想睡…食欲激素A 讓你不睏


聯合 更新日期: 2007/12/30 07:30 綜合二十九日外電報導



美國廣播公司廿八日報導,由國防先進研究計畫局(Darpa)資助的科學家,可能已經發現一種可以消除睡眠,比咖啡還管用的藥物。



對猴子進行的實驗顯示,含有天然產生的腦部荷爾蒙「食欲激素A」(orexin A)的噴鼻藥,可以扭轉睡眠不足的影響,使牠們在認知測驗中,表現不輸睡眠充足的猴子。食欲激素是一種在老鼠腦內發現的刺激食欲的荷爾蒙物質。



洛杉磯加大精神病學教授席格爾說,這是振作精神的新途徑,而且研究結果顯示其效用相當良好,可以減少睏倦,但不會產生急躁不安的副作用。



「食欲激素A」很有可能成為「替代睡眠」的藥物,取代幾十年來用來對抗睏倦的興奮劑。興奮劑可能讓人上癮,而且往往會有副作用,包括血壓上升或情緒不穩定。



美國軍方資助研發這一類新藥,以協助部隊保持清醒,又可以盡量減少副作用。



在進行這項新研究時,先剝奪猴子30至36小時睡眠,再分別使用食欲激素A或鹽水製造的安慰劑,然後進行標準認知測驗。使用含食欲激素A噴鼻劑的猴子,得分與睡眠充足的猴子大致相同,使用鹽水劑的對照組則認知能力嚴重降低。



發表在最新一期「神經科學期刊」的研究報告發現,食欲激素A不僅能恢復猴子的認知能力,正子斷層掃描也顯示牠們的腦部很清醒。



席格爾說,食欲激素A有個特點,就是只對睏倦的猴子起作用,對清醒的猴子沒有影響,而且它只會扭轉睏倦,對腦部不會有其他作用。



全國睡眠基金會估計,有七成以上美國人每天沒有睡足八小時,因此這種產品可能極受歡迎。



國家睡眠失調研究中心主任突沃利說,藥物雖或能暫時取代睡眠,長期睡眠不足的後果還不明確,這種替代睡眠藥物能否降低睡眠不足造成的其他問題也不清楚。



研究結果顯示,睡眠不足可能助長心血管疾病和新陳代謝失調。



食欲激素A要正式上市,還必須通過食品藥物管理局審查,而這個程序可能拖上十多年。



為何我老是這麼愛睏?


優活 更新日期: 2007/12/27 11:45 uho 編輯部



某國二資優女生半年前突然很愛睏,每節課都變得很愛睡,有時候看電視大笑,人就半身無力癱在沙發上,家人以為是中邪。還有一個家庭,十多歲的兩兄弟經常吃飯睡著、摔破碗,爺爺也有邊吃邊睡的情形,就醫後發現,他們都患有嗜睡猝倒症。另外,有些人很開心大笑時,全身突然感覺無力或跌倒,這時候你千萬不要猶豫,這不是中風,也不是癲癇發作,建議你趕快就醫,因為這可能就是猝睡症發作。



目前在台灣有許多專業的睡眠中心陸陸續續成立,能夠為這一群有白天嗜睡困擾的病人檢視嗜睡的原因到底為何,可能是睡眠不足,睡眠節律問題,也可能是睡眠品質不佳,睡眠片斷如某些睡眠呼吸中止症,或夜間肢體抽動症等,抑或是憂鬱症,或使用了某些安眠藥、禁藥等等都可能造成白天嗜睡。在嗜睡的種種原因裡猝睡症是相當特殊的一個病因。



林口長庚醫院睡眠中心 黃玉書醫師指出猝睡症 (Narcolepsy)這個名詞,是在1880年由一位法國醫師Glinean提出,近年來由於嗜睡的症狀輕則造成日間工作效率及生活品質受到影響,重則會造成一些交通或公安意外的發生,使得越來越多的人正視這個疾病,這類疾病常在學齡期兒童出現,常會影響兒童、青少年的學習能力及人際關係甚至情緒問題,在成年人也常發生在二十至三十歲左右,故常造成成年人的工作表現受影響,甚至因為嗜睡而造成人際關係變差。這個疾病在診斷上必須符合下列幾點:



‧白天過度愛睏超過三個月



‧猝倒(cataplexy),比如突然失去四肢的肌肉張力



‧剛入睡時出現幻覺(hypnagogic hallucination)



‧睡眠癱瘓(sleep paralysis),比如在睡眠中感到無法動彈



‧晚上睡眠障礙如失眠等



但如要確實診斷此病,則建議到睡眠中心接受正式睡眠檢查,病人必須經過一整晚的多項生理睡眠檢查(Polysomnogarphy, PSG)及白天多次睡眠潛伏期測試(Multiple Sleep Latency Test, MSLT),甚至需要抽血檢測(HLA typing),或腦脊髓液(CSF)檢驗,如此才可幫助正確的診斷。



至於這個疾病的真正原因,到現在尚未清楚,但國外Stand ford的猝睡症研究中心在這幾年致力於此病的研究,已有許多相關研究報告發表,報告中也顯示此疾病與人類白血球抗原(human leukocyte antigen)中的DQ及DR有關,比如有猝睡及猝倒(cataplexy)症狀的病人,血液中幾乎都可發現HLA DQ B1 0602 因子。此外基因遺傳也可能是一個重要的原因,研究數據顯示病人的一等親內同樣有猝睡症的比率比正常人高。當然環境因子也是造成此病的另一個重要原因之一,這正說明為什麼病人多在青少年之後或成人才發病。針對這許多的病因,目前許多科學家正積極進行這個疾病的研究,期待在不久將來能有新的發現與治療,但不論你嗜睡的原因為何,諮詢專業的睡眠障礙醫師以了解病因,必要時應接受徹底的睡眠檢查,才能得到適當的改善與治療。



資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4127


 


嗜睡症及猝倒其實臨床上並不多見,這兩篇報導指出嗜睡症及猝倒的可能原因及療法,讓大家可以比較清楚這個領域的進展及方向。


但第一篇報導中提到的:「食欲激素A」很有可能成為「替代睡眠」的藥物,取代幾十年來用來對抗睏倦的興奮劑。興奮劑可能讓人上癮,而且往往會有副作用,包括血壓上升或情緒不穩定。


很多人並不知道這個興奮劑到底為何?其實就是類似安非他命的中樞神經興奮劑,用的最多的就是利他能或者專司達(學名成分都是METHYLPHENIDATE),這是目前教科書建議的治療,但藥物的副作用讓治療與不治療陷入兩難。其他藥物治療也有,其中還包括治療過動及注意力缺乏的新藥:Strattera也是治療建議,不然就是一些傳統抗憂鬱劑或者CODEINE(可代因)這類可能會成癮的成分,感覺若不想碰精神科藥物或者類嗎啡類的止咳藥,感覺就沒有治療的方法了。其實在藥物之外,有一種方法效果其實還不錯:也就是白天安排2-3次約十到十五分鐘的小憩,這不會取代晚上的睡眠,但卻能增加白天的清醒時間與程度。


食慾激素A是由下視丘尾端製造的化學物質,過去被認為會促進食物攝取並參與睡眠調控,其他還有實驗證實:有些人之所以吃不胖,並且一直處於活躍甚至焦躁的狀態,可能就是因為他們體內的食慾激素A含量較多的緣故。我非常期待這種天然產生的腦部荷爾蒙「食欲激素A」(orexin A)的噴鼻藥能夠早日上市,讓這些患者不必為了治療而強迫自己服用一些副作用不少的藥物。


 


 


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