150&l=f&fid=33


至於上述報導提到的新生兒肺高壓的風險,SSRI也會,內容請參閱部落格相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=28700&prev=28730&next=28150&l=f&fid=33


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