(參考報導)

更新日期:2009/09/11 16:17 記者蔣文宜/綜合報導

居住屏東一位9個月大的孕婦日前因為高燒、咳嗽及肌肉酸痛,到醫院診治經快篩檢驗後,呈現A型流感陽性反應,服用克流感治療,吃到第5天即因出現子宮收縮、腹部劇烈疼痛,緊急送醫產下一名女嬰,所幸母女均安,不過,孕婦產嬰與克流感有無關聯?倒是引起外界關注。

報載指出,屏東這家醫院因為9月大孕婦的案例,懷疑是因為產時到了,或是克流感所致?向疾管局求助,結果疾管局並無前例可循,最後,因為評估胎兒已9個月大,器官已發展成熟,最後決定剖腹產,順利產下一名女嬰。

長庚兒童醫院兒童內科部主治醫師黃玉成表示,根據文獻資料記載,服用克流感會有噁心、嘔吐等引發腸胃道的副作用,此外,日本也曾傳出青少年服用克流感後引發精神幻覺,而出現自殺傾向。不過,這些在國際間都並未獲得進一步證實。

關於孕婦服用克流感的案例過去並不多見,克流感被歸類為C級用藥,因此使用上需特別小心,黃玉成強調,孕婦為感染新流感後易引發重症的高危險群,「感染歸感染,可能引發早產,但是否與服用克流感有關,並無明顯證據支持」,因此,他仍建議不幸染病仍應服用克流感,預防病情更嚴重。

至於根據美國研究資料顯示,動物實驗有產下畸胎的風險,但人體實驗則不清楚,目前雖沒有足夠的證據佐證,但安全性仍有待評估。



由於孕婦算是新流感的高危險群,因此感染新流感,到底要不要服用克流感,的確讓人陷入兩難。


最近屏東有懷孕九個月的孕婦,服用克流感治療,結果在第五天產生子宮收縮、腹部劇烈疼痛,緊急送一產下一名女嬰,目前還無法確定是否為服用克流感所引發。


依照一般慣例來看,過去婦產科醫師在處理孕婦感冒時,都是非藥物的保守治療為主,主要是怕藥物對胎兒造成的影響。根據統計,新流感的死亡率略高於一般的流感,故我們在處理這樣的問題時,我認為不應離一般流感處理原則太遠。過去對於孕婦服用克流感是否引發畸胎的研究很少,因為媽媽們不會拿自己的小孩開玩笑。動物實驗證實已有畸胎的風險,我不知道有多少孕婦願意拿小寶貝來和動物實驗作比對?


最後,克流感導致的精神副作用之警告,這是FDA(美國食品藥物管理局)的公告,沒有足夠的研究與結果,FDA不會提出警語,請大家注意!相關資料請參考:


 


 PEDIATRIC ADVISORY COMMITTEE BRIEFING DOCUMENT FOR TAMIFLU





... The objective of the MarketScan Database study was to determine the impact of Tamiflu
on the risk of psychiatric events; the study was conducted by Thomson. Psychiatric
events were defined as delirium, delusions, psychosis, suicide, and self ...


arrow
arrow
    全站熱搜

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()