(中央社記者陳清芳台北30日電)摻了西藥成份的減肥食品讓人吃到精神錯亂、藥物成癮，吃「美國減肥食品」吃到鉻中毒，這些誇張的案例就出現在毒物科裡，更奇怪的是，吃的人往往不算很胖。

台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲今天在「臨床毒藥物分析檢驗研討會」上，發表減肥及壯陽藥物中毒案例。她歸納以身試「毒」的案例：女生頂多有點肉，明知減肥膠囊來路不明，照樣敢吃；男生不算老，擔心西藥副作用，結果吞進摻了西藥的固腎強精保健食品。

其中1名26歲的女子網購減肥藥，覺得吃了有效，斷斷續續吃了7年，今年覺得胸口悶、睡不著、焦躁不安，檢查發現初期肺動脈高壓的心臟病，小便驗出安非他命同類的管制禁藥氯卡雷司 (Clobenzorex)。她停藥之後戒不掉癮頭，只好轉到到精神科門診，改吃利他能、鎮靜劑等精神科藥物繼續治療。

另1位妙齡女子因為急性精神錯亂住院，家長原以為女兒中邪，原來問題出在吃了2個月的減肥藥，膠囊裡裝的化學藥物，結構與諾美婷成分西布曲明極為類似，但是副作用不明，幸好這位女子停藥後，精神恢復正常。

還有1位23歲的留學生在美國購買含鉻的食品當成減肥食品，這本來是糖尿病保健食品，健身房流行做為健身及控制體重用途，建議攝取量每天50毫克。他自作聰明加倍吃到400到600毫克，半年後，體重維持在70公斤理想值，整個人卻疲累不堪，而且便秘、燥熱，去年暑假回台就醫才發現鉻中毒。

至於攸關男性雄風的健康食品，已經不只一次發現摻了威而鋼成分或結構近似的化合物，有個38歲的男性連續吃了1年，結果視神經發炎；還有1位58歲男性吃了2個月，釀成急性肝炎。

吳明玲說，非法減肥藥和壯陽食品，往往含有「山寨版」的知名合法西藥，但是化學結構略有不同，使得藥檢確認的難度提高，民眾以為吃下的是純天然不含西藥的保健食品，萬萬沒想到傷身的副作用，正是來自這種「山寨版」保健食品。991030

在諾美婷上架前或者下架後，其實總是有人為了瘦身減重，會去服用一些來路不明的非醫師處方藥，這些強調速效的瘦身產品，主要還是要抑制食慾，在抑制食慾的藥物中，中樞神經興奮劑最容易被加進來，最有名的中樞神經興奮劑首推安非他命，然而因為安非他命副作用實在太多，因此陸續有不同的類似藥被製造出來。

我也曾在醫學中心為一位腎臟科轉介的患者做藥物評估，主要是這位年約四十多歲女士，有一段時間為了減重，於是開始服用親友從大陸帶回來的減重藥物，服用七個月後，開始出現藥物依賴、幻覺、妄想，而且血壓升高，心臟極為不適，甚至有腎結石的狀況。事後調查這位患者的減肥藥成分，其主要的食慾抑制劑是Phentermine，這種中樞神經興奮藥早在1959年就被FDA核准，70年代一度較為盛行，到了1998年因其相關副作用而廠商自動下架，最有名的產品都是複方，像是Fen-phen這種產品，當時我看診的患者，她就是服用這種藥品。1997年，有24個Fen-phen的使用者因為藥物出現心臟瓣膜問題，後來臨床研究統計發現，近30％的使用者都出現心臟瓣膜的異常，最近廠商把Phentermine和抗癲癇藥物Topiramate混合變成一種新的食慾抑制劑，名為Qnexa，在今年7月15日，FDA以10:6的票數，投票反對其上市，只要是因為藥物本身會增加心跳速度，可能導致生產缺陷及精神問題，其副作用已明顯超過療效，故而無法上市。服用Qnexa導致精神問題，像是失眠、坐立不安、憂鬱、自殺想法、記憶力變差及專注力問題，除了心臟問題，還容易導致腎臟結石，提醒大家注意。

而類似安非他命的藥物有一種叫Clobenzorex，也是類似安非他命的中樞神經興奮劑，目前在美國也被禁止販售，其作用及副作用也類似上述藥物，國內有毒物科醫師發現有患者斷斷續續吃了七年而產生上癮的狀況，這位患者停藥後，受不了戒斷症狀，便被轉介到精神科改吃利他能及其他抗焦慮劑來止癮，除了替這位患者感到可惜以外，但也不難發現，原來利他能還是拿來取代安非他命類藥物的上癮，難怪利他能會被稱為窮人的古柯鹼。

建議大家減重還是找專業的醫師，千萬不要服用來路不明的減肥產品，因為其中往往會加入類似安非他命類的藥物當然抗憂鬱劑也常常被拿來抑制食慾，然而這是適應症之外的治療方式，萬一有後遺症或者發生相關嚴重的副作用，是無法按照藥害救濟程序來申請索賠的，請大家千萬要當心。