許多人服用止痛藥怕傷胃,因此都會合併胃藥或者制酸劑來一起服用,表面上減少了對胃的刺激,然而對小腸的傷害,遠遠超過一般人的想像。非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,縮寫作NSAID),也譯作非類固醇消炎鎮痛藥。NSAID服用導致消化道的副作用在臨床上常見,主要原因是NSAID會直接抑制或者間接刺激消化道。NSAID會抑制COX-1及COX-2,降低保護胃黏膜的前列腺素分泌,讓胃酸破壞胃部黏膜。抑制腸道前列腺素分泌,同時讓胃酸分泌增加,減少碳酸氫鹽分泌,讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮,服用NSAID一般常見的副作用包含噁心嘔吐、消化不良、胃潰瘍或胃出血、腹瀉等等:




 Traversa, G; Walker, Am; Ippolito, Fm; Caffari, B; Capurso, L; Dezi, A; Koch, M; Maggini, M; Alegiani, Ss; Raschetti, R (January 1995). "Gastroduodenal toxicity of different nonsteroidal antiinflammatory drugs". Epidemiology (Cambridge, Mass.) 6 (1): 49–54. doi:10.1097/00001648-199501000-00010. ISSN 1044-3983. PMID 7888445.


NSAID若持續使用,劑量越高,潰瘍的風險越高,建議使用最好時間越短劑量越低,潰瘍的風險可以明顯降低。最近研究發現50%服用NSAID的患者,超過50%對服用者的小腸有持續性的傷害。


有發炎性腸道疾病的患者,因為NSAID本身就會導致胃出血及胃潰瘍的風險,故不建議服用。根據外電報導:


加拿大研究人員近日發現,制酸劑與抗發炎藥物結合,很可能嚴重傷害小腸。



加拿大麥克馬斯特大學法恩康家庭消化健康研究所日前發表一篇研究,研究指出,非類固醇類抗發炎藥物原本就容易對小腸造成損傷,若患者又服用「氫離子幫浦抑制劑」(胃食道逆流常用藥物)等胃酸抑制劑,很容易讓小腸受損更嚴重。



這項研究已發表於「消化內科」醫學期刊。首席研究員約翰‧華勒斯教授表示,過去很難發現藥物是否會傷害小腸,最近運用藥丸狀小型攝影機,才真正探索到藥物對小腸的影響。



華勒斯教授解釋,抑制胃酸分泌的確可以有效保護胃部,讓胃部免於遭受非類固醇類抗發炎藥的侵害,但這些藥物似乎將傷害從胃部轉移到小腸。小腸一旦出現潰瘍,往往更危險,也更難治療。原文研究摘要請見:


http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(11)00926-7/abstract


傳統醫療缺乏研究治療小腸受損的方法,但功能性醫學對於小腸小腸受損產生的潰瘍或者腸漏症(過敏體質的重要原因)的原因及處理卻是行之有年,可以運用相關營養品及益生菌等補充來直接治療小腸受損,建議大家可以多了解功能性醫學相關原理及療法來幫助腸道受損,幫助腸道恢復健康。


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