〔編譯鄭寺音、記者魏怡嘉／綜合報導〕英國醫學期刊「刺胳針」最新刊登的研究指出，過敏、嬰兒期就吃止痛藥「樸熱息痛」（paracetamol，常用藥物「普拿疼」學名）、小時候就哮喘，都可能引發成年期氣喘。

孩子發高燒 仍應服用

研究人員強調，這項發現不代表父母應停止給孩子服用樸熱息痛，他們表示：「樸熱息痛仍是兒童鎮痛止熱的優先選擇，但應該等到孩子高燒到攝氏三十八點五度才用。」

長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示，長庚兒童醫院日前也進行了類似的研究，以問卷的方法請有過敏小朋友的父母，回憶勾選小朋友在一歲以內是否曾服用退燒止痛藥，結果發現，有過敏的孩子有相當高的比例，在小時候都服用過退燒止痛藥。

不過，他也強調，這樣的結果並不代表一定是服用退燒止痛藥所引起，小朋友會服用退燒止痛藥就代表小朋友被感染過，有可能因而影響免疫力造成日後過敏。

他說，paracetamol是常用的退燒止痛藥成分，有可能在這次的問卷當中被拿來舉例之用，研究結果卻被指為主要影響成分，可能有點不太公平。

刺胳針的流病研究只是觀察到有這樣的現象，機轉因果還需要驗證。

刺胳針刊登的三份研究，指出全球氣喘患者在過去五十年間持續增加的原因。第一份研究根據在三十一個國家收集到的二十多萬份兒童資料指出，在一歲期間曾服用樸熱息痛的小孩，六到七歲時，氣喘機率比其他從未服用此種藥物的孩童高出四成六。

研究還發現，每月服用樸熱息痛的孩童，在六、七歲前罹患濕疹的風險倍增，出現鼻眼結膜炎（因過敏造成眼睛發炎）的機率更增加了兩倍。

服用樸熱息痛之所以會增加氣喘風險，可能是因為這種藥物會減少體內的抗氧化劑，一些專家認為，抗氧化劑可降低自由基的傷害，降低癌症、心臟病等疾病的風險。

第二篇研究發現，鼻炎與花粉症等過敏反應，都是成年期氣喘的預兆。研究人員以十四國六千多人為研究樣本，發現有鼻炎與某種過敏者，成年期出現氣喘的機率，比沒有鼻炎或過敏者高三點五倍。第三份研究則指出，童年時哮喘，可能也是成年後會罹患氣喘的預兆。

樸熱息痛在美國稱為「乙醯胺酚」（acetaminophen），常用來鎮熱止痛，不需醫師處方即可取得。

普拿疼是一般經常用來退燒止痛的藥物，和其他陣痛解熱藥物比起來，也普遍被認為安全性很高，然而，這些研究報告提醒為人父母者，就算是安全性很高的藥物，短時間可以控制一些身體的症狀，但長時間下來，與藥物相關的後遺症，卻是更讓人憂心與棘手。就我所知，其實有一部份的醫師，他們對於退燒藥物的使用，非常謹慎與保守，因為發燒原本就是身體自然的免疫保護機制，破壞這些自然的機制，反而會把原本要處理的標的阻擋下來，反而造成身體更多的負擔。也有研究發現乙醯胺酚吃到身體後，身體會有殘留，真正要排除要經歷好至少幾週的時間，我還是得強調，血液或尿液測不到，並不代表身體沒有，大部分其實是卡在脂肪組織中。根據美國約翰霍普金斯大學的研究，人類DNA的演化大約是一萬年會有一些比較大的轉變，乙醯胺酚被製造出來是這幾十年的事，身體對不自然的東西，沒有資料庫可以馬上處理，所以要排除相關的物質，解毒系統得經過比較多的試誤程序，才能把分解的酶給製造出來，就連乙醯胺酚也不例外。所以，這些藥物對身體的負擔及殘留，值得大家留意。就我所知，有些醫療從業人員，自己小孩生病發燒，也絕少使用藥物來壓制症狀。當然，藥物本身減少體內的抗氧化能力可能也是導致原因之一，然而，改善過敏，還是從瞭解過敏原開始，重建腸道功能，藥物反而會破壞腸道的菌叢平衡，惡化腸道原有的自然免疫保護機制，故長期下來，反而造成更複雜及更糟的過敏狀況。

以上是自然醫學比較關切的觀點，提供大家做參考。