最近有網友問到有些報導提到國外的腦部影像學掃瞄研究與憂鬱症的關連,詢問我的看法,在此謹提供一些資料給大家參考。首先讓我們看一下這些報導怎麼說?




有些憂鬱症病患左右兩邊的「前扣帶回大腦灰質」會出現缺損,所以這樣就可以證明憂鬱就是一種腦部缺損?而且,腦部經過藥物治療,檢查腦部可以發現有一些大腦的變化,同時也強調可以增加血清素。


針對以上的說法,如果要證實並不難,求診的人不妨請主張這種論點的醫師在開藥之前,先做大腦影像學檢查,證實真的有前扣帶回大腦灰質的缺損(這部分可以由放射科醫師客觀的報告來證實),此外,還要請醫師在開藥之前,先做血清素的檢查,比較用藥前後血清素的變化,而且若能透過大腦影像學檢測來證實前扣帶回的腦細胞增生,這樣的話,即可證實這樣的論點及作法的確有其客觀的證據可以讓人信服。


然而,實際的狀況是:


醫師在診斷憂鬱症時只憑症狀的蒐集,沒有客觀的檢測可以證實,包含血清素也沒有實驗室檢查可以供醫師和患者做前後比對,而且開藥的醫師通常不會事先提醒患者服藥後可能出現的副作用為何,因此許多服藥後出現的副作用及後遺症常讓患者甚至家屬始料未及。


建議大家換個角度來思考:一個患者出現憂鬱症狀,應該問自己到底是什麼原因導致了憂鬱的症狀?即便有大腦影像學的觀察變化,到底又是什麼原因引發?大腦會如此脆弱,隨便就出狀況?一個人的指揮中樞竟然如此脆弱,隨意或者隨機發生萎縮或者病變?或者,真正的原因其實是身體已經有其他更明顯的功能失衡?這些功能失衡若可以藉由相關檢測找出問題,也可以直接藉由營養飲食來調整改善,進而幫助大腦功能恢復,應該比單純把憂鬱症歸咎於就是大腦惹的禍,必須長期依賴藥物控制,如果停藥又復發,就得終生服藥控制的治療的風險要少得多了。


不管是教科書或者專業人員都瞭解的事實:大部分的憂鬱症會自行痊癒!


無法自行痊癒的憂鬱症,通常有未被發現的身體功能失衡,心理壓力通常也有影響,但常是壓垮駱駝的最後幾根稻草。不知道真正的身體功能失衡,只想靠藥物來控制症狀,不僅沒有直接的實驗室數據來說服,而且容易淪為長期的精神病患,請大家不妨多思考這些作法及觀點的力論基礎及差異,也建議憂鬱症患者在考慮治療時,把它當成是選擇題,而非是非題,每個人有權選擇適合自己的治療方法來改善自己。


相關文章請參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13513&prev=14082&next=13244&l=f&fid=27


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18472&prev=18513&next=18428&l=f&fid=16


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22512&prev=23454&next=22474&l=f&fid=27


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22257&prev=22398&next=21917&l=f&fid=27


最後補充一下:穿越腦部額葉中間的扣帶系統(cingulate),有人比喻其為換檔器,因為這部分的大腦負責讓一個人的注意力從一個觀念轉到另一個想法,交替於不同的行為與態度間。如果這個區域過度活躍,人們將會讓自己困於某些念頭或者是行為的死胡同。一些所謂的強迫思考或是行為,可能與此有關。(請注意cingulategyrus之區域)



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