腦部掃描證實 確實有化療腦

路透社 – 2011年11月15日 下午10:44






(路透芝加哥14日電)美國研究人員今天表示,乳癌婦女接受化學治療後,倖存之餘可能還需面對注意力、記憶以及計畫能力受損的挑戰。


研究人員表示,相較於未接受化療的乳癌病患,曾接受化療的乳癌婦女,大腦負責執行功能性任務的部分,活動顯著較少。


研究也發現,在接受化療的婦女中,抱怨有記憶力及思考技能問題者,與大腦這些區域的實際缺損,具有強大關連。


這項研究可能有助於解釋何以許多乳癌病患主訴「化療腦」-這個詞彙用來描述接受化療後的思考模糊與記憶缺損問題。


加州史丹佛大學醫學院(Stanford UniversitySchool of Medicine)的凱斯樂(Shelli Kesler)說,傳統思維認為化療藥物不能穿越保護大腦免於毒素入侵的「血腦障壁」,因此醫師排除婦女的抱怨為化療後的大腦缺損,通常記錄為誇大以及癌症相關壓力所致。


凱斯樂說:「這顯示,當病患訴說她正為這類問題苦惱時,大腦發生變化的機率就很高。」


研究發表在「神經學檔案」(Archives ofNeurology)期刊。中央社(翻譯)

 


我在門診曾看過許多乳癌患者,她們接受化療之後,開始出現情緒困擾,注意力、記憶力及判斷能力,甚至很多原本能正常執行的功能明顯大不如前,有些醫師會以「化療腦」來描述化療後的思考模糊、記憶力缺損甚至是情緒困擾。在過去,專業醫師都認為化療藥物不會穿越保護大腦的血腦屏障,因此都被誤以為是患者本身誇張以及罹癌的巨大壓力所致。但最近發表的美國研究,以精密的腦部影像學檢查來證實化療的確會造成大腦功能缺損:

 

由加州史丹佛大學醫學院(Stanford UniversitySchool of Medicine)的凱斯樂(Shelli Kesler)所領導的研究團隊,透過分析25位接受過化療的乳癌患者,18位未接受過化療的乳癌患者,25位健康的控制組。研究分析發現接受過化療的乳癌患者,其大腦與負責執行記憶力、專注力及執行能力的區域明顯較差,尤其是 left caudal lateral prefrontal region (左側尾外側前額區),影響專注力'記憶力及執行能力甚為明顯。

 

相關研究可以參考:


研究引用出處:


Arch Neurol. 2011;68(11):1447-1453. doi:10.1001/archneurol.2011.245


以臨床處理經驗來說,功能性醫學的評估與處理,還是能有效改善這部分的症狀,主要是針對當事人的細胞營養、神經傳導代謝等評估,透過客製化營養來直接改善,有這方面困擾的人建議可以多留意功能性醫學的觀念及處理方式。


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