許多有睡眠呼吸中止困擾的患者並無法由門診的問診及評估直接確認,一定要透過睡眠檢測來確認及了解到底嚴重度為何。睡眠呼吸中止症,目前最客觀的儀器測量最常使用「多重生理記錄器(PSG, polysomnography)」,這是目前最詳細準確的測試方式,有些醫院或健檢中心的睡眠檢查作的就是這個檢測,包括心電圖、腦波、眼電圖等項目,受測者必須在特定的實驗室進行睡眠測試,身上大量的感應電極與訊號線妨礙睡眠,所以感覺是勞師動眾,許多為了要做這樣的檢測還得服用安眠藥物,原因是不熟悉醫院的睡眠環境。


其實,睡眠檢測不一定得在醫院作,根據美國哈佛醫學院的研究團隊,他們結合睡眠醫學,心電圖分析,統計物理及生理訊號演算的專家,研發出一套心肺耦合偵測的技術來作為居家睡眠的檢測方法,經實驗證明與PSG分析記錄的比對可靠度高達91%。相關研究技術,已發表於SLEEP期刊VOL.28,NO.9,2005。它的特點是操作簡單,攜帶方便,在家就可DIY檢測。一旦發現有睡眠呼吸中止一定要積極處哩,最近美國加州大學舊金山分校學者克莉絲汀·亞夫(Dr. Kristine Yaffe)研究團隊以費時5年比較2組65歲以上民眾,發現患有睡眠呼吸中止症的民眾,發生失智或認知異常的比例較高。



研究人員比較105名65歲以上,患有睡眠呼吸中止症婦女及193名未患有睡眠問題的婦女,結果顯示,有睡眠呼吸中止困擾的婦女日後失智或出現認知障礙的風險較高。研究刊登在最新一期的《美國醫學會期刊》。學者評論,此研究顯示,治療睡眠呼吸中止症可能是是降低失智風險的重要途徑之一。對原文有興趣的人可以連結參考:


http://jama.ama-assn.org/content/306/6/613.short


一旦被診斷有睡眠呼吸中止,治療方式主要有三種:


1.手術治療:扁桃腺及堵塞氣道周邊的咽喉組織作部分切除,但這並非一勞永逸之道,還是有可能復發。


2.藥物治療:未有有效藥物可治療阻塞性睡眠呼吸中止症。但治療過敏性鼻炎可改善阻塞性睡眠呼吸中止症的病徵


3.其他:睡眠時帶呼吸器,如連續式正壓呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)以氣壓衝開上呼吸管道、睡眠衛教、減重、牙科的止鼾牙套。


一般來說,還是以連續正壓呼吸氣的治療為主,目前機器購置的成本相對於十年前已經大幅降低,所以患者使用上的經濟負擔以明顯較低。此外,體重控制對睡眠呼吸中止的改善相當重要,造成體重一直下不來的原因,最好找專業醫師評估及安排相關減重療程,幫助改善。

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