耳鳴日趨中年化 預防多管齊下


中時 更新日期:2009/03/13 13:44 中時健康 黃曼瑩/台北報導



你是否感覺有時會聽到外界並不存在的聲音,有的像雷鳴轟隆,有的如細雨嘶嘶,使人心煩意亂,睡眠不安。以往耳鳴好發年齡為六十至七十歲,目前已經有中年化的趨勢,即四十至五十歲就患病。


以前農業社會,外界以為老人耳鳴是正常現象,比較不會重視,但是隨著生活教育水準提升與醫學進步,已經開始重視耳鳴疾病與治療。耳鳴的成因,70%與聽覺受損有關,例如退化、感染、外傷及腫瘤等,其餘30%原因不明。


耳鳴日趨中年化,家庭醫學科醫師李政道表示,主要是因生活壓力加上業績掛帥,以及用腦過度、睡眠品質不佳,引起緊張情緒,刺激到自律神經,影響耳朵血管,一旦耳朵微血管系統的血液供應不良,即營養供應不佳,功能即會逐漸衰退,就容易有耳鳴現象。


此外,李政道表示,甚至有的年輕人習慣聽隨身聽,從中播放巨量的搖滾音樂聲,還有的軍人因為受到巨大打靶或試放大砲聲音刺激。以及有一些人因為服用藥物中毒,包括早期治療肺結核鏈黴素,或抗癌藥物與阿司匹靈等,這些因素都有可能造成耳神經傷害,引起耳鳴。如果為藥物引起的耳鳴,可搭配使用治療耳鳴的藥物,可降低對神經的破壞,此外,長期酗酒也會造成神經血管系統傷害,至於抽菸則會影響血管硬化,也不得不慎。


耳鳴也會因感染引起,包括皰疹病毒、腮腺炎病毒、梅毒等感染等,會破壞耳神經,造成聽力變化形成耳鳴。此外,還有感冒發炎也容易引起組織腫脹,如果腫脹部位在耳神經附近的組織,就會壓迫耳神經,使聽力退化。所以有的人必需在這些症狀的急性期快速使用類固醇消炎,早期控制治療,以免造成後遺症。


與耳鳴相關的腫瘤問題,包括聽神經瘤,如果為良性可開刀處理,如果為惡性鼻咽癌,就需要做放射性化學治療,即使腫瘤解決了,但耳鳴現象未必會消失,因為有的腫瘤會破壞聽神經,使其無法恢復。


預防耳鳴必需從日常生活調整做起,耳鼻喉科醫師李宏信提醒,中壯年的人要調適生活壓力,要注重睡眠品質,勿因外在巨大聲音破壞神經系統,還有要重視藥物影響,以及避免外傷與感染問題,包括頭部撞擊,或被打耳光,這些力道都會衝擊震盪,造成微血管破裂。或是因為外傷手術造成,例如頭部或中耳內耳手術因切開與鑽骨,容易導致神經微血管損傷。


預防耳鳴也要注意飲食,平常勿攝取高油脂或過鹹的食物,避免膽固醇堆積血管,也不要喝太濃的咖啡與茶,如此會使自律神經太過興奮血管收縮,影響血流供應,時間久了,神經養份不足,就會產生耳鳴。


 


很多音樂家及名人都有耳鳴的困擾,我在門診時,也常會聽到有些客戶抱怨耳鳴,真正有聽覺受損的人的人仍佔大多數(約七成)。對一些人來說,他們本身服用的藥物也有可能導致耳鳴,像是接受化療的人,常會抱怨耳鳴,就是藥物作用引發的副作用。在老年人身上常因退化的關係,導致耳鳴,而甲狀腺有異常的,也有機會引發耳鳴。如果提到中年人的耳鳴,很多就是壓力引發的自律神經失調,當事人通常有憂鬱、焦慮甚至失眠的現象,這些都常是自律神經過度興奮導致血管收縮,時間一久影響營養供給,繼而引發耳鳴。以營養學的角度而言,營養缺乏也會導致,舉例來說,有些人就是因為鋅或者B12的缺乏導致耳鳴,當然適當補充也會改善。有些人的高血脂的困擾,引發循環的問題,仍有機會引發耳鳴,除了控制血脂肪外,循環不佳引起的耳鳴,通常可以考慮藉由服用銀杏來改善。除了咖啡因及鹽外,尼古丁也要儘量避免,有些個案在飲食控制上做得不錯的話,也能有效改善耳鳴。


對醫師而言,耳鳴常常是非特異性的症狀,很多患者,就算接受藥物治療,耳鳴依舊,我也有遇到患者,他之前因為壓力過大,導致嚴重耳鳴而無法入睡,繼而到精神科門診求診,也無法解決,而且藥物越吃越重,最後被建議入院治療。在入院治療期間,因為藥物反應差,所以又被建議作電痙攣治療,之後耳鳴更厲害,藥吃得更多,睡眠卻越來越差。這是典型單純症狀治療的個案,當時若有針對他身體的壓力系統,藉由功能性醫學予以詳細的評估,定能對身體異常的功能有更清楚的瞭解,藉由營養品的調整,仍幫助當事人的抗壓系統,恢復到比較好的狀態。


當然,壓力的根源,大多來自心理方面,因而藉由有效的心靈處理技術及生活改善技術,能夠幫助當事人去除心理負荷,並對於原本壓力的根源有更好的認知及面對能力。那麼,這種身心性的不適,仍有很大的機會能夠改善。


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  • 和芸
  • 請問那老年人65歲耳鳴˙有可中風嗎?
    [版主回覆03/18/2013 08:58:22]不一定,大多與自然退化有關,擔心的話可以到大一點的醫院做檢查。