慢性阻塞性肺病 需補充維生素D


台灣新生報 更新日期:2011/05/17 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



慢性阻塞性肺病患者可適量補充點維生素D。比利時研究發現,維生素D可幫助患者復原,提升患者運動能力,患者的呼吸道肌肉也會變得更有力量。



這項研究發表於美國胸腔醫學會二O一一年國際學術研討會。比利時魯汶天主教大學物理治療師蜜克‧霍爾尼克斯(Miek Hornikx)表示,研究發現,患者在接受復健時,若服用較高劑量的維生素D補充劑,患者的運動能力、呼吸道肌肉力量似乎獲得改善。



霍爾尼克斯解釋,慢性阻塞性肺病患者由於呼吸不順,很少運動、出門曬太陽,且飲食中的維生素D攝取量也不足,因此多數患者身體都缺乏維生素D。



慢性阻塞性肺病雖然是呼吸道疾病,不過因活動量大受限制,所以患者很容易有骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉無力等問題,導致患者活動量更差,健康更為惡化,運動量不足,死亡風險就會上升。



霍爾尼克斯補充,呼吸復健的目的,就是在提升呼吸道肌肉力量,當一個人血液裡的維生素D濃度過少,肌肉力量就容易減弱。



共有五十位慢性阻塞性肺病患者參與研究,這些患者都需要接受三個月的復健計畫。有的患者服用安慰劑,另有患者服用維生素D補充劑。研究結果顯示,服用維生素D補充劑的患者進步頗多,其運動能力、呼吸道肌肉力量都大幅獲得改善。



研究認為,慢性阻塞性肺病患者若適量補充維生素D,搭配復健訓練,便能提升復健成效,這樣有助增強肌肉力量、運動能力,對改善病情大有好處。



過去我們多次談到維生素D與健康的重要性,包含幫助鈣質吸收,維護骨質健康,調節免疫系統,甚至幫助自體免疫疾病預防及改善,例如多發性硬化疾病:


 Munger, KL; Levin, LI; Hollis, BW; Howard, NS; Ascherio, A (2006). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis". JAMA 296 (23): 2832–8. doi:10.1001/jama.296.23.2832. PMID 17179460.


此外,結核菌的感染及愛滋病的感染都與維生素D不足有關:


Haug CJ, Aukrust P, Haug E, Mørkrid L, Müller F, Frøland SS (November 1998). "Severe deficiency of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in human immunodeficiency virus infection: association with immunological hyperactivity and only minor changes in calcium homeostasis". J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (11): 3832–8. PMID 9814454.


想要預防流行感冒,維生素D必須補充足夠,維生素D不足的人是流感病毒侵襲的高危險群:


Cannell, J. J.; Vieth, R.; Umhau, J. C.; Holick, M. F.; Grant, W. B.; Madronich, S.; Garland, C. F.; Giovannucci, E. (2006). "Epidemic influenza and vitamin D". Epidemiology and Infection 134 (6): 1129–40. doi:10.1017/S0950268806007175. PMC 2870528. PMID 16959053. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2870528.



在2006年有一項綜合13個國家,超過400萬癌症患者的研究發現體內維生素D不足,罹癌風險隨之提高。研究人員建議一般成人一天至少補充1000IU的維生素來預防癌症的發生,因為根據臨床數據顯示將能減少50%大腸癌的風險、乳癌及卵巢癌各降低30%的發生機會,而維生素D不足亦能影響乳癌患者的預後以及增加骨頭轉移的風險:


Buyru, N; Tezol, A; Yosunkaya-Fenerci, E; Dalay, N (December 2003). "Vitamin D receptor gene polymorphisms in breast cancer". Exp Mol Med 35 (6): 550–5. PMID 14749534.


2006年,針對超過120000人的長期健康追蹤研究發現每天補充400IU維生素D,胰臟癌罹患的風險也會降低43%,男性的吸煙者如果維生素D不足,其罹患胰臟癌的風險將是維生素D數值正常者的3倍:


 Stolzenberg-Solomon, R. Z.; Vieth, R.; Azad, A.; Pietinen, P.; Taylor, P. R.; Virtamo, J.; Albanes, D. (October 2006). "A Prospective Nested Case-Control Study of Vitamin D Status and Pancreatic Cancer Risk in Male Smokers". Cancer Research 66 (20): 10213–9. doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-1876. PMID 17047087.


在心血管健康方面,2008年針對超過5000的研究對象分析顯示:維生素D不足的人容易產生周邊動脈疾病,周邊動脈疾病的患者有八成都出現維生素D不足的現象:


Melamed, ML; Muntner, P; Michos, ED; Uribarri, J; Weber, C; Sharma, J; Raggi, P (2008). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and the prevalence of peripheral arterial disease: results from NHANES 2001 to 2004". Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 28 (6): 1179–85. doi:10.1161/ATVBAHA.108.165886. PMC 2705139. PMID 18417640. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2705139.


在2001年的研究發現,新生兒臍帶血的維生素D濃度較低者,第一年的下呼吸道感染(例如肺炎)風險隨之提高,因此建議孕婦應該補充維生素D,預防新生兒發生下呼吸道感染的狀況:


Belderbos, M. E.; Houben, M. L., Wilbrink, B., Lentjes, E., Bloemen, E. M., Kimpen, J. L. L., Rovers, M., Bont, L. (9 May 2011). "Cord Blood Vitamin D Deficiency is Associated With Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis". Pediatrics. doi:10.1542/peds.2010-3054. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/05/05/peds.2010-3054. Retrieved 12 May 2011.


最近比利時魯汶天主教大學物理治療師蜜克‧霍爾尼克斯(Miek Hornikx)研究發現,患者在接受復健時,若服用較高劑量的維生素D補充劑,患者的運動能力、呼吸道肌肉力量似乎獲得改善。五十位慢性阻塞性肺病患者參與研究,這些患者都需要接受三個月的復健計畫。有的患者服用安慰劑,另有患者服用維生素D補充劑。研究結果顯示,服用維生素D補充劑的患者進步頗多,其運動能力、呼吸道肌肉力量都大幅獲得改善。


由以上種種資料顯示:維生素D對身體的健康維護實在是不可或缺,對許多日曬不足的現代人來說,維生素D的規律補充確有其益處及重要性,請大家留意。相關資料還可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16659


 


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