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運動、減重 可減緩肌纖維痛


台灣新生報 更新日期:2010/05/04 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



體重過重,平時還是喜歡懶洋洋賴在室內?挪威醫學專家警告,體重過重的女性較容易出現纖維肌痛等慢性疼痛疾病,特別是那些不喜歡運動,常常坐著、躺著,生活方式趨於靜態的女性,更是纖維肌痛等慢性疼痛高危險群。



挪威科技大學研究團隊在5月號「關節炎照護與研究」醫學期刊(ArthritisCare&Research)發表研究成果。纖維肌痛患者常有廣泛性疼痛,症狀持續三個月以上,疼痛時會出現「壓痛點」,「壓痛點」多半在頸部、肩膀、背部、臀部、手臂和腿部等位置。



有些患者也會出現不明原因倦怠無力,患者沒有情緒困擾,也沒有睡眠障礙、頭痛等問題,但總是感覺很疲倦。女性患者多於男性,醫界還不太了解疾病真正起因。醫界認為,可能是神經系統缺陷引起,也或許是基因導致。



挪威科技大學保羅‧默克(PaulMork)為首席研究員。研究團隊分析將近16000位女性所填寫的問卷,這些人當中有380人在11年研究追蹤期間出現纖維肌痛症狀。研究人員分析患者身體質量指數(BMI)、運動習慣等資訊。結果顯示,規律運動、擁有健康體重有助預防纖維肌痛。



默克指出,和沒有運動習慣者相比,女性一周運動四次的話,出現纖維肌痛機率就能減少近3成。即使一周運動2、3次,也能減少罹病風險11%。研究也發現,女性一旦體重過重,身體質量指數超過25以上,產生纖維肌痛機率增加六、七成之多。



纖維肌痛患者,往往在不同的醫療院所求醫,卻始終找不到答案,因為連醫師也不知道原因何在,大多只能被動止痛而已,在門診許多有慢性疲勞困擾的人也容易出現這類不適。纖維肌痛症(英文原名為Fibromyalgia,意指肌肉及結締組織疼痛),這種疼痛通常是慢性的、範圍比較大的疼痛。尤其對壓力反應(身體按壓)的疼痛反應特別明顯。此外,也容易合併出現持續的疲憊感、睡眠障礙及關節僵硬等等狀況,有些患者還會有吞嚥困難、腸道及膀胱異常、刺麻感及認知功能異常狀況。在一些憂鬱、焦慮甚至是創傷後壓力症候群的患者身上有嚐嚐看得到,因此有不少專家認為這就是一種身心性疾病。估計有2-4的人罹患這種疾病,男女比例約為9:1。由於這種疾病在西醫無法以客觀的檢驗來證實,因此有不少專業人員會覺得這只是身體功能失衡引發的現象。有些研究發現纖維肌痛正的患者長期有心理壓力:


Schweinhardt P, Sauro KM, Bushnell MC. (October 2008). "Fibromyalgia: a disorder of the brain?". Neuroscientist. 14 (5): 415–21. doi:10.1177/1073858407312521. PMID 18270311


目前在西醫並沒有比較好的根治方法,故在藥物治療上,一些抗癲癇藥;影響神經傳導物質例如多巴胺、正腎上腺素及血清素等等的精神科藥物有可能被醫師建議使用,甚至抗癲癇藥物拿來幫忙止痛都不乏有醫師這樣做。但這都是無法根本處理得治療方式,建議大家對藥物治療還是保守些比較好。運動對於纖維肌痛症的改善研究其實不少,除了最近挪威的研究之外,過去也不少研究證實對纖維肌痛症的確有幫助:


  Woolfolk, L.; Allen, A.; Tiu, E. (Dec 2007). "New directions in the treatment of somatization". The Psychiatric clinics of North America 30 (4): 621–644. doi:10.1016/j.psc.2007.07.001. ISSN 0193-953X. PMID 17938037


為纖維肌痛是一種明顯的身體功能失衡,既然是身體功能失衡,應該回到身體功能檢測去找根本的問題,透過功能性醫學可以找出身體功能失衡的真正原因,相關內容大家可以參閱六星期大腦健康計畫這本書。這本書雖名為大腦健康,但其實都是在闡明功能性醫學的處理方向與概念,大家不妨多瞭解及利用相關檢測,幫助自己找出身體功能失衡原因所在,有不少人認為功能性醫學都在處理身體功能而已,其實這是誤解,包含在六星期大腦健康計畫這本書中也明確提到心理壓力對身體的影響,因此,鎮靜心靈對身心性疾病的改善也相當重要。關於抒解纖維肌痛方面,不想靠藥物的人也可以考慮Methylsufonyl methane這種天然營養品,對相關資料有興趣的人請參閱:


 MSM the Definitive Guide: The Nutritional Breakthrough for Arthritis, Allergies and More. Freedom Press. 2003. ISBN 9781893910225. http://www.amazon.com/MSM-Definitive-Guide-Nutritional-Breakthrough/dp/1893910229. 


以下為纖維肌痛症的患者長出現的對稱壓痛點圖示:



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