抗憂鬱劑可能影響胎兒發育






加拿大一篇刊登在Archives of General Psychiatry的研究報告顯示,懷孕期間服用新型抗憂鬱劑,如選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)等藥物的婦女,其胎兒出生後,面臨體重過輕及呼吸疾病的風險較高。

研究主持人加拿大英屬哥倫比亞大學博士Oberlander表示,這項研究的主要目的是區別孕母的精神疾病(憂鬱症)與抗憂鬱劑兩者對新生兒的影響。Oberlander及其研究同僚檢視1998~2001年間約12萬筆新生兒的人口健康資料,有14%的媽媽患有憂鬱症。

研究人員將其新生兒分成兩組,一組嬰兒的媽媽(共1451名)懷孕期間曾接受SSRIs抗憂鬱劑治療,另一組嬰兒的媽媽(共14234名)則未接受這一類藥物治療,兩組嬰兒的媽媽均是憂鬱症患者。

比較後發現,母親曾接受SSRIs抗憂鬱劑治療的嬰兒,其呼吸疾病的發生率為13.9%,明顯比另一組的7.8%高,且住院期也比較長。同時,嬰兒的出生體重較輕,母親的懷孕期也較短,懷孕期間在37週內的比例明顯較高

不過,Oberlander表示,這項研究雖然對於罹患憂鬱症且懷孕的婦女使用SSRIs抗憂鬱劑治療提出警告,但仍必須衡量不去治療,孕母憂鬱疾病或治療不足可能產生的風險,因此,這項藥物治療必須經由醫師充分告知相關訊息後使用。(摘自路透社報導,Antidepressants during pregnancy may affect baby,8/25/2006,Reuters Health)


本文由黃連盛摘譯,感謝林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸審稿
(更多內容 請見『大家健康』 2006年11月號雜誌)



 


我在門診或部落格的留言中,不時會遇到已經懷孕的媽媽,詢問他們原本正在服用的抗憂鬱劑,是否對胎兒有不良影響?過去,我們談到精神科用藥對胎兒影響比較大的不外乎是鋰鹽、安眠藥等等,這些對新生兒容易產生先天性心臟缺損或者唇顎裂的問題,然而對於抗憂鬱劑的研究似乎著墨較少,所以不少人認為抗憂鬱劑對胎兒沒有明顯的影響,然而根據加拿大研究人員,在2006年刊登於一級專業期刊Archives General Psychiatry的研究結果顯示:曾接受抗憂鬱劑SSRI治療的母親,他們的新生兒有呼吸疾病、體重過輕及早產的比例跟未接受過SSRI治療的母親相比,比例明顯較高。


所以,有憂鬱困擾的孕婦,在考量抗憂鬱劑可能對胎兒造成的影響,建議可以考慮在專業醫師的協助下,慢慢減藥,同時,搭配安全魚油或其他能幫助穩定情緒的營養品,應該是對新生兒比較安全的作法。


最近美國立法機關已經通過的法案MOTHER'S ACT,提到對於懷孕婦女必須作憂鬱症篩檢,經篩檢確定有憂鬱傾向,必須服用抗憂鬱藥治療的法案,因為關係到媽媽及下一代的健康,故以近幾年的研究提醒準媽媽們用藥安全。


有興趣的人可以參考:http://www.prisonplanet.com/the-mothers-act-mandatory-screening-of-moms-for-depression-is-like-a-bad-movie-rerun.html


http://mothersact.wordpress.com/

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  • 飛星傳月
  • 此外,除了藥物問題,應該是疾病的基因遺傳的可能性與危險性更大吧?請問是嗎?
    [版主回覆05/01/2009 13:08:00]<p>遺傳基因的缺陷原本就有一定比例,再加上藥物影響比例更高。應該分兩方面來看比較適當,也就是即便是沒有遺傳基因的問題,單純藥物也可能引發畸形!</p>
  • OT
  • 我想要等到一推人生下了不正常的寶寶,加拿大及美國政府才會正視這個問題,這法案如果通過了,將會造成更多不幸旳家庭<img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/17.gif"/>
    [版主回覆04/30/2009 15:08:01]請告訴更多人及正視這個問題,謝謝!