鄭醫師的部落格

對一定比例的過動兒而言，飲食對他們的行為及認知功能其實扮演非常重要的關鍵影響，諸如食物添加物、限制糖的攝取、食物過敏及飲食不耐症、維他命、礦物質及脂肪酸的缺乏等等，其實都極可能是重要的導因。

關於食物添加物的攝取，最著名的莫過於在2007年由英國食物標準管理局（Food Standards Agency)資助，刊登於知名醫學期刊Lancet的研究報告：特定的食物添加物的確會增加孩童過動的嚴重度：

McCann D, Barrett A, Cooper A, et al. (November 2007). "Food additives and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial". Lancet 370 (9598): 1560–7. doi:10.1016/S0140-6736(07)61306-3. PMID 17825405. 

關於ADHD過動兒的飲食其實有些大原則可以稍稍掌握，諸如富含蔬果、全穀類、優質蛋白質來源、避免飽和脂肪、容易吸收的精緻碳水化合物及速食等等，同時透過適當的體能運動來幫助身心改善，這些原則也同樣適用於一般小孩，尤其是脾氣不好、衝動控制不佳或者非常固執不好溝通的小孩，都不妨利用這些飲食調整原則來幫助他們，相信會有一定程度的幫助，而且改善的不只是情緒脾氣，甚至是免疫力及學業表現可能都會讓父母有意外的驚喜。

此外根據美國哥倫比亞大學及哈佛醫學院的臨床比對實驗，若能有效控制飲食，去除有害的食物添加物，那麼在臨床上可以看到有三分之一到二分一的兒童，他們被觀察到的臨床表現的進步其效果不亞於利他能的藥物治療，相關資料可以參考：

"Diet and attention deficit hyperactivity disorder. Can some food additives or nutrients affect symptoms? The jury is still out". The Harvard Mental Health Letter 25 (12): 4–5. June 2009. PMID 19582942. 

2005年有一項臨床雙盲實驗發現，讓過動兒每天服用1克的魚油三到六個月，其注意力不足過動的症狀較對照組而言，的確有明顯的改善：

Richardson AJ, Montgomery P (May 2005). "The Oxford-Durham study: a randomized, controlled trial of dietary supplementation with fatty acids in children with developmental coordination disorder". Pediatrics 115 (5): 1360–6. doi:10.1542/peds.2004-2164. PMID 15867048. 

最近我在臨床上也看到一個小朋友，他本身原本就有過敏的體質且合併注意力不足過動的狀況，經過評估，建議作詳細的急性及慢性過敏檢測來幫助父母更清楚其過敏來源為何。根據結果將過敏原隔離後，以寡抗原飲食（隔離過敏原）來幫助他，症狀改善非常多，原本父母還在考慮是否要服藥，結果因為透過飲食調整及營養補充之後，效果明顯而不需去服藥，讓父母感到非常欣慰。他的狀況好了幾個月後，這一個月來又開始出現衝動控制不加及專注力變差的狀況，經過再次飲食調查，終於找到禍首，也就是媽媽每天早上幫她準備的代餐中，其主要成分是大豆蛋白，而患者本人的檢測報告對黃豆或大豆，不管急性或是慢性反應都呈現中度過敏結果，去除了這項過敏來源，他又回復到之前穩定的狀況。

因此，被懷疑有注意力不足過動症的小孩，不妨多利用飲食調整來幫助他們改善，在臨床上觀察到的效果也往往不亞於藥物，對藥物使用有疑慮，擔心有藥物副作用影響的家長，其實可以多瞭解這部分的相關研究及作法，當然能透過對功能性醫學有經驗的醫師的協助及建議，相信效果會更明顯。