防疫廣用克流感 專家憂心抗藥性


自由 更新日期:2009/05/25 04:09



〔編譯張沛元、鄭曉蘭、記者王昶閔/綜合報導〕英國每日郵報引述政府科學家的話說,被視為H1N1新流感剋星的藥物「克流感」,對抗新流感的效果恐怕不如預期,因為新流感可能很快就會對克流感產生抗藥性。



科學家指出,一株與H1N1新流感關係密切的季節性流感病毒已產生突變,以致使用克流感治療也無法奏效。英國國家醫學研究所的分子結構負責人之一甘比林說,此一突變使得克流感的功效減少兩百五十倍,「我們的研究顯示,倘若廣泛使用『克流感』,很快就會出現對該藥物產生抗藥性的突變H1N1新流感病毒。」



甘比林說,與其單單只仰賴克流感,還不如混合使用克流感與另一種抗流感藥物瑞樂沙,因為流感病毒迄今尚未對瑞樂沙產生抗藥性。



我國衛院感染症研究組特聘研究員蘇益仁指出,過去因歐美大量使用克流感,導致人類的季節性流感H1N1病毒在去年出現全面抗藥性。目前各國也正大量使用克流感對抗新流感,難保不會又出現另一種抗藥性,政府應儘速追加採購瑞樂莎,作為第二線用藥。



此外,蘇益仁也提醒,今年秋冬流感季節來臨時,無法預知會是季節性流感還是新流感病毒先來,病毒株的監測極為重要,才能避免季節性流感先來,卻先消耗了大批抗流感藥物,導致第二波新流感疫情來臨時,防疫藥物陷入不敷使用的困境。



在國際疫情方面,日本厚生勞動省二十三日指出,自二十日單日發生七十七起確診病例的高峰期後,連續幾天的確診病例驟降為單日二十多起,疫情似有趨緩跡象,但日後發展還必須視近日病例數才能進一步評估。



另一方面,科威特公共衛生部副部長曼德卡說,十八名派駐科威特的美軍也被檢驗出感染新流感;這十八人皆已投藥並離開科威特,並未與當地人有所接觸,意味科威特新流感確診病例數仍維持零。


 


上週六,我和馬偕的感染科專科醫師醫師王醫師在電台受訪時,他特別呼籲民眾:不要把克流感當作是對抗新流感的萬能藥物,更不要為了預防新流感,而預先購買克流感來服用,因為這樣,會加速流感病毒的重組,產新更新更毒的流感病毒,屆時恐怕會陷入無藥可用的窘境。


這種狀況,很像抗生素的使用狀況,目前有抗藥性的菌株不斷的出現,以致於一線、二線的抗生素往往不管用,動不動要用到第三線以上的高價抗生素,還不見得有效。究竟誰有這等功力,讓細菌變得勇猛又頑強?提醒大家,這是被人類訓練出來的,也就是醫療濫用抗生素,導致細菌本身產生突變,不再受制於藥物而讓藥物的作用大幅減弱。也提醒大家,一般小感冒,無細菌感染的跡象(驗血可以確定),抗生素能少用應儘量避免。


此外,國外許多新流感的個案(墨西哥除外),並未接受克流感治療,也沒有大礙而產生抗體,主要的原因,除當事人不知自己得了新流感,沒有特別去就醫外,更重要的是我們人體擁有與生俱來的免疫系統,足以抵抗大部分的流感病毒。故這一段時間,電視媒體的報導少看(減少恐慌害怕),保持規律作息及多運動,注意飲食的均衡,必要時再額外補充些營養,相信每個人都可以安然度過這一波新流感的挑戰。當然,像抗流感這類藥品,千萬不要拿來做預防性的投藥,以免增加病毒突變的機會。


 


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