鄭醫師的部落格

最近有網友看到購物狂的文章，向我詢問一些相關的問題，在此整理一些相關資訊給大家參考。

所謂購物狂是指一直想買東西的強迫想法或者真的去買東西的強迫行為所產生的不良後果，不要只以為只有實際的購物行為才算，即便是有人花太多時間在構思買某些東西，導致其反面的效應，都有可能被診斷有購物狂，目前沒有任何研究證實購物狂的真正原因為何。有些理論認為購物狂的行為本身在尋求自我認同，或者因為平時對自己不好，想要藉由購物來補償自己。

首先，在疾病上的分類，並沒有一個確實的疾病診斷稱之為購物狂，比較接近的診斷為衝動控制疾患，像是賭博無法控制的病態性賭博，性成癮等等，都容易被歸納在這個診斷的範圍內。看似完全三者不同的行為，竟然會被放在一起，因此有人（包含專業人士）會開玩笑地說這種診斷像是垃圾分類及資源回收一般，也就是無法歸類的某些診斷會被放在同一個資源回收的診斷下。所以，對精神疾病的診斷，有些人會覺得根本就是把生活中的每一個問題（或狀況）重新定義為一種疾病，仔細去檢視，大部分的精神科診斷的參考症狀，不過就是現象描述而已，因此精神科的診斷常讓人有更多的疑問與不認同其來有自。

此外，購物狂與一般大眾瞭解的躁症發作導致的瘋狂購物不同，更與強迫症沒關係。在美國的統計大約5.8％的人會出現這種狀況，超過八成以上的都是女性。有人喜歡把購物狂跟其他精神科診斷的合併存在拿出來討論，例如憂鬱症、焦慮症等等，並強調最好服藥治療，在此我要提供一些另面思考觀點給大家做參考：

過去有研究發現，女性月經來之前的前一週，最容易出現瘋狂購物的行為，而購物狂的患者的八至九成都是女性患者也在提醒大家與女性荷爾蒙的週期變化有關，因此有些專業認為購物狂應該跟經前症候群有關，我在門診也曾問診過一個客戶，她表示自己常在月經來之前的7-10天，容易出現瘋狂購物的情形，而她在其他其他醫院問診的醫師把她的行為直接解讀為躁症發作，而且還開藥（應該是躁鬱症用藥）給她，但因為服藥之後，第二天頭重腳輕、嗜睡，實在是很不舒服，因此她就把建議藥物停下來不吃比較沒有這些擾人的副作用。經過評估，我建議這位門診的患者應該經前症候群的方向來處理，因為她的瘋狂購買行為的時間點就在月經之前。

目前的主要治療方向，不管是經前症候群或者是購物狂，都在強調可能是血清素不足，因此不少醫師容易開立SSRI這類抗憂鬱劑藥物來治療，SSRI服用後容易發生噁心、頭痛、坐立不安、腸胃不適和性功能障礙等副作用，同時，對15-24歲的服用者還可能增加自殺的想法及行為，建議大家留意。想要增加血清素，可以從增加色胺酸、B6等營養來源或者補充品來攝取，經前症候群的人容易缺乏鎂、錳、維他命D及維他命E，如果瘋狂購物的行為與經前症候群的狀況時間重疊，其實可以把購物衝動控制不佳當程式經前症候群的症狀之一。對某些有此困擾的人來說，女性荷爾蒙的評估及處理也有其必要。

最後我要強調，我不是要把購物狂的狀況全部怪罪給女性荷爾蒙或者血清素，但這的確可以藉由功能性醫學得相關檢測及調整來獲得改善，對經前症候群得相關資料有興趣的人也可以參閱相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=19858