〔記者湯佳玲、鍾麗華／台北報導〕罹患肝癌機率，男女大不同，性激素是關鍵！

懷孕次數越多 罹肝癌性越低

研究發現，Ｂ肝病毒中的HBx蛋白質，可能活化雄性激素，導致男性肝細胞癌化機率增加、扮演促發角色；雌性激素卻能降低女性罹肝癌風險，因此，若女性懷孕次數越多，雌性激素刺激越多，罹肝癌的可能性相對較低。

這項研究由國科會基因體醫學國家型計畫經費支持，台大醫學院內科陳定信教授領軍，台大醫學院臨床醫學研究所陳培哲教授、台大醫學院微生物研究所葉秀慧副教授所組成的研究團隊，針對性荷爾蒙如何調控肝癌的發生，研究論文刊登在「美國國家科學院期刊」、「腸胃學」及「肝臟學」上。

流行病學先前已調查出男性因為Ｂ型肝炎造成的肝癌為女性的四到八倍，但Ｃ型肝炎引發的肝癌則僅有一至二倍，顯見Ｂ肝比Ｃ肝所引發的肝癌較有性別上的差異。且Ｂ型肝炎病毒有HBV等三種蛋白質作用於複製自身病毒，對於第四種蛋白質HBx，科學家仍不知其作用為何，只知道與肝癌息息相關。

葉秀慧團隊經過篩選，發現有兩個磷酸激?參與特定Ｂ型肝炎病毒HBx的作用，會活化雄性激素受體，一方面導致宿主肝癌細胞的活化，另一方面也會刺激Ｂ肝病毒HBV的複製增生，導致男性病患體內有較高的HBV病毒含量，成為肝癌高危險群。

另一方面，研究團隊也發現「微核醣核酸microRNA-18a」為女性肝癌關鍵，當其異常上升時會導致雌性激素受體蛋白下降，也就是說，雌性激素與女性肝癌的形成為負向相關，雌激素在降低肝癌機率中扮演保護的角色，迥異於雄激素對男性肝癌的促發角色。

不過，中山醫院婦產科主治醫師楊再興提醒，女性雌性激素過多，可能會造成乳癌快速增長。

書田診所泌尿科主任吳季如也說，雄性激素對骨骼、肌肉成長、骨密度都有正面幫助，如果過少，未成年人第二性徵無法表現，成年男性則會出現疲倦、腰圍變粗，容易有高血壓、高血糖、高血脂的三高症狀，甚至影響性能力，必須適時補充。

有些宗教，會鼓勵婦女多生產，記得幾年前，我到岜里島去觀光，聽到導遊的介紹，令我印象深刻。他提到在岜里島這地方，大部分的人信仰印度教，對印度教而言，生小孩非常重要，以他的朋友為例，就算賺了很多錢，但生不出孩子，也是讓他覺得人生索然無味，因為對印度教來說，生小孩才能減輕自己的罪，生越多罪越少。印度即將取代中國大陸成為全世界人口最多的國家，我想除了中國大陸力行一胎化政策外，宗教因素可能也扮演了重要的因素。

最近國內有醫學研究團隊發現：B型肝炎引發肝癌的發生率，男女大不同，差別甚至可達四到八倍，主要原因是男性及女性荷爾蒙對宿主肝炎病毒的活化及保護機制不同。多生幾胎的女性，女性荷爾蒙容易維持在較高濃度，因此比較有保護力。有些醫師認為女性荷爾蒙過多，可能會衍生乳癌的危機，但這通常是指額外補充荷爾蒙藥物的人。懷孕，對乳癌來說，是一種保護機制，因為乳癌的三大危險族群，分別為肥胖、超過四十歲及未生育的婦女。

荷爾蒙不平衡，仍會產生許多的相關的身體及精神狀況，對某些族群而言，適當的補充還是相當重要，建議藉由功能性醫學檢查來配製個人處方化的天然荷爾蒙補充，並定期追蹤，相關的後遺症及副作用必能減到最少的可能性。