Propofol靜脈麻醉 麥可濫用助眠

自由時報 – 2011年12月20日 上午4:34






國泰醫院汐止分院院長簡志誠指出,「Propofol」是一種麻醉藥,一般當作靜脈麻醉或是麻醉誘導使用,從外觀看,確實就像牛奶或豆漿,所以天王麥可傑克森稱他為牛奶;它可以讓患者很快睡著,但因為代謝快,只要停止灌注,也會很快清醒。


簡志誠說,由於這種藥用了之後保證會睡著,有些濫用者用該藥來助眠,但非常危險,因為「Propofol是麻醉藥、不是安眠藥」,它是一種強力的中樞抑制劑,可以讓患者迅速入睡,但由於過度強力、連腦皮質系統也會遭到抑制,因此病人自主呼吸道維持功能也可能受到影響,甚至會暫時停止自主呼吸,尤其是一些有睡眠呼吸中止症、肥胖等狀況的患者,可能一不注意,舌頭就會塞住呼吸道。


所以,臨床使用時,醫療團隊都會注意維持患者呼吸道暢通,尤其不能在醫院以外的地方使用。 (記者洪素卿)




Propofol 異丙酚是一種短效的、靜脈注射鎮靜性藥物,通常是拿來做為成人及全身麻醉的誘導物質,或者是在插管、作檢查時,預防患者躁動不安時可能會使用的藥物,在短暫的手術如整形外科、牙科手術等也可能被用上。經過異丙酚來幫助麻醉的患者,清醒時通常很快,也比較不會難醒。由於異丙酚可能同時有鎮靜與安眠的效果,一些麻醉科醫師會把它和一些鴉片類像是FANTANYL的藥物加在一起讓患者使用,獸醫手術也常用此類藥物。


此藥最常見的副作用,就是低血壓(主要是造成血管擴張)以及暫時性的呼吸停止,此外,在小一點的靜脈注射此藥時,容易引發疼痛,所以有些醫師在注射之前,會先用一些局部麻醉劑像是LIDCAINE來預防。接受此藥注射時,每個人反應不盡相同,有時很少的劑量也會讓患者進入深沈麻醉的狀態。比較少但嚴重的副作用是肌肉張力異常(Dystonia)。這是一種持續性的肌肉收縮,常會導致肢體的扭曲或肌肉重複的動作,病患肌肉無法隨意放鬆,常造成生硬或異常的姿勢。一開始是先從單一肌肉或一群肌肉開始,最後可能進展到全身。病患起先在休息狀態是沒有症兆的,只有在運動隨意肌時會有症狀產生,隨著時間的進展,可能連休息狀態,肌肉也會有顫動的現象或異常的姿勢出現。此外,輕微的肌痙攣現象還蠻常見的。 


另一個少見但嚴重的副作用是異丙酚注射症候群,這可能會致命的藥物代謝異常的狀況,常發生在一些病危的患者,他們除了長期接受高劑量的異丙酚注射,還合併兒茶酚胺(catecholamine)及(或者)類固醇的注射。已逝的巨星麥可傑克森長期注射合併其他藥物的依賴與濫用,可能引發體內藥物的代謝異常,而容易發生類似異丙酚注射症候群的致命危險。相關研究期刊,可以參考:

http://www.springerlink.com/content/0lnxw81k92ahbv99/ 

由於注射此藥,容易產生輕微的欣快感、性幻覺及去抑制作用(如同酒精會把平常的壓抑拿掉),所以有些人會拿來做為當毒品濫用取樂,不過這種藥物對一般人來說,並不容易取得。


對一個長期依賴各種藥物的人來說,最後使用的藥物(若沒有過量),我認為往往只是壓垮駱駝的最後一根稻草而已,尤其是長期藥物的使用,這些藥物是會累積於體內(大部分是脂肪組織),造成身體狀況不穩而導致身心不適,一般人及醫師往往再尋求藥物來抑制,惡性循環般的下降螺旋就產生了。這是現代醫療容易產生的狀況,提醒大家注意。根本解決之道,我認為最好避免長期以多重藥物的使用來穩定身體狀況,同時配合有效的排毒程式,有效去除累積於身體殘留的藥物及其他毒素殘留,幫助身體恢復原本機能與功能,才是根本健康之道。

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  • 德~prince
  • 真不錯,<br><br>請讓我引用,<br><br>感謝 !<br><br>
    [版主回覆01/04/2012 12:28:06]<p>沒問題,請!</p>
  • 正妹
  • <p><font face="新細明體"><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>好友</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>安安</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>謝謝你熱心的分享喔</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~3QQ^^</span></font></p>
    <font size="3"></font><p><font face="新細明體"><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>耶誕節的氣氛越來越濃了</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>連天氣也配合演出阿</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>今年一定是個難忘的耶誕節</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~</span></font></p>
    <font size="3"></font><font face="新細明體"><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>祝福你天天開心喜樂</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>~~</span><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'>心想事成</span></font><span style='font-family:"serif";font-size:9pt;'><font face="新細明體">~~</font></span>
    [版主回覆12/21/2011 23:18:53]不客氣!
  • 大喜108
  • <p align="center"><a title="Flickr 上 大喜108 的 《斷背山》主角/濫用處方藥導致意外/混合服用止痛、鎮靜和抗抑鬱等多種處方藥/醫生開出藥品的混合作用" href="http://www.flickr.com/photos/skyxo-108/6542217643/"><img alt="《斷背山》主角/濫用處方藥導致意外/混合服用止痛、鎮靜和抗抑鬱等多種處方藥/醫生開出藥品的混合作用" src="http://farm8.staticflickr.com/7156/6542217643_72c5f603f4_z.jpg" width="545" height="484"/></a></p>
    <p align="center">《斷背山》主角/濫用處方藥導致意外/混合服用止痛、鎮靜和抗抑鬱等多種處方藥</p>
    <p align="center">醫生開出藥品的混合作用</p>
    [版主回覆12/20/2011 17:03:53]很棒的一篇警示報導!
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