【記者楊舒婷綜合報導】一般認為服用低劑量阿斯匹靈，可預防心臟病和中風。不過英國科學家最近指出，這個說法有極大錯誤，有可能造成更大風險！

分析超過10萬個病患案例，科學家表示，已有心臟病或中風的人才需每日吃阿斯匹靈。但目前歐美仍傾向建議，心血管疾病高危險群的民眾應定期服用。

服用低劑量阿斯匹靈以預防、控制心血管疾病，被認為是一種初級預防療法。但事實上，只有對已患有心血管疾病的民眾，才有助益。對一般民眾而言，定期吃阿斯匹靈可能是弊大於利：沒辦法大幅降低罹患心臟病的機率，但卻增加33%內出血的可能性。

計畫主持人、牛津大學的柯林‧貝傑恩教授表示，目前仍無充分證據顯示，健康的人定期服用低劑量阿斯匹靈是利多於弊。

英國皇家全科醫學院榮授院士主席史蒂夫‧費爾德教授也認為：「除非確實出現某些病症徵狀，不然不應服用阿斯匹靈。」他更表示，市面上出現一堆號稱對人體有助益的研究結果，卻無明確指導方針，確實很讓人困擾。

這項「服用低劑量阿斯匹靈可預防心臟病」的說法，可能導致民眾隨心所欲、擅自購買，而不聽從醫生處方─因為阿斯匹靈太便宜了。

英國心臟基金會高階護理人員愛倫‧梅森則補充說明：「醫生開立處方以前，應衡量對個別患者的風險，而不該一味建議藉著定期服用低劑量阿斯匹靈，防治心血管疾病。」

阿司匹靈對於內科醫師及心臟科醫師而言，真的是再也熟悉不過的老藥，許多文獻建議，曾有中風病史及心臟病史的患者，可以服用低劑量的阿司匹靈來幫助預防相關疾病的再發（干擾凝血功能，減少血管堵塞的危險性），然而，這些作法，目前已被部分醫師擴大解釋成心血管疾病的高危險群，仍建議服用。最近的研究發現：阿司匹靈的預防興頭要，不僅無法降低心臟病的罹患機率，還會增加33％內出血的可能性。之前我仍在花蓮執業的時候，曾照顧過一位患者，他年輕時曾當過藥房老闆，對阿司匹靈能預防心血管疾病的說法深信不疑，故他有長期補充低劑量阿司匹靈的習慣，然而，在一次住院時，發生胃出血狀況，經腸胃科會診，卻定為長期補充阿司匹靈導致的內出血。故提醒大家，阿司匹靈最好不要拿來當作預防用藥，以減少內出血的機率。

此外，最近新流感讓不少民眾變得草木皆兵，甚至有人還積極去購買克流感來做預防性的投藥，更令我驚訝的是，也有專業醫師這樣做，這完全違反感染科專科醫師的專業建議，因為此舉，更容易造成病毒的抗藥性及重組，屆時只會助長更難纏的病毒出現，讓大家陷入更危險的狀況。

說到預防性用藥，不禁讓我想起之前還在當住院醫師的時候，有一次一位台大的精神科教授到院作交流訪問，他主要的目的是希望當時的院方能夠幫助他收集到精神分裂症患者的血液，因為，他與國外的學術單位有跨國性的研究，希望把精神分裂症患者的基因異常找出來，若此舉能夠成功，在他規劃的藍圖中，他甚至覺得為了要預防精神分裂的發病，除了鼓勵這些帶有精神分裂症高危險性基因的人，不要給自己太大的壓力外，還可以先投予低劑量的抗精神藥物，預防發病，減少社會成本的支出。

我不知大家看了這樣的說法，觀感如何？不過現在的研究發現有些氨基酸或相關營養品可以幫助精神分裂症患者改善，與其以副作用大的藥物來做預防性投藥，我認為不如考慮這些自然的營養品來補充，不管在接受度及副作用的避免上，對當事人而言，接受度會提高很多。

現在除了有些人必須前往疫區工作（例如瘧疾、霍亂等等）之外，我建議在預防疾病的投藥上，還是越保守越好。因為身體原本就有其免疫機制，我們的重心應放於維護每個人生來具有自癒力，而非拼命找藥來預防。如果真要作的話，儘量以適當的生活形態、飲食習慣及天然的食物或者營養品來做預防，對藥物引發的身體的負擔、副作用及相關危險性，應該能降至最低。